Имплант после удаления зуба: через какое время можно ставить

Процесс установки импланта

Длится протезирование обычно в течение двух — трех недель, включая крепление коронок и ожидание абатмента.

Время, за которое импланты полностью приживутся, включая формирование десны, занимает от четырех месяцев до полугода. Это время — хирургический этап лечения.

Процесс установки начинается с вживления искусственного титанового корня — импланта. Затем нужно подождать пока он приживется, в это время роль внешней части зуба играют временные пластмассовые коронки. Так десна скорее привыкнет к новой конструкции.

Абатмент изготавливается из керамики или титана. Закреплен он может быть двумя способами: с помощью винта или цемента.

Длительность процесса имплантации зависит от ее вида. Для одномоментной понадобится от 4-х месяцев до полугода. Классическая займет около года, ну а если требуется наращивание костных тканей или реабилитации после кисты, процесс и вовсе может затянуться. Классическая процедура, не сопряженная с осложнениями, выполняется в несколько этапов.

Этап подготовки

При одномоментной процедуре происходит сразу после экстракции, а при классической занимает от 7 до 21 дня. На этом этапе составляется примерный план действий.

Пациента тщательно обследуют с целью выявления особенностей строения челюсти и индивидуальных реакций на лекарственные препараты и материалы. На протяжении всего этапа требуется мониторинг лечащего врача на предмет заживления лунки.

Занимает около 2-х часов. В лунку вживляется титановый штифт, по форме напоминающий саморез. На практике применяются также штифты из оксида циркония. С этого момента начинается приживление – врач внимательно следит за тем, не отторгает ли организм чужеродное тело. В 90% случаев отторжения не происходит.

В качестве временных протезов применяются три типа имплантата. Выбор врача зависит от нескольких факторов: какое качество у костной ткани, степень первичной фиксации штифта, площади обрабатываемой поверхности. С учетом всех факторов врач может поставить:

  • съемный протез (применяется, когда необходимо восстановление единичек или двоек);
  • облегченную пластмассовую коронку (во время одиночной реставрации видимых в зоне улыбки зубов);
  • протез из акрила, оснащенный пластиковыми коронками (в исключительных случаях, при полном отсутствии зубов, при полной адентии).

Постоянное протезирование – это завершающий этап лечения. К нему можно приступать только после того, как врач убедится, что импланты полностью срослись с костной тканью. С этой целью проводится измерение специальными приборами, рентген.

Временная коронка удаляется, снимаются слепки, затем данные передаются в зуботехническую лабораторию, где создается индивидуальный протез. Зубной техник обязательно учитывает положение соседних зубов, а также зубов-антагонистов, расположенных на противоположной челюсти.

Процесс изготовления занимает около 1-2 недель. В качестве материалов для постоянных протезов могут быть выбраны металлокерамика или цирконий – данные коронки более эстетичны, прочны и долговечны.

Можно ли ставить имплант сразу после удаления зуба?

Когда можно ставить имплант после удаления зуба? Многие пациенты, которые решили установить зубные имплантаты, задаются этим вопросом. Проводить имплантацию можно сразу после удаления, после заживления раны и через длительный период времени. Принимать решения о сроках лечения должен врач-имплантолог после обследования пациента.

Можно ли после удаления зуба ставить имплант? Одномоментную процедуру можно осуществить при наличии к ней показаний. Стоматолог оценивает ситуацию в полости рта, учитывает результаты обследований, индивидуальные особенности и выбирает оптимальную методику процедуры.

  • Травма корня или любое другое механическое повреждение.
  • Невозможность лечения терапевтическим способом.
  • Отсутствие противопоказаний.

Противопоказания:

  • Рыхлая или атрофированная костная ткань.
  • Наличие очагов воспаления на верхушке корня зуба.
  • Чрезмерно большая лунка кости для импланта.
  • Острые воспалительные процессы в полости рта.
  • Патологии тканей пародонта.
  • Несанированная полость рта.
  • Снижение иммунитета вследствие различных причин.
  • Серьезные заболевания организма.
  • Аллергия на применяемые материалы.
  • Беременность и период лактации.

Но что же делать, если зуб удалили и внешний вид ухудшился? Правильное решение вставить имплант вместо удаленного зуба.

Фото импланта после удаления одного зуба

Как ни странно, но даже взрослый человек, боится стоматологического кабинета. Для многих утрата зуба — косметический дефект. Не уделяя внимания данной проблеме, у человека начинаются проблемы с желудочно-кишечным трактом.

Зубной имплант

Затем страдает иммунная система, а от нее зависит состояние организма. Для того чтобы восстановить зубной ряд, в современном мире существует множество способов. Могут быть съемные и несъемные ортодонтические конструкции, которые закрепляются на опорных зубах, а могут быть и импланты зубов, которые вживляются в костную ткань и совсем не отличаются от естественных зубов.

Хоть вживление зубного импланта и является самым дорогим способом восстановления зубного ряда, но последующий результат того стоит.

Через какое время ставят имплант? На вопрос такого рода ответ только лечащий врач. Потому что, у каждого человека разные особенности организма, одному человеку имплант поставят сразу в этот же день, а другому человеку наоборот, приходится ждать месяц, и даже полгода.

Каждый пациент, после удаления зуба, надеется на кратчайшие сроки восстановления. Но как бы там не хотелось, операцию назначают только на то время, когда полость рта соответствует хирургическим требованиям.

Место после удаленного зуба

Если же говорить о том, можно ли ставить имплант в первый день удаления зуба, то врачи скажут что можно. Важно то, что эти же врачи не берутся за такую операцию, потому что в 90% случаях наступали осложнения. Но, имплантация возможна, если удаление зуба плановое. Зуб, который удаляют, не болит, нет острого воспаления, нет периодонтита. Если говорить по фактам, то врач удаляет зуб который треснул, ну или же сильно разрушен. Но при этом, нет воспаления кости.

Также, врачи пишут о вариантах установки импланта в этот же день. У этого способа имеются преимущества и недостатки. Преимущество то, что при установке импланта сразу после удаления зуба, отсутствует период зияния в зубном ряду. Но, на взгляд врачей Важно отметить то, что главный недостаток- вероятность послеоперационных осложнений. И как кажется, лучше стоит подождать 3-6 месяцев, но при этом будут здоровые зубы.

Из выше сказанного , у каждого человека может сложится мнение, что имплантация зуба, это хороший способ, который подходит каждому человеку. Но как бы печально это не звучало, но даже у такого современного способа, ряд противопоказаний.

Противопоказания делятся на 5 видов: абсолютные, относительные, общие, местные и временные. Стоит отметить, что возраст тоже противопоказание. Опытные врачи не берутся за имплантацию зубов у людей, младше 22-х лет. Объясняют это тем, что до 22-х лет, у молодого организма еще продолжают формироваться и расти кости.

Людям младше 22-х лет иплантация противопоказана

  • Проблемы со свертываемостью крови;
  • Раковые заболевания;
  • ВИЧ-инфекция;
  • Тяжелая форма сахарного диабета;
  • Туберкулез;
  • Аллергическая реакция на препараты.
  • Нарушение прикуса;
  • Курение;
  • Алкогольная или же наркотическая зависимость;
  • Ранее установленные импланты;
  • Заболевание височно-челюстного сустава.
  • Проблемы с сердцем и сосудами;
  • Болезни инфекционного характера;
  • Использование препаратов, которые изменяют свертываемость крови;
  • Затяжные стрессы;
  • Истощение организма;
  • Остеопороз.
  • Неврологические и психические заболевания.

Некоторые ограничения носят временный характер. при необходимости, пациент скорректирует состояние организма, и вставить имплант.

  1. Кариес;
  2. Пародонтит;
  3. Если от альвеолярного моста мало что осталось, то имплантация будет проходить тогда, когда будет удален;
  4. Налет и камни на зубах;
  5. Бруксизм;
  6. Повышенная стираемость ткани на зубах.

Пародонтит

  • Состояние беременности.Беременным женщинам запрещены прием лекарств , которые помогают приживление имплантов;
  • Острые вирусные и респираторные заболевания: ОРЗ, грипп;
  • Период реабилитации после радио и химиотерапии. Перед имплантацией зубов дождаться времени пока организм не оправится от воздействия препаратов.

Противопоказания, по которым врач делает вывод отказаться или же принять согласие на имплантацию, зависит от организма человека, и только лечащий врач скажет, стоит делать такую операцию сразу, или же стоит подождать.

Врач-Стоматолог хирург, ортопед

Статья проверена доктором

Современные технологии развиваются стремительно во всех областях деятельности человека, стоматология не является исключением. Регулярно разрабатываются новые методы и способы проведения лечебных процедур, появляются новые лекарственные препараты, формируются более эффективные направления медицины. Чтобы оставаться в мейнстриме, врачам приходится постоянно приобретать новые знания, совершенствовать мастерство.

Буквально несколько лет назад бытовало мнение, что нельзя устанавливать имплант сразу же после удаления зуба. Врачи опасались появления нежелательных эффектов — отторжения импланта или каких-либо других последствий. Из-за этого пациентам часто приходилось переживать неудобства после удаления зуба: другие зубы частично утрачивали жевательную функцию и теряли эстетическую привлекательность.

На сегодняшний день это мнение по-прежнему остается актуальным для многих, но все-таки есть тенденция к изменению ситуации. Примерно в 40-50% случаев доктора принимают решение ставить имплант незамедлительно, если состояние пациента позволяет сделать это. Эта тенденция движется в направлении увеличения случаев немедленной имплантации.

Нужно отметить важный плюс подобных действий — отпадает необходимость в проведении работ по остеопластике или пластике мягкой ткани, в формирования десен, сам ход лечения упрощается, требует меньших затрат времени и материальных ресурсов. Это означает, что для пациента такое лечение обходится дешевле.

Немедленная или одномоментная имплантация — это способ протезирования. Когда вживляется имплант, врач внедряет в контурную часть челюсти стержень особенной формы, он выполняет функцию удаленного корня зуба.

Чтобы имплант надежно удерживался в челюсти, должен быть достаточный объем кости. Если необходимый объем отсутствует, то производится наращивание его искусственным методом.

Имплант после удаления зуба: через какое время можно ставить

Схема имплантации зубов

При моментальной имплантации этап наращивания костной структуры исключается. Внедрение производят незамедлительно за удалением натурального зуба. При этом должны быть соблюдены определенные условия, главным считается наличие здоровой челюсти.

Таблица. Плюсы и минусы немедленной имплантации.

Плюсы и минусы немедленной имплантации

Отдать предпочтение такому методу стоит уже только потому, что он достаточно отработан и не представляет сложности для большинства стоматологов. Срок в 3 месяца оптимален – в это время заживает поврежденное место на лунке, но не успевает атрофироваться костная ткань.

Промежуток времени между удалением и имплантацией Плюсы Минусы Сложности реализации Частота практического применения
Отсутствует Все манипуляции выполняются за одно посещение Высокий риск столкнуться с осложнениями Не проводится детальное обследование и санирование ротовой полости Редко. Чаще в новейших клиниках или по исключительным медицинским основаниям
2-3 месяца Возможность обоснованного выбора тактики лечения, полное заживление десны Длительность Придется пройти ряд лабораторных исследований Является наиболее частой из возможных методик
Длительный (от 5 месяцев) Восстанавливается нормальное функционирование челюстей Длительность и сложность Требуется наращивание костной ткани По мере надобности

Классический – метод в два этапа, на первом вставляется имплантат и фиксируется соответственной заглушкой, второй этап – это процедура совершенного приживления вставленного зуба, при этом происходит прикрепление коронки или зубного протеза.

Имплант после удаления зуба: через какое время можно ставить

Вставьте сюда свой текст

Но, ко всему прочему на время манипуляции зуб запрещено нагружать коронкой, это станет возможно только после пары месяцев установки протеза.

Экспресс-метод

Экспресс-метод – более эффективный при возобновлении однокорневых зубов.

В таком случае процедура выполняется не прибегая к разрезам десен, а коронка фиксируется не позже чем через 7 дней после установки имплантата.

Одномоментный

Одномоментный – это способ приживления протезов, который осуществляется сразу после удаления.

При таком случае не следует ждать специального времени, чтоб сделать вживление. Хотя, следует отметить, что подобная методика используется крайне редко и в отдельных случаях.

Все из-за того, что в основном главным поводом для вырывания зуба является какая-то воспалительная манипуляция, при этом окончательные раздражительные процессы могут вызвать отторжение протеза.

Именно в таких ситуациях самым разумным выходом из положения оказывается дополнительное время для отдыха и восстановления лунки на протяжении пары месяцев.

Прямой метод

Сроки протезирования

Проблемы после установки импланта встречаются крайне редко. Современные конструкции приживаются в 99% случаев. Если отторжение все же случилось, изделие придется снять. У пациента могут проявиться следующие осложения:

  1. Воспаление и боль. Это вполне естественное явление после имплантации. Зуб может болеть на протяжении 2—7 дней, но иногда это состояние сохраняется более длительное время. Врач обязательно порекомендует обезболивающие средства и подскажет, что именно необходимо делать в период реабилитации и зачем нужны те или иные действия.
  2. Выпадение коронки. Такое происходит очень редко. Если искусственный зуб выпал, тогда необходимо посетить врача для коррекции. Нельзя пытаться решить проблему своими силами.
  3. Травмирование нервных окончаний.

После проведения процедуры восстановления зубов необходимо тщательно ухаживать за полостью рта, чтобы не допустить попадания инфекции. Очень важно регулярно проводить полоскание специальными средствами.

Размещение коронки на имплант позволяет восстановить жевательную функцию и эстетичность. Это проверенный и безопасный метод, редко вызывающий побочные эффекты. Для того чтобы имплантация прошла благоприятно, а реабилитационный период обошелся без неприятных ощущений, необходимо в точности соблюдать все рекомендации врача. В случае возникновения каких-либо отклонений от нормы нужно сразу же к нему обратиться.

Итак, существует два важных понятия, которые тесно связаны со сроком службы зубных имплантов:

  1. Гарантия на изделие (срок службы), которую устанавливает производитель импланта;
  2. А также гарантийный период на выполненные работы по лечению, устанавливаемый клиникой.

Многие компании, в особенности наиболее серьезные и существующие на рынке не одно десятилетие, дают пожизненную гарантию на производимые дентальные импланты. К ним относятся в основном производители дорогих изделий премиум-класса: Nobel, Alpha BIO, AstraTech, XIVE Friadent, Straumann и некоторые другие.

Фирмы, выпускающие менее брендовую продукцию (среднего ценового сегмента), дают гарантию на свои изделия в 20-25 лет. Собственно, это и есть гарантированный срок службы зубных имплантов средней ценовой категории, однако при условии, что устанавливаться и затем эксплуатироваться они будут, что называется, с соблюдением всех правил и норм.

Второй вид гарантии предоставляется непосредственно стоматологической клиникой (или даже врачом, если он работает индивидуально). И обычно длительность такой гарантии составляет всего лишь 1-2 года. Вообще говоря, законодательство РФ не регламентирует сроки гарантийных обязательств на стоматологические услуги, поэтому каждая клиника устанавливает их самостоятельно.

Предлагаем ознакомиться:  После удаления зуба - если болит зуб и десна после удаления, правила поведения для профилактики осложнений, что делать после удаления зуба мудрости, через сколько дней заживает лунка?

Возникает вполне резонный вопрос, почему производители дают чуть ли не вечную гарантию на импланты, а врачи – не более пары лет?

Что ж, объясняется это достаточно просто: врач (или клиника) может дать гарантию только на выполненную работу. На практике именно в течение первых 1-2 лет относительно велик риск отторжения имплантов по причинам, не зависящим от пациента, а именно по вине имплантолога.

А вот если имплант приходится удалять и менять через 3-5-10 лет, то проблема, как правило, кроется в отсутствии должного ухода за искусственными зубами или ухудшении общего состояния здоровья пациента. Вполне очевидно, что вина врача здесь отсутствует, а следовательно, распространять гарантию на столь длительный срок ему никакого резона нет. То есть гарантировать вечную службу имплантов человеку, который не чистит зубы или каждый день грызет орехи – себе дороже.

В целом же можно сказать, что когда речь заходит о гарантии на имплантацию, пациент стоматологической клиники не всегда находится в выигрышном положении. По статистике, большинство проблем с имплантами происходит все-таки по вине врача – из-за неопытности, невнимательности, при неправильно подобранной конструкции или вовсе неверно проведенной хирургической операции по установке имплантата.

Одномоментный метод имплантации

В итоге многие пациенты, столкнувшиеся с осложнениями после имплантации, ищут поддержки у специалистов других клиник. Например, имплант стал болезненным, подвижным, или вовсе выпал из кости – подобные ситуации клиники часто не расценивают как гарантийные случаи, сваливая вину на пациента. Впрочем, некоторые врачи честно признают свои ошибки и успешно устраняют их – меняя не прижившийся имплант или предлагая пациенту иной вид протезирования без повторной оплаты лечения.

Так что срок службы даже самых дорогих имплантов зубов в проблемных ситуациях может исчисляться всего лишь несколькими месяцами. Причем многочисленные отзывы в интернете говорят о том, что подобные случаи – не такая уж и редкость. И пациенту, к сожалению, приходится заново проходить лечение уже в другой клинике и тратить повторно немалые средства.

Вот несколько практических советов, которые помогут уменьшить риск отказа клиники от гарантийных обязательств:

  • выбирайте клинику, которая давно присутствует на рынке, дорожит своим «именем» и старается сохранить положительную репутацию;
  • в стоматологии должно быть предусмотрено всё для проведения имплантации: диагностическое оборудование, наличие врачей имплантологов-хирургов, а также ортопедов, которые смогут изготовить протезы с креплением на имплантах;
  • выбирайте опытного врача, который провел не одну успешную операцию по установке имплантов;
  • изучайте отзывы не только и не столько о клинике, сколько о враче – как в интернете, так и в книге жалоб и предложений (о ее наличии можно уточнить у администратора клиники);
  • посетите несколько бесплатных консультаций – сравните мнения специалистов в отношении вашей ситуации;
  • строго соблюдайте все назначения врача и не пропускайте профилактические осмотры;
  • не гонитесь за дешевизной – имплантация по-определению не может быть слишком дешевой, причем значительную часть цены составляют дорогостоящие импланты.

С учетом вышесказанного, можно сделать следующее резюме: современный зубной имплант во многих случаях способен надежно прослужить до конца жизни, и уж по крайней мере, не меньше срока службы, заявленного производителем. Однако сложится ли все удачно, зависит от целого ряда условий, ключевые из которых:

  • профессионализм врача-имплантолога и корректная установка импланта;
  • профессионализм врача-ортопеда, который принимает участие в изготовлении протеза (очень важна правильная нагрузка на импланты со стороны протеза, его точное прилегание к деснам и имплантатам);
  • высокое качество импланта (сегодня, кстати, есть и китайские зубные импланты, качество которых не всегда предсказуемо);
  • адекватная гигиена полости рта и уход за протезами на имплантах со стороны самого пациента;
  • общее состояние здоровья пациента.

Имплантологи отмечают, что многие пациенты после полного приживления имплантов и установки постоянных протезов, к сожалению, забывают о гигиене и регулярных профилактических осмотрах, полагая, что искусственные зубы, в отличие от натуральных, не подвергаются атаке бактерий – дескать, они ведь искусственные, а потому «несъедобные» для бактерий.

Да, на коронках из металла, пластмассы и керамики не образуется кариес, однако нежелательные зубные отложения вполне могут сформироваться. Кроме того, искусственные зубы окружены живыми тканями, воспаление и повреждение которых, в том числе за счет вовремя не удаляемых зубных отложений, может привести к сокращению срока службы импланта и к необходимости его удаления вместе с коронкой.

Так что, как видите, то, как долго будут стоять импланты зубов, во многом зависит и от самого пациента.

Итак, импланты установлены. Будем считать, что были исключены все противопоказания к лечению, и искусственные зубы нашли свое место в челюсти, словно родные. Дальше дело только за самим пациентом.

Вот несколько полезных советов, придерживаясь которых, можно  существенно повысить шансы на то, что у импланта зуба будет максимальный срок службы – до конца жизни человека или, как минимум, лет 10-20:

  • регулярная усиленная гигиена полости рта. Утром и вечером – чистка щеткой и пастой, желательно также использовать ирригаторы или специальные межзубные (интердентальные) щетки-ершики. После еды – удаление остатков пищи, причем обычно не рекомендуют использовать зубную нить, так как она может привести к повреждению слизистой и протеза. Лучше использовать ирригатор. Особое внимание – деснам, нельзя допускать их воспаления;
  • Отказ от курения – оно пагубно влияет на состояние слизистых полости рта, что, в свою очередь, чревато риском нарушения обменных процессов в тканях вокруг имплантата и его отторжением;
  • Ограничение нагрузки на имплант и протез (не грызть орехи, не открывать бутылки зубами);
  • 1-2 раза в год необходимо удалять зубные отложения – налет и камни, поскольку они могут спровоцировать воспаление десен;
  • Стоит ли говорить, что лицо и челюсть необходимо всячески беречь от травм;
  • Хотя бы 1 раз в год – профилактические осмотры у стоматолога для оценки состояния зубочелюстной системы. Такие осмотры иногда позволяют вовремя выявить намечающуюся проблему и не доводить ее до крайности.

Если вы заметили, что изделие стало неустойчивым, необходимо срочно связаться со своим лечащим врачом для повторной его установки.

Способы фиксации коронки

Фиксация коронки производится двумя способами: цементным и винтовым. Цементный способ – абсолютный аналог стандартному протезированию на естественные зубы, осуществляемый в полости рта пациента. Винтовой способ предполагает соединение вне полости рта переходника с коронкой с дальнейшим ввинчиванием в специально просверленное отверстие.

Характеристика Способы фиксации
Цементный Винтовой
Условия Высота верхней части абатмента не менее 5 мм, правильное расположение зубов-антагонистов. Низкая высота абатмента, проведение подсадки кости в момент установки импланта, изготовление мостовидного протеза на более 4-х имплантах.
Механизм проведения В полости рта путем склеивания стоматологическим цементом. Вне полости рта с дальнейшим просверливанием отверстия и ввинчивание.
Тип устанавливаемой коронки Только постоянная. Постоянная и временная металлопластмассовая.
Преимущества Удобство, привычность и простота работы ортопеда и зубного техника. Возможность дополнительного вмешательства без распила конструкции.
Недостатки При необходимости временного снятия требуется полная замена абатмента и коронки или мостовидного протеза. Наличие отверстия на жевательной поверхности, возможность ослабления и расшатывания винта, при изломе которого замене подлежит абатмент, протез и имплант.

Во избежание риска излома винтового соединения пациенту требуется внимательно следить за протезом и своевременно обратиться в клинику в случае выявления нежелательных симптомов.

  1. Винтовой. При этом абатмент и коронка соединяются вне ротовой полости, составляя сборную конструкцию. В специальное отверстие вкручивают винт, который после установки на имплант закрывается материалом для пломбирования, соответствующему оттенку коронки.
  2. Цементный. Абатмент, прикрученный к импланту винтом, крепят к искусственному зубу специальным цементом, содержащим композитный клей. Главное свойство такого материала — амортизация.

Для того чтобы зафиксировать коронку, необходимо предварительно установить абатмент (переходник). Одна сторона детали ввинчивается в десну, а другая выступает наружу и является подобием сточенного зуба. На неё и будет установлен протез. Бывают одномоментные импланты, которые уже содержат абатмент.

Коронка может фиксироваться на абатмент цементным или винтовым способом. В первом случае изделие устанавливается на особый клей. Вторая же разновидность подразумевает ввинчивание. Для того чтобы разобраться, какой способ является наиболее эффективным, стоит ознакомиться с их особенностями более подробно:

  1. При винтовом методе коронка и абатмент соединяются вне полости рта. Врач собирает систему и при помощи винта прикручивает ее к импланту. Для этого в зубном протезе производится тонкое отверстие. По завершении процедуры его закрывают композитом идентичного оттенка.
  2. При использовании цемента для фиксации коронок на имплантах процесс происходит иначе. Абатмент вкручивается в искусственный корень, после чего к нему присоединяют коронку с помощью композитного клея.

Важно знать о том, что композитный клей — это не обычный цемент. Он имеет амортизационные функции и позволяет элементам идеально крепиться. Вероятность того, что имплант может качаться, выпасть или слететь, совершенно минимальна.

Стоматологи считают, что самым удобным методом фиксации является крепление с помощью винта, поскольку в таком случае его можно при необходимости снять или подтянуть. Это имеет очень важное значение, когда был установлен мост. Если изделие будет расшатываться, можно произвести замену крепления. При использовании цемента отсоединить коронку от абатмента не представляется возможным.

Абатмент это переходник между коронкой и имплантом. Для его установки существует всего два вида фиксации: винтовая и цементная. Рассмотрим каждую их них подробнее.

Винтовая фиксация

При винтовой фиксации на имплант процесс соединения коронки и абатмента происходит вне ротовой полости пациента. На втором этапе происходит прикрепление данной конструкции непосредственно на имплантат.

Этот процесс выполняется с помощью специального винта. Для этого врач делает отверстие в зубе и вкручивает туда всю конструкцию. После этого для придания эстетичного вида на зуб наносят специальное вещество.

Цементная фиксация

Цементная фиксация отличается от предыдущего варианта тем, что коронка с винтом крепиться на имплант при помощи специального стоматологического цемента. Он позволяет надежно закрепить ее.

Недостатком остается тот факт, что такую конструкцию уже невозможно будет снять или заменить. Данный способом намного проще, чем установка винта и не требует от стоматолога особых навыков. Стоит отметить, что цементная фиксация считается устаревшей, в большинстве клиник ее уже не используют.

Автор Gordon J. Christensen, DDS, MSD, PhD

Вопрос

В течение нескольких лет я пользовался индивидуальными или стандартными абатментами для имплантов, а потом цементировал на них коронки. Чаще всего при этом не возникало никаких проблем. Но иногда винт, фиксирующий абатмент, расшатывается, делая его подвижным. А снять коронку с абатмента, как правило, очень сложно.

Не существует единственного «самого лучшего» способа установки коронок на импланты. Как было отмечено, существует два популярных метода. Когда импланты в форме корня зуба были изобретены в стоматологии, они не были предназначены для замещения одиночных зубов. Изначально они использовались в качестве опоры для нескольких искусственных зубов, например, в несъемных протезах на шести имплантах, как в популярной в настоящее время концепции «все на четырех».

В период совершенствования одиночных реставраций на имплантах можно выделить две концепции: изготовление абатмента отдельно от импланта с фиксацией его на винт и завинчивание коронки прямо на имплант без отделения абатмента.

Временные коронки на импланты

Несколько лет назад методика с обособлением абатмента стала преобладать. Она включает использование импланта, абатмента, фиксирующего винта и коронки. В этом случае возможны проблемы, когда винты, фиксирующие абатмент на импланте, ослабевают, что вызывает значительное напряжение и непредсказуемое удаление реставрации и абатмента.

Преимущество методики с обособлением абатмента заключается в отсутствии отверстия в коронке.

С другой стороны, безабатментная методика с отверстием в коронке позволила намного проще и с более предсказуемым результатом снимать коронки в случае ослабления винта.

Основное преимущество абатментов под коронкой или протезом – это возможность создать опоры для компенсации практически любой ангуляции, с которой были установлены импланты. Продемонстрируем клинический случай. Пациент обратился к нам для установления коронок и/или протезов. Импланты имели такую ангуляцию, что разместить на них удовлетворительные реставрации было почти невозможно (рисунки 1-7).

Как видно на изображениях, приемлемый эстетический результат был достигнут с помощью изготовления индивидуальных абатментов и реставрации, которая в последующем была зафиксирована на временный цемент (Premier Implant Cement). До настоящего времени эта конструкция прослужила уже 10 лет и снималась всего дважды для обновления временного цемента.

  • Рисунок 1. Пациенту, обратившемуся для протезирования, было практически невозможно составить план конструкции.
  • Рисунок 2. Слепочные колпачки показывают, что ангуляция не позволяет навинтить реставрацию на импланты.
  • Рисунок 3. Индивидуальные абатменты, изготовленные из титанового сплава.
  • Рисунок 4. Неадекватная ангуляция имплантов была компенсирована правильными индивидуальными абатментами, изготовленными по длинной оси отсутствующих зубов.
  • Рисунок 5а и 5б. Абатменты установлены на свои места.
  • Рисунок 6а и 6б. Для компенсации неудачного расположения имплантов и десневой усадки была использована керамическая масса под цвет десны. Клинический результат был одобрен пациентом.
  • Рисунок 7. Два импланта, установленные на нижней челюсти слева, для замены предшествующего протезирования.

Протезирование описанного пациента было невозможным с использованием реставраций, навинчиваемых на импланты без абатментов, потому что отверстия с резьбой в коронках выходили бы на фронтальную поверхность и сделали бы внешний вид неэстетичным. Очевидным недостатком данной методики является риск ослабления винтов, что потребует снятия реставрации. А эта манипуляция бывает осложнена и может вызывать напряжение и повреждение абатментов, винтов или самих реставраций.

Предлагаем ознакомиться:  Заживление десны и лунки после удаления зуба сроки и пошаговые фото

Способы фиксации абатмента

Если сравнивать два вида фиксации абатмента, то винтовое более надежно и безопасно. Ведь при возникновении необходимости, колпачок можно снять, убрав пломбирующий материал и раскрутив винт. Так очень легко решить проблему, если винт ослаблен, просто заменив его на новый. Особенно это важно, когда устанавливают целый мостовидный протез на несколько имплантов, а также при протезировании видимых передних зубов.

Если коронка шатается, пациент должен как можно скорее обратиться в стоматологию, чтобы ему поменяли винт. Лучше идти туда, где вам ставили протез. А если это невозможно, то помогут вам в любой клинике, нужно лишь помнить какой именно протез вам был установлен.

Как происходит закрепление абатмента цементным составом проще понять, если представить крепление коронок две на один имплант. Такое закрепление не потребует дальнейшей корректировки. Правда и снять конструкции при необходимости не получится.

В то время, когда стоматологи еще не имели в своем распоряжении необходимой техники, прикрепление коронки посредством цемента было необходимым. Длинный протез, изготовленный с погрешностью, мог не стать в необходимое место. Протяженный мост, закрепляемый на нескольких имплантах с помощью винтов, должен быть выполнен с идеальной точностью.

Ранее при помощи цемента врач мог сгладить все погрешности своей работы. Сейчас имеется новейшее оборудование, с помощью которого можно сделать идеальные конструкции для закрепления винтами.

На сегодняшний день цемент для крепления коронок на импланты используют очень редко, и в основном делаю это врачи с недостаточной квалификацией. Как снять отдельные коронки при необходимости их коррекции? Снять их невозможно, и это основной минус данного метода.

Для изготовления конструкций применяется преимущественно пластмасса. Но на сегодняшний день можно также встретить провизорные изделия из акрила и его производных.

Но поскольку срок службы изделий непостоянного пользования невелик, особенно придирчиво к выбору материала не стоит относиться. Главное, чтобы он был безопасен для здоровья.

Основные преимущества современных пластиковых изделий:

  • высокая скорость затвердевания;
  • удобство моделирования;
  • безопасность (для изготовления используются нетоксичные материалы);
  • надежность изделия;
  • возможность в дальнейшем провести коррекцию формы провизорного изделия;
  • быстрота изготовления.

Пластмассовые протезы на имплант – идеальные конструкции для временного ношения. Но они категорически не подходят для постоянного протезирования из-за недостатков самого материала.

Цементная фиксация

Врачи считают, что более надежным и удобным считается винтовое крепление. Его можно снять при необходимости (например, возникновение дискомфорта в процессе эксплуатации) или подтянуть винт, если он ослабился. Это очень важно при установке моста, который держится за счет имплантов.

В случае расшатывания конструкции винтовое крепление легче поддается замене. Эту процедуру рекомендуется выполнять в клинике, где проводили процедуру протезирования. В случае использования цементного материала изделие снять будет невозможно. Поэтому эти моменты стоит учитывать при выборе варианта крепления.

Стоит отметить, что срок службы коронки и имплантата зависти только от пациента.

Необходимо учитывать следующие требования:

  • не употреблять ничего холодного и горячего;
  • использовать антисептические средства после операции по вживлению импланта;
  • соблюдать гигиену полости рта;
  • регулярно посещать стоматолога для контроля ситуации.

Преимущества и недостатки завинчивания реставраций непосредственно на импланты

Самое главное преимущество изделий непостоянного пользования – простота и скорость их изготовления. С их помощью можно в течение одного часа, максимум суток, восстановить эстетику зубного ряда на время лечения, не задумываясь о своем внешнем виде или дикции. Помимо этого изделия позволяют:

  • избежать искривления прикуса (смещения зубов в рядом освободившееся пространство);
  • повысить качество жизни пациента, лишив психологического дискомфорта в общении с посторонним людьми;
  • ускорить процесс адаптации к новому зубу (конструкция непостоянного использования абсолютно идентична будущей модели постоянной конструкции);
  • предупредить начало воспалительного процесса в области импланта из-за скопления частиц пищи вокруг него;
  • облегчить гигиену ротовой полости.

Среди плюсов в использовании таких конструкций по сравнению с мостовыми можно выделить:

  • удобство в эксплуатации и хорошую фиксацию;
  • хороший эстетичный вид (практически не отличаются от здоровых зубов);
  • помогают костной ткани избежать атрофии;
  • избежание травмирования находящихся рядом зубов во время выполнения протезирования;
  • длительность службы;
  • простота в уходе;
  • возможность установки импланта в короткие сроки.

Среди недостатков можно выделить высокую стоимость коронок (в зависимости от материала для изготовления), возможность просвечивания металла через конструкцию (при использовании металлокерамических коронок).

Данная методика имеет несколько существенных преимуществ. Сама конструкция проста и включает три составляющие: имплант, коронку с резьбой в отверстии и винт (рисунки 8-11). Кажется, что более простая лабораторная техника изготовления должна иметь меньшую стоимость, но на самом деле это далеко не так.

Такой метод часто используется и предпочтителен, если расположение коронки или протеза с отверстием для резьбы не портит косметический вид реставрации. Недостатком является то, что отверстие в коронке может быть нежелательно для пациентов, с высокими запросами эстетики. Отверстие с резьбой в коронке часто отличается по цвету от самой реставрации.

В случае если винт, фиксирующий коронку, ослабился, удаляется композитное покрытие отверстия, из коронковой части отверстия с резьбой извлекается вата, гуттаперча или фум-лента, и снимается винт. Затем винт и отверстие очищается, крепко завинчивается использованный винт или заменяется на новый, а отверстие с резьбой заново восстанавливается композитом.

  • Рисунок 8. Отверстия с резьбой в коронках позволяют присоединить их имплантам с помощью винтов и легко снять их в случае ослабления винта. Отверстия могут быть легко и приемлемым эстетическим результатом закрыты композитом, как описано в статье.
  • Рисунок 9. Показанное внутреннее отверстие должно быть заполнено.
  • Рисунок 10. Опаковый слой в основании отверстия.
  • Рисунок 11. Отверстие заполнено опаком и адгезивным композитом Filtek Supreme Ultra Universal Restorative (3M ESPE), в данном случае с непрозрачностью, имитирующей дентин.

Существует специальный набор для эстетической починки отверстий в реставрациях на имплантах Bisco Intraoral Repair Kit. Он включает протравку для керамики, барьерный гель для защиты керамики, не подлежащей травлению, силановый керамический праймер, циркониево-алюминиевый праймер для металла, опакер и бондинговую смолу для керамики.

Имплант после удаления зуба: через какое время можно ставить

Установка имплантов не была такой популярной манипуляцией, если бы не ряд очевидных преимуществ:

  • В случае после удаления зуба можно совместить несколько операций и провести одну.
  • Что, в свою очередь, уменьшает расходы пациента, а также время, проведенное в кресле стоматолога.
  • Процедуру проводят уже многие десятилетия, и врачи убеждены в ее безопасности.
  • Практически все импланты хорошо приживаются и не дают осложнений, за очень редкими исключениями личной непереносимости материала.
  • Высокая цена за процедуру и конструкцию может быть не всем доступна.
  • Манипуляции и процесс заживления предполагают довольно длительный отрезок времени, занимающий иногда несколько недель или месяцев.
  • Во время формирования и заживления десны внешний вид зуба будет неаккуратным (используют формирователь десны).
  1. Позволяет совместить несколько манипуляций в одно посещение.
  2. Снижаются расходы больного на стоматологические услуги.
  3. Лечение является эффективным и безопасным.
  4. Высокий уровень приживления конструкций.

Одним из основных критериев выбора является соответствие материала коронки импланта виду естественного зуба. Чтобы добиться этого соответствия, стоматологи используют самые разнообразные материалы. Предварительно врач должен сделать слепок с зубов пациентов. Это позволит изготовить искусственный зуб, полностью соответствующий остальному зубному ряду пациента, что в дальнейшем сделает жевательный процесс наиболее комфортным.

К подбору оттенка нужно подходить со всей ответственностью

Современные требования к внешнему виду имплантов сильно отличаются от тех, что предъявлялись еще несколько лет назад. Соответственно, применяются и другие, более совершенные материалы. Конечно, в современных условиях может быть изготовлена золотая коронка, тем более что этот благородный металл обладает высокой прочностью.

Виды зубных имплантов

Вот некоторые разновидности коронок, которые рекомендованы врачами.

    Цельнокерамические: не содержат аллергенов, естественно выглядят. Особенно прочной является керамическая сталь, но она иначе отражает свет, поэтому требует дополнительного напыления.

Цельнокерамические зубные коронки

Металлопластмассовые коронки на зубы

Изготовление коронки любого типа осуществляется в зуботехнической лаборатории так, чтобы они максимально соответствовали цвету и форме зубов.

После проведения диагностики состояния и при правильном выполнение лечения в каждом конкретном случае, результаты могут быть действительно впечатляющими. Вот некоторые ситуации, когда врачи назначают моментальную имплантацию.

  1. После внедрения импланта в один зуб назначается ортопедическое обследование на предмет возможности восстановления соседнего. Если восстановление невозможно, рекомендуется немедленная установка импланта.
  2. При восстановлении фронтальной эстетически значимой зоны зубов даже незначительное промедление с восстановлением может привести к деформации слизистой и костной ткани. В этом случае моментальная имплантация особенно актуальна.

При установке импланта стоматологи стараются добиться точного его соответствия естественному зубному ряду. Если имплант не соответствует ожиданиям клиента, цвет и форма могут быть улучшены.

Как сделать выбор между имплантами разных производителей?

При установке имплантов на практике необходимо проектировать их местоположение и ангуляцию, максимально соответствующие планируемой восстанавливающей конструкции. Когда один и тот же врач делает и имплантацию, и протезирование, обычно не возникает сложностей. Однако, когда один врач устанавливает импланты, а другой делает реставрации на них, они должны планировать лечение согласованно, чтобы избежать проблем в плане механики или эстетики.

Как правило, импланты, замещающие боковые и некоторые передние зубы могут быть опорой для коронок и протезов с отверстиями для резьбы. В то же время большое количество реставраций для передних зубов требуют изготовления индивидуальных абатментов, компенсирующих ангуляцию имплантов для достижения приемлемой эстетики.

Имплант после удаления зуба: через какое время можно ставить

Клинические показания к использованию абатментов, поддерживающих зацементированную реставрацию:

  1. Ангуляция имплантов, которая не позволяет создать адекватную эстетику и функциональность при установке реставраций непосредственно на импланты.
  2. Множественные импланты с непараллельной мезио-дистальной и/или вестибуло-язычной ангуляцией поддерживаемых реставраций.
  3. Неодобрение пациентом наличия отверстия с резьбой в реставрации, несмотря на возможность придания ему хорошего эстетического вида.

Клинические показания к применению реставраций, привинчиваемых непосредственно на импланты:

  1. Одиночная коронка на имплант, установленный практически в местоположении естественного зуба. Такая имплантация позволяет разместить отверстие с резьбой в коронке на окклюзионной поверхности боковых зубов и на язычной поверхности большинства передних зубов.
  2. Когда пациент не возражает против отверстия с резьбой в коронке после объяснения и/или демонстрации.
  3. Когда предполагается периодическое снятие реставрации, например, для лечения заболеваний периодонта или починки реставрации.

Производителей имплантов по всему миру насчитывается около 350. Каждый из них отличается своими особенностями. Но нельзя сказать, что существует какой-либо самый лучший имплант. Зависимо от состояния костной ткани пациента, места, где будет установлен имплант и вида протезирования выбирают, какой имплантант наиболее подойдет в той или иной ситуации.

Хотя конечно существуют производители, которым следует отдавать предпочтение, ведь они зарекомендовали себя с положительной стороны.

Наиболее распространена имплантация в Соединенных Штатах Америки и в странах Европы. Рассмотрим рейтинги самых популярных конструкций в этих странах.

Импланты США:

  1. NobelBiocare.
  2. Straumann.
  3. 3i Biomet.
  4. Zimmer.
  5. BioHorizons.
  6. Lifecore.

Импланты стран Европы:

  1. Straumann.
  2. NobelBiocare.
  3. AstraTech.
  4. 3i Biomet.
  5. Zimmer.

Вышеперечисленные импланты — одни из самых лучших в мире, но отличаются они высокой стоимостью. Бюджетным вариантом их совсем не назовешь.

Если вы ищите качественные и при этом не очень дорогие конструкции, можно остановить свой выбор на изделиях израильского производства MIS и AlphaBio. В России также широко используются корейские конструкции Osstem. Цена на них также более доступна.

Минусы метода имплантации

К недостаткам операции относят:

  1. Строгий послеоперационный период.
  2. Необходимость частого посещения врача с целью профилактического осмотра.
  3. Неаккуратный вид десны.
  4. Необходимость использовать формирователь десны, а иногда и проводить пластику.
  5. Высокая стоимость процедуры.

Сколько понадобиться имплантов, зависит от количества зубных единиц, которые необходимо восстановить. Если утерян один зуб, ставится один имплант. Если отсутствуют два или три моляра, то ставят соответственно два или три протеза. Ограничиваться одним имплантатом нецелесообразно, поскольку он может не выдержать повышенной нагрузки при жевании. В случае полной адентии количество протезов определяет врач в зависимости от предполагаемого межзубного расстояния.

Установка имплантов при полной адентии

Установка имплантов при полной адентии

Виды имплантации:

  • Для внутрикостной установки дентальных имплантов характерно введение протеза в костную ткань. Эта технология является самой популярной и востребованной во всем мире, поскольку имеет наименьшее количество возможных осложнений. Имплант зуба устанавливается прямо в костное ложе.
  • Базальная имплантация показана при дефиците костной ткани и отсутствии нескольких идущих подряд зубов. С помощью этой методики импланты устанавливают в том случае, если невозможно сделать наращивание ткани кости. Но она опасна возможными побочными эффектами и осложнениями. К тому же выполненные по базальному типу конструкции не слишком надежны, поэтому базальная установка зубных протезов занимает скромное место в современной имплантологии.
  • Внутрислизистая технология чаще всего используется при съемном протезировании для удобной и надежной фиксации вставной челюсти. В этом случае имплант вставляют прямо в десну.

Дентальную имплантацию можно подразделить еще на три вида:

  1. Одноэтапная имплантация позволяет поставить искусственный корень и коронку за один визит к стоматологу.
  2. Двухэтапная установка делается за 2 раза:
    • На первой стадии в челюсть вживляется штифт из металла.
    • При втором посещении устанавливают коронку.
  1. Мини-имплантация используется при имитации премоляров или в узких частях челюсти и характеризуется установкой протезов маленького размера.

Протезы могут быть изготовлены одним из двух методов – прямым и непрямым. Каждый из этих способов имеет свои преимущества и недостатки. Рассмотрим подробнее каждый из них.

Прямой метод

Под этим методом подразумевается изготовление провизорных изделий непосредственно в стоматологическом кресле в одно посещение с установкой импланта. Этапы:

  1. Изготовление слепка с больного зуба (в данном случае в роли его выступает временный абатмент), соседствующих единиц и антагонистов. Для этой цели используется предварительно размягченный в горячей воде силикон, который быстро затвердевает в ротовой полости.
  2. В готовый слепок заливается пластик, после чего его надевают на абатмент.
  3. После снятия слепка на зубе остается пластмассовая заготовка будущего непостоянного изделия.
  4. Следующий этап – сошлифовка излишков материала, и полировка протеза. Все это необходимо для сохранения привычных ощущений и формирования правильного прикуса.
  5. В завершении реставрации протез фиксируется с помощью временного цемента, имеющего свойство постепенно растворяться под действием ферментов слюны.
Предлагаем ознакомиться:  Белая пленка после удаления зуба. Чернота в лунке после удаления зуба. Стадии заживления десны

Продолжительность реставрации составляет не более часа. И это основное преимущество прямого метода изготовления.

Но, к сожалению, эти временные конструкции не предназначены для длительного ношения. И срок службы подобных конструкций не превышает 4 недель.

В видео представлен процесс изготовления провизорного изделия на имплант прямым методом.

Непрямой метод

Под непрямым методом протезирования подразумевается изготовление временных изделий в зуботехнической лаборатории с последующей установкой в стоматологическом кабинете.

  1. Как и в первом случае, для снятия оттиска используется размягченный силикон. На основе полученного слепка, техник изготавливает гипсовые модели двух челюстей.
  2. На одной из гипсовых моделей с помощью воска моделируется будущий фрагмент с учетом установленного абатмента.
  3. Тщательно промешивается слепочная масса во избежание отслоек.
  4. С застывшей восковой модели снимается слепок. Затем воск сплавляется, а шахты абатментов закрываются, чтобы туда не попала пластмасса. На гипс наносится изоляция.
  5. Далее разводится пластмасса и заливается в подготовленный слепок. Когда пластик немного схватится (поверхность станет матовой), слепком закрывают гипсовую модель.
  6. Всю эту «конструкцию» ставят под давление 2 атмосферы в теплую воду.
  7. Полимеризованный пластик снимают со слепка, подправляют изъяны и проверяют на соответствие прикусу.
  8. В завершении на изделие добавляют естественный рисунок, необходимый для эстетики и выполнения жевательной функции, и полируют.

Такой вид реставрации полностью соответствует анатомическим особенностям челюсти, отчего временные конструкции получаются более точными и, как следствие, надежными.

Поэтому и прослужить своему владельцу они смогут до нескольких лет. Единственный минус – сроки изготовления составляют 1—2 дня, что не катастрофично при протезировании жевательных единиц.

Особенности металлокерамики

Материалами для корня служат титан или диоксид циркония, поэтому его надежность не вызывает сомнений. Правильно установленные имплантаты служат несколько десятилетий без потери своего внешнего вида и выполняемых функций. Перед тем, как установить коронку, при классической двухэтапной процедуре пациенту дается полгода на приживление корня в кости челюсти. Чтобы не ходить с дыркой в зубном ряду, устанавливается временная коронка на имплантат.

После этого врач осматривает состояние и устанавливает постоянный протез на абатмент – переходную часть от имплантата. Материалом для закрывающей части может быть выбран фарфор, керамика, металл или металлокерамика. Существует вариант процесса с одним этапом, где за короткое время ожидания (3-7 дней) стоматолога ставится корень с элементом протезирования.

Показаниями для установки имплантов служат:

  • разрушенный или полностью отсутствующий одиночный зуб или несколько резцов;
  • когда зубы полностью отсутствуют;
  • клиническая непереносимость съемных видов протезов;
  • ангуляция (наклон) челюсти.

Макет установленного импланта

Противопоказания при имплантации:

  • заболевания крови (низкая свертываемость);
  • болезни ЦНС (психическое расстройство);
  • онкология;
  • неправильное развитие соединительной ткани;
  • туберкулез, сахарный диабет, бруксизм.

Протез крепят на абатменте – переходной части между имплантом и коронкой. Существует несколько вариантов установки – на зубном цементе или винтовой фиксации. Первоначально был всего один способ крепления – винты, но со временем появилась альтернатива. Правильно сделать выбор в пользу того или иного способа поможет сделать врач-ортопед, который оценит состояние полости рта, утраченного зуба и особенностей строения челюсти пациента.

Из безметалловой керамики делают коронки, не содержащие элементов металла. Состоят они из диоксида циркония или прессованной керамики.

Преимущества коронок из диоксида циркония:

  1. Диоксида циркония — единственный материал, который составляет и внешнюю оболочку и внутреннюю часть коронки. Такие изделия легко использовать при протезировании видимых передних зубов.
  2. Материал максимально эстетичен и совсем не портит улыбку. Свет от диоксида циркония преломляется также, как и от зубной эмали, позволяя сделать коронки максимально идентичными натуральным.
  3. Материал безопасен, не вызывает аллергических реакций и раздражения.
  4. Материал максимально прочен. Его первоначальные цвет и форма сохраняются все время эксплуатации.
  5. Оттенок материала можно подобрать так, что он на 100% будет идентичен цвету эмали пациента.
  6. Срок службы таких коронок при правильном уходе составляет пятнадцать — двадцать лет.

Такие коронки состоят из металлического каркаса, изготовленного из сплавов одного вида металла. Обычно применяют сплавы никель хром и кобальт хром. Используют также драгоценные металлы: золото, платину, палладий.

Стоят разные каркасы по-разному. Например, цена на каркас из сплава кобальта и хрома — 85 долларов, а на каркас из золота и палладия — 280 долларов.

Плюсы конструкций из металлокерамики:

  1. Способны выдерживать большие нагрузки и могут быть использованы при протезировании жевательного зубного ряда.
  2. Если изготовлена коронка качественно, она не вызывает раздражения и аллергических реакций.
  3. Материал высоко эстетичен.
  4. Чаще всего такую коронку при необходимости можно отремонтировать.
  5. Коронки практически не смещаются.

Имплант после удаления зуба: через какое время можно ставить

Стоимость металлокерамических изделий меньше, чем циркониевых. Но есть один их значительный минус. Тонкий слой керамики способствует просвечиванию металлического каркаса. Также могут потемнеть десны у стыка с металлическим каркасом.

Металлокерамику лучше применять для протезирования жевательных зубов, которые не видны при улыбке, или использовать для передних зубов, когда устанавливают сразу несколько подряд стоящих элементов. Так один зуб не будет отличаться от других, и ряд будет выглядеть вполне естественно.

Осложнения после имплантации

Коронки, установленные на зубные импланты, примечательны тем, что осложнения при таком протезировании крайне редки. Отторжение возникает лишь в 1 — 2 процентах случаев. В таком случае конструкции удаляют.

Симптомы, говорящие о начале осложнений следующие:

  • сильная боль в области, где установлена конструкция;
  • воспаление и опухоль десны;
  • постоянное кровотечение после установки импланта.

После установки импланта могут возникнуть следующие осложнения:

  1. Сильные болевые ощущения. Их можно заглушить обезболивающими препаратами.
  2. Кровотечение. Остановить его можно ватным тампоном или с помощью специальных медикаментозных препаратов. Если остановить кровотечение так и не удалось, следует посетить врача.
  3. Если разошлись швы или слетела коронка, необходимо хирургическое вмешательство.
  4. Переимплантит возникает из-за воспаления. Коронка с опорой могут шататься, сигнализируя о разрушении костной ткани. В такой ситуации конструкцию лучше удалить.
  5. Могут воспалиться гайморовы пазухи, что приведет к гаймориту. Заболевание лечат медицинскими препаратами, а конструкцию впоследствии удаляют.
  6. Разрастание слизистой. При таком осложнении необходимо хирургическое вмешательство и тщательная гигиена ротовой полости.
  7. Если конструкция выпала, сместилась или повреждена, требуется ее удалить. А причина такого явления чаще всего кроется в нарушении пациентом рекомендаций врача.
  8. Проталкивание импланта свидетельствует о врачебной ошибке и требует удаления конструкции.
  9. Выкручивание является либо причиной попадания инфекции, либо плохого нарастания ткани. При инфекции имплант удаляют, а при отсутствии воспаления можно поставить его на место.
  10. Травмирование нервов сопровождается онемением языка и губ. Со временем это проходит.

Чаще причиной осложнений выступает врачебная ошибка, но и отсутствие необходимой гигиены может также их спровоцировать.

Нужно отметить, что осложнения встречаются очень редко. Риск отторжения импланта практически нулевой. Если все же это случилось, то конструкция подлежит удалению. Среди побочных симптомов можно выделить:

  • болевые ощущения;
  • воспалительные процессы и кровоточивость в деснах после установки.

Среди осложнений после установки коронки на имплант, можно выделить:

  • боль;
  • кровоточивость десен;
  • выпадение импланта из-за плохого наложения швов;
  • воспалительные процессы;
  • гайморит (в случае установки конструкций на верхней челюсти);
  • впадение импланта;
  • травмирование нервных окончаний на языке или губах.

В случае появления любого из неприятных симптомов нужно незамедлительно обращаться к врачу. Он примет решение об удалении импланта или проведении других процедур. Как правило, большинство осложнений возникает из-за ошибок во время проведения процедуры.

Очень важно тщательно проводить гигиену полости рта, чтобы предотвратить проникновении инфекционных микроорганизмов. Помимо этого после установки импланта нужно обязательно полоскать рот дезинфицирующими препаратами.

От чего в итоге зависит срок службы импланта зуба

Длительность службы конструкции зависит от субъективных (вызванных деятельностью пациента) и объективных факторов (не зависящих от него).

В качестве объективных выступают: квалификация специалиста, соблюдение технологии при операции, а также прочность используемого материала.

Субъективные факторы — это плохой иммунитет, наличие хронических заболеваний, некачественная гигиена, наличие вредных привычек.

Специалист, поставивший пациенту коронки на имплант, дает ему рекомендации относительно эксплуатации конструкции:

  1. На начальном этапе лучше употреблять только мягкую и теплую пищу.
  2. Иногда назначают антисептик в виде раствора.
  3. Важно чисти зубы не реже двух раз в сутки. Протез нуждается в уходе также сильно, как и живые зубы. При его очистке особое внимание важно уделить границе между коронкой и десной.
  4. Зубная нить также рекомендована, так как позволяет наиболее эффективно очистить труднодоступные места.
  5. Посещать специалиста нужно не реже раза в полгода. Для профилактики это необходимо. Если коронка треснула или появился скол, устранить это также можно в кабинете врача.

Итак, металлический имплант, вживленный в челюстную кость,  со временем может стать подвижным (отторгнуться) из-за воспаления тканей вокруг него. Теперь давайте посмотрим, как обстоят дела с эксплуатацией наружной части конструкции – с протезом, и как скоро может потребоваться его замена.

Прежде всего, нужно иметь в виду, что срок службы протеза на имплантах в существенной мере зависит от  материала, из которого изготовлены коронки. Самыми недолговечными считаются протезы из металла, облицованного пластмассой (металлопластмассовые коронки) – пластмасса относительно плохо прилегает к основанию и зачастую дает трещины и откалывается под нагрузкой.

К тому же, пластмасса – материал пористый, и впитывает пищевые красители, а также мельчайшие остатки пищи; в результате меняется цвет коронки, она становится рассадником бактерий. Срок службы таких протезов из металлопластмассы – не более 2-3 лет.

Коронки из металлокерамики гораздо прочнее и долговечнее. Они в среднем служат около 10-12 лет. Среди основных проблем данных протезов – сколы керамической эмали и образование трещин на внешнем покрытии (однако чтобы такие дефекты образовались, нагрузка должна быть весьма значительная, гораздо большая, чем в случае коронок из металлопластмассы).

Кроме того, как в случае металлопластмассовых, так и в случае металлокерамических протезов, у пациентов нередко возникают аллергические реакции на металл (обычно на недорогие сплавы, поэтому проблему можно частично решить выбором драгоценных металлов, правда, это очень дорогостоящий вариант).

Самыми совершенными и долговечными считаются протезы, созданные из диоксида циркония – это очень прочный, эстетичный и неаллергенный материал. В этом  случае со сроками службы все достаточно просто: сколько лет простоят титановые импланты, практически столько же простоят и протезы из диоксида циркония (заявляемый на них срок службы составляет не менее 15 лет).

Заключение

Теперь, зная о тонкостях процедуры, каждый человек может сам сделать в-первую очередь выбор для себя, нужно ли вставлять имплант, если зуб удален на невидном месте. И в какой промежуток времени это лучше сделать. Вставить имплант в-первый день и ожидать каких-либо последствий. Или же собрать волю в кулаки подождать 3-6 месяцев, но быть уверенным в здоровье. Здесь уже выбор за каждым человеком отдельно.

Наш эксперт-стоматолог ответит на ваш вопрос в течении 1 дня! Задать вопрос

Для отправки комментария вам необходимо авторизоваться.

Имплантация зубов и установление коронок на них – «фигуры высшего пилотажа» в стоматологической ортопедии.  Для успешной установки необходимо определиться с клиникой, производителем импланта, выбором коронок и абатмента, способом фиксации и запастись терпением, поскольку процедура длительна по времени.

Цены на конструкции

Протез из металлокерамики обойдется в 10 — 14 тысяч рублей, зависимо от абатмента и способа фиксации.

Конструкции без металла стоят больше, примерно 25 тысяч рублей.

Клиника Адрес Цена
ПрезиДЕНТ 1-й Коптельский пер., д. 6/8 43000 руб
Дентея Ул. Бутлерова, 4 45000 руб
НИАРМЕДИК Проспект Маршала Жукова, 38 к1 От 24000 руб
Линия улыбки Ул. Краснобогатырская, 19а, 3 этаж От 21000 руб

Стоимость провизорных изделий зависит от материала, из которого они изготовлены.

Также необходимо учитывать престиж стоматологической клиники и квалификацию специалиста, которому вы доверили лечение своих зубов.

В среднем цена не долгосрочных изделий по Москве составляет 3 000–6 000 рублей за одну единицу.

В клинике Implant City вас ждут наиболее приемлемые цены на имплантацию в столичном регионе. Опытные врачи-имплантологи проведут все манипуляции на высшем уровне и установят недорогую, но качественную коронку, которая гарантированно прослужит вам до момента фиксации постоянной конструкции.

Отзывы

А вам приходилось ставить временные коронки на имплант? Какой из методов изготовления вы выбирали? Оставляйте в комментариях своих отзывы о лечении.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl Enter.

Поставили четыре коронки на импланты, установленные в видимом переднем ряду. Цирконий слишком дорогой материал, поэтому я выбрал протезы из металлокерамики. Врач обнадежил, что значительного просвечивания металла не будет. 4 зуба буду смотреться естественно, а вот если бы ставили только одну такую коронку, она бы отличалась. Все именно так, как сказал специалист. Зубы аккуратные и все одинаковые. Я доволен результатом.

Анастасия

Поставили имплант на место жевательного зуба. Спустя четыре месяца поставили коронку. Я выбрала циркониевую. Смотрится идеально. Недавно ходила на консультацию к другому стоматологу, он даже не заметил, что у меня протез.

Подробный отзыв пациента о базальной имплантации в клинике Smile-at-Once

Оцените статью
Здоровые зубы
Добавить комментарий

Adblock detector