Анестезия при удалении зуба при беременности

Рентген во время беременности

Удаление зуба просто необходимо в следующих случаях:

  • — острая боль, которая не прекращается на протяжении нескольких дней (поскольку беременным нельзя злоупотреблять обезболивающими препаратами, то единственным выходом становится удаление);
  • — воспаление нерва или образование кисты (в данном случае нельзя медлить, т.к. последствия могут быть самыми серьезными);
  • — воспалительные процессы, сопровождающиеся повышением температуры тела (поскольку противовоспалительные препараты беременным противопоказаны, удаление остается единственным выходом).

Вреден ли наркоз при беременности? Врачи утверждают, что да. Такой вид обезболивания может привести к резкому снижению артериального давления у беременной, при этом ухудшается насыщение крови кислородом.

Опасные последствия общего наркоза:

  • Наркоз во время беременноститератогенность (нарушение развития тканей и органов ребенка, что может стать причиной врожденных уродств);
  • внутриутробная асфиксия плода (удушье), которое возникает из-за гипоксии матери (кислородного голодания);
  • повышенный риск выкидыша.

Операции под наркозом проводят в крайних случаях, когда возникает угроза для жизни матери. Поверхностная седация (вдыхание закиси азота) также противопоказана. Поэтому для стоматологического лечения применяется исключительно местная анестезия.

Если женщина боится уколов, тогда можно предварительно обезболить участок слизистой с помощью анестезирующего геля, а уже потом делать инъекцию в десну.

Частные стоматологические клиники имеют большой выбор анестезирующих препаратов, показанных в период беременности. Если вы в поисках надежной стоматологии, предлагаем воспользоваться удобной поисковой системой нашего сайта.

Наиболее подходящим периодом для использования анестезии считается второй триместр, начиная с 12-13 недели беременности. В крайних случаях, когда операция неизбежна, врач подбирает безопасную дозу анестетика, чтобы роженица не испытывала боль. Обязательно учитывается срок вынашивания и аллергические реакции пациентки.

Начиная с 30 недели стоматологические мероприятия проводятся по необходимости.

Можно. Если лечение будущей маме все-таки необходимо, предпочтение отдается современным местным анестетикам. Они гипоаллергенны и хорошо переносятся организмом. Такие обезболивающие уколы не проникают через плацентарный барьер и не навредят малышу.

Запрещено. Анестезия с высоким содержанием адреналина. Такие препараты использовались в клиниках раньше, они могли спровоцировать мышечные спазмы. Именно этого боятся и акушеры-гинекологи, и сами беременные женщины, отказываясь напрочь от любого обезболивания.

В большинстве современных клиник такие составы уже давно не используются, однако, чтобы обезопасить себя, лучше поступить так: в момент записи к врачу объясните, что вы беременны и что вам нельзя применять анестезию с высоким содержанием адреналина. На приеме у стоматолога снова удостоверьтесь, что анестезия безопасна.

Крайне нежелательно. Хирургические вмешательства у беременных на любом сроке проводятся только по неотложным показаниям. Что это за показания? Травмы зубов и гнойно-воспалительные процессы в полости рта. Все прочие операции можно считать плановыми и отложить их до послеродового периода.

Только по строгим показаниям! Цитируем санитарные правила и нормы (СанПиН): «Назначение беременных на рентгенологическое исследование проводится только по клиническим показаниям. Исследования должны по возможности проводиться во вторую половину беременности». Это значит, что врач-стоматолог направит на рентген, только если существует серьезная угроза здоровью пациентки.

Можно. Есть ли альтернатива? Сейчас в некоторых клиниках для исследований используется DIAGNOcam — современный прибор, который позволяет сделать снимки коронковой (видимой) части зуба без рентгеновского облучения. Это не заменит рентген на 100%, но во многих случаях поможет вылечить беременную пациентку. С помощью DIAGNOcam, например, можно распознать кариес на раннем этапе и провести малоинвазивное лечение.

Необходимо. Еще на этапе планирования беременности нужно посетить стоматолога. Доктор проведет полную санацию полости рта: осмотр, профилактику и лечение. В период беременности врач назначит профессиональную чистку зубов — в каждом триместре или всего два раза (в зависимости от состояния полости рта).

Важен и домашний уход. Он включает в себя подбор правильной зубной пасты с минимальным содержанием лаурилсульфата (или совсем без него), в составе пасты также не должно быть мятных масел.

Полезно пользоваться реминерализующими гелями (продаются в аптеках). Они помогают снизить чувствительность зубов, которая может появится в период беременности, позволит укрепить твердые ткани зуба и стабилизировать кариес в стадии пятна. Консультацию по домашней профилактике можно получить на приеме у гигиениста.

Лечение зубов в нынешнее время заметно отличается от процедур, проводимых лет 20-30 назад. Стоматология шагнула широко вперед. Изобретены новейшие обезболивающие средства с минимальными побочными эффектами.

Изучение препаратов для анестезии позволило использовать их при вырывании зубов для особой категории граждан: дети, беременные, пожилые люди, пациенты, страдающие от аллергических реакций на вещества, которые содержатся в медицинских препаратах.

В период беременности разрешено осуществлять стоматологические процедуры:  проводить лечение без анестезии, лечить или вырывать зубы под действием местной анестезии, снимать отложения с эмали.

Обратите внимание! Удалять зубы при беременности возможно только под местным наркозом. Перед началом процедуры необходимо уведомить специалиста о своем состоянии.

Категорически запрещены для женщин «в положении»:

  • имплантация;
  • зубное протезирование;
  • отбеливание без рекомендаций врача;
  • антибиотики без крайней надобности.
Предлагаем ознакомиться:  Как полоскать рот хлоргексидином после удаления зуба

Беременность не является противопоказанием к стоматологическому вмешательству, не запрещено и вырывать зубы, однако, хирургическое вмешательство должно быть оправдано.

Патологические состояния, требующие обязательного лечения:

  • кариес – заболевание, вызванное патогенными бактериями. Запущенный кариес становится причиной разрушения зуба и ведет к его потере;
  • гингивит – распространенное явление у беременных из-за перестройки гормонального фона. Это воспаление слизистой десен;
  • стоматит, как и гингивит, является следствием изменений в организме женщины;
  • флюс – воспалительный процесс, сопровождающийся острой болью;
  • пульпит – поражение мягких тканей. Характеризуется повышенными болевыми ощущениями.

Все вышеперечисленные болезни могут сопровождаться болью и повышением температуры тела.

В зависимости от срока беременности, процедуру удаления осуществляют по-разному или не проводят вовсе.

В срок до двенадцати недель у плода происходит закладка всех жизненно важных органов. Несформированная плацента еще лишена способности защищать плод от внешних негативных воздействий.

Срок от 14 до 27 недель – оптимальный для удаления с анестезией. В этот период кроха находится под защитой плацентарного барьера. Применяемые анестетики безопасны и для ребенка, и для матери.

Кроме того, на втором триместре живот еще вполне допустимых размеров, что позволяет будущей маме чувствовать себя комфортно в стоматологическом кресле. Второй триместр считается максимально безопасным для процедур по удалению зубов.

После наступления 35 недели беременности вырывать зубы не стоит, исключение – экстренные ситуации (удаление нерва, гнойный очаг). На таком большом сроке поход к стоматологу может закончиться преждевременными родами, независимо от того, была ли использована анестезия или нет.

«Зубы мудрости» во время беременности вырывать нельзя, поскольку:

  • это сложная и травматичная операция;
  • хирургическое вмешательство сопровождается повышением температуры тела;
  • после удаления назначается курс приема антибиотиков для предупреждения осложнений и развития инфекционного процесса.

Вырывать «зубы мудрости» рекомендуется после родов, а до их наступления лучше использовать консервативные методы лечения.

Врачи настоятельно рекомендуют посетить стоматолога еще во время планирования беременности для проведения полной санации полости рта, но эта мера не всегда помогает избежать неприятных ситуаций, когда требуется стоматологическая помощь. Беременность не является абсолютным противопоказанием для удаления зубов с анестезией, но любое стоматологическое вмешательство – это стресс для матери, который может негативно отразиться на состоянии плода, поэтому не следует «вырывать» зубы без острой необходимости.

В том случае, если женщина испытывает сильную боль и для ее устранения зуб необходимо удалить, то терпеть болевые ощущения и позволять инфекции прогрессировать гораздо хуже, в таких ситуациях не следует отказываться от лечения. Важно предупредить врача о своем положении, чтобы он подобрал подходящие препараты для обезболивания.

Большое значение имеет срок беременности – в первом триместре удаление зубов с анестезией крайне нежелательно, при этом дело не только в воздействии препарата на плод, а в перенесенных переживаниях и отрицательных эмоциях. Стресс и волнение матери сопровождаются выделением адреналина, который оказывает влияние на ребенка, вызывая у него тахикардию.

Не рекомендуется проводить удаление зубов и после 35 недели – стресс может спровоцировать преждевременные роды. Самым безопасным для проведения стоматологических вмешательств считается второй триместр – в это время можно спокойно удалять зубы с анестезией.

Удаление «зубов мудрости» даже с анестезией нежелательно на любом сроке беременности – это достаточно травматичная операция, которая часто влечет за собой подъем температуры и ухудшение общего состояния. Помимо этого, после удаления стоматолог в большинстве случаев назначает антибиотики для предотвращения развития инфекционного воспаления, что тоже может негативно влиять на развивающегося ребенка. Если возможно, эту процедуру следует отложить до родов, проведя различные консервативные мероприятия.

Чего делать нельзя?

Существует множество факторов, которые объясняют неудовлетворительное состояние зубов во время беременности:

  • среди прочих гормонов значительно начинает преобладать прогестерон, который стимулирует кровообращение в области десен (в результате ткани становятся рыхлыми и восприимчивыми к различным инфекциям и бактериям);
  • токсикоз непременно приводит к активной потере организмом питательных веществ, а в частности кальция (также разрушительно действует на зубную эмаль желудочный сок);
  • ослабленный иммунитет усугубляет общую картину здоровья десен и зубов;
  • в результате изменения пищевых пристрастий беременная женщина начинает есть много вредных продуктов с высоким содержанием углеводов, что не лучшим образом влияет на зубы;
  • нервозное состояние, которое пагубно влияет на все системы организма в целом и на зубы в частности.
Предлагаем ознакомиться:  Овал лица после удаления зубов мудрости

В некоторых случаях состояние зубов может настолько ухудшиться во время беременности, что потребуется немедленное удаление. Естественно, лучше не допускать таких ситуаций. С этой целью полное обследование и лечение ротовой полости должно быть проведено еще до наступления беременности. А в период вынашивания ребенка нужно четко соблюдать правила гигиены, а также употреблять как можно больше кальция.

Если же проблемы избежать не удалось, то важно знать об опасностях, которые несет в себе процедура удаления зуба. Негативными факторами могут стать как рентгеновское обследование, так и введение наркоза. Кроме того, удаление зуба – это стрессовая ситуация, что само по себе нежелательно.

Почувствовав зубную боль, первым делом расскажите стоматологу о своей беременности. Вполне вероятно, что он сочтет возможным отложить удаление до послеродового периода. Если же ситуация критическая, то будет подобрано лечение или обезболивание при удалении, которое не нанесет серьезного вреда ни маме, ни малышу.

Самый неблагоприятный период для удаления зуба приходится на первый и третий триместры беременности. В первом случае опасность вызвана тем, что плод только начал формироваться, а лишний стресс может негативно сказаться на этом процессе. На поздних сроках процедура способна спровоцировать преждевременные роды, что также небезопасно как для матери, так и для ребенка.

Самым благоприятным для стоматологических процедур является второй триместр. В это время плод достаточно защищен от внешних факторов. К тому же, иммунитет будущей мамы находится на достаточно высоком уровне. Что касается рентгена, то в современных стоматологических клиниках имеются специальные приборы (радиовизиографи), которые значительно снижают интенсивность излучения.

Многим будущим мамам советуют избегать оперативного вмешательства по удалению зубов. Можно, конечно, использовать медикаментозное лечение, но в случае беременности оно будет не безопасным для ребенка.

Стоит уяснить, чего ни в коем случае делать нельзя женщинам, находящимся в «интересном положении»:

  • Такие популярные обезболивающие препараты, как «Аспирин», «Анальгин», «Кетанов» находятся под строжайшим запретом! Несмотря на то, что они в действительности эффективно снимают болевой синдром, их активное вещество может навредить беременной женщине и ее ребенку.
  • То же самое относится к использованию грелок, теплых компрессов и растворов. В противном случае инфекция из пораженного участка может распространиться не только по всей полости рта, но и по всему организму.
  • Нельзя прикладывать обезболивающие таблетки на больной зуб или к десне, так как в этом случае появится раздражение слизистой оболочки. Также это может привести к образованию язв.

Помимо этого, не стоит самой себе ставить диагноз, а также определять состояние полости рта, не говоря уже о выборе препаратов. Принимать решение об удалении зуба мудрости при беременности либо лечении вправе только врач и никто более! «Аспирин» либо «Анальгин» лучше заменить щадящими аналогами.

Стоматологи, как и акушеры-гинекологи, советуют заранее позаботиться о здоровье зубов, перед планированием беременности. Становясь на учет по беременности в ЖК, женщина получает обходной лист, в котором специалисты делают свои заключения о состоянии здоровья пациентки, где в перечень входит консультация стоматолога.

Какое обезболивающее выбрать?

Современные обезболивающие препараты, которые используются в стоматологии, отличаются высокой эффективностью и практическим отсутствием каких-либо побочных эффектов. Тем не менее, стоит проявлять особую осторожность в выборе наркоза для беременных. Так, довольно часто стоматологи применяют Ультракаин.

Он абсолютно безопасен, так как никоим образом не может проникнуть в плаценту. Кроме того, он действует очень эффективно, а из организма выводится за считанные часы. Во время процедуры удаления дискомфорт будет сведен к минимуму, что крайне важно для спокойного состояния беременной женщины. Аналогом Ультракаина можно считать Убистезин.

Можно ли делать анестезию при беременности?

Нельзя терпеть боль. Это стресс как для будущей матери, так и для ребенка. Без анестезии просто не обойтись при проведении таких процедур:

  • лечение зубов, в том числе эндодонтическое – зубной нерв реагирует на малейшее механическое воздействие, вызывая острую боль;
  • удаление зубов – при извлечении зуба из альвеолы повреждаются нервные окончания, и, конечно, возникает непереносимая боль. А если вы не используете анестетик, может наступить болевой шок;
  • протезирование – установка протеза требует препарирования (сошлифовывания) эмали, это довольно неприятная и болезненная процедура.

Однако любой вид анестезии потенциально опасен во время вынашивания ребенка. Применение различных медикаментозных препаратов, в том числе анестетиков, может негативно сказаться на развитии плода.

Поэтому на приеме у стоматолога пациентка обязана предупредить врача о своей беременности, а также назвать точный срок. Тогда доктор сможет подобрать специальные анестетики, активные вещества которых не преодолевают плацентарный барьер и не вредят малышу.

Предлагаем ознакомиться:  После удаления зуба мудрости отек твердый

Безопасные препараты для местной анестезии

Местная (локальная) анестезия – наиболее безопасный вид обезболивания. Именно он применяется для женщин в период беременности. Как правило, для инъекции используется раствор Лидокаина. Этот препарат в незначительных дозах может проникнуть в плаценту на ранних сроках беременности, но он быстро выводится из организма ребенка и не наносит вреда.

Также при беременности можно применять Новокаин, но дозировку обычно снижают.

Большой популярностью в стоматологии пользуются анестетики Ультракаин и Примакаин, содержащие адреналин. Однако их нельзя применять в период вынашивания ребенка. Случайное попадание адреналина в кровеносное русло может вызвать резкое сужение сосудов и нарушить приток крови к плаценте.

Дозировка препарата зависит от веса пациентки, ее болевого порога и сложности планируемой процедуры. Как правило, женщинам вводят 1 ампулу или половину, а при лишнем весе – 2 ампулы. Время действия обезболивающего – от 40 минут до 2-х часов.

Дальнейший уход

Удаление зуба – это достаточно сложная и нервная процедура. Но, кроме того, требуется еще и специальный уход в дальнейшем, т.к. во рту образуется открытая рана. Поскольку беременным противопоказаны антибиотики и противовоспалительные препараты, то важно не допустить инфицирования. С этой целью нужно держать во рту как можно чаще солевой раствор.

  • Иногда после удаления зуба может присутствовать сильная боль. В данном случае, единственный препарат, который разрешается употреблять беременным – парацетамол. Его суточная доза не должна превышать 4 граммов (по 1 грамму на каждый прием). Запомните, что ни в коем случае нельзя греть десну для снятия болевого синдрома.
  • Если существует необходимость в применении антибактериальных препаратов, то будущей маме может быть назначен Амоксиклав. Желательно не превышать суточную дозу в 375 миллиграммов. Кроме того, ее нужно разделить на несколько приемов, промежуток между которыми должен составлять не менее 8 часов.

Противопоказания к анестезии в период беременности

Зубная боль приводит:

  • к повышенному стрессовому состоянию из-за постоянного дискомфорта. Организм матери находится в возбужденном состоянии, что непременно чувствует ребенок;
  • больные зубы становятся преградой на пути употребления пищи, а значит, ребенок недополучает питательных веществ;
  • отложив удаление «на потом», можно получить полное его разрушение и воспаление десен.

Основные противопоказания к местной анестезии:

  • Противопоказания к анестезии в период беременностиневрологические заболевания;
  • нарушение свертываемости крови;
  • острое воспаление слизистой в зоне укола.

Не рекомендуется проводить обезболивание в период между 2 и 8 неделями беременности, когда формируются все органы ребенка. Поэтому лучше отложить лечение на более поздний срок.

Третий триместр – также опасный период для проведения стоматологических манипуляций. Особенно не рекомендуется проводить какие-либо операции на 9 месяце, поскольку высок риск повышения тонуса матки и преждевременных родов.

Профилактические меры

Всегда лучше предупредить проблему, чем потом заниматься ее лечением. Это выражение особенно справедливо для зубов (и, особенно, если речь идет о периоде беременности. Для того, чтобы минимизировать риск проблем с ротовой полостью, придерживайтесь следующих советов:

  • всякий раз после еды прочищайте промежутки между зубами специальной нитью и полощите рот теплой водой или раствором соли;
  • утром и вечером уделяйте по 3-5 минут для чистки зубов;
  • выбирайте зубные пасты на натуральной основе;
  • через каждые 3 месяца меняйте зубную щетку, т.к. на ней скапливается огромное количество бактерий;
  • следите за тем, чтобы в составе зубной пасты обязательно присутствовали фтор и кальций;
  • исключите курение и прием алкоголя (это вредно не только для зубов, но также и для здоровья будущего малыша);
  • оградите себя от стрессов, нервное состояние сопровождается плохим усвоением кальция и, как следствие, проблемами с зубами.

Планируя беременность, первым делом, обратитесь к стоматологу, чтобы решить все существующие проблемы с ротовой полостью. Конечно, лучше отложить удаление до того момента, когда ребенок уже появится на свет, любой стресс и постороннее воздействие не являются желательными для будущих мам. Если же зубная боль или прочий дискомфорт возник уже на стадии вынашивания ребенка, немедленно обратитесь к доктору, чтобы он подобрал соответствующее лечение.

Оцените статью
Здоровые зубы
Добавить комментарий

Adblock detector