Герпетический стоматит у детей и взрослых

Причины возникновения

Герпетический стоматит у детей, прежде всего тяжёл и опасен, особенно в младенческом возрасте. Это чрезвычайно обстоятельное инфекционное заболевание, при котором, кроме сильного поражения всей слизистой оболочки в области ротовой полости, может непосредственно возбудить характерные симптомы предельно совместной интоксикации человеческого организма, серьёзные сбои в работе иммунной и нервной систем.

Герпес во рту, который является распространённым возбудителем соматического заболевания, длительное время не даёт о себе знать. Больше всего заражение инфекцией, обычно, протекает в довольно раннем младенческом возрасте.

Активизация герпесного стоматита у ребёнка обычно протекает при существенном дефиците иммунитета. Вирус начинает успешно размножаться, в связи с этим значительно увеличивается температура тела, активно формируется острое воспаление в области слизистых оболочек полости рта, на поверхности образуются болезненные, кровоточащие язвочки, постоянно усиливается увеличение подчелюстных лимфоузлов.

Самыми существенными основаниями герпетического стоматита обычно являются:

  • перенесённые раньше инфекционные болезни;
  • лечение антибиотиками;
  • значительное понижение иммунитета;
  • острая нехватка витаминов, нехватка в детском организме макроэлементов и микроэлементов;
  • очень тесный контакт с заражённым герпесным стоматитом;
  • актуальные проблемы иммунного статуса;
  • тяжёлые травмы и чисто механические серьёзные повреждения слизистой рта;
  • нерациональное детское питание;
  • недостаточное употребление воды и любой другой жидкости, влекущее полное пересыхание слизистой рта;
  • плохой, неправильный уход за полостью рта ребёнка.

Если у матери имеется герпетическая инфекция, то новорожденный малыш может заразиться вирусом во время родов. У детей раннего возраста стимуляции вируса активно содействуют частым заболеваниям.

Вирус герпеса не представляет угрозы человеку до того момента, пока его иммунитет справляется с патогенными микроорганизмами. Как только защитные силы организма дают сбой, развивается недуг.

Герпетический стоматит у детей и взрослых

Герпетический стоматит у детей заразен, поэтому подхватить вирус можно практически где угодно – улица, детский сад, больница, места массового скопления людей, грязные руки, чужие игрушки и принадлежности. Вероятность инфицирования значительно повышается, если у ребёнка присутствуют открытые даже маленькие ранки на коже или слизистых.

Распространённые пути заражения:

  • общение с инфицированными людьми, вирусоносителями – особенно при тесном контакте (поцелуи). Животные также относятся к переносчикам;
  • воздушно-капельный путь;
  • бытовым способом – к примеру, соприкосновение заражённых средств личной гигиены с кожными покровами, слизистыми оболочками ребёнка;
  • внутриутробное инфицирование либо в процессе родов – если у матери был герпес;
  • гематогенным путём (через кровь).
герпетический стоматит на губе

Высыпания герпетического стоматита на губе

После проникновения возбудителя в организм он не всегда активизируется сразу, может находиться некоторое время в дремлющем состоянии, до наступления благоприятных условий. Но такая ситуация больше характерна для взрослого человека, в детском организме вирус начинает внутриклеточное функционирование и активное размножение практически с момента попадания.

Отмечают главные факторы, способствующие усиленному развитию герпесного стоматита у ребёнка:

  • основная причина – слабая иммунная система;
  • пройденная антибактериальная терапия;
  • перенесённые инфекционные болезни;
  • наличие травм, механических повреждений в ротовой полости;
  • скудный рацион, дефицит витаминов;
  • резкая смена температурного режима;
  • нарушение правил гигиены.

Далее рассмотрим симптомы и лечение этого недуга.

Заражение вирусом происходит в детском возрасте при контакте с его источником, воздушно-капельным или гематогенным путем.

После лечения болезнь переходит в скрытую (латентную) форму и не беспокоит до тех пор, пока не ослабнет иммунитет.

Также развитию герпесного стоматита способствуют:

  • запущенные формы стоматологических заболеваний, особенно: гингивит, пародонтит, множественный кариес;
  • в детском возрасте: прорезывание зубов, смена молочных на коренные;
  • повреждение ротовой полости при ожогах, травмах, оперативных вмешательствах, ношении неподходящих ортодонтических конструкций (брекетов, протезов);
  • хронический авитаминоз;
  • резкое изменение гормонального фона (беременность, половое созревание, климактерический период);
  • предшествующее лечение антибиотиками, сульфаниламидами, фторхинолами;
  • недостаточное слюноотделение;
  • неправильная гигиена ротовой полости;
  • болезни, снижающие иммунную реакцию организма: ВИЧ, онкопатологии, малокровие, сахарный диабет, туберкулез, сифилис, хронические заболевания ЖКТ, частые ОРЗ;
  • курение;
  • использование средств гигиены рта, содержащих натриевую соль лаурилсерной кислоты (SLS).

В большинстве случаев у взрослых заболевание передается контактно при поцелуях и во время незащищенного полового акта. Вирус может долгое время не проявлять себя. Затем начинаются высыпания на слизистых оболочках. Если организм ослаблен, человек курит, у него имеются проблемы в ротовой полости, связанные с различными инфекциями, состояние осложняется. Ухудшает картину также любовь к острому, кислому, слишком горячей пище и т. д.

После заражения признаки заболевания появляются не сразу

После заражения признаки заболевания появляются не сразу

Симптомы у пациентов разнятся. Но в целом, картина выглядит следующим образом:

  • общая слабость, ощущение дискомфорта;
  • головная боль;
  • сонливость;
  • увеличение лимфоузлов в подчелюстной области;
  • повышение температуры тела. У разных пациентов этот симптом отличается. Кто-то проходит неделю с 37,2, а у кого-то организм выдаст 38,5 с резким ухудшением общего состояния;
  • появление пузырьков на слизистой оболочке ротовой полости. Они покрывают внутреннюю поверхность щек, губ, вызывая жжение и зуд. Со временем пузырьки лопаются, выделяя бесцветную жидкость.
Фото Правила
Герпетический стоматит у детей и взрослых Вся пища должна быть не травмирующей, т.е. нельзя ребёнку со стоматитом грызть яблоко, а яблочное пюре можно
Герпетический стоматит у детей и взрослых Пища при стоматите не должна быть горячей, Желательно разогревать и чтобы температура не была выше 30 градусов
Герпетический стоматит у детей и взрослых После еды во рту не должно быть остатков пищи. Т.е. после приёма пищи ротовую полость обязательно сполоснуть обыкновенной водой
Герпетический стоматит у детей и взрослых Пища не должна быть сильно солёной или острой. Острые или солёные добавки только усугубят положение

Так проявляет себя острый герпетический стоматит. Если его не начать своевременно лечить, он перейдет в хроническую форму. Она еще более неприятна. Зачастую язвы не успевают зажить, как появляются новые. Есть твердую пищу в таком состоянии становится практически невозможно.

Герпесный стоматит - фото

Герпесный стоматит — фото

Хуже всего, когда подобное отношение возникает у родителей маленького ребенка. Он не может самостоятельно помочь себе. Если выполнять только процедуры местного действия, можно лишь временно снять некоторые признаки.

Герпетический стоматит у ребенка

Герпетический стоматит у ребенка

Герпетический стоматит у детей и взрослых

Главным источником заражения ребенка герпетическим стоматитом являются другие дети – больные или переносчики.

Главным источником заражения ребенка герпетическим стоматитом являются другие дети – больные или переносчики, так как данный вирус является очень заразным. Путь передачи может быть контактным или воздушно-капельным. В первом случае возбудитель переносится через контакт здорового ребенка с зараженным или его вещами, игрушками, предметами личной гигиены.

Во втором случае передача герпеса происходит после кашля или чихания больного малыша рядом со здоровым, но, так или иначе, заразившийся ребенок должен быть изолирован до своего полного выздоровления. К сожалению, несоблюдение этого принципа приводит к стабильно высокому уровню эпидемиологической ситуации в отношении герпеса, и чаще всего ребенок заражается им в детском саду или поликлинике при большом скоплении детей.

Существует ряд факторов, подавляющих сопротивляемость детского организма и усиливающих риск заболевания:

  • переохлаждение или перегрев;
  • продолжительная подверженность солнечному излучению;
  • авитаминоз;
  • длительные курсы антибиотиков (или иммуносупрессоров);
  • заболевания ОРВИ;
  • стрессы.
Герпетический стоматит у детей и взрослых

Попавший в организм вирус первым делом начинает активно размножаться, инфицируя эпителий и подчелюстные лимфоузлы.

Попавший в организм вирус первым делом начинает активно размножаться, инфицируя эпителий и подчелюстные лимфоузлы, после чего с кровотоком попадает во внутренние органы. Там происходит резкое повышение его активности, что и отражается на коже и слизистых оболочках в виде типичных для герпеса симптомов.

Герпетический, или как его еще называют афтозный стоматит опасен, прежде всего, для маленьких детей. Он представляет собой серьезное вирусное заболевание, которое, помимо поражения слизистой полости рта вызывает общую интоксикацию организма, провоцирует сбои в работе нервной, иммунной, ретикулоэндотелиальной систем.

Герпес, являющийся возбудителем болезни, может длительное время не давать о себе знать, хотя заражение происходит, как правило, в раннем детстве.

На фото герпетический (герпесный) стоматит у ребенка 8 лет

При ослабленном иммунитете малыша вирус герпеса активируется, начинает размножаться, вызывая повышение температуры, увеличение подчелюстных лимфатических узлов, острое воспаление слизистой оболочки, образование на ее поверхности кровоточащих и болезненных язв.

Лечение герпетического стоматита

Герпетический стоматит у детей и взрослых

Чаще всего с герпетическим стоматитом сталкиваются малыши в возрасте от 1-го года до 3-х лет, поскольку полученные от мамы антитела уже ослабли и вывелись из организма, а собственные еще не успели выработаться. Поэтому когда у ребенка впервые возникает вирус герпеса, часто развивается бурная реакция, организмом ведется активная борьба с вирусом, вследствие чего появляется высокая температура, симптомы интоксикации.

Отличительными симптомами герпетического стоматита у детей является образование в полости рта при осмотре сначала покраснения, затем появление везикул, после того, как пузырьки лопнут, у ребенка на слизистой оболочке рта образовывается язвы, эрозия, трещины. После заживления высыпаний, на слизистой можно заметить мраморный рисунок. Из-за жжения, болезненности, зуда во рту ребенок становится капризным, у него отмечается снижение аппетита.

В случае развития у ребенка острого процесса средней тяжести выявляются все симптомы ОРВИ, повышение температуры тела до 38 градусов, увеличение лимфатических узлов. Когда начинают появляться высыпания, температура тела ребенка поднимается до 39 градусов, и не всегда получается ее сбить с помощью жаропонижающих препаратов.

Она может сопровождаться рвотой, тошнотой, возникновением головных болей, озноба. В случае развития такого состояния обычно количество пузырьков значительное — 15-20 штук. Они могут образоваться не только на слизистой полости рта, но и снаружи на губах, вокруг рта или на крыльях носа, при этом вот рту у ребенка появляется сухость и воспаляются десны.

Если герпетический стоматит у ребенка легкой формы, то количество пузырьков обычно не более 4-х-6-ти штук, температура редко поднимается до 38 градусов, ее легко сбить с помощью жаропонижающих средств, затихание воспалительного процесса достаточно быстрое.

Если герпетический стоматит протекает у ребенка в острой форме, то его необходимо госпитализировать, где ребенку будет оказана симптоматическая терапия. Амбулаторно лечение герпетического стоматита у детей можно осуществлять при легкой и средней тяжести воспалительного процесса. При этом из рациона питания ребенка необходимо исключить кислые продукты, в особенности, цитрусовые фрукты, консервы, соленую и пряную пищу.

При лечении герпетического стоматита у детей необходимо проведение местных процедур, а также применение общих терапевтических средств. Чтобы оказать противовоспалительное действие, лучше всего обрабатывать детям пораженные участки 3-4 раза в день с помощью отваров лечебных трав — шалфея, ромашки, сока каланхоэ, для чего используются ватные диски или палочки, смоченные в отваре.

Чтобы обезболить воспалительный процесс, для детей старше 4-х лет можно применять препарат Стоматидин, который является антисептиком, предназначенным для местного применения. Им на слизистую оболочку рта оказывается противомикробное и слабое обезболивающее действие. Кроме этого, эффективно применение таблеток для рассасывания Гексорал табс, которые содержат в себе Бензокаином и Хлоргексидин.

Для них характерно обладание антимикробным и местным обезболивающим действием. Эффективным препаратом при лечении герпетического стоматита у детей является прополис, с помощью которого обрабатывается язвочки, к примеру, Прополис спрей. Им оказывается восстанавливающее действие при любых язвах, повреждениях кожи, герпесе.

При местном лечении герпетического стоматита предусмотрено применение противогерпетических мазей. Могут использоваться мази Ацикловир, Оксолиновая мазь, Зовиракс, теброфеновая мазь, Виру-мерц-серол, являющийся высокоэффективным препаратом при герпетических высыпаниях. Его использование рекомендуется при появлении первоначальных клинических проявлений. Когда начинают образовываться пузырьки, везикулы, использование следует прекратить.

Врач может порекомендовать использование противовирусной мази  Бонафтон. Заживлению ранок способствует применение масляного раствора Каротолин, натурального облепихового масла и масла шиповника. Также хорошо при лечении стоматита у детей зарекомендовал себя Винилин, или бальзам Шостаковского, который обладает способностью очищать ранки, противовоспалительным действием, благодаря нему ускоряется процесс заживления, эпителизации и регенерации тканей.

Острый герпетический стоматит у детей вызывает вирус герпеса, поражающий слизистую оболочку полости рта и провоцирующий синдром общей интоксикации. Самая уязвимая перед лицом заболевания группа малышей – дети возрастом от одного года до трех лет, для которых инфицирование герпесом фактически является первым контактом с этим возбудителем.

Герпетический стоматит у детей и взрослых

Острый герпетический стоматит у детей вызывает вирус герпеса.

Детский организм в этом возрасте является особенно подверженным многим инфекционным заболеваниям, среди которых и вирус герпеса, что связано с рядом объективных причин. Во-первых, речь идет о специфических особенностях строения организма столь маленького ребенка, что дополняется потерей им унаследованного трансплацентарно от матери иммунитета.

Сюда стоит добавить и тот факт, что собственный клеточный иммунитет малыша еще не способен вырабатывать достаточно антител для борьбы с вирусами, что и создает благоприятную основу для патогенной инвазии.

У ребёнка стоматит на языке

Помимо острой формы герпетический стоматит может иметь и хронический характер, дающий время от времени рецидивы. Переболев этим недугом, большинство малышей обретают к нему иммунитет и становятся просто носителями вируса, но к лечению следует подойти очень серьезно: те, у кого болезнь стала хронической, могут впоследствии пострадать от заболеваний ЦНС или внутренних органов.

Герпетический стоматит у детей и взрослых

Наиболее показательными будут анализы крови и слюны, а также мазок.

Прежде, чем начинать лечение герпетического стоматита у детей, нужно сначала верно поставить диагноз, от которого будет зависеть набор необходимых терапевтических мер. Помимо визуального осмотра и опроса родителей, врачу понадобится провести ряд анализов с целью подтверждения диагноза. Наиболее показательными будут анализы крови и слюны, а также мазок, сделанный в полости рта – они позволят отличить данный тип стоматита от других его разновидностей, а также от заболеваний вроде скарлатины, дифтерии, герпетической ангины и прочих инфекционных недугов.

Предлагаем ознакомиться:  Асепта гель для десен - инструкция по применению

В тяжелых случаях малышу может понадобиться госпитализация, но обычно все ограничивается обеспечением правильного домашнего ухода, базирующегося на нескольких важных принципах:

  • постельный режим;
  • щадящая диета;
  • обильное питье;
  • изоляция от здоровых детей.

Что касается медикаментозного лечения, то оно определяется тяжестью и разнообразием симптомов. Для снижения температуры врач может порекомендовать Парацетамол или Ибупрофен, для борьбы с вирусом герпеса эффективны на ранних стадиях болезни будут Ацикловир или Интерферон. Отечность лучше всего устраняется антигистаминными лекарствами вроде Супрастина, Клемастина или Цетиризина, а для укрепления общего здоровья понадобится применение иммунокорректоров.

Герпетический стоматит у детей и взрослых

Отечность лучше всего устраняется антигистаминными лекарствами.

Само собой, понадобится организация и местного лечения, проводимого стоматологом (или пародонтологом), которое будет заключаться в обработке слизистой рта специальными антисептическими и противовирусными препаратами. При необходимости допускается также использование местных анестетиков и полоскание рта травяными настоями. Пораженные эрозиями области слизистой оболочки понадобится удалить, для чего ребенку назначат протеазы, устраняющие некротический налет.

Герпетический стоматит у детей и взрослых

Лучшая профилактика — укрепление иммунитета.

Главное, о чем родителям надо помнить – избежать заражения малыша вирусом простого герпеса невозможно, так как его распространенность слишком велика, пускай по большей части источником заболевания служат просто носители инфекции. По этой причине на первый план выходит укрепление общего иммунитета ребенка, для чего врачи рекомендуют прибегнуть к регулярным физическим упражнениям и закаливанию.

В целом, при остром герпетическом стоматите у ребенка прогноз благоприятный, если лечение было вовремя начато, а болезнь не осложнилась вторичной инфекцией. Процесс выздоровления занимает обычно около 10 – 15 дней, после чего малыш получает иммунитет к данному возбудителю.

Родители должны понимать, что несут ответственность не только за своего ребенка, но и за тех детей, с которыми он контактирует в детских учебных заведениях, поэтому обязаны оповестить остальных родителей в том случае, если их малыш заболел. Это позволит не допустить повальное распространение инфекции и даст возможность вовремя начать лечение других детей.

Постепенное основное начало – самая существенная характеристика герпетического афтозного стоматита у детей. Инкубационная ступень дальнейшего формирования заболевания обычно модифицируется в пределах от 2 дней до 21 суток. Давайте рассмотрим симптоматику герпетического стоматита по степеням тяжести.

Лёгкая степень:

  • скоротечное воспаление дёсен, одновременно их покраснение и отёчность;
  • сравнительно небольшое увеличение температуры тела;
  • незначительная численность довольно болезненных язв;
  • резко увеличиваются лимфатические узлы.
Герпетический стоматит у детей и взрослых
фото герпетический стоматит на языке

Методики лечения герпетического стоматита

Важным фактором в определении действительно ли стоматит герпес вирусной природы, является опрос пациента или его родных, были ли герпесные высыпания раньше и где локализировались.

Серологический метод
Серологический метод диагностики определяет титр IgM и выявляет заболевание.

Также нужно указать, если были контакты с больными, зараженными герпесом, когда и при каких обстоятельствах это происходило.

При помощи лабораторных методов: полимеразной цепной реакции, реакции иммунофлюоресенци и вирусологического исследования, диагностируют стоматический герпес. Но методики дорогие, и в большинстве наших клиник их не практикуют.

Использование серологического метода (определяется титр IgM) выявит заболевание, но не определит тип возбудителя. А вот применение иммуноточечного гликопротеина G-специфичного HCV-теста помогает с вероятность в 98% определить и само заболевание, и тип вируса.

В первую очередь оценивается общее состояние пациента, изучается его медицинская карта, проводится визуальный осмотр полости рта для установления характера ран, тяжести болезни и ее стадии.

Если визуальный осмотр не дает возможности получить четкую картину, проводятся лабораторные исследования, включая вирусологическую, иммунологическую, серологическую, молекулярно-биологическую и цитологическую диагностику.

Последний метод применим в первые дни болезни. Материалом для исследований является соскоб из пузырьков или появившихся эрозий, который окрашивается по методу Романовского-Гимзе для выявления вируса герпеса (оценивается наличие макрофагов, полиморфно-ядерных нейтрофилов).

Как исключить схожие по клинической картине заболевания? Обращаем внимание на характерные признаки:

  1. Бактериальный стоматит. При бактериальной инфекции язвы имеют намного больший размер и появляются в намного меньшем количестве. Также, данный вид нарушения не характеризуется появлением симптомов гингивита и поражением каймы губ.
  2. Энтеровирусный везикулярный стоматит с экзантемой. В отличие от герпетического стоматита энтеровирусная везикулярная форма болезни протекает с заметным ухудшением самочувствия, ознобом, мышечными и головными болями. При этом пузырьки появляются не только на слизистой рта и наружной стороне губ, но и на ступнях.
  3. Герпес кожи и губ. В отличие от кожного герпеса. воспаления при герпетическом стоматите появляются не только на кайме губ, но по всей слизистой рта. Единичные высыпания в области губ могут отмечаться только при легкой рецидивирующей форме.

Общее лечение

Прежде всего, внимание уделяется правильному питанию и присутствию в рационе необходимых питательных веществ и витаминов.

В период обострения болезни акцент делается на повышенный питьевой режим, позволяющий быстро устранить симптомы интоксикации.

Для облегчения болевых ощущений рекомендуется употреблять полужидкую или жидкую пищу, предварительно обезболивая полость рта специальной анестезирующей эмульсией.

Также, проводится противовирусная, иммуностимулирующая и витаминная терапия с назначением соответствующих препаратов (Фамцикловир, Интерферон или Имудон, аскорбиновая кислота соответственно). Выбор лекарств осуществляется на усмотрение врача в зависимости от состояния пациента.

Дополнительно рекомендуется прием антигистаминных препаратов (Диазолин, Тавегил, Супрастин). При тяжелой форме болезни в схему лечения добавляют антибиотики для предупреждения развития бактериальной инфекции.

При явном хроническом герпетическом стоматите в качестве вспомогательного лечебного и профилактического средства может назначаться лизин.

Местная терапия

Целью местного лечения является ослабление болевых ощущений, заживление имеющихся язв и предупреждение дальнейшего развития воспаления. Для этого применяются полоскания (особенно эффективны при сильных болях щелочные растворы), специальные гели и антисептические средства.

Для быстрого заживления ран полость рта нужно регулярно (через каждые 3-4 часа) обрабатывать смоченным в мирамистине ватным тампоном, после чего на пораженные участки накладывают снимающий воспаление гель. Подходящим вариантом является Виферон или линимент госсипола.

Снизить чувствительность пораженных участков помогут: Камистад, анестезин в персиковом масле или лидокаин в аэрозоле. Назначать такие препараты может только квалифицированный врач.

При строгом следовании рекомендациям врача полного выздоровления можно добиться в течение одной-двух недель (в зависимости от тяжести стоматита).

На основании визуального осмотра пациента, проанализировав основные причины возникновения болезни, осмотра симптомов заболевания, исследования анализов, опытный специалист может без труда поставить правильный диагноз герпетического стоматита у детей.

В основу обследований, для правильной постановки диагноза, входят:

  • цитологическое проведение исследования соскобов с заражённой области полости рта;
  • исследование полимеразной цепной реакции;
  • обследование иммунофлюоресценцной реакции;
  • вирусологическое обследование;
  • для проективной идентификации данного вируса может широко применяться иммунная сыворотка крови.

Заражение герпетическим стоматитом нужно дифференцировать от грибкового, медикаментозного, а также аллергического стоматита; от герпетической ангины; специфичных инфекционных заболеваний, таких как скарлатина, ветрянка, дифтерия, корь; многоформной экссудативной мигрирующей эритемы.

Стоит сразу же обратиться к врачу, если вы подозреваете у себя или вашего ребенка острый герпетический стоматит. Лечение в данном случае может быть назначено только специалистом и исключительно после предварительного медицинского осмотра.

Герпетический стоматит у детей и взрослых

Для начала врач постарается собрать полный анамнез — ему нужна информация о том, болел ли пациент похожим заболевание в прошлом, когда и как проявились симптомы, какие методы лечения были использованы и т. д. Как правило, визуального осмотра ротовой полости достаточно для того, чтобы заподозрить герпетический стоматит.

Тем не менее, острый герпетический стоматит у детей и взрослых требует некоторых дополнительных исследований. Ведь воспаление может быть вызвано другой инфекцией или даже возникнуть в результате аллергической реакцией. Для подтверждения диагноза на анализ могут взять кровь или слюну. Иногда проводится соскоб из слизистой оболочки ротовой полости. В лаборатории забранные образцы поддаются серотологическим, цитологическим и вирусологическим исследованиям.

Если вспышки стоматита происходят часто, необходимы дополнительные обследования, которые помогут установить причину появления рецидивов и, соответственно, устранить ее.

Герпетический стоматит классифицируют как по степени тяжести болезни, так и по особенностям протекания.

По особенностям протекания различают острую и хроническую (рецидивирующую) формы. Острый стоматит отличается внезапным началом, ярко выраженными симптомами, стремительным развитием. Без надлежащего лечения он быстро переходит в хронический, может тянуться годами, периодически обостряясь.

По степени тяжести различают легкую, среднюю, тяжелую формы.

При легкой форме отмечаются:

  • незначительное поднятие температуры тела;
  • покраснение, отечность, воспаление десен;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • небольшое количество болезненных язвочек.

Средняя степень характеризуется:

  • существенным повышением температуры тела;
  • общей слабостью, тошнотой, головной болью;
  • воспалением слизистой оболочки ротовой полости;
  • появлением пузырчатой сыпи внутренней поверхности щек, десен, языка, вокруг рта.

Тяжелая форма вызывает:

  • повышение температуры тема до критической отметки;
  • лимфаденит шейных, подчелюстных лимфоузлов;
  • резкое нарушение общего самочувствия;
  • появление сильной мышечной, головной боли;
  • тошноту, рвоту;
  • множественные высыпания, которые распространяются на веки, конъюнктиву, околоротовую область.

Диагностика болезни не составляет труда для опытного врача. Она основана на анализе основных симптомов, очередности клинических проявлений заболевания, характере, множественности язв.

На ранних стадиях эту разновидность стоматита легко спутать с другими заболеваниями слизистых оболочек. Поэтому внимание уделяется не только визуальному осмотру, но и подробному опросу пациента. Если прежде у него уже наблюдались проявления герпеса, то с большой долей вероятности можно говорить о том, что стоматит вызван именно этим вирусом.

Также диагностика включает в себя вирусологическое исследование, реакцию иммунофлюоресценции. Однако это дорогостоящие методы и их использование не всегда возможно. Поэтому они назначаются только в случае крайней необходимости при тяжелом течении заболевания.

  • изменение диеты;
  • отказ от курения;
  • витаминотерапия;
  • санация ротовой полости (по факту устранения симптомов);
  • ведение активного и здорового образа жизни.

Герпесный стоматит у детей

Именно с укрепления организма в целом начинается «правильное» лечение герпетического стоматита.

Нужно вести здоровый образ жизни

Нужно вести здоровый образ жизни

Включите в свой рацион продукты, позитивно влияющие на состояние иммунной системы (как локально – во рту, так и в целом). В число наиболее полезных входят прополис, натуральные кисломолочные продукты, морковь, яблоки, свежая петрушка, свекла, лук, чеснок. Морская рыба, как источник ПНЖК – лучший помощник в укреплении организма.

  1. Врач может назначить курс иммуностимулирующих средств, а также антигистаминов.
  2. Противовирусные препараты местного действия. В частности – мази (интерфероновая – 50%, оксолиновая – 0,5%, бонафтоновая и т. д.).
  3. Для лечения язвочек, образовавшихся на месте лопнувших пузырьков, применяются Ингалипт, Пропосол и их аналоги.
  4. Могут применяться отвары шалфея, коры дуба, облепиховое масло.
  5. Мази с метилурацилом.
  6. Анальгетики и обезболивающие средства местного действия.
Герпесный стоматит - один из самых тяжелых типов

Герпесный стоматит — один из самых тяжелых типов

Мед, который рекомендуют многие «народные целители», лишь усугубит состояние. По сути, это сахар, которым бактерии питаются. Его использование может вызвать обострение. Мазать зеленкой и прижигать перекисью тоже не стоит. Это приведет лишь к появлению ожогов, которые еще более болезненны, чем очаги эрозии.

Кто относится к группе риска?

Сегодня многие люди сталкиваются с диагнозом «герпетический стоматит». Лечение этого заболевания — вопрос актуальный. Тем не менее, сначала стоит разобраться с некоторой дополнительной информацией.

Вирус простого герпеса проявляется себя не всегда, так как его активность контролируется иммунной системой человеческого организма. Поэтому к группе риска относятся, в первую очередь, люди с ослабленным иммунитетом.

Кроме того, вспышки герпетического стоматита могут возникать на фоне какого-нибудь другого простудного заболевания, в частности гриппа.

Герпесный стоматит: лечение у детей

Местное лечение у взрослых заключается в соблюдении следующих принципов:

  1. Санация полости рта.
  2. Обезболивание.
  3. Ферментная терапия.
  4. Обработка полости рта антисептиками.
  5. Использование заживляющих средств.
  6. Этиотропная терапия.

Так как лечить проявления стоматита при герпесе сложно ввиду выраженной болезненности, первое, к чему приступают в начале терапии – это быстрое обезболивание.

Для того чтобы обезболить очаги используют следующие средства:

  1. Раствор мефенамината натрия 1%.
  2. Взвесь 2% анестезина в персиковом масле.
  3. Гель Камистад, Холисал.
  4. Смесь Метилурациловой мази и Пиромекаиновой мази.
  5. Раствор Тримекаина.
  6. Аэрозоль Лидокаина.

Первичная обработка герпетических высыпаний в полости рта может проходить у стоматолога. Если площадь поражения обширна, пациент не сможет самостоятельно справиться в первые дни болезни. После обработки очагов обезболивающими препаратами, приступают к ферментной или антисептической обработке. Если на поверхности язв имеются гнойные или фибринозные наслоения белого, желтого, грязно-серого цвета – необходимо начать с ферментов для растворения выпота.

В качестве ферментных средств при герпетическом стоматите используют Трипсин, Химотрипсин – средства вступают в реакции с белковыми молекулами налета и растворяют его. Благодаря очищению герпетических язв во рту у антисептических и противовирусных лекарств существенно повышается доступность к вирусам в клетках эпителия.

С целью подавления роста бактерий, которые в значительной степени усугубляют течение герпетического стоматита, применяют антисептические растворы. Наиболее эффективными считают:

  • 0,05% раствор марганцовки;
  • 1,5% раствор перекиси водорода (3% перекись следует смешать с физиологическим раствором);
  • Хлоргексидин;
  • Йодинол;
  • Лизобакт;
  • Фурацилин.
Предлагаем ознакомиться:  Что делать если мертвый зуб сломался под корень?

Следует знать, что используемый для антисептики полости рта Хлоргексидин окрашивает зубы, поэтому обращаться с ним необходимо осторожно: во время обработки язв тампоном избегают попадания на зубы.По завершении антисептического очищения приступают к обработке заживляющими средствами. Наиболее популярными при заболеваниях слизистой оболочки рта являются такие средства:

  • Солкосерил дентальная адгезивная паста;
  • Каротолин;
  • облепиховое масло;
  • сок Каланхоэ.

Наиболее эффективным средством для заживления герпетических язв в полости рта является современное комбинированное средство «Солкосерил дентальная адгезивная паста», которое обезболивает и обладает кератопластическим действием.

Заживляющие средства чередуют с медикаментами из противовирусной группы для этиотропного лечения – Генферон спрей, линимент Циклоферона.

Герпесный гингивостоматит при его тяжелом течении обязательно подвергается общему лечению. К препаратам системной терапии герпеса относят:

  1. Ацикловир или валацикловир в таблетках не менее 5 дней.
  2. Препараты интерферона (Генферон, Виферон суппозитории, инъекции Циклоферона).
  3. Индукторы интерферона (Гроприносин, Кагоцел).
  4. Иммуностимуляторы (Иммудон, Тимоген, Тималин, Полиоксидоний, Ликопид).
  5. Специфический противогерпетический гаммаглобулин.
  6. Витаминотерапия (витамины группы В – Мильгамма, Неуробекс, Неромультивит).
  7. Седация (корень валерианы, магнезия, Новопассит, Персен).
  8. Препараты для повышения неспецифической резистентности (Лизоцим, Пирогенал).

В тяжелых случаях применяют гормональные средства, как правило, при хроническом герпетическом стоматите.

Для облегчения течения заболевания и ускорения заживления герпетических язв следует соблюдать диету. Необходимо исключить острые и кислые блюда, пряности, грубоволокнистую пищу, соки, спиртные напитки, горячее и холодное. Предпочтение следует отдавать молочным продуктам, овощи фрукты должны подвергаться термической обработке и употребляться в протертом или тушеном виде.

Важным профилактическим моментом в рецидивах хронического герпетического гингивостоматита является своевременная санация полости рта (лечение кариеса и воспалительных заболевания полости рта). Пациенты положительно отзываются о таких процедурах для профилактики, как гирудотерапия и иглоукалывание.

Заболевание имеет благоприятный прогноз в целом, но при выраженном снижении сопротивляемости, тяжелых сопутствующих заболеваниях и курении герпетический стоматит протекает с частыми рецидивами и рубцеванием.

Применение таблеток Ацикловир при стоматите, дозировка для взрослых и детей, достигших двухлетнего возраста составляет по таблетке (200 мг) пять разсутки – 5 дней. Для малышей первого и второго года жизни количество препарата индивидуально рассчитывается педиатром.

При тяжелых формах герпеса препарат может быть введен внутривенно.

Одновременно используются антивирусные кремы и гели: Зовиракс, Оксалиновая или Интерфероновая мазь. Активно уничтожают вирус таблетки Анаферон и его аналоги.

Хронический стоматит

Для полосканий подходят растворы Мирамистина, Фурацилина, слабого раствора перманганата калия. Совсем маленьким деткам пораженные участки протирают приготовленными растворами и смазывают их Виферон-гелем.

При необходимости назначаются антибиотики, антигистаминные, жаропонижающие, болеутоляющие препараты, иммуномодуляторы, витамины. После обострения хронического герпесного стоматита показана противогерпетическая вакцинация.

Всё медикаментозное лечения герпеса состоит из нескольких этапов:

  1. уничтожение вирусов;
  2. снятие воспаления и боли;
  3. устранение симптомов интоксикации;
  4. предотвращение аллергических реакций;
  5. коррекция иммунной системы;
  6. лечение основного заболевания, вызвавшего стоматит;
  7. общее укрепление организма.

На период болезни пациенту необходимо воздерживаться от вредных привычек, соблюдать режим приема медикаментозных средств, не переутомляться, избегать стрессов. Пища не должна раздражать слизистую рта: быть мягкой, неострой, теплой.

Стоит придерживаться диетического питания, не употреблять жареных, копченых и жирных продуктов. Горячие, холодные, газированные напитки и алкоголь исключены.

не стоит употреблять
Во время лечения не стоит употреблять жареное, копчености, соленые и жирные продукты.

Почему долго не проходит герпесный стоматит:

  • пациент не обращался к специалисту и занимался самолечением;
  • подобранная терапия оказалась неэффективной;
  • больной не придерживался рекомендаций.

Самостоятельно справиться с герпесом они могут не всегда, особенно, если речь идет о ребенке. Но методы, проверенные веками, все же облегчают течение заболевания и ускоряют выздоровление.

Для протирания участков пораженной слизистой и как дезинфицирующее средство, используют неразбавленный лимонный, свекольный, ежевичный, смородиновый сок, перекись водорода, растворенную в воде аскорбиновую кислоту. Наружные кожные покровы протирают спиртом или тройным одеколоном, после чего на места пузырьков наносится небольшой слой обычной зубной пасты отечественного производства, без красителей и добавок.

Прополаскивают рот отварами шиповника, листьев смородины, дубовой коры, подорожника и календулы. Из соков подходят: листья каланхоэ, алое, капустно-морковные соковые смеси. В качестве ранозаживляющего средства применяют масло облепихи, льна, чабреца и шиповника.

Поэтому лечение стоматита у взрослых и тем более у детей должен проводить квалифицированный специалист. Вирус герпеса нужно обнаружить с помощью современных методов диагностики, чтобы убедиться в правильной постановке диагноза.

  • противовирусные средства в таблетках (Фамвир, Ацикловир);
  • жаропонижающие препараты (при высокой температуре);
  • иммуностимуляторы;
  • антисептики в растворах для обработки полости рта;
  • витаминные комплексы, поддерживающие организм и повышающие общий тонус;
  • местные средства, оказывающие обезболивающее, противовоспалительное, регенерирующее действие.

При неосложненном течении герпетический стоматит лечат в домашних условиях. Госпитализация может быть необходима ребенку первых лет жизни (при выраженной лихорадке, интоксикации и осложнениях). При высокой температуре назначают жаропонижающие средства. Рекомендовано обильное питье, еда не должна раздражать слизистую, быть умеренно теплой и желательно — протертой.

В связи с высокой контагиозностью вируса герпеса больному необходимо выделить отдельные предметы гигиены, посуду для приема пищи. Местное лечение включает регулярную обработку полости рта антисептическими растворами, применение противовирусных мазей и гелей. При герпетическом виде стоматита специалисты назначают физиотерапевтические процедуры (УФО). Общеукрепляющие средства, витаминная терапия позволяют повысить сопротивляемость организма к инфекциям и сократить частоту рецидивов.

Противовирусные препараты особенно эффективны в первые дни обострения герпетического стоматита. В зависимости от конкретного средства их могут назначать на 1-7 дней. Чем выше эффективность противовирусного препарата, тем обычно он дороже стоит.

Но если не исключить действие предрасполагающих факторов, стоматит будет часто давать рецидивы. Уделяя внимание профилактике и общеукрепляющим процедурам, можно взять под контроль заболевание и значительно повысить качество жизни, добившись сокращения рецидивов до 1-2 раз в год или длительной ремиссии.

На начальных стадиях врачи рекомендуют противовирусные препараты — это преимущественно мази и гели для наружного применения. Эффективным считается «Ацикловир», хотя при постоянных рецидивах лекарства нужно время от времени менять, так как вирус герпеса имеет свойство вырабатывать стойкость к препаратам.

герпесный стоматит

Для устранения боли специалисты рекомендуют обезболивающие мази, в частности, средства, содержащие лидокаин. Подобные препараты выпускаются как в виде растворов и мазей, так и в виде аэрозолей. Обязательным условием является постельный режим, обильное питье и полноценное питание — это обеспечивает быстрое выздоровление и предупреждает обезвоживание.

Местная терапия

Зовиракс

Зовиракс

  1. В первые несколько дней, пока пузырьки не полопались, эффективны различные противовирусные препараты. На более поздних стадиях они уже не дают нужного эффекта. Наиболее востребованы такие препараты, как «Ацикловир» и «Валацикловир».
  2. На более поздних стадиях герпесного стоматита лечение заключается в использовании местных мазей и гелей с противовирусными, ранозаживляющими и регенерирующими свойствами. Некоторые гели обладают также иммуномодулирующими свойствами. Например, очень часто назначается гель «Виферон». Он хорошо подавляет активность вируса, способствует снятию неприятных ощущений и более быстрому заживлению язвочек.
  3. В качестве антисептического средства используется «Мирамистин». Его раствором полощут рот перед нанесением гелей и мазей.
  4. Дополнительно назначаются средства для повышения общего и местного иммунитета. Это поливитаминные комплексы, таблетки для рассасывания «Имудон», препарат для укрепления иммунитета «Иммунал».

Возможные осложнения

На самом деле острый герпетический стоматит вряд ли можно считать опасным для человека заболеванием. При правильном лечении основные симптомы проходят уже спустя 1–2 недели. Тем не менее, осложнения при подобном заболевании все-таки возможны, особенно если речь идет о пациентах с ослабленным иммунитетом или же неправильной терапии.

Наиболее распространенным осложнением является герпетический конъюнктивит, так как инфекция может легко попадать из слизистой оболочки рта на глаза. Более серьезным заболеванием является кератоконъюнктивит, которое сопровождается поражением конъюнктивы, а также слизистой оболочки века. Для болезни характерно появление сыпи, участков эрозии и изъязвлений, что крайне опасно, так как может привести к снижению зрения, а иногда и полной слепоте. Кстати, подобные осложнения чаще всего диагностируются у детей возрастом до пяти лет.

Иногда вирус герпеса распространяется по всему организму. Подобная генерализация инфекции крайне опасна, так как мишенью инфекции может оказаться любой орган. Нередко вирус герпеса поражает ткани головного мозга, что приводит к развитию энцефалита.

Именно поэтому ни в коем случае нельзя игнорировать данное заболевание, даже если оно кажется несерьезным.

Первичное инфицирование герпетическим стоматитом хорошо поддается лечению. На протяжении 7-10 дней, при надлежащем лечении, ребенок может полностью выздороветь. Без соответствующей медикаментозной терапии возможно развитие следующих осложнений:

  • герпетический кератоконъюнктивит (опасная герпетическая инфекция глаз, приводящая к слепоте);
  • обезвоживание организма (из-за отказа от еды и питья).

Во избежание возникновения нежелательных последствий необходимо при первых же симптомах болезни обратиться к врачу, строго придерживаться всех предписаний, давать малышу обильное питье, следить за гигиеной полости рта, мыть руки после каждой обработки пораженной герпесом поверхности.

Герпетический стоматит – общая характеристика

Герпетический стоматит у детей и взрослых
фото герпетический стоматит у взрослых

Заражение вирусами простого герпеса (ВПГ) происходит еще в детстве и чаще всего в период посещения детских организованных коллективов. Герпетический гингивостоматит – воспаление десен и слизистой оболочки полости рта можно отнести к детским инфекциям, так как именно в такой нозологической форме проявляется заболевание у детей.

Среди детской прослойки населения вирусное поражение рта широко распространено, в то время как у взрослых такой вид стоматита будет свидетельствовать о низкой сопротивляемости организма и недостаточном местном и общем иммунном ответе.

После встречи в вирусом в детстве стоматит герпетического происхождения может рецидивировать довольно часто, но, как правило, по мере взросления обострения регистрируют все реже. У здорового взрослого герпесный стоматит не является рутинным заболеванием, а герпес на коже губы с рецидивами 2 – 3 раза в год традиционно беспокоит практически каждого человека и не является поводом для беспокойства о своем иммунитете.

Чем ярче клинические проявления при герпетическом гингивостоматите, тем слабее иммунный ответ. Герпетическая инфекция является маркером состояния клеточного звена иммунитета, который представлен Т-лимфоцитами.

Согласно международному классификатору болезней герпетический гингивостоматит имеет код по МКБ 10 – B00.2.

Чаще всего ВПГ проявляется в виде стоматита при воздействии провоцирующих факторов, которые снижают иммунитет:

  1. На фоне ОРВИ.
  2. После значительного переохлаждения.
  3. При сопутствующей бактериальной инфекции в полости рта.

Данные процессы способствуют снижению продуктивности местного иммунного ответа и активизации размножения вирусов в ганглиях тройничного нерва. Это ведет к увеличению числа вирионов, проникновению их к слизистым оболочкам и коже.

Симптомы и формы заболевания

высыпания на губах
Множественные эрозийные высыпания — признак хронического герпесного стоматита.

Выделяют острый и хронический герпесный вирусный стоматит.

Острый герпес разделяют на три формы: легкую, среднюю и тяжелую.

Формы Клиническая картина Длительность заболевания
Легкая Присутствие везикул с прозрачной жидкостью единично или их нет вовсе, отеки слизистой рта минимальны, повышение температуры наблюдается редко и не превышает 37,5 0 С. 4-7 дней
Иногда ощущается головная боль, слабость, беспокоят симптомы катара верхних дыхательных путей (простуды).
Средняя Высыпания принимают характер множественных. Температура повышается до 38,5 0 С, появляется лихорадка. Увеличиваются подчелюстные лимфоузлы, десны начинают кровоточить. Головные боли стают интенсивнее, к ним присоединяется тошнота. Отечность слизистой ротовой полости выражена умеренно. 8-12 дней
Тяжелая Пузырьками покрывается вся слизистая рта, уши, любая часть лица, иногда руки. Когда везикулы лопаются, на их месте язвочки долго не заживают и  кровоточат, десна  значительно опухает и становится болезненной, появляются новые гнойнички. Температура повышается до 39 0 С и выше. Пациент теряет аппетит, его мучают сильные головные боли, диарея, ломота в теле, нарушения сна. Симптомы ОРЗ ярко выражены. Кроме ротовой полости отечность распространяется на область глаз и шеи. Изо рта наблюдается гнилостный запах. От 14 дней

Повторные вспышки заболевания наблюдаются у половины пациентов, но клиника уже не такая бурная: отсутствуют симптомы интоксикации, пациент легче переносит болезнь и быстрее идет на поправку.

В практике чаще встречаются первые две формы герпесного стоматита, тяжелая – явление редкое, сопровождающее основное заболевание, при котором иммунная система поражена до крайней степени.

Без стационарного лечения острый герпесный стоматит в тяжелой форме может закончиться летальным исходом.

При хроническом герпесном стоматите наблюдаются множественные высыпания, переходящие в болезненные эрозии. Они появляются на верхнем небе, языке, слизистой щек. Кроме везикул другая симптоматика отсутствует.

Острый герпетический стоматит развивается поэтапно и может иметь отличия в зависимости от формы протекания.

Вариант облегченный

Возникают следующие симптомы:

  • На фото легкая форма стоматита

    внешнее отсутствие признаков интоксикации (общее самочувствие не ухудшается);

  • незначительное катаральное воспаление верхних дыхательных путей;
  • покраснение и отечность слизистой рта, особенно вблизи десневого края;
  • формирование одиночных или сгруппированных пузырьковых элементов без дальнейшего их распространения.

Среднетяжелая форма

Диагностируют по следующим признакам:

  • четко выражены симптомы интоксикации, появляется ощущение слабости и общего недомогания;

  • слизистая поражена многочисленными высыпаниями;
  • температура повышается не более 37,5 градусов.

Тяжелая форма

При существенном усугублении процесса отмечается:

  • развитие сильной интоксикации с рвотой и диареей;
  • повышение температуры вплоть до 40 градусов;
  • поражение всей слизистой рта множественными высыпаниями.
Предлагаем ознакомиться:  Чем обезболить стоматит у ребенка, обезболивающее при стоматите

После появления наполненных прозрачной жидкостью пузырьков развитие герпетического стоматита происходит по одному сценарию:

  • в течение одного-двух дней наблюдается помутнение содержимого пузырьков;

  • на 3-и сутки пузырьки лопаются, образуя одиночные ярко выраженные кровоточащие эрозии (мелкие эрозии могут сливаться воедино);
  • в считанные часы на эрозиях формируется фибринозный налет белесого или желтого цвета (происходит эпителизация язв).

В ряде случаев характерные для герпетического стоматита высыпания поражают кайму губ и граничащую с ней кожу, кроме того, становятся гиперемированными и отечными десневые сосочки и окружающие зубы краевые части десны (что также характерно для острого гингивита).

Помимо острого стоматита, современной медицине известна и хроническая, рецидивирующая форма болезни. Это значит, что у некоторых пациентов вспышки стоматита возникают регулярно. При легкой форме заболевания сыпь и язвочки во рту появляются не более 1–2 раз в год. При средней тяжести болезни вспышки наблюдаются примерно 2–4 раза в год. Тяжелый рецидивирующий стоматит сопровождается регулярными повторами (более 4 раз в год), причем симптомы в данном случае действительно тяжелые.

Клиническая картина во время обострений выглядит примерно так же — на слизистой оболочке ротовой полости и губ появляется характерная пузырчатая сыпь. На месте высыпаний вскоре образуются язвочки. А вот температура тела, как правило, остается нормальной — лишь изредка наблюдаются незначительные скачки. Вне обострений состояние здоровья пациента остается удовлетворительным — именно так выглядит рецидивирующий герпетический стоматит.

Герпетический стоматит у детей и взрослых

Лечение в период обострения стоматита выглядит так же, как и при острой форме болезни. Что касается причин возникновения рецидивов, то они связаны с ослаблением иммунной защиты. Например, обострение может быть вызвано сильным переохлаждением, перегреванием, длительным воздействием ультрафиолетового излучения, а также авитаминозами, истощением организма, эмоциональным перенапряжением и т. д.

Первичные признаки имеют богатую клиническую картину, проявляются по мере прогрессирования болезни:

  • температура тела 37–38 °C;
  • жалобы на головную боль, общее недомогание;
  • тошнота, позывы к рвоте;
  • увеличиваются лимфатические регионарные узлы;
  • повышается секреция слюнных желёз;
  • выраженная отёчность и гиперемия слизистой оболочки рта, особенно это заметно на десневом крае;
  • появление пузырьков, содержащих серозную жидкость. Образования очень болезненны, имеют тенденцию к быстрому вскрытию и последующему слиянию в эрозии;
  • на поражениях присутствует фибринозный налёт;
  • афты (изъявления) формируются на протяжении 4–5 дней;
  • ребёнок отказывается от еды из-за дискомфорта, жжения, зуда во рту.

При отсутствии лечения на острой стадии заболевание приобретает хроническую форму. Процесс выздоровления при таких обстоятельствах значительно затягивается, характеризуется периодическими рецидивами. В дальнейшем у ребёнка при малейшем переохлаждении, простудном заболевании состояние может вновь обостряться.

Что касается степени тяжести, то герпетический стоматит у детей подразделяется на 3 формы, для каждой из которых свойственный характерные симптомы. Разберём их подробно.

Признаки лёгкой формы:

  • незначительно повышается температура;
  • запускаются воспалительные процессы во рту, отекают и краснеют десны;
  • увеличиваются лимфоузлы;
  • формируются язвочки в незначительном количестве.

Если сразу начать лечить герпесный стоматит, то устранить заболевание можно в течение 3–4 дней.

Симптоматика средней степени поражения:

  • температура превышает 38 °C;
  • слабость, вялое состояние;
  • пузырьки покрывают десна, язык, внутреннюю поверхность щёк, кожу возле рта;
  • жалобы на головные боли, тошноту.

Процесс выздоровления на данном этапе обычно занимает 1–2 недели при интенсивном лечении и соблюдении всех предписаний доктора.

При тяжёлой степени стоматита ситуация усугубляется, к перечисленным проявлениям присоединяются:повышение температуры до критических отметок;

  • общее тяжёлое состояние, лихорадка;
  • сильная интоксикация;
  • рвота;
  • лимфаденит;
  • снижение артериального давления;
  • множественные болезненные пузырчатые высыпания, эрозии, поразившие не только ротовую полость, но и глаза, веки, нос.

Борьба с запущенной формой герпесного стоматита носит длительный и сложный характер, ребёнку нужна обязательная госпитализация.

В зоне повышенного внимания находятся совсем маленькие дети (до 1 года), поскольку существует вероятность неверно идентифицировать либо пропустить первые признаки. Появление беспричинного плача, беспокойства, повышенного слюнотечения, отсутствие аппетита может сигнализировать о начале болезнетворного процесса.

Откуда может появиться герпетический стоматит у детей? Источником заражения может быть посуда в детском саду, другие люди и даже их собственные родители. Учитывая, что носителями возбудителя является большинство людей в мире, детям не заразиться крайне проблематично.

Как выглядит герпетический стоматит

Как выглядит герпетический стоматит

В частности, герпес имеет возможность передаваться:

  • контактно-бытовым путем;
  • трансплацентарным путем;
  • половым путем;
  • воздушно капельным путем.
Вирус герпеса

Вирус герпеса

Отбросив пункт 3, получаем три пути передачи. Таким образом, ребенок может заразиться в животе у матери, через посуду, через родительский поцелуй. По сути, шансов не получить инфекцию от родителя-переносчика у него крайне мало. Симптоматика герпетического стоматита в детском возрасте может включать:

  • головную боль;
  • упадок сил и сонливость;
  • боли в мышцах и суставах;
  • отек десен;
  • неприятные ощущения во рту при пережевывании пищи;
  • повышение температуры. При легкой форме – незначительное. При средней – до 37,5. Тяжелая форма более опасна. Температура может подняться до 40 градусов, что в целом негативно сказывается на состоянии организма;
  • пузырьки с бесцветной жидкостью на слизистых. Лопаясь, они оставляют после себя болезненные очаги эрозии.

Герпетический стоматит у детей и взрослых

Пока не появляются язвочки, родители могут не понимать, что происходит. Малыш становится вялым, капризным, отказывается от еды. Температура может незначительно повышаться. Инкубационный период заболевания у ребенка может длиться от двух суток до трех недель. Заразившись герпесом однажды, дети получают вирусную ДНК.

Вирус герпеса разрушительно влияет на организм. Это не просто язвочки во рту. Нарушения происходят на клеточном уровне. Потому важно начать лечение ребенка как можно раньше.

герпетический стоматит

Герпетический стоматит

Профилактика герпесного стоматита

Многих больных, имеющих подозрительные язвы и высыпания на слизистых щек, неба интересует, стоматит ли это и чем отличается стоматит от герпеса во рту?

Любой воспалительный процесс в полости рта с формированием ран и эрозий на деснах, языке, мягком и твердом небе называется стоматитом. Происхождение у него может быть вирусным и бактериальным.

При герпетическом стоматите причиной воспаления является ВПГ, но существует масса возбудителей инфекций, которые протекают с воспалением слизистой оболочки рта. Чаще всего врачам приходится дифференцировать герпетическое поражение с бактериальным афтозным стоматитом.

Герпес и стоматит бактериального происхождения отличаются своими клиническими проявлениями и причинами возникновения.

Отличия герпеса и стоматита бактериального происхождения заключаются в следующем:

  1. При ВПГ поражение обширное, присутствуют пузырьки с прозрачным содержимым, эрозии на месте лопнувших пузырьков более крупные, край десен не поражается. Для бактериального афтозного стоматита характерны единичные очаги, которые гиперемированы по краям, а в центре практически сразу образуются белесые участки, чаще всего локализуются над зубами, на внутренней поверхности щек.
  2. Шейные и подчелюстные лимфоузлы при афтозном стоматите не увеличены и общее состояние не страдает (температура и симптомы интоксикации не наблюдаются).
  3. При герпесном стоматите на коже вокруг рта также появляются пузырьки – при бактериальном в процесс вовлекается только рот.
  4. Бактериальный стоматит в отличие от герпесного часто рецидивирует при влиянии провоцирующих факторов. ВПГ, как правило, обостряется в виде «простуды» на коже губ.
  5. Бактериальное воспаление в отличие от герпетического зачастую развивается у аллергиков.

Говорить от том, что стоматит и герпес не одно и тоже неверно: поражение герпесом полости рта – это и есть стоматит. Поэтому если у пациента обнаруживают на слизистых оболочках характерные для ВПГ проявления, ставят диагноз «герпетический гингивостоматит».

Бактериальное афтозное воспаление слизистой рта часто развивается при заболеваниях желудка, беспокоит курильщиков, лиц, чьи зубы поражены кариесом, а также при наличии коронок и воспалительной реакции десен вокруг них.

Основная задача процедур, направленных на лечение герпетического стоматита у детей, состоит в том, чтобы устранить болезненные симптомы, предупредить повторное образование инфицированных поражений, и ускорить эпителизацию слизистой оболочки.

Лечебный план разрабатывается с учётом возраста ребёнка, тяжести герпесного стоматита и базируется на следующих моментах:

  • противовирусная терапия – лечение чаще всего проводится Герпевиром, Ацикловиром, Зовираксом;
    жаропонижающие и обезболивающие препараты;
  • антигистамины, чтобы устранить отёчность и зуд;
  • назначение иммунокоректирующих препаратов;
  • показано укрепление организма витаминно-минеральными комплексами;
  • решение о приёме антибактериальных медикаментов принимает врач, соизмеряя состояние маленького пациента и вероятные осложнения.

Чем лечить герпетический стоматит у детей:

  • антисептическая обработка ротовой полости, орошения – Фурацилином, зелёнкой, марганцовкой;
  • проведение аппликаций на поражённые участки с обезболивающими препаратами —Тримекаин, Лидокаин;
  • примочки на основе противовирусных лекарств – Ацикловира, Интерферона;
  • смазывание слизистой оболочки рта ранозаживляющими средствами – Ингалипт, Пропосол, Солкосерил, облепиховое, шиповниковое масло, жидкий витамин А.

Для обработки афт нельзя использовать йод, такие действия приведут к ожогу слизистой рта.

Герпетический стоматит у детей и взрослых

Если же ситуация характеризуется тенденцией к ухудшению, то дальнейшее лечение рекомендуется проводить в условиях стационара во избежание осложнений и приобретение стоматитом хронической формы.

Общие рекомендации для родителей на период, когда идёт лечение герпесного стоматита у ребёнка:

  1. обильное питье комнатной температуры;
  2. дробное питание, предпочтение лучше отдавать нейтральным блюдам пюреобразной консистенции, чтобы не вызывать дискомфорт и механические повреждения язв;
  3. выполнение гигиенических процедур;
  4. у больного ребёнка должны быть индивидуальные личные принадлежности, посуда, полотенце, постельное белье. На этот период следует полностью ограничить общение с друзьями, поскольку заболевание заразное;
  5. поддерживать в помещении температурный режим, свежий воздух, исключить перегревание/переохлаждение;
  6. контролировать ребёнка, чтобы он не прикасался руками к ранам, а затем тёр глаза, лицо, другие участки тела, тем самым способствуя распространению инфекции;
  7. исправно выполнять предписания врача, не пропускать процедуры по обработке поражённых участков, каждую эрозию необходимо последовательно и тщательно смазывать лекарственным средством.

Теперь вы знаете как лечить заболевание, но крайне важно заниматься и его профилактикой. Для предупреждения рецидивов после выздоровления нужно поддерживать состояние иммунной системы и повышать сопротивляемость организма. Очень важно следить за здоровьем ротовой полости, регулярно посещать стоматолога.

Легкая форма зачастую не сопровождается симптомами, особенно если иммунитет у взрослого достаточно высок.

Единственное проявление стоматита – это возможное появление пузырьков с жидкостью на слизистых оболочках рта. Такие пузырьки лопают и заживают за короткий срок.

При более тяжелых ее проявлениях, человек чувствует общую слабость. Пузырьков на пораженном участке становится много, возможно повышение температуры тела, начинает ломить мышцы и кости, возникает головная боль и озноб.

Наличие кариеса или травм в полости рта, способно подстегнуть возникновение этой разновидности стоматита, с хроническим протеканием патогенных процессов.

Также он появляется как рецидив, когда герпетивный стоматит был плохо залечен. Недуг данной формы приводит к многочисленным высыпаниям, которые становятся болезненными эрозиями.

Герпетический стоматит у детей и взрослых

К тому же, стоматит затрагивает верхнее небо, язык и поражает щеки. При этом помимо высыпаний, других симптомов не наблюдаются.

Лечение проводиться как с помощью местных препаратов, так и с применением общей терапии с медикаментами.

При снижении местного или общего иммунитета, герпесный стоматит способен проявиться сначала с острой форме, а потом, при неблагоприятном стечении обстоятельств — в хронической.

Симптомы и первые признаки возникают при данном заболевании у детей такие же, как и у взрослых. Разделяют 3 формы протекания недуга: легкая, средняя и тяжелая.

Даже при легком виде, стоматит начинается внезапно с незначительного повышения температуры тела до 37,5 градусов. Другие симптомы интоксикации отсутствуют, состояние ребенка относительно удовлетворительное.

На слизистой оболочке ротовой полости, преимущественно в области десен, локализируются участки покраснения с некоторой отечностью тканей. На фоне этого появляются болезненные сгруппированные пузырьковые высыпания количеством не более 6.

Через 2-4 дня они становятся мраморной окраски, менее болезненные, а еще через 2-3 дня они исчезают. При средней форме недуга, высыпания присутствуют во всем периоде его протекания.

У ребенка могут появляться недомогания, общая слабость, сонливость, увеличиваются лимфатические узлы возле челюсти. Через несколько дней температура тела способна подскочить до 39 градусов. Также усиливается выделение слюны, наблюдается воспаление десен и повышенная их кровоточивость.

Иногда дети, на данной фазе заболевания, имеют бледный цвет кожи и жалуются на тошноту и головные боли. Высыпания могут увеличиться до 25 штук на пораженном участке слизистой оболочки.

Тяжелая форма такого недуга, как герпесный стоматит встречается достаточно редко. Иногда она протекает даже с понижением артериального давления и снижением частоты сердечных сокращений.

Лимфатические узлы на шее и под челюстью увеличиваются. У ребенка может начаться рвота или кровоточивость из носа. Температура тела способна подняться до 40 градусов.

Симптомы будут напоминать острое респираторное заболевание, с першением в горле, насморком и покашливанием. Десна при прикосновении могут кровоточить, многие ткани в полости рта отекают и становятся красными.

Высыпания имеют множественный характер и способны попутно возникать на коже вокруг рта, на ушах, веках и конъюнктиве, реже – на пальцах рук. Иногда они сливаются в полости рта и образуют обширные очаги воспаления.

Часто запах изо рта у таких детей становиться невыносимым. Не редким бывает и существенное повышение слюноотделения.

Герпесный стоматит в такой форме может негативно сказаться на функционировании многих систем и органов у малыша.

Основные этапы терапевтического процесса могут выглядеть так: антисептическая обработка пораженных участков в полости рта, местная аппликация обезболивающими препаратами, прикладывание примочек из противовирусных лекарств, использование регенерирующих лекарственных средств для восстановления эпителия.

Предлагаем ознакомится с общими рекомендациями для больных, которые находятся на стадии лечения данного недуга. Во первых, обильное питье воды комнатной температуры скажется положительно на состоянии язв.

Во избежание травматизации слизистой оболочки, которая в это время имеет воспаленное состояние, следует принимать пищу в пюреобразном виде.

Пренебрежение гигиеническими процедурами может осложнить герпесный стоматит. У больного должны быть индивидуальные личные принадлежности, посуда, полотенце, постельное белье.

На этот период следует полностью ограничить общение с друзьями, родственниками и коллегами, поскольку заболевание достаточно заразное.

Оцените статью
Здоровые зубы
Добавить комментарий

Adblock detector