АНЕСТЕЗИЯ В СТОМАТОЛОГИИ — виды — препараты

Виды препаратов для местной анестезии

С появлением местных анестетиков и технологий нового поколения привычным Новокаином в сфере стоматологии почти не пользуются, особенно в Москве и других крупных городах. Несмотря на возможные осложнения и высокий процент аллергических реакций, основным местным анестетиком в региональных поликлиниках остается лидокаин.

При посещении клиники нужно предоставить лечащему врачу полный и достоверный анамнез, чтобы он мог исключить все риски и правильно подобрать препарат. Большинство стоматологических клиник используют для введения анестетиков карпульную технологию, заключающуюся в том, что действующее вещество содержится в специальной одноразовой карпуле, которая, не открываясь вручную, вставляется в шприц. Доза препарата в карпуле рассчитана на одно введение.

В основу современных средств для местного обезболивания легли препараты Артикаин и Мепивакаин. В форме карпульных капсул Артикаин производится под названиями Ультракаин, Септанест и Убистезин. Эффективность лекарств на его основе превосходит эффективность лидокаина в 2, а новокаина в 5–6 раз.

Кроме самого Артикаина, в карпуле содержится адреналин (эпинефрин) и вспомогательное вещество, которое способствует сужению сосудов. Благодаря сужению сосудов период действия анестетика продлевается, а скорость его распространения в общий кровоток уменьшается.

Для лечения пациентов с противопоказаниями к адреналину в стоматологии применяется мепивакаин. Препарат с этим действующим веществом, выпускаемый под названием Скандонест, менее эффективен, чем Артикаин. Но в его состав не входит эпинефрин, поэтому Скандонест подходит для введения детям, женщинам в положении, людям с сердечными заболеваниями, индивидуальной непереносимостью адреналина.

От того, какую анестезию используют стоматологи, зависит не только степень безболезненности врачебного вмешательства, но и перечень последствий, с которыми придется столкнуться после операции. Современные средства минимизируют риски, связанные с некорректным введением препарата, неверным назначением дозировки и возникновением аллергических реакций на анестетик.

В препараты для обезболивания чаще всего входят следующие вещества:

  • АНЕСТЕЗИЯ В СТОМАТОЛОГИИ - виды - препаратыбензокаин;
  • пиромекаин (это один из самых действенных анестетиков);
  • дикаин;
  • лидокаин, имеющий самый длительный опыт использования.

Наиболее часто врачи используют для аппликационной анестезии следующие препараты:

  • лента «Диплен ЛХ»;
  • гель «Топекс»;
  • спрей «Дисилан»;
  • пленка «Десенсетин»;
  • аэрозоль «Перилен ультра».

Аппликационная анестезия подходит не для всех видов стоматологических вмешательств. Определяет ее уместность в каждом конкретном случае врач. Как правило, этот вид местного обезболивания применяется при следующих процедурах:

  • удаление молочных или расшатавшихся зубов;
  • обезболивание места укола;
  • чистка от зубного камня и налета;
  • лечение гнойников и абсцессов;
  • удаление пульпы;
  • снятие слепка с зубов;
  • установка коронок и зубных протезов;
  • любые действия с деснами.

При некоторых вмешательствах местная анестезия применяется не только для обезболивания, но и для предотвращения рвотного рефлекса. При более серьезных операциях – например, при удалении неправильно растущего зуба мудрости, аппликационного обезболивания недостаточно, требуется укол.

Перед использованием местного анестетика стоматолог должен убедиться в отсутствии у пациента аллергии на препарат.

Затем требующая вмешательства область подготавливается: очищается антисептиком, избавляется от излишков слюны и подсушивается. Средство наносят при помощи ватного тампона, со втиранием или без. Либо, если это спрей, разбрызгивают по поверхности.

В зависимости от особенностей организма пациента, обезболивание наступает по-разному. Если анестезия оказывается недостаточной, процедуру нанесения повторяют. Обезболивающий эффект достигается через две-три минуты после нанесения и длится до получаса. За это время стоматологу нужно успеть провести процедуру.

Средства, используемые для аппликационной анестезии, по виду своего воздействия делятся на четыре категории:

  1. Прижигающие. К ним относятся нитрат серебра, кислоты – азотная и карболовая, и другие вещества. Этот вид обезболивающих травмирует ткани, поэтому используется редко.
  2. Обезвоживающие. Спиртовые средства, входящие в эту категорию, вытягивают жидкость из тканей, за счет чего достигается понижение чувствительности. Обезболивают не полностью и имеют негативные последствия: сильно пересушивают слизистую, а при продолжительном использовании есть риск омертвения тканей.
  3. Физиологические. Такие препараты блокируют чувствительность дентинных канальцев зуба. Действуют эффективно и относительно безопасны. Это аспириновая и стронциевая паста и иные вещества.
  4. Местнообезболивающие. Блокируют нервные окончания, за счет чего достигается максимальный анестезирующий эффект. Подходят не только для воздействия на мягкие ткани, но и для манипуляций с зубами.

Наиболее популярный местный анестетик — это Лидокаин – распространенное средство, подходящее для лечения как взрослых, так и детей. Выпускается в виде раствора, мази, геля. Бензокаин тоже распространен, бывает в виде глицериновых или масляных растворов.

Новокаин, Бумекаин, Пиромекаин – другие препараты этого ряда, выпускаемые в разных формах. Существует еще Дикаин (Тетракаин). На его основе готовят порошки, мази, растворы. Этот препарат обладает высокими анестезирующими свойствами, однако токсичен, поэтому применяется редко.

Существуют комбинированные препараты, в состав которых помимо анестетика входят экстракты лекарственных трав и другие компоненты, оказывающие комплексное воздействие на слизистую оболочку рта. К ним относятся Лидоксор, Калгель и другие.

Такие гели применяются не только для стоматологических манипуляций, но и в восстановительный период после них; при стоматитах, язвочках и травмах полости рта; при прорезывании зубов. Средства для детей обладают сладким вкусом.

Знаете ли вы названия препаратов, используемых врачами? Большинство пациентов могут вспомнить навскидку несколько. В первую очередь, это лидокаин и новокаин. Последний, к слову, давно не применяется при лечении зубов.

Зато появилось множество новых средств, обладающих большей эффективностью.

Наиболее современные препараты, которые применяются в качестве анестезии в стоматологии, это Убистезин, Ультракаин, Септонест, Скандонест и ряд других. Если сравнивать их с теми, что кололи в муниципальных поликлиниках лет 20 назад, разница колоссальная. Мощность выше в 5 – 6 раз, а опасность для здоровья в разы ниже.

В клинике Smile-at-Once используются современные анестетики – эффективные, не токсичные и абсолютно безопасные, даже для беременных женщин, пожилых людей или детей. Мы не применяем препараты на основе новокаина или лидокаина из-за их токсичности и высокого риска развития аллергических реакций. К тому же препараты артикаиновой группы, которые сегодня применятся для местной анестезии, превосходят их по эффективности в 5-6 раз.

«Ультракаин» для всех групп пациентов

Оригинальный препарат французского производства, который используется для проведения как инфильтрационной, так и проводниковой анестезии. Он безопасный, применяется даже при наличии аллергических реакций, подходит пациентам с заболеваниями сердца, беременным женщинам. Его эффективность очень высокая, при этом он моментально выводится из организма и не оказывает совершенно никакого вреда.

Основное действующее вещество – артикаин, к которому для усиления анестетика и продления его действия добавляется эпинефрин. Он обеспечивает локальное сужение сосудов, что значительно сокращает период реабилитации после проведения лечения. В зависимости от концентрации эпинефрина существует три типа препарата – для разных манипуляций и категорий пациентов.

«Ультракаин-форте» (концентрация 1:100.000) – препарат с высокой дозой эпинефрина, применяется при проведении хирургических операций. «Ультракаин ДС» с низкой концентрацией (1:200.000) – используется для проведения терапевтического лечения, в том числе у пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, повышенном артериальном давлении, подходит беременным и кормящим женщинам. В «Ультракаин Д» эпинефрин не добавляется. Действие препарата короткое, но его можно применять при аллергических реакциях, бронхиальной астме, при ярко выраженных сердечно-сосудистых патологиях.

«Убистезин»

Более дешевый, но не менее качественный аналог «Ультракаина», выпускаемый немецкой компанией 3M. В его составе – аналогичные действующие вещества: артикаин гидрохлорид и эпинефрин. Имеет две формы выпуска, в зависимости от концентрации последнего (1:100.000 или 1:200.000). Применение допускается при грудном вскармливании, сердечно-сосудистых патологиях.

«Артикаин»

Раствор для инъекций, который состоит непосредственно из основного действующего вещества – артикаина. Недорогой препарат российского производства. Применяется для проведения инфильтрационной или проводниковой анестезии. Может использоваться в чистом виде, либо с добавлением в определенной пропорции эпинефрина/раствора глюкозы. Не применяется при бронхиальной астме и ярко выраженных аллергических реакциях.

«Скандонест» для пожилых людей

Основное действующее вещество данного препарата французского производства – мепивакаин гидрохлорид. Не применяется при беременности и бронхиальной астме, но использование допускается у пациентов с сердечно-сосудистыми патологиями, поскольку препарат не содержит в составе эпинефрин, адреналин и консерванты. Подходит для пожилых людей, особенно при наличии повышенного давления. Является одним из самых безопасных анестетиков для проведения как инфильтрационной, так и проводниковой анестезии. Его недостаток – в коротком сроке действия, что требует повторного введения препарата примерно каждые 30 минут при проведении длительных процедур.

«Ораблок»

Еще один препарат, основные действующие вещества которого – это артикаин и эпинефрин с различной концентрацией последнего, что влияет на действие и длительность обезболивания. Не применяется при беременности и ярко выраженных сердечно-сосудистых патологиях.

«Наропин» для сложных хирургических операций

Анестетик длительного действия, основное действующее вещество которого – ропивакаина гидрохлорид. Продолжительность обезболивания зависит от дозировки. Очень часто данный препарат применяется для проводниковой анестезии при проведении сложных хирургических операций и установки большого количества имплантатов. Среди противопоказаний – лишь индивидуальная непереносимость анестетиков амидного ряда.

Назначение и формы выпуска

Лидоксор относят к группе лекарственных препаратов обезболивающего действия. Средство применяется наружно, а основным действующим компонентом выступает лидокаин.

Эффективный продукт фармацевтического рынка повсеместно применяется в стоматологической сфере для аппликационной анестезии слизистых покровов полости рта.

Интересно знать! Препарат обладает усиленными дезинфицирующими свойствами, имеет приятный фруктовый вкус и запах. После применения дискомфортные ощущения у пациента отсутствуют.

Производитель выпускает средство в форме спрея и геля. Нужно отметить, что механизм действия обоих вариантов идентичен, отличие заключается в способе применения.

Гель выпускается в герметичных алюминиевых тубах емкостью 45г (лесная ягода, цитрус, зеленое яблоко).

Аэрозоль имеет аромат ментола и выпускается во флаконах по 38 г. В комплекте с препаратом идет дозатор в виде клапана.

Препараты для местной анестезии

Существуют медицинские противопоказания, нарушение которых может привести к самым тяжелым для пациента последствиям. Перечислим основные:

  • Бронхиальная астма;
  • Психические отклонения и нарушения;
  • Недавно перенесенный инфаркт, инсульт, операция на сердце;
  • Пониженная свертываемость крови, в том числе, вызванная употреблением антикоагулянтов;
  • Сахарный диабет и другие эндокринные заболевания;
  • Применение различных антидепрессантов и адреноблокаторов;
  • Стенокардия, тахикардия, ряд других патологий сердечнососудистой системы.

Нельзя делать укол на голодный желудок. Также обращают внимание на общее состояние и возраст пациента. Особенно это касается детей и пенсионеров.

Какие препараты используются при медицинских противопоказаниях:

  1. Астматикам рекомендован Ультракаин Д. Он же эффективен для аллергиков;
  2. Проблемы с щитовидкой или диабет – аналогичный выбор;
  3. Гипертоникам и сердечникам – Убистезин 1:200000;

В других ситуациях выбор индивидуален.

Следует понимать, что анестезия в стоматологии должна выполняться с учетом множества факторов, индивидуальных для каждого пациента. Нередко многие люди жалуются на то, что даже после трех уколов обезболиваемый участок не теряет чувствительность. Причин тому много:

  1. Расположение нервов;
  2. Психологическое состояние;
  3. Особенности восприятия организмом конкретного вещества, воздействующего на нерв.
  4. Выброс адреналина вследствие стресса;

Нередко может оказаться, что организм конкретного пациента невосприимчив к конкретному веществу. В этом случае врачу нужно определиться с дальнейшими действиями. Пути два – увеличивать дозу или сменить препарат.

АНЕСТЕЗИЯ В СТОМАТОЛОГИИ - виды - препараты

Каждое вещество имеет физические и химические свойства. К примеру, жирорастворимость. От нее зависит, как быстро удастся добраться через клеточные мембраны. Еще один фактор – связывание с белками. От него зависит, с какой скоростью удастся воздействовать на прохождение нервных импульсов. Если в месте укола собрался гнойный экссудат, он может блокировать действие анестетика.

Следует понимать, что анестезия в стоматологии – дело не менее тонкое, чем Восток. К примеру, средство, которое вам вкололи, оказалось просроченным или неправильно подобрали его количество. Одни и те же составы могут отличаться концентрацией.

Если нужно успокоиться перед походом к врачу, используйте мяту, мелиссу, другие успокоительные средства в виде чая, отваров, настоек. С таблетками лучше не экспериментировать. Некоторые врачи выписывают Афобазол. Его продают без рецепта. Пьют курсом в 20 дней. Отличное решение для тех, кому предстоит посетить зубоврачебный кабинет несколько раз.

Предлагаем ознакомиться:  Лечение стоматита у взрослых и детей в домашних условиях народными средствами

Еще совсем недавно процедуры лечения и удаления зубов сопровождались болезненными ощущениями, но сегодня стоматология имеет все возможности для того, чтобы пациент не чувствовал ни малейшего дискомфорта даже при сложных вмешательствах. Анестезия в стоматологии призвана гарантировать безболезненность любых процедур.

Анестезия – это снижение чувствительности определенного участка тканей относительно боли. Различные методы позволяют достичь полной потери чувствительности на определенный промежуток времени. Она широко применяется при проведении большинства манипуляций в терапевтической, хирургической стоматологии, при имплантации и протезировании, и даже при обычной чистке зубов.

1. «Ультракаин»

Результат разработок французской фармкомпании «Санофи Авентис». Этот препарат на основе артикаина выпускается в трех вариантах, отличающихся концентрацией компонента и наличием/отсутствием сосудосуживающего компонента:

  • «Ультракаин ДС форте» – концентрация эпинефрина 1:100.000,
  • «Ультракаин ДС» – концентрация эпинефрина 1:200.000, может применяться при беременности, кормлении малыша, а также наличии сердечно-сосудистых заболеваниях,
  • «Ультракаин Д» – без эпинефрина, может быть использован у пациентов, склонных к аллергическим реакциям, поскольку не содержит консервантов, необходимых для стабилизации препаратов с сосудосуживающим компонентом.

2. «Убистезин»

Анестетик немецкого производства, по составу аналогичен «Ультракаину», а точнее – двум его формам, содержащим эпинефрин.

«Скандонест» – анестетик производства французской компании «Септодонт», основным компонентом которого является мепивакаин 3%. В нем отсутствуют сосудосуживающие компоненты и консерванты. Это объясняет его востребованность при выполнении стоматологических манипуляций у пациентов из группы риска. «Мепивастезин» – полый аналог «Скандонеста», но уже немецкого производства (3М).

4. «Септанест»

АНЕСТЕЗИЯ В СТОМАТОЛОГИИ - виды - препараты

Выпускается в двух формах компанией «Септодонт»:

  • артикаин эпинефрин 1:100.000,
  • артикаин эпинефрин 1:200.000.

Отличие этого препарата от других заключается в сравнительно большем количестве консервантов в составе, что повышает вероятность развития аллергических реакций.

5. «Новокаин»

«Новокаин» в сочетании с сосудосуживающим компонентом значительно слабее артикаиновых препаратов. К тому же его эффективность снижается при необходимости обезболивания участка воспаленных тканей. «Новокаин» обладает сосудорасширяющим действием, а потому очень «зависим» от вазоконстрикторов. Сложно назвать такую манипуляцию безопасной, особенно если необходимо обезболить участок полости рта пациенту из группы риска, беременной или кормящей пациентке, ребенку.

Распространенными считаются лидокаин на гелевой основе, дикаин и промекаин, пиромекаиновая мазь, анестезин в виде раствора или мази, которые широко доступны и не отличаются высокой стоимостью. Средством выбора является лидокаин в форме спрея, который может быть использован и у взрослых, и у детей. В ряде случаев препарат с анестетиком содержит еще и антисептические добавки, ароматизаторы, краситель. Последние нередко добавляют в анестетики для детей.

Препараты при помещении на поверхность слизистой быстро проникают к нервным окончаниям вглубь на 3-5 мм и блокируют прохождение по ним нервных импульсов, из-за чего чувствительность исчезает уже спустя считанные минуты. Обезболивание длится примерно полчаса и затрагивает как нервные стволы с сосудами, так и плотную костную ткань.

Средства, используемые для аппликационной анестезии, могут различаться по механизму действия:

  1. Анестезирующая мазь, гель, спрей устраняют проведение нервного импульса при местном нанесении (жидкость Платонова, Шинкаревского, Гартмана);
  2. Дегидратационные препараты выводят воду из дентинных каналов и устраняют таким образом чувствительность (соли угольной кислоты);
  3. Физиологическим действием обладают средства на основе минеральных компонентов (фтор, стронций, глицерофосфат кальция в виде паст, сульфидиновая паста), которые устраняют чувство боли, заполняют дентинные канальцы и удерживают в них воду, предотвращая ее вытекание (показаны при повышенной чувствительность зубов и боли);
  4. Прижигающие препараты — это химические соединения с кислотами, которые «склеивают» дентинные канальцы, но они не используются из-за сильного повреждающего и токсического действия.

Охлаждающие анестетики, такие как хлорэтил, на сегодняшний день в стоматологии не применяют по причине риска их проникновения в дыхательную систему, а также возможного контакта с излишне чувствительными зубами, который спровоцирует сильную боль.

Аэрозоли не нашли широкого применения из-за большой площади распыления и сложностей с точным дозированием. Высокие дозы этих препаратов могут вызвать интоксикацию при быстром всасывании в кровь. Дети при длительном замораживающем эффекте могут прикусить ткани щеки или языка, а взрослые чаще всего ощущают субъективный дискомфорт от длительной анестезии.

Анестетики, применяемые посредством аппликации, имеют в своем составе лидокаин, тетракаин, бензокаин и другие вещества, но выпускаться они могут с разными наименованиями — перилен ультра, ксилонор, камистад и другие. Спрей с лидокаином для детей имеет фруктовый (банан, ананас) вкус.

В числе местных анестетиков — прополис, который является продуктом пчеловодства, однако широко применять его не позволяет сильное аллергенное действие.

Очень популярным средством местной анестезии в стоматологии считается диплен-ЛХ — специальная пленка с анальгезирующим и антисептическим свойствами для приклеивания на слизистую оболочку. В составе — хлоргексидин и лидокаин. Рассасывание пленки продолжается до 12 часов, поэтому она может быть оставлена после лечения во рту.

Топекс — гель, содержащий анестетик бензокаин. Его наносят на нужную область на 1-2 минуты, после чего достигается анестезия. Дисилан — это спрей с бензокаином, обезболивающий не дольше, чем на четверть часа. Он может быть применен у детей до 5 лет.

Перечисленные препараты могут применяться не только в стоматологии или для обезболивания слизистых. Более десятилетия назад стал использоваться препарат ЭСМА, способный проникать через кожу и сочетающий в себе растворимость в воде с жирорастворимостью. В составе средства — лидокаин и прилокаин, смешанные в равных пропорциях в водно-масляной эмульсии.

ЭСМА может применяться в хирургии, косметологии и анестезиологии. Крем наносится на кожу под бумагу для компрессов, оставляется на 45-60 минут, после чего возникает обезболивание на глубину до полусантиметра. Длительность такой аппликационной анестезии — 1-2 часа.

Крем ЭСМА может использоваться при пункции и катетеризации сосудов, циркумцизии, заборе кожных лоскутов для трансплантации и других операциях. Для обезболивания используют до 2 граммов крема на каждые 10 квадратных сантиметров кожного покрова.

АНЕСТЕЗИЯ В СТОМАТОЛОГИИ

Указанный препарат нельзя наносить на слизистые, поврежденные кожные покровы, а также детям до месяца жизни, а в качестве побочного действия возможны отек, покраснение или побледнение кожи, зуд.

Помимо стоматолога, это вид обезболивания может предложить и косметолог при самых разных косметологических процедурах. Не теряет он актуальности и в общей хирургии при проведении некоторых неприятных процедур в ходе общей анестезии.

Состав и фармакологические свойства

Препарат обладает усиленным анестезирующим эффектом за счет лидокаина, входящего в его состав. Прямое назначение средства – заморозка (обезболивание) мягких тканей полости рта.

В инструкции к препарату можно найти следующий перечень составляющих веществ:

  • лидокаин (блокада боли);
  • вода (вспомогательная составляющая);
  • глюцит (подсластитель);
  • сахарин (заменитель сахара);
  • бензонат натрия (обеззараживающее действие);
  • 6 диметил (подавляет размножение бактерий);
  • ментол (улучшает вкусовые качества препарата);
  • экстракты лечебных трав с противовоспалительным действием (тысячелистник, ромашка);
  • ароматизаторы (обеспечивают приятный вкус и запах);
  • наполнители.

Лекарство оказывает быстрое анестезирующее действие, которое сохраняется на протяжении всей стоматологической процедуры и некоторое время после нее. Боль и дискомфортные ощущения полностью исчезают.

Такая эффективность достигается за счет мгновенной блокировки болевых импульсов, передаваемых нервными окончаниями.

При сложном лечении зуба специалисты используют препарат в качестве промежуточного обезболивания перед инъекционным введением более сильного анестетика.

После обработки слизистой оболочки средством, эффект заморозки наблюдается через 1–2 минуты и сохраняется в течение получаса. За это время врач успевает сделать анестезию в десну и беспрепятственно провести необходимые лечебные манипуляции в пародонтальных тканях.

Примечательно! Лидоксор незаменим в тех случаях, когда пациент испытывает страх перед инъекциями в десенную ткань. Особенно препарат пользуется спросом в лечении стоматологических заболеваний у детей, которые не дают врачу сделать укол и начинают плакать при малейших болевых ощущениях.

Основные свойства средства:

  • Обезболивающий эффект. Важный момент – после нанесения нет никаких дискомфортных реакций слизистой на препарат, в том числе жжения и покалывания.
  • Снижение риска появления раздражения. Данная особенность препарата помогает исключить возможность появления сыпи и покраснений у пациентов, склонных к аллергическим реакциям.
  • Полное обеззараживание слизистой оболочки. Дезинфицирующие свойства Лидоксора полноценно избавляют рабочую область от опасных микроорганизмов и бактерий.

Виды препаратов для местной анестезии

Показания
  • снятие зубных отложений,
  • лечение зубов любой сложности,
  • проведение пластических операций на деснах,
  • удаление зубов,
  • хирургические операции в полости рта,
  • подготовка и проведение имплантации зубов.
Преимущества
  • полное купирование любых болезненных ощущений,
  • безопасность, отсутствие токсического воздействия на организм,
  • быстрое выведение из организма, минимум побочных действий,
  • выбор препарата исходя из состояния здоровья, возраста пациента.

Мнение эксперта

Намдаков Николай Владимирович«В нашей клинике применяется строго индивидуальный подход. Мы отобрали несколько самых действенных и безопасных препаратов – для каждого пациента мы подбираем свою методику анестезии, выбираем препарат и его консистенцию, исходя из индивидуальных особенностей. Поэтому каждый, кто проходит лечение в клинике Smile-at-Once, может чувствовать себя в полной безопасности».

Местная анестезия практически не имеет недостатков. В отличие от препаратов, которые использовались ранее, современные анестетики абсолютно безопасные, имеют минимум противопоказаний, быстро выводятся из организма, не оказывают негативное влияние на сердце, почки и печень. При профессиональном введении пациент не почувствует никаких болезненных ощущений даже во время длительных хирургических процедур.

Среди альтернативных решений – полный отказ от обезболивания. Правда, лишь немногие пациенты сегодня соглашаются на лечение даже поверхностного кариеса без анестезии.

Другие варианты – это применение общего наркоза или лечение под седацией ксеноном. В первом случае пациент находится в состоянии медикаментозного сна и все проблемы полости рта решаются одномоментно. При использовании ксенона пациент остается в сознании, но нервные окончания блокируются. Методика может применяться одновременно с использованием местной анестезии для обезболивания.

1 Зорян Е.В. Ошибки и осложнения при проведении местной анестезии в стоматологии, 2007.

Современная местная анестезия носит название карпульной – состав поставляется в одноразовых емкостях (карпулах или ампулах), где уже смешаны необходимые компоненты в нужной дозировке. Врач вставляет карпулу в специальный шприц – по сравнению с одноразовыми шприцами, его игла более тонкая, поэтому сам процесс введения препарата менее болезненный.

Аппликационная широко применяется при выполнении простых операций, не занимающих много времени. Препарат наносится ватным тампоном или пальцами на нужную область, пропитывает мягкие ткани, вследствие чего снижается их чувствительность. Проникает он на глубину не более 3 мм. Время действия – от 10 до 25 минут. Очень часто она предваряет другой вид обезболивания.

Инфильтрационная обеспечивается инъекцией, которая вводится вокруг  Ее немедицинское название – «заморозка». Чаще применяется при терапии зубов верхней челюсти, поскольку альвеолярный отросток имеет более пористую структуру, а значит, обезболивание будет более эффективным. Время действия – около 60 минут, достаточно для выполнения довольно сложных манипуляций – эндодонтического лечения, удаления пульпы, терапии глубокого кариеса.

Предлагаем ознакомиться:  Технологии в ортопедической стоматологии

Проводниковая анестезия в стоматологии ориентирована на блокирование нерва, который передает болевой сигнал. Это позволяет «отключить» не только один зуб, но и определенный участок челюсти, который связан с этим нервом. Чаще всего такой вид применяется при необходимости вылечить или удалить сразу несколько зубов, расположенных рядом, особенно на нижней челюсти.

Интралигментарная также носит название внутрипериодонтальной. Специфика этого вида состоит в оказании большего давления в процессе введения. Это дает возможность средству равномерно распределиться в периодонтальном пространстве и проникнуть во внутрикостное. Начинает действовать сразу – спустя 15-45 секунд. Время действия – от 20 минут до получаса.

Показания – невозможность или неэффективность других видов. Как правило, применяется при лечении и удалении нижних моляров, операциях на альвеолярном отростке. Ее выполнение предполагает рассечение слизистой оболочки, создание отверстия в кости с применением бора, после чего в отверстие вводится игла и препарат подается к губчатому веществу под большим давлением. Преимущество этого вида – эффективность даже при малых объемах слабого средства. Время действия – от 60 минут.

Стволовая подразумевает блокирование ветвей тройничного нерва у основания черепа. Это целесообразно при выполнении обширных хирургических вмешательствах в челюстно-лицевой хирургии. Действие этого вида обезболивания охватывает обе челюсти.

2. «Убистезин»

Осложнения встречаются довольно редко, однако совсем исключить их из практики невозможно. Их разделяют на две группы:

  1. местные: повреждение мягких тканей иглой, отлом иглы, инфицирование тканей плохо продезинфицированными инструментами, поражение сосуда (как следствие – гематома), некроз тканей, парез лицевого нерва, контрактура височно-нижнечелюстного сустава,
  2. общие: аллергические реакции, токсические реакции, изменение артериального давления, головокружение.

Видео по теме

По принципу воздействия на психику выделяют два основных вида анестезии:

  • Местное обезболивание, при котором пациент находится в состоянии бодрствования, а потеря чувствительности наступает исключительно в области будущих медицинских манипуляций.
  • Общая анестезия (наркоз). Пациент во время операции находится в бессознательном состоянии, происходит обезболивание всего тела и расслабление скелетных мышц.

В зависимости от метода подачи анестетика в организм в стоматологии выделяют инъекционную и неинъекционную анестезию. При инъекционном методе анестезирующий препарат вводится посредством укола. Он может быть введен внутривенно, в мягкие ткани ротовой полости, в кость или надкостницу. При неинъекционном обезболивании анестетик подается при помощи ингаляции либо наносится на поверхность слизистой.

Общим обезболиванием называется полная потеря чувствительности нервных волокон, сопровождающаяся нарушением сознания. В стоматологии наркоз для лечения зубов применяется реже местной анестезии. Это обусловлено не только малой площадью операционного поля, но и большим количеством противопоказаний и возможных осложнений.

Общее обезболивание в стоматологии необходимо только при длительных комплексных челюстно-лицевых операциях – исправлении «волчьей пасти», множественной имплантации, операции после получения травмы. Другие показания к использованию общего наркоза:

  • аллергические реакции на местные анестетики;
  • заболевания психического характера;
  • панический страх манипуляций в ротовой полости.

Противопоказания:

  • заболевания дыхательной системы;
  • патологии сердечно-сосудистой системы;
  • непереносимость анестезирующих препаратов.

Подача анестезирующего средства может осуществляться инъекцией или через ингаляцию. Наиболее востребованным среди дантистов медикаментом для ингаляционного общего наркоза является закись азота, известная под названием веселящий газ. С помощью внутривенного укола пациента погружают в медикаментозный сон, для этого применяются препараты, оказывающие снотворное, анальгезирующее, мышечно-релаксантное и седативное действие. Наиболее распространенными являются:

  • Кетамин.
  • Пропанидид.
  • Гексенал.
  • Натрия оксибутират.

При лечении зубов наиболее востребована местная анестезия, направленная на блокаду нервных импульсов из области операционного поля. Местные анестетики оказывают анальгезирующее действие, благодаря которому пациент не испытывает болевых ощущений, но сохраняет чувствительность к прикосновениям и температуре.

Местная анестезия применяется при следующих манипуляциях:

  • удаление кистозных образований;
  • обточка под мост или коронку;
  • штифтовое наращивание зубов;
  • вживление имплантов;
  • чистка каналов;
  • оперативное лечение десен;
  • удаление кариозных тканей;
  • экстракция зубов;
  • иссечение капюшона над зубом мудрости.

В зависимости от того, какую площадь и на какое время нужно лишить чувствительности, стоматолог подбирает оптимальную технологию, лекарство и его концентрацию. Основными методами введения анестетика являются:

  • инфильтрационный;
  • интралигаментарный;
  • стволовой;
  • внутрикостный;
  • аппликационный.

Используется в стоматологической практике и челюстно-лицевой хирургии. Преимуществом метода является быстрое действие, длительный обезболивающий эффект, возможность повторного введения при затянувшейся операции, быстрое выведение анестетика из организма, глубокое анальгизирование большой площади тканей. Порядка восьмидесяти процентов стоматологических вмешательств проводятся под инфильтрационной анестезией.

Способ применяется при следующих манипуляциях:

  • Инфильтрационная анестезияудаление и лечение зубов (преимущественно верхнего челюстного ряда);
  • вскрытие и удаление гнойных образований под кожными покровами;
  • извлечение инородного тела из десны;
  • лечение осложненного кариеса;
  • наложение швов;
  • экстракция опухоли;
  • выполнение грыжепластики.

Анестезирующее лекарство вводится послойно, сначала под слизистую у верхушки зубного корня, а после – в более глубокие слои. Пациент чувствует дискомфорт только при первом уколе, остальные проводятся абсолютно безболезненно.

Для местной инфильтрационной анестезии в стоматологии используются такие препараты:

  • Прокаин.
  • Лидокаин.
  • Мепивакаин.
  • Ультракаин
  • Тримекаин.

Противопоказания к местной анестезии

Применение Лидоксора показано специалистами в следующих случаях:

  • удаление зубных единиц;
  • блокада болевых ощущений на слизистой оболочке перед уколом;
  • снятие отвердевшего налета, образованного на поверхности зубов;
  • поверхностная анестезия перед удалением молочных элементов зубного ряда;
  • вскрытие и устранение очага гнойного воспаления тканей пародонта.

Перед применением анестезирующего продукта стоматолог должен исключить возможность аллергических проявлений на лидокаин. Чувствительность иммунной системы аллергиков может повышаться при контакте с раздражающим ее веществом.

Непереносимость лидокаина, являющаяся единственным противопоказанием к применению препарата, может стать провокатором развития:

  • отека;
  • астматического приступа;
  • анафилаксии;
  • ангионевротическогоотёка.

Важно! Обязательная задача врача – сделать аллергическую пробу до применения анестетика. Манипуляция особенно важна, когда речь идет о детском организме.

Неокрепшая иммунная система может непредсказуемо отреагировать на раздражитель, в данном случае им может стать лидокаин.

  • 4564989899Неосложненный кариес — анестетик наносится на ткани зуба и десну;
  • Повышенная чувствительность зубов — препарат втирается в костную основу зуба;
  • Лечение пульпитов — пропитанный анестетиком тампон укладывается в дно кариозного дефекта;
  • Подготовка рядом расположенных зубов в ходе протезирования, а также снятие шин, швов, дренажей;
  • Извлечение молочных зубов или коренных с патологической подвижностью (при пародонтозе);
  • Удаление зубного камня — анестезирующий препарат наносят на десну и зубную эмаль;
  • Вскрытие и дренирование гнойных полостей под слизистой оболочкой;
  • Наличие болезненных язвенных и эрозивных поражений в полости рта — как способ лечения;
  • Планируемая дальнейшая инъекционная анестезия — для обезболивания укола (подготовительный этап).

Помимо стоматологии, аппликационная анестезия применяется в общей анестезиологии при установке интубационной трубки, назогастрального зонда, смене трахеостом, при этом самым популярным средством остается лидокаин.

Противопоказаниемк поверхностной (терминальной) анестезии считаются случаи повышенной индивидуальной чувствительности к компонентам препаратов, аллергических реакций в прошлом на действующее вещество, возраст до 2 лет. Дикаин не используется у детей, не достигших 10-летия из-за соей токсичности. Этим препятствия к методу обычно ограничиваются, так как препараты не оказывают общего неблагоприятного влияния при правильно использованной дозировке.

Безопасность метода высока, однако использовать его самостоятельно, в домашних условиях, крайне не рекомендуется. Лечение патологии полости рта местными анестетиками возможно только по назначению врача, под его контролем и с соблюдением точной дозы используемого средства.

При наличии противопоказаний к поверхностному обезболиванию специалисты прибегают к инфильтрационной или проводниковой технике, вводя препараты непосредственно в ткань либо в нервные стволы при крупных вмешательствах.

Вне зависимости от видов анестезии в стоматологии, они применяются по следующим показаниям:

  • необходимость поверхностного обезболивания перед введением основной инъекции,
  • лечение заболеваний зубов – кариеса любой степени, пульпита, периодонтита и многих других,
  • терапия заболеваний десен и тканей пародонта,
  • удаление зубов и их корней,
  • зубная имплантация, т.е. установка большого количества искусственных металлических корней,
  • выполнение хирургических операций,
  • лечение острых гнойных воспалений костной ткани челюстей,
  • невриты, невралгии лицевого нерва.

Кроме того, обезболивание показано даже при небольших вмешательствах, например, при проведении ультразвуковой чистке зубов, когда у пациента наблюдается повышенная чувствительность или нервозность.

Наркоз выполняет только врач-анестезиолог. По способу подачи лекарственного средства он делится на ингаляционный (препараты «Прихлорэтилен», «Севоран») и внутривенный («Гексенал», «Пропанидид», «Пропофол», «Кетамин» и др.). Препараты погружают в сон и пациент не чувствует боли. Сколько действует конкретный наркоз – определяет врач с учетом того, какое время потребуется стоматологу.

Наркоз требует определенных показаний:

  • ярко выраженная дентофобия и психические нарушения,
  • выраженный рвотный рефлекс,
  • сложные хирургические вмешательства,
  • большое количество зубов, подлежащих удалению или сложному лечению,
  • неэффективность применения местных анестетиков.

Такая анестезия в детской стоматологии вполне оправдана в том случае, если ребенку необходимо вылечить много молочных зубов – малышей очень сложно «заставить» находится в кресле у врача, особенно в течение длительного периода времени.

Противопоказания к наркозу следующие:

  • относительные – обострение хронических заболеваний, вирусные инфекции, беременность и лактация, респираторные инфекции и др.,
  • абсолютные – сердечная, почечная недостаточность, некоторые виды пороков сердца, декомпенсированный сахарный диабет и другие тяжелые эндокринные заболевания, нарушения функции органов дыхания.

Для того, чтобы принять решение о возможности применения наркоза, врач назначит обширную диагностику состояния здоровья.

Побочные действия наркоза могут быть обратимыми и тяжелыми, требующими немедленного вмешательства врачей. К первой группе относят тошноту, рвоту, спутанность сознания, обморок, нарушения поведения, координации движений. Как правило, они проходят с незначительным вмешательством специалистов и при обеспечении покоя.  Серьезными осложнениями являются нарушения сердечной деятельности и дыхательной функции: они требуют немедленной медицинской помощи.

Чаще аппликационная анестезия применяется в детской стоматологии для несложного оперативного вмешательства. Однако она показана и взрослым пациентам перед проведением следующих процедур:

  • примерка коронок;
  • снятие камня и зубного налета;
  • гигиеническая очистка ротовой полости;
  • фиксация коронок и мостовидных конструкций.

Аппликационная анестезия в силах справиться с более серьезными проблемами, среди которых оперативные вмешательства по поводам:

  • удаления пульпы;
  • вскрытия гнойных образований;
  • удаления послеоперационных швов;
  • лечения зубов, пораженных кариесом.

Бывают случаи, когда предстоит удаление зуба с глубоко сидящими корнями. Тогда тем, кто панически боится обезболивающего укола, предлагают следующую схему: на участок, куда будет вводиться инъекция, наносится средство для аппликационной анестезии, делается укол и следует оперативное вмешательство.

  • имеет психические заболевания;
  • болен сахарным диабетом;
  • склонен к аллергии на отдельные компоненты в составе препарата.

Противопоказаниями к местному обезболиванию являются:

  • аллергические реакции на препараты в анамнезе;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • перенесенный менее шести месяцев назад инсульт или инфаркт;
  • сахарный диабет;
  • гормональные нарушения и патологии эндокринной системы.

В случае если препарат комплексный, аллергию может вызвать не только анестезирующий компонент, но и другие вещества, входящие в состав. Проявляется негативная реакция в виде сыпи, зуда, жжения в обработанной средством области. В тяжелых случаях может возникнуть отек Квинке либо некроз тканей.

Некоторые препараты при превышении дозировки оказывают токсичное воздействие на организм. А дозировать их сложно. Осторожнее всего нужно быть, используя средства в виде аэрозолей. С ними легко неправильно рассчитать необходимое количество. А препараты, содержащие Дикаин, противопоказаны детям до десяти лет.

Поэтому пользоваться любыми аппликационными средствами можно только под наблюдением стоматолога. Если речь идет о гелях для домашнего применения, например, при прорезывании зубов у ребенка, то перед их применением также лучше проконсультироваться с врачом, чтобы исключить возможность неприятных последствий.

Если у пациента есть индивидуальная непереносимость препаратов для аппликационной анестезии, врач подберет обезболивающее средство для инъекции.

К другим недостаткам аппликационной анестезии можно отнести непродолжительность действия – не более получаса. За это время врачу необходимо успеть провести необходимую процедуру.

По теме
Предлагаем ознакомиться:  Новинки в стоматологии протезирование зубы

В случае индивидуальной невосприимчивости препарат может не подействовать, либо подействовать слабо. Зато полная чувствительность обработанной области восстанавливается не сразу, за это время есть риск травмировать ее и не заметить этого.

Аппликационные препараты действуют поверхностно, поэтому вылечить кариес или удалить нерв из зуба, пользуясь только ими, не получится. Еще они расширяют сосуды, что может привести к кровотечению из десны. Поэтому такие средства противопоказаны обладателям слабых сосудов.

В целом аппликационная анестезия в стоматологии – щадящий, безопасный и легкий способ обезболивания. Противопоказаний мало, а выбор препаратов широк, поэтому практически каждому пациенту есть возможность подобрать собственный вариант.

Важно и то, что в психологическом плане такой способ анестезии также наименее травматичный. Он поможет снизить стресс от проведения стоматологических процедур, что актуально для детей и лиц с дентофобией.

В каких случаях применяется общая анестезия в стоматологии, насколько она эффективна?

В народе по сей день ходят слухи о том, что такой подобная процедура может сократить жизнь человека на пять лет.

Поверьте, это миф. Есть люди, которые перенесли 20 и более операций. После процедуры многие прожили очень долго. Да, нагрузка на организм высокая, но не большая, чем само заболевание.

Показания к применению анестезии

Аэрозоль и гель отличаются друг от друга консистенцией, поэтому способы их применения имеют разный алгоритм действий.

Порядок использования геля:

  1. устранить лишнюю влагу на поверхности слизистой;
  2. выдавить из тубы небольшое количество средства;
  3. обработать рабочую область;
  4. в сложных случаях, когда требуется максимальный эффект обезболивания, гель наносят аппликационным методом при помощи ватного тампона (длительность процедуры составляет 2 минуты).

Действия врача, применяющего спрей, состоят из следующих манипуляций:

  1. слизистая оболочка рта обсушивается;
  2. распылитель направляется в сторону определенного участка;
  3. клапан на флаконе нажимается до трех раз, в зависимости от площади обрабатываемой зоны и сложности случая.

Запомните! Лидоксор создан для профессионального использования в условиях клиники. Самостоятельное применение категорически запрещено.

  • сахарный диабет, бронхиальная астма, аллергические реакции: используются анестетики без консервантов и с минимальным количеством эпинефрина,
  • повышенное давление, заболевания сердца: с минимальным содержанием или без эпинефрина. Также важно, чтобы в анестетиках не содержался адреналин,
  • беременность и период лактации: препараты с низким содержанием эпинефрина – в минимальных дозировках действующее вещество не проникает через плаценту и практически не попадает в грудное молоко (лишь в небольшом количестве, но это не оказывает никакого негативного влияния, поэтому после лечения зубов можно не пропускать кормление и не нужно сцеживать молоко). Важно то, что использовать препараты без добавления сосудосуживающего эпинефрина нельзя – в этом случае сосуды остаются открытыми и действующее вещество будет быстро распространяться по всему организму, что повышает риск его передачи плоду или ребенку через грудное молоко.

Болезненность проведения самой анестезии, а также ее действенность, на 90% зависят от мастерства стоматолога. Профессиональный врач приложит максимум усилий и будет использовать различные приемы для того, чтобы пациент чувствовал себя комфортно. Однако все люди разные, у каждого – свой болевой порог, к тому же при введении анестезии стоматологу приходится действовать практически интуитивно.

Сегодня в помощь стоматологу были разработаны специальные аппараты для проведения анестезии. Естественно, они работают под контролем лечащего врача. Электронная система оснащена специальными датчиками давления – чтобы не было боли, анестетик должен вводиться очень медленно и сразу после прокола тканей. Аппарат оснащен специальными иглами с очень тонким двойным кончиком, что опять же уменьшает болезненность.

Кроме того, за счет введения малой дозы анестетика проводится своеобразная аллергопроба – врач оценивает состояние мягких слизистых (отек, покраснение, сыпь) и общую реакцию пациента, а сила давления при этом контролируется аппаратом.

Видео по теме

Плюсы и минусы

Стоматологи выбирают аппликационную анестезию, потому что она:

  • не повреждает ротовую полость;
  • оказывает воздействие сразу после нанесения;
  • безопаснее для организма, чем инъекционные препараты;
  • психологически переносится легче, чем обезболивающий укол.

Местная анестезия

Есть у аппликационной анестезии и минусы, это:

  • АНЕСТЕЗИЯ В СТОМАТОЛОГИИ - виды - препаратынет четко определенного времени воздействия;
  • возможность проявления поверхностной аллергической реакции;
  • трудности с дозировкой препарата (особенно при нанесении аэрозольным способом).

К преимуществам препарата Лидоксор медики относят:

  • повышенные показатели эффективности;
  • ускоренное действие;
  • практически полное отсутствие риска возникновения побочных эффектов;
  • безболезненность проведения процедуры;
  • отсутствие травматического фактора;
  • безопасность применения.

Кроме этого, стоматологи отмечают мгновенный контакт геля с тканями (он не стекает, что способствует быстрому всасыванию составляющих веществ в мягкие структуры).

Что касается спрея, то главным плюсом считается направленное распыление, что обеспечивает комфорт пациента.

Недостатки:

  • Минимальная продолжительность эффекта. Препарат блокирует болевые импульсы на 30 минут. Данного времени может оказаться недостаточно для проведения сложного лечения без дополнительной анестезии.
  • Попадание составляющих веществ в кровоток. Возникает риск возникновения нежелательных последствий.
  • Повышенные риски передозировки. Врач может не рассчитать дозу, применяя аэрозоль.
  • Неглубокое обезболивающее действие. По этой причине средство малоэффективно в ряде клинических случаев.
  • Сосудорасширяющее воздействие. Данный побочный эффект провоцирует кровоточивость десны.

Анестезия в стоматологии в детском возрасте

  • большинство местноанестезирующих препаратов разрешены к применению с 4-летнего возраста,
  • расчет дозировки осуществляется с учетом веса,
  • дети нередко страдают от аллергических реакций на анестетики.

Верный подбор способа обезболивания очень важен – от этого зависит отношение ребенка к стоматологическим манипуляциям в будущем, доверие к зубному врачу.

Методы анестезии в стоматологии, применяемые для детей, учитывают особенности нервной системы в юном возрасте.

Детский организм в большей степени подвержен аллергическим реакциям с непредсказуемыми последствиями.

Если на инъекционные анестетики есть выраженная аллергия, используется общий наркоз или седация. Последнюю врачи проводят при помощи дыхательной маски. Ребенок будет спокойнее, его не придется удерживать. Особенно актуален вопрос для самых маленьких, которым сложно объяснить, что в кресле необходимо сидеть неподвижно. Вдыхаемая смесь расслабляет, а ее действие длится не более десяти минут.

Только соблюдение этого правила и учет общего состояния юного пациента позволяет гарантировать нормальное восприятие его организмом вводимого препарата.

Использование для беременных и детей

Специальные исследования, определяющие безопасность использования средства в период вынашивания плода не проводились.

Несмотря на это, врачебные наблюдения привели к заключению, что если более безопасная методика анестезии отсутствует, Лидоксором можно воспользоваться при лечении стоматологических заболеваний у беременных пациенток.

Так как лидокаин выводится из организма женщины вместе с молоком, применять Лидоксор в период кормления не рекомендуется. Однако благодаря адекватному местному обезболиванию, препарат всасывается в кровь в минимальном количестве, а это значит, что доза вещества, выделяемая с молоком, не может навредить здоровью ребенка.

Детям младшего возраста гель наносят на конкретный участок слизистой при помощи ватного тампона. Таким же способом выполняют обезболивание аэрозолем. Небольшое количество средства распыляют на поверхность ваты и прикладывают к зоне, требующей блокады болевого синдрома.

При такой методике выполнения манипуляции можно избежать испуга малыша, вызванного распыление лекарства и строго определить дозировку, рекомендуемую инструкцией по применению.

Важно! Лидоксор не применяют при удалении небных и глоточных миндалин у детей в возрасте до 8 лет, в связи с высоким риском попадания средства в пищеварительный тракт.

Аллергия. Индивидуальные реакции

АНЕСТЕЗИЯ В СТОМАТОЛОГИИ - виды - препараты

Даже самая современная анестезия в стоматологии связана с определенным риском. Ведь каждый человек имеет специфические особенности обменных процессов.

У значительного процента людей может возникать аллергия на лидокаин.

Связана она не столько с самим веществом, сколько с консервантом метилпарабеном в его составе.

Таких составляющих, вредных сами по себе, хватает в любых лекарствах. Учитывать это необходимо заранее. Потому что после придется бороться с побочными эффектами.

Симптоматика бывает разной. Это могут быть зуд, покраснение, появление не проходящего отека в месте укола. Подобные проблемы носят локальный характер, а потому редко бывают опасны.

Намного хуже, когда отек переходит на верхние дыхательные пути. Тогда врачи должны ввести антигистамин, чтобы остановить развитие отека.

486948598999

Некоторые пациенты могут чувствовать боли в области грудной клетки, слабость, ощущения покалывания лица. Это могут быть первые признаки анафилактического шока – наиболее опасного из аллергических проявлений. Если своевременно не сообщить о них врачу, есть риск не только для здоровья, но и для жизни.

Аналоги и стоимость

Стоимость препарата в аптеках РФ варьируется в пределах 500 рублей.

Такую цену за небольшое количество лекарства нельзя назвать демократичной, зато пациент гарантировано избавит себя от болезненных и дискомфортных ощущений во время стоматологического лечения или перед инъекционным введением анестезии.

Рассмотрим самые популярные аналоги чудо препарата:

  • Камистад (245 руб. за 10 г). Густое вещество желтоватого оттенка применяется в стоматологии для снятия воспаления слизистой оболочки, а также при травмах мягких тканей полости рта.

    Кроме этого, препарат обладает обезболивающими свойствами и может использоваться стоматологами в качестве поверхностной анестезии.

  • Десенсетин (450 руб. за 50 мл). Гель предназначен для поверхностно-аппликационного использования в сфере стоматологии перед инъекционным введением анестезирующего препарата.

    Также лекарство эффективно блокирует болевые ощущения при незначительных травмах слизистых, удалении твердых отложений на зубах, иссечении десенной ткани и снижении рвотных позывов у пациентов с повышенной чувствительностью.

    Не вызывает побочных эффектов, поэтому допускается к использованию для устранения стоматологических проблем у детей любой возрастной категории.

Мы выбрали для примера одну из клиник Киева:

  • Аппликационная – 2,7 доллара;
  • Проводниковая – 13 долларов;
  • Инфильтрационная – $ 6.9;
  • Седация (за час) – $142, дополнительные полчаса – $71.

В Москве удивляет разброс цен. К примеру, проводниковая анестезия может стоить от 7 до 37 долларов. Естественно, зависит это от препарата, его концентрации и количества.

Средние цены на услугу привязаны к нескольким факторам:

  • Уровень клиники;
  • Выбранная методика;
  • Производитель.

Значительная часть препаратов производится за пределами СНГ и привязана к доллару. Пока анестетик пройдет через все границы и таможни и будет куплен клиникой, он будет стоить в разы больше, чем на предприятии или сайте оптового поставщика.

Отзывы клиентов

В интернете отзывы об анестезии в стоматологии противоречивые. Связано это с тем, что не всегда специалистам удается выполнить манипуляции максимально точно.

Аллергиков в мире миллионы. Беда в том, что многие из них понятия не имеют о своей проблеме.

Потому, приходя на осмотр, совершенно честно заявляют о том, что аллергиями не страдают. Именно они пишут гневные письма в администрацию, жалобы на сайтах отзывов. Кто виноват в этой ситуации? По сути, сам человек. Но крайним оказывается дантист, который его принимал. Доктора, даже самые опытные и профессиональные, не могут предугадать подобные осложнения, не зная общей картины.

Очень важна правильная техника проведения анестезии. Если специалист допустит ошибку, то, в лучшем случае, у пациента онемеет половина лица. В худшем, чувствительность может пропасть надолго, а то и навсегда. Такие «страшилки» на сайтах с мнениями о врачах отнюдь не редкость. Ошибки допускают не только молодые врачи, но и дантисты со стажем более 20 лет.

Лидокаин, входящий в состав представленного в статье материала, оказывает глубокое и ускоренное анестезирующее воздействие на мягкие ткани ротовой полости.

Данная особенность исключает дискомфорт и болевой синдром при проведении стоматологических работ. По этим причинам специалисты и пациенты отдают предпочтение именно Лидоксору.

Если вам уже приходилось на собственном опыте оценить возможности лекарства, поделитесь своим отзывом с читателями в комментариях ниже.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl Enter.

Оцените статью
Здоровые зубы
Добавить комментарий

Adblock detector