Как и чем лечить стоматит во рту у взрослых, что помогает при стоматите

Стоматит у взрослых

Главной причиной является активное размножение патогенных микроорганизмов на фоне ослабления иммунитета или под действием следующих предрасполагающих факторов:

  • повреждение слизистой оболочки;
  • употребление чрезмерное холодных или горячих напитков и блюд;
  • аллергическая реакция на различные продукты питания, средства гигиены и ухода за полостью рта;
  • повреждение языка и десен протезами, осколками зубов, неаккуратными пломбами;
  • сопутствующие заболевания: ОРВИ, герпетическая инфекция, сахарный диабет, кариес;
  • некачественный уход за полостью рта, наличие кариозных очагов и зубного камня;
  • частые вирусные инфекционные заболевания, подавляющие активность иммунной системы;
  • снижение защитных свойств слюны, нарушение микрофлоры полости рта и кишечника.

Нередко причины стоматита могут быть связаны сразу с несколькими предрасполагающими факторами. Огромное влияние на частоту рецидивов болезни и тяжесть течения оказывает состояние местного иммунитета.

https://www.youtube.com/watch?v=FJTzciiXMN0

При уменьшении количества выделяемой слюны или снижении противомикробных свойств часто появляются инфекционно-воспалительные процессы в полости рта (стоматит, гингивит, кариес).

При первых признаках стоматита необходимо обратиться к стоматологу. Самостоятельно лучше ничего не предпринимать. Этот врач знает, чем лечить и какое лекарство от стоматита больше подходит для борьбы с конкретной формой воспалительного процесса.

Многие люди ошибочно назначают себе лекарства, в том числе антибиотики, ухудшая тем самым течение болезни. При кандидозной форме антибактериальные препараты только усиливают дисбактериоз полости рта и кишечника.

Главные принципы лечения стоматита:

  • своевременное начало лечебных мероприятий;
  • соблюдение диеты;
  • постельный или полупостельный режим, в зависимости от самочувствия;
  • антисептические полоскания полости рта не реже 4-5 раз в день;
  • применение обезболивающих средств в виде мазей и гелей;
  • отказ от вредных привычек, особенно от алкогольных напитков и сигарет;
  • профилактика переохлаждения.

Конкретные препараты и методы лечения стоматита зависят от формы заболевания. Без определения точной природы воспалительного процесса можно легко ошибиться в выборе лекарственных средств.

Герпетический стоматит лечат в домашних условиях. Обязательно использовать противовирусные средства типа Ацикловир. На ранней стадии помогает местное лечение стоматита. Оно останавливает размножение вируса герпеса и предупреждает присоединение вторичной инфекции.

Аналогами Ацикловира являются Валавир, Фамвир. Эти препараты наиболее эффективны и их необходимо применять в индивидуально подобранной дозировке, но короткими курсами. Если часто использовать противогерпетические средства, их эффективность будет постепенно снижаться.

Основной упор в лечении герпетического стоматита делают на местной терапии. Она хорошо дополняет применение противовирусных средств. Антисептические полоскания проводят с помощью Мирамистина или Хлоргексидина. В день достаточно 4-5 таких обработок.

После нанесения антисептика необходимо дождаться высыхания слизистой и нанести противовоспалительный и обезболивающий

гель Холисал

. В течение нескольких часов после применения этого средства лучше не есть и не пить, чтобы не смывать лекарство со слизистой и добиться максимального терапевтического эффекта.

Герпетический стоматит часто возникает на фоне снижения иммунитета. Поэтому при обострении рекомендуется использовать гель Виферон. Он укрепляет местные защитные факторы и ускоряет выздоровление. С целью коррекции иммуной системы также можно использовать Амиксин и Имудон.

Афтозный стоматит во рту требует применение обезболивающих и противовоспалительных средств. В основном специалисты назначают стоматологические гели типа Холисал, Метрогил дента. Препараты наносят точечно на язвенные участке. Обработку всей слизистой проводят антисептическими растворами (Мирамистин, перекись водорода). Симптоматическая терапия включает применение жаропонижающих средств, анальгетиков.Также хорошо зарекомендовала себя синька от стоматита.

У некоторых больных при частых рецидивах афтозного типа обнаруживают хронические аллергопатологии. Целесообразным будет назначение при каждом обострении антигистаминных средств. Они снимают отек со слизистой и оказывают противовоспалительное действие. При тяжелом течении афтозного типа, когда присоединяются инфекции, необходимо использовать антибиотики, но с предварительным определением чувствительности возбудителя к конкретным препаратам.

Язвенно-некротический стоматит Венсана лечат антибиотиками. Курс длится не менее 10 дней. Дополнительно обязательно назначают антисептики и стоматологические гели с противовоспалительным действием, а также антигистаминные лекарства. При повышении температуры используют жаропонижающие средства, анальгетики — при сильной боли во время жевания и глотания.

Эта форма стоматита требует пристального внимания специалистов. Рекомендуется периодически посещать стоматолога, чтобы он следил за тем, как протекает заболевание. Воспаление может вызывать сильный некроз, если отказываться от комплексного лечения.

Дополнительно требуется терапия сопутствующих заболеваний. Если не вылечить хронические болезни, провоцирующие частые воспалительные процессы слизистой, болезнь так и будет прогрессировать дальше.

Народная медицина является лишь дополнением к основному лечению стоматита. Из домашних средств можно использовать настои и отвары противовоспалительных трав: ромашки, липы, бессмертника, крапивы, календулы.

Выраженными антимикробными свойствами обладает прополис. Можно кусочек средства прокипятить, процедить отвар, разбавить кипяченой водой и использовать для ежедневных антисептических полосканий. Подходит для обработки тканей и настойка прополиса, но обязательно в разбавленном виде.

Попробуйте приготовить домашнюю мазь от стоматита с новокаином. В качестве основы можно использовать белок яйца с небольшим количеством растительного масла. Добавьте к этому составу ампулу новокаина. Средство втирайте в слизистую без лишнего давления несколько раз в день.

Как и чем лечить стоматит во рту у взрослых, что помогает при стоматите

Если у вас дома растет алоэ, сок этого растения хорошо подходит для лечения воспалительных процессов в полости рта. Его можно смешивать с натуральным медом и втирать в десны. Не опасайтесь, если часть состава вы проглотите — это даже полезно для желудка, особенно при наличии гастрита.

Народные методики ни в коем случае не заменяют традиционного лечения. Домашние средства рекомендуется совмещать с обезболивающими, противовоспалительными гелями и мазями.

антисептические полоскания нужны для снижения количества микрофлоры полости рта. Именно с них часто начинается лечение. Они не дадут результата при аллергических, герпетических и кандидозных стоматитах. Могут только препятствовать инфицированию дефектов слизистой. Полоскания крайне необходимы при афтозном и язвенном стоматитах.

  • перекись водорода 1,5 % дополнительно еще механически очищает поверхности язв и слизистой от бактериального налета
  • слабый раствор марганцовки
  • Фурацилин
  • Хлоргексидин 0,05% хорошо работает при язвенных и афтозных формах
  • Мирамистин помогает при всех стоматитах, но лучше при герпетическом
  • 1 % раствор клотримазола при кандидозном
  • Стоматидин в растворе или спрее оказывает антимикробное и противогрибковое действие
  • Люголь в растворе или спрее. Раствор более эффективен
  • Ингалипт спрей антибактериальное и иммуномоделирующее действие
  • Гексорал спрей более широкий спектр воздействия по сравнению с Ингалиптом

Надо отметить, что для полости рта надо использовать гели, а не мази. Так как мази не будет держаться на слизистой. Поэтому они никак не повлияют на слизистую!

  • Холисал гель против бактерий, вирусов, грибков. Оказывает противовоспалительное и анестезирующее действие
  • Камистад гель противомикробный, обезболивающей и противовоспалительный препарат
  • Виферон гель – выраженное противовирусное действие
  • Кандид в виде мази или раствора наносить тонким слоем. Только при кандидозной форме!

снятие зубного камня и налета. Если они есть на зубах, то любое даже очень интенсивное лечение приведет только к временному эффекту. Может спровоцировать позже более глубинные проблемы полости рта. Поэтому профессиональная чистка зубов бывает самым действенным и эффективным лечением или его началом.

обезболивающие препараты для снятия болевых ощущений полости рта. Новокаин, лидокаин в слабых концентрациях или спреях. Многие препараты для полосканий, гели и таблетки для полости рта содержат анестетики.

рассасывающие таблетки и леденцы:

  • Лизобакт усиливает местный иммунитет, влияет и на бактерии и вирусы
  • Фарингосепт — антибактериальное действие
  • Анаферон противовирусное действие
  • Граммидин рационален при бактериальных воспалениях. Есть вариант с обезболивающем эффектом
  • Имудон — иммуномодулятор, повышает антибактериальные свойства слюны
  • Гипорамин на основе облепихи обладает противовирусным и противогрибковым действием
  • Декамин карамели: по 1-2 карамели каждые 3- 4 ч — только при кандидозном

, ускоряющие заживление слизистой лучше применять после использования предыдущих средств. Эффективны травяные отвары: ромашки, шалфея, зверобоя и календулы.

  • Солкосерил-гель не содержит антибактериальных компонентов, но оказывает хорошее заживляющее действие
  • Облепиха и препараты на ее основе хорошо ускоряют заживление
  • Препараты на основе витамина А, шиповника способствуют быстрой регенерации слизистой
Предлагаем ознакомиться:  Антибиотики при пародонтозе в стоматологии: названия препаратов и их применение

без раздражающей грубой пищи, без острого и горячевого.

санация полости рта – чтобы не осталось кариозных дефектов, пародонтальных карманов и других полостей. Являющимися депо для патогенной микрофлоры. Где их не достает ни лекарственные препараты, ни слюна. Где они могут спокойно увеличивать свое количество и ждать очередных благоприятных факторов. Вновь вызывая стоматит и другие болезни полости рта.

Для эффективного лечения нужно точно знать какой вид стоматита присутствует. И от этого применять выше перечисленные препараты и лечение.

Для предотвращения появления заболевания его надо пролечить полностью. Чтобы исключить рецидивы. Поэтому начатое общее лечение надо доводить до конца. А не бросать после стихания симптомов.

Симптомы при стоматитах разного вида

Как и чем лечить стоматит во рту у взрослых, что помогает при стоматите

Как выглядит стоматит в первую очередь зависит от формы заболевания и глубины поражения слизистой. У детей заболевание протекает тяжелее, может повышаться температура тела, появляться интоксикационный синдром. Стоматит у взрослых в полости рта не сопровождается лихорадкой. Исключением является глубокое поражение при язвенной форме болезни.

Общие симптомы:

  • боль в области очагов воспаления и язв;
  • отечность, покраснение слизистой;
  • головные боли;
  • неприятный запах изо рта;
  • возможны признаки в виде повышения температуры и увеличения лимфоузлов.

Из вирусных стоматитов чаще всего встречается герпетический. Он обостряется на фоне респираторно-вирусных заболеваний, которые могут вызывать активизацию вируса герпеса.

Заболевание обычно продолжается 7-10 дней. Признаки вирусного стоматита начинаются с общего недомогания. Появляются головные боли, дискомфортные ощущения в мышцах. Слизистая полости рта краснеет и отекает, увеличиваются поднижнечелюстные лимфатические узлы.

Через несколько дней от начала заболевания на языке, внутренней поверхности щек возникает пузырьковая сыпь, а внутри высыпаний находится полупрозрачная жидкость. После вскрытия пузырьков появляются мелкие эрозии, которые сверху покрыты желтоватой пленкой. При тяжелом течении высыпания появляются на губах и лице.

Катаральный стоматит сопровождается покраснением и отечностью слизистой ротовой полости. Боль во время еды обычно умеренная. Возможно появление кровоточивости десен. При катаральном стоматите слюнотечение немного повышается, температура тела у взрослых остается в пределах нормы, а у детей возможно появление кратковременной лихорадки в первые несколько дней от начала болезни.

Если отказываться от эффективного лечения катаральной формы, существует риск перехода в другую стадию, когда образуются язвенные дефекты.

Аллергический стоматит во рту возникает на фоне обострения аллергии. Повышенная чувствительность организма может возникать на продукты питания, лекарственные препараты, пыльцу растений, шерсть животных, косметику и средства ухода и даже на одежду.

Чаще всего стоматит провоцируют зубные пасты, которые содержат ароматизаторы, потенциально опасные химические компоненты.

Основные признаки стоматита аллергической формы:

  • сухость слизистой оболочки;
  • снижение активности вкусовых рецепторов;
  • зуд, жжение во рту;
  • отечность и покраснение;
  • боль во время жевания.

Буллезная форма аллергического стоматита сопровождается образованием везикул, которые заполнены прозрачной жидкостью. При их вскрытии ротовая полость начинает кровоточить, покрывается фибринозным налетом. Язвочки во рту отличаются резкой болезненностью, и боль может усиливаться даже при разговоре.

Характерный признак язвенного стоматита — образование язв на фоне общей отечности и покраснения слизистой. Возможно появление жжения в области десен. Острый период продолжается несколько дней. Язвы сверху имеют серый налет. Слюнотечение при этом повышено, дыхание становится зловонным.

В тяжелой форме язвенный стоматит сопровождается нарастанием лихорадки и резкой болезненности в полости рта. При ухудшении самочувствия необходимо сразу обратиться к стоматологу, чтобы вовремя выявить бактериальные осложнения и начать более серьезное лечение.

Язвенно-некротический стоматит Венсана отличается тяжелым течением. Слизистая буквально за несколько дней покрывается язвами с плотными пленками желтого или зеленого цвета. Ткани вокруг дефекта красные и сильно воспаленные. Язвы часто распространяются и на слизистую языка.

Воспаленные очаги склонные к слиянию, поражают глубокие слои тканей. При снятии налета на месте язвы образуется кровоточащая ткань. Хроническое течение язвенной формы стоматита часто приводит к стоматологическим заболеваниям, ЛОР-патологиям.

Главный признак афтозного типа — появления афт на слизистой языка и губ. Полное восстановление тканей происходит за 2 недели. При неблагоприятном течении афтозный стоматит осложняется некротическим процессом, поражением протоков слюнных желез, глубокими язвенными дефектами. Но при правильном лечении заболевание протекает относительно легко и не требует назначения системных препаратов.

Язвенно-некротическая форма чаще появляется на фоне размножения нескольких инфекционных возбудителей. Специалисты выявляют преимущественно фузобактерии и спирохеты. Они вызывают сильные мышечные и головные боли, которые говорят о выраженной интоксикации.

Больной жалуется на слабость, высокую температуру тела. Слизистая рта краснеет и кровоточит, постепенно изъязвляется с образованием очагов некроза в области десневых сосочков.

Стоматит проявляется следующими симптомами:

  • краснеют и отекают пораженные мягкие ткани;
  • возникают зуд, жжение, болезненность;
  • усиливается слюноотделение;
  • увеличиваются лимфоузлы;
  • в очаге поражения возникают язвочки;
  • может повыситься температура тела.

Лечение стоматита у взрослых должно проводиться медикаментозно под присмотром лечащего врача-стоматолога. Для более быстрого выздоровления лечебные препараты можно применять в совокупности со средствами народной медицины.

Клиническая картина стоматита не одинакова для всех его видов – отличается характер воспалительных элементов. Остальные проявления характерны для всех видов заболевания:

  • Болевой синдром. Неприятное ощущение сопровождает каждое мимическое движение.
  • Кровоточивость дёсен во время чистки зубов и в состоянии покоя
  • Неприятный запах изо рта, указывающий на процесс гниения тканей
  • Повышение температуры тела, свидетельствующее об интоксикации организма
  • Повышенная чувствительность при употреблении пищи, напитков
  • Отёк дёсен, щёк, нёба
  • Появление воспалительных элементов гнойничкового, плёночного вида. Эрозии имеют красный оттенок, ограниченную форму.
  • Повышение лимфатических узлов (подчелюстных или заушных)

Болезненность и припухлость поражённых тканей становится причиной ряда неврологических расстройств – бессонницы, раздражительности. Из-за жжения воспалённых слизистых оболочек во время приёма пищи и употребления напитков у пациента отсутствует аппетит.

Стоматит может начинаться с легкого покраснения места поражения, неприятных болезненных ощущений, жжения. Как правило, яркие симптомы болезни появляются на второй день. А именно место покраснения превращается в язву, сначала небольшую по размеру. Количество и место размещения язв зависит от типа стоматита. Про них мы напишем ниже.

При стоматите может повышаться температура. У взрослых заболевание редко протекает тяжело, поэтому температура редко повышается выше супфебрильной, в очень редких случаях может достигать цифр 39, при этом возможно увеличение лимфатических узлов. Также больному тяжело глотать, иногда двигать языком и разговаривать.

Афтозный стоматит

Бывает острым (от вируса) и хроническим. Острый отличается от хронического общими проявлениями: температурой и общей слабостью.

Причина его в вирусе герпеса, который находится в организме. Считается, что большая часть населения является носителем вируса герпеса, который ни как себя не проявляет. Но при снижении иммунитета активизируется. Чаще заболевание проходит в течении 2-х недель. У взрослых общих проявлений в виде температуры и слабости обычно не бывает. Возможно увеличение лимфоузлов.

Эта форма стоматита вызывается вирусом простого герпеса (в 90% случаев – типом вируса HSV-1, и в 10% случаев – типом HSV-2). Первичное заражение вирусом герпесом происходит еще в детстве, после чего вирус сохраняется в организме на всю жизнь. Поэтому, если герпетический стоматит возникает у взрослых – это почти всегда повторные случаи заболевания, чаще всего связанные с ослаблением иммунитета.

Герпетический стоматит: симптомыпродолжительность заболевания составляет примерно 10-14 дней. Основные симптомы связаны с появлением герпетических пузырьков на слизистой оболочке полости рта, но еще до появления высыпаний пациенты могут ощущать легкое жжение или зуд в участках слизистой оболочки, где в скором времени появятся герпетические пузырьки. Кстати, очень важно научить пациентов распознавать такие первые симптомы, чтобы уже на этом этапе начинать лечение.

Острых симптомов интоксикации у взрослых (в отличие от детей) почти никогда не бывает, температура повышается редко или незначительно. В редких случаях могут быть симптомы недомогания, слабости, головные боли, но опять же незначительные. При герпетическом стоматите у взрослых чаще можно наблюдать симптомы лимфаденопатии – увеличение и болезненность подчелюстных лимфоузлов покраснение и отек миндалин.

Предлагаем ознакомиться:  Химический запах изо рта у взрослого

Картина в полости рта –слизистая оболочка сначала становится ярко красной, отечной. На фоне такого покраснения появляются высыпание множества мелких пузырьков, размером с просяное зерно. Пузырьки обычно располагаются группами по нескольку штук (рис.4). Наиболее частые места их локализации – слизистая оболочка щек и внутренней стороны губ, на языке, а также на небе и небных дужках. Параллельно с высыпаниями на слизистой могут появиться высыпания на губах и коже вокруг рта.

Пузырьки поначалу заполнены прозрачным содержимым, но со временем их содержимое мутнеет. Примерно через 2-3 суток с момента их образования пузырьки лопаются, образуя многочисленные одиночные эрозии/ язвы ярко-красного цвета. Иногда много расположенных рядом друг с другом мелких изъязвлений сливаются в одно большое по площади изъязвление. Поверхность изъязвлений очень быстро покрывается фибринозной пленкой серого или желтоватого оттенка.

Герпетический стоматит: фото

Очень частой локализацией герпетического стоматита является язык (рис.8,10,11). Высыпания могут появиться не только на хорошо видимых поверхностях – спинке или кончике языка, но и на боковых, и даже нижней поверхности языка. Очень редко у взрослых на фоне герпетического стоматита также могут также возникнуть и симптомы острого гингивита – покраснение и отек десневых сосочков.

Герпетический стоматит на языке –

Как мы уже сказали выше – чаще всего причиной повторных случаев герпетического стоматита является снижение иммунитета (речь может идти как о снижении общего иммунитета организма, так и местного клеточного иммунитета слизистой оболочки полости рта). Ниже мы перечислили основные пусковые факторы герпетического стоматита –

  • снижение иммунитета (особенно на фоне переохлаждения или ОРВИ),
  • сезонный авитаминоз, аллергические реакции, стресс,
  • прием лекарственных препаратов, снижающих иммунитет (кортикостероидов),
  • на фоне хронического тонзиллита, гайморита,
  • травма слизистой оболочки и красной каймы губ (прикусывание слизистой оболочки зубами, либо ее травма протезом или острым краем пломбы).

Причинами снижения клеточного иммунитета слизистой оболочки полости рта чаще всего являются патогенные бактерии и выделяемые ими токсины, а также некоторые предрасполагающие факторы –

  • скопление на зубах микробного налета и зубного камня,
  • инфекция, которая присутствует в невылеченных кариозных дефектах,
  • хронический гингивит и пародонтит,
  • хр.тонзиллит,
  • предрасполагающими факторами могут являться – ротовое дыхание и/или ксеростомия (хроническая сухость в полости рта).

Так чем лечить стоматит у взрослых во рту, если его причиной стал вирус простого герпеса… Стратегия лечения будет зависеть от тяжести клинических проявлений и частоты рецидивов. Как мы уже сказали выше – в подавляющем большинстве случаев у взрослых людей герпетическая форма стоматита протекает достаточно легко, и без выраженных симптомов интоксикации. При таком нетяжелом течении заболевания упор нужно сделать на местном лечении слизистой оболочки.

Местная обработка слизистой оболочки –тут требуется применение антисептических полосканий, активных по отношению к вирусу. Выбор таких средств невелик – по сути тут можно назначить только препарат Мирамистин (см. инструкцию по применению). Мирамистин при стоматите нужно использовать в виде полосканий полости рта 3 раза в день по 1 минуте (либо распылять на герпетические высыпания из насадки распылителя). Это средство непосредственно воздействует на вирус.

Для обезболивания болезненных изъязвлений и уменьшения воспаления в области язв можно использовать препарат Холисал в форме геля (см. инструкцию по применению). Сначала желательно подсушить слизистую в месте нанесения геля сухим марлевым тампоном, после чего выдавить гель на палец и аккуратными массирующими движениями втереть гель в пораженные герпесом участки слизистой оболочки. Холисал при стоматите применяется 2-3 раза в день, обычно не более 6-8 дней. После нанесения 30 минут ничего не пить и не есть.

В принципе такой местной терапии вполне достаточно. Если у вас все-таки присутствуют симптомы интоксикации – лихорадка (38,0 и выше), мышечные боли, недомогание, то можно начать принимать Нурофен или аналогичные препараты. Но злоупотреблять средствами от температуры не стоит, т.к. их прием уменьшает выработку организмом собственных интерферонов для борьбы с бактериями и вирусами.

При тяжелом течении герпетической формы стоматита –

Основа лечения тяжелой рецидивирующей формы герпетического стоматита – это противовирусные препараты. Они особенно эффективны, если вы начинаете их прием в первые 12 часов с момента появления герпетических высыпаний. Умеренную эффективность такие средства проявляют, если их прием начинается от 12 до 72 часов с момента появления первых симптомов. Если прошло более 72 часов и/или герпетические пузырьки уже лопнули – препараты не окажут существенного влияния на течение болезни.

1) Ацикловир (инструкция по применению) –Ацикловир при стоматите эффективен у взрослых только в дозировке по 400 мг 5 раз в день, в течение 5 дней. Схемы приема, где используется дозировка всего 200 мг – являются неэффективными, что доказано клиническими исследованиями (источник). Важно, что препарат вообще может быть неэффективным, если вы уже не однократно принимали его в прошлом. Это связано с развитием устойчивости вируса герпеса к ацикловиру, которая особенно быстро возникает у пациентов с ослабленным иммунитетом.

2) препарат Фамцикловир (Фамвир, Минакер) –принимать препарат нужно всего 1 день: по 750 мг 2 раза в день (интервал между приемами 12 часов). Этот препарат самый эффективный, но у него высокая цена.

3) препарат Валацикловир (Валтрекс, Валавир) –продолжительность лечения также всего 1 день: препарат принимается 2 раза в сутки по 2000 мг (с интервалом 12 часов). Препарат менее эффективен, чем фамцикловир, но значительнее эффективнее ацикловира.

Стоматит заразен или нет – герпетическая форма стоматита является заразной вплоть до полной эпителизации изъязвлений на слизистой. Поэтому на время лечения стоит избегать поцелуев, пить напитки из одной бутылки с кем-то или что-то есть с одной ложки. Для лечения высыпаний на губах и коже вокруг рта может потребоваться крем Фенистил Пенцивир.

В отличие от герпетической формы стоматита (при которой на слизистой образуется множество изъязвлений на месте лопнувших герпетических пузырьков) – при афтозном стоматите чаще всего возникает только 1 язва диаметром до 1,0 см, реже – язв может быть две или три. Чаще всего язвы образуются с внутренней стороны губ, щек, реже – на мягком небе, миндалинах, поверхности языка.

Если вы посмотрите на фото ниже, то заметите, что язвы (синоним – афты) окружены ярко-красным ободком воспаленной слизистой, а сами они покрыты серовато-желтоватым некротическим налетом. Чаще всего язвы болезненны при прикосновении к ним, боль также увеличивается во время питья и приема пищи. Продолжительность легкой формы афтозного стоматита – обычно до 10 дней (реже до 14 дней), скорость заживления зависит от размера язв.

Афтозный стоматит: фото

Афтозный стоматит – симптомы и лечение у взрослых будут зависеть от тяжести клинических проявлений. Легкая форма афтозного стоматита предполагает образование одной или нескольких язв диаметром до 1 см, слегка болезненных, которые полностью заживают до 10-14 дней без рубцевания слизистой оболочки. Более тяжелые формы могут предполагать диаметр язв до 2-3 см, выраженную боль, заживление до 6 недель с образованием рубцов на слизистой.

Стоматит

Общие симптомы –общее состояние обычно нарушается редко, однако слабость и небольшая температура могут присутствовать. Обычно, перед самым образованием язв, пациенты могут ощущать дискомфорт, зуд или жжение в слизистой оболочке. Язвы могут быть очень болезненными, так что на первый план могут выходить жалобы пациентов на острые боли (возникновение боли может стимулировать контакт язв с водой, пищей, движения языка, во время чистки зубов).

Афтозный стоматит причины возникновения у взрослых можно разделить на местные и общие. В большинстве случаев именно местные причины (воздействующие непосредственно в полости рта) являются причиной афтозного стоматита –

  • аллергия на различные компоненты средств гигиены (чаще всего – на лаурилсульфат натрия*),
  • аллергия на продукты питания и медикаменты,
  • механическая травма слизистой оболочки (прикусывание зубами, травма твердой пищей или острым краем пломбы/ протеза),
  • патогенные бактерии полости рта,
  • высокая концентрация нитратов в продуктах и питьевой воде.
Предлагаем ознакомиться:  Пародонтоз лечение в домашних условиях перекисью водорода

Классификация

Чтобы назначить грамотное лечение, врач устанавливает происхождение воспаления – определяет, микрофлорой какого типа оно обусловлено. Специалистами разработана классификация патологии – с учётом вида возбудителя, вследствие воздействия которого происходит поражение полости рта.

Вид стоматита

Причины развития

Особенности заболевания

Бактериальный Воспаление развивается вследствие проникновения в полость рта патогенной микрофлоры – стрептококков или стафилококков. Воспаление начинается с гипертермии, отёка слизистых оболочек, формирования множественных гнойников. Когда они самостоятельно вскрывают – оставляют после себя характерные изъязвления различной формы, величины и степени интенсивности.
Вирусный Является последствием герпетической инфекции любого штамма, включая вирус Эпштейна-Барра. К эрозиям присоединяется бактериальная микрофлора, происходит инфицирование ран. Далее клиническая картина протекает как при бактериальном стоматите, но, учитывая герпетическую первопричину развития воспаления, он относится к вирусному виду.
Грибковый Воспаление возникает вследствие поражения специфической микрофлорой – грибками рода Candida. Поражение за достаточно быстрый срок увеличивает свой спектр, вовлекая в инфекционный процесс здоровые ткани.
Лучевой Неблагоприятный исход перенесенной химиотерапии – специфического лечения, которое получают пациенты для устранения раковых опухолей. Характеризуется формирование сосочковых наростов, по виду напоминающих родинки.
Химический Химический ожог полости рта вызывают средства бытовой химии, продукты питания, алкоголь. Воспалённые участки тела кровоточат. Затем происходит медленное заживление тканей и развитие их деформации вследствие рубцовых изменений.
Эрозивный Развитию стоматита этого вида способствуют перенесенные ранее инфекционно-воспалительные заболевания. Они могут иметь отношение к сфере стоматологии или любой другой системе организма. Характеризуется формированием ограниченных язв на слизистой оболочке щёк, внутренней поверхности губ.

Бактериальный

Входными воротами (официальный медицинский термин) для возбудителей заболевания служат царапины, порезы, проколы. Нарушение целостности слизистой оболочки способны вызвать:

  • неаккуратно проведенные стоматологические процедуры
  • употребление твёрдой пищи с острыми краями
  • прикосновение руками к полости рта
  • пирсинг
  • употребление загрязнённых продуктов

Состояние предполагает устранение антибактериальными средствами – местными и системными. В первом случае речь идёт о полоскании полости рта антисептическими растворами, во втором – подразумевается приём антибиотиков.

Вирусный

Стоматит протекает с активным формированием специфических пузырьков. Они локализованы группами, наполнены серозным содержимым. После вскрытия новообразований, происходит формирование изъязвлений. Также нарушение целостности пузырьков происходит вследствие повреждения их продуктами питания, во время прикусывания щёк при разговоре. Стоматит подобного типа развивается у лиц, страдающих ВИЧ (воспаление полости рта возникает на фоне ослабления сопротивляемости организма).

Грибковый

Благоприятное условие для развития патологического состояния – снижение иммунных способностей организма. Ослаблению иммунитета способствует:

  • наличие кариозных зубов
  • хроническое заболевание (вне зависимости от вида, локализации и стадии)
  • ранний период после операции
  • состояние после переливания крови
  • послеродовое восстановление
  • наличие опухолевого процесса
  • детский или пожилой возраст, период беременности
  • сахарный диабет
  • переохлаждение
  • низкокачественное питание
  • нервное напряжение, тяжёлый физический труд, недосыпание

Стоматит

Грибковый стоматит относится к последствию длительного лечения антибиотиками. Появляется в случае превышения дозировки антибактериального препарата или назначения врачом лекарства, которое не подходит организму определённого пациента.

Лучевой

Развитию воспаления способствует снижение защитных свойств организма, свойственное состоянию онкологических пациентов. Лучевой стоматит характеризуется ограниченным утолщением слизистого эпителия полости рта. Но изначально эти участки покрывают множественные эрозии различного размера.

Химический

Развивается вследствие поражения слизистой оболочки кислотами или щелочами. К раздражителям относятся даже вещества, которые содержат компоненты указанных групп. Поражение приводит к появлению ран на слизистой оболочке полости рта, гипертермия возникает редко. Повышенная чувствительность внутренней поверхности щёк и языка сохраняется даже после устранения воспалительных элементов.

Эрозивный

Предрасполагающий фактор – ослабленный иммунитет организма. Поражение вызывает болезненность даже при попытке прикоснуться языком. Эрозивный стоматит считается наиболее тяжело протекающим среди всех видов этого заболевания. Патологии свойственны периоды ремиссии и обострения.

К какому врачу обратиться

При появлении первичной болезненности нужно посетить стоматолога. Врач этого профиля специализируется на вопросах состояния полости рта и зубов. Если стоматолог установит взаимосвязь воспаления и заболеваний иной сферы – пациента направляют на обследование. Цель – исключение патологии пищеварительной системы, эндокринной, ЛОР-сферы. Не исключено, что на основании результатов исследования лечение будет проводить гастроэнтеролог, иммунолог, аллерголог, инфекционист.

3. Язвенно-некротический стоматит Венсана –

Это заболевание слизистой оболочки полости рта, которое чаще всего возникает на фоне неудовлетворительной гигиены полости рта. В результате этого в полости рта определяется большое количество твердых зубных отложений и мягкого микробного зубного налета. Увеличение количества таких патогенных бактерий как фузобактерии и спирохеты – приводит к развитию некроза слизистой оболочки. Благоприятствует развитию этой формы стоматита сниженный иммунитет, перенесенные ОРВИ и курение.

Язвенно-некротический стоматит у взрослых: фото

Симптомы язвенно-некротического стоматита –

В начале заболевания – ухудшается общее самочувствие, появляются слабость, головная боль, температура повышается до 37,5. В полости рта появляются кровоточивость десен, сухость слизистой оболочки. В разгар болезни – ухудшается общее состояние, температура повышается до 40 градусов, а в полости рта наблюдается гнилостный запах, выраженная кровоточивость десен, обильное выделение слюны.

кандидозный стоматит (локализация на твердом и мягком небе)

При малейшем прикосновении к очагам воспаления возникают резкие боли, в связи с чем прием пищи и гигиена полости рта становятся попросту невозможными. Также в этот период начинается изъязвление и некроз зубо-десневых сосочков. Некротизированные сосочки и слизистая покрываются плотноприкрепленным светло-серым налетом, состоящим из большого количества инфекции и некротизированных тканей. Процесс может постепенно захватывать соседние участки слизистой оболочки.

Лечение стоматита Венсана нужно проводить только у врача, иначе можно получить массированный некроз десны и оголение корней зубов. Врач под анестезией проведет удаление некротизированных тканей, микробного налета и твердых зубных отложений. После этого слизистая обрабатывается антисептиками и противовоспалительным гелем. Без удаления некроза с поверхности слизистой лечение будет неэффективным и приведет к хронизации процесса.

Назначения врача –

  • Системное фармакологическое лечение
    самое важное – назначается комбинация антибиотиков: Амоксиклав (таб.) Метронидазол (таб.), либо Клафоран в уколах Метронидазол (таб.) – курс 10 дней. Параллельно обязательно назначаются сильные антигистаминные препараты типа Супрастина курсом 10 дней. В-третьих – по мере необходимости жаропонижающие/ обезболивающие препараты (это может быть Нурофен или аналогичные препараты из группы НПВС).
  • Антисептические полоскания
    раствором Хлоргексидина 0,05% 3 раза в день по 1 минуте (всего 10-12 дней), но лучше всего – более сильным антисептическим ополаскивателем «Perio-Aid», содержащим 0,12% хлоргексидин и 0,05% цетилпиридин. Хлоргексидин при стоматите бактериального происхождения – является лучшим вариантом антисептика (например, тут он будет значительно эффективнее мирамистина).
  • Аппликации противовоспалительного геля
    обработка гелем Холисал проводится сразу после полоскания, перед обработкой слизистую желательно подсушить марлевым тампоном. Гель наносится на краевую десну вокруг зубов, десневые сосочки и все участки слизистой. Схема – 3 раза в день, 10-12 дней (сразу после антисептического полоскания).

Диагностика

Для подтверждения наличия стоматита достаточно провести внешний осмотр проблемного участка полости рта. Врач опрашивает пациента и из анамнеза узнаёт, какой фактор предшествовал развитию воспаления. Затем, в зависимости от предполагаемой первопричины состояния, пациента направляют на прохождение:

  • Лабораторной диагностики. Предполагает выполнение соскоба с поражённого участка, анализа крови на определение глюкозы, мазка на ПЦР. Перечисленные диагностические мероприятия направлены на исключение наличия сахарного диабета. Они позволяют установить степень воспаления. Аллерголог направляет на прохождение специальных проб, позволяющих определить чувствительность организма к различным веществам.
  • Фарингоскопии, необходимой для оценки состояния горла.
  • Гастроскопии – исследования, позволяющего исключить дегенеративные изменения оболочек желудка.

Дополнительно назначают проведение УЗИ органов брюшной полости (если врач связывает развитие стоматита с нарушением состояния пищеварительного тракта).

4. Протезный стоматит –

Если вы пользуетесь съемным протезом и у вас периодически возникают вспышки стоматита – это может быть взаимосвязанным. При протезном стоматите обычно возникает только покраснение слизистой оболочки пол протезом (т.е. в области протезного ложа). Образование язв и некроза обычно не характерно, но возможно, и, как правило, такое случается чаще при токсико-аллергической форме протезного стоматита, который развивается при избыточном содержании мономера в пластмассе зубного протеза (рис.23).

Аллергический протезный стоматит: фото

Оцените статью
Здоровые зубы
Добавить комментарий

Adblock detector