Антибиотик при гингивите у взрослых

Антибиотики группы гликозамидов

Принимать антибиотики при воспалении десен и зубов пациентам приходится по разным причинам, каждый случай заболевания индивидуален. Не только инфекционные процессы и кариес могут стать основой для антибактериального лечения – нередко воспаление возникает как осложнение проведенных оперативных вмешательств, например, после удаления зубов мудрости или в результате неосторожной установки имплантатов. Нужно рассмотреть частые причины развития патологических процессов в тканях десен и корней зубов у взрослых.

Гингивит

Воспалительный процесс, когда поражается ткань десны около зуба. Протекает патология в острой или хронической форме, разделяется на несколько форм – атрофический, гипертрофический, катаральный, язвенно-некротический. Устранить симптомы гингивита обычно нетрудно, поскольку в процесс не вовлекаются сами зубы. Не леченая болезнь может осложниться развитием пародонтоза.

Пародонтит

При этой патологии страдают связки между зубными корнями и костями, при этом опорный аппарат подлежит разрушению. Между коронкой зуба и десной формируется глубокий карман, в котором скапливается бактериальный налет и гной, затем десны начинают кровоточить, зубы расшатываются и выпадают. Чтобы избежать таких последствий, пародонтит нужно своевременно и полноценно лечить.

Пародонтоз

Это заболевание многие путают с пародонтитом, но главное отличие состоит в том, что при пародонтозе не происходит воспаления тканей. Десна подвергается атрофированию из-за нарушения кровоснабжения. Шейки зубов оголяются, межзубные пространства быстро растут, при этом процесс затрагивает обе челюсти сразу. Лечение патологии долгое и комплексное.

Абсцесс (флюс)

Это воспаление десны, располагающееся около зубного корня. Отличается сильной болезненностью, угрозой произвольного вскрытия и развитием опасных осложнений, вплоть до инфицирования тканей надкостницы, других органов и систем (через кровоток). Сопровождается не только болью, но также повышением температуры, слабостью и резким ухудшением самочувствия.

Вскрывать нарыв желательно у стоматолога, если же он разорвался дома, все равно необходимо посетить врача, для очищения лунки и назначения антибактериальной терапии.

Заболевания, в терапии которых используются антибиотики

Часто после оперативного вмешательства развивается острый воспалительный процесс, когда в лунке остались осколки зубного корня, туда была занесена инфекция или произошло сильное травмирование слизистой ткани. Пациент отмечает, что десна, а с нею и щека распухла, воспаление протекает на фоне сильного отека и гипертермии. Здесь лечение антибиотиками и промывание лунки антисептическими растворами становятся главными способами устранения проблемы.

Воспаление может начаться по причине травмирования слизистой ткани стоматологическим инструментом, натирания выпирающей частью имплантата десны или из-за некачественного материала, из которого он изготовлен. В имплантологии существует много разных материалов для подготовки протезов и коронок, но не каждый из них подходит конкретному пациенту.

Антибиотик при гингивите у взрослых

Поэтому воспалительные процессы после установки здесь не часты, но имеют место. Какие применяются антибиотики при воспалении корня зуба, для лечения болезней десен и устранения последствий оперативных вмешательств – решает доктор, опираясь на этиологию инфекции, ее причины, клинические симптомы и общую картину заболевания.

Давайте рассмотрим какие антибиотики при флюсе десны можно применять взрослому. Выбор тут достаточно большой, начиная от недорогих антибиотиков типа линкомицина и амоксициллина, но оптимальным будет все же прием следующих препаратов  –

1)  Амоксиклав  –содержит оригинальный амоксициллин в комбинации с клавулановой кислотой. Антибиотик амоксициллин относится к синтетическим пенициллинам, и если он применяется без клавулановой кислоты – он может быть неэффективен против многих патогенных бактерий. Поэтому, самым эффективным вариантом будет именно препарат Амоксиклав, если, конечно, вас не смущает цена 400 рублей за упаковку.

Если такая цена для вас высока, то тогда можно приобрести недорогой амоксициллин, идущий без клавулановой кислоты (только не российского производства), и принимать его уже по 500 мг 3 раза в день – всего 5-7 дней. Причем, при выраженном воспалении лучше всего еще подключить к нему Метронидазол, который принимается при гнойных инфекциях также по 500 мг 3 раза в день (всего 5-7 дней).

Важно: если у вас когда-либо возникала диарея после приема антибиотиков (это связано с развитием псевдомембранозного колита на их прием) или есть заболевания кишечника/ дисбактериоз, и вы не хотите увеличить риск развития диареи после приема антибиотика – оптимальным выбором будут не препараты на основе амоксициллина, а все-таки Азитромицин.

2)  Азитромицин  –также как и клиндамицин этот антибиотик может применяться при аллергии на β-лактамные антибиотики, например, тот же амоксициллин. Существуют разные схемы применения, но согласно исследованиям при гнойной одонтогенной инфекции оптимальная схема терапии – 1 день принять однократно 1000 мг, после чего препарат принимается еще 2 или 3 дня – в дозе 1 раз в день по 500 мг. Но цена на этот антибиотик будет достаточно высокой, если не брать в расчет российских производителей.

Например, препарат с азитромицином «Азитрал» хорошего индийского производителя Шрея – обойдется вам в 300 рублей за упаковку 3 капсулы по 500 мг (получается, что на курс нужно будет приобрести 2 упаковки). Короткий курс применения связан с тем, что этот антибиотик имеет накопительный эффект, и поэтому даже по окончании его приема препарата в организме еще несколько дней сохраняются его терапевтические концентрации.

3)  Линкомицин и Клиндамицин  –это антибиотики группы линкозамидов, причем клиндамицин является более эффективным аналогом линкомицина (по эффективности на некоторые типы патогенных бактерий, вызывающих гнойное воспаление, клиндамицин эффективнее линкомицина – в 2-10 раз). Особенность этих антибиотиков – некоторая тропность к костной ткани, что является преимуществом при гнойном воспалении в области зубов, а также их низкая цена. К минусам можно отнести – узкий спектр противомикробного действия, а также то, что они часто вызывают псевдомембранизный колит.

Схема приема Линкомицина – по 2 капсулы 3 раза в день, всего 5 дней. Схема приема Клиндамицина – по 1 капсуле 150 мг 4 раза в день, в течение 4 дней. Последний является препаратом выбора при аллергии на β-лактамные антибиотики, к которым относятся пенициллины, амоксициллин, цефалоспорины и т.д.  Доступная цена – упаковка 16 таб.

Важно: помните, что вы не должны принимать антибиотики самостоятельно без назначения врача. Выбор антибиотика осуществляется врачом с учетом конкретной ситуации в полости рта, выраженности гнойного воспаления, а также с учетом ваших хронических заболеваний. Антибиотики при флюсе десны назначаются хирургом-стоматологом сразу после проведения небольшого разреза десны, который позволяет дать отток гною. Но антибиотики не могут быть заменой этой процедуры.

Лечение антибиотиками воспаления десны около зуба (флюса) не является основным лечением. Проведение разреза, хотя это и необходимо, тоже не является основным лечением. Основное лечение заключается в лечении причинного зуба, т.к. причина возникновения флюса всегда только одна – инфекция в корневых каналах одного из зубов.

→   Как правильно лечить флюс на десне

Боль в зубе является следствием либо воспаления нерва в зубе (это заболевание называют пульпитом), либо воспаления у верхушки корня зуба (периодонтит). Антибиотики не помогут вам уменьшить боль, и могут лишь замедлить, но не предотвратить развитие воспаления. Их назначают обычно уже после вскрытия абсцессов на десне, либо в процессе лечения гнойного воспаления у верхушки корня зуба.

Эффективным средством для купирования зубной боли являются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), к которым относится Нурофен, а также и другие намного более сильные анальгетики. Начатый прием антибиотиков еще до посещения стоматолога может быть резонным только в одном случае – если уже вечером или ночью у вас возникла припухлость десны или лица, а вы собираетесь обратиться к стоматологу только на следующий день.

При лечении воспаления десен (в отличии от ситуации с флюсом) – используются уже несколько другие антибиотики, чем те, о которых мы рассказали выше. Ниже вы найдете актуальный на 2019 год список антибиотиков, которые считаются наиболее эффективными для лечения десен. Важный момент, который вы должны учитывать – применять антибиотики можно только после предварительного удаления зубных отложений.

Именно патогенные бактерии зубных отложений являются причиной развития гингивита и пародонтита, и прием антибиотиков без удаления причинного фактора – приведет лишь к временному незначительному уменьшению симптомов воспаления. Поэтому, если вы не хотите добиться приемом антибиотиков просто бессимптомного прогрессирования заболевания – проведите сначала ультразвуковую чистку зубных отложений у стоматолога.

1. Амоксиклав®  –

Этот препарат представляет из себя комбинацию антибиотика Амоксициллина и клавулановой кислоты. Применение стандартного Амоксициллина является одним из показаний при пародонтологических заболеваниях (воспалении десен), но без сочетания с клавулановой кислотой он уже не действует на многие типы патогенных бактерий.

  • Если состояние больного ухудшилось из-за отсутствия лечения.
  • Воспалительный процесс развивается настолько быстро, что обычное лечение просто бессильно.
  • Заболевание нужно устранить в кратчайшие сроки.
  • Во рту образовались гнойные кровоточащие язвочки.

При воспалении

  • Линкомицинчаще всего назначается против воспаления зубного корня, флюса, периодонтита, пульпита и периостита. А также он широко используется после имплантации зубов, в том случае, если развилось воспаление тканей. Вещество накапливается в костной ткани, тем самым предотвращая распространение болезнетворных бактерий по ротовой полости. Имеет 3 формы выпуска – капсулы, раствор и мазь. В случае тяжёлой формы периодонтита антибиотики колют в мышцу.
  • Клиндамицин – препарат широкого антибиотического действия. выпускается в виде капсул и инъекций. Длительность курса чаще всего составляет 10 дней, по 2 таблетки либо по 2 укола в сутки.
  • Ципролет – препарат из группы фторхинолонов, выпускается в форме таблеток с дозировкой по 500 мг. Имеет широкий спектр действия, устраняет периостит, периодонтит, абсцессы и прочие проблемы нагноения. Во время приёма препарата не рекомендуется употреблять молочные продукты и биоактивные добавки с высоким содержанием магния, кальция и железа.
Применение антибиотиков при воспалении десен и корней зубов. Как не допустить шибок
Линкомицин

Для лечения флюса

  • Ампиокс – объединяет в себе сразу два антибиотика – оксациллин и ампициллин. Оказывает комплексное действие, убивая патогенные микроорганизмы. В короткие сроки устраняет флюс и периостит.
  • Линкомицин – антибиотическое средство, относящееся к группе линкозамидов. Выпускается в виде капсул, раствора и инъекций. Применяется для лечения язвенного гингивита, абсцессов, свищей, а также воспалительных процессов, разрушающих костные ткани челюсти. И также применяется в послеоперационный период.

    Препарат негативно влияет на пищеварительную систему и может вызвать дисбактериоз кишечника.

  • Цифран – поражает даже бактерии устойчивые к тетрациклиновым соединениям. Не рекомендуется для приёма подросткам.
  • Амоксициллин — довольно часто используется для лечения заболеваний стоматологического спектра. Безопасен для детей и беременных женщин, если приём антибиотика осуществляется под контролем врача. Снимает воспаление и предотвращает вторичное инфицирование.
  • Азитромицин – обладает сложной формулой действующего вещества в виде азитромицина гидрата. Самая популярная форма выпуска – желатиновые капсулы с порошком объёмом 250 мл. Капсула растворяется в кишечнике, для эффективного всасывания антибиотика. Принимается 2 капсулы в сутки.
  • Ибуклин – снимает болевой синдром, благодаря действию простагландинов на нервные окончания соприкасающихся с очагов воспаления. Уменьшает отёчность, снимает жар. Всасывание происходит сразу после попадания вещества в желудок, в результате чего эффект ощущается уже спустя два часа.
Применение антибиотиков при воспалении десен и корней зубов. Как не допустить шибок
Азитромицин
  • Амоксиклав – обладает антибактериальной активностью, является антибиотиком широкого действия. Выпускается в форме таблеток.
  • Цифран – оказывает бактерицидное действие, угнетает синтез бактериальной ДНК. Широко применяется при воспалительных заболеваниях дёсен и полости рта.
  • Ципролет – хорошо уничтожает как размножающиеся микроорганизмы, так и бактерии, находящиеся в фазе покоя.

Инъекции антибиотиков в десны  –

Ниже мы объясним, почему, если вам в клинике предложили провести курс инъекций антибиотиков в десны – сразу стоит бежать из этой клиники, и поискать другую клинику/ другого врача. Видимая часть лечения в основном такова, что уколы в десны сначала действительно могут привести к снижению интенсивности воспаления (уменьшается кровоточивость, боли, отек и покраснение десен).

Укол антибиотика прямо в десну приводит к созданию в десне и костной ткани вокруг зуба – ужасающе высокой концентрации антибиотика. Обычно ставят антибиотик линкомицин. В низких концентрациях он является бактериостатическим, но в высоких концентрациях начинает оказывать бактерицидное действие, что приводит к одномоментному разрушению очень большого количества патогенных микроорганизмов (а не постепенному, как это должно быть).

Когда их выбрасывается одновременно слишком много – это приводит к появлению множественных очагов некроза в периодонте (периодонт – это связочный аппарат зуба, при помощи волокон которого зуб соединяется с костной тканью). Такие участки некроза заживают с образованием рубцовой ткани, образование которой сначала дает видимость укрепления зуба, но, к сожалению, радость не длится долго.

В результате костная ткань вокруг зуба начинает рассасываться, что ведет к еще большему увеличению его подвижности. Причем в данном случае подвижность будет связана уже не с воспалением, а с уменьшением уровня кости, а также уменьшением площади периодонтального прикрепления корня зуба к кости. А это уже необратимая подвижность, которую будет нельзя исправить никаким лечением. Надеемся, что наша статья: Антибиотики при зубной боли и воспалении десен – оказалась Вам полезной!

Лечение язвенно-некротической формы гингивита

ПародонтозЛечение пародонтоза антибиотиками
  • антибиотики при гингивите, пародонтите и пародонтозе чаще рекомендуется использовать в виде аппликаций мазей и гелей непосредственно на десны;
  • при воспалении одновременно зубов и десен доктор может назначить прием препаратов внутрь и полоскание полости рта противомикробными растворами;
  • если десны воспалились после имплантации зубов или удаления восьмого моляра (зуба мудрости), показан курс внутримышечных инъекций или пероральный прием лекарств;
  • при вскрытии абсцесса десны антибиотики нужно пить в таблетках или суспензиях, одновременно наносить противомикробные мази на ткань слизистой и полоскать рот антисептиками.

Воспаление, начавшееся после удаления нерва из зуба, особенно если он был разрушен и сильно травмировал мягкие ткани десны, лечат не только антибиотиками, но также витаминами и курсом физиотерапии. Те же процедуры показаны после операции по удалению зуба мудрости и вскрытия абсцесса.

Учитывая тип возбудителя, вызвавшего воспалительный процесс, и его устойчивость к медикаментозным средствам, врач назначает лечение препаратом из группы фторхинолонов, гликозамидов или реже пенициллинов. Основное лечение этими лекарствами обязательно будет дополнено приемом Метронидазола (Трихопола), его пациенты пьют курсом 10 дней по 0,5 г трижды в сутки.

Гликозамиды

Хорошо зарекомендовали себя следующие препараты из этой группы:

  • Линкомицин в форме капсул по 0,25 г и раствора для внутримышечных уколов 30%. Таблетки пьют трижды в сутки по две штуки, курс лечения 10 дней. Инъекции делают дважды в день по 1 ампуле в течение 10 дней подряд.
  • Клиндамицин в виде капсул по 150 мг или раствора для инъекций. Капсулы нужно употреблять трижды с день по две за один прием, уколы делаются дважды в сутки через каждые 12 часов, курс терапии в обоих случаях не менее 10 дней.

Препарат, применяемый в терапии воспалительных процессов

Линкомицин назначается при необширном поражении тканей, поскольку он действует на небольшой ряд микробных групп, вследствие чего его эффективность невысока. В некоторых случаях лечение стоматологических заболеваний заканчивается рецидивами и осложнениями, поэтому более стойкий эффект обеспечит препарат Клиндамицин.

К тому же, у пациентов с проблемами желудочно-кишечного тракта, Линкомицин вызывает обострение хронических болезней, его можно применять только при отсутствии таких патологий.

Фторхинолоны

Антибиотик при гингивите у взрослых

В стоматологии часто используются препараты данной группы антибиотиков, если у пациента развита низкая чувствительность к другим медикаментам, а также при наличии сахарного диабета. Комплексная терапия, если у больного разлитое воспаление корня зуба или десны, будет выглядеть следующим образом:

  • Номицин – таблетки на основе норфлоксацина по 400 мг. Принимать их нужно по одной штуке дважды в сутки, курс лечения составляет неделю. Если воспалительный процесс ярко выражен, прием препарата продлевают до 10 дней.
  • Сифлокс – таблетки, содержащие ципрофлоксацин по 250 мг. Их пьют по одной два раза в день, курсом 7–10 суток.
  • Таривид – активный компонент этих таблеток офлоксацин, 250 мг. Употреблять препарат необходимо также по таблетке дважды в день, в течение недели, в некоторых случаях пьют 10 дней.

Перечисленные препараты назначаются врачом-стоматологом, самостоятельное их использование недопустимо. Как и все антибактериальные лекарства, каждое средство имеет собственные противопоказания и побочные эффекты, о которых простой пациент может не знать, тем самым усугубив ситуацию.

Лекарства группы пенициллинов в стоматологии назначаются пациентам нечасто

В основном препараты пенициллиновой группы используют для долечивания вторичной инфекции, вызванной стафилококками и стрептококками. Чаще всего врачи выписывают таблетки и суспензии для зубов и десен Амоксициллин, Аугментин, Ампициллин, Амоксиклав.

Лечение

обычно направлено на устранение причины его развития, то есть это санация ротовой полости, снятие воспаления в десне и профилактика распространения процесса. Для этого в большей степени эффективно местное лечение в виде полосканий, мазей, гелей.

Также при лечении десен важно соблюдать гигиену полости рта и придерживаться щадящей для слизистых оболочек рта диеты.

Антибиотик при гингивите у взрослых

проводится только врачом-стоматологом, для этого он использует специальное ультразвуковое оборудование, укрепляющие пасты, гели, лак для восстановления эмали. Данная процедура является эффективной при заболеваниях десен.

2.      Лечение зубов: пломбирование, замена протезов, удаление разрушенных зубов и так далее.

3.      Физиотерапия: УВЧ, электрофорез, массаж десен и прочие.

, она должна быть новой, а при выздоровлении лучше ее сменить, далее для профилактики щетку нужно менять не реже, чем раз в 2-3 месяца. При болезнях десен подходит щетка средней жесткости.

2.Чистить зубы зубной пастой нужно не менее чем два раза в сутки, а именно до завтрака и после ужина. После других приемов пищи необходимо тщательно полоскать рот, чтобы избавиться от остатков пищи. Для этого лучше использовать специальные лосьоны, ополаскиватели на основе противовоспалительных растительных ингредиентов.

3.Техника чистки зубов:

  • движения щеткой должны происходить рывками, от десен к коронке зуба;
  • важно почистить межзубные промежутки при помощи зубной нити;
  • не забываем чистить спинку языка и слизистую оболочку щек;
  • процедура чистки зубов должна длиться не менее 3-5 минут.

Диета при гингивите

  • острую, соленую, сладкую, пряную пищу;
  • уксус;
  • холодную и горячую еду и напитки;
  • газированные напитки;
  • алкоголь и курение;
  • слишком твердую пищу (сухари, твердые овощи и фрукты, семечки, орехи), мясо и рыбу с мелкими костями, а также плохо сваренное мясо, но это необходимо только во время острого воспаления десен, далее твердые продукты нужно регулярно употреблять для массажа десен и профилактики их заболеваний в будущем.
  • овощи и фрукты, особенно цитрусовые;
  • соки, морсы;
  • овощные и мясные бульоны;
  • хорошо сваренное мясо и рыба;
  • молочные продукты, особенно творог, сыр, кефир, йогурт;
  • черный, зеленый, травяной чай;
  • растительное масло.

в виде таблеток или инъекций назначают при язвенно-некротическом гингивите и

десны, а также при гингивите, который сопровождается

Антибиотические лекарственные средства назначаются стоматологом

тела и нарушением общего самочувствия. Также антибиотики могут быть назначены при гингивите, возникшем в результате хирургических манипуляций в полости рта (например, после удаления зуба).

Начинают с антибиотиков с широким спектром действия, а после получения результатов бактериологического исследования терапия может быть откорректирована.

Противогрибковые препараты назначают при грибковом поражении десен, а противовирусные средства – при герпетическом гингивите. Также необходимо специфическое лечение при гингивитах, связанных с туберкулезом, сифилисом.

Группа препаратов Препарат Как применяются?
Антисептики для полоскания полости рта Фурацилин 1 таблетка на 200,0 мл горячей воды, полоскать ротовую полость 3-4 раза в стуки.
Хлоргексидин водный раствор 0,2 и 0,5% Для полоскания рта 2 раза в сутки.
Мирамистин 10-15 мл для полоскания рта 3 раза в сутки.
Гексетидин
Стоматидин
Гексорал
Полоскать рот неразведенным раствором 2-4 раза в сутки.
Противовоспалительные и антисептические мази, гели, таблетки для рассасывания Метрогил Дента гель,
Асепта гель и бальзам (метронидазол хлоргексидин)
Гель наносится на десну каждые 8-12 часов.
Холисал гель Наносят на воспаленные десны трижды в сутки.
Терасил таблетки для рассасывания Рассасывать по 1 таблетке 6-8 раз в день.

Осторожно! Препарат противопоказан больным сахарным диабетом

Себидин (хлоргексидин витамин С) Рассасывать по 1 таблетке 4 раза в сутки.
Лизоцим 0,1% раствор (кроме антисептического эффекта обладает иммуностимулирующим действием) Наносят в виде аппликаций на десну.
Солкосерил дентальная паста (снимает воспаление, способствует более быстрому заживлению поврежденных слизистых оболочек) Наносят на воспаленные поверхности десен 3-5 раз в сутки, не втирать.
Обезболивающие препараты (анестетики) Новокаин и Лидокаин 2% (раствор, гель) Наносят до 3 раз в сутки при наличии болезненности в области воспаленных десен.

Внимание! Анестетики могут вызвать анафилактический шок, поэтому используются после проведенной аллергопробы.

Препараты растительного происхождения Апидент-актив (продукты пчеловодства, экстракты трав, хитозан) Гель наносят 2-3 раза в сутки.
Ротокан настойка 2 чайные ложки на стакан воды, полоскать 3 раза в день.
Стоматофит 2 чайные ложки разводят на 50 мл воды, полоскать 3 раза в сутки.
Мараславин (раствор) Проводят аппликации марлевыми турундами, смоченными в растворе. Тампоны устанавливает стоматолог в пространство между зубом и десной. Проводят в среднем 5 процедур.

Возможно проведение аппликаций самостоятельно в области воспаленной десны и полоскание полости рта.

Пропосол (прополис) спрей Распылять на десны 3 раза в сутки.
Маслочайного дерева, облепихи, шиповника, хлорофиллипт Наносить на слизистую оболочку 2-3 раза.

После обработки полости рта при лечении гингивита нельзя употреблять пищу и напитки в течение получаса. Гели и пасты наносятся на предварительно очищенные и просушенные ватным тампоном слизистые оболочки.

Лечение катарального гингивита
  • Профессиональная чистка зубов, лечение зубов у стоматолога по необходимости;
  • антисептики, противовоспалительные и растительные препараты для обработки полости рта;
  • обезболивание по необходимости;
  • физиотерапия;
  • гигиена полости рта и диета.
Лечение язвенно-некротического гингивита К схеме лечения катарального гингивита:
  • антибиотики;
  • иммуностимуляторы и иммуномодуляторы (Имудон, Тимолин, Циклоферон, Эхинацея, Рибомунил, Полиоксдоний и другие);
  • хирургическое лечение – иссечение участков некроза (мертвых тканей), а при формировании абсцесса – его вскрытие и дренирование;
  • лечение сопутствующих заболеваний.
Лечение отечной формы гипертрофического гингивита Сначала проводится терапия, аналогичная лечению катарального гингивита. При отсутствии эффективности в условиях стоматологической клиники назначают инъекции лекарственных препаратов внутрь десен:

Данные манипуляцию снимают отечность десен и препятствуют образованию в них рубцов, то есть переходу в фиброзную форму. Внутридесневые инъекции проводят под местной анестезией.

Лечение фиброзной формы гипертрофического гингивита Эффективно только хирургическое лечение:

  • криодеструкция разросшихся тканей десен (используют жидкий азот);
  • диатермокоагуляция («прижигание»);
  • хирургическое удаление (иссечение) разросшихся тканей.
Лечение атрофического гингивита
  • Лечение сопутствующих патологий, которые приводят к атрофии десен;
  • стоматологическое лечение патологий зубов, протезирование, профессиональная чистка зубов, удаление зубного камня;
  • при присоединении воспалительного процесса рекомендована терапия, аналогичная лечению катарального гингивита;
  • эффективно регулярное использование растительных препаратов;
  • обработка зубов фтором, особенно оголенных корней;
  • физиотерапия и массаж десен;
  • при отсутствии эффекта рекомендовано хирургическое лечение – пластика десен, пересадка собственных здоровых тканей на место атрофированных.

Мази и гели

Какие антибиотики пьют при воспалительных процессах десен и корней зубов – теперь понятно. Но лечение инфекционных стоматологических заболеваний не ограничивается приемом лекарств внутрь или получением внутримышечных инъекций. Обязательным пунктом терапии выступает местное лечение, особенно при воспалениях, связанных с развитием абсцесса, осложнениями после удаления проблемной «восьмерки» и раздражением от установленного имплантата.

Наиболее эффективны следующие противомикробные мази и гели:

  • Метрогил Дента – в основе этого геля стоит вещество метронидазол, оно оказывает мощный антимикробный эффект, вспомогательный компонент хлоргексидин. Его наносят тонким слоем, втирая в ткань десны трижды в сутки.
  • Асепта – средство на основе пектина и прополиса. Эффективно уничтожает микробную флору, создает защитный слой на поверхности мягких тканей десны, обеспечивая ее регенерацию и заживление.
  • Элгель – препарат на основе мощного антисептика хлоргексидина. Способен уничтожать микробных агентов вирусной, бактериальной и грибковой природы. Используется при гингивите, пародонтите и механических травмах эпителия (после удаления зубов и установки имплантатов).
  • Апидент-Актив – гель, содержащий пчелиный яд, хитозан, прополис, а также экстракты ромашки, шалфея и календулы. Восстанавливает ткани десен, стимулирует кровообращение, уничтожает микробную флору. Его применение показано при ношении протезов, а также при воспалительных процессах (пародонтите, абсцессе десны, гингивите).

Применение только мазей при обширных поражениях тканей обычно не приводит к стойкому положительному результату

Если у пациента опухла десна после хирургических манипуляций, появилась шаткость зубов и кровоточивость слизистой, а в пародонтальных карманах собирается гной – эти признаки указывают на разлитую инфекцию. И лечить ее нужно комплексно, с применением мазей, таблеток и полосканий полости рта.

Осложнения и последствия гингивита

– тяжелое и длительное хроническое течение гингивита может повредить связку между зубом и десной, это и есть пародонтит. При этом нарушается фиксация здорового зуба, что может привести к его потере.

2.      Стоматит, глоссит(воспаление языка) – при инфекционном процессе в деснах воспаление может перейти и на другие слизистые оболочки рта, что усугубит течение самого гингивита, и часто приводит к нарушению общего состояния пациента.

3.      Абсцесс десны – это довольно частое осложнение язвенно-некротического гингивита. При этом образуется киста с гноем (гнойник) в тканях десны. Впоследствии всегда нарушается общее состояние больного за счет интоксикации. Такое осложнение требует хирургического лечения – вскрытия и дренирования гнойника.

4.      Остеомиелит – гнойное воспаление челюсти, при котором происходит разрушение кости. Чаще всего остеомиелитом заканчивается гнойно-некротический гингивит в результате распространения инфекции из десны на альвеолярные отростки челюсти, эти две структуры плотно сращены между собой.

5.      Кариес – это повреждение костной ткани зуба, в развитии которого не последнюю роль играет инфекция. Длительный хронический воспалительный процесс в деснах, а также наличие зубного налета и камня приводят к развитию кариеса с последующим риском воспаления зубного нерва – пульпита.

6.      Фиброзная форма гипертрофического гингивита – это хоть и отдельная форма гингивита, но, по своей сути, это исход длительного воспаления десны, при котором на месте нормальной ткани образуется соединительная или рубцовая ткань. Этот процесс является необратимым. Такая форма не только нарушает эстетичный вид, но и ухудшает качество жизни пациента, приводя к дискомфорту во время приема пищи.

7.      Сепсис, или заражение крови. Гингивит, а именно язвенно-некротическая форма и абсцесс десны, при сниженном иммунитете и других отягощающих обстоятельствах (ВИЧ, сахарный диабет и прочее) может стать причиной распространения инфекции в кровь. Данное состояние требует реанимационных мероприятий и угрожает жизни пациента.

Практически все осложнения возникают у людей с плохим иммунитетом. При хорошей иммунной реакции гингивит не осложняется, хорошо поддается лечению и достаточно быстро проходит или переходит в стадию ремиссии.

Часто применяемые препараты

Выбор конкретного антибиотика врач проводит исходя из клинической картины, а также учитывая возможные проявления аллергии и показатели здоровья пациента.

«Ципрофлоксацин»

Препарат на основе ципрофлоксацина гидрохлорида. Продаётся в таблетках по 250 мг и 500 мг. Это противомикробное средство системного применения, влияющее на болезнетворные микробы, подавляя их рост, развитие и приостанавливая размножение. «Ципрофлоксацин» подходит для людей, у которых выражено снижение иммунитета. В период беременности и кормления грудью его не назначают.

Это сильнодействующее средство, способное быстро приводить к излечиванию, но при этом оно может спровоцировать нарушения работы желудочно-кишечного тракта, поэтому распространёнными побочными эффектами считаются понос и тошнота.

Стоимость стартует от 22 руб. за 10 таблеток с дозировкой 250 мг.

«Амоксиклав»

Комбинированное средство на основе амоксициллина и кислоты клавулиновой. Одно из самых назначаемых средств при борьбе с воспалениями дёсен, поскольку амоксициллин действует только на одну группу бактерий, провоцирующих эту патологию. Наличие кислоты клавулиновой делает препарат эффективным в отношении микробов, которые проявляют устойчивость к цефаллоспориновым и пенициллиновым средствам.

Амоксиквав (содержит амоксициллина 500 мг клавулановой кислоты 125 мг), в упаковке 3 блистера по 5 таблеток

Для лечения стоматологических воспалений у взрослых применяют дозировку 500 мг дважды в сутки с равными промежутками времени. При терапии воспалений дёсен назначается на этапе заживления мягких тканей после удаления внутренних отложений. В тяжёлых случаях назначают одновременный приём с «Метронидазолом».

Стоимость в аптеках составляет 113-480 руб.

«Метронидазол»

В большинстве случаев при стоматологических воспалениях «Метронидазол» используют в курсе как вспомогательный компонент, позволяющий подействовать другому антибиотическому препарату. При разработке курса по борьбе с хроническим пародонтитом это средство показывает очень высокую эффективность.

Его неоспоримым плюсом является то, что «Метронидазол» практически не изменяет состав нормальной флоры рта, а действует целенаправленно на источник воспаления. Схема применения для взрослых пациентов: утром, в обед и вечером по 500 мг.

Упаковка таблеток обойдётся в 70-150 руб.

«Линкомицин»

Препарат приоритетного выбора для стоматологов при воспалении корня зуба или дёсен, нагноений и абсцессов. Также «Линкомицин» назначают при воспалениях после установки имплантов или ортодонтических приспособлений. Его действие направлено на угнетение патогенной микрофлоры. Плюсом при назначении этого средства является то, что он вызывает медленное привыкание. Действующее вещество постепенно накапливается в костной ткани, поэтому препятствует распространению очага воспаления.

Препарат в аптеках продают в виде капсул, растворов для уколов и в форме мази. В запущенных случаях средство вводят инъекционно в вены или мышцы. Самые частые побочные эффекты выражаются в виде диспепсических явлений.

Цена за препарат в виде ампул – 80-190 руб., в виде капсул – 110-240 руб., в виде мази – 90-210 руб.

Препараты, которые часто назначаются при появлении воспалительного процесса, перечислены в табличке.

Препарат Описание Цена
Амоксициллин

Амоксициллин

Антибиотический препарат группы полусинтетических пенициллинов широкого спектра действия. Является 4-гидроксильным аналогом ампициллина. Обладает мощным бактерицидным и обезболивающим воздействием. 32 рубля.
Эритромицин

Эритромицин

Антибиотическое лекарственное средство группы макролидов.
При применении в высоких дозах проявляет бактерицидное воздействие.Назначается при бактериальных инфекциях, которые были вызваны чувствительной микрофлорой.
От 16 рублей.
Ампициллин

Ампициллин

Антибиотическое средство группы полусинтетических пенициллинов широкого спектра воздействия. Обладает мощным бактерицидным эффектом за счет подавления синтеза клеточной стенки бактерий. 60 рублей.

Ципролет

Также стоматолог может назначить применение лекарств групп фторхинолонов и гликозамидов.

Хорошо помогают при воспалении десен антибиотики гликозаминовой группы. Самые эффективные препараты представлены в табличке.

Препарат Терапевтический курс Стоимость
Линкомицин 0,25 (капсулы)

Линкомицин 0,25 (капсулы)

Антибиотическое средство группы линкозамидов. Обладает хорошим бактерицидным эффектом. Применяется дважды за 24 ч, по 2 капсулы за 1 прием. Длительность курса — 1,5 недели. 30 рублей.
Линкомицин 30% (раствор для внутримышечных инъекций)

Линкомицин 30% (раствор для внутримышечных инъекций)

Оптимальная дозировка для 1 инъекции — 2 мл. Уколы ставятся 2 раза/24 часа. Промежуток составляет 12 часов. Длительность — 1,5 недели. 35-50 рублей.
Клиндамицин

Клиндамицин

Действующее вещество этого лекарственного средства оказывает бактериостатическое воздействие при применении в терапевтических дозах. Если лекарство применяется в высоких дозах, то оказывается бактерицидное воздействие в отношении чувствительных к Клиндамицину штаммов.

Оптимальная дозировка этого препараты — 2 капсулы, трижды за 24 часа. Длительность курса — 1,5 недели.

149 рублей.

У таблетированного Линкомицина есть ряд серьезных недостатков. Спектр его противомикробного воздействия достаточно узок.

Повторный курс приводит к сбоям в работе кишечника и желудка. Поэтому оптимальным решением является назначение уколов этого препарата.

Препараты этой группы прописываются людям, страдающим сахарным диабетом. Также они могут быть назначены на фоне небольшой чувствительности бактерий к антибиотическим препаратам иных групп. Лучшие антибиотики от воспаления десен представлены в табличке.

Препарат Форма Описание Цена
Нолицин

Нолицин

Таблетки Противомикробное лекарственное средство широчайшего спектра воздействия. Обладает бактерицидным эффектом. Оказывает воздействие на бактериальный фермент ДНК-гиразу, обеспечивающую сверхспирализацию и стабильность ДНК бактерий. Также лекарство обладает широким спектром антибактериального воздействия.

Длительность противомикробного эффекта — 12 часов.

211 рублей.
Сифлокс

Сифлокс

Таблетки Противомикробный медикамент, отличающийся высокой активностью в отношении большинства грамотрицательных бактерий.

Назначается при инфекционно-воспалительных патологиях, спровоцированных чувствительными к ципрофлоксацину микроорганизмами.

690 рублей.
Таривид

Таривид

Таблетки Медикамент оказывается бактерицидное воздействие. Механизм действия лекарственного средства связан с блокадой фермента ДНК-гиразы в бактериальных клетках. Также лекарство обладает широким антибактериальным спектром воздействия. 329 рублей.

Лечение этой патологии направлено на:

  • ликвидацию микроорганизмов-провокаторов;
  • купирование острого воспаления;
  • контроль роста зубной бляшки;
  • предотвращение рецидива.

Лучшие медикаменты, назначаемые при гингивите, представлены в табличке.

Препарат Описание Цена
Метронидазол

Метронидазол

Лучший антибиотик при воспалении десен. Относится к противопротозойным и противомикробным лекарственным средствам. Обладает мощным бактерицидным и противоязвенным эффектом. Способствует быстрой стимуляции репаративных процессов. 13 рублей.
Доксициклин

Доксициклин

Полусинтетический антибиотический препарат из группы тетрациклинов с широчайшим спектром воздействия. Оказывает бактериостатическое воздействие. Проникая внутрь клетки, действует на внутриклеточно расположенных возбудителей. Почти не угнетает кишечную флору, полностью всасывается. Длительность эффекта — до 14 часов. 243 рубля.
На фото Моноциклин

На фото Моноциклин

Мощный антибиотик при воспалении десны. Относится к группе тетрациклинов. Оказывает бактериостатическое воздействие.

Препарат не назначается лицам с аллергией в анамнезе, а также детям до достижения восьмилетнего возраста.

158 рублей.
Цефалексин

Цефалексин

Цефалоспориновое антибиотическое средство 1 поколения. Обладает широчайшим спектром воздействия. Оказывает бактерицидное воздействие. Нарушает синтез клеточной мембраны микроорганизмов, что приводит к их гибели. 36 рублей.

Лекарства пенициллинового ряда назначаются женщинам во время вынашивания плода.

Антибиотики при воспалении десны назначаются в следующих формах:

  • таблетки;
  • инъекции;
  • мази;
  • полоскания.

В табличке представлены наиболее эффективные лекарственные препараты.

Препарат Описание Цена
Левовинизоль или его аналог, Синтомицин

Левовинизоль или его аналог, Синтомицин

Бактериостатическое антибиотическое средство широчайшего спектра воздействия. Нарушает процесс синтеза белка в микробной клетке. Обладает великолепной липофильностью, легко проникает через клеточную мембрану бактерий. Средство рекомендуется использовать несколько раз в течение дня. Рекомендованная форма препарата — аэрозоль для наружного применения. 35-87 рублей.
Олазоль

Олазоль

Хороший антибиотик от воспаления десен. Является комбинированным противомикробным медикаментом. Обладает местноанестезирующим и антибактериальным эффектом. Способствует улучшению регенерации тканей.

Возможно одновременное применение с другими препаратами системной антибактериальной терапии.

250 рублей.
Мазь Левомеколь

Мазь Левомеколь

Это средство является одновременно антибиотическим препаратом и репарантом, способствующим быстрому заживлению. Мазь оказывает противовоспалительное и антибактериальное воздействие. Обладает мощным стимулирующим эффектом. 65-81 рубль.
Мазь Левосин

Мазь Левосин

Медикамент оказывает антибактериальное, местноанестезирующее и улучшающее регенерацию тканей воздействие. Также обладает противомикробным, противовоспалительным и некролитическим эффектом.

Не кумулирует и не имеет местнораздражающих свойств. Назначается при развитии гнойных процессов.

66 рублей.
Фулевил или его аналог, Ко-тримоксазол

Фулевил или его аналог, Ко-тримоксазол

Комбинированный антисептический медикамент. Обладает подсушивающим эффектом,  способствует стимуляции регенерации. От 13 до 42 рублей.
Суммамед

Суммамед

Бактериостатическое лекарственное средство группы макролидов-азалидов. Обладает широчайшиим спектром антимикробного воздействия. Механизм действия связан с подавлением синтеза белка микробной клетки. 335 рублей.
Предлагаем ознакомиться:  Вредно ли вырывать ребенку молочные зубы?
Оцените статью
Здоровые зубы
Добавить комментарий

Adblock detector