Фолликулярная киста зуба механизм возникновения, симптомы, профилактика, лечение

Причины появления

Среди факторов, способных провоцировать появление и рост кисты, выделяют:

  • Что такое киста на зубе и чем она опаснаПроникновение инфекции в каналы – это может произойти на фоне хронического пульпита (нелеченого кариеса) или некачественной пломбировки каналов.
  • Травмирование зуба либо челюстной кости – каналы инфицируются через трещины.
  • Воспаление лунки после удаления.
  • Периодонтит – воспаление мягкой околозубной ткани на фоне инфекции, травмы (в том числе хронической, например, при завышенной пломбе), выход в периодонт мышьяка или раздражающих агентов в ходе терапии пульпита.
  • Пародонтит – воспаление тканей пародонта – совокупности десен, периодонта, альвеолярных отростков.
  • Коронка, неплотно установленная в ходе протезирования – это создает условия для травмы. Также под коронкой могут скапливаться и разлагаться остатки пищи, становясь средой для жизнедеятельности болезнетворной флоры.
  • Хронические воспалительные процессы в носоглотке или придаточных пазухах носа – гайморовых пазухах (гайморит), носовых ходах (ринит), миндалинах (тонзиллит).
  • Ослабление общей иммунной защиты.

Причины развития корневой кисты зуба следующие:

  • Ошибки врача. Терапевт не в полном объеме запломбировал корневой канал, осталась маленькая дырка. Она становится местом скопления бактерий.
  • В результате травмы лица и челюсти вследствие удара, может болезнь может спровоцировать попавшая в рану инфекция.
  • Последствие инфекционного процесса. При гайморите бактерии могут заноситься в десну с кровью.
  • Дефект установки протеза в виде коронки. Если под ней скапливаются пищевые остатки, то это потенциальный очаг заражения.
  • «Восьмерка» при выходе на поверхность образует пустоту в десне, где концентрируется бактериальная флора.
  • Неизлеченный периодонтит.

В прежние годы гнойную полость удаляли одновременно с зубом, иных методов лечения не предусматривалось. Сейчас удаление кисты производится без удаления зуба. Лечение этой патологии сложное и длительное. Его успех зависит от терпения и дисциплинированности пациента. Удаление зуба выполняется только в очень запущенных случаях. Подробнее о способах лечения патологии — на видео в конце статьи.

Терапевтическое лечение выявленной кисты зуба проводится, если ее размеры не превышают 8 мм. Киста зуба устраняется врачом по схеме:

  • Фолликулярная киста зуба механизм возникновения, симптомы, профилактика, лечениезуб вскрывается, каналы расширяются;
  • из полости откачивается гной, ее обрабатывают антисептическим ранозаживляющим раствором;
  • производится очистка и дезинфекция каналов;
  • устанавливается временная пломба;
  • после заживания полости ставится постоянная пломба.

Используются и другие методы, если образовалась киста зуба, — лечение предполагает несколько посещений врача. В последние годы получил распространение депофорез – консервативный метод обработки зубных каналов, при котором в них закладывается вещество, уничтожающее клетки под действием электротока. Парадентальная киста на ранней стадии также может быть излечена таким способом. Достаточно трех процедур, чтобы перейти к пломбированию.

В большинстве случаев проводится хирургическая операция. Современные технологии позволяют при этом сохранить зуб. Рассмотрим, как удаляют кисту зуба и какие бывают типы операций:

  • гемисекция – удаление кисты, одного из корней и частично коронки;
  • цистэктомия – извлечение кисты и верхушки корня через надрез боковой десны с последующим наложением швов и приемом антибиотиков;
  • цистотомия – вскрывается ближняя стенка полости кисты, а остальная часть контактирует с полостью рта, метод предполагает длительный послеоперационный период.

Удаление лазером

Фолликулярная киста зуба механизм возникновения, симптомы, профилактика, лечение

Внутрь кисты вводится очень тонкая трубка. Пораженные ткани подвергаются лазерному воздействию. В результате происходит полное обеззараживание инфицированного участка. Продукты тканевого распада удаляются вакуумом. Лазеротерапия сохраняет зуб и предотвращает возможные рецидивы.

Для предотвращения возможных негативных последствий после хирургического удаления гнойного очага назначается медикаментозная терапия. Лечение кисты зуба антибиотиками – обязательное условие. Популярные препараты, назначаемые врачами в таких случаях: Амоксициллин, Пефлоксацин, Ципрофлоксацин, Азитромицин.

Терапия не отменяет механического извлечения гноя, она лишь убивает инфекцию, поэтому как самостоятельный метод лечения применяться не может. Параллельно с антибиотиками для поддержки иммунитета и предотвращения дисбактериоза назначают противогрибковые препараты, иммуномодуляторы и витамины.

Лечение народными средствами в домашних условиях кисты зуба предпочтительно на ранних стадиях. Народными средствами можно вылечить пародонтальную полость. Кроме того, женщинам можно лечить стоматологические недуги во время беременности. Несколько простых рецептов:

  • Фолликулярная киста зуба механизм возникновения, симптомы, профилактика, лечениеполоскание рта спиртосодержащими, можно водочными настойками листа алоэ, цветков ноготков (календулы), корня хрена, их можно делать самостоятельно или покупать в аптеках;
  • готовить теплые отвары (не применять горячие) трав шалфея или ноготков и полоскать ими рот, добавка соли в жидкость поможет снять отечность;
  • натирание десны срезом дольки чеснока или активное длительное ее пережевывание убивает бактерии.

Киста зуба образовывается вследствие инфицирования и деятельности болезнетворных микроорганизмов в закрытой ограниченной полости. Какие причины вызывают появление гнойных полостей на корнях, требующих лечения или удаления зуба?

  • Запущенный кариес и пульпит.
  • Периодонтит – воспаление связочной ткани, соединяющей корень и ткани десны. Может приобретать хроническую форму, отличающуюся терпимыми ноющими болями. Если не лечить, зона воспаления расширяется вглубь десны, приближается к надкостнице.
  • Гайморит, тонзиллит или другие хронические воспаления носоглотки. Эти факторы обычно не требуют удаления зуба, необходима терапия основного ЛОР-заболевания.
  • Сложное прорезывание. Этот фактор часто провоцирует кисту под зубом мудрости. Сложное прорезывание является травмирующим фактором, вызывающим воспаление. Если внутрь попадают болезнетворные бактерии, формируется гнойный процесс и образуется капсула.
  • Воспаление корня под коронкой без возможности выхода токсических образований из корневых каналов. Результатом накопления гноя является киста.
  • Травма с попаданием инфекции к корням.
  • Занос инфекции при неаккуратном лечении, недостаточной стерильности инструмента или рук врача.

Размеры кисты под зубом могут достигать нескольких сантиметров. Минимальными размерами считается пузырь 5 мм. Меньшие гнойные формирования, как правило, не имеют чёткой оболочки, отделяющей их от тканей десны, и не считаются кистами. Их называют гранулёмами. Гранулёмы могут рассасываться при лечении воспаления.

В медицинской терминологии различают несколько видов гнойных капсул, образующихся челюстной зоне:

  • ретромолярная (киста зуба мудрости);
  • киста прорезывания (образование на детских зубах, у детей до 10 лет);
  • фолликулярная (образуется на зачатках непрорезавшихся зубов);
  • радикулярная (образуется на корне вследствие воспаления тканей десны – периодонтита);
  • резидуальная (образуется в надкостнице уже после удаления зуба и его корней вследствие остаточной деятельности инфекции).

Фото рентгенограммы зубов с кистозными образованиями (тёмные пятна с чёткой границей возле корней)

Лечение кисты зуба часто осложняется тем фактором, что образовавшийся гнойный пузырь длительное время не создаёт болезненных ощущений. В такой стадии заболевания киста на корне зуба часто обнаруживается случайно при рентгене соседних моляров или резцов.

При дальнейшем развитии воспалительного процесса могут появиться слабые болезненные признаки: лёгкая боль при надавливании на десну, болезненность при надкусывании.Если не упустить время и начать лечить, то можно обойтись терапевтическими методами, без удаления.

В поздней стадии киста зуба отличается резкими болезненными симптомами:

  • Ноющая тупая боль в десне, всё более сложное обезболивание с помощью анестетиков.
  • Отёчность, покраснение десны, возможное опухание щеки.
  • Головные боли, если киста зуба располагается на корнях верхних зубов, рядом с гайморовой пазухой; в таком случае возможно появление запаха гноя в носовых ходах.

Окончательной стадией развития капсулы может быть свищ. Это канал, образовавшийся между гнойной полостью и поверхностью десны, дающий выход скопившемуся гною (после того, как капсула лопнула).

На любой стадии развития заболевания самый точный диагноз даёт рентгенограмма. Она показывает наличие капсулы в начальной и конечной стадиях.

Относительно причин образования фолликулярной кисты зуба есть различные мнения, которые сводятся в основном к травме развивающегося зуба, к примеру, давление на зачаток молочного зуба или недостаток места для прорезавшегося зуба мудрости, либо инфицирование зачатка зуба.

В связи с соответствием периода, в котором нарушается нормальное развитие фолликула зуба, может появиться: киста, которая содержит части зубов; киста, которая содержит уже полностью сформированные зубы; кисты без них.

Таким образом, это новообразование является по существу пороком зубного развития.

Киста зуба

Фолликулярная киста зуба развивается длительно и медленно. Иногда при неполном удалении выстилки эпителия после вмешательства бывают рецидивы.

При существовании в периодонте или канале молочного зуба в течение долгого времени воспалительного процесса он может нарушать формирующийся зачаток зуба коренного. Одно из возможных последствий – образование фолликулярной кисты.

Таким образом, еще раз подтверждается необходимость профилактических регулярных посещений стоматолога и лечение молочных зубов своевременно, а не в запущенном состоянии.

Предлагаем ознакомиться:  Болит десна возле зуба мудрости что делать

Заболевание в редких случаях может проявляться в виде ряда симптомов:

  • головные боли;

  • болезненные ощущения в зоне прорезывания зуба;

  • ухудшение самочувствия, повышение температуры;

  • разрастание в полость рта фолликулярной кисты зуба.

Такие признаки свидетельствуют о прогрессировании болезни, нельзя медлить с визитом к стоматологу. Процесс воспаления не пройдет сам по себе, а отсутствие лечения способно вызвать серьезные осложнения:

  • дефекты развития зачатков зубов постоянных;

  • смешение времени прорезывания;

  • отрицательное воздействие на расположение в дуге постоянных зубов;

  • повреждение челюстной костной ткани.

Самое серьезное осложнение зубной фолликулярной кисты – гнойный воспалительный процесс — флегмона острого характера.

Классификация

Кисты на зубе можно дифференцировать по ряду признаков. Исходя из предпосылок возникновения и типичного содержимого полости, выделяют:

  • Первичные кисты (кератокисты) – в основе их развития лежит не воспаление, а патологическое изменение структуры зубообразующей ткани при аномальном развитии зуба.
  • Что такое киста на зубе и чем она опаснаКисты прорезывания – развиваются у детей 7–10 лет в процессе смены молочных зубов на постоянные (рост кисты сопровождает выход постоянного зуба). Провоцирующим фактором может служить инфицирование мягких тканей (десен) или кариес молочных зубов – в обоих случаях имеет место хронический воспалительный процесс. Заболевание обнаруживается и у младенцев – при выходе молочных зубов – обычно такие полости исчезают самостоятельно.
  • Парадентальная киста – сходна с предыдущей разновидностью, однако возникает у взрослых при нарушенном процессе выхода зуба мудрости. Чаще всего речь идет о кисте на зубе мудрости – поэтому их называют ретромолярными. Однако зафиксированы случаи обнаружения таких полостей у коренных зубов.
  • Фолликулярная киста зуба – ее появление сопряжено с нарушением развития зачатка зуба. Она может появиться на любом этапе: если полость образуется до формирования зуба, в начале этого процесса, она называется зубонесодержащей. Однако чаще киста содержит в себе полностью сформированный зуб – является зубосодержащей. Снаружи новообразование покрыто фиброзной капсулой, внутри заполнено желтоватой жидкостью. Такие полости также называют межкорневыми кистами зуба, они редко воспаляются и нагнаиваются.
  • Радикулярная киста – возникает на фоне хронического и/или неадекватно вылеченного периодонтита.
  • Резидуальная киста – ее появление провоцирует воспалительный процесс после удаления зуба. Основная опасность таких образований – вероятность воспалительного повреждения тканей соседних зубов.

Фолликулярная киста зуба механизм возникновения, симптомы, профилактика, лечение

По отношению к кистам челюстей (более общей группе заболеваний) все вышеперечисленным разновидности являются одонтогенными.

По размеру и этапу развития полости можно классифицировать так:

  • до 0,5 см, неимеющие капсулы – гранулемы;
  • от 0,5 до 1 см с мягкой капсулой – кистогранулемы;
  • свыше 1 см с плотной капсулой и четкими контурами – киста.

Таким образом, гранулема является начальной стадией развития кисты. В то же время ряд специалистов, проводивших гистологическое исследование содержимого кисты, утверждают, что новообразование свыше 10 мм может быть отнесено к гранулеме, а маленькие «узелки» могут иметь содержимое, характерное для кист.

Среди распространенных мест локализации:

  • область нижних зубов мудрости;
  • гайморовы пазухи;
  • передние зубы.
У младенцев могут возникать 2 вида кистоподобных образований – жемчужина Эпштейна и былая сыпь на деснах. Эти полости являются физиологической нормой – они сопровождают формирование жевательной системы ребенка.

Если речь идет о ретенционных кистах зубов, то скорее имеется в виду новообразования слюнных желез, возникшие вследствие их закупорки.

Виды зубных кист

Фолликулярная киста зуба механизм возникновения, симптомы, профилактика, лечение

Стоматология насчитывает несколько классификаций этой патологии. По месту обнаружения различаются кисты:

  • зуба мудрости;
  • гайморовой пазухи;
  • под коронкой;
  • киста переднего зуба.

По факторам, послужившим причинами недуга, разделяют несколько видов:

  • Фолликулярная киста зуба механизм возникновения, симптомы, профилактика, лечениеРезидуальная киста — после неудачного удаления зуба в костной ткани.
  • Пародонтальная киста – формируется в десне в результате протекания воспаления в ней, выглядит как мешочек, наполненный гноем (на фото).
  • Радикулярная на корне зуба — последствие невылеченого периодонтита.
  • Парадентальная (ретромолярная) киста. Этот вид кисты встречается при прорезывании зуба мудрости.
  • Фолликулярная – при росте молочных зубов. Появляется до прорезывания как результат заражения зачатка или сверхкомплектной (лишней) единицы после ее прорезывания.
  • Киста прорезывания — возникает у ребенка в период замены молочного ряда на постоянный. При инфицировании тканей, поражении молочного прикуса кариесом возможно сопровождение прорезывания постоянных единиц образованием кисты.
  • Кератокиста – перерождение зубообразующей ткани при аномалиях развития.

Симптомы

Сложность диагностики кисты состоит в отсутствии симптомов. В ряде случаев человек может обратить внимание на такие признаки кисты зуба, как потемнение эмали, незначительное смещение зуба и дискомфортные ощущения при пережевывании твердой пищи, но большинство не придают этому значения. К тому времени как начинает появляться боль при кисте зуба, гранула может дорасти уже до 1 см в диаметре. С этого момента пациент начинает ощущать и другие вполне заметные признаки. Вот какие симптомы кисты зуба могут проявляться на этой стадии:

  • ноющая боль в зоне воспаления;
  • отечность, которая может перейти на лицо;
  • увеличение и болезненность лимфатических узлов;
  • повышенная температура;
  • головные боли — при развитии кисты в гайморовой пазухе;
  • общее недомогание.

Игнорировать эти симптомы нельзя ни в коем случае, иначе возникнут тяжелые последствия, и удаление зуба с кистой — не самое страшное из них. При первых признаках развития заболевания необходимо обратиться к специалисту.

Когда полость только сформировалась, она сама по себе не опасна и долго не дает о себе знать. По мере роста и накопления гноя, если ее не удалить, возрастает риск прорыва. Возникают дискомфортные ощущения при нажатии на десну, но они не вызывают беспокойства, и человек идет к врачу значительно позже.

Сформированное зрелое новообразование обязательно приведет больного в кресло стоматолога, поскольку оно обладает отличительными признаками:

  • боль в области десны постоянная, ноющая;
  • в зоне челюсти и глубине носа боль не снимается обезболивающими препаратами;
  • отек и покраснение десны;
  • припухлость щеки;
  • запах гноя изо рта;
  • свищ – наиболее поздний симптом, сигнализирующий о том, что полость прорвалась, экссудат нашел канал выхода в наружное пространство.

Постепенно близлежащие костные структуры разрушаются. В случае прорыва гноя вероятно заражение крови. Инфекция в зубной ткани чревата разрушением челюсти. Скорость роста новообразования может быть различной. При ослабленном иммунитете и наличии иных инфекционных процессов развитие полости может быть стремительным.

Особую опасность заболевание представляет для будущих мам. Женщина должна обследоваться, чтобы определить состояние полости рта еще до наступления беременности. В противном случае врач становится перед сложным выбором:

  • Если у будущей мамы ничего не болит, полость маленькая, то можно использовать травы и не удалять образование до родов.
  • Если же пациентке больно, происходит поражение кости, гной вытекает, то необходима срочная операция. Стоматология имеет в своем распоряжении рентгеновские аппараты с минимальным облучением и анестезию для беременных.

Патология может возникать как у взрослых, так и у детей. У ребенка болезнь и ее устранение имеет свои особенности. Две формы подобных образований у ребенка – жемчужина Эпштейна и белая сыпь на десне — не требуют лечения. Они не наполнены гноем, не инфицированы и должны рассосаться сами собой без лечения, поскольку являются физиологическими явлениями, сопровождающими формирование небных и зубных пластинок у младенцев.

Возле молочных и постоянных зубов могут формироваться гнойные полости. Поскольку их трудно выявить на ранних стадиях, то стандартное правило водить ребенка один раз в три месяца к стоматологу поможет избежать проблем. Врач осматривает не только здоровые единицы, но и ранее запломбированные, при выявлении новообразования тут же сделает нужные назначения.

При хирургическом лечении у детей применяется цистотомия передней стенки кисты без экстракции. Зачатки постоянных зубов остаются неповрежденными. Полное удаление коренного зуба у детей производится в исключительных случаях. Предпочтение всегда отдается терапевтическому лечению.

Киста представляет собой однокамерную полость, заполненную кашицеобразным, жидким и полужидким содержимым. При пункции обнаруживается желтая жидкость с примесью холестериновых кристаллов. Оболочка кисты состоит из плотной соединительной ткани и многослойного эпителия, схожего с эпителием слизистой рта.

В большинстве случаев фолликулярная киста локализуется возле нижних зубов мудрости (56% вероятности) и клыков. Реже – она заполняет верхнечелюстную пазуху либо же располагается в носу или снизу глазницы.

Предлагаем ознакомиться:  Когда сбивать температуру при прорезывании зубов

Развитие кисты – достаточно длительный процесс, который проходит две стадии:

  1. Какие-либо видимые симптомы отсутствуют.
  2. Появляется безболезненная или малоболезненная припухлость десен. Надавливание на нее происходит легко, нарост податливый. Если киста достаточно крупная, может слышаться пергаментный хруст.

Во второй стадии обычно происходит инфицирование кисты. Заполняющая ее жидкость становится мутной и содержит много лейкоцитов.Киста зуба

В среднем разрастание кисты занимает от нескольких месяцев до нескольких лет. Во многих случаях благодаря своей безболезненности процесс остается незамеченным, даже если костная ткань челюсти поражена значительно. Обычно больной обращается к врачу, когда альвеолярные отростки разрастаются уже явно. Кроме прочего, у многих пациентов наблюдается утолщение челюсти и соответственная деформация лица в этом месте.

На рентгене фолликулярная киста очень хорошо заметна: она выглядит как четко очерченное закругленное пятно размером более 3 мм. Существует некоторая трудность в различении нормального фолликулярного мешка и кисты: на снимке они отличаются только размерами (в норме просветление не должно превышать 2,5-3 мм).

Небольшая полость может не проявлять себя вовсе. Иногда человек сталкивается с дискомфортом при кусании/жевании на зуб либо механическом воздействии на десну. Позже могут появиться более заметные симптомы:

  • Ноющие боли в области десны – непрерывные или после нагрузки (длительного жевания).
  • Болевой синдром в области носовых ходов, гайморовых пазух – ощущения плохо поддаются купированию привычными обезболивающими препаратами.
  • Покраснение и отечность в зоне воспаления.
  • Головные боли – возникают при переходе воспаления на гайморовы пазухи.
  • Повышение температуры – может иметь место при сильной инфекции кистозной полости. Такое явление говорит о попытке организма самостоятельно подавить бактериальную флору.
  • Неприятный запах в носу или полости рта – особенно этот симптом распространен при кистах на передних верхних зубах.
  • Проявления периостита – гнойного воспаления челюсти или надкостницы. Выражается в опухании щеки либо области под глазом, повышению температуры до 38 градусов и распространению боли на ухо, глаз, висок.

Фолликулярные новообразования отличает от прочих разновидностей медленный рост, отсутствие болевого синдрома и воспаления. При надавливании на десну полость податлива, ощущается «хруст пергамента».

При периостите (флюсе) может образовываться свищ – при этом воспаление уменьшается, однако растет риск осложнений.

Заболевание может развиваться медленно – все признаки нарастают поэтапно. Возможен и другой сценарий – на фоне простуды или падения иммунитета обостряется прежде бессимптомная киста, давая клиническую картину флюса.

Методы диагностики

Фолликулярная киста зуба механизм возникновения, симптомы, профилактика, лечение

Диагностика такого заболевания проводится при помощи рентгена. На снимке патология выглядит как затемненная область округлой или продолговатой овальной формы возле верхней части корня. Иногда она не очень заметна, потому что не весь силуэт корня поместился в кадре. В этой ситуации назначается еще одна рентгенография.

Внешний осмотр может выявить только покраснение и припухлость десны – эти проявления, как правило, сопровождают выраженное воспаление. Поэтому предпочтительнее сразу, при возникновении легкого дискомфорта при накусывании на зуб сделать рентген-обследование.

Если снимок не дает информации, а симптоматика присутствует, есть смысл сделать повторный снимок нескольких соседних зубов либо всей челюсти.

Более редкие симптомы при новообразованиях данного вида

Опасность развития заболевания проявляется на последних стадиях, когда у пациента появляются сильные боли, повышается температура, происходит хроническое отравление организма токсичными веществами (гноем) из кисты. Какие последствия кисты на верхушке корня наиболее неприятны?

  1. Хронический гайморит.
  2. Гниение надкостницы челюсти.
  3. Утоньшение челюсти (вследствие развития кисты в челюстную костную ткань) и перелом кости при небольших жевательных нагрузках.
  4. Сепсис (заражение крови).

В результате деятельности болезнетворных бактерий образуется гнойное скопление внутри десны. Лечить его можно двумя методами:

  • Терапия (консервативное воздействие лекарственными препаратами без хирургического вмешательства: полоскания, уколы, распломбирование).
  • Хирургия (удаление всего зуба или части его корня). Капсула пузыря, прикрепленная к верхушке корня, при операции вынимается вместе с корнем. После удаления необходимо терапевтическое лечение воспаления десны.

Чем опасна киста зуба?

Ирония заключается в том, что, формируясь в результате защитной реакции организма, киста под зубом в итоге может привести к серьезным осложнениям. Основные из них:

  • Периодонтит: запущенный случай кисты зуба, при котором воспаление с тканей зуба распространяется на кость.
  • Флюс: гнойное воспаление в поддесневой и поднакостичной челюстной области. Сопровождается подобное осложнение кисты зуба опухолью мягких тканей, в том числе щеки, и резкой болью.
  • Выпадение зубов: происходит, если кисту не лечить. В этом случае поражение распространяется на соседние зубы (хотя сама по себе киста не является показанием к удалению).

Киста на корне

Кроме перечисленного, обострение заболевания может привести к еще более тяжелым последствиям: гнойному абсцессу, воспалению лимфоузлов, остеомиелиту, сепсису и даже перелому челюсти. Поэтому если у вас диагностирована киста, лечение должно последовать незамедлительно.

Важно!

Чем раньше киста зуба была выявлена, тем выше шансы на ее успешное лечение. Поэтому вместо того, чтобы бороться с последствиями кисты зуба, регулярно посещайте стоматолога и проходите профилактические осмотры, чтобы поддерживать здоровье полости рта.

Наиболее распространенным следствие развития корневой кисты является утрата зуба. При наличии сопутствующих факторов либо отсутствии терапии заболевание может осложняться:

  • Что такое киста на зубе и чем она опаснаабсцессом (размягчением тканей с образованием гноя) десен, щеки;
  • поражением нервов либо пульпы соседних зубов;
  • абсцессом костей челюсти;
  • воспалением лунки – альвеолитом (если киста возникла после удаления);
  • воспалением костей челюсти (периоститом, флюсом) либо общим воспалением костей (остеомиелитом);
  • флегмоной шеи – разлитым воспалительным процессом, отличием которого от абсцесса является отсутствие четких границ;
  • воспалением ближних лимфоузлов;
  • развитием сепсиса – заражения крови;
  • истончением костей челюсти вследствие разрушения тканей растущей кистой – провоцирует самопроизвольные переломы при незначительных механических воздействиях.
Особое внимание на здоровье полости рта следует обратить при планировании беременности. Удаление новообразования у беременной женщины возможно, но потребует осторожности при проведении рентгеновского обследования и анестезии.

Отзывы пациентов о данной патологии и ее лечении

Если у человека развилась фолликулярная киста, лечение возможно только под контролем врача: никакие народные средства не помогут. Единственный вариант – довериться хирургу. Оперативное вмешательство планируется индивидуально для каждого пациента с учетом таких факторов:

  • где располагается киста и какого она размера;
  • есть ли нагноение;
  • насколько сильно поражена костная ткань;
  • есть ли перспективы прорезывания ретинированного зуба.

Существует два основных метода лечения фолликулярных кист:

  1. Цистэктомия – предусматривает полное удаление как оболочки кисты с ее эпителиальной выстилкой, так и непрорезавшихся зубов.
  2. Цистотомия – предполагает превращение кисты в полость, сообщающуюся с ротовой полостью. Для этого удаляется передняя стенка кисты, отсасывается жидкость, в полость кисты вводится лоскут слизистой и фиксируется там путем заполнения полости йодоформной марлей. В течение недели происходит срастание слизистой с внутренним эпителием кисты.

Если киста возникла в результате воспаления, то одинаково эффективны как цистотомия, так и цистэктомия. При лечении взрослых пациентов, врач обычно предпочитает метод цистэктомии.

Пластическая цистотомия обеспечивает возможность сохранения зуба, около которого развилась киста, за счет его перемещения и дальнейшего правильного прорезывания. Этому способу отдается предпочтение при лечении детей.

«Хитрость» фолликулярной кисты в ее малозаметном развитии. Поэтому так важно отслеживать состояние своей ротовой полости и при малейших симптомах воспаления десен или возникновения кариеса обращаться к стоматологу. Это увеличит шансы на своевременное обнаружение кисты и ее лечение на ранней стадии.

Еще

  • Болят десныБолят десны
  • дёснаМазь для десен
  • Трещины на языкеТрещины на языке

Операция по удалению зубной кисты и последующее лечение сложные и требуют большого искусства хирурга. Возможные негативные явления после неудачной операции:

  • попадание в рану инфекции;
  • абсцесс;
  • повреждение зубной ткани;
  • гибель пульпы соседнего зуба;
  • травма альвеолярного отростка;
  • свищ;
  • парез нервов.

Киста на зубе

Чтобы не было серьезных осложнений после хирургического удаления кисты зуба нужно соблюдать базовые правила профилактики:

  • неукоснительно выполнять предписания врача;
  • ежегодно проходить рентген;
  • поддерживать гигиену рта;
  • вовремя лечить воспаления носоглотки;
  • избегать челюстных травм.

Методы профилактики образования кисты на корнях зубов просты:

  1. Следить за здоровьем ротовой полости, лечить и не запускать кариес.
  2. Ежедневно очищать полость рта от остатков пищи, образующихся на эмали налётов.
  3. Не допускать образования зубного камня.
  4. Если произошло травмирование челюсти – выполнить контрольную рентгенограмму через один-два месяца после травмы.

Здоровые зубы – задача пациента. Врач оказывает посильную терапевтическую помощь, проводит лечение, даёт консультации. Но обеспечить своевременное обращение к стоматологу может только сам человек.

Современная стоматология направлена на то, чтобы при малейшей возможности сохранять зубы. До недавнего времени практически при любых заболеваниях зубов мудрости их удаляли. Сейчас большинство врачей-стоматологов прибегают к удалению зубов мудрости в исключительных случаях. Если киста была обнаружена на начальном этапе развития, то не исключено ее терапевтическое лечение.Однако этот метод не всегда дает положительные результаты. А труднодоступное расположение зуба отягощает лечение.

Предлагаем ознакомиться:  Киста зуба удаление зуба в каких случаях

К сожалению, киста зуба мудрости – это именно то заболевание, при котором редко удается спасти зуб. Поэтому чаще всего для лечения кисты зуба мудрости прибегают к оперативному лечению. Зубы мудрости редко сохраняют свою целостность после операции, поэтому в большинстве случаев разумнее полностью удалить зуб, чем пытаться его вылечить.

Удаление зуба мудрости вместе с кистой является распространенным вариантом, так как зуб не выполняет чрезвычайно важных функций. Более подробную информацию о процедуре читайте в статье «Удаление зубов мудрости».

Не забывайте регулярно проходить осмотр у стоматолога, чтобы вовремя обнаружить начавшееся заболевание! В клинике «КРЕДЕ ЭКСПЕРТО» стоматологи имеют большой опыт в лечении кист зубов мудрости!

Приходите на консультацию и оставьте проблемы с зубами позади!

Метод лечения определяется индивидуально в каждом случае на основании следующих факторов:

  • место нахождения и размер кисты;
  • отсутствие или наличие нагноения;
  • уровень поражения ткани кости;
  • перспективы дальнейшего прорезывания зуба.

При образовании кисты в зоне зуба мудрости ее содержимое удаляется полностью, а также непосредственно непрорезавшийся зуб и оболочка.

При лечении кисты зуба у ребенка в области клыка стоматолог оценит возможность сохранения зуба. При перспективе такого плана операции удаляется передняя кистозная стенка. После этого формируется особый «ход» между преддверием или полостью рта с одной стороны и полостью кисты – с другой. Кистозная полость заполняется куском слизистой оболочки, после чего ушивается.

С учетом того, что пациентами в большинстве случаев являются дети, проводится рентгенологическое исследование, желательно современное оборудование. Благодаря этому доза излучения снижается. План операции помогает составить максимально точно возможность цифровой обработки готовых рентгенограмм, избежать нарушений зачатков зубов коренных и травмирования челюстных сосудов.

Удаление фолликулярной кисты зуба проводится посредством цистэктомии, то есть вместе с зубом, либо цистотомии, при которой из капсулы врач выкачивает жидкость и помещает после этого в полость тампон с йодоформом.

Кистозное поражение способно появиться не только на зубном корне, но и в десне, когда он уже удален. Такое явление, к несчастью, не является редкостью, так как является реакций защиты организма на тканевое поражение. Причиной могут быть:

  • непрофессионализм врача-хирурга при проведении экстракции (к примеру, изъятие несвоевременно ватного тампона);
  • «сухая лунка»;
  • применение нестерильных инструментов;
  • игнорирование врачебных рекомендаций о поведении в период после операции, полоскание раны травяными отварами, досрочное прекращение употребления антибиотиков и т. д.

Но даже при соблюдении всех условий киста после удаления «восьмерки» на десне может появиться все равно. Чтобы избежать развития образования, хирург после экстракции выпишет антибиотики для лечения.

После удаления зуба мудрости киста выглядит в виде капсулы, ее диаметр – от 0,5 до 0,8 мм. Врачи советуют избавляться от нее непосредственно после диагностики, так как она может быстро увеличиваться в размерах.

Если патология небольшая, пациенту предлагают терапевтическое лечение и сохранение зуба. Это требует много времени, но может быть успешным. Оно требует от врача много умений и сил, но при положительном результате прогноз обычно хороший, пациентам не приходится прибегать к крайним мерам.

После удаления кисты пациенты говорят о частом возникновении рецидивов, даже если все было в соответствии с нормами. Такую реакцию предугадать невозможно.

В некоторых случаях даже терапевтическое лечение не помогает избавиться от кисты. Хирургический способ – это последняя мера, если другие варианты отсутствуют. Прогноз у передних зубов лучше, чем у задних.

Устранить новообразование без хирургических манипуляций допустимо в таких случаях:

  • отсутствие пломбировочного материала в каналах, следовательно, отсутствие необходимости в предварительной распломбировке;
  • неудовлетворительное качество пломбировки канала – их в любом случае нужно распломбировывать заново;
  • небольшие размеры полости – до 8 мм.

Киста зуба

Любая терапия предполагает доступ к полости через корневые каналы. Общий алгоритм таких вмешательств следующий:

  1. Распломбировка и расширение каналов.
  2. Удаление гноя из кистозной капсулы, введение в полость антисептика.
  3. Очистка и дезинфицирующая обработка каналов.
  4. Пломбировка каналов и установка временной пломбы.
  5. Контрольный прием с рентген-исследованием, установка постоянной пломбы.

Альтернативой классической стерилизации зубной кисты и каналов является депофорез – воздействие на каналы электрического тока с введением гидроокиси меди-кальция. Под влиянием электричества вещество проникает во все труднодоступные зоны кистозной полости и каналов. После нескольких сеансов обработки коронка пломбируется.

Наиболее современной и дорогостоящей методикой является обеззараживание и «выжигание» кисты лазером. Среди достоинств лазерной санации:

  • отсутствие риска инфицирования;
  • возможность сохранения здоровых тканей;
  • безболезненность.

Независимо от методики консервативного лечения, после процедуры следует выполнять рекомендации стоматолога, среди которых:

  • отказ от пищи и жидкости в течение 4 часов после лечение;
  • применение антисептических растворов для обработки ротовой полости.

Хирургическое вмешательство

Потребность в таком виде медицинской помощи обычно возникает из-за трудности раннего выявления кисты корня зуба. Избежать малого оперативного вмешательства не удастся, если:

  • полость достигла 0,8 см и более;
  • корневые каналы запломбированы;
  • присутствуют осложнения.

Удаление полости вместе с зубом показано только при прорастании корней в кисту или неспособности мягких тканей удерживать зуб. В прочих случаях возможны следующие типы зубосохраняющих хирургических манипуляций:

  • Гемисекция – несложный и, одновременно, травматичный метод, требующий резекции кисты, одного из корней и части коронки. Однако оставшаяся часть может не выдержать жевательной нагрузки. Помимо этого, возможны постоперационные осложнения.
  • Цистэктомия – относительно трудоемкая операция, заключающаяся в вылущивании и заполнении полости костеобразующим препаратом и в ряде случаев – удалении части поврежденного корня. Уместна, если небольшая киста затрагивает не более 2 зубов.
  • Цистотомия – при этом типе вмешательства удаляется только передняя стенка новообразования, после чего создается соустье между кистой и полостью рта. Процедуру назначают при больших кистах, затрагивающих 3 зуба, разрушении костей неба или челюсти. Процедура менее болезненна по сравнению с цистэктомией, однако требует длительного восстановления после операции.

Цистэктомия и цистотомия чаще проводятся при кистах передних зубов – кость в этой зоне не такая толстая в сравнении с задними жевательными зубами.

Объем необходимого вмешательства определяется врачом на основании рентген-исследований, а также целесообразности сохранения зуба.

Перед операцией должны быть проведены такие подготовительные мероприятия:

  • посещение стоматолога-терапевта с пломбировкой каналов;
  • консультация стоматолога-ортопеда – врач оценивает нагрузку на зуб;
  • профессиональная гигиена ротовой полости специалистом-пародонтологом.

Резекцию кисты зуба дополняют (до и/или после вмешательства) приемом антибиотиков (Амоксициллин, Ципрофлоксацин, Азитромицин, Доксициллин).

В восстановительный период актуальны противовоспалительные препараты с обезболивающим эффектом – Нурофен, Кетанов, Найз.

Может ли киста зуба рассосаться сама?

Замедлить рост кисты поможет устранение стоматологической причины ее появления – например, санация кариозной полости. Но самостоятельно исчезнуть, даже при хорошем иммунитете и антисептической обработке ни киста, ни гранулема не могут.

На время новообразование просто остановится в развитии. В будущем толчком для обострения может стать снижение общего иммунитета, переохлаждение или другой стрессовый фактор.

Поэтому смысл отодвигать лечение есть только при беременности – если киста не воспалена и не приносит женщине дискомфорта.

Киста зуба – это относительно безопасная (при условии своевременного выявления) стоматологическая проблема. Обнаружить ее на раннем этапе можно только путем рентген-исследования. Поэтому при возникновении болей при надкусывании без видимой причины следует обратиться к врачу.

Зуб с кистой после удаления

Небольшая киста не ведет к утрате зуба, эффективно устраняется консервативным путем. Более крупные полости потребуют резекции части тканей. Запущенное заболевание может привести к удалению зуба и осложнениям.

Видео по теме

Оцените статью
Здоровые зубы
Добавить комментарий

Adblock detector