Какой имплант лучше поставить на передние зубы

Основные особенности имплантации передних зубов

Что может быть особенного в такой процедуре, как имплантация зубных элементов? Главная особенность здесь кроется в том, что проводить такую стоматологическую операцию можно сразу же после удаления зуба. Но есть определенные ситуации, когда с имплантацией лучше повременить, отложив ее на определенный промежуток времени. Обычно поводом для этого служит протекание воспалительного процесса либо слишком большие размеры лунки.

В отличие от замещения коренных зубов, которые расположены вне зоны улыбки, с передними элементами специалисту необходимо работать предельно аккуратно. Ведь от этого зависит, как будет выглядеть пациент, получится ли достичь результата, когда только фото имплантов передних зубов (до и после) смогут поведать окружающих о проведенной процедуре.

При этом предъявляются определенные требования касательно не только визуальной части, но и времени проведения. Ведь кому захочется долгое время обходиться без передних зубов? К тому же их потеря вызывает эстетический дискомфорт.

Имплантация передних зубов в случае их отсутствия (по разным причинам) – это верный способ восстановить свою улыбку и сохранить нервную систему в целости и сохранности.

При обычной процедуре протезирования искусственные аналоги зубов фиксируются благодаря специальным крепежным приспособлениям. Причем не всегда есть возможность спрятать их. И если при этом сделать основной акцент на эстетку (по большей части актуально для передних зубов), это обернется в ущерб качеству крепления.

Другая особенность процедуры заключается в том, что на третьи сутки после вживления «инородного тела» можно ставить коронки и мосты. А еще через день происходит восстановление жевательной функции. Какие-либо съемные конструкции здесь не применяются. И после установки имплантов можно раз и навсегда позабыть про пародонтоз и пародонтит.

Многие пациенты в случае необходимости проведения имплантации задаются вопросом о том, сколько по времени занимает восстановительная процедура. И можно ли уложиться в предельно короткие сроки? Главным образом здесь все зависит от состояния ротовой полости пациента, точнее от того места, где именно утерян зуб. Чем тщательнее ведется уход за полостью рта, тем меньше времени понадобится на восстановление элемента.

Судя по фото имплантов на передние зубы, процедура их вживления напоминает восстановление жевательных и проводится в несколько этапов:

  • подготовительный;

  • сам процесс вживление импланта;

  • ортопедический.

При этом используются особые материалы с высокими эстетическими параметрами. Использование титана в его чистом виде для имплантации передних зубов нежелательно, поскольку такие изделия легко заметны через десну. Из-за этого страдает внешний вид пациента, доставляя ему существенный психологический дискомфорт.

В связи с этим актуально использование керамических имплантов на основе оксида циркония или диоксида алюминия. В крайнем случае, помогает специальное отбеливающее покрытие.

Саму процедуру можно условно поделить на несколько этапов:

  • подготовительный;

  • хирургический;

  • ортопедический.

Интересный факт: замещение передних зубов искусственными аналогами способствовало развитию нового направления имплантации в стоматологии – внедрение в массы безметалловой керамики.

Местоположение моляра имеет значение в процедуре имплантации. Существуют некоторые различия в имплантации зубов верхнего и нижнего ряда. Также можно выделить одноэтапную и двухэтапную имплантацию жевательных зубов.

Верхний ряд

В данном случае из-за близкого расположения к гайморовым пазухам пациенту проводят костнопластическую операцию. При этом врач немного приподнимает нижнюю часть пазухи и заполняет полученное пространство специальным материалом, который схож с человеческим.

Эта процедура называется синус-лифтинг, выполнять ее должен только опытный специалист, чтобы не произошло ненужных осложнений.

Нижний ряд

Установка происходит, так же как и для верхних моляров. В данном случае процедура отличается только длительностью приживления конструкции.

На нижнем ряду она происходит быстрее, чем на верхнем. В среднем этот срок составляет около 90 дней (для верхних это 6 месяцев). Процедура имплантации нижних моляров и премоляров называется костная пластика.

Одноэтапная

В случае одноэтапной процедуры пациент проходит тщательный осмотр у стоматолога, делает необходимые рентгеновские снимки, чтобы установить состояние корней и косной ткани.

После этого врач подбирает необходимый материал для импланта, определяет ход проведения процедуры. Далее проводятся очистка полости рта, ее санация и непосредственная установка.

Двухэтапная

Если требуется несколько этапов для проведения имплантации, то все происходит следующим образом:

  1. Удаление поврежденного зуба и корневой системы.
  2. Изучение врачом состояния костной ткани. В случае выпадения моляра лучше всего сразу обращаться к специалисту, так как затягивание процесса может привести к началу процессов атрофии. Это сильно усложнит процесс имплантации и пациенту могут назначить процедуру ее наращивания. Это требует дополнительных финансовых затрат.
  3. Далее в костную ткань внедряется остроконечный имплант. Начинается процесс регенерации и приживления (от 3 до 6 месяцев в зависимости от здоровья пациента и локации моляра).
  4. Установка протеза.

В некоторых случаях пациенту на время приживления могут поставить временный протез. О целесообразности этого процесса принимает решение врач.

Процесс операции имеет ряд особенностей, в первую очередь связанных с особенностью строения кости в этой части челюсти. Более тонкая кость требует от врача более точной и филигранной работы.

Бодяк Василий Русланович

Применяются импланты специальной утончённой формы, которые обеспечивают минимальную травматичность, помещаются в узкой кости. Однако не могут обеспечить сравнимую с обычными титановыми имплантам крепость:

  1. Во-первых, сам имплант тоньше
  2. Во-вторых, материал — безметалловая керамика, из которого изготавливается имплант менее крепкий
  3. Помимо этого конструкция импланта предусматривает специальную резьбу.
  • Повышенные требования к визуальной составляющей
  • Повышенные требования к скорости проведения имплантации, так как долго ходить без передних зубов невозможно
  • Используемые материалы не такие крепкие, как металл. Хорошо, что от передних зубов не требуется такой же крепости как от жевательных зубов.
  • В большинстве случаев имплантация не планируется. Пациент сталкивается с необходимостью восстановления передних зубов неожиданно и начинает срочно искать специалиста.

Особенность в том, что в будущем пациент может захотеть отбелить зубы. Поэтому, если подобрать цвет коронки под текущий цвет зубов, то после отбеливания коронка (или коронки) будут отличаться в худшую сторону от остальных зубов. Чтобы избежать подобных недоразумений устанавливается временная пластмассовая коронка, которая даёт возможность пациенту успеть сделать отбеливание. После отбеливания подбирается подходящая по цвету коронка и устанавливается вместо временной.

  • Эстетика после передней имплантации
  • Передние зубы всегда попадают в область улыбки, именно поэтому должно быть четкое соотношение десны и искусственных зубов – без видимых частей конструкции, пробелов и просветов после имплантации. Также зубной врач должен учитывать цвет и при родных коронок. Если принято решение выполнить переднюю имплантацию на несколько тонов светлее, есть необходимость произвести осветление эмали собственных сохранившихся зубов.

  • Надежность передней имплантации
  • Как правило, передние зубы принимают участие в накусывании, жевании. Именно поэтому имплант обязан стоять надежно в костной части, выдерживать ежедневную нагрузку и механическое давление. Четкое планирование передней имплантации с учетом нагрузки поможет исключить надломы корней и деформацию коронок.

  • Тип имплантов для передней области
  • Для передней имплантации верхних зубов есть необходимость выбрать специальные титановые корни с тонким и в меру длинным основанием. Конструкция имплантового корня играет первостепенную роль, чтобы не повредить гайморовые пазухи, не спровоцировать гнойные скопления в ЛОР-органах. За счет сравнительно небольшой толщины стержня сводится к минимуму повреждение костной и десневой тканей. Титановые корни, хоть и надежные, но металлический штифт может просвещаться и создавать эстетический дефект. Так что, для передней верхней зоны корректнее выбрать импланты из двуокиси циркония или окиси алюминиевого сплава, обеспечивающие сходство донорского зуба с природным. Также должна быть достигнута максимальная биосовместимость имплантов с тканями, поскольку иначе тон десны может быть более темным, а корень – и вовсе не приживется.

  • Выбор коронок для эффективной передней имплантации
  • От того, какой стержневой имплант выбран для передней верхней имплантации, зависит, какую коронку в итоге установят в области улыбки. Важно заранее проанализировать костный объем и его текстуру, плотность и пористость десны, чтобы рассчитать осевые особенности коронок. В итоге, абатмент не должен просвечиваться через коронку, а передние донорские зубы должны выглядеть естественно после передней имплантации.

  • Разновидность прикуса
  • В обязательном порядке зубной врач всегда учитывает характеристики прикуса. Если он неправильный и есть острая необходимость в коррекции, это может усложнить процесс передней имплантации или костной пластики.

    Так что, при установке передних/верхних зубов эстетика играет одну из главных ролей, если сравнивать с теми же дальними или жевательными (в отношении жевательных единиц некоторыми эстетическими моментами можно пренебречь, особенно при ограниченных финансах на импланты).

Предлагаем ознакомиться:  Чем полоскать когда флюс на десне

Плюсы имплантов из циркониевой окиси (или окиси алюминиевого сплава) для передних зубов

  • Верхние передние зубы из таких материалов демонстрируют повышенную прочность на протяжении всего срока эксплуатации;
  • В результате передней имплантации снижается давление на костную часть челюсти;
  • Низкий риск аллергической реакции;
  • Хорошая эстетика – визуально верхние зубы практически не имеют отличий в сравнении с естественными передними (по цвету, прозрачности, блеску).

Материалы для имплантов

При имплантации передних зубов часто используют особые материалы, обеспечивающие высокие эстетические характеристики. У многих пациентов имплант из чистого титана (тёмно-серого цвета) может просвечиваться сквозь десну, тем самым ухудшая эстетическую составляющую от проведённой имплантации. Поэтому используются специальные полностью керамические импланты из оксида циркония, диоксида алюминия или со специальным отбеливающим покрытием.

Ряд противопоказаний к операции

Многие посетители стоматологических клиник могут задаться вопросом о том, ставят ли импланты на передние зубы и не опасно ли это. И это вполне закономерно, поскольку у такой процедуры имеются определенные противопоказания. И это несмотря на существенную пользу – восстановление зубного ряда. Прежде чем перейти к разбору того, как именно проводится имплантация, стоит затронуть те случаи, когда от такой операции следует воздержаться:

  1. Заболевания крови или кроветворных органов.

  2. Наличие злокачественных новообразований.

  3. Психические расстройства.

  4. Иммунодефицит.

  5. Развитие туберкулеза.

  6. ЗППП.

  7. Болезни инфекционного характера.

  8. Наличие сахарного диабета (даже в случае медикаментозной коррекции).

  9. Аномалии развития костной структуры и соединительной ткани.

  10. Пенсионный возраст пациента – более 55 лет.

  11. Непереносимость препаратов анестезии.

  12. Курс химиотерапии.

  13. Обострение болезней хронической формы.

  14. Аномалии языка.

  15. Злоупотребление спиртными напитками, прием наркотических средств.

Как можно заметить, список довольно обширный. По этой причине при совпадении хотя бы с одним из пунктов для восстановления зубного ряда следует использовать другие возможности. По крайней мере довериться врачу — проводить имплантацию или нет.

Какой имплант лучше поставить на передние зубы

Это самый важный этап из всех трех, поскольку здесь все зависит от качества его выполнения и квалификации специалиста. При грамотном подходе вживленное изделие способно прослужить долгие годы.

Непосредственно перед вживлением импланта пациенту ставится инъекция местной анестезии. Хотя операция может проводиться под общим наркозом. При этом воздействие обезболивающих препаратов сохраняется в течение 1,5-2 часов по завершении процедуры.

Продолжительность вживления импланта на передний зуб составляет от 30 до 50 минут. Вместо естественного корня специалист посредством малоинвазивных хирургических инструментов устанавливает штифт, после чего сверху ставится абатмент. Стоит учитывать, что во время такой процедуры повреждается слизистая десны. Именно по этой причине такие манипуляции должен совершать специалист высокой квалификации.

Имплантация передних верхних зубов

Верхние передние элементы зубного ряда — самые заметные из всех, в особенности хорошо видно, когда теряется один из них. В итоге внешность человека становится нереспектабельной или, порой, настолько комичной, что вызывает психологический дискомфорт. Человеку даже приходится прятать свою улыбку от окружающих.

При этом верхняя челюсть обладает своими особенностями:

  1. Кость имеет минимальную толщину.

  2. Глубина здесь также оставляет желать лучшего, поскольку она тоже сравнительно мала.

  3. Непосредственная близость к околоносовым пазухам.

Имплантация передних зубов

Исходя из этого, процедура вживления имплантов передних верхних зубов дается специалистам (согласно их признанию) с большим трудом.

В ходе проведения операции именно здесь есть вероятность появления осложнений. Но кроме этого, существуют и прочие риски:

  1. Перфорация кости либо ее повреждение.

  2. Кровотечение в носовых пазухах из-за пробоя твердой костной ткани.

  3. Ошибка врача в оценке толщины кости, что приводит к ненадежной фиксации импланта.

К счастью, большинство современных стоматологических клиник оснащено современным оборудованием. Это позволяет свести к минимуму два первых пункта. Не допустить ошибки, указанные в третьем пункте, можно при помощи проведения компьютерной томографии, что предоставит больше визуальных данных.

К тому же по отношению к верхнему зубному ряду требуется меньшее количество анестетика. А это, в свою очередь, снижает нагрузку на организм.

Верхние передние зубы самые заметные из всех. Их отсутствие делает внешность человека абсолютно нереспектабельной и даже комичной.

Верхняя челюсть имеет ряд очень важных особенностей:

  • Самая тонкая кость из всех
  • Самая маленькая глубина кости
  • Близость околоносовых пазух

Имплантация передних верхних зубов

Многие хирурги признаются, что имплантация передних верхних зубов является самой сложной процедурой с точки зрения возможных осложнений в процессе операции. Помимо обычных возможных осложнений присутствует повышенный риск следующих:

  1. Перфорация или повреждение кости
  2. Кровотечение в придаточных пазухах в следствие пробоя кости
  3. Неверная оценка врачом толщины кости, в результате чего имплант может быть установлен ненадёжно

Современное оборудование стоматологических клиник позволят свести к минимуму последствия от первых 2 пунктов. А 3-ий пункт можно не допустить благодаря современным методам компьютерной томографии.

Есть и положительный момент — на верхнюю челюсть требуется меньшее количество анестетика. Благодаря чему меньшая нагрузка организм пациента.

Подготовка

Какие импланты ставить на передние зубы? Этот вопрос также интересует многих пациентов. Точно ответить на него сможет лишь врач, в чем собственно и заключается суть подготовительного этапа имплантации, и его важность не стоит недооценивать!

Для начала проводится полное обследование ротовой полости пациента и собирается вся необходимая информация (с его слов). Также обязательно проводится компьютерная томография (КТ). Это позволяет врачу спланировать дальнейшие действия. Во время подготовительного этапа врачом проводится санация полости рта пациента, что включает несколько процедур:

  1. Лечение стоматологических заболеваний (кариес, периодонтит и прочие).

  2. Выполнение профессиональной чистки зубов.

  3. Удаляются те зубы, которые не подаются лечебной терапии или уже сильно разрушены.

  4. Зубные каналы пломбируются.

Если в ходе осмотра пациента был выявлен пародонтоз, то до того как ставить имплант на передний зуб, необходимо излечить болезнь и укрепить корни. Только после этого можно приступать к имплантации. То же самое применимо и к атрофии костной ткани. В этом случае назначается костная пластика.

Если во рту пациента есть коронки либо протезы, которые уже не пригодны для использования, они в обязательном порядке заменяются новыми элементами. Только врачу необходимо учесть совместимость материалов во избежание появления гальванизации либо коррозии.

Имплантация передних нижних зубов

Костная структура нижней челюсти обладает немного иным строением: она более крепкая, значительно толще, нежели вверху. И к тому же отсутствуют носовые пазухи. А ведь всегда есть риск повредить эти полости.

Однако существует один нюанс, требующий от специалиста не меньшей квалификации. Ведь именно здесь располагается челюстно-лицевой нерв, который исходит из общего (тройного) пучка. Иными словами, здесь имеются свои особенности:

  1. Необходимость в усиленной анестезии.

  2. В случае глубокого вживления штифтов (базальная имплантация) специалисту следует действовать крайне осмотрительно, поскольку есть риск задеть нерв.

В ходе замещения передних зубов нижнего ряда могут возникнуть осложнения лишь одного характера – повреждение лицевого нерва, что сопровождается онемением. Исходя из характера его поражения, проблема в некоторых случаях может быть необратима.

При незначительном повреждении онемение может длиться 6-12 месяцев. Как раз в этом случае серьезных опасений нет – все поправимо. Однако если нерв был сильно потревожен (к счастью, это редкость), то восстановление невозможно. Не поможет ни терапия, ни оперативное вмешательство.

Кости нижней челюсти имеют другое строение — они более крепкие, более толстые, но через нижнюю челюсть проходит важный челюстно-лицевой нерв. Таким образом у имплантации нижних передних зубов имеются абсолютно другие особенности.

  • Требуется усиленная анестезия
  • Необходимо очень осторожно действовать при глубоком вживлении имплантов (например, при базальной имплантации), чтобы не повредит нерв, проходящий в челюсти

Специфичное осложнение при имплантации передних зубов на нижней челюсти одно: повреждение челюстно-лицевого нерва. Сопровождается онемением. В некоторых случаях необратимо. А именно если:

  1. Нерв был немного повреждён. В этом случае заживление будет длиться от полугода до года.
  2. Нерв повреждён серьезно. Случается крайне редко, но восстановление невозможно. Не поможет ни терапия, ни хирургическое вмешательство.

Стоимость имплантации переднего зуба

Цена имплантации передних зубов под ключ зависит от ряда факторов:

  • требуется ли костная пластика
  • материал и производитель имплантов
  • конструкция и вид импланта
  • материал и производитель коронки
  • стоимость работы врача

1. Стоимость костной пластики в среднем составляет: 10 000 — 25 000 рублей. Требуется ли она или нет скажет только врач. В более 50% случаев необходима, однако есть методы, при которых костная пластика не требуется (подробнее о базальной имплантации)

2. Импланты, предназначенные для имплантации в передних отделах челюсти, производят из специальных керамических материалов, которые дороже титановых. Есть 3 ценовых диапазона:

  1. Производство СНГ (в основном Беларусь) и Россия — от 12 000 до 20 000 рублей рублей
  2. Производство Южной Кореи и Израиля — от 20 000 до 35 000 рублей
  3. Производство Европы и США — от 30 000 до 60 000 рублей

Коронка на имплант – какую лучше поставить?

3. Вид импланта. Чем крупнее и сложнее имплант тем он ближе к максимальной стоимости из вышеописанного диапазона. Например, классические корневидные импланты стоят дороже мини имплантов.

Предлагаем ознакомиться:  Температура после удаления зуба - когда стоит обращаться к врачу после удаления зуба

4. Стоимость коронки также зависит от материала и производителя. Возможны разного рода декоративные варианты. Рассмотрим производителей из среднего ценового диапазона (Израиль и Южная Корея).

  • Металлокерамическая коронка — 14 000 — 25 000 рублей
  • Коронка на циркониевом каркасе — 25 000 — 45 000 рублей
  • Коронка на каркасе из золота — 35 000 — 65 000 рублей
  • Как видно стоимость коронки составляет около 50% от стоимости зуба под ключ.

5. Стоимость работы по имплантации составляет от стоимости исходных материалов. Имплантация зуба = стоимость импланта 50%, установка коронки = стоимость коронки 50%.

Сложив все суммы, получается минимальная стоимость полной имплантации переднего зуба — 40 000 рублей. Средняя стоимость — 65 000 рублей. Без костной пластики.

Ценовой диапазон достаточно большой и зависит от используемого материала. В среднем процедура обойдется пациенту в 30000-150000 тыс. рублей за один. Сюда входит проведение процедуры установки импланта, временного протеза, а затем постоянного.  В случае нехватки костной ткани или других дополнительных процедур (снимки, лечение десен и т.д.) цена увеличивается.

Сегодня процедура имплантации зубов становиться все более популярной. Моляры человека чаще всего поражаются кариесом, и их приходится удалять.  Для установки используются высококлассные биоматериалы, процесс отторжения невелик.

Нужно помнить, что эта процедура проводится при отсутствии противопоказаний. В выборе импланта и его размеров поможет врач-стоматолог. Благодаря широкому диапазону имплантация зубов становится доступна практически каждому.

Итак, давайте сведём всю полученную информацию в сводную таблицу стоимости. Будем учитывать установку 1-го импланта.

1 Nobel Biocare США-Швеция-Швейцария 60 000 — 80 000
2 Biohorizons США 50 000 — 60 000
3 Bicon США 45 000 — 55 000
4 Astra Tech Швеция 55 000 — 75 000
5 Straumann Швейцария 55 000 — 75 000
6 Roott* Швейцария 35 000 — 40 000
7 SgS Швейцария 40 000 — 55 000
8 Biomed* Швейцария 45 000 — 50 000
9 Xive Германия 45 000 — 50 000
10 Ankylos Германия 50 000 — 60 000
11 Denti System Германия 50 000 — 60 000
12 Semados Германия 50 000 — 60 000
13 Impro Германия 50 000 — 60 000
14 Icx Германия 45 000 — 55 000
15 Alpha Bio Израиль 30 000 — 35 000
16 MIS Израиль 30 000 — 35 000
17 Adin Израиль 25 000 — 30 000
18 Ards Израиль 30 000 — 35 000
19 Osstem Южная Корея 35 000 — 40 000
20 Anyridge Южная Корея 45 000 — 50 000
21 Implantium Южная Корея 35 000 — 40 000
22 Нико Россия 10 000 — 15 000
23 Conmet Россия 10 000 — 15 000

Одноэтапная методика

  1. Введение обезболивающего.
  2. Зубной врач выполняет разрез или прокол в десне.
  3. Заранее выбранный имплант внедряется в костную ткань.
  4. Устанавливается абатмент – «связующее звено» между коронкой и металлическим корнем.
  5. Десна зашивается.
  6. Выполняется временное протезирование коронкой.

Когда имплант не переднем зубе окончательно приживется, производится протезирование постоянной коронкой.

Исходя из строения челюсти, давности утраты передней зубной единицы, принимается решение об одноэтапной или двухэтапной имплантации с последующим протезированием.

Имплантация в один этап актуальна, когда после потери природного зуба прошел сравнительно небольшой период, или зубной хирург одномоментно удаляет свой корень и сразу же устанавливает в лунку искусственный. Одномоментная имплантация зубов считается более актуальной, так как большинство пациентов клинки не желает долгое время быть без передних зубов.

При двухэтапной передней имплантации сперва устанавливается имплант, а через время назначается протезирование коронками. В целом, на все работы и приживление имплантов уходит два – три месяца.

Этот этап можно считать завершающей стадией. Здесь уже после вживления импланта ставится протез. Только для начала на абатмент устанавливается временная коронка, которая при необходимости подпиливается, дабы вместилась в пространство между окружающими зубами.

Какой имплант лучше поставить на передние зубы

По истечении определенного промежутка времени, в течение которого имплант приживается, ставится уже постоянная коронка. При этом специалисты стараются придать ей оттенок максимально близкий к цвету естественной эмали.

Одноэтапная, или мгновенная имплантация – это такой вид протезирования, при котором вместо удаленного зуба сразу же ставится искусственный его аналог. То есть врач осуществляет обе операции. При этом вся процедура осуществляется за одно посещение стоматолога.

Вживление импланта при таком способе может вестись по-разному:

  1. Непосредственно по завершении экстракции ставится штифт и десна зашивается. Все остальные манипуляции делаются после полного заживления мягких тканей.

  2. После удаления зуба одновременно с вживлением импланта ставится формирователь десны, чтобы сохранить внешний вид тканей. В зависимости от пожеланий пациентов формирователи могут быть стандартного исполнения или же изготавливаться согласно индивидуальным особенностям.

  3. Установка импланта проводится совместно с коронкой временного назначения. И после того как искусственный аналог приживется, она заменяется постоянным. Согласно отзывам, импланты на передние зубы, поставленные этим способом, находят больший отклик среди многих пациентов. Ведь в этом случае зубной ряд восстанавливается заметно быстрее.

Несложно заметить, что многие пациенты выбирают именно такой способ, поскольку в этом случае физический и психологический дискомфорт сводится к минимуму. Качество исполнения ничуть не хуже, чем у классической методики. Одномоментная имплантация заметно сокращает период восстановления и позволяет пациентам полноценно употреблять пищу сразу же после процедуры.

Способы вживления

Установка имплантов передних зубов может вестись по двум направлениям:

  • классический двухэтапный способ;

  • одноэтапная методика.

При этом обе методики используются в отсутствии одного или нескольких зубов. У каждой из представленных методик есть как свои плюсы, так и недостатки. Какой именно путь выбрать, решает врач, который, прежде всего, учитывает состояние десен, как давно был утерян зуб. Также имеет значение возраст пациента и ряд прочих факторов.

Рассмотрим каждый из этих способов вживления импланта по отдельности.

Методы восстановления моляров

2 метода — одноэтапный и двух этапный.

  1. Одноэтапный или моментальный. Процесс подготовки и вживления проходит за одно посещение врача. С помощью метода компьютерной томографии производится моделирование челюсти. На основе полученных данных изготавливается и вживляется имплант. Накладываются швы на десну. В некоторых случаях возможна установка временной коронки.
  2. Двухэтапный метод. Практически то же самое, только на первом этапе вместо компьютерной томографии снимается слепок, на его основе изготавливается имплант. На втором этапе вживляется имплант, зашивается десна и по возможности устанавливается временная коронка.

Какой имплант лучше поставить на передние зубы

При установке имплантов на моляры и премоляры используют такие виды методик:

  1. Съемное протезирование. В данном случае протез изготавливают из мягких материалов и крепят его на здоровый моляр и десну.
  2. Классическая имплантация. Может проходить в несколько этапов, данная методика считается самой лучшей на данный момент, при проведении процедуры здоровые моляры не задействуются.

Классический вариант

Имплантацию передних зубов в случае отсутствия небольшого количества (от 1 до 4), следует проводить по классическому канону в два этапа. Стоит учитывать, что при таком способе между этапами вживления импланта и установки абатмента может пройти довольно приличный промежуток времени – от 3 до 4 месяцев, иногда больше.

Это вызвано определенной необходимостью – следует подождать, пока имплант не приживется полностью. Но если помимо удаления требуется еще и наращивание кости, то протезирования затягивается до года. Обычно двухэтапная методика включает такие процедуры (считая установку имплантов на 4 передних зуба):

  1. Диагностика – результат будет зависеть от качества обследования полости рта. Рентгеновские снимки позволяют получить более точные данные касательно состояния ротовой полости и индивидуальных физиологических особенностей.

  2. Санация – данная процедура содержит перечень самых необходимых лечебно-профилактических манипуляций, включая само удаление зубов (при необходимости).

  3. Костная пластика – после того как зуб будет удален, в течение определенного промежутка времени костная ткань усаживается. В связи с этим может потребоваться процедура наращивания. Далее следует реабилитационный период (3-4 месяца), в течение которого костная крошка приживается к естественным тканям. Только потом можно переходить к вживлению импланта.

Если ранее процедура двухэтапной имплантации была единственным решением по восстановлению зубного ряда, то теперь благодаря развитию стоматологии появляются новые методики. Это позволяет специалистам досконально изучать клинические картины пациентов. А также определять, какой имплант лучше поставить на передние зубы.

Сравнивать одномоментный (о нем немного позднее) и двухэтапный способы некорректно. Это обусловлено тем, что в каждом конкретном случае следует учитывать специфические особенности пациента.

Как правило, при отсутствующих передних зубах у человека в верхней челюсти костная ткань рассасывается скорее, чем внизу. Следовательно, почти в 4-х из 10-ти случаев есть необходимость в выполнении костной пластики.

Обратите внимание! Восстановления объема верхнего альвеолярного отростка будет достаточно – не нужно производить синус-лифтинг перед протезированием. Как показывает стоматологическая практика, самой эффективной методикой при передней имплантации является костная пластика с перспективой пересадки донорских тканей, взятых у самого человека.

Как проводится имплантация передних зубов?

Процесс вживления имплантов на передних зубах не отличается от имплантации других зубов. Делится весь процесс на 3 этапа:

  1. Первичная консультация и подготовка к имплантации
  2. Вживление импланта
  3. Установка коронки
Предлагаем ознакомиться:  Плохо заживает ранка после удаления зуба

На первой встрече:

  • врач проводит опрос пациента
  • собирается анамнез
  • на основе анамнеза назначаются необходимые анализы
  • производится планирование будущей процедуры, пациенты объясняют, что его ожидает

Цель первой встречи — выявить возможные противопоказания имплантации и устранить их. Устраняются следующие проблемы:

  • Производится лечение полости рта — ликвидация кариеса, пульпитов, периодонтита и других источников инфекции. Проводится лечение воспаления дёсен, при необходимости корни других зубов укрепляются (редко). Производится обязательная профессиональная чистка полости рта.
  • При необходимости производится костная пластика. Необходимость появляется при атрофии кости или её недостаточному количеству.
  • Исследуется полость рта на наличие других ортопедических конструкций. Оценивается их совместимость, при необходимости удаляют или заменяют.

Вживление импланта

Производится вживление. Сама операция без учёта подготовки (КТ или слепок, изготовление импланта) занимает от 15 минут (лазерная имплантация) до 60 минут.

Установка коронки

Заранее изготовленная коронка ставится не дольше 30 минут.

Сложность процедуры не только в самой операции, но и в том, что ей предшествует долгий подготовительный этап, за время которого:

  • Собирается история болезни пациента, включая информацию о перенесенных инфекционных заболеваниях и ранее установленных протезах.
  • Лечится кариес, производится санация полости рта – удаление зубного камня и налета, профессиональная чистка, например ультразвуком.
  • Если диагностируется пародонтоз или пародонтит, то сначала проводятся необходимые меры по устранению острой формы заболеваний.
  • Если на снимке обнаруживается атрофия тканей – назначается костная пластика.

Как только пациент готов, назначается день операции. Хирургический этап длится 1-2 часа, в зависимости от сложности клинической картины. В него входят следующие пункты:

  • Местное обезболивание – используются только современные и высокоэффективные методы анестезии, поскольку ввинчивание имплантатов в переднюю часть челюсти связано с большой нагрузкой на кости.
  • Удаление зуба или оставшейся пульпы и подготовка лунки для установки штифта.
  • Непосредственная установка импланта и абатмента.
  • Фиксация временной пластиковой коронки.

все производители зубных имплантатов

Для передних зубов рекомендуется выбирать одномоментную имплантацию – она позволяет сократить походы в кабинет стоматолога, общую стоимость процедуры и степень хирургического вмешательства.

Завершается имплантация ортопедическим этапом – установкой постоянной коронки. Поскольку протез требует полного приживления, то финальный этап назначают через 2-4 месяца после имплантации.

Имплантация передних зубов

Нужно ли выполнять костную пластику при классической передней имплантации зубов?

В результате ввинчивания импланта текстура десны может видоизмениться, и есть необходимость вернуть ткани ее первоначальный презентабельный вид. В таких ситуациях актуальны:

  • пересадка взятой у пациента десневой ткани;
  • наращивание донорского материала в переднюю часть;
  • использование синтетического мембранного материала.

Пластика десны вокруг переднего зуба дает возможность придать тканям безупречные форму и объем, тем самым предотвращая формирование рубца. Наращенная десна полностью закроет послеоперационный рубец при дефиците своей ткани, контролируется процесс эпителизации.

Вид десны передних зубов также влияет на эстетическую составляющую от проведённой операции. После имплантации десна может измениться. Для того чтобы исправить ситуацию проводится пластика десны. Многие врачи считают данную процедуру обязательной после имплантации передних зубов. Есть 3 метода:

  • пересадка тканей от пациента
  • пересадка донорской ткани
  • использование особых мемран

В результате достигаются следующие цели:

  • предотвращается рубцовое затягивания раны
  • восстанавливается минимально необходимый объём десны
  • предотвращается попадание под коронку или рядом с имплантом слюны и инфекции
  • десна приобретает красивые естественные границы около зуба

Причины и последствия отсутствия моляров

Согласно статистике именно моляры и премоляры чаще всего теряют многие пациенты. Причин для этого огромное количество:

  • курение и употребление спиртных напитков;
  • несоблюдение гигиены ротовой полости;
  • употребление горячих или кислых продуктов питания, которые постепенно разрушают эмаль;
  • развитие кариеса;
  • воспаления десен;
  • кистозные образования на зубных корнях.

При начальной стадии кариозного поражения происходит разрушение верхнего слоя — эмали. По мере прогрессирования он проникает глубже и вызывает различные заболевания типа пульпита или периодонита. Если вовремя не поставить пломбу на больной зуб, то это приведет к его полному разрушению и потребуется удаление корня.

Какие зубные импланты лучше?

С проблемой пародонтоза (кровоточивость и воспаление десен) сталкиваются многие люди. При этом происходи оголение самого моляра и его корня, со временем происходит его выпадение. Поэтому очень важно проводить профилактику этих заболеваний. У некоторых пациентов диагностируют наличие кист на корневой системе и такой зуб подлежит 100 % удалению.

После потери или удаления зуба больному обязательно проводят процедуру протезирования. При отсутствии жевательных моляров и премоляров его нужно проводить в обязательном порядке, чтобы человек мог нормально пережевывать пищу и не наносить вред органам пищеварения при проглатывании больших кусков.

Отзывы после имплантации передних зубов

Отзывы как и всегда после проведения медицинских процедур разные. Положительных больше. Есть и отрицательные. Большая часть содержания отзыва зависит от уровня профессионализма врача. Не будем писать здесь якобы реальные отзывы от счастливых пациентов. Оставим возможность читателю найти более менее реальные отзывы на специальных сайтах-отзовиках (только следует помнить, что даже на таких сайтах минимум 50% отзывов заказные). Более того читать их все не советуем, так как это не имеет смысла и вот почему:

  • Все клинические случаи индивидуальны. И если у одного человека операция прошла идеально, то у другого абсолютно такая же операция могла пройти неудачно даже у очень квалифицированного врача. Есть факторы, которые от врача не зависят, плюс сам пациент мог что-то не дорассказать в своём отзыве. Натура людей такова, что они не спешат признавать свои ошибки и будут всё равно искать виноватых (даже в интернете)
  • Чтобы составить действительно независимое мнение необходимо прочесть не одну сотню отзывов. При этом необходимо заказные отзывы отсеивать (а отсеить получится не всегда).

Восстановление передних зубов с помощью имплантации имеют следующие реальные преимущества:

  • Это самый передовой метод. По сути является функциональным аналогом потерянного зуба, полностью его копируя и заменяя.
  • Предотвращаются возможные негативные последствия, которые возможны при мостовидном протезировании — костная ткань не атрофируется, соседние зубы не испытывают дополнительную нагрузку и не разрушаются от этого.
  • Так нагрузка не равномерно распределена, то в будущем будет явная экономия, в том, что не потребуется менять соседние зубы, на которые при мостовидном протезировании приходится вся нагрузка.
  • Не требуется повреждать и портить соседние зубы (например, стачивать).
  • Очень большой срок службы. У многих пациентов импланты служат до конца жизни. Коронка может прослужит меньше, коронку из безметалловой керамики потребуется заменить через 15-25 лет (согласитесь, срок немалый)
  • Количество противопоказаний с каждым годом уменьшается. На данный момент они минимальны. Возможно провести имплантацию даже при лёгких и средних формах диабета, и у курильщиков. Имплантация невозможно только в случае тяжёлых заболеваний таких, как СПИД, тяжёлый некомпенсированный диабет, серьёзные патологии имунной и энодкринной систем.
  • Возможных осложнений всё меньше. Благодаря современному уровню развития медицины практически все возможные осложнения можно очень быстро свести к минимуму.

Минус только один — дорого.

В большинстве случаев об имплантации жевательных зубов пациенты отзываются положительно. Отрицательные отзывы присутствуют в случае использования некачественных материалов или проведения процедуры неопытным специалистом.

Из-за пародонтоза потеряла верхний и нижний жевательные зубы. Врач порекомендовал провести имплантацию.  Я долго думала, никак не могла решиться из-за высокой стоимости. Но сейчас не жалею, установили импланты фирмы Astra Tech, очень довольна эстетическим видом.

Татьяна, 55 лет

Установил на верхний моляр имплант Nobel Biocare, он приживался около полугода.  На это время мне ставили временную коронку.  Сейчас очень доволен, задумываются об имплантации других недостающих зубов.

Анатолий, 60 лет

Заключение

С выбором зубного импланта сегодня особых проблем нет. Широкий выбор конструкций позволяет подобрать самый оптимальный вариант для пациента с учетом индивидуальных особенностей и стоимости. Остается только пройти полное обследование и набраться терпения.

1 Alpha Bio
2 Ankylos
3 Xive
4 Nobel Biocare
5 Biohorizons
6 Bicon
7 MIS
8 Impro
9 Astra Tech
10 Semados
11 Straumann
12 Osstem
13 SgS
14 Denti System
15 Ards
16 Anyridge
17 Icx
18 Нико
19 Conmet
20 Implantium
21 Adin

Сегодня процедура вживления имплантов на передние зубы – это единственно верное решение по восстановлению зубного ряда в случае утраты передних (верхних или нижних) элементов. При этом не важно целиком моляр утрачен или же какая-то его часть. Но что самое ценное – процедура не затрагивает окружающие зубы (около импланта).

Изделия обычно изготавливаются из качественных материалов, что позволяет продлить их срок службы. Однако самим пациентам тоже следует прилагать определенные усилия. А именно регулярно ухаживать за вживленными имплантами.

Только при таком подходе протезы будут сохранены на протяжении 15-25 лет. Иначе они придут в негодность в течение от 3 до 5 лет.

Оцените статью
Здоровые зубы
Добавить комментарий

Adblock detector