Изготовление культевой вкладки — 32Дента

Цены на культевую вкладку

Культевая вкладка — это ортопедическая конструкция, которая является опорой для установки искусственной коронки на сильно разрушенный зуб. Данный элемент протезирования также называют штифтовой культевой вкладкой, так как ее корневая часть напоминает стоматологический штифт. Он вводится в канал зубного корня, а непосредственно на коронковую верхушку вкладки, похожую на культю препарированного зуба, надевается коронка. Не стоит путать штифтово-культевую вкладку с обычной зубной вкладкой, применяющейся в качестве альтернативы пломбам.

В современной стоматологии существуют следующие показания к культевым вкладкам:

  • создание надежной опоры для искусственной коронки или мостовидных протезов;
  • шинирование подвижных зубов при заболеваниях тканей пародонта;
  • устранение дефектов наддесневого участка;
  • исправление неправильной формы и расположения зубов.

Для изготовления культевых штифтовых вкладок применяют прямой и непрямой способы. У прямого способа изготовления культевой вкладки этапы следующие.

  1. После предварительного лечения каналов зуба и его препарирования под культевую вкладку, полость обрабатывается вазелином.
  2. Подогретая до вязкого состояния пластмасса заливается в шприц и через широкую иглу выдавливается в полость, чтобы сформировать вкладку.
  3. Штифт обрабатывается тем же материалом и вводится в канал.
  4. После того как пластмассовая конструкция застынет, готовую модель вкладки извлекают из полости и отправляют в зуботехническую лабораторию для изготовления микропротеза из материала, выбранного пациентом.

Непрямой способ включает в себя такие этапы изготовления культевой вкладки:

  • После предварительной подготовки зуба и каналов врач снимает слепок и передает его в зуботехническую лабораторию.
  • Техник отливает гипсовую модель и создает прототип вкладки из воска.
  • На основе воскового образца изготавливается культевая вкладка из металла.

Если говорить о культевых вкладках из циркония или керамики, то для их производства применяются технологии CAD/CAM, предусматривающие компьютерное моделирование микропротеза, передачу модели на фрезеровальный станок и последующее «выпиливание» вкладки из заготовки.

Перед протезированием культевыми вкладками необходимо удалить нерв и провести эндодонтическое лечение каналов, чтобы исключить их воспаление и качественно их запломбировать. После этого зуб препарируется под вкладку, каналы распломбируются на 1/3 или 2/3 их длины, их делают более широкими и придают конусообразную форму, а затем проводят процедуры, характерные для прямого или непрямого способа изготовления микропротеза.

Изготовление культевой вкладки - 32Дента

Главной задачей современной стоматологии, является безопасно и быстро восстановить больной зуб, независимо от степени его разрушения. Иногда к врачам приходят пациенты, у которых коронковая часть полностью уничтожена, остались лишь корешки. В этом случае специалист пытается решить проблему при помощи литой культевой штифтовой вкладки.

Установка литой культевой штифтовой вкладки – первый этап протезирования. Создание и укрепление покрывной конструкции завершает лечение.

Показаниями к использованию литых культевых штифтовых вкладок являются такие:

  • Большая часть зуба отломалась в результате получения травмы.
  • Наличие аномальных поражений, когда исправить проблему ортодонтическим методом невозможно.
  • Твердые ткани характеризуются патологической стираемостью.
  • Кариозный или другой болезнетворный процесс привел к разрушению естественной коронки зубного элемента.
  • У пациента микродентия.
  • Зуб имеет наклон более 15 градусов, присутствует вторичная деформация.

Лечение с использованием штифтовых литых культевых вкладок проводится в несколько этапов. Сначала доктор обследует корневую зону с целью определения ее состояния. Если у пациента выявлена киста, периодонтит, тогда выполняется хирургическое вмешательство. Затем делается пломбировка канала корня. После этого изготавливается культевая вкладка.

Перед установкой специалист подпиливает штифты, расположенные на верхней зоне вкладки. После фиксации их обламывают и делают полировку поверхности. Канал заполняется цементирующим средством. Наносят аналогичное вещество и на штифты. Вкладку вставляют в отверстие и фиксируют.

Штифтовые культевые вкладки изготавливаются по единой технологии. Важно придерживаться всех правил во время производства. Это позволит получить качественную и долговременную конструкцию.

Сегодня применяются такие методики создания вкладок:

  • литьевой;
  • прессованием;
  • путем наслоения композита или керамики;
  • при помощи технологий CAD/CAM.

Обычно применяется первый способ.

Изготовление культевой вкладки - 32Дента

Пациентам, которым стоматологи предлагают установку литых культевых вкладок, интересуются стоимостью подобной процедуры.

В разных городах России цены варьируются в пределах от 8000 до 300000 рублей. Зависит стоимость также от квалификации стоматолога, материала изготовления конструкции, сложности работы, ценовой политики компании.

Например, металлическая однокорневая литая конструкция в стоматологических клиниках Москвы обойдется в сумму от 2000, а трехкорневая – в 300000 рублей. Конструкция из диоксида циркония стоят около 8000-16000 рублей для одного зуба.

Таким образом, штифтовая литая культевая вкладка позволяет выполнить качественное протезирование. Она может изготавливаться из разных материалов. Стоимость ее создания и установки высокая. Но восстановленный зуб получается прочным и качественным, устраняет проблему с разрушением и болью на многие годы.

По существу это уже первый этап протезирования. Изготовление и укрепление покрывной конструкции (металлокерамической коронки и др.) завершает ортопедическое лечение.

1) разрушение значительной части коронок естественных зубов кариозным или другим патологическим процессом;

2) травматический отлом большей части зуба;

3) аномалии положения передних зубов у взрослых, когда по какойлибо причине невозможно их исправить ортодонтическим методом;

культевые вкладки

4) патологическая стираемость твердых тканей зубов;

5) наклон зубов более 15° при вторичных деформациях зубных рядов;

6) короткие коронки естественных зубов (микродентия).

Во всех этих случаях успешное применение металлокерамических коронок и мостовидных протезов без предварительного изготовления и укрепления в канале корня литых штифтовых вкладок невозможно.

Отлитая вкладка

Изготовление культевой вкладки - 32Дента

Отлитая вкладка

1) пародонтит средней и тяжелой степени с патологической подвижностью корня зуба;

2) размягчение твердых тканей корня на уровне шейки зуба и глубже, под десной;

3) недостаточная длина корня зуба;

4) искривление корня, облитерация и непроходимость канала;

5) укорочение длины корня после резекции его верхушки.

После подготовки канала корня можно приступать к моделированию литой культевой штифтовой вкладки. Для этого над пламенем горелки разогревают палочку моделировочного воска, вытягивают и истончают один ее конец, придавая копьевидную форму, затем воск еще раз слегка разогревают и вводят в корневой канал под небольшим давлением.

Излишки воска срезают на уровне соседних зубов и приступают к моделированию культевой части вкладки. При этом создают такую форму, которую должен иметь данный зуб (резец, клык, премоляр) после препарирования под металлокерамическую коронку. При моделировании восковой культи вкладки в пришеечной зоне необходимо освободить твердые ткани корня зуба на ширину циркулярного уступа.

лочный металлический штифт на глубину 2 — 3 мм. Остывшую под струей холодной воды восковую вкладку выводят из канала корня щипцами за проволочный штифт, при этом усилие направлено по оси зуба. В процессе выведения восковой композиции (модели) вкладки возможна поломка воскового штифта или отделение проволочного штифта от восковой композиции.

Для моделирования литой культевой штифтовой вкладки можно использовать также быстротвердеющую пластмассу. Из нее заранее нужно приготовить штифты разного диаметра. Подобрав штифт соответствующей толщины, легко входящий в канал корня, пластмассу замешивают и наносят тонким слоем на штифт перед введением в корневой канал, уточняя, таким образом, его диаметр и конфигурацию.

Следует помнить, что при наклоне культевой части вкладки к штифту (оси корня зуба) более 15° может произойти раскол корня или поломка вкладки вместе с покрывной конструкцией.

Литые культевые штифтовые вкладки применяются не только в области резцов и клыков, но и боковых зубов. Изготовление их в области многокорневых зубов имеет свои особенности. В наиболее проходимый канал вводят штифт на 2/3 его длины. Такими каналами у верхних премоляров и моляров являются небные, у нижних моляров — дистальный.

В щечные каналы верхних премоляров и моляров вводят штифты длиной 1 — 2 мм параллельно небному каналу. У нижних моляров штифт такой же длины вводят в мезиальный канал параллельно дистальному. Перед изготовлением литых штифтовых вкладок в области премоляров и моляров необходимо провести клиническое и рентгенологическое исследования этих зубов.

Культевые вкладки

На прицельных рентгенограммах определяют количество корней, их величину и направление, проходимость каналов, состояние тканей верхушечного и краевого пародонта. Осторожно срезав разрушенные и размягченные ткани, приступают к подготовке каналов корней. Хорошо проходимые каналы мощных небных корней верхних моляров, а также небные каналы верхних премоляров и дисталь-

Основной целью ортопедической стоматологии является сохранение эстетичного внешнего вида и функциональности зубов. К ортопедическим методам прибегают, если нет возможности реставрировать поврежденный зуб при помощи пломб.

В сферу деятельности зуботехнической лаборатории «Интердентос» входит изготовление культевых вкладок. Этот способ реставрации отличается высокой надежностью и позволяет рассредоточить жевательную нагрузку по всей зубной коронке. Культевая вкладка может быть литой или разборной. Во втором варианте штифт и коронка конструкции представляют собой отдельные элементы, которые затем скрепляются.

Принципы изготовления

Практикуется два метода изготовления штифтовых культевых вкладок – прямой и непрямой. В первом случае моделирование микропротеза производится в ротовой полости пациента. Непрямой метод подразумевает изготовление слепка поврежденного зуба, по которому в лаборатории формируется культевая вкладка.

Прямой метод:

  • полость зуба препарируется, проводится обработка каналов, далее формируется коронковая часть зуба;
  • ограниченная матрицей полость обрабатывается вазелином;
  • моделировочная пластмасса разогревается в тигельке до текучего, но несколько вязкого состояния, заливается в шприц;
  • пластмасса через широкую иглу выдавливается в полость и каналы для формирования вкладки (можно применять моделировочный воск), до застывания материала требуется сформировать жевательную поверхность методом надкуса;
  • проводится обработка штифта тем же материалом, после чего он вводится в канал;
  • после застывания пластмассы, модель культевой вкладки извлекают и проверяют на целостность (поры должны отсутствовать), если материал не получается извлечь, его высверливают и полностью удаляют, после чего процедура повторяется заново;
  • зубной техник по полученной модели выполняет культевую вкладку из выбранного пациентом металла;
  • в клинике выполняется первичная примерка, подгонка и окончательная фиксация микропротеза на стоматологический цемент;
  • далее подбирается зубная коронка.
Предлагаем ознакомиться:  Что можно сделать на месте вырванного зуба

Непрямой метод:

  • каналы зуба механически очищаются и обрабатываются антисептиком, после чего формируется коронковая часть;
  • выполняется снятие слепка, который передается в лабораторию;
  • техник выполняет отливку гипсовой модели;
  • создается восковой прототип вкладки;
  • воск заменяется на металл;
  • ортопед выполняет припасовку микропротеза и фиксирует его на цемент;
  • следует этап выбора и создания коронки.

Принцип изготовления культевой вкладки одинаков при работе прямым и непрямым методом. Вместо металла в некоторых случаях используется фарфор, но это требует снятия слепка методом обжатия полости фольгой из платины или золота. Фарфоровая вкладка крепится с использованием фосфатного цемента.

Чтобы определить, в каких случаях требуется применить штифтовую культевую вкладку вместо конструкции без штифта или простой пломбы, используется специальный метод оценки разрушаемости зуба – ИРОПЗ.

услуга

Акция!

Стоимость

Изготовление восстановительной керамической вкладки

12 095 р.

13 300 р.

Изготовление литой вкладки (золото, без учета стоимости драг. металла)

10 510 р.

11 560 р.

Литая культевая вкладка на однокорневой зуб

3 530 р.

3 880 р.

Процедура противопоказана в период ОРВИ, а также беременным женщинам в 1-м и 3-м триместре.

Маргарита, 28 лет:

Хочу поблагодарить стоматологов Парпиева К. и Швецова Д. в стоматологии в Митино! Золотые у вас руки! Каналы пролечили, вкладку поставили, отношение очень приятное к пациентам, теперь я перестала бояться лечить зубы и буду продолжать лечить остальные!

О стоматологии по адресу: м. Митино, ул. Митинская, дом 33, корп. 1

20 ноября 2018

На два жевательных зуба установили культевые вкладки без коронок, правильно ли это?

Татьяна,42 года:

На два жевательных зуба мне установили культевые вкладки из металла, но временные коронки на период пока не будут готовы коронки из диоксида кремния (неделю) врач устанавливать не стал. Сказал что закончилась пластмасса, и если чистить в этот период чистить зубы обычным способом, то ничего страшного не будет. В итоге, я хожу сейчас с вкладками, но без временных коронок. Но я боюсь, что без установки временных коронок под вкладки могут попасть микробы от остатков пищи и будут размножаться потом под коронками. Права ли я?

Ответ:

Добрый день, Татьяна. Да, вы правы, действительно не рекомендуется оставлять зубы с культевыми вкладками без временных коронок. И дело не в том, что остатки пищи попадут на вкладку — их можно без труда удалить, а в том, что десна может нарасти на уступ зуба, что помешает плотному прилеганию коронки к зубу.

— Восстановление коронки зуба с использованием вкладки культевой литой 4000 руб.
— Восстановление коронки зуба с использованием вкладки культевой литой 2-х или 3-х корневой 5000 руб.
— Восстановление коронки зуба с использованием вкладки культевой разборной 6500 руб.
— Восстановление коронки зуба с использованием вклалки культевой серебряной 7500 руб.
— Восстановление коронки зуба с использованием вкладки культевой серебряно-палладиевой 8000 руб.
— Восстановление коронки зуба с использованием вкладки культевой разборной серебряно-палладиевой 9000 руб.
— Восстановление коронки зуба с использованием вкладки культевой золотой от 9000 руб.
— Восстановление коронки зуба с использованием культевой вкладки на оксиде церкония (CEREC) 15000 руб.
— Восстановление коронки зуба с использованием вкладки керамической (Empress) 12000 руб.
— Снятие слепка однослойного и отливка модели неразборной 300 руб.
— Снятие слепка двухслойного и отливка модели разборной 800 руб.
— Фиксация вкладки стеклоиномерным цементом, композитом 600 руб.
— Фиксация вкладки цементом двойного отверждения 800 руб.

Специалисты по лечению

Статьи по теме

Причины и симптомы возникновения кисты зуба. Лечение

Киста зуба: симптомы заболевания и развития патологии, методы лечения и удаления кисты. Лечение народными средствами, лечение в стоматологическом кабинете посредством резекции верхушки корня


Читать

Виды и цены на все виды имплантов

Объемная статья, которая раскроет все нюансы всех популярных имплантов. Так же мы мы полностью раскрыли ценовую политику каждого вида имплантов от разных фирм. Статья поможет определиться с выбором той или иной конструкции перед имплантацией зубов.


Читать

Недорогое протезирование зубов

Статья о недорогом виде протезирования, которое доступно в нашей клинике. Разберем несколько вариантов недорогого протезирования сравним цены, преимущества того или иного вида протезирования


Читать

  1. Изготовление методом наслоения керамики или композита
  2. Прессованием керамики
  3. С помощью CAD/CAM технологий
  4. Литьевой метод
  • Неделю
    назад стоматолог поставил культевые
    вкладки на 6 и 7 зубы. Каналы 6-го зуба
    лечила более четырех лет назад. До
    протезирования зубы не болели. После
    установки культевых вкладок мучаюсь
    зубной болью. По ночам болезненность
    усиливается, болит вся челюсть.

  • Мне
    установили культевую вкладку на передний
    зуб, которую я постоянно чувствую, и
    она мне мешает.

  • Я
    поставила культевые вкладки на два
    жевательных зуба из серебряно —
    палладиевого сплава. Чувствую себя
    нормально. И
    еще у меня оказалась проблема с другим
    жевательным зубом. До этого там стоял
    штифт, который вставили не в корневой
    канал, а мимо. Туда мне положили лекарство.
    Так что устанавливать еще одну вкладку
    буду позже.

Разборная культевая вкладка

Изготавливается
в том случае, если корень зуба имеет три
или четыре канала. Некоторые штифты
делаются съемными, т. к. не могут свободно
войти в корневой канал. Такая вкладка
почти ничем не отличается от литой.
Разборная вкладка идеально подходит к
форме зуба. После ее установки удаление
культевой вкладки нереально. В связи с
этим, на разборные культевые вкладки
устанавливается пожизненная гарантия.

Разборная вкладка

Разборная вкладка

В зависимости от анатомического строения многокорневого зуба (верхней или нижней челюсти) и расположения устьев корневых каналов, возможно, изменить расположение патричной и матричной частей замка. Матричную часть на двух параллельных штифтах, а патричную на одном штифте.

Вывод: Вкладки, изготовленные из различных компонентов, предназначены для решения разных задач.В частности, вкладки из металла ставятся в местах, которые не видны на линии зубов, когда человек улыбается.Керамические вкладки смело можно ставить на передних зубах, которые неизбежно видны при улыбке. Они не бросаются в глаза, сливаются с естественным оттенком природной эмали человека и украшают собой общий ряд зубов. Зазора между поверхностью протеза и тканью зуба практически нет.Прочность керамического восполнения приближается к металлическим вкладкам.

Преимущества и недостатки вкладок

Применение штифтов в стоматологии имеет ряд положительных моментов. Но конструкция может приводить к некоторым негативным последствиям. Поэтому перед установкой нужно пройти обследование и выявить все плюсы и минусы вкладок.

Преимущества методики заключаются в следующем:

  • Надежная фиксация.
  • Можно установить на зуб любой степени разрушенности.
  • Достигается качественное моделирование формы жевательного элемента.
  • Если повреждена коронка, то заменять вкладку не нужно.
  • Период эксплуатации продолжительный.
  • Позволяет равномерно распределить жевательную нагрузку.
  • Можно выбрать тип изделия.
  • Купируется процесс стирания эмали.
  • Разрушение зубных элементов приостанавливается.
  • Простота протезирования.
  • Хорошая профилактика пародонтоза, кариеса, прочих патологий воспалительного характера.
  • Установленную коронку легко демонтировать и поставить на ее место другую конструкцию.
  • Показана для использования при наличии у пациента непроходимых, кривых каналов.
  • Эстетичность при применении керамики.
  • Невозможность разлома штифтовой конструкции.

Минусами использования штифтовых литых вкладок являются следующие:

  • Процедура требует проведения двух сеансов. На первом этапе выполняется подготовка, создание изделия с учетом индивидуальных особенностей пациента, на втором – установка конструкции.
  • Дороговизна создания вкладок и услуги по их фиксации.
  • Придется удалять большую часть кости зуба. Это нужно для обеспечения максимального прилегания к нему штифта.

Не стоит забывать, что такая процедура имеет ряд противопоказаний.

DSC_4646.jpg

Запрещается она при таких состояниях корня:

  • имеется патологическая подвижность;
  • размягчение твердых тканей на уровне шейки;
  • недостаточная длина;
  • искривление;
  • облитерация.

Вкладки – конструкции, занимающие промежуточное место между штифтами и имплантатами и имеющие ряд плюсов и минусов по отношению к другим изделиям.

Преимущества по сравнению со штифтами:

  • прочность конструкции с обеспечением равномерной нагрузки, исключающей поломку;
  • монолитность изделия, обеспечивающая непопадание остатков пищи внутрь и исключение кариеса, пульпита и воспалительных процессов десневых тканей;
  • надежность вследствие целостности двух частей и минимальный эффект расклинивания;
  • максимальный период эксплуатации при эстетичности внешнего вида.

К недостаткам можно отнести:

  • высокую цену;
  • длительность установки;
  • менее щадящая обработка зубных тканей перед установкой.

Преимущества по сравнению с имплантатами:

  • цена ниже на стоимость имплантата;
  • сохранение натурального корня;
  • исключение возможного отторжения инородного тела;
  • срок установки и приживления имплантата составляет до полугода, а вкладки – несколько посещений стоматолога.

Недостатки по сравнению с имплантатами:

  • необходимость абсолютно здорового корня;
  • обязательность отсутствия расшатываемости зубов.

http://studfiles.net/preview/2783494/page:10/

Преимущества металлических вкладок.Главное достоинство подобных конструкций — высокая прочность. Металлические культевые вкладки используются, когда планируется протезирование металлокерамическими или металлическими коронками, они идеально подходят для восстановления жевательных зубов, на которые приходится значительная нагрузка.

Преимущества вкладок из золота и серебряно–палладиевых вкладок.Культевые вкладки из серебряно-палладиевого сплава устанавливаются на сильно разрушенные зубы. Главное достоинство таких изделий состоит в высоких бактерицидных свойствах серебра. Вкладки из золота являются самым безопасным и надежным вариантом. Золото не вызывает аллергии и не вступает в химические реакции, поэтому изделия из этого материала не подвержены коррозии и разрушению.

Преимущества разборных и не разборных культевых вкладок.Литые (неразборные) культевые вкладки применяются чаще, поскольку их изготовление намного проще. Они представляют собой монолитные изделия, которые состоят из платформы, заменяющей дефектный зуб, и штифтов, обеспечивающих надежную фиксацию в корневых каналах.

Вкладка культевая разборная используется для многоканальных зубов. Некоторые штифты этой конструкции делаются съемными.Вывод: Культевые штифтовые вкладки заслуживают повышенного внимания, так как они эффективно восстанавливают форму и функцию зуба. Кроме того, эстетически они являются достаточно выгодным решением. А если учесть, что они служат дольше других видов штифтов, то применении культевых вкладок можно считать приоритетным решением во многих случаях.

  • максимальная надежность системы «корень — культевая вкладка — коронка»;
  • пропорциональная нагрузка на зуб при жевании;
  • длительность службы конструкции.
Предлагаем ознакомиться:  Как и чем быстро отбелить зубы в домашних условиях за 1 день, быстрое отбеливание зубов

Для культевой вкладки разработан ряд показаний. Ее использование возможно:

  • при аномальном расположении или формировании зуба;
  • при серьезно разрушенных зубах (более 70%) в коронковой части;
  • при необходимости укрепления зуба перед установкой коронки;
  • в случаях невозможности восстановить коронку другими методами (пломбировка и др.);
  • при наддесневых зубных дефектах любого происхождения;
  • для опоры мостовидного протеза (для усиления);
  • в ситуации сохранения санированного зубного канала;
  • для шинирования при патологиях пародонта.

Показания к установке культевой штифтовой вкладки

Культевая
вкладка имеет некоторые противопоказания
к использованию:

  • Заболевание
    десны в месте установления культевой
    вкладки.

  • Повреждение
    корня зуба.

  • Наличие
    патологической подвижности зубов.

  • Некачественно
    пролеченные корневые каналы.

  • Аллергическая
    реакция на сплавы, из которых
    изготавливается конструкция.

Сразу отметим, что использовать штифтовые вкладки вы можете только в том случае, если остался целый корень. Применение конструкции показано, если коронка зуба разрушена, имеются дефекты положения зубов или их формы, отмечаются патологии в области десны, то есть пришеечный кариес, если нельзя использовать реставрацию или пломбы. Также вкладки используются как дополнительное крепление в том случае, если требуется армировать зубы при их шинировании.

Не рекомендуется применять конструкции при воспалительных процессах в области десны зуба, при трещинах и патологиях корней, подвижности зубов, аллергических реакциях на используемые материалы, в частности, на металл.

Кроме того, важно правильно запломбировать зуб. Если врач не уверен в том, что канал пройден полностью и существует вероятность развития периодонтита, то нет смысла рисковать и ставить вкладку, потому что после этого вскрыть канал не удастся.

Даже при условии соблюдения всех рекомендаций, не исключены различные осложнения. После установки вкладки имеется риск развития вторичного кариеса. В большинстве случаев сразу после установки пациенты отмечают болезненность. Это объясняется тем, что во время фиксации происходит давление на апекс зуба, что и вызывает небольшое воспаление.

При соблюдении всех рекомендаций штифтовая вкладка прослужит вам 5-10 лет, а в некоторых случаях и больше. Все зависит от того, какой материал использовался, как пациент пользуется зубом, а также учитываются индивидуальные особенности. В случае необходимости при разрушении коронки врач может посоветовать поменять ее. Вкладка в этом случае остается на своем месте. В виде временной конструкции вы можете установить коронку из пластмассы.

В том случае, если произошло выпадение вкладки, требуется снова обработать канал, при необходимости запломбировать его и установить конструкцию на место. Но в этом случае гарантии снимаются, потому что уже нельзя быть уверенными в идеальности соприкосновения поверхностей.

  • целостность зубного корня;
  • отсутствие воспалительных процессов близлежащих тканей пародонта;
  • разрушение коронки зуба более, чем на 50 %;
  • стенки уцелевшей верхней части зуба отличаются тонкостью и хрупкостью;
  • повышенная жевательная нагрузка, приходящаяся на орган;
  • необходимость в использовании элемента для опоры при установке мостовидного протеза;
  • невозможность имплантации по медицинским показаниям или нежеланию пациента.

Важно! Надежность фиксации, равномерное распределение нагрузки, исключающее излом, длительность срока службы при оптимальном соотношении параметров цены, качества и хирургического вмешательства – критерии в пользу выбора установки.

Несмотря на высокую эффективность вкладок, процедура установки имеет ряд следующих противопоказаний:

  • непереносимость материалов предполагаемых инородных тел;
  • ярко выраженная подвижность зубных элементов;
  • нарушение целостности зубного корня;
  • несоответствие корня и планируемой высоты коронки;
  • заболевания слизистых оболочек, повреждения мягких тканей, окружающих элемент;
  • кисты, гранулемы и прочие новообразования в ротовой полости;
  • централизованные десневые повреждения;
  • гемофилия, низкая свертываемость крови;
  • негативный прогноз стоматологов в отношении функциональности замещаемых единиц.

культевые вкладки

Важно! Необходимость принять решение «за» или «против» установки пациент должен самостоятельно с учетом показаний, противопоказаний и индивидуальных медицинских консультаций и рекомендаций.

Кроме абсолютных противопоказаний, существует ряд рекомендуемых мер предосторожности для установки вкладок. К ним относятся период беременности и лактации, обострения патологических процессов, перенесение стрессов и переживаний психоэмоционального характера.

Показаниями к применению культевой вкладки, как методы протезирования являются сильная деструкция дентина, при которой его восстановление невозможно композитными материалами и штифтами. Коронка на культевой вкладке будет держаться достаточно прочно и при этом не оказывать сильного давления на корень. Также задействуются культевые вкладки для создания качественного основания под установку мостовидных зубных протезов.

Однако, как и любая другая медицинская процедура установка культевых вкладок имеет не только показания, но и ряд ограничений к проведению. К таковым ограничениям можно отнести:

  • Наличие у пациента индивидуальной аллергической реакции на материал изготовления культевой вкладки.
  • Выявление при обследовании кист и иных образований в корневой системе.
  • Чрезмерно тонкие зубные стенки, аномально короткие корни у зубной единицы.

Не проводится процедура установки культевой вкладки при периодонтите, а также некачественно пролеченных зубных каналах. В зависимости от индивидуальных особенностей случая, стоматолог может предложить пациенту к установке культевые вкладки разных видов. От вида конструкции будет зависеть стоимость культевой вкладки и услуги по реставрации зуба с ее применением.

Культевая вкладка

Работаем с 1994 года

мы одни из первых, кто открыл частную стоматологию в Москве

Культевая вкладка

Лучшие материалы

только новое и современное оборудование для лечения зубов

Культевая вкладка

Бесплатная

консультация врача-стоматолога

Культевая вкладка

Варианты оплаты

  • наличные
  • пластиковые карты
  • безналичный расчёт
Культевая вкладка

Опыт врачей

  • с большим стажем
  • дипломированы
  • участники конференций
  • корень зуба не должен быть разрушен ниже уровня десны,
  • корневые каналы должны быть качественно запломбированы,
  • обязательно должно отсутствовать воспалительные процессы у корней зубов,
  • аллергия на материалы вкладки (редко бывает аллергия на металл),
  • нельзя устанавливать на подвижные зубы.

Важно: если ваш корень разрушен все-таки чуть ниже уровня десны (на 1-2 мм), то в некоторых случаях на него все-равно можно будет сделать культевую вкладку. Для этого вокруг корня зуба отслаивается десна и бором спиливается костная ткань (проводится остеотомия). Убирается такая высота костной ткани, чтобы слизистая оболочка десны оказалась чуть ниже уровня разрушения корня. Остеотомия проводится хирургом-стоматологом, и стоит она достаточно недорого.

Требования к зубному корню

Чтобы процедура пломбирования с использованием штифтовых литых культевых вкладок прошла успешно, корень должен соответствовать определенным требованиям. Важно отсутствие воспалительного процесса. Необходимо, чтобы корень имел достаточную длину (превышал высоту коронки) и толщину (от 0,1 см). Без соответствия этим параметрам – зуб не сможет противостоять давлению, создаваемому во время пережевывания пищи.

Градация существующих видов штифтовых культевых вкладок осуществляется как по конструкции, так и по материалу изготовления. Ниже подробно разберем особенности различных типов культевых зубных вкладок, применяемых в современной стоматологии.

культевая вкладка

Если говорить о преимуществах установки культевых вкладок в процессе реставрации зуба, то к ним можно причислить максимально низкую нагрузку на мягкие и твердые ткани ротовой полости, возможность применения культевых вкладок в качестве опоры под мостовидные протезы, эстетичность и достаточную прочность конструкции. Использование культевой вкладки позволит восстановить зуб, подвергшийся серьезной деструкции и даже если в будущем повредиться постоянная коронка – повторную установку конструкции можно будет произвести без удаления культевого микропротеза.

Также к плюсам культевых прокладок стоит отнести отсутствие какого-либо вреда соседним, здоровым зубным единицам и надежную защиту восстановленного зуба от проникновения патогенной микрофлоры. Но у культевых прокладок есть и ряд минусов, которые обязательно стоит учесть перед выбором в пользу данного метода реставрации.

Учтите, что установка культевой вкладки потребует стачивания большого объема ткани зуба, а также факт того, что грамотно провести все манипуляции способен только стоматолог опытный и добросовестно относящийся к своим обязанностям. Услуги по качественному протезированию культевыми вкладками вы можете получить, обратившись в нашу стоматологию в Москве – «Вэнстом»!

Сравнительная характеристика технологий изготовления культевых штифтовых вкладок из различных материалов

По своей структуре культевые вкладки в стоматологии делятся на литые культевые вкладки и разборные культевые вкладки. Неразборные культевые вкладки состоят из культевой части и 1 — 2 штифтов, поэтому применяются для протезирования зубов, у которых не более двух каналов. Разборные штифтовые культевые вкладки отличаются от литых культевых штифтовых вкладок тем, что они используются для зубов, у которых 3 — 4 канала, и снабжены соответствующим количеством корневых штифтов, которые специально делаются съемными, так как иначе их будет невозможно ввести в корневые каналы. В зависимости от материалов культевых вкладок различают следующие разновидности данных микропротезов, описанные в таблице ниже.

Металлическая культевая вкладка Металлическая культевая вкладка может быть изготовлена из сплава хрома и кобальта, также бывают серебряные культевые вкладки и культевые вкладки из золота. Они отличаются надежностью, но не являются эстетичными, поэтому в современной стоматологии золотые культевые вкладки и микропротезы из серебра применяют довольно редко и только для протезирования жевательных зубов.
Металлокерамическая культевая вкладка Культевая вкладка из металлокерамики достаточно крепкая, но ее качество хуже, чем у вкладок из других материалов, из-за разницы термического расширения металла и керамики. Поэтому такие микропротезы нередко выпадают.
Керамическая культевая вкладка Керамическая культевая вкладка лучше всего сохраняет эстетику улыбки, поскольку керамика по своим свойствам и внешнему виду максимально приближена к натуральной эмали зубов. В связи с этим культевая вкладка на передний зуб делается именно из данного материала.
Культевая вкладка из циркония Достоинством таких конструкций является не только их высокая прочность, но и белый цвет культевой вкладки из диоксида циркония, который не просвечивает сквозь коронку. Поэтому в качестве ответа на вопрос «Какие культевые вкладки лучше?» наряду с керамической вкладкой можно смело назвать штифтово-культевую вкладку из оксида или диоксида циркония. Таким образом, культевую вкладку на передний зуб можно изготовить в том числе и из циркония.

Композитная культевая вкладка
Вид культевых вкладок со штифтом, который лучше других прилегает к тканям зуба, но отличается недостаточной прочностью по сравнению с вкладками из других материалов.

От того, какой материал будет использован для изготовления вкладки, зависит качество протезирования.

Поэтому надо знать правила подбора.

Предлагаем ознакомиться:  Прорезывание зубов у детей: когда начинают расти

Материал должен соответствовать таким требованиям:

  • упругость;
  • низкая теплопроводность;
  • твердость;
  • минимальная усадка при литье.

Стоматологи применяют для изготовления штифтовых вкладок такие материалы:

  • Кобальт-хром. Это оптимальный вариант для восстановления жевательных элементов. Но у отдельной группы пациентов на такой сплав имеется аллергия.
  • Керамика. Обычно используется при восстановлении зубов переднего ряда. Позволяет подобрать оттенок под естественный цвет зубных единиц.
  • Золото. Преимуществами являются безопасность, эстетичность и гипоаллергенность. Золото не разрушается, не вступает в химическую реакцию. Работать с ним удобно: оно легко плавится.
  • Металл. Могут применяться серебро, никель, сталь, палладий, хром и сплавы из этих элементов. Вкладки, полученные из такого сырья, характеризуются повышенной хрупкостью и большой усадкой.

Разновидность культевых вкладок связана с материалом их изготовления. Стоматологами используются виды протезных моделей, изготовленные из:

  • металла;
  • металлокерамики;
  • цельной керамики;
  • композитных материалов.

Москва 2015

Рекомендации по уходу за ротовой полостью после установки культевой вкладки

  • После приема пищи обязательно тщательно выполаскивать рот;
  • При чистке зубов не задевать щеткой культевую вкладку;
  • Не употреблять чрезмерно твердой пищи.

Также ежедневно следует обрабатывать область проведения процедуры специальными гелями противовоспалительного действия. Подробную консультацию по гигиене ротовой полости вам обязан дать специалист сразу же после завершения всех процедур.

После каждого сеанса еды желательно прополаскивать рот теплой водой, травяными отварами (ромашка, шалфей) или специальными готовыми полосканиями для рта.

Для очистки межзубных промежутков используют флоссы для чистки зубов или ершик.

Каждые полгода желательно посещение врача-стоматолога.

  • После
    установки культевой вкладки, необходимо
    соблюдать гигиенический уход за полостью
    рта. Чистить зубы надо не реже двух раз
    в день, используя зубную щетку с пастой.

  • Для
    очищения поверхности зубной конструкции
    и прилегающей десны лучше использовать
    зубной щеткой с мягкой щетиной. С помощью
    щеточки — ершика и флосса можно очищать
    межзубные промежутки.

  • После
    каждого приема пищи, рот необходимо
    полоскать теплой водой, либо специальным
    раствором, который обладает
    противовоспалительным действием и
    освежает дыхание.

  • Не
    реже двух раз в год, надо обязательно
    посещать кабинет стоматолога для
    профилактического осмотра.

Срок службы

При
правильном гигиеническом уходе за
культевой вкладкой срок службы
составляет 10 лет и более.

Изготовление культевой вкладки - 32Дента

Культевая
вкладка из золота имеет срок службы более
15-20 лет.

Минимальный предполагаемый срок службы составляет 5-10 лет. Клинически зафиксирован срок эксплуатации до 20-ти лет и период, называемый «вечным», поскольку после установки пациент забывает о существовании стоматологического кресла. Длительность срока службы штифтовой вкладки в общих случаях определяется:

  • состоянием ротовой полости пациента;
  • возрастными параметрами и общим анамнезом;
  • наличием или отсутствием сопутствующих патологий;
  • уровнем квалификации врача, осуществляющего установку;
  • выбором действующего материала;
  • уровнем оснащенности лаборатории, технически выполняющей вкладку.

Важно! При выборе клиники изучить опыт по установке конструкций и квалификацию медицинского и технического персонала. Это повысит в процентном отношении вероятность получения качественной услуги и возрастания срока службы теоретически устанавливаемого изделия.

Особенности конструкции

Культевая вкладка — это специальная зубная конструкция, основным назначением которой считается распределение жевательной нагрузки равномерно на корневую систему зуба, что не дает давлению пломбы разрушить ее. После того, как будет установлена вкладка, на ней фиксируется коронка, которая изготавливается из металлокерамики.

реставрация вкладки и коронки

Основными составляющими культевой вкладки считаются коронка и корневая часть. Последняя устанавливается в корне зуба в подготовленных каналах. Коронковая представляет собой культю зуба, подходящей для протезирования формы.

Изготовление культевой вкладки - 32Дента

Некоторые пациенты путают и считают, что литая культевая штифтовая вкладка это то же, что и внутриканальный штифт. Но главным отличием считается то, что штифт только переносит нагрузку на корень, не распределяя его, а в случае с многокорневыми зубами может даже привести к разрушению корней. В отличие от него, эта конструкция цельная, то есть удерживает корни в одном положении и не дает им разойтись. Кроме того, культевая вкладка за счет своей формы переносит нагрузку не только на корень, но и на основание зуба.

Исключить появление трещин и вторичных процессов помогают материалы, используемые для крепления вкладки в канале зуба.

Штифтовые культевые вкладки подразделяются в зависимости от вида конструкций и материалов, служащих основой для производства. По механизму изготовления конструкции существует:

  1. Разборная культевая штифтовая вкладка – изделие, состоящее из съемных штифтов, подобранных к анатомической форме утерянного зуба. В 90-95% применяется для установления на многоканальные зубные единицы вследствие затрудненной процедуры крепления одновременно на несколько корней. В идеале конструкция должна служить вечно, поскольку ее удаление – затруднительный процесс со стоматологической точки зрения.
  2. Литая культевая штифтовая вкладка – монолитная конструкция с плавным переходом штифтов в культю, используемая в одноканальных зубах. Внутренняя часть закрепляется цементом в канале, наружная – служит фундаментом для коронки, которая может быть снята без нарушения целостности изделия.

Важно! Если вид конструкций определяется анатомическим строением восстанавливаемого зуба, то выбор материала остается за пациентом с учетом анамнеза, индивидуальных особенностей и наличия денежных средств.

Вид материала

Недостатки

В общем случае рекомендуется установка керамических вкладок при восстановлении элементов фронтального ряда, металлических — при восстановлении жевательных зубов с предпочтением драгоценным металлам ввиду отсутствия аллергенности и высоким бактерицидным свойствам.

Культевая вкладка — конструкция, изготовленная по зубному слепку пациента для прикрепления коронки. Такой зубной протез представляет собой комбинацию из литого материала разных сплавов. Протез устанавливается в зубной канал изнутри для укрепления поврежденной зубной коронки.

Культевая вкладка – единственный способ восстановления максимально разрушенного зуба (более 70%).

Верхняя часть такого протеза имеет вид культи обточенного зуба, от этого и идет название «культевая». Для особой прочности протез изготавливается методом литья из различных металлических сплавов.

Такая протезная модель не является коронкой. Это конструкция совершенно другого строения. Без этого сверх надежного вида протезирования в современной стоматологии сложно обойтись.

Минусы

  • Надежность конструкции  –
    надежность выше потому, что такая конструкция как «корень зуба–культевая вкладка–коронка зуба» значительно лучше держит и распределяет жевательную нагрузку, чем конструкция «корень зуба–штифт–пломба–коронка зуба». Это позволит избежать как перелома корня зуба, так и выпадения коронки со штифтом.
  • Длительный срок службы коронок  –
    в идеале срок службы искусственных коронок составляет 10-15 лет. Однако, в большинстве случаев такой срок службы просто невозможен, если зуб был почти полностью разрушен и его восстанавливали под коронку при помощи штифта и пломбы.

Минусы: более высокая совокупная стоимость протезирования, плюс несколько увеличатся сроки протезирования. Кроме того, для изготовления многоканальных разборных вкладок требуется высокая квалификация врача-стоматолога-ортопеда, а также зубного техника.

В первую очередь, отметим, что штифтовые вкладки надежные и прочные. С помощью такой конструкции появляется возможность восстановить правильную форму зубов. Все это облегчает протезирование с помощью мостов. За счет того, что полость полностью закрыта штифтовой вкладкой, бактерии и остатки пищи не проникают в ткани зуба и не вызывают его разрушение.

В том случае, если разрушилась коронка, вы всегда можете заменить ее, используя стандартную процедуру протезирования. Прослужат такие конструкции не меньше 5 лет. В зависимости от используемого материала вы можете восстанавливаться все зубы, а вот для передних особенно себя зарекомендовали циркониевые штифтовые вкладки.

Относительными минусами считается то, что стоит такая конструкция немало. В том случае, если каналы не затронуты, возникает необходимость проводить эндодонтическое лечение. Кроме того, во время подготовки канала уходит минимум два миллиметра здоровых тканей для создания ложа под штифтовую вкладку.

Но все же плюсов такой конструкции много по сравнению с минусами. Также в сторону штифтовых вкладок склоняет еще и то, что уход за ними минимален. Вам нужно только чистить зубы два раза в день, использовать в течение дня флос или ершики для очищения межзубного промежутка.

Что касается внешнего вида, то здесь все зависит от используемой коронки. В том случае, если применялись пластмасса или недорогая керамика, они могут потемнеть. Исправить это можно с помощью профессиональной чистки. Особенно привлекательными остаются циркониевые коронки. Рисунок на них полностью повторяет эмаль, а текстура не подвергается воздействию пищевых красителей.

Итак, вкладки — это отличный способ восстановления разрушенного зуба. Они помогают справляться с такими проблемами как дефект положения, формы, а также незаменим, когда коронковая часть разрушена полностью. Учитывая то, что существуют противопоказания к их применению, не стоит сидеть дома и гадать, подойдет ли вам этот метод лечения зубов. Только очная консультация поможет найти ответы на все ваши вопросы.

Мы предлагаем вам посетить наших стоматологов, которые имеют огромный опыт по созданию и использованию штифтовых вкладок. Они подробно объяснят вам, зачем нужны эти конструкции и стоит ли их применять в вашем конкретном случае. После их посещения у вас не останется вопросов и вы сможете решить для себя, каким способом восстанавливать зубы.

Как и у любого другого вида протезов, у культевой вкладки есть некоторые минусы в технологии и сроках изготовления:

  1. Высокая стоимость и более длительный срок изготовления (необходимость нескольких посещений ортодонта).
  2. Продолжительность лечения (подготовительный этап при установке комплекса «вкладка коронка» после второго визита к специалисту).
  3. Спиливание значительного костно-тканного объема для максимальной стыковки при установке.
Оцените статью
Здоровые зубы
Добавить комментарий

Adblock detector