В каком возрасте лучше подрезать ребенку уздечку

Причины формирования короткой или чересчур длинной уздечки

Хирургическое исправление дефекта соединительного тяжа – эффективная оперативная методика, позволяющая скорректировать прикус, устранить проблемы с дикцией и предупредить развитие патологий зубного ряда. Вмешательство проводится под местной анестезией путём рассечения тканей складки с их последующим прикреплением в нужном месте.

Согласно официальной статистике, пластику верхней уздечки проводят примерно каждому шестому ребенку в возрасте до 6 лет. Также детям нередко предлагают коррекцию нижнего тяжа, расположенного снизу между кожно-мышечной складкой, окружающей рот, и слизистой оболочкой его полости посреди центральных резцов.

В детском возрасте это хирургическое вмешательство показано в ряде случаев, среди которых:

  • наличие диастемы или щели между передними резцами, которая формируется из-за вплетения в межзубный сосочек уздечки (подобное патологическое состояние со временем влечет за собой развитие парадонтоза и потерю зубов);
  • болезни пародонта или высокий риск их развития при коротком верхнем тяже;
  • неправильное формирование прикуса;
  • невозможность корректной установки брекетов или пластины для выравнивания зубного ряда;
  • дефект произношения некоторых звуков в результате неправильного крепления уздечки верхней губы;
  • нарушение сосательной функции у младенцев.

Пластику уздечки верхней губы у взрослых проводят преимущественно в процессе установки съёмных протезов. Дело в том, что во время жевательных движений или разговора короткий тяж может задевать протез и способствовать его сбрасыванию. Естественно, подобное явление доставляет пациенту немалые неудобства. Чтобы такое не происходило, стоматологи принимают решение о подрезании уздечки губы.

В каком возрасте подрезают верхнюю уздечку? Операция показана не только детям, но и взрослым пациентам, естественно, при отсутствии у них противопоказаний к данному типу пластики. Лучше, если хирургическое вмешательство будет проведено еще до развития патологического состояния, что позволит предупредить проблему, сэкономив деньги и нервы.

Оптимальный возраст для подрезания уздечки верхней губы у детей – период после 5,5 лет. В это время молочные зубы начинают сменяться постоянными, поэтому могут возникать проблемы с их нормальным ростом. Некоторые стоматологи предпочитают подождать с пластикой уздечки верхней губы у детей до восьмилетнего возраста, когда у ребенка уже прорезались центральные резцы и можно более четко проследить прикус.

В единичных случаях коррекцию тяжа проводят младенцам первых месяцев жизни. Подобная ситуация актуальна при низком расположении широкой уздечки, которая нарушает процесс нормального грудного вскармливания и препятствует необходимому набору массы тела.

Современная стоматология располагает несколькими видами оперативной коррекции неправильно расположенного тяжа. Выбор одного из них зависит от степени сложности аномалии, запущенности патологического процесса, объёмов операции и другое. Решение о применении той или иной методики должен принимать врач.

Процедура растворения тканей мощным лучом под местной анестезией является абсолютно безболезненной и длится до 5 минут. Она может проводиться как самостоятельная манипуляция или совмещаться с другими лазерными операциями, к примеру, обрезанием десен. Среди преимуществ такой коррекции выделяют:

  • отсутствие страшных звуков и необходимости наложения швов;
  • бескровность;
  • минимальное воспаление;
  • короткий период восстановления;
  • отсутствие рисков попадания в рану инфекции.

Френулопластика

Данная операция – пластика с декортикацией уздечки верхней губы, которая проводится под местной анестезией с помощью хирургического инструментария. Сегодня она реализуется двумя методами, а именно Y- и Z-образными способами иссечения тканей.

Процедура длиться около 20 минут. Ушивание послеоперационной раны происходит путём наложения швов, которые потом рассасываются. Операция является полностью безболезненной и не причиняет пациенту никакого дискомфорта.

Френэктомии

При широкой перемычке врачи рекомендуют её полное иссечение. Оно проводится в амбулаторных условиях с применением анестетиков и специальных инструментов для пластики уздечки верхней губы. По окончанию процедуры на рану накладывают рассасывающиеся швы. В ходе операции вырезается межзубный сосочек и ткани, расположенные между корнями центральных резцов.

Цена процедуры является вполне доступной для пациентов с разным уровнем достатка. Ее сложно назвать бюджетной, но и к числу дорогостоящих манипуляций она не относится. Наибольших финансовых вложений требует лазерная пластика уздечки губы. Это самый современный метод, поэтому для его реализации необходимо специальное оборудование. Средняя стоимость пластической коррекции перемычки составляет примерно 20-60 у. е.

Уздечка верхней губы является соединительной тканью между зубами и губой. Именно благодаря уздечке верхней губы становится возможным делать обычные механические действия, такие как закрывать и открывать рот, а так же свободно управлять челюстью и губами.

Довольно часто встречаются случаи, когда у ребенка наблюдается дефект в этой области. Дефект, как правило, заключается в сформированной короткой уздечке. Её можно распознать родителям без затруднений. Уздечка верхней губы в норме должна соответствовать размеру 5-8 миллиметров в расстоянии от шеек фронтальных резцов.

В случае появления такой патологии проводится обязательная операция. Операционный процесс может проходить двумя основными способами:

  1. Процедура френулотомии. Представляет собой рассечение уздечки вдоль. После рассечения накладывают шов. Френулотомия проводится только при наличии тонкой и прозрачной уздечки.
  2. Процедура френэктомии. Предусматривает рассечение по натянутому гребню. Так же рассекают межзубные сосочки ткани, располагающиеся между фронтальных резцов. Данную процедуру можно отнести к пластической хирургии.

Негативные последствия после окончания операционного периода, как правило, не наблюдаются. Однако бывали случаи, когда челюсть неправильно формировалась. Такое явление обусловлено слишком ранней коррекцией зубов после подрезания уздечки.

Подрезание уздечки у ребенка проводится только под наблюдением компетентного врача. Как правило, существует несколько методов проведения данной процедуры. Метод выбирает врач, опираясь на определенные факторы, такие как: размер уздечки, ее расположение.

Наиболее распространенными методами изменения уздечки у детей являются:

  1. Хирургическое вмешательство. Данный метод наиболее распространён. Такая методика осуществляется при помощи скальпеля. Проводится местная анестезия, после чего врачом делается рассечение уздечки. Во время процедуры может возникнуть небольшое кровотечение (такое явление считается нормой). После наложения шва рекомендуется осторожно кушать и общаться, чтобы, не разорвать шов.

После проведенной операции могут возникнуть такие симптомы, как:

  • жжение;
  • болевые ощущения;
  • и небольшая припухлость.

Такие признаки считаются нормой.

Длительность такой операции — около получаса. Процесс заживления в норме составляет около 10 дней. При этом ребенок должен соблюдать специальную диету, чтобы не повредить шов. Правильным должно быть не только питание, врач назначает и тщательный уход за полостью рта, а именно — принятие специальных антисептических ванночек, позволяющих уничтожать попадающие в ротовую полость микробы. Данную операцию обычно проводят хирурги или стоматологи.

  1. Применение пластики. Такой метод позволяет решить проблему без применения анестезии. Производится рассечение уздечки с помощью ее натягивания.
  2. Подрезание уздечки языка лазером. Данная процедура проводится в основном в стоматологических клиниках с наличием требуемого оборудования. Лазерная операция подходит как для взрослых, так и для детей. Одним из преимуществ этого метода является отсутствие применения анестезии и кровотечений с последующим наложением шва.

Данная процедура так же имеет следующие преимущества:

  • быстрота проведения (лазерная операция длится не более 20 минут);
  • нет необходимости применять анестезию;
  • отсутствие кровотечения;
  • не накладываются швы;
  • быстрое и активное заживление.

Проведение подрезания уздечки, как правило, осуществляется путем хирургического вмешательства. Однако в последние годы все более востребованным стал метод операции с использованием лазера. Такой метод можно применить при подрезании верхней уздечки, а так же подрезании уздечки нижней губы и под языком.

Наличие такой патологии воспрепятствует развитию ребенка в плане построения речи, а так же в формировании челюсти. Короткая уздечка способствует появлению дискомфорта при общении и употреблении пищи. Тем самым, ребенок развивается медленнее и может получить даже психологическую травму.

В каком возрасте лучше подрезать ребенку уздечку

Уздечка, расположенная между десной (над центральными передними зубами) и верхней губой бывает нормальной (0,5-0,8 см от края челюсти), низко закрепленной, короткой, широкой. Эти особенности уже заметны при рождении, они у грудничков затрудняют кормление, а затем нарушают речь и формирование ровной линии зубов.

В норме уздечка между передними верхними зубами начинается на расстоянии от 5 до 8 мм от шеек центральных резцов. Она должна быть видна при поднимании губы, а ее основание представляет собой тонкую складку не шире 1 мм, эластичную и хорошо растягивающуюся.

Низкая

Низкое расположение начала уздечки верхней губы приводит к тому, что она при движении (еда, разговор) тянет на себя межзубной промежуток. В результате:

  • образуется щель между передними зубами;
  • под губой скапливается пища,
  • шейки зубов обнажаются.

Это приводит к внешнему дефекту и воспалительным процессам в полости рта. При отсутствии коррекции страдает четкость речи и формирование прикуса.

Если уздечка крепится между передними зубами широким основанием, то передние резцы будут иметь промежуток (диастема) или расти криво.

Широкая уздечка верхней губы

Стоимость пластики уздечки верхней губы

Возможны такие последствия:

  • Нарушения функции сосания у новорождённого, что приводит к затруднительному грудному вскармливанию.
  • Воспалительные процессы в полости рта, заболевания пародонта.
  • Искажение прикуса, нарушение жевательной функции, что приводит к проблемам с пищеварением.
  • Некорректное произношение звуков, проблемы со словообразованием.
  • Воспалительный процесс в дёснах из-за появления десневого кармана.
  • Формирование диастемы — щели между зубами.
  • Развитие дефектов верхней губы и неустойчивость зубов. Приведёт к повышенной чувствительности и поспособствует возникновению ряда стоматических заболеваний.

Расположение уздечки верхней и нижней губа, а также языка

Вовремя проведенная пластическая операция поможет ребёнку избежать негативно отражающихся на его здоровье последствий и станет профилактикой многих заболеваний.

  • Френотомия. Данное вмешательство применяется только в случае, когда уздечка верхней губы слишком узкая. Ход проведения операции подразумевает рассечение в поперечном направлении, а накладывание швов производится в продольном.
  • Френэктомия. Данное вмешательство может быть назначено только в случае широкой уздечки верхней губы. В ходе операции будет осуществлён разрез, при котором иссекаются межзубные сосочки и ткани.
  • Френулопластика. При применении данного способа, участок крепления верхней уздечки перемещают.
уздечка во рту

Неправильное строение уздечки

Пластика осуществляется под местной анестезией амбулаторно, занимает приблизительно 20 минут с учётом наложения швов. После проведения такого вмешательства на месте уздечки остаются швы, которые рассасываются самостоятельно через некоторое время.

Операция удобна тем, что реабилитационный период после её проведения непродолжительный. То есть пациент сможет довольно быстро вернуться к привычному образу жизни.

Эффект от пластики будет заметен сразу – значительно улучшится дикция.

Научное название этого явления – анкилоглоссия, то есть «изогнутый язык». Это довольно распространенная проблема. Главной причиной появления считается наследственный фактор. Причем у мальчиков это более ярко выражено и встречается гораздо чаще, чем у девочек.

Совершенно необязательно, что короткая уздечка была у родителей малыша. Достаточно того, чтобы с этой проблемой столкнулся кто-то из ближайших родственников. То есть, в дополнение к наследственности также выделяют генетическую предрасположенность.

Вторая причина появления анкилоглоссии – возможные патологии беременности. Здесь сложно выделить какой-либо один из множества факторов. Однако замечено, что дети матерей, употреблявших наркотические вещества во время беременности, чаще имеют эту патологию.

Также часто наблюдается у тех новорожденных, которые имеют другие пороки рождения, вызывающие деформации головы и лица.

В каком возрасте лучше подрезать ребенку уздечку

Уздечки губ – это тонкие треугольные слизистые перемычки, расположенные вертикально между серединой губы и серединой десны (альвеолярным отростком челюсти). Эти подвижные тонкие перемычки служат ограничителями подвижности губ.

уздечка у ребенка

Аномальная уздечка

Чаще всего патогенез дефекта вызван тем, что соединение уздечки с десной происходит ниже основания десневого сосочка, то есть слишком близко к зубам. Также бывают различные виды дефектов формы самой уздечки – уплотнение, утолщение, искривление формы, укорочение свободной стороны. Эти дефекты приводят к тому, что верхняя губа становится малоподвижна, не прикрывает полностью верхний ряд зубов, пациент испытывает трудности при смыкании губ.

Диагностика укороченной уздечки верхней губы происходит при визуальном осмотре полости рта, на котором отчетливо видно состояние перемычки и особенности ее закрепления на верхней десне.

Предлагаем ознакомиться:  Зубная паста от кровоточивости десен

Код по МКБ-10 – Q38.0 (Врожденные аномалии губ, не классифицированные в других рубриках).

  1. Своеобразная форма языка. Он становится сердцеобразным, а его кончик при этом немного оттянут назад.
  2. Проблемы с кормлением грудничка. Новорожденный неправильно захватывает сосок, в результате чего не способен долго удержать грудь, и процесс длится длительное время.
  3. Плохой набор в весе. Является следствием недоедания.
  4. Срыгивания и колики после прикладывания к груди. Также у новорожденного может пучить живот.
  5. Измененный вид сосков у матери. На них появляются трещинки.

Что касается короткой уздечки верхней губы, то до того, как у ребенка не прорежутся центральные резцы, этот дефект не причиняет заметных трудностей. Однако после прорезывания существует риск того, что она попадет в десневой сосочек между зубами. Как следствие, образуется щель, получившая название истинная диастема. Кроме нее о проблеме говорят:

  • неправильный прикус;
  • неполное прикрытие зубов;
  • обнажение зубных корней;
  • развитие кариеса или пародонтита;
  • проблемное произношение многих звуков.
  1. Течение беременности. Если в период вынашивания плода у женщины наблюдался ранний токсикоз, или она принимала гормональные препараты и антибиотики, то высок риск формирования короткого языка у ребенка.
  2. Травма живота при беременности.
  3. Возрастные показатели. Чаще патология встречается у детей, которых родили после 35.
  4. Инфекционные заболевания в период ношения плода.
  5. Плохая экология.

Короткая уздечка языка у новорожденного – врожденная аномалия, закладывающаяся в первые месяцы развития плода, когда происходит образование всех органов. Для ее появления существует несколько причин:

  • Наличие наследственной предрасположенности: если у родителей была такая особенность, она может наследоваться.
  • Чем старше будущая мать, тем вероятнее появление у ее ребенка укороченной уздечки из-за повышения риска развития аномалий.
  • Дефект может развиться, если женщина при беременности перенесла инфекцию или страдает от хронических болезней.
  • Сильный ранний токсикоз способен привести к нехватке питательных веществ, из-за чего органы плода формируются неправильно.
  • Воздействие любых тератогенных факторов: радиации, токсических веществ, тяжелых для организма лекарственных препаратов, алкоголя, табака и наркотиков.
  • Несчастные случаи с получением травм беременной.

Когда малыш в силах понять просьбы мамы повторить те или иные действия, можно заняться более сложной гимнастикой:

  • Закрыть рот и ощупать боковые стенки языка, небо и нижнюю часть рта.
  • Открыть рот и дотягиваться как можно дальше до внешней поверхности губ.
  • Щелкать языком.
  • Положить язычок на нижнюю губу и удержать в таком положение на 10 секунд.
  • Высунуть язык как можно дальше и задержать на 10 секунд. Можно и грудничка в игровой форме попросить показать, какой у него длинный язычок.

Пластика лазером

Наиболее современный метод, с помощью которого уменьшается время операции и последующей реабилитации. Нет необходимости накладывать швы, волноваться о том, что будет много крови. Вероятность занести инфекцию, испытать сильную боль и заполучить послеоперационный рубец при лазерной пластике тоже сведены к нулю. Особенно это важно, если коррекция проводится ребенку.

Пластика уздечки верхней губы лазером

Лазерную пластику делают с местным обезболиванием гелем. Луч направляется на проблемную область. Под его воздействием лишние ткани испаряются, происходит их стерилизация и запаивание повреждающихся кровеносных сосудов.

Френулопластика

Старый и проверенный способ коррекции ее положения, осуществляемый при помощи хирургических инструментов. Вмешательство делают под местной анестезией, но инфильтрационной. Есть 2 методики проведения операции. Y-образная френулопластика предполагает формирование разреза на уздечке соответствующей формы.

Во время операции по Лимбергу дефекты на слизистой имеют очертания буквы Z. Но оба вмешательства делают для того, чтобы переместить уздечку на нужное место. Проводятся они после укола анестетика, а для накладывания швов используется саморассасывающийся материал – кетгут. Френотомию проводят при суженной уздечке. Участок слизистой рассекают поперек, в результате чего она приобретает большую длину. Шов накладывают вдоль разрезанного края.

Операция проводится, если уздечка слишком широка. Тогда на зубах скапливается много налета, и проблемы с ними приобретают более угрожающий характер. Во время операции разрез производят по краю участка слизистой, удаляются межзубный сосочек и некоторую долю тканей, расположенных около корней центральных резцов.

  • питание жидкими или полужидкими блюдами – мороженое, овощные, фруктовые, мясные, рыбные пюре, протертые супы и каши;
  • ограничение речи – до заживления нужно стараться больше молчать;
  • полоскать рот раствором перекиси водорода, Хлоргексидина, Мирамистина после каждого приема пищи;
  • с 5 дня показана гимнастика мышц лица – вытягивание губ в трубочку, растягивание в улыбке, протяжное произношение гласных звуков.
До и после пластики уздечки верхней губы
  • сложность произношения звука О и У;
  • неправильный рост зубов – большой промежуток, выпирание;
  • воспаление десен;
  • некрасивая улыбка – открываются десна, вздергивается верхняя губа или ее подвижность ограничена.

После данной методики отсутствует какой-либо отек, боль или шрам, а сама процедура занимает от 5 до 10 минут. Помимо этого, лучи лазера под действием высокой температуры полностью обеззараживают рану, а это помогает ей быстро восстановиться и зажить. Отсутствие шрама обозначает и отсутствие нужды накладывать швы.

Применение лазера поможет разбить поход к доктору на пару сеансов, что существенно понижает степень стресса для малыша и делает процедуру намного более удобной и быстрой.

подреание уздечки под языком

Короткая уздечка мешает ребенку нормально управлять языком, глотать и даже дышать.

Ярко выраженный признак патологии – грудничок с трудом сосет грудь во время кормления, в результате чего плохо насыщается, ведет себя неспокойно, капризничает, часто требует прикладывания к груди, не набирает вес.

  • С помощью скальпеля. В этом случае операция занимает как минимум 20 минут. Врач делает небольшой надрез, а затем накладывает швы. После этого у ребенка может быть незначительный оттек или болевые ощущения. Появившийся в результате коррекции рубец заживает примерно в течение 10 дней. В дальнейшем его будет сложно разглядеть.
  • слишком толстая или короткая складка;
  • невозможность кормления грудью;
  • пародонтит;
  • образование промежутка между зубами (диастемы);
  • наличие дефектов речи;
  • подготовка к ортодонтическому лечению.

Разновидности укороченной уздечки

Патология укороченной уздечки классифицируется пятью основными разновидностями:

  1. Перемычка является прозрачной и тонкой. Она практически не сдерживает движение языка.
  2. Тяж тонкий и полупрозрачный. В такой ситуации, когда осуществляется подъем языка, то происходит раздвоение его кончика и приобретение им формы сердца.
  3. Непрозрачная толстая уздечка. Выдвинутый вперед язык обладает подвернутым кончиком и приподнятой задней частью.
  4. Короткий тяж, который срастается с мышцами языка.
  5. Почти полное отсутствие перемычки. Происходит ее плотное сращивание с языковыми мышцами.

Подрезание верхней уздечки губы у ребенка

В ситуации патологии строения данной слизистой складки есть пару вариантов лечения, наиболее известными из которых на сегодняшний день считают стандартную пластику, лечение лазером и хирургию. Лишь операция поможет исправить такого рода дефект – его не вылечить просто диетами, физиотерапией, а также лекарствами или методом иглоукалывания.

  • если у малыша заметна короткая уздечка на верхней губе, нужно пройти консультацию у таких врачей: неонатолог, ортодонт, логопед и доктор-пародонтолог. Дантист или хирург не смогут дать полностью объективных показаний для осуществления этой операции;
  • неонатолог может назначить процедуру, когда дефект уздечки будет препятствовать естественному грудному кормлению малыша. Чаще всего речь идет о патологии строения губы, так как она самым активным образом участвует в сосании. Порой неонатолог сможет сам иссечь перепонку или же написать направление к специальному хирургу;
  • логопед способен выявить короткую уздечку у малыша, когда расстроена функция речи, есть недоразвитость в разговорной функции. Наиболее часто такой диагноз ставят, когда дети неясно проговаривают гласные звуки по типу «о, у» и иные, в произношении которых участвуют губы ребенка. Логопед, к несчастью, часто выявляет нарушение на самых поздних сроках (школьники). В данной ситуации обыкновенное подрезание не поможет, нужна будет настоящая операция;
  • часто нужда в подрезании уздечки у малышей определяется именно ортопедами или стоматологами-пародонтологами;
  • патология прикрепления губы обуславливает нарушение прикуса у человека и смене расположения зубов в ряду, подвижность зубов. Если не осуществить операцию в самом младшем возрасте, последующее лечение может оказаться очень долгосрочным, малоприятным и затратным. Взрослые гораздо тяжелее переносят оперирование.
  • хронические рецидивы, а также острые заболевания во рту, воспаления, вирусные болезни, а также грибковые поражения организма и частые инфекции;
  • остеомиелит;
  • очень слабая кровяная свертываемость;
  • кариес верхних передних зубов;
  • наличие онкологических заболеваний и курса химиотерапии;
  • дисморфофобия;
  • сильные психологические расстройства и существенные отклонения в психике;
  • болезни нервной системы, нарушения в церебральной системы;
  • болезни крови (гемофилия или лейкоз);
  • системные заболевания всего организма;
  • коллагеноз, сильная предрасположенность к образованию рубцов.

Подрезание уздечки всегда осуществляется в больнице. С целью обезболивания применяют местную анестезию, во время которой доктор может спокойно говорить с малышом. Длительность операции чаще всего составляет до получаса.

Есть три различных типа пластики слизистой складки:

  1. Рассечение – применяют, когда уздечка чрезмерно узкая и никак не соединяется с краем альвеол. Врач при помощи грамотных манипуляций может рассечь ее поперек, проделывая почти невидимые продольные швы.
  2. Иссечение – при этом имеется наоборот очень широкая уздечка. Хирургу следует осуществить разрез, который немного затронет вершину натянутой слизистой, а затем иссечь сосочек между зубами, а вместе с ним и ткани, что находятся меж корнями резцов.
  3. Обыкновенная френулопластика – так зовется метод, во время которого осуществляется изменение места прикрепления слизистой складки.

Такие операции чаще всего проводят, когда полностью оказались прорезанными четыре резца. После осуществления коррекции бережно накладываются швы. Они изготавливаются из особенного материала, который позже рассосется сам. Главная особенность операции в том, что на процесс восстановления потребуется всего лишь пару часов.

Если операцию проводили маленькому грудному ребенку, то результат будет заметен тут же – малыш станет более ясно лопотать и агукать, станет правильнее сосать грудь.

В последние годы становится все менее актуальным осуществление операции с накладыванием швов, потому как обыкновенный скальпель сильно вытесняет лазерный. При этом уменьшается и период восстановления, потому первоначально такая методика показывается малышам-грудничкам, которым требуется материнское молоко.

В каком возрасте лучше подрезать ребенку уздечку

Применение инновационных методов поможет обойти даже несущественные осложнения, к примеру, сильный отек. Ребенку только надо будет соблюдать верную реабилитацию.

Такое оперативное вмешательство как пластика уздечки верхней губы показано далеко не каждому желающему. Среди строгих противопоказаний к хирургической коррекции тяжа следует выделить:

  • наличие у пациента заболеваний ротовой полости;
  • остеомиелит;
  • кариес, который повлек за собой осложнения;
  • психические болезни;
  • сложные патологии крови и внутренних органов, заболевания нервной сферы;
  • онкология;
  • нарушение обмена веществ со склонностью к возникновению коллагенозов;
  • состояния после проведенной лучевой терапии в зоне головы и области шеи;
  • инфекционные заболевания в острой стадии развития;
  • повышенная температура тела.
Предлагаем ознакомиться:  Восстановление зуба с одной стенкой

Несмотря на то, что пластика уздечки верхней губы у детей – процедура технически несложная, она нуждается в специальной подготовке пациента. Основным заданием данного мероприятия является определение вероятных противопоказаний к проведению манипуляции. Подготовка к операции включает несколько этапов:

  • общее лабораторное и инструментальное обследование пациента;
  • флюорография;
  • санация ротовой полости и устранение проблем с зубами в виде кариеса;
  • в день операции пациент должен хорошо поесть перед процедурой (после пластики человеку запрещено определенный период времени принимать пищу);
  • перед подрезанием следует почистить зубы и прополоскать рот.
уздечка у ребенка

Аномальная уздечка

Никакой врач не сделает операцию без особых показаний, особенно ребенку. Хирургическую коррекцию уздечки верхней губы проводят, если:

  • У пациента образовалась очень широкая щель между передними резцами, которая постепенно увеличивается. Это приводит к смещению зубов вперед и в стороны, способствует развитию воспалительных процессов.
  • При подготовке к установлению брекетов или пластин с целью коррекции прикуса. Короткая уздечка, создавая дополнительную нагрузку на зубной ряд, будет препятствовать выравниванию прикуса;
  • Рецессия десны – оголение корней зубов. Это неприятное явление может привести к различным серьезным воспалительным процессам полости рта.
  • При планировании ношения съемных зубных протезов. Укороченная уздечка не позволит протезам крепко держаться на десне, что доставит много хлопот пациенту.
  • При серьезных проблемах с произношением, которые мешают пациенту в общении с другими людьми.
как проходит пластика уздечки

Пластика уздечки верхней губ

Подрезание уздечки может проводиться независимо от возраста пациента. Однако эта операция имеет несколько видов и степеней сложности.

Младенцы

Подобная операция в младенческом возрасте может быть сделана в роддоме или в стоматологической клинике. Она занимает очень короткое время и называется френотомией.

У новорожденных уздечка представляет собой очень тонкое образование, в котором содержится маленькое количество нервных окончаний и кровеносных сосудов.

Поэтому с помощью специальных ножниц делается небольшой разрез в поперечном направлении. Может использоваться местное обезболивающее, которым смазывают место разреза.

Однако во многих случаях не требуется даже этого. Успокоить младенца и остановить кровь, можно просто приложив его к груди.

Дети до 5-ти лет

Для детей этого возраста процедура мало чем отличается, однако требует в обязательном порядке применения местного анестезирующего средства, так как является достаточно болезненной. После полного заживления, скорее всего, может потребоваться ортодонтическое лечение – исправление прикуса.

аномалия уздечки

Если уздечку не исправили ранее, то начиная с пяти лет, когда дети уже понимают и адекватно воспринимают происходящее, проводится френулопластика. Это более сложная операция, которая требует местного наркоза и наложения швов. Для этого используют обычно материал, имеющий свойство рассасываться.

В зависимости от сложности проблемы френулопластика может быть проведена тремя разными способами.

  • Удаление. Разрезы выполняются в форме треугольника снизу и сверху, при этом основная часть уздечки должна быть зажата с помощью специальных инструментов.

    Образовывается рана, края которой и сшивают саморассасывающимися хирургическими нитками.

  • Перемещение креплений. Предварительно хирург должен сделать два разреза, которые помогут переместить полосу ткани, расположенной между переходной складкой и межзубными сосочками. Затем, с помощью швов уменьшают расстояние между краями раны и пришивают туда выделенную полоску.
  • Разрезание. Наиболее простой способ, при котором складку рассекают, а затем швами стягивают ее края от боковых частей. При стягивании хирург захватывает также более глубокие слои тканей.

В норме этот участок мягких тканей, расположенный под верхней губой, должен закрепляться на расстоянии пол сантиметра или 0,8 мм от шеек передних зубов («единичек»). При физиологичном местонахождении и правильном размере у ребенка или взрослого не возникает проблем с артикуляцией, речью, нет сложностей в приеме пищи, эстетических недостатков в данной области лица.

Если же они замечены, определить «виновность» в этом уздечки верхней губы легко при осмотре у врача. Пластику проводят, когда вследствие ее неправильного развития возникли:

  • Диастема — это ярко выраженная, непривлекательно выглядящая щель между зубами. Проблема здесь не только в эстетике. Уздечка при закреплении в межзубном сосочке препятствует верному положению зубов, травмирует их, в результате чего возникает пародонтит. Резцы постепенно разъезжаются в стороны, одновременно отклоняясь вперед.
Истинная диастема
  • Заболевания пародонта или выявление повышенной вероятности их возникновения. Это возможно при короткой уздечке, которая приподнимает десну вверх, оголяя шейки и корни зубов. В открывшееся пространство набиваются остатки пищи, которые позже начнут гнить.
Короткая уздечка верхней губы
  • Препятствия в установке протеза. Пластика уздечки верхней губы у взрослыхчасто делается по этому поводу. Если она слишком коротка, протез невозможно закрепить. Существующее при короткой уздечке нарушение подвижности губ приведет к постоянному выскальзыванию замещающей конструкции.
  • Препятствия в исправлении прикуса. Неверное расположение уздечки влияет на его формирование, так как создает нагрузку на весь ряд зубов. Чтобы установка брекетов или пластины дали нужный результат, необходимо привести в порядок этот участок мягких тканей рта.
  • Отсутствие возможности произнесения некоторых, обычно гласных, звуков. Это самая редкая причина, вынуждающая к операции.
  • Нарушение функции сосания у младенцев. Для правильности процесса важно состояние всех отделов ротовой полости. Если ребенок из-за проблемы не имеет возможности насытиться, становится крикливым, плохо прибавляет в весе. В данном случае вмешательство проводят в раннем возрасте.
Слева — правильное расположение языка; справа — нарушение функции сосания по причине короткой уздечки языка

Френулопластика

  • С помощью лазера. Операция занимает не более 15 минут. Коррекция данным способом не вызывает болевых ощущений, проходит практически без кровотечений. Врач делает надрез, используя специальный лазер, который сразу спаивает ранку. Это позволяет избежать дискомфорта во время операции и исключить накладывание швов.

Суть проблемы

У детей старшего возраста установить диагноз короткого языка может участковый педиатр, терапевт или логопед. В 2-3 года малыши начинают разговаривать, и наличие проблем с речью свидетельствует о возможном дефекте. В дальнейшем ребенок направляется на осмотр к стоматологу или ортодонту.

Диагностировать дефект короткой уздечки губы или под речевым органом можно и самостоятельно, обращаясь на форумы, сайт школы доктора Комаровского. Также помогут фото из интернета, на которых показано, как выглядит подъязычная перемычка и тяжи верхней и нижней губы в норме и при аномальном развитии.

Взрослый человек способен провести несложный тест. Для этого необходимо высунуть язык как можно дальше. Если он не загибается вниз на расстоянии двух сантиметров, то патологии с уздечкой нет. Важно не игнорировать проблему и проконсультироваться со специалистом для определения надлежащего способа лечения.

  • Подрезание уздечки у детей скальпелем.
  • Подрезание уздечки под языком лазером.
  • Растягивание посредством упражнений.
  • Удаление дефекта с помощью массажа.

Хирургические вмешательства могут выполняться по-разному, основные способы – это:

  • Френулопластика – удаление лоскута из ткани дефектной перемычки, который подшивается к образовавшейся ране для повышения подвижности языка. Необходим местный наркоз, но поврежденная слизистая оболочка заживает очень быстро. Используется для детей дошкольного возраста.
  • Френулотомия: длина уздечки условно делится на три части, между нижней и средней долями выполняется разрез, края слизистой оболочки ушиваются. Этот метод подходит для грудничка.
  • Френулэктомия – такие же манипуляции, но уздечку зажимают инструментами. Метод подходит для пятилетних детей.

В более современных клиниках выполняется подрезка с помощью лазера. Рассечение проводится после обработки анестетиком: гелем, спреем. Для пациентов такая подрезка менее травматична, повреждение кровеносных сосудов минимально – лазер одновременно надрезает слизистую оболочку и вызывает спайку затронутых капилляров.

Как исправить ситуацию?

Наличие такой патологии у ребенка, как короткая перемычка под языком, верхней или нижней губой не обязательно требует операции. Решать к какому методу исправления дефекта прибегнуть должен специалист.

Существует два основных способа решения проблемы:

  1. Ортопедический. Он включает в себя логопедическую гимнастику и ряд упражнений, направленных на растягивание уздечки.
  2. Хирургический. Смысл операции сводится к подрезанию тяжа стерильными ножницами.

Растягивание

Если младенцу короткая уздечка не мешает полноценно кормиться грудью, то с операцией можно повременить. Детям постарше способен помочь исправить дефект логопед. Растягивание укороченного тяжа и придание ему эластичности осуществляется двумя методами:

  • специальная артикуляционная гимнастика;
  • логопедический массаж.

Часть упражнений, которые входят в гимнастический комплекс, родители могут выполнять вместе с детьми дома. Среди них:

  • Поочередное перемещение кончика языка к носу и к подбородку. Крохе необходимо открыть рот, вытянуть язык и тянуть его вниз и вверх.
  • Движение языком по верхней губе в обе стороны. Рот должен оставаться приоткрытым, а нижняя челюсть — неподвижной.
  • Лизание блюдца. Поверхность можно смазать чем-то вкусным.

Положительный эффект от растягивания возможен только в случае регулярного выполнения упражнений каждый день. Их можно проводить по несколько раз в сутки, постепенно увеличивая длительность и сложность.

Что касается логопедического массажа, то подобная процедура проводится достаточно болезненно и неприятно. В результате дети ее не сильно любят.

Подрезание

пластика уздечки верхней губы

Не во всех случаях можно обойтись без оперативного вмешательства. Иногда только логопедических упражнений бывает недостаточно, чтобы преодолеть проблему. Для проведения операции по подрезанию уздечки используются ножницы или лазер. Существует три способа выполнения процедуры:

  1. Френулотомия. Разрез на тяже делают специальными ножницами в месте, находящемся на расстоянии 1/3 от длины всей уздечки ближе к нижнему ряду зубов. Сначала проводится рассечение слизистой, потом перемычки. Края слизистой оболочки соединяют, и через каждые 3-4 мм накладывают швы.
  2. Френулэктомия. Уздечку фиксируют зажимом, после чего надрезают ткани, расположенные между зажимом, губой и слизистой со стороны зубов. Края зашивают.
  3. Френулопластика. Суть метода сводится к вырезанию лоскута треугольной формы, а края раны сшивают. Надрезы делают от переходной складки к межзубному сосочку, после чего треугольный лоскут пришивают к поверхности раны.

Виды проведения операций на уздечке верхней губы

Процедуру по коррекции короткой уздечки выполняет врач-стоматолог при помощи различных хирургических методов. Операция проводится на приёме и не требует госпитализации.

Рассматривая состояние пациента, специалист должен принять решение о полном удалении уздечки либо её рассечении.

В качестве инструмента для выполнения оперативного вмешательства, стоматолог может использовать скальпель либо лазер.

Хирургия проводится под местной анестезией. Длится она около 30 минут с учётом времени, необходимого для наложения швов.

Соблюдение рекомендаций врача в послеоперационном периоде, позволяет избежать каких-либо осложнений и добиться скорейшего заживления.

  • Возраст до 5 лет, так как в данный период происходит прорезывание резцов верхней челюсти.
  • Патологии сердечно-сосудистой системы в анамнезе.
  • Заболевания крови.
  • Острая лучевая болезнь.
  • Инфекционные заболевания в период обострения.
  • Психические отклонения.
  • Осложнённый кариес.
  • Предрасположенность к развитию келоидных рубцов.

Практически всегда такая операция проходит без каких-либо осложнений. Это связано с ее легкостью, а также простотой строения самой уздечки. Единственный возможный вариант, когда появляются осложнения – послеоперационный период.

В это время при несоблюдении режима реабилитации и предписаний врача могут образовываться небольшие достаточно болезненные воспалительные процессы в поврежденных участках. Поэтому требуется точно выполнять все указания, которые касаются гигиены, режима питания и так далее.

Еще один вариант осложнений – очень редко у детей старшего возраста (подростки) может образовываться видимый и жесткий рубец. Это вызывает необходимость проведения повторной пластики уже для его удаления.

Предлагаем ознакомиться:  Температура при прорезывании зубов у детей — высокая, какая может быть температура

Последствия послеоперационного периода отличаются в зависимости от того, где проходила операция. Так, наиболее частыми последствиями подрезания уздечки считаются:

  • Болевые ощущения, которые проходят обычно уже через несколько дней.
  • Повышение температуры тела (такое явление наблюдается не у всех детей). Объясняется это чрезмерным стрессом, перенесенным во время операции, а так же индивидуальной особенностью детского организма.
  • Небольшие кровотечения.
  • Припухлость в области шва.

Болевые ощущения, припухлость и остальные последствия проходят у ребенка в течение недели. Нормой для заживления считается 10 дней.

Подрезание уздечки у ребенка — обязательный процесс, так как эта патология препятствует как физиологическому, так и психологическому развитию. Рекомендованный возраст для осуществления процедуры считается 1 год и старше. Это объясняется уже четко сформированной ротовой полостью. Применение двух основных способов по изменению уздечки довольно эффективны и безопасны. Однако наиболее комфортным для детей на сегодняшний день является метод применения лазера.

Уздечка верхней губы у детей

Наличие короткой уздечки — довольно серьезная патологи, нуждающаяся в коррекции. Поэтому, обнаружив данную патологию у ребенка, следует обратиться к стоматологу.

  • Неудобства при кормлении младенца грудью могут возникнуть, если уздечка слишком сильно связывает верхнюю губу с альвеолярным отростком – грудничок не может правильно расположить сосок во рту и нормально сосать. Такая проблема чревата плохим набором веса у младенца, он нервничает во время кормления и часто бросает грудь.
  • В более старшем возрасте при отсутствии какого-либо лечения ребенок может обзавестись довольно широкой щелью между передними зубами. Такой дефект сможет исправить только ортодонт.
  • Во время формирования постоянного прикуса короткая уздечка верхней губы способствует выдвижению вперед передних зубов, что приводит к серьезным нарушениям.
  • Из-за чрезмерного натяжения верхней уздечки могут развиться различные воспалительные процессы, приводящие к гингивиту, пародонтиту.
  • Обнажение корней зубов может произойти, если уздечка слишком сильно тянет за собой межзубную десну при разговоре или еде.
  • В серьезных и запущенных случаях ребенок испытывает проблемы с речью, а именно с произношением звуков, требующих движения губ (гласные звуки).

Если же короткая уздечка не влияет на аппетит и процесс сосания груди, то подрезание делается не всегда. Поэтому родители должны следить за отклонениями в движении языка после выписки из роддома.

Наиболее подходящий период для операций – до года, затем период 2 — 2,5 года (когда молочный прикус закрепился и идет становление произношения), а также после четырех лет (во время смены молочных зубов и становления постоянного прикуса).

До 1 года

Младенцам до 9 месяцев в случае цоканья и затрудненного сосания груди могут рассечь уздечку ножницами под местной анестезией.

К 10 месяцем уздечка у ребенка утолщается, поэтому рассекать ее могут как в продольном, так и в поперечном направлении. У новорожденных подрезание возможно и без анестезии.

В период вплоть до 12 месяцев эта процедура почти безболезненна ввиду отсутствия у грудничков большого количества кровеносных сосудов и нервных окончаний в зоне уздечки.

Если в этот период операция не проводилась, то чаще всего она переносится на время, когда проблема произношения звуков становится наиболее актуальной.

После 4-х лет

В возрасте двух лет и старше дети могут испытывать сложности в произношении звуков, у малышей может быть нарушен прикус и речевая функция. Детям будут сложно даваться шипящие звуки, а также буквы «Р» и «Л».

Сформировавшийся дефект ротовой полости в возрасте после четырех лет устанавливается как стоматологом, так и логопедом, который направляет ребенка на операцию.

В этой ситуации оперативное вмешательство с использованием местной анестезии обязательно дополняют комплексом упражнений на растягивание уздечки и логопедическим массажем.

При неправильном расположении уздечки и ее аномалиях детям проводят пластику после прорезывания постоянных резцов, то есть в возрасте около 7 лет.

  • подготовить общий анализ крови;
  • проверить кровь на свертываемость (так называемый анализ на гемосиндром);
  • сделать флюорографию.

Проведение операции в младенческом возрасте переносится ребенком проще ввиду того, что он не понимает и не запоминает происходящего вокруг.

В возрасте от года операция для малыша – достаточный стресс, поэтому очень важно заранее подготовить его к этой процедуре.

Здесь требуется психологическая поддержка родителей, поощрения и объяснение важности момента. Чтобы ребенок не капризничал, можно взять с собой его любимые игрушки или планшет с мультиками.

Очень важно позаботиться о том, чтобы ребенок был сыт перед процедурой, так как после нее нельзя есть в течение двух часов.

Он зависит от возраста ребенка, наличия зубов и их здоровья, деформации прикуса, а также от речевых проблем.

Коррекция дефектов подъязычной уздечки имеет ряд ограничений и противопоказаний, среди которых:

  • онкозаболевания;
  • гематологические болезни;
  • инфекции;
  • воспалительные процессы в организме;
  • невылеченные зубы и воспаления во рту.

Оба способа эффективны и имеют свои особенности, при этом разницы в результате практически нет. В зависимости от сложности дефекта, возраста малыша, его характера и состояния врачи советуют выбрать тот или иной метод подрезания.

Скальпелем

Операция с использованием скальпеля немного болезненна, вызывает дискомфортные ощущения, а также требует особого послеоперационного реабилитационного периода. Ее особенности:

  • Продолжительность операции по подрезанию детям подъязычной уздечки с использованием скальпеля составляет не менее 20 — 30 минут.
  • Все действия врач проводит с использованием местной анестезии.
  • В полости рта на уздечке скальпелем выполняется небольшой надрез в зависимости от ширины, толщины и длины уздечки.
  • На рану накладываются швы при помощи специальных рассасывающихся нитей.
  • Подрезание скальпелем сопровождается несильным кровотечением, возможными отеками, дискомфортом и болевыми ощущениями в послеоперационный период.
  • За неделю рубец заживает, а затем проходит.

В первый день после операции важно соблюдать речевой покой. На время реабилитационного периода следует ограничить употребление твердой пищи.

Для скорейшего заживления рекомендуется полоскать рот специальными заживляющими и антибактериальными растворами.

Лазером

Более современный способ устранения дефекта подъязычной уздечки – использование лазера. Этот способ имеет ряд особенностей и преимуществ:

  • Подрезание уздечки языка лазером безболезненно и длится всего 10 — 15 минут.
  • В качестве анестезии используют специальные стоматологические средства (гели или спреи), их наносят на уздечку и вокруг нее.
  • Врач-стоматолог производит надрез современным лазером, который моментально запаивает края разреза, исключая появление кровотечений.
  • Благодаря быстрому запечатыванию раны не нужно накладывать швы.
  • Заживление места надреза проходит быстро, в период не более двух дней, поэтому длительный уход за раной не требуется.
  • Устранение дефекта уздечки с помощью лазера легче переносится пациентами, в значительной степени снижает риски осложнений в операциях разной степени сложности.

Советы врачей после операции обычно касаются особенностей гигиены ротовой полости, режима питания и диеты, а также вспомогательных процедур (гимнастики и упражнений с логопедом).

Трудности в процессе пережёвывания

Основные рекомендации и советы:

  • В первые несколько часов после проведения процедуры нельзя есть и тревожить больное место, рассматривать или трогать швы.
  • По истечении двух часов после завершения операции разрешено употреблять мягкую пищу: супы, каши, воду. Важно ограничить твердую, а также раздражающую слизистую пищу (кислое, острое, соленое).
  • Реабилитационный период после операции с наложением швов длится около недели, в это время нельзя много разговаривать, чтобы не разошлись швы.
  • Ежедневно после еды нужно проводить очищение зубов и ротовой полости, регулярно полоскать рот отварами ромашки, шалфея или коры дуба, а также использовать антисептические лекарственные растворы.
  • Кроме этого, саму рану смазывать лекарствами по назначению врача (мазь солкосерил, облепиховое масло или др.).
  • По назначению лечащего стоматолога и логопеда нужно выполнять профилактическую гимнастику, чтобы избежать нарушения дикции, а также для разработки мышц языка.

Из-за дискомфорта в ротовой полости, болевых ощущений или стресса в послеоперационный период малыш будет отказываться есть.

Истинная диастема
  • патологии полости рта;
  • остеомиелит (заболевание костной ткани);
  • осложненный кариес;
  • проведенное ранее лучевое воздействие на зону головы и шеи;
  • серьезные патологии нервной системы;
  • заболевания крови;
  • обострившиеся инфекции, не затрагивающие только лишь полость рта;
  • психические заболевания;
  • серьезные обменные нарушения со склонностью к коллагенозам;
  • онкологические патологии.

Френулопластика

Послеоперационный период

Обычно послеоперационный период может сопровождаться незначительными болевыми ощущениями сразу после завершения действия анестетика. Однако это состояние проходит за короткий промежуток времени. Реабилитационный период после пластики уздечки верхней губы в большинстве случаев проходит спокойно.

Необходимо соблюдать некоторые правила во время реабилитации:

  • Регулярно проводить тщательную гигиену ротовой полости.
  • На протяжении двух первых дней с момента проведения операции не употреблять слишком горячую и твёрдую пищу.

Для более взрослых людей специалисты рекомендуют ежедневное проведение специальной миогимнастики, которая необходима для укрепления жевательных и мимических мышц.

После оперативного вмешательства потребуется некоторое время, чтобы привыкать к более свободному движению языка. Сформированный промежуток между зубами также исчезнет. В некоторых случаях может потребоваться дополнительное проведение стоматологического лечения.

Обычно реабилитационный период не превышает 5 дней. По их истечении у пациента не будут более наблюдаться неприятные ощущения и произойдёт полное заживление ран.

  • Не есть 2 — 3 часа. А в следующие пару дней пища не должна быть грубой и горячей. Иначе есть риск травмировать заживающие ткани.
  • Следить за гигиеной полости рта. Для чистки зубов использовать мягкую щетку. Полость рта тщательно ополаскивать. Лучше, чтобы ребенку чистил зубы взрослый.
  • В один из первых послеоперационных дней явиться на осмотр к врачу.
  • Через неделю начать делать гимнастику, способствующую укреплению жевательных и мимических мускул.

Некоторое время после вмешательства может ощущаться некоторое неудобство из-за изменившихся особенностей движения губ и языка. Но это стадия адаптации к новому положению, длящаяся не дольше 4 — 5 дней. За этот период успевают затянуться все повреждения слизистой, прежние проблемы с дикцией исчезают.

  • Образование твердого рубца в месте, где выполнялся надрез.
  • Развитие воспалительного процесса из-за попадания инфекции.
  • Повышение температуры. Проявляется как признак развития инфекционного процесса или своеобразная реакция на проведение операции.

Грудничок может реагировать на осложнения постоянным беспокойством, отказом от пищи. Дети трех лет и старше сами могут рассказать, что их беспокоит. При любых дискомфортных ощущениях надо обращаться к врачу, только специалист правильно оценит состояние малыша и назначит лучшее лечение.

Во избежание осложнений нужно следить за чистотой ротовой полости. Пятилетние малыши уже чистят зубы и могут ополаскивать рот водой. В течение нескольких дней после того как удалили дефект, нельзя жевать твердую пищу и много разговаривать, сколько именно следует соблюдать ограничения, нужно спросить у врача. После контрольного осмотра лечащий доктор порекомендует специальные упражнения для развития эластичности уздечки.

Разрыв уздечки

У некоторых детей при неудачном падении случается разрыв уздечки языка. Такую травму можно получить из-за тесного контакта перегородки с нижними зубами. Если ребенок рассек уздечку, у него может начаться кровотечение и отек в ротовой полости, малышу становится больно жевать, разговаривать.

Нельзя недооценивать важность такой части тела, как уздечка. Существует много способов удлинить небольшую перегородку, чтобы освободить язык для свободной речи и приема пищи. Перед тем как предпринять определенные меры, нужно обязательно консультироваться со специалистом и сделать предоперационные анализы, если необходимо подрезать уздечку.

Если аномалия вызывает нарушения работы органов, значит, френулопластика необходима, и ее лучше провести в том возрасте, который посоветует доктор. Игнорирование такой проблемы означает подвергание ребенка риску частых заболеваний органов дыхания и пищеварения, проблеме в произношении звуков.

Оцените статью
Здоровые зубы
Добавить комментарий

Adblock detector