Воспаление зуба мудрости: что делать, если воспалилась десна около зуба мудрости

Симптоматика и правильные действия

Пациенты, у которых воспалилась десна около зуба мудрости обычно жалуются врачу, что у них растет зуб мудрости опухла десна, а также имеется запах от зуба мудрости. Образование неприятного запаха вызвано образованием гноя, который постепенно выделяется из под капюшона. Также пациенты жалуются на болевые ощущения в области зуба мудрости. Такие симптомы соответствуют всего лишь легкой форме перикоронита.

Как выглядят симптомы перикоронита на видео  –обратите внимание, что на видео ниже можно увидеть следующие симптомы: покраснение и отек капюшона над верхним зубом мудрости, небольшое количество гнойного отделяемого (белого цвета) из под капюшона. Подобные симптомы соответствуют легкой форме воспаления.

Если возник перикоронит лечение возможно только у хирурга-стоматолога. Но на первичном этапе пациенты пытаются самостоятельно ослабить симптомы подручными средствами: антисептическими полосканиями, зубными каплями, обезболивающими препаратами. В большинстве случаев это оказывается неэффективным, и воспаление только увеличивается. Происходит нарастание следующих симптомов (в различных комбинациях)  –

  • Отек щеки при затрудненом прорезывании зуба мудрости и развитии перикоронитанарастающие боли,
  • резкий отек и покраснение десны,
  • отек щеки (рис.4),
  • гнойное отделяемое из под капюшона,
  • болезненное глотание,
  • затрудненное открывание рта,
  • повышение температуры тела,
  • слабость,
  • отек и болезненность подчелюстных лимфоузлов.

Важно: если на этом этапе до сих пор не проведено удаление капюшона зуба мудрости (см.ниже), то вы должны быть готовы к следующему развитию событий. Во-первых, т.к. воспаление протекает в области жевательных мышц – их спазм может привести к почти полному закрытию рта. Если вы в этот момент решите все-таки пойти к стоматологу, то он уже ничего не сможет вам сделать при недостаточном открывании рта, кроме как направить вас в стационар.

Во-вторых – гной может начать распространяться не в полость рта, а наоборот вглубь кости и мягких тканей, что вызовет образование абсцесса или флегмоны (окологлоточной или подчелюстной). Последние осложнения будут также означать неминуемое лечение в стационаре, и поэтому лучше не доводить воспаление зуба мудрости до критического уровня.

Если десна воспаляется при росте зуба мудрости, наблюдаются следующие симптомы:

  1. Рассеченная красная десна со своеобразным «капюшоном», который прикрывает верхушку прорезавшегося зуба;
  2. Процесс сопровождается сильным зудом в области рассеченной ткани. Иногда на кончик зуба мудрости попадает ткань около щеки, травмируется, отекает;
  3. Чаще всего повышается температура тела.

Если зубу сложно пробиться сквозь костную ткань и плотную десну, сильная боль ощущается в челюсти. Иногда опухает щека.

Важно: При начале воспалительных процессов могут увеличиться подчелюстные лимфатические узлы.

При перикоронарите, зубы мудрости не могут прорезаться, что приводит к внутреннему воспалению десны. Опухоль распространяется на челюстные мышцы.

Из-за этого затруднено движение челюсти, человек испытывает сильную боль при попытке открыть или сомкнуть рот. Особенно остро этот симптом проявляется во время пережевывания еды.

Фото 3

В редких случаях зубы мудрости прорезаются без проблем. В основном они неправильно расположены или же им недостаточно места.

Когда зубу мудрости не хватает места, он растёт неправильно:

  • В сторону щеки;
  • В направлении соседнего корня – по ходу роста, упирается в соседа, в результате такого давления десна может воспалиться. Очаг такого воспаления, может распространиться на весь ряд. Такие явления чреваты смещением зубного ряда и нарушением прикуса;
  • Остается в кости под тканью – может сидеть в кости долго, до нескольких лет, если для него нет места. Всё это время десна находится в опухшем состоянии, человек испытывает зуд и ощущение, словно что-то во рту мешает. Длительная челюстная боль, может перейти в головную. 

Периимплантит характеризуется воспалением ткани вокруг импланта и убыванием опорной кости. Приводит к отторжению конструкции, может развиться из-за:

  • врачебной ошибки;
  • низкого качества имплантов;
  • недостаточной гигиены ротовой полости.

Воспаление зуба мудрости: что делать, если воспалилась десна около зуба мудрости

В раннем послеоперационном периоде осложнения вызваны техническими погрешностями в процессе операции. В долгосрочном периоде — игнорированием гигиенических норм.

Врачебные ошибки, провоцирующие развитие периимплантита:

  • нарушение асептики, антисептики;
  • неверная оценка факторов риска;
  • неправильный подбор, установка импланта;
  • некорректные коронки, протезы, вызывающие травму пародонта.

Согласно клинике периимплантит может быть:

  • острым;
  • вялотекущим;
  • в состоянии ремиссии;
  • в состоянии абсцесса.

Как ставят диагноз

Прохождение компьютерной томографии в качестве диагностики периимплантита
  • отечность мягких тканей;
  • кровоточивость десны при зондировании;
  • выделение гноя из периимплантатного кармана;
  • подвижность конструкции;
  • наличие мягкого налета на импланте и зубах, которые стоят рядом.

Лечение осложнения осуществляется в два этапа. Сначала проводится:

  • профессиональная гигиена ротовой полости;
  • обработка озонированным раствором;
  • лазеротерапия.

Хирургический этап лечения подразумевает:

  • ревизию костного кармана;
  • удаление некротизированных тканей;
  • очищение поверхности импланта антисептическими средствами;
  • промывание костного кармана;
  • введение в него остеокондуктивного материала.

После назначается антибиотикотерапия, полоскания антисептиками. В случае рецидива требуется удаление конструкции и последующая реимплантация.

Десна и зуб мудрости, симптомы воспаления которых мы привели выше, с развитием процесса могут иметь и другие признаки:

  • спазмы – пульсирующие боли в районе отека десневых тканей, а также в разных областях головы;
  • повышение температуры, как десны, так и тела;
  • болезненность при глотании;
  • зловонный запах изо рта;
  • гной, вытекающий из «капюшона»;
  • ухудшение самочувствия, сопровождающееся быстрой утомляемостью, сбоями в пищеварительной системе, тошнотой, головокружениями.
Нагноение «капюшона»

Нагноение «капюшона»

Белый цвет десны - признак воспаления

Если воспалилась десна возле зубов мудрости, что делать, у знакомых или друзей лучше не спрашивайте. При инфицировании десневых тканей всегда есть вероятность заражения соседних областей и появления осложнений. Не стоит рисковать здоровьем, лучше срочно обратиться в стоматологию: проконсультироваться с врачом, сделать рентген и получить план лечения.

Периимплантит может возникнуть как через некоторое время после первого этапа операции, так и по истечении многих месяцев или даже лет. Установив несъемные конструкции, нужно внимательно следить за состоянием оперируемой области.

На наличие периимплантита указывают следующие симптомы, которые локализуются вокруг оперируемого участка:

  • боль при пальпации или задевании языком, а также во время надкусывания;
  • кровоточивость десны;
  • нарастающий отек;
  • покраснение и посинение покровов;
  • подвижность зуба;
  • истончение костной ткани;
  • рыхлость десны;
  • образование пародонтального кармана;
  • в запущенных случаях — нагноение.

Болевые ощущения во время послеоперационного периода считаются нормой и должны пройти через 3 дня. То есть подозрение в отторжении актуально, если по прошествии 4-5 дней, состояние не только не улучшилось, но и ухудшилось.

Все проявления необходимо запомнить и рассказать их стоматологу на приеме. Когда прорываются зубы мудрости, симптомы достаточно специфичны и их трудно с чем-то спутать.

Первичным проявлением воспаления зуба мудрости является отечность и боль. Клиническая картина дает возможность определить тяжесть патологии и длительность ее течения. Если первичные проявления незначительны, это считается нормальной реакцией. При этом присутствуют болевые ощущения или выражены умеренно.

Если боль носит интенсивный характер, усиливается, десны воспаляются, начинают пульсировать, то такая симптоматика свидетельствует о развитии гнойного процесса. На этом фоне могут увеличиваться лимфоузлы, особенно при формировании кисты или периостита.

К основным симптомам, которые свидетельствуют о том, что десна у зуба мудрости слишком воспалена, относятся:

  • покраснение мягких тканей, их опухание и высокая чувствительность;
  • образование кармана около зуба;
  • наличие гнойных выделений;
  • общее недомогание и повышенная температура тела;
  • болезненные ощущения при глотании;
  • увеличенные лимфоузлы.

Могут проявляться и другие индивидуальные симптомы, которые просто обязуют человека обратиться к дантисту за помощью, чтобы получить соответствующее лечение.

Иногда восьмерка растет криво и может помимо воспаления десны травмировать щеку и повреждать слизистую, что тоже провоцирует развитие бактерий и как следствие развитие инфекции и воспалительного процесса. Снять воспаление можно только при комплексном лечении, которое назначает стоматолог в зависимости от сложности ситуации.

Десна накрыла растущий зуб капюшоном

Десна накрыла растущий зуб

От нормального явления до инфицирования

Появление отечности над имплантом — нормальное состояние десны после имплантации

Фото 2

Появление опухоли возможно в течение нескольких часов после операции. Обычно отечность сохраняется некоторое время. На заживление поврежденных тканей в среднем уходит неделя. В этот период сохраняется отек. Пикового состояния, то есть наибольшего развития, стоит ожидать на третий послеоперационный день. Как долго сохранится отечность тканей, не может знать даже врач.

Специалист даст рекомендации относительно ликвидации болевых ощущений, дискомфорта. Их выполнение существенно облегчит процесс заживления. Однако, если по истечении 10 дней самочувствие и вид отечного участка не улучшается, нужно обратиться к врачу. В этом случае существует риск развития воспаления по причине инфицирования.

Прорезывание зубов мудрости («восьмерок» или третьих моляров) часто приносит ощутимые боли и дискомфорт. Ведь они начинают лезть, когда десневые ткани уже полностью сформированы. К тому же им заранее не прокладывают путь молочные предшественники.

В результате десна над зубом мудрости вполне может опухнуть из-за повреждения тканей его острым краем. Именно тогда проявляются ноющие боли. Конечно, это неприятное явление, но вполне нормальное.

Зуб разрывает десневые ткани

Зуб разрывает десневые ткани

С другой стороны, десневые ткани могут раздуться вследствие попадания болезнетворных бактерий и микробов в травмированные области. В итоге начнется воспаление десны у зуба мудрости. Инфицирование может произойти из-за:

  • появления кариеса или пульпита в третьем моляре;
  • плохой гигиены;
  • развития воспалительных заболеваний рядом с зубом мудрости;
  • некачественного лечения «восьмерки» или «семерки» — второго моляра.

Если вдруг воспалилась десна около зубов мудрости, что делать, расскажем ниже, рассмотрев подробнее каждый пункт.

Причины развития воспаления

Организм отторгает титановый корень по двум глобальным причинам, это ошибки хирурга и вина пациента. К неправильным действиям врача относятся:

  • перегрев или недостаточное охлаждение костной ткани из-за подготовки ложа затупившимися фрезами, что сразу приводит к некрозу, в результате которого имплантат находится в образовавшейся фиброзной ткани и не может интегрироваться;
  • попадание в лунку слюны пациента, которая содержит микроорганизмы, провоцирующие инфицирование раны;
  • технология одномоментной установки в лунку удаленного больного корня может спровоцировать инфицирование;
  • неправильно подобранные параметры имплантата. В этом случае он может быть установлен мимо кости, а значит, срастаться будет не с чем;
  • изделие низкого качества, например, плохая обработка титанового сплава и дефекты конструкции, образуют фиброзную связку из-за проникновения атомов инородного тела в окружающую костную ткань.

    Также могут возникнуть нестыковки в соединении имплантата и абатмента, а это гарантия отторжения;

  • действия, повлекшие получение травмы оперируемой области и образование гематомы, которая со временем начинает гноиться;
  • антисанитария в операционной  влечет инфицирование раны;
  • попадание в имплантат цемента от коронки, если установка была проведена некачественно.

Пациент может спровоцировать отторжение корня следующим образом:

  • несоблюдение гигиены полости рта;
  • пренебрежение рекомендациями врача, из-за чего процессы заживления не могут протекать правильно и возникает воспаление;
  • игнорирование профилактических осмотров, которые любой пациент, имеющий несъемные зубные протезы, должен проходить несколько раз в год, чтобы возникшее отклонение от нормы было вовремя обнаружено и устранено специалистом;
  • создание чрезмерной нагрузки на искусственный зуб.

Кроме того, случаются ситуации, когда обследование перед операцией было проведено некачественно, не выявлены заболевания, являющиеся противопоказанием к данному способу восстановления зубов.

воспалилась десна

Воспаление десны под протезом — тревожный симптом.

О воспалении десны под коронкой будет говорить ее покраснение, отек и появление болезненных ощущений. Кроме того, может ощущаться боль в протезированном зубе при накусывании на него, появляться неприятный запах изо рта. Окружающие зуб ткани могут разрастаться, десневой край может становиться толще.

Предлагаем ознакомиться:  Как понизить чувствительность зубов

Существует несколько причин, по которым возможно развитие воспаления десен под коронкой:

  • нарушение технологии терапевтической подготовки зуба перед установкой на него коронки;
  • травма зуба;
  • травма околозубных тканей;
  • некачественное изготовление протеза.

Чаще всего осложнения в виде воспаления десен возникают при протезировании металлокерамикой и цельнометаллическими литыми коронками. Это связано с тем, что перед установкой коронки зуб приходится сильно обтачивать, причем при протезировании металлокерамикой зубные ткани сошлифовывают на большую толщину, чем в случае с цельнолитыми протезами.

Болит десна у зуба мудрости - причины

В процессе обточки зуба возникает риск перегрева пульпы и ее воспаления, поэтому часто зубной нерв приходится удалять. Депульпирование зуба требует качественной прочистки и пломбировки корневых каналов. Некачественно проведенное лечение каналов может стать причиной развития патологического процесса в тканях периодонта.

В процессе лечения каналов зуба возможно случайное повреждение стенок корня – его перфорация. Стоит отметить, что перфорация относится к числу редких осложнений, чаще всего она возникает при лечении сильно разветвленных каналов и во время установки в них штифта. Кроме ошибок стоматолога во время лечения зуба, причиной перфорации может стать поражение зубного корня кариесом, а также механическое травмирование зуба (например, при ударе в челюсть, падении).

Еще одной причиной, по которой возможно воспаление десны под коронкой, является отлом инструмента, используемого врачом при лечении. Если такое произойдет, кусочек инструмента может остаться в канале и спровоцировать воспаление. Риск отлома части инструмента высок при:

  • использовании врачом старого, изношенного инструмента;
  • при слишком высокой скорости работы инструментом;
  • при использовании одноразовых инструментов многократно.

Коронка может быть изготовлена некачественно, в результате чего на окружающие зуб ткани будет создаваться повышенная нагрузка. Кроме того, коронка может быть неправильно посажена, из-за этого будет происходить постоянное травмирование околозубных тканей, что приведет к их воспалению.

воспалилась десна под коронкой

Часто появление симптомов воспаления – результат ошибки врача во время протезирования.

Если протез будет неплотно прилегать к зубу, между ними образуется зазор, в котором начнет скапливаться пища. Она, загнивая, будет раздражать десны и провоцировать их воспаление.

Воспаление зуба мудрости: что делать, если воспалилась десна около зуба мудрости

Эти же факторы могут быть причинами, по которым воспалилась десна под мостом, ведь мостовидный протез представляет собой три и более спаянных между собой коронок, крайние из которых являются полыми внутри колпачками.

Воспаление десны около зуба мудрости может происходить по самым разным причинам. Если все остальные зубы прорастали по готовым каналам после молочных зубов, то восьмерки сами пробивают себе дорогу. Именно поэтому их рост вызывает столько боли и неудобств. Моляр самостоятельно прорезает десну и дается это ему сложно. Пусть взрослые поймут, что чувствует ребенок, когда у него лезут первые зубки и поймут, почему он в это время такой беспокойный и плаксивый.

Стоматологи считают нормой легкий отек и небольшое воспаление десны у зуба мудрости, при его движении наверх.

Однако если зуб врезается в мягкие ткани или в десне образуются воспаленные карманы, которые сильно болят, то рекомендуется показаться стоматологу, чтобы он решил данную проблему. Когда пациент обращается за помощью к врачу, при запущенном воспалительном процессе, и не может открыть рот для проведения диагностики и лечения, то может понадобиться хирургическое вмешательство в стационаре лице челюстного отделения.

Неправильное прорезывание зуба мудрости - снимок

Неправильное прорезывание зуба мудрости

Воспаление десны около зуба мудрости, это та ситуация, с которой сталкивается практически каждый. Процесс причиняет дискомфорт, а не редко и значительную болезненность. В такой ситуации лечение будет направлено на устранение патологического очага и нормализацию состояния.

Восьмерки отличаются от других единиц не только анатомически, но и гистологически. У них часто сильно разветвленные корни, изогнутые или недоразвитые. Это нарушает их нормальное прорезывание и возможность лечить осложнения кариеса. Эмаль и дентин имеют слабую сопротивляемость кариесу.

Прорезывание третьих моляров редко бывает одномоментно. Обычно это длительный процесс, который сопровождается периодом роста и затишья. Воспаляется же зуб мудрости по нескольким причинам. Некоторые из них не связаны с прорезыванием, другие являются непосредственным осложнение данного явления.

Перикоронарит

Это наиболее частая проблема появления восьмерок. Она связана с травмированием слизистой оболочки десны в процессе прорезывания моляра и присоединением инфекции из полости рта. Обычно проявляется при длительном росте зуба и выступает осложнением как бы хронической механической травмы.

Мягкие ткани пародонта в этот период частично отходят от альвеолярного отростка, образуя тем самым локальный свод. В это пространство попадают пищевые остатки и патогенные микроорганизмы. Травмированная слизистая провоцирует воспаление капюшона над зубом мудрости.

Перикоронарит имеет катаральную, острую, хроническую и гнойную формы течения. Важно не запустить патологическое поражение. При отсутствии лечения заболевание вызывает образование флегмоны, абсцесса или периостита.

В клинической картине при воспалении зуба мудрости отмечается значительная болезненность десны в области третьего моляра, ее гиперемия и отечность, появление гнойного отделяемого. Поднижнечелюстные лимфоузлы обычно увеличены на соответствующей стороне челюсти. Если перикоронарит лечится с самого начала возникновения, то можно обойтись консервативным воздействием. При запущенном течении понадобится некоторое оперативное вмешательство.

Такое явление наблюдается из-за определенных факторов, а именно:

  • слишком маленькая продолжительность альвеолярного отростка;
  • повышенная твердость костной ткани челюсти из-за позднего прорезывания;
  • чрезмерно большой размер моляров;
  • неправильное положение восьмерки.

Воспаление зуба мудрости: что делать, если воспалилась десна около зуба мудрости

Неправильно расположенные единицы способны вызвать дополнительные проблемы. В основном это негативное воздействие на соседние области.

Если зуб неправильно растет, то это можно определить по следующим симптомам:

  • давление на корни 2-го моляра;
  • травма внутренней поверхности щеки;
  • разрушение эмали соседних единиц;
  • деформация зубной дуги;
  • изменение формы пародонтальных тканей;
  • воспаление капюшона зуба мудрости.

Разрушение восьмерок происходит из-за отсутствия качественной гигиены. Их расположение не позволяет хорошо убрать весь налет и пищевые остатки. Как результат — быстро развивается кариес. Но зубная боль появляется даже в еще слабо прорезавшихся единицах. Это обусловлено недоразвитостью эмали и дентина. Вследствие чего воспалившаяся десна начинает отекать и болеть.

Отсутствие лечения приводит к более серьезным проблемам, при которых появляются неприятные ощущения:

  • Пульпит. Для него характерны постоянные ноющие или острые боли. Первые симптомы возникают обычно в ночное время. Поражение формируется, когда зуб полностью или частично вырос.
  • Периодонтит. Главный симптом — резкая болезненность при пережевывании пищи или просто смыкании челюстей.
  • Периостит. Является уже осложнением периодонтита. В клинике отмечается, что воспалилась десна около зуба мудрости.
  • Формирование кистозного образования. Может быть как самостоятельным поражением, так и осложнением других патологий.
  • Образование флегмон и абсцессов. Наблюдается лишь в запущенных случаях.

Внутренние неприятности и некачественная гигиена

Если напухла и побелела десна, возможно, находящийся в ней третий моляр «подхватил» кариес от соседнего зуба. В таком случае десневые ткани воспаляются под воздействием кариесогенных бактерий. В основном, кислотообразующих стрептококков: Streptococcus sanguis, Streptococcus mutans и других видов.

Воспаление зуба мудрости: что делать, если воспалилась десна около зуба мудрости

Даже если третий моляр уже вылез и давно не давал о себе знать болезненной симптоматикой, всегда можно ожидать внезапного отека десен. И опять виновником может оказаться кариес, возникший из-за недостаточной гигиены последних зубов. Ведь их невозможно качественно очистить от пищевых остатков, которые постепенно превращаются в зубной налет и камень, создают благоприятные условия для размножения кариесогенных микроорганизмов.

Запущенный кариес в любой момент может вызвать воспаление зуба мудрости, а точнее, его мягкой ткани – пульпы. Так возникает пульпит, по мере развития которого инфекция выходит за пределы «восьмерки» и распространяется на ткани десен, вызывая их набухание.

Кариес третьего моляра

Кариес третьего моляра

По сути, воспаление десны около зуба мудрости – это острый гингивит, возникший как раз по вине его прорезывания. Развитие этого заболевания приводит к отеку, гиперемии (интенсивному покраснению) и другим воспалительным симптомам.

Вызвать воспаление вокруг зуба мудрости также может периодонтит, при котором болезнетворные микроорганизмы поражают соединительную ткань и корневую оболочку третьего или второго моляров. Или пародонтит, с помощью бактерий и микробов разрушающий зубные корни, альвеолярные отростки и другие ткани пародонта.

Десна может распухнуть и по вине перикоронита. Болезнь проявляется после инфицирования «капюшона», образующегося на месте слегка вылезшего третьего моляра. Данную ситуацию мы рассмотрели в статье «Устранение капюшона на зубе мудрости».

Воспаление зуба мудрости: что делать, если воспалилась десна около зуба мудрости

Если опухла десна возле зуба мудрости после посещения стоматолога или пародонтолога, скорее всего, врач плохо выполнил свою работу. Возможно, он проводил лечение соседнего моляра и травмировал десневые ткани за зубом. Или пользовался при этом нестерильными стоматологическими инструментами.

При появлении проблем, связанных с прорезыванием зуба мудрости, в первую очередь следует посетить стоматолога-терапевта для уточнения диагноза. Если моляр не разрушен кариесом и неприятные ощущения связанны именно с его появлением, то терапевт направит на консультацию к хирургу, предварительно назначив собственное лечение.

В диагностике воспалившегося зуба мудрости важную роль играет сбор анамнеза заболевания, осмотр и рентгенологическое исследование.

Во время визуального обследования врач выявляет:

  • характер болевой реакции;
  • выраженность гиперемии и отечности;
  • местную гипертермию, которая может свидетельствовать о прогрессировании процесса и развития гнойного поражения;
  • тяжесть общего состояния;
  • распространение воспаления на соседние области, о чем свидетельствуют такие жалобы пациента, как больно глотать пищу или принимать жидкость;
  • отсутствие или наличие гнилостного запаха изо рта, что может являться признаком развития альвеолита;
  • состояние лимфоузлов.

Рентгенологическое исследование дает возможность определить положение восьмерки в кости челюсти, даже если она еще не появилась над альвеолярным отростком. Также его проводят, если десна над зубом мудрости отекла, и образовался патологический капюшон.

Классификация

Периимплантит, как и большинство заболеваний, делится на несколько стадий. От самой первой, которая при своевременном лечении имеет шансы на благоприятный исход, до четвертой, когда корень подлежит немедленному удалению.

1 стадия

Костная ткань становится тоньше, появляется эффект «усыхания» десны, между ней и абатментом образуются миллиметровые карманы. Имплантат приобретает подвижность, ткани вокруг него краснеют и кровоточат. При этом кость еще не разрушена.

Предлагаем ознакомиться:  Можно ли мороженое после удаления зуба мудрости

2 стадия

Если вовремя не было начато лечение, кость продолжает деформироваться, истончается еще больше, появляется рыхлость, десна отходит от инородного тела, глубина карманов увеличивается. Зуб теряет устойчивость.

3 стадия

Появляется сильная боль, которую провоцирует любое прикосновение к зубу. Он уже совсем плохо закреплен в лунке и имеет постоянную подвижность. Хорошо просматривается оголенный абатмент, а по вертикальной линии корня образуется нарушение мягких тканей.

4 стадия

Альвеолярный отросток полностью разрушается. Имплантат просвечивает через ткани десны и совсем не держится, в запущенных случаях появляется свищ. Воспалительный процесс сопровождается болями по всей стороне челюсти и плохим общим самочувствием.

Дефект может распространяться на свои и искусственные зубы, расположенные рядом. Пациент испытывает психологическое напряжение.

Ранний и поздний

Заболевание может быть ранним и поздним:

  • Отторжение в месячный период после операции, называется краткосрочным — несращение с окружающей костной тканью.
  • Периимплантит среднесрочный — это отторжение после протезирования, которое происходит через 3-6 месяцев или 1-2 года.

    При отсутствии травм в области имплантата, единственной причиной проблемы является расслаивание кости под ним. Это происходит из-за неверно рассчитанной врачом нагрузки на челюсть и, как следствие, установки несоответствующей конструкции.

  • Случаи возникновения проблем с искусственными зубами более чем через 2 года, называются долгосрочным периимплантитом и происходят только по вине пациента.

    Если имеет место некачественная операция, к этому времени отторжение уже должно произойти. Например, если пациент обратился с жалобами через 8 лет после протезирования, значит не соблюдалась гигиена полости рта.

Выбор врача и методы диагностики

Для подтверждения диагноза проводятся следующие обследования:

  • проба с помощью раствора Шиллера-Писарева, которая покажет наличие скрытого воспаления десны, локализацию и степень тяжести;
  • на рентгене заметна темная область, окружающая имплантат, что указывает на воспаление. Данное исследование актуально только при позднем отторжении, так как в течение месяца после операции ткани еще не восстановились и могут быть ошибочно приняты за очаг воспаления;
  • ортопантомография аналогичным образом помогает оценить поражение тканей;
  • компьютерная томография является самым точным способом изучить пораженный участок, так как позволяет просматривать необходимую область в трехмерном формате с увеличением.

    Способ актуален на запущенных стадиях, когда факт наличия периимплантита уже подтвержден, требуется принять решение об извлечении искусственного корня и оценить возможность проведения повторной имплантации.

Лечение

На ранних стадиях проводят консервативное лечение, на запущенных — хирургическое.

Консервативное

Метод малоэффективен, так как десенной карман остается и может спровоцировать рецидив. Кроме того, удаление грануляции проходит травматично и сопровождается болями и воспалением в течение небольшого периода после операции.

Производятся следующие манипуляции:

  • антибиотикотерапия;
  • анестезия;
  • снятие, очищение и дезинфекция коронки;
  • удаление грануляции (лазером, ультразвуком или пескоструйной обработкой);
  • санирование всей конструкции;
  • сборка обработанного протеза.

Хирургическое

К такому лечению, как к крайней мере, приступают в двух случаях: если терапевтические процедуры не помогли и в качестве планового второго этапа, пред которым была проведена обработка раны и конструкции консервативным способом.

Механизм проведения хирургического лечения:

  • анестезия;
  • гигиенические процедуры;
  • чистка десенного кармана ультразвуковым скалером, пластиковым кюретом и промывка раствором фурацилина 1:5000;
  • при гнойном воспалении проводится вскрытие необходимой области по гребню кости, скошенным методом;
  • обработка имплантата, абатмента и коронки хлоргексидином или другими антисептическими растворами;
  • покрытие пораженного участка препаратом Коллапан, который способствует благоприятному течению остеогенного процесса и предупреждает гнойные воспаления;
  • реставрация протеза (при необходимости);
  • обязательная медикаментозная терапия. Лекарства назначаются в зависимости от степени поражения.

На начальных стадиях существует вероятность излечения и благополучного приживания конструкции, на последних это маловероятно. Гарантии сохранения имплантата нет даже при хирургическом лечении.

Некоторые специалисты решают сохранить имплантат, другие, наоборот, склоняются к немедленному его удалению при малейшем намеке на отторжение.

Медикаментозное

Врачом могут быть назначены разные медицинские препараты для приема внутрь и местного применения. Самыми популярными медикаментами являются:

  • антибиотик аугментин;
  • антибиотик леваквин.

Кроме таблеток, иногда прописываются терапевтические процедуры:

  • нанесение на поверхность имплантата специального раствора из лимонной кислоты;
  • бактериальная терапия эрбиево-хромовым лазером.

Болевой симптом при прорезывании, проявляется ноющими, тянущими и зудящими неприятными ощущениями.

Фото 5

Со снятием опухоли и болезненных ощущений отлично справляются отвары из лечебных трав

Воспаление зуба мудрости: что делать, если воспалилась десна около зуба мудрости

Достаточно периодически обеззараживать и обезболивать десну:

    • Ампульная Но-шпа, спиртовая настойка корня валерьяны – несколько капель с помощью пипетки наносится на больное место;
    • Гелеобразные фармацевтические средства: Дентол, Солкосерил – имеют противовоспалительный и обезболивающий эффект, носятся тонким слоем на десну;
  • Анальгезирующие препараты перорального применения: Ибупрофен, Анальгин, Нурофен;
  • Стоматологический сироп: Мараславин – ватку пропитанную препаратом, прикладывают на десну до 8 раз в день;
  • Ванночки для ротовой полости: настойка прополиса, концентрированный раствор морской соли и соды – применять по мере наступления боли.

Если у вас появилось воспаление десны около зуба мудрости – лечение чаще всего заключается в том, что хирург-стоматолог проведет вам удаление капюшона над зубом мудрости. Однако, если наблюдается выраженное гнойное воспаление, то проводить сразу полное иссечение капюшона нежелательно, т.к. это может привести к различным воспалительным осложнениям.

При сильном гнойном воспалении капюшон сначала только рассекают, чтобы облегчить отток гнойного отделяемого, и назначают противовоспалительную терапию. А на полное его удаление врач вас назначит уже после стихания активного воспаления. Также в некоторых случаях врач может порекомендовать сразу удалить зуб мудрости.

Удаление капюшона у зуба мудрости заключается в иссечении нависающей слизистой оболочки над прорезывающимся восьмым зубом. Иссечение капюшона над зубом мудрост приводит к ликвидации условий для размножения патогенных бактерий. Это небольшое хирургическое вмешательство обычно малотравматично, однако в некоторых случаях приходится иссекать большой объем тканей десны.

Иссечение капюшона над зубом мудрости проводится хирургом-стоматологом под местной анестезией. Процедура совершенно безболезненна, если вы попали к хорошему специалисту, если анестезия поставлена правильно и используется хороший анестетик, а не что-то типа новокаина. Болезненность появится только после прохождения анестезии (через 30 минут), поэтому еще до появления боли стоит принять анальгетик.

  • Удаление капюшона: цена на2019 год
    в клинике эконом-класса Москвы подобная услуга стоит около 2500 рублей. В регионах стоимость процедуры может быть ниже в 2 раза. Кстати, в поликлинике по месту жительства (при наличии полиса и паспорта) вам должны провести это вмешательство совершенно бесплатно.

Этапы иссечения капюшона  –

  1. Проведение местной анестезии,
  2. При помощи скальпеля и хирургических ножниц (реже – хирургического лазера) хирург-стоматолог производит иссечение нависающей над зубом десны.
  3. Обработка раны антисептиками.
  4. На место иссеченного капюшона обычно кладут йодоформную турунду.
  5. Врач дает рекомендации и назначает на повторный осмотр.

Если десна покраснела, опухла, и даже легкое надавливание на нее сопровождается болевыми ощущениями, временно облегчить свое состояние и устранить первые симптомы воспаления можно в домашних условиях. Для этого необходимо:

  1. Продезинфицировать пораженную область с помощью 0,5%-го раствора хлоргексидина биглюконата, слабого раствора марганца или питьевой соды, ополаскивателя для рта или даже обычной зубной пасты, разведенной водой.
  2. Наложить на воспаленный участок десны аппликацию из антисептического геля, например, «Холисала» или «Камистада», предварительно подсушив ее с помощью марлевого тампона, или водочный компресс.
  3. Принять обезболивающее и жаропонижающее средство, например, «Нурофен» или «Парацетомол».
По теме

Однако следует понимать, что все эти меры носят лишь временный характер, и при первой же возможности необходимо посетить врача и начать лечение, направленное на устранение причин возникшей проблемы.

Кроме этого, некоторые непродуманные самостоятельные действия могут значительно ухудшить ситуацию, поэтому при воспалении десны в области восьмерки категорически запрещается:

  • прикладывать тепло или выполнять любые другие согревающие процедуры;
  • надавливать на десну и пытаться самостоятельно очистить ее от гнойных выделений;
  • втирать в десну лечебные гели и мази без назначения врача или принимать антибиотики.

Воспаление зуба мудрости: что делать, если воспалилась десна около зуба мудрости

После осмотра пациента стоматолог делает выбор в пользу медикаментозного лечения воспаления или же удаления зуба. В первом случае терапия направлена на периодическое обеззараживание и обезболивание десны до тех пор, пока зуб полностью не прорежется. Для этого используются местные анестетики в виде гелей, мазей и растворов для компрессов и обезболивающие препараты для перорального применения.

Если же восьмерка растет под углом, рискуя повредить соседние зубы, а также травмировать язык и щеки, или начавшийся воспалительный процесс затрагивает корни или надкостницу, его лучше удалить. Но подобное решение принимается только в крайнем случае, при высокой вероятности развития серьезных осложнений.

Если не организовать правильное лечение в срочном порядке, то это приведет к тому, что из кармана начнет обильно выделяться гной. Как снять боль? Схема лечения подбирается в индивидуальном порядке стоматологом и проводится под его строгим наблюдением. Когда ткань вокруг зуба начала гноиться, врач может назначить антисептические промывания, полоскания, а после того как воспаление десны вокруг зуба стихнет, просто иссекает капюшон. Если такое лечение не принесло должного эффекта, то стоматолог принимает решение удалить сам зуб.

Иногда десна за последним зубом воспаляется в результате развития кариеса и размножения бактерий. Восьмерки растут очень далеко, поэтому в процессе утренней и вечерней чистки зубов не всегда получается хорошо с них снимать зубной налет. Скопление налета и бактерий приводит к тому, что развивается кариес и эмаль разрушается, а десна вокруг зуба воспаляется.

Когда последние зубы растут ровно и не травмируют щеку, то специалист может принять решение по проведению стандартного лечения от кариеса и установки пломбы. Но если проблемная восьмерка с кариозной полостью упирается в щеку или притесняет соседний зуб, провоцируя воспаления и боли, то лечение будет заключаться в удалении.

Рецепты полосканий

Когда воспалилась десна возле последнего зуба, то снимать болевой синдром и приостанавливать воспалительный процесс можно при помощи полосканий. Все рецепты легко и быстро можно приготовить в домашних условиях и сразу приступить к лечению. Самые эффективные полоскания помогут при воспалении десны снять отечность и боль:

  1. Насыщенный содовый раствор. Полоскание теплым содовым раствором проводится через каждый час. Чайная ложка соды разводится в стакане кипяченной теплой воды.
  2. Раствор Хлоргексина. Воспаленные мягкие ткани можно успокоить полосканием 0,05% раствором Хлоргексина, который можно приобрести в аптеках без рецепта. Процедура проводиться три раза в день после еды и чистки зубов. Увеличивать количество полосканий в день строго запрещено.
  3. Раствор Фурацилина. Пара таблеток растворяется в стакане кипятка. Но только после того, как раствор остынет до комнатной температуры его можно использовать по назначению. Полоскания при воспалении десны проводятся каждый час.
Препараты для полоскания десен

Препараты для полоскания

Народные рецепты

Если нет возможности посетить стоматолога в ближайшее время, когда воспалилась десна возле зуба мудрости, что делать в этом случае? Можно постараться снять боль и припухлость следующими способами:

  • Ставить аппликации из спиртового раствора календулы на место воспаления.
  • Использовать для полоскания отвар ромашки с календулой. Трава берется каждого вида в равных количествах. Раствор для полоскания применяется только в теплом виде и используется 5–6 раз в день.
  • Когда болит зуб мудрости, воспалилась десна вокруг него можно смазывать воспаленные места свежевыжатым соком каланхое. Он поможет утихомирить боль и приостановит развитие воспалительного процесса.
  • Столовую ложку перекиси водорода (6%) разводят в стакане кипяченой воды. Раствор используют для полоскания ротовой полости.
Предлагаем ознакомиться:  Признаки того что лезет зуб мудрости

Первая помощь

Первую помощь, которую можно оказать самому себе – обеззаразить и обезболить.

Воспаление десны около прорезывания в любом случае сопровождается размножением патогенных микроорганизмов, которые вызывают неприятный запах изо рта и способны привести к более серьёзным осложнениям.

Воспаление зуба мудрости: что делать, если воспалилась десна около зуба мудрости

Поэтому в первую очередь необходимо продезинфицировать область воспаления.

Для этих целей подойдут средства, обладающие бактерицидными свойствами:

  • ополаскиватель для ротовой полости;
  • зубная паста, разведенная с водой;
  • слабый раствор марганца;
  • раствор питьевой соды;
  • Хлоргексидин.

Важно: Воспаление и боль может снять или успокоить компресс из любой спиртосодержащей настойки, или обычной водки.

Если опухла десна у зуба мудрости, но по каким-либо причинам попасть на прием к стоматологу не получается, можно оказать себе первую помощь. Рассмотрим, как снять симптоматику собственными силами.

Сильные боли можно устранить болеутоляющими препаратами: «Темпалгином», «Найзом», «Дексалгином». Перед применением любого лекарства ознакомьтесь с инструкцией.

Также помогут противовоспалительные мази: «Холисал», тетрациклиновая, «Метрогил Дента». Снять воспаление можно и с помощью растворов «Стоматофита» или «Хлорофиллипта», спрея «Тантум Верде».

Когда десна сильно вздулась, нужно применить аппликации (примочки, компрессы) с применением перечисленных противовоспалительных мазей и растворов. Также предлагаем использовать нестероидные препараты, которые подавляют воспаление, боль и жар: «Ибупрофеном», «Диклофенаком».

Предупредительные меры необходимо предпринимать сразу после начала появления моляра. Сделать это можно самостоятельно, но в конечном итоге нужно обращаться за помощью к врачу. Когда развивается воспаление зуба мудрости, провести полноценное лечение в домашних условиях невозможно. Все меры лишь облегчат состояние. Важно запомнить, что категорически запрещено делать тепловые компрессы на область воспаленного зуба.

Безопасное оказание самостоятельной первой помощи заключается в следующем:

  • Прием обезболивающих средств. Для этого подойдут такие препараты, как Анальгин, Нимесил, Темпалгин, Кеторал. Они способны снимать болевые ощущения на несколько часов.
  • Использование местных противовоспалительных и обезболивающих. Обычно это гели или мази. Можно воспользоваться детским средством Калгель. Он отлично адгезируется к слизистой оболочке пародонта и обеспечивает длительный нужный эффект. Так же хорошее воздействие оказывает Камистад и Холисал гель.
  • Использование для полоскания воспаленного зуба мудрости отваров лекарственных трав. Традиционно применяют ромашку, шалфей или зверобой. Они допускаются в качестве ротовых ванночек.
  • Применение антисептиков. При воспалении десен часто рекомендуют полоскания Фурацилином, Мирамистином или водным раствором Хлоргексидина.

Как снять воспаление зуба мудрости самостоятельно подручными средствами? Для этого можно сделать простой, но эффективный антисептический и противовоспалительный раствор. Взять чайную ложку соды и соли, поместить в стакан с водой, тщательно перемешать и добавить 1–3 капли йода. Полученным составом полоскать рот несколько раз в сутки.

Следует помнить, что все препараты в домашних условиях используются согласно прилагаемой инструкции. Длительность приема не должна составлять более 3 дней. Даже если наступило облегчение состояния, необходимо в кратчайшие сроки посетить стоматолога.

Прогноз

Воспаление зуба мудрости: что делать, если воспалилась десна около зуба мудрости

Практический опыт показывает, что имплантаты, пережившие отторжение, даже при благополучном исходе лечения, в дальнейшем вновь отторгаются. Специалисты объясняют этот процесс тем, что в большинстве случаев причина заключается в ошибке врача при проведении операции.

Соответственно, если искусственный корень изначально установлен неправильно, ликвидация воспалительного процесса является лишь устранением симптомов, а сама причина продолжает существовать.

Поэтому в дальнейшем происходят рецидивы, пока конструкция не будет изъята, и не прекратится негативное воздействие на костную и мягкую ткани.

В случае, если отторжение искусственного зуба не связано с тактикой проведения операции, ожидается положительный исход лечения. Например, при травме области имплантата, последствия которой были вовремя замечены и вылечены. Правильно установленная конструкция, при этом, продолжает выполнять свою функцию.

При удалении имплантата рекомендуется дождаться полного излечения раны. И только потом можно заново осуществлять установку на то же место.

В случае пренебрежения этим и проведения операции на недолеченной десне, прогноз неблагоприятный, так как установленное в воспаленную ткань инородное тело, спровоцирует рецидив.

Успешность реимплантации зависит от профессионализма врача. Специалист с опытом и серьезным отношением к делу, с большей вероятностью проведет операцию идеально, чем хирург после окончания вуза.

Полоскания и запреты

Если воспалилась десна возле зуба мудрости, надо почаще полоскать рот обеззараживающими средствами: «Мирамистином», «Гивалексом», фурацилином — одну-две таблетки растворить в стакане слегка остывшего кипятка, использовать, когда полностью остынет.

Перечисленное лечение можно подкреплять народной медициной. Например, содовым раствором – чайная ложка порошка на стакан кипяченой воды комнатной температуры. Или растительными настоями на ромашке, листьях липы или смородины, репейнике, дубовой коре, тысячелистнике, череде, шалфее, мелиссе.

Если у зуба мудрости воспалилась десна , категорически запрещено прогревать это место. Иначе есть риск спровоцировать быстрое распространение инфекции в другие области рта. Нельзя употреблять алкогольные напитки, а уж тем более, полоскать ими рот. Нельзя ковырять десну зубочисткой, нажимать на нее пальцем. И никаких антибиотиков – серьезное препараты должен назначать только доктор.

Мнение специалистов

Воспаление зуба мудрости: что делать, если воспалилась десна около зуба мудрости

Дмитрий. Хирург-имплантолог, стаж работы 8 лет.

Виталий. Стоматолог-имплантолог, стаж работы 14 лет.

Имплантологи расходятся во мнении относительно лечения периимплантита. Одни считают, что нужно проводить хирургические мероприятия, направленные на сохранение имплантата, другие категорически против этого, если началось воспаление.

Большинство профессиональных врачей придерживаются второй позиции и этому есть логическое объяснение. Так как имплантат не прижился, имеет место ошибка при его установке (если прошло менее двух лет), а воспаление — является лишь последствием.

Основная проблема продолжает существовать. Следовательно, любые манипуляции бесполезны и приведут только к возобновлению проблем.

Есть специалисты, которые стараются не прибегать к крайним мерам, а сохранять зуб, не признавая, таким образом, наличие собственной ошибки. Провести реанимацию десны быстрее и дешевле, чем делать операцию вновь.

Врачи, на практике которых были случаи отсутствия интеграции искусственного корня с костной тканью, сделали выводы об ошибках и подходят к работе еще более ответственно.

Квалифицированная терапия

Самостоятельное лечение не должно длиться больше двух-трех дней. После этого срока обязательно посещение стоматолога. В противном случае могут начаться осложнения: от инфицирования других частей рта до интоксикации организма.

Если воспалился зуб мудрости и десна, при острых болях доктор может провести обезболивающую блокаду – введение анестетика непосредственно в воспалительный очаг. Названия и время действия анестетиков мы рассматривали в статье «Больно ли удалять зубы мудрости».

Также доктор назначает антибиотики, антигистаминные препараты, сильные анестетики и противовоспалительные лекарства, курсы лазеротерапии или инфракрасного излучения. При необходимости – иссекает «капюшон».

При необходимости часть десны придется убрать

При необходимости часть десны придется убрать

Если вокруг третьего моляра постоянно воспаляется десна, начались осложнения, и проводить терапию нет смысла – стоматолог избавляется от виновника проблем хирургическим путем. Ознакомиться с принципами операции можно в статье «Об удалении зубов мудрости».

Статья была вам полезной? Ставьте, пожалуйста, лайки и делитесь информацией с друзьями в социальных сетях.

Профилактика

После посещения стоматолога и этапа полоскания зубов травяными настоями, рекомендуется позаботиться о профилактических мерах.

Основные правила:

  1. Тщательно чистите зубы. На них часто скапливается налет, приводящий к развитию воспалительных процессов.
  2. Употребляйте продукты с витамином «С». Достаточное количество этого витамина в организме человека помогает справиться с кровоточивостью десен.
  3. Измените темп жизни. Следует избегать стрессовых ситуаций и больше отдыхать на свежем воздухе.
  4. Проводите массаж десен. Хотя бы раз в сутки необходимо легкими движениями указательного и большого пальцев оказывать воздействие на десны.
  5. Завяжите с курением. От этой пагубной привычки страдают не только зубы, но и десна. То же самое касается и алкоголя.
  6. Каждые 3 месяца меняйте зубные щетки. Сделайте выбор в пользу современных электрических щеток, которые лучше справляются с чисткой зубов и зубного налета.

Воспаление зуба мудрости: что делать, если воспалилась десна около зуба мудрости

Казалось бы, но следование таким простым правилам позволит навсегда забыть о возможных проблемах, связанных с воспалением десен около зубов мудрости.

После протезирования врач должен провести с пациентом беседу о правильной гигиене полости рта. Стандартными методами профилактики периимплантита являются:

  • проведение профессиональной гигиены раз в полгода;
  • профилактические осмотры несколько раз в год;
  • качественная чистка зубов и протеза.

Правила чистки

Существует специально разработанная трехступенчатая методика Л. Линкова по уходу за коронками на имплантатах. Согласно этой программе, правильная чистка конструкции заключается в следующем:

  • необходимо выбрать щетку с мягкой нейлоновой щетиной;
  • обработать внутреннюю и наружную стороны десны сухой щеткой;
  • приступить к стандартной чистке пастой;
  • для выступающих из десны частей конструкции и межзубного пространства необходимо использовать интердентальные ершики (щеточки, которые проходят в отверстие между зубами);
  • перед сном обязательна обработка всех труднодоступных мест зубной нитью.

Нельзя применять отбеливающие пасты, содержащие соду и хлор, так как эти вещества оказывают негативное действие на материал конструкции.

К сожалению, нет специфических мер профилактики, которые обеспечили бы нормальное появление третьих моляров. После прорезывания за зубами мудрости необходим более тщательный уход, так их особое расположение провоцирует скопление налета и развитие патогенной микрофлоры.

Для чистки лучше использовать кальцийсодержащие пасты и зубную щетку средней жесткости. За молярной областью хорошо ухаживать при помощи ирригаторов. Они позволяют удалять все остатки пищи, а при добавлении отваров лекарственных трав обеспечат противовоспалительный и антисептический эффект.

Что делать, когда воспалилась десна возле зуба мудрости? Лучше как можно быстрее обратиться к стоматологу. Если сразу нет такой возможности, следует принять примитивные меры к устранению проблемы и недопущению развития инфицирования.

В некоторых западных странах ведется активная пропаганда раннего удаления 3 моляров. Считается, что лучше избавиться от них заранее, чем ждать развития патологии. В этом есть определенный смысл. Однако известно, что лишь в 25% случаях такие единицы удаляются преждевременно, так как они разрушались и стали причиной развития стоматологического заболевания.

Гарантии

Лечение должно быть бесплатным. Но это не всегда возможно. Многие учреждения заранее предупреждают о том, что при несоблюдении гигиены полости рта, случай не является гарантийным.

При проведении реимплантации пациент не оплачивает новый материал. На имплантаты должна предоставляться гарантия, если произошло отторжение, фирма-производитель заменяет свой товар.

Исключения составляет отторжение по вине пациента, а также долгосрочный периимплантит (если конструкция выпала через 8-10 лет).

Гарантии на саму дентальную операцию не предусмотрено. В законодательстве РФ нет пункта, обязывающего клиники ручаться за подобные вмешательства. Поэтому в договоре на оказание услуг можно встретить условия, согласно которым бесплатная реимплантация производится только в случае ошибки врача.

По этой причине многие специалисты частных клиник не торопятся извлекать конструкцию, и проводят хирургическое лечение, так как, во-первых, себестоимость таких манипуляций дешевле, во-вторых, не придется признавать свою ошибку.

Но есть и добросовестные врачи, которые предпочитают лучше переделать работу, учтя случившиеся промахи.

Оцените статью
Здоровые зубы
Добавить комментарий

Adblock detector