Герпес или стоматит во рту как отличить

Симптомы

Попадая в организм человека один раз, вирус остаётся в нём навсегда. Он пробуждается только в благоприятные для размножения периоды. Заражение вирусом и его активация связана с ослаблением иммунной защиты. При отсутствии лечения герпетический стоматит может перейти в хроническую форму. На инкубационный период влияет степень естественной защиты организма.

Опасность вируса заключается в его способности поражать не только слизистые и кожу рта, но также половые органы и нос. Распространение вируса по организму может негативно повлиять на сердечно-сосудистую и нервную системы.

Первичное заражение происходит несколькими путями:

  • воздушно-капельным – при разговоре, в процессе кашля или чихания больного;
  • при тесном контакте с носителем – поцелуи, половой акт;
  • бытовым – через предметы гигиены, общую посуду;
  • гематогенным – через кровь.

Первоначальное заражение вирусом герпеса происходит в раннем возрасте. Обычно оно случается до 20 лет. Инфекция может проявляться не только на слизистой рта, но также на губах и коже вокруг них. Средняя длительность заболевания составляет 2 недели.

Причины рецидивов

Герпес активируется только в периоды, когда естественная защита человека ослаблена. К ним относится весенний авитаминоз, восстановление после простудных заболеваний, прекращение курса приёма антибиотиков и т. д. Не допустить рецидивов помогает правильное лечение герпесного стоматита у взрослых.

Проявлению герпеса способствуют такие раздражители:

  1. Сниженный иммунитет. Представляет собой самую распространённую причину заболевания герпетическим стоматитом. Инфекция, не встречая противодействия со стороны организма, быстро распространяется по ротовой полости, захватывая новые участки слизистой. Иммунитет снижается после физического и эмоционального переутомления, при недостатке необходимых витаминов.
  2. Повреждения в области рта. Вирус может начать размножаться в мельчайших трещинах и царапинах. В роли раздражителя выступает не сам факт поражения участка ротовой полости, а инфицирование ранки.
  3. Несоблюдение гигиены. Этот фактор чаще всего приводит к активизации вируса герпеса.
  4. Сухость во рту. Она появляется при дыхании через рот или обезвоживании.
  5. Невылеченный простой стоматит может развиться в герпетический.
  6. Острые респираторные заболевания, поражающие иммунную защиту пациента.

Избегая этих причин развития вируса, можно снизить риск повторной активации вируса, ведь он часто рецидивирует при сниженной защите организма и недостаточном уходе за ротовой полостью. В остальных случаях инфекция находится в организме в спящей форме.

Герпетический стоматит может развиваться в острой и хронической формах. Они отличаются проявлениями и длительностью течения.

Лёгкая стадия чаще всего характеризуется отсутствием симптомов. Такое течение болезни возможно только у человека с сильным иммунитетом. Единственное проявление – образование пузырьков на слизистой рта. Они быстро лопаются и заживают за несколько дней.

Герпетический стоматит в лёгкой стадии

Герпес по краям горла1Герпесный стоматит на нёбе2

Осмотр рта у пациента

Для средней формы характерны обильные высыпания, повышенная температура тела и общая слабость.

Тяжёлая форма герпетического стоматита имеет множество симптомов:

  • высокая температура – до 40 градусов;
  • головные боли;
  • боли в мышцах;
  • озноб;
  • диарея.

Язвочки быстро заживают, но на их месте возникают новые. Человек испытывает болезненные ощущения во время приёма пищи и питья.

Тяжёлая стадия герпетического стоматита на языке и внутренней стороне щеки

Герпетическая сыпь на языке1Герпес на внутренней стороне щеки2

Хроническое течение болезни развивается под воздействием ослабленного иммунитета и различных хронических заболеваний. Повлиять на активацию вируса могут травмы нёба и дёсен, кариес. Многочисленные высыпания в виде пузырьков превращаются в болезненные эрозивные участки. Других симптомов при хроническом стоматите не проявляется. Если организм ослаблен, возможен рецидив заболевания через каждые 2-6 месяцев.

Признаки болезни отличаются в зависимости от формы и стадии её развития. Наиболее болезненно герпесный стоматит проявляется у людей со сниженным иммунитетом.

Болезнь протекает в несколько стадий. Сначала человек чувствует общее недомогание. Может подняться температура – до 38-40 градусов. Десны воспаляются и кровоточат. Слизистая ротовой полости краснеет. У больного увеличиваются подчелюстные и шейные лимфоузлы. Изо рта появляется неприятный запах.

Спустя сутки после проявляется первых симптомов слизистая оболочка рта покрывается небольшими пузырьками, которые не проходят в течение 2 дней. После их разрыва образуются маленькие язвы, заживающие 5 дней. Температура тела нормализуется, снижается жжение и зуд во время приёма пищи.

Поражённые места появляются не только в полости рта. В некоторых случаях у взрослых инфицируются губы и кожа вокруг них. При своевременном лечении возможно выздоровление в течение двух недель. При диабете или ВИЧ терапию назначают без промедлений, поскольку запущенная инфекция может привести к серьёзным осложнениям.

Поражение языка и внутренней стороны щеки

Герпес симплекс языка1Герпесный стоматит на щеке2

Герпесный стоматит у взрослых может не проявлять себя внешне – при протекании в лёгкой форме. В остальных случаях на слизистых появляются пузырьки, которые могут соединяться. Инфекция часто распространяется на губы и кожу вокруг них. В этих местах видны красные пузырьки – в начале заболевания, и корочки – при выздоровлении.

Поражение нёба

Герпесное поражение десен и неба1Герпес на нёбе2

Первый раз в жизни герпес почти всегда развивается при первичном заражении организма вирусом herpes simplex первого типа. Кстати, этот же возбудитель вызывает простуду на губах и некоторые более редкие заболевания.

Как правило, заражение вирусом происходит от другого человека воздушно-капельным, бытовым или контактным путем. Бывает достаточно один раз пообщаться с человеком, имеющим проявления простуды на губах, чтобы в рот здорового человека попали вирусные частицы. Если до этого человек никогда не болел герпесом, а следовательно, не имеет к нему иммунитета, вирус не встретит достаточного сопротивления со стороны иммунной системы организма, закрепится в эпителии слизистых оболочек рта и приведёт к развитию герпетического стоматита.

Также заражение возможно при использовании общей посуды, предметов туалета и средств личной гигиены, при телесных контактах. Ребенок может заразиться вирусом, в том числе, и от родителей.

При первичном заражении вирус размножается в больших количествах в слизистых оболочках рта. Клетки, в которые внедряются вирионы и которые начинают продуцировать новые частицы, погибают и заражают соседние клетки. В этом месте развивается воспаление, а над ним появляется небольшой белесоватый пузырёк с жидкостью. В такой жидкости содержится огромное количество вирусных частиц.

Язвочки при герпетическом стоматите не всегда похожи на папулы, появляющиеся при герпесе на губах. Стоматитные пузырьки чаще белесоватые, плоские, более крупные.

Довольно быстро после первичного заражения организма отдельные вирионы проникают в отростки (аксоны) нервных клеток, которые иннервируют слизистую оболочку полости рта. По аксонам частицы «скатываются» к ядру клетки, находящемуся в области спинного мозга, и внедряет свою ДНК в ДНК нервной клетки. После этого в течение всей жизни человека нервная клетка будет регулярно производить новые вирусные частицы.

Казалось бы, раз нервные клетки спинного мозга постоянно производят вирус herpes simplex, следовательно, человек обречен страдать от соответствующего заболевания в течение всей своей жизни? К счастью, не все так плохо.

Иммунная система организма формирует набор антител и других агентов, которые успешно уничтожают все вирусные частицы герпеса за пределами нервных клеток. У организма появляется иммунитет, причем за счёт постоянного подавления вирионов он непрерывно поддерживается.

Все новые вирионы уничтожаются сразу же, как только покидают «материнскую» нервную клетку. Только в случае сильного ослабления иммунитета организм утрачивает контроль над этими частицами, и они получают шанс выйти из аксонов в межклеточное пространство и начать заражать другие клетки. Так, собственно, и развивается рецидив болезни.

Наряду с появлением характерных язвочек во рту, герпетический стоматит проявляет себя и рядом других симптомов. Для легкой формы болезни это:

  1. Внезапное повышение температуры до 37°С или чуть выше;
  2. Болезненность язвочек в полости рта (следствием чего у маленьких детей может стать повышенная капризность, плохой сон, отказ от еды);
  3. Воспаление слизистых оболочек носа (ринит), фарингит;
  4. Гиперсаливация.

При этом общее состояние ребенка нормальное, он не чувствует себя больным, активно играет и много двигается.

Как правило, в этой форме заболевание протекает быстро:

  1. Примерно 1-2 дня развиваются высыпания и нарастают симптомы;
  2. Ещё примерно 2 дня пузырьки наполняются, прорываются и покрываются эпителием;
  3. 3-4 дня происходит полное заживление всех язвочек и нормализация состояния больного.
Предлагаем ознакомиться:  Поверхностная анестезия в стоматологии

Герпес или стоматит во рту как отличить

Общая продолжительность болезни в этом случае — примерно 5-8 дней.

При среднетяжелой форме герпетического стоматита уже проявляются признаки общего токсикоза: недомогание, упадок сил, головные боли, тошнота. Температура тела у больного может повышаться до 39°С, ему показан постельный режим. При анализе крови обнаруживается повышение СОЭ (до 20 мм/час), лимфоцитоз и плазмоцитоз. Обычна лейкопения, более редок лейкоцитоз.

Температура при среднетяжелом протекании герпеса во рту может то снижаться, то вновь повышаться (если высыпания развиваются в несколько этапов). Течение болезни может затягиваться дополнительно на 5-7 суток по сравнению с легкой формой.

Симптоматика

  1. Как проявляется стоматит

    На ранней стадии язвы на языке еще незаметны. В зависимости от температуры и характера пищи, мимики, режима сна и даже погодных условий обостряются и притупляются болевые ощущения в языке. Боль влияет на развитие дефекта речи, со временем проявляется острый дискомфорт, зуд и чувство жжения, отечность, гиперемия, сухость и стянутость во рту.

  2. Как проявляется стоматит

    Через пару дней, если лекарство от стоматита на языке не было использовано своевременно, появляется желтоватый или белесый налет на язвах, у основания языка можно обнаружить признаки эрозии.

  3. Как проявляется стоматит

    В наиболее сложных случаях, грибок на языке имеет следующие симптомы: появляются абсцессы, ранки распространяются на неба, губы и десны. Речь становится невнятной из-за распухшего языка, затрудненное дыхание провоцирует приступы удушья. Значительно ухудшается общее состояние организма, появляется апатия, слабость и признаки интоксикации.

ВАЖНО ЗНАТЬ!

У детей симптоматика более выраженная, встречается значительное увеличение языка, повышенное выделение слюны с изменением их консистенции. Ребенок может жаловаться на кислый запах и неприятный привкус во рту. Грибовидные сосочки на языке существенно приподнимаются на фоне слизистой.

Клиническая картина: как это выглядит на практике

Главный признак заболевания — несколько светлых, почти белых пузырьков или пятнышек, которые появляются на небе, языке, деснах или внутренней поверхности щек и губ. Каждый пузырек окружен небольшим валиком гиперемии, очень болезнен (из-за этой боли ребенок может отказываться от еды, особенно если она теплая).

Как правило, герпетические высыпания группируются в небольшие скопления, располагаясь недалеко друг от друга на одном и том же участке в полости рта.

В зависимости от тяжести протекания болезни, развивается разное количество элементов поражения (язвочек):

  • При легкой форме стоматита их обычно насчитывается не более 5;
  • При среднетяжелой — до 20;
  • При тяжелой — до 100. В этих случаях пузырьки могут сливаться в большие некротические пятна.

Градация, конечно, весьма условна.

После прорывания папул на их месте образуются небольшие язвочки, похожие на «кратеры». То есть нормальна ситуация, когда вместо пузырьков вы видите на слизистой полости рта немного углубленные ранки.

MedinterCom

Иногда отекает слизистая оболочка неба (опухает) или внутренней поверхности щек, а при тяжелых формах болезни может развиваться кровоточивость десен. В самых тяжелых случаях на месте обширных некротических поражений слизистой развивается язвенный гингивит.

Как отличить герпес от стоматита

Многих больных, имеющих подозрительные язвы и высыпания на слизистых щек, неба интересует, стоматит ли это и чем отличается стоматит от герпеса во рту?

Любой воспалительный процесс в полости рта с формированием ран и эрозий на деснах, языке, мягком и твердом небе называется стоматитом. Происхождение у него может быть вирусным и бактериальным.

При герпетическом стоматите причиной воспаления является ВПГ, но существует масса возбудителей инфекций, которые протекают с воспалением слизистой оболочки рта. Чаще всего врачам приходится дифференцировать герпетическое поражение с бактериальным афтозным стоматитом.

Герпес и стоматит бактериального происхождения отличаются своими клиническими проявлениями и причинами возникновения.

Отличия герпеса и стоматита бактериального происхождения заключаются в следующем:

  1. При ВПГ поражение обширное, присутствуют пузырьки с прозрачным содержимым, эрозии на месте лопнувших пузырьков более крупные, край десен не поражается. Для бактериального афтозного стоматита характерны единичные очаги, которые гиперемированы по краям, а в центре практически сразу образуются белесые участки, чаще всего локализуются над зубами, на внутренней поверхности щек.
  2. Шейные и подчелюстные лимфоузлы при афтозном стоматите не увеличены и общее состояние не страдает (температура и симптомы интоксикации не наблюдаются).
  3. При герпесном стоматите на коже вокруг рта также появляются пузырьки – при бактериальном в процесс вовлекается только рот.
  4. Бактериальный стоматит в отличие от герпесного часто рецидивирует при влиянии провоцирующих факторов. ВПГ, как правило, обостряется в виде «простуды» на коже губ.
  5. Бактериальное воспаление в отличие от герпетического зачастую развивается у аллергиков.

Говорить от том, что стоматит и герпес не одно и тоже неверно: поражение герпесом полости рта – это и есть стоматит. Поэтому если у пациента обнаруживают на слизистых оболочках характерные для ВПГ проявления, ставят диагноз «герпетический гингивостоматит».

Бактериальное афтозное воспаление слизистой рта часто развивается при заболеваниях желудка, беспокоит курильщиков, лиц, чьи зубы поражены кариесом, а также при наличии коронок и воспалительной реакции десен вокруг них.

Если ваш ребенок внезапно начал жаловаться на жжение и зуд внутри рта, то возможны два варианта: герпесная инфекция и стоматит. Как отличить вирусную болезнь от стоматологической? Кстати, следует отметить, что герпетические высыпания внутри рта могут появиться и у взрослых, поэтому данная статья будет полезной для всех.

  • Ослабленная иммунная система. Проблемы с иммунитетом могут быть в связи с ранее перенесенными недугами инфекционного характера, переохлаждением, сильными и регулярными стрессами, переутомлением.
  • Доброго времени суток, дорогие читатели! Герпес во рту — это очень дискомфортное явление, встречающееся чаще у детей. Заметить проблему не так-то просто из-за того, что она срыта внутри ротовой полости.

  • бактериальный, вызванный стафилококками и стрептококками;
  • Заметка

  • Диета предполагает исключение простых углеводов – сладкие, мучные, кондитерские изделия.
  • Исключение сладкой, острой и чрезмерно жесткой пищи, курения и спиртного.
  • устранение первоначальной причины болезни,
  • Применение Холисала, Каротолина, Солкосерила, масла шиповника для снятия воспаления;
  • Поскольку стоматит и вирусный герпес на языке имеют одинаковые симптомы, эти заболевания можно спутать, но четкие отличия все же существуют:

    • Стоматит изначально начинается с язв, тогда как герпес на языке проявляется из-за лопания небольших пузырьков;
    • Стоматит поражает мягкие ткани, а герпес часто отдает предпочтение тканям, прилегающим к кости;
    • Пораженные стоматитом зоны всегда разные, для герпеса же характерно проявление в одном и том же месте.

    Вирус герпеса также может стать причиной самого стоматита на языке, в таком случае множество небольших пузырьков постепенно будет лопаться, пока не появится одна большая язва.

    Герпетический стоматит – общая характеристика

    Ранки на языке требуют комплексное лечение, это:

    • прием анестетиков,
    • лечение первостепенной причины проявления болезни,
    • прием препаратов для ускорения заживления язвочек.

    Чтобы узнать, как лечить язвочку на языке, определите ее местонахождение. Мази и гели лучше подходят для лечения язв и ран на кончике языка, тогда как смоченную в растворе ватную палочку лучше использовать для смазывания ранок в дальней части. Конкретное лечение язвы на языке следует подбирать в зависимости от типа стоматита.

    Совет

    Крайне не рекомендуется рассасывать пастилки, поскольку они провоцируют более активное появление ран на слизистой оболочке языка.

    По сравнению со спреями и гелями мази не так эффективны, поскольку практически не всасываются и не фиксируются на языке из-за моментального проглатывания. Лекарственные средства в такой форме наибольшее воздействие оказывают на поверхностный слой эпителия слизистой.

    Герпес или стоматит во рту как отличить
    фото герпетический стоматит у взрослых

    Заражение вирусами простого герпеса (ВПГ) происходит еще в детстве и чаще всего в период посещения детских организованных коллективов. Герпетический гингивостоматит – воспаление десен и слизистой оболочки полости рта можно отнести к детским инфекциям, так как именно в такой нозологической форме проявляется заболевание у детей.

    Среди детской прослойки населения вирусное поражение рта широко распространено, в то время как у взрослых такой вид стоматита будет свидетельствовать о низкой сопротивляемости организма и недостаточном местном и общем иммунном ответе.

    После встречи в вирусом в детстве стоматит герпетического происхождения может рецидивировать довольно часто, но, как правило, по мере взросления обострения регистрируют все реже. У здорового взрослого герпесный стоматит не является рутинным заболеванием, а герпес на коже губы с рецидивами 2 – 3 раза в год традиционно беспокоит практически каждого человека и не является поводом для беспокойства о своем иммунитете.

    Предлагаем ознакомиться:  Можно ли полоскать рот хлоргексидином при стоматите

    Чем ярче клинические проявления при герпетическом гингивостоматите, тем слабее иммунный ответ. Герпетическая инфекция является маркером состояния клеточного звена иммунитета, который представлен Т-лимфоцитами.

    Согласно международному классификатору болезней герпетический гингивостоматит имеет код по МКБ 10 – B00.2.

    Чаще всего ВПГ проявляется в виде стоматита при воздействии провоцирующих факторов, которые снижают иммунитет:

    1. На фоне ОРВИ.
    2. После значительного переохлаждения.
    3. При сопутствующей бактериальной инфекции в полости рта.

    Данные процессы способствуют снижению продуктивности местного иммунного ответа и активизации размножения вирусов в ганглиях тройничного нерва. Это ведет к увеличению числа вирионов, проникновению их к слизистым оболочкам и коже.

    Диагностика

    Стандартная диагностика герпетического стоматита основывается на объективной клинической картине. Врач оценивает степень тяжести инфекции и определяет лечение. Возможно использование вирусологических и серологических методик диагностики.

    Герпес или стоматит во рту как отличить

    Строго специализированные методы исследования довольно дорогие и проводятся длительное время. На момент получения результатов больной уже может выздороветь. Сегодня часто применяется метод иммунофлюоресценции. Он отличается большой достоверностью показателей при диагностике острого герпетического стоматита.

    Абсолютно правильный подход в диагностировании герпетического стоматита, это опрос и визуальный осмотр пациента для оценки характера высыпаний. Изучается медицинская карта для просмотра прошлых заболеваний, собирается анамнез.

    Герпетический стоматит возможно определить, основываясь на клиническую картину данных эпидемиологии. Цитоморфологические исследования отпечатков (это мазки со слизистой оболочки ротовой полости) могут подтвердить поставленный диагноз. Больным с герпетическим стоматитом в обязательном порядке необходимо пройти полные исследования иммунной системы. В связи с этим обследуется слизистая оболочка полости рта для определения:

    • уровня иммуноглобулинов (секреторного иммуноглобулина А, в частности) в слюне;
    • содержания лизоцима (противомикробный, противопаразитарный препарат);
    • вирусоспецифических нуклеотидных рядов вируса симплекса в соскобе со слизистой ротовой полости.

    В большинстве случаев для диагностики герпетического стоматита врачу достаточно простого осмотра ротовой полости больного. Язвочки при герпесе выглядят настолько характерно, что их сложно спутать с проявлениями других болезней.

    При хроническом герпетическом стоматите рецидив протекает более мягко, в «смазанной» форме, без существенного ухудшения состояния больного. Нередко высыпания во рту даже оказываются практически безболезненными, и потому болезнь проявляется только визуально наблюдаемыми проявлениями.

    В острой форме больной всегда ощущает боль при стоматите, температура тела у него повышается, пусть и не всегда выходит за пределы субфебрильных значений.

    От других форм стоматитов герпетическое поражение отличается в основном спецификой внешних проявлений:

    1. Например, при так называемой герпангине (энтеровирусном стоматите) высыпания располагаются в основном в глотке. При этой же болезни состояние больного ребенка очень тяжелое, у него развивается сильный насморк, общетоксический синдром превалирует над катаральным. Ниже на фото показано, как выглядит глотка больного ребенка при герпесной ангине:
    2. При стоматите Венсана язвы располагаются во рту в основном на деснах, налёт на них легко и безболезненно снимается. Сама форма пораженных участков слизистой отличается от внешнего вида язвочек при герпесе – они большие, имеют неровные края, охватывают значительные участки слизистой. Важная особенность стоматита Венсана состоит в том, что он развивается в основном у молодых мужчин, а дети болеют им крайне редко;
    3. Афтозный стоматит характеризуется появлением одиночных белых афт на деснах или языке. Они очень болезненны, но общее состояние больного при этом остаётся нормальным.

    Прежде, чем лечить стоматит, нужно пройти ряд диагностических процедур. Диагностика поможет определить разновидность болезни. Она включает:

    1. Осмотр и опрос пациента. Первое, на что обращает внимание врач, – наличие высыпаний во рту. Также он выясняет, была ли у больного температура, есть ли у него герпесная инфекция, были ли контакты с носителями вируса.
    2. Лабораторные исследования (вирусологическое исследование, РИФ, ПЦР). Они помогут установить в причину стоматита, наличие или отсутствие вирусного поражения.
    3. Тесты, которые определяют тип вируса.

    При герпесном стоматите лечение проводится в зависимости от тяжести протекания болезни. Иногда достаточно противовирусных препаратов для устранения симптомов болезни. В большинстве случаев лечение герпесного стоматита у взрослых является комплексным и включает прием таких групп препаратов:

    1. ГерпевирАнтивирусные препараты. От вируса герпеса хорошо помогает ацикловир и средства на его основе (Ацикловир, Зовиракс, Герпевир и другие). При стоматите их используют в форме таблеток. Их назначает исключительно врач.

      Дозировка обычно составляет 200 мг действующего вещества 4 раза в сутки. Курс лечения составляет около недели. При тяжелой форме болезни назначают препарат в виде внутривенных инъекций. При этом дозировку определяет лечащий врач.

    2. Местное лечение. Оно заключается в применении антисептической обработки (Хлоргексидин), а также местное воздействие противовирусных средств. Для этого используют различные мази (Оксолиновая, Зовиракс, Герпевир), которые наносят тонким слоем на язвенные образования.
    3. Препараты для повышения иммунитета. Это иммуномодуляторы Анаферон, Виферон, которые заставляют организм подавлять инфекцию.
    4. Симптоматическое лечение. При высокой температуре принимают жаропонижающие средства (Парацетамол, Нурофен). Иногда при сильных болях могут потребоваться болеутоляющие препараты (Спазмалгон).

    В период лечения врачи рекомендуют избегать острой, соленой, слишком горячей и твердой пищи, чтобы не раздражать слизистую рта. После еды следует полоскать рот водой или отварами лекарственных трав (ромашки, календулы). Также лучше отказаться от курения и употребления алкогольных напитков.

    При герпесном стоматите необходимо пройти курс лечения, которое не обходится без противовирусных препаратов. Терапия должна проходить под контролем врача и не прерываться до конца курса назначенного лечения. В этом случае удастся не только снизить интенсивность симптоматики, но и избежать рецидивов заболевания.

    Лечение вирусных стоматитов

    Вирусные или язвенные стоматиты возникают из-за поражения организма вирусами оспы, герпеса, аденовирусов, гриппа и другими. Если из-за такого типа стоматита появилась язвочка на языке, лечение предполагает следующие меры:

    • Использование Лидокаина или Лидохола для снятия боли;
    • Применение Холисала, Каротолина, Солкосерила, масла шиповника для снятия воспаления;
    • Камистад ускорит заживление ранок;
    • Пероральное и местное использования антигистаминных препаратов;
    • Строго по предписанию врача применение противовирусных гелей, мазей или спреев – Гипорамин, Зовиракс, Ацикловир, Оксолин;
    • Повышение иммунитета за счет приема иммуномодуляторов по рекомендации врача. Это может быть Полиоксидоний, Иммунал, Циклоферон;
    • Прием витаминных комплексов общего действия.

    Профилактика

    Защититься от заражения вирусом герпеса практически невозможно: девять из десяти человек, с которыми общается ребенок, являются носителями этой инфекции, причем у многих из них рецидивы протекают в смазанной, бессимптомной форме, и предотвратить общение ребенка с ними вряд ли получится. По этой причине уже к 3-4 годам большинство детей успевают заразиться и переболеть стоматитом герпетической природы.

    В то же время, вполне можно защититься от повторных эпизодов болезни. Поскольку возникают они при ослаблении иммунитета, профилактика рецидивов герпеса заключается именно в том, чтобы таких ослаблений не допускать.

    Для этого нужно:

    • Вести здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек;
    • Правильно питаться, избегать синтетических продуктов;
    • Заниматься спортом;
    • Часто бывать на свежем воздухе, закаляться (для ребенка это особенно важно);
    • Быстро и под контролем врача лечить любые соматические заболевания.

    Практика показывает, что вторичные рецидивы герпеса протекают достаточно легко, зачастую дети их вовсе не замечают, и потому опасаться повторения герпетического стоматита, в общем-то, не стоит. Тем более, не нужно для защиты от него пичкать ребенка различными иммуномодуляторами. Здорового образа жизни и правильной системы закаливания будет вполне достаточно.

    Герпес или стоматит во рту как отличить
    фото герпетический стоматит на языке

    Симптомы острого стоматита, инициированного ВПГ, зависят от формы течения болезни.

    1. Легкая форма характеризуется субфебрильной температурой (до 38°С), болью во рту, покраснением десен. Примерно на 2 – 3 день болезни на фоне покрасневших десен образуются группы пузырьков, которые быстро вскрываются и формируют язвочки. Они появляются на твердом небе, внутренней поверхности губ и щек. При осмотре полости рта фиксируется гиперемия слизистых, наличие очагов с покрасневшим краем и белым налетом внутри, кровоточащих при прикосновении, одновременно выявляются небольшие эрозии. Самочувствие страдает незначительно, болезненность выражена умеренно, аппетит ослаблен.
    2. Среднетяжелая форма описывается четко выраженными симптомами интоксикации (апатия, головокружение, слабость), на фоне которой поднимается высокая температура до 39°С. Сон нарушен, аппетит ослаблен значительно. На пике лихорадки гиперемированные и рыхлые десна, слизистые оболочки покрываются очагами пузырьков. Элементы распространяются на кожу губ. Подчелюстные лимфоузлы увеличены, нос заложен. Гингивит выражено сильно.
    3. Тяжелая форма герпетического стоматита характеризуется выраженной головной болью, разбитостью, болью в мышцах, повышением температуры до 40°С. Герпетический гингивит при тяжелой форме выражен наиболее интенсивно: десны отечны, резко болезненны, гиперемированы и рыхлые. На языке, твердом и мягком небе, слизистой щек, коже губ, вокруг рта появляется большое количество пузырьков. Во рту, на языке образуются глубокие язвы, которые покрываются фибринозным белым налетом, кровоточат. Возможен переход процесса на конъюнктиву глаз. Отмечается тахикардия или брадикардия, падение давления. Регистрируются носовые кровотечения. Увеличено несколько групп шейных лимфоузлов.
    Предлагаем ознакомиться:  Герпес во рту у ребенка чем лечить

    Сроки выздоровления зависят от формы заболевания: при легком типе язвы заживают в течение 7 дней при своевременном лечении, при среднетяжелой – за 10-14 дней, при тяжелой – в течение месяца с рубцеванием.

    Хронический герпетический стоматит встречается у лиц, ослабленных тяжелыми инфекционными заболеваниями. Характерны рецидивы инфекции от 3 до 10 раз в год. Количество высыпаний зависит от степени ослабления иммунитета. У больных отмечается неприятный запах изо рта, внутренняя поверхность щек покрыта рубцами, язык обложен налетом.

    Герпесный стоматит при беременности наблюдается ввиду естественного снижения иммунитета. При частых рецидивах женщине следует проводить мониторинг уровня антител класса IgG и M к ВПГ 1 и 2 типа для оценки состояния иммунного ответа. При постепенном нарастании титров антител стоит пройти лечение иммуномодуляторами для минимизации рисков заражения плода.

    Герпес или стоматит во рту как отличить
    фото герпетический стоматит у детей

    Герпесный стоматит у детей зачастую встречается в возрасте от 2 до 5 лет. Регистрируют патологию довольно часто. Острый герпетический стоматит у детей протекает с легкой, среднетяжелой и тяжелой формах, как и у взрослых.

    1. Легкая форма характеризуется незначительным числом высыпаний на твердом небе, внутренней поверхности щек и губ. Пузырьки вскрываются и образуются мелкие язвочки с гиперемированным краем, покрытые белым или желтым налетом. Температура не превышает 38°С, аппетит ослаблен.
    2. Среднетяжелая степень описывается лихорадкой с повышением температуры до 39°С, выраженной слабостью, отказом от еды, жалобами на боль во рту. Пузырьки группируются на губах, твердом и мягком небе, щеках. Некоторые могут сливаться и образовывать участки диаметром до 1 см. Язвы кровоточат и отличаются выраженной болезненностью. Десны набухшие, отечные и рыхлые. Слюноотделение повышено. Отмечается боль в горле, заложенность носа, увеличение лимфоузлов.
    3. Тяжелая степень герпетического стоматита у детей отличается наличием сыпи не только во рту, но и на губах, крыльях носа, мочках ушей. А также наблюдается поражение глаз. Состояние ребенка тяжелое, заболевание лечится в стационаре.

    Детский герпетический стоматит всегда начинается остро с подъёма температуры до высоких цифр и протекает в среднетяжелой форме в подавляющем большинстве случаев.

    Герпес или стоматит во рту как отличить
    фото герпетический стоматит на гортани

    Герпетический стоматит у детей во рту практически всегда сопровождается герпетической ангиной.

    Родителей несомненно интересует, сколько длится герпесный стоматит у детей и когда заживают язвочки. При легкой степени и рано начатом лечении уже на третий день отмечается уменьшение болезненности и сокращение количества белых точек, а полное заживление наступает через 7 дней.

    Среднетяжелая форма отличается более медленным заживлением – не менее 10 – 14 дней. При тяжелой форме очаги заживают 2 – 3 недели.

    Как и чем лечить герпетический стоматит у ребенка, нужны ли антибиотики – эти вопросы особенно интересуют родителей. Назначение антибиотиков при легкой и среднетяжелой степени не имеет смысла: данные препараты не действуют на вирус герпеса. А при тяжелой форме течения назначение антибактериальных средств обусловлено профилактикой бактериальных осложнений.

    Лечение у детей должно начинаться с приема препаратов Ацикловира – чем раньше начнется прием лекарства, тем быстрее ребенок выздоровеет.

    Принципы лечения герпетического стоматита у детей совпадают с таковыми у взрослых, но некоторые препараты не применяются для терапии у ребенка. Например, не используется аэрозоль Лидокаина и другие медикаменты, содержащие анестетики, а также Хлоргексидин.

    Наиболее эффективными средствами считаются препараты Ацикловира, интерферона, а для местного применения — Солкосерил дентальная адгезивная паста, которая обезболивает язвы и затягивает их. Для полоскания или обработки полости рта перед смазыванием пастой подойдут отвары трав: коры дуба, шалфея, ромашки и календулы. Также для заживления герпетических очагов у детей широко применяют облепиховое масло.

    Популярный среди молодых родителей педиатр Комаровский герпетический стоматит у детей советует также лечить препаратами Ацикловира и современными средствами для заживления. Он отмечает нецелесообразность использования винилина, так как средство не заживляет раны и не обезболивает их, а лишь скрывает истинную клиническую картину процесса за счет окрашивания слизистой в синий цвет.

    Комаровский советует, несмотря на боль, стараться очищать детям зубы от налета. Так как у детей стоматит часто осложняется бактериальной инфекцией, налет ускоряет этот процесс. Зубы можно очищать марлей на пальце, смоченной в кипяченой воде.

    Стоматит на языке

    Для предупреждения герпетического стоматита существует несколько элементарных правил:

    1. необходимо придерживаться правилами личной гигиены:
      • мыть чаще руки и лицо, используя антисептические средства;
      • пользоваться зубной пастой, содержащей фтор;
      • пользоваться гигиеническими салфетками;
      • пользоваться противовирусными мазями;
      • пользоваться дезинфицирующими гелями.
    2. необходимо придерживаться здорового образа жизни:
      • исключить табакокурение;
      • не принимать алкоголь;
      • заниматься закаливанием организма.

    Итак, подводя итоги давайте вспомним о некоторых особенностях герпетического стоматита. Во-первых, это заболевание у взрослых протекает тяжелее чем у детей, особенно если взрослый человек не переболел им в детском возрасте. Во-вторых, лечение герпетического стоматита во взрослом возрасте может отличаться от лечения в детском возрасте, поэтому доверьтесь врачу и не занимайтесь самолечением.

    Появившиеся во рту язвочки у детей вызывают неприятные вкусовые ощущения, и поэтому они нередко отказываются от приема пищи. На ранних стадиях болезни лечение стоматита у детей возможно даже дома и не предсталвяет трудностей.

    Лечение язвы на языке у детей осуществляется согласно аналогичной схеме, что и при лечении взрослых:

    • обезболивание,
    • устранение первоначальной причины болезни,
    • прием лекарств для заживления.

    Запрещается лишь использование противогрибковых препаратов, которые заменяются оксолиновой мазью и содовым раствором.

    Заметка

    Развитие стоматита у ребенка проходит значительно быстрее, а симптоматика будет более острой.

    В период заболевания необходимо не только часто чистить зубы, но и использовать ополаскиватель для полости рта, в состав которого входит антисептик.

    Чтобы язвы и прыщики на языке не появлялись, придерживайтесь следующих мер профилактики:

    1. Тщательно ухаживайте за полостью рта, обеспечьте своевременное лечение очагов любых инфекций, в том числе и кариеса;
    2. Во время беременности и при снижении иммунитета используйте зубную пасту с хлоргексидином вместо обычной, а также средство для полоскания рта;
    3. Следите за тем, что вы едите. Пройдите в медицинской лаборатории тест, чтобы исключить из рациона провоцирующие аллергическую реакцию продукты. Не употребляйте в пищу пряное, острое, соленое и хрустящее. Исключите алкоголь, апельсиновый и томатный соки;
    4. Организм должен получать достаточное количество витаминов.

    Лечение народными средствами

    Если у вас стоматит на языке, допускается лечение дома, за исключением герпетического и кандидозного заболевания, поскольку антисептические, иммуномодифицирующие и противовоспалительные препараты не способны воздействовать на вирусы и грибки.

    1. настой календулы или ромашки

      Лечебный настой. С функцией обезболивания справляется настой календулы или ромашки. Необходимо залить стаканом кипятка столовую ложку сухой травы, настоять час, процедить и полоскать рот 5 раз в день;

    2. алоэ и каланхое

      Сок комнатных растений. Пару раз в день следует смазывать язвы и прыщи на языке соками алоэ и каланхое;

    3. отвар шиповника

      Отвар шиповника. Повышению иммунитета, уничтожению вредоносных микроорганизмов и предотвращению развития воспалительных процессов способствует прием отвара шиповника внутрь;

    4. Витамин В12

      Витамин В12. Смешивать витамин с толченой таблеткой нистатина и смазывать язык около 4 – х раз в день. Лечение продолжается до исчезновения симптомов;

    5. Чеснок с йогуртом

      Чеснок с йогуртом. Растертый чеснока 3 зубчика соединить с 2 ч.л. йогурта. Подогреть до тепла и держать во рту, распределяя языком по всем пораженным местам. Неизбежно жжение, повторить процедуру несколько раз.

    Возможные осложнения

    Последствиями острого стоматита могут стать:

    • поражение органа зрения с развитием кератоконъюнктивита (сочетанного воспаления роговицы и конъюнктивы);
    • воспаление оболочек и вещества головного мозга;
    • генерализация инфекции (распространение вируса по всему организму).
    Оцените статью
    Здоровые зубы
    Добавить комментарий

    Adblock detector