Имплант или мост — что лучше ставить на жевательные и передние зубы

Можно ли ставить мост на имплант?

Потерянные зубы могут стать для человека серьезной проблемой и принести в его жизнь массу неприятной:

  1. При потере переднего зуба достаточно сильно страдает внешний вид человека. Утраченная красота улыбки в таком случаем может привести к снижению самооценки.
  2. Дефекты речи также могут возникнуть после потери зубов. Особенно значительна данная проблема для людей, чья деятельность требует четкой дикции. Им просто необходимо ставить протез.
  3. Зубы, стоящие рядом с местом, где был потерянный зуб могут искривиться. Их смещение из-за отсутствия боковой поддержки приводит к разрыхлению тканей, что может стать причиной потери зубов в будущем. Искривиться также могут и расположенные на противоположной челюсти зубы, выдвигаясь в сторону дефекта.
  4. Отсутствие нескольких зубов нарушает жевательную эффективность, влияя на питание и качество жизни пациента.

Перечисленные проблемы станут гораздо серьезнее при потере многих зубов. Использование зубных протезов в таком случае заменит недостающие зубы, улучшит жевательную способность, восстановит речь, вернет красоту улыбке.

Установка моста предпочтительна, когда имеются родные зубы в количестве хотя бы 4-6 штук

Установка моста предпочтительна, когда имеются родные зубы в количестве хотя бы 4-6 штук, но лучше 8-10 в каждом ряду челюсти.

Однако такое встречается не так часто, поэтому технически фиксировать мостовую конструкцию на имплант возможно.

При этом нельзя утверждать, что двух протезов, установленных по краям зубного ряда, будет достаточно.

Имплант или мост - что лучше ставить на жевательные и передние зубы

Для надёжного крепления потребуется установить несколько опор. Это облегчит обслуживание конструкции впоследствии, сделает её менее уязвимой в эксплуатации.

При отсутствии зубов на челюсти устанавливаются импланты, выполняющие функцию опор. Их потребуется от 6 до 10 штук. Такой подход позволяет разбить единый мост на 2-3 небольших протеза, что упростит его применение и выполнение гигиенических процедур.

Справка! Согласно научным исследованиям, проведённым ведущими специалистами крупнейших клиник, устанавливать на нижнюю челюсть цельный мост не рекомендуется. Отсутствие возможности более тщательно следить за ротовой полостью создаёт много проблем.

Этапы протезирования

Для многих людей вопрос, какой тип/материал выбирать, упирается в финансовый момент. Потому-то в нашей стране так много людей с «железными» зубами. Ведь красивая безметалловая коронка на жевательный зуб может стоить довольно дорого.

Мостовидный протез (мост)

Мостовидный протез (мост)

Я просто ввел в поисковике цены и удивился разбросу. К примеру, в Санкт-Петербурге за одну циркониевую коронку просят 35 тысяч рублей. На момент написания этой статьи это было 533 доллара. Но, пролистав несколько предложений от клиник в других городах (как РФ, так и Украины, Беларуси), я убедился, что есть варианты намного дешевле. К примеру, киевляне предлагают ту же услугу за 149 долларов. Московская клиника просит 25 тыс. руб. (379 USD).

Но это все по диоксиду циркония цены. Обычная металлокерамика обходится дешевле, металл и вовсе стоит копейки относительно этих расценок. Так что тут уж выбирать вам – ставить менее эстетичное, среднее по параметрам или практически идеальное, но более дорогое.

керамические коронки на зубы

Керамические коронки на зубы

К примеру, у выше упомянутых москвичей за качественную металлокерамику вы заплатите в районе 200 долларов за зуб. Металлопластмассовая коронка обойдется в $73.

Зубная коронка - фото этапов установки

Зубная коронка — фото этапов установки

Наличие в нашей клинике собственной зуботехнической лабораториизначительно сокращает сроки протезирования!

Пластмассовая коронка (временная) шт. 1000 руб.
Цельнолитая коронка шт. 3600 руб.
Металлокерамическая коронка шт. 6000 руб.
Металлокерамическая коронка на имплантат шт. 15000 руб.
Коронка на основе оксида циркония на имплант шт. 16000 руб.
Коронка на основе оксида циркония шт. 13000 руб.
Эндокоронка шт. 12000 руб.
Прессованная керамическая коронка шт. 14000 руб.
Культевая вкладка шт. 3600 руб.

Прежде всего, цена на мостовидный протез определяется количеством «единиц», которые он заменяет. Также входит в стоимость сама установка моста в стоматологии. Однако примерка и подгонка протеза стоит несравнимо дешевле, чем его изготовление и препарирование опорных зубов. То, сколько стоит зубной мост, зависит от выбора материалов и технологии изготовления.

Также влияет на то, сколько стоит мост на зубы, квалификация задействованных в процессе протезирования лиц: зубного техника и стоматолога-ортопеда. И последнее, что входит в стоимость зубного моста, – это цена цементирующих материалов, на которые сажается протез.

Стоимость зубных мостов и имплантов формируются с учётом используемых материалов, объёма работ и наличия опорных элементов. Самыми доступными (от 11 000 рублей) считаются мостовые изделия из металлопластмассы. Срок службы таких протезов составляет от 3-х до 5 лет.

Дороже придётся заплатить за изделия из диоксида циркония, оксида алюминия и сплавов драгоценных металлов (от 30 000 рублей). Большие затраты на протезы объясняются более высоким качеством и сроком службы, который превышает 15 лет.

За период долговременного пользования изделие не теряет своих функциональных и эстетических свойств. Если такие расходы не по карману, можно установить съёмную конструкцию.

Такой способ не предусматривает хирургического вмешательства, да и стоимость протеза вполне доступна (примерно 3 000 рублей). Но при ношении существенно снижается работа вкусовых рецепторов, да и с эстетической стороны вид челюсти становится малопривлекательным.

Срок службы имплантов составляет 20 и более лет. При использовании данного вида протезирования чувствительность ротовой полости и рецепторов не изменяется. Искусственный зуб максимально заменяет натуральный.

Вживленный стержень в костную ткань зарастает в короткие сроки при успешном выполнении работ и правильном подборе расходных материалов.

Цена импланта включает стоимость расходников, производителя и статус клиники, стоит отталкиваться от 7 500 за один зуб. Среди самых дорогих предложений – шведские импланты, стоимость составляет от 45 000 рублей.

Какая коронка лучше на жевательный зуб

На сегодняшний день в руках ортодонтов есть современные технологии, компьютерные программы, «умные» материалы.

Все это позволило поднять уровень эстетичности протезирования чрезвычайно высоко.

Последние три десятилетия мостами довольно успешно закрываются все изъяны, связанные с потерей одного или нескольких зубов. Данная методика проверена временем, испытана сотнями тысяч людей и доказала свою эффективность.

Правильно установленный зубной мост не только восстанавливает эстетический изъян, но и возвращает жевательную функцию. Позволяет также сохранить восприятие вкуса и температуры любимых блюд. Когда все сделано правильно, то времени на адаптацию к таким протезам практически не требуется. А обилие современных материалов скроет все отличия между здоровыми зубами и самим протезом.

Восстановление жевательного зуба при помощи коронок может производиться тремя способами, в зависимости от объема разрушения. В случае, когда дефект носит незначительный характер, сначала проводится терапия, которая залечивает твердую ткань, а уже на нее насаживают коронку.

Если же зуб разрушен практически полностью, то устанавливают металлический стержень — штифт или же используют более надежную конструкцию в виде культевой вкладки под коронку или имплант. На них уже надевают протез.

Для обычного протезирования подходят зубы, имеющие живой корень, который должен хорошо держаться на альвеолярном отростке.

Вся дальнейшая процедура проводится следующим образом:

  1. Стоматолог-ортопед приступает к протезированию только после того, как пациент сделает рентгенодиагностику, и уже по результатам снимка он составляет примерный план с учетом пожеланий клиента и имеющихся противопоказаний.
  2. Затем специалист проводит санацию рта, в которую входит профессиональная чистка и снятие воспалений.
  3. После этого приступают к подготовке зуба: у него удаляется пульпа, при необходимости проводится депульпация, в каналы устанавливают пломбу и препарируют, используя при этом специальное оборудование.
  4. Как правило, на период пока изделие изготавливается, пациенту устанавливают временный пластмассовый протез, чтобы он мог вести обычный образ жизни. А также эта конструкция помогает защитить обработанные твердые ткани от различных травм и микробов.
  5. На этом этапе специалист делает слепки, которые передаются в зуботехническую лабораторию, где техник на основе этого оттиска изготавливает гипсовую модель, по ней и будут отлиты будущие коронки. С использованием новых технологий можно изготовить протез, который будет идеально прилегать и не доставлять абсолютно никакого дискомфорта.
  6. Предстоит произвести примерку, притом конструкция должна соответствовать всем параметрам, полностью обхватывать зуб, не жать, не вызывать болевых или дискомфортных ощущений.
  7. Затем искусственную коронку необходимо зафиксировать, используя при этом стоматологический цемент, но обычно вначале закрепляют на временную основу, чтобы убедиться, что коронка отвечает всем поставленным требованиям.

После того как протез установлен, необходимо периодически посещать лечащего врача. Регулярно проходить осмотры, проводить профессиональную гигиену, тогда коронка прослужит гораздо дольше.

Каждое ортопедическое приспособление создается по своей технологии. Процесс изготовления зависит от нескольких факторов, а именно:

  • индивидуальные особенности рта;
  • материал;
  • способ крепления изделия к моляру.

В случае если необходимо заменить сразу несколько зубов, создается мостовидный протез, на который и крепятся искусственные элементы. В среднем на изготовление таких конструкций требуется примерно 10 дней. Сколько прослужит такое стоматологическое приспособление, полностью зависит от материала.

Имплант или мост - что лучше ставить на жевательные и передние зубы
Неправильный рост зуба мудрости

Современные материалы, используемые в стоматологии, позволяют восстановить любые зубы. Раньше зуб мудрости в большинстве случаев удаляли, но сегодня, если он вырос нормально и не разрушается, его могут использовать в будущем как опорный элемент при протезировании. Есть ли смысл ставить на «восьмерку» коронку, и какие сложности могут возникнуть при выполнении манипуляции?

Здоровые зубы мудрости у людей встречаются довольно редко, но если единица выросла правильно и без осложнений, то ее сохраняют. При повреждении зуба остается возможность его лечения и реставрации. Коронку на «восьмерку» установить достаточно сложно, что объясняется неудобным расположением и сложным строением единицы, имеющей обычно несколько искривленных корней (их тяжело тщательно запломбировать).

Третьи моляры подвержены разрушению сильнее других зубов, а коронка на них фиксируется слабо, однако этот метод реставрации для зубов мудрости все-таки применяется. «Восьмерки» практически не участвуют в жевании, однако их могут сохранять с помощью коронки, чтобы использовать в дальнейшем:

  • в качестве опоры для мостовидных протезов;
  • в виде препятствия для уменьшения расшатывания соседнего зуба;
  • как запасной вариант для пережевывания пищи вследствие утери нескольких жевательных единиц.

«Восьмерки» некоторые специалисты считают рудиментами, однако если они здоровы, то могут очень пригодиться в старости. Зубы мудрости прорезываются поздно, поэтому при потере седьмого или шестого зуба они могут использоваться в качестве опоры для моста. Установка мостовидных протезов – один из самых популярных видов реставрации. Эти изделия ставят на любые единицы, учитывая особенности строения зубной дуги.

«Восьмерка» используется для восстановления утраченных жевательных зубов. Мосты имеют простую конструкцию: две полые крайние коробки крепятся к предварительно подготовленным сточенным и депульпированным соседним зубам, что обеспечивает прочность монтажа. Коронки в середине моста закрытые, они плотно прилегают к деснам, имитируя зубы.

Поставить мост без опорных зубов невозможно, поэтому если нужно восстановить 2–4 задних моляра, зуб мудрости сыграет важную роль в процессе реставрации. Если будет отсутствовать седьмой, шестой, пятый зуб и «восьмерка», восстановить ряд с помощью моста можно будет только посредством имплантации дальней единицы.

Изготовление

Цены

Металлические — этот вид самый прочный. Изделие не подвергается коррозии, и обладает эксплуатационным сроком в 12−15 лет. Важным фактором является, что при обточке снимается минимальный объем здоровой ткани. Основной недостаток — визуальное несовершенство. К тому же металл часто становится причиной появления аллергических реакций, поэтому некоторым пациентам такие зубные устройства противопоказаны.

Металлические коронки на моляры

Металлические

Металлокерамические также отличаются своей прочностью. Они имеют металлический каркас, который сверху покрывается несколькими керамическими слоями. Такая конструкция может прослужить около 8−10 лет при соблюдении правил ухода. Именно верхнее покрытие делает эти коронки эстетичными. Но при установке требуется серьезная обточка зубов.

Керамические — такие коронки надежные и высоко эстетичные. Изделия крайне сложно отличить от настоящих зубов. Но в жевательной функции они уступают в прочности элементам из металла. Такую конструкцию чаще всего устанавливают на резцы, чтобы улучшить внешний вид зоны улыбки. Пож воздействием жевательной нагрузки они могут разрушиться.

Керамические

Керамические

Металлопластмассовые протезы самые бюджетные, но использовать такие элементы можно только временно. Дело в том, что такой вариант протезирования при долгой носке становится причиной воспалительных процессов и аллергических реакций. Кроме этого, они подвергаются окрашиванию, так что уже через небольшой промежуток времени они потемнеют. Максимально такая конструкция может прослужить 3 года.

Имплант или мост - что лучше ставить на жевательные и передние зубы

Диоксид циркония: до и после

Имплант или мост - что лучше ставить на жевательные и передние зубы

Мнение эксперта

Равчеева Юлия Анатольевна

Врач-стоматолог общей практики

Задать вопрос эксперту

Выбирая коронки для моляров, в первую очередь необходимо руководствоваться определением прочности мостовидного протеза, так как он будет принимать достаточно большую нагрузку при жевании, а уже после этого обращать внимание на эстетичность.

Только полное соблюдение требований по гигиене может продлить жизнь искусственным элементам и сохранит их визуальную привлекательность. Если установлена только одна коронка, то за ней ухаживают, как и за всеми остальными, то есть чистят дважды в сутки, с использованием щетки, пасты и зубной нити. В случае когда в ротовой полости стоит мостовидный протез, производят более тщательную процедуру, так как в промежуточных частях скапливаются остатки пищи.

Специалисты рекомендуют следовать следующим правилам:

  • после каждого приема пищи ополаскивать полость рта специальными средствами;
  • чистка будет более результативной, если использовать маленькие зубные щетки, а также пользоваться ирригатором, который позволяет проникнуть даже в самые труднодоступные места;
  • ограничить потребление продуктов питания, которые способны окрасить поверхность коронок: кофе, крепкий чай, некоторые специи и шоколад;
  • отказаться от никотина: табачный дым и смолы вызывают потемнение поверхности изделия;
  • отказаться от твердой пищи, орехов, семечек — они провоцируют сколы и микротрещины.

Не стоит забывать и о регулярных посещениях стоматологической клиники — специалист должен осматривать искусственный протез. Только в таком случае можно сохранить улыбку ослепительной, а зубы белоснежными.

Зубы с 6 по 8 не входят в понятие «зона улыбки», а потому врачи считают, что волноваться насчет их эстетики следует в последнюю очередь. Многие люди ставят самые простые, штампованные коронки из металла. Мало того, что выглядят они жутко, так еще и поверхность совершенно не подогнана под остальные зубы.

Металлические коронки надежные и долговечные

Металлические коронки надежные и долговечные

Металлокерамика

Металлокерамика

Зубной мост с опорой на имплантаты

Зубной мост с опорой на имплантаты

Имплант или мост - что лучше ставить на жевательные и передние зубы

В первую очередь, мы поговорим о коронках восстановительных. Их используют для того, чтобы вернуть человеку возможность нормально жевать. Есть несколько основных типов.

  1. Полная коронка. Она заменяет разрушенную естественную полностью.
  2. Культевая – заглубленного типа. Если зуб практически полностью разрушен, этот вариант наиболее удобен и эстетичен.
  3. Со штифтом. Вариант для сильно разрушенных зубов.
  4. Полукоронки. Закрывают все стороны, кроме внутренней (язычной). Часто на них монтируют крепления мостов и других типов протезов.
Полукоронка

Полукоронка

Если пациент настаивает на том, что зуб должен выглядеть максимально естественно, рекомендовано протезирование при помощи коронок на циркониевом каркасе.

  1. Диоксид циркония имеет важное преимущество перед обычными металлами и сплавами. Он обладает естественной светопроницаемостью, близкой к той, что имеет настоящий зуб.
    Преимущества протезов из диоксид циркония

    Преимущества протезов из диоксид циркония

  2. Второй большой плюс – прочность таких изделий, большая, чем у стандартных металлокерамических. Указывается до 600-700 МРа.
  3. Длительный срок службы (качественно поставленная коронка простоит до 20 лет).
  4. Малый вес.
  5. Малая теплопроводность.
  6. Индивидуальная подгонка с высокой точностью.
  7. Легко добиться правильной формы, анатомической точности жевательных поверхностей, подобрать цвет под эмаль рядом стоящих зубов.
коронка на циркониевом каркасе

Коронки на циркониевом каркасе

Высокая точность подгонки таких коронок обеспечивается благодаря тому, что делается это с использованием компьютерного моделирования. Потому погрешности составляют сотые доли миллиметра. Когда нужно получить точную копию зуба, на который вы собираетесь жевать, важно, чтобы он имел подходящую высоту и форму. Иначе нагрузка на челюстно-височный сустав будет неравномерной, что может привести к различным нарушениям.

Предлагаем ознакомиться:  Эстетическая реставрация передних зубов - цена, фото и отзывы

Также может использоваться штифтовая вкладка, изготавливаемая из стекловолокна или титана. В первом случае мы получаем прозрачность – основа не видна через коронку. Во втором случае – повышенную прочность.

Клинические этапы замещения дефекта коронковой части зуба 15 цельнолитой культевой штифтовой вкладкой

Клинические этапы замещения дефекта коронковой части зуба 15 цельнолитой культевой штифтовой вкладкой

В случае если вам установили простую одиночную коронку на зуб, то зубной щетки, пасты и флосса для ухода будет вполне достаточно. Но если вам установили мостовидный протез (или, как его еще называют, мост), то с гигиеной, скорее всего, возникнут определенные трудности. Дело в том, что такие протезы имеют промежуточную часть (именно она восстанавливает потерянный зуб), под ней скапливаются остатки пищи, удалить которые порой очень непросто.

Уход за коронками и мостовидными протезами

Уход за коронками и мостовидными протезами

Но регулярная гигиена – это еще не все. Также рекомендую пользоваться ирригаторами, позволяющими очищать самые труднодоступные участки ротовой полости (к примеру, под тем же мостовидным протезом) от мягкого зубного налета и остатков еды. Ирригаторы образуют пульсирующую водную струю под давлением и подают ее посредством специальной насадки.

Ирригатор для ротовой полости

Ирригатор для ротовой полости

Различают несколько видов зубных мостов:

  • по использованному материалу;
  • по степени взаимодействия со слизистой оболочкой;
  • по методу изготовления.

Среди используемых материалов для зубных протезов – керамика (фарфор), металлокерамика, металл, пластмасса, комбинация металла и пластмассы, диоксид циркония.

  • Металлокерамические мостовидные протезы относительно недороги, обладают прочностью металла и эстетикой чуть хуже, чем керамические и циркониевые мосты. Это сделало их самыми популярными, наряду с металлическими протезами. Обычно, если нужно установить мост на задние зубы, доктора предлагают пациентам, желающим сэкономить, именно металлический протез. Такой зубной мост обладает высокой прочностью и долговечностью, но если его хорошо видно при разговоре или приёме пищи, он может испортить впечатление о человеке. Даже если в качестве материала выбрано золото, то всё равно оно не похоже на природные зубы, поэтому на передние отсутствующие зубы такие коронки или мосты лучше не ставить: они сразу дадут знать окружающим, что у вас большие проблемы со здоровьем ротовой полости.
  • С точки зрения эстетики даже зубной мост из пластмассы, выполненный по современной технологии – с полной имитацией фиссур и натурального оттенка зубной эмали, бывает, что намного превосходит металлические конструкции по эстетике. Недостатком такого протеза служит низкая прочность и невысокий срок службы. Установить такой мост на передние зубы имеет смысл, когда требуется время на изготовление постоянного протеза. Например, можно закрыть дефект пластмассовым протезом на то время, пока у человека приживаются имплантаты. То есть – до установки основных коронок.

  • Если же нужно установить временный мостовидный протез, являющийся бюджетным вариантом для человека с небольшим достатком, то лучше отдать предпочтение металлопластмассовой конструкции. Такой протез намного прочнее обычного пластика, поэтому даже если закрывает собой четыре отсутствующих «единицы», то он сможет прослужить до пяти лет. А за такое время пациент может поправить свою финансовую ситуацию и заказать более долговечный вариант протеза.
  • Более дорогие, но лучшие по эстетическим параметрам – это керамические зубные мосты. Это как раз и есть те самые знаменитые «голливудские фарфоровые зубы», от которых часто приходится отказываться в пользу более прочных протезов. Керамика очень близка по степени прозрачности к натуральным зубам.
  • Металлические зубные конструкции могут провоцировать аллергию, в меньшей степени она наблюдается у некоторых обладателей металлокерамических протезов. Пластмасса, применяемая в зубной ортопедии, считается гипоаллергенным материалом. С этой же точки зрения интересен диоксид циркония. Этот материал по эстетике может сравниться с фарфором, а по прочности – с металлом. Современные мостовидные протезы из диоксида циркония обладают, пожалуй, одним недостатком – высокой стоимостью.
Время изготовления конструкций обычно занимает от 7 дней до 1 месяца.

Преимущества и недостатки

Установка мостов пользуется большой популярностью в современном мире и имеет множество плюсов:

  1. Способность исправить видимые дефекты и сделать улыбку совершенной.
  2. Несмотря на легкость конструкции, ее материал очень крепок.
  3. Мосты не вызывают дискомфорта (если соблюдать все правила по уходу).
  4. Изготавливаются из новейших материалов.
  5. Отлично заменяют потерянный зуб или сразу несколько зубов.
  6. Быстрый процесс установки и снятия, а также быстрое привыкание к протезу.
  7. Легкость в уходе.
  8. Не требуется специальной подготовки специалиста. Установку можно сделать в любой клинике.
  9. Не высокая стоимость относительно имплантов, при этом мосты практически не уступают им в надежности.

Установка конструкции помимо плюсов имеет также недостатки:

  1. Необходимость обтачивать опорные зубы для установки моста (можно использовать также более дорогой и менее надежный способ – агдезивное протезирование).
  2. Для крепления обязательно иметь свои живые зубы, либо применять импланты.
  3. Возможная атрофия ткани челюсти под перемычкой.
  4. Сильная нагрузка на опорные зубы, что может стать причиной их подвижности.
Оценка отдельных видов протезирования зубов
Импланты Мосты
Преимущества Недостатки Преимущества Недостатки
 

защита от смещения и деформации соседних зубов

 

длительность периода протезирования

при применении современного материала можно добиться эстетического результата, приближенного к естественным зубам  

при подготовке опорных зубов их подвергают обтачиванию, что повреждает защитную эмаль

предотвращение атрофии кости дороговизна имплантов и работы по их установке быстрое проведение протезирования неравномерная нагрузка на костную ткань, что приводит к атрофии кости
длительный период использования без изменений в конструкции и прикуса  

наличие противопоказаний и строгое их соблюдение

 

доступная цена

 

дополнительная нагрузка на опорные зубы

 

прочность и надёжность конструкции

 

длительный срок эксплуатации при использовании опор-имплантов

непродолжительный срок эксплуатации при заказе бюджетных вариантов (в среднем 4-6 лет)
решает проблему отсутствия зубов
даёт возможность устанавливать съёмные протезы
высокий эстетический результат
хороший процент приживаемости конструкции внутри кости (до 98%)
  • Длительное и многоэтапное протезирование. Вначале пролечиваются соседние «опорные зубы», которым придется выдерживать грандиозную нагрузку. Затем удаляются корни и больные зубы, не подлежащие восстановлению. И лишь через месяц — полтора, когда заживут поврежденные десны, начнется сама установка мостов. Этот этап также займет до месяца.
  • Необходимость обточки опорных зубов. Это важно для установки на них коронок, на которые закрепится протез. Обточка серьезно повреждает зуб, который со временем начнет разрушаться, неся на себе максимальную жевательную нагрузку. Без обтачивания зубы могли бы долго оставаться здоровыми и служить еще много лет.
  • Сложно вовремя заметить разрушение зубов, покрытым мостовидным протезом. Мосты обычно служат не дольше 6-10 лет.
  • Разрушению препарированных опорных зубов также способствует расшатывание коронок, посаженных на цемент. В образовавшиеся промежутки неизбежно попадает пища, что будет способствовать кариозному поражению опорных зубов. После потери опорных зубов приходится заменять и эти зубы.
  • Неравномерная нагрузка на кости челюсти приводит к тому, что плохое кровообращение в сегменте кости с недостаточной нагрузкой приводит к ее атрофии. Кость с избыточной нагрузкой постепенно истончается и проседает, что может помешать дальнейшему протезированию.
  • Способствуют резорбции (или рассасыванию) костей челюсти в сегментах недостающих зубов. Этот патологический процесс может приводить к постепенным серьезным осложнениям для пациента – например, формировать «старческий» рот, зрительно сужать губы или уменьшать размеры нижней части лица.
  • Из-за постепенного разрушения костной ткани, часто невозможно установить имплант на месте моста. Иногда для этого необходима предварительная дорогостоящая и травматичная операция по восстановлению структуры костей челюсти.
  • Сложность привыкания. Ношение моста нередко вызывает дискомфорт у пациентов: часто конструкции натирают десну и приводят к боли в опорных зубах.

Естественно, что все вышеперечисленные недостатки делают этот вид несъемных протезов не самыми любимыми среди стоматологов и их пациентов.

В современных странах Европы именно имплантационные системы считаются приоритетным видом протезирования. Этот вид лечения применяется даже и при большом или полном отсутствии зубов.

В развитых европейских странах врач не имеет права предлагать пациенту установку моста там, где есть возможность установить имплант. Иначе он будет иметь лишен лицензии на право заниматься частной практикой.

В отличие от мостовидных конструкций, имплантационные системы полностью восстанавливают функцию отсутствующих зубов (передних и жевательных) и соответствуют высоким эстетическим требованиям пациентов.

Также к преимуществам установки именно имплантов относятся:

  1. возможность их длительного использования (нередка пожизненная гарантия) благодаря наличию крепких искусственных корней из титанового сплава.
  2. быстрое протезирование – чаще всего весь процесс занимает до 2 месяцев, а иногда современные импланты одноэтапно устанавливают сразу же после удаления зубов;
  3. возможность обойтись без обточки и депульпирования, сохраняя невредимыми опорные зубы;
  4. идеальное распределение пищевой нагрузки на десневую кость, сравнимое с естественной и возможность предохранить десна и челюсти от атрофических изменений;
  5. возможность подбора коронки с полным подбором оттенка под естественный цвет зубной эмали пациента;
  6. отличная приживаемость конструкций (96-98%) благодаря использованию гипоаллергенных материалов;
  7. возможность применения имплантов как опору для крепления для бюгельных и мостовидных съемных конструкций.

Как и для любого метода лечения, даже самого современного и популярного, у метода имплантации также имеются недостатки. К ним относятся:

  • большое число различных противопоказаний;
  • высокая стоимость и недоступность для пациентов с небольшими доходами;
  • длительные этапы имплантации, длящиеся до года.

Имплант или мост - что лучше ставить на жевательные и передние зубы

Установка имплантов требует обращения к квалифицированным и умелым специалистам.При этом врач-стоматолог должен основательно обследовать пациента и продумать план его лечения.

Успешное приживление конструкции требует точного соблюдения пациентом всех инструкций и предписаний врача-специалиста. Это позволит избежать опасных послеоперационных осложнений.

Недостатки имплантов

Зачастую перед пациентом встает выбор, что лучше выбрать при потере зубов, установить имплант или прибегнуть к мостовидному протезу.

Следует разобраться, в чем отличие между этими видами протезов.

Имплант необходим в случае, когда нет живых опорных зубов для крепления моста. Его основание в виде титанового стержня вкручивается в кость десны, а сверху ставится внешняя часть для крепления коронки.

Имплант или мост - что лучше ставить на жевательные и передние зубы

Плюсы имплантации:

  1. Не нужно подвергать обтачиванию здоровые зубы.
  2. Возможность установки одного или нескольких зубов в любом месте десны.
  3. Возможность восстановления всего зубного ряда и использования на нем съемного протеза.
  4. Не дают костям, где отсутствует зуб рассасываться.
  5. Отсутствие сильной нагрузки на опорные зубы, как это происходит при установке моста.
  6. Длительный срок службы.
  7. Функциональность, надежность, отсутствие дискомфорта, красота и эстетичность.

Недостатки стоматологического протезирования на имплантах:

  • большая цена за предоставление данной услуги;
  • долгий процесс установки и длительный период реабилитации, во время которого нельзя нагружать зуб;
  • болезненность в период адаптации организма;
  • иногда возникает необходимость для установки временного протеза с ограниченной функциональностью.

Установка моста производится на предварительно подготовленные, обточенные живые зубы, крайние коронки конструкции одеваются на них.

Плюсы и минусы мостовидных протезов были приведены выше.

Отметим лишь, что они более доступны по цене и процесс установки занимает гораздо меньше времени. Если вживление импланта может занимать более года, мост можно установить и привыкнуть к нему в течение месяца. Также при установке конструкции отсутствует травматичность (не считая обточку зубов).

Ключевым недостатком традиционных мостовидных протезов является потребность в обтачивании зубов, выполняющих несущую функцию, а также их депульпировании. На практике подобная возможность существует не всегда, в частности, если нет более 3-4 зубов в ряду, либо при отсутствии крайних коронок.

В таком случае решением проблемы выступает использование конструкций на имплантатах, то есть искусственных корнях из металла, вживленных в костную ткань. Ряд коронок надевается на имплантаты и прочно закрепляется.

Воронков Сергей Сергеевич

Цена мостовидных протезов на имплантатах зависит от сложности конструкции и варьируется от 150 до 250 тысяч рублей.

Установка мостов на имплантатах – довольно сложная и комплексная процедура, которая может применяться не во всех случаях.

Например, данный метод не может быть использован при наличии противопоказаний к установке имплантатов, включая снижение прочности костной ткани при диабете либо иных заболеваниях, а также при наличии патологических изменений.

Актуальность достигается в ситуациях, когда традиционные способы установки мостов не могут быть применены в полном объеме. В частности, это касается отсутствия коронок по краям зубного ряда, когда нет возможности установки полноценного моста для замены жевательных зубов.

Способ является идеальным решением при полной адентии. Благодаря установке конструкции на имплантатах исчезает необходимость в использовании съемных челюстей, которые доставляют массу неудобств.

Конструкция импланта

Имплант – это, по сути, искусственный зуб, представляющий собой основу (штифт и абтмент), заменяющую корень и коронку, имитирующую натуральную зубную поверхность.

Стержень, который вживляется в челюсть, изготавливается из высококачественного сплава титана.

Очистка металла от примесей сводит практически к нулю негативную реакцию организма, направленную на отторжение инородного тела.

Мосты представляют собой каркасные протезы, которые фиксируются на соседние зубы (опоры) специальными замками.

Предварительно опорные элементы подвергаются обтачиванию, после чего на них закрепляются замковые фрагменты.

Вторая часть замка установлена на мостах. Данный вид протезирования проводится при отсутствии одного и более зубов подряд.

Однако существуют ограничения, относительно интервала между опорами. Если стоматолог предлагает заменить мостом большое количество зубов, это должно насторожить.

При таком подходе возникает перегрузка, как на опоры, так и челюсть в целом. Данный подход чреват образованием дополнительных стоматологических проблем и быстрым износом протеза.

Основные отличия между мостами и имплантами заключаются в типах конструкций и принципах их фиксаций. Мостовой протез крепится между двумя опорными элементами, которые могут представлять как здоровые зубы, так и вживлённые металлические детали, заменяющие корень.

Имплант, а точнее часть его конструкции – абтмент устанавливается в костную ткань челюсти. Уже на металлическую основу надевается коронка, изготовленная заблаговременно по индивидуальным параметрам.

Кстати пациентам, у которых наблюдается повышенная чувствительность к металлу, беспокоиться не нужно относительно штифта, благодаря современным технологиям основы под имплант производятся также из гипоаллергенных материалов – стекловолокна, углеродного волокна.

Зубной мостовидный протез

Такая установка отличается повышенной надежностью. Ведь чаще всего при установке мостовидных протезов страдают опорные зубы, а в данном случае их роль выполняют надежные имплантаты, которые не может повредить кариес или другие заболевания.

Поэтому к достоинствам металлокерамических мостовидных протезов здесь также прибавляется надежность опорных конструкций.

Однако дополнительная установка имплантатов значительно влияет на конечную стоимость конструкции, увеличивая ее на сумму, требуемую для имплантации, а это как минимум 20 тысяч рублей.

Импланты считаются наиболее современными и надежными способами замены недостающих зубов. Хотя этот метод относится к недешевым, благодаря ему можно забыть о проблемах с зубами на пару десятков лет.

Имплант или мост - что лучше ставить на жевательные и передние зубы

Сам имплант состоит из трех основных частей: коронки (фиксируется на штифт), абатмента (место соединения верхней части протеза и корня) и искусственного корня (чаще из титановых сплавов).

Обычно к установке имплантов пациенты прибегают в случаях:

  • при отсутствии противопоказаний;
  • при нежелании устанавливать съемные протезы;
  • желая обойтись без обточки опорных зубов.

Чаще всего современные ортодонты советуют своим пациентам устанавливать винтовые имплантаты. Эта модель представляет собой разновидность шурупа, который вкручивается в челюстную кость в качестве основы для крепления коронки.

Чаще всего пациенту устанавливают столько имплантов, сколько зубов у него отсутствует. При использовании имплантатов очень редко применяют мосты в качестве основы для коронок. Это происходит потому, что обычный зуб крепится в лунке с помощью связок, обеспечивающих ему необходимую подвижность. Искусственный же имплант фиксируется прочно и не имеет природной подвижности.

Поскольку имплантация является все же операцией, к ней имеется довольно много противопоказаний. Противопоказания бывают общими, при которых никакая операция не может проводиться. Сюда относятся серьезные заболевания пациента и некоторые состояния (беременность, наркотическая зависимость, заболевания крови, нервной системы, иммунные или злокачественные недуги, сахарный диабет тяжелого течения, туберкулез, бруксизм, состояние после облучения и др.)

К местным противопоказаниям к имплантации служат:

  • недостаточное соблюдение гигиены ротовой полости;
  • патология костной ткани челюсти;
  • диспропорции в расстояниях между размерами верхнечелюстных пазух.

Некоторые заболевания пациента относятся к временным противопоказаниям, так как после их излечения имплантация становится возможной.

К таким противопоказаниям относятся: наличие кариозных зубов, воспаления десен любой природы, периодонтит, воспалительные процессы челюсти, патология прикуса и др.

К сожалению, изредка (в 5% случаев) имплантация может вызывать различные осложнения. Они могут возникать и во время операции имплантации, сразу после нее, и спустя какое-то время.

Чаще всего пациенты могут столкнуться с такими видами послеоперационных осложнений:

  • кровотечение (при низкой кровяной свертываемости);
  • боль:
  • расхождение швов;
  • перфорация в области гайморовой пазухи (обычно как результат недостаточного обследования перед имплантацией на верхней челюсти);
  • паралич жевательных мышц после повреждения нижнечелюстного нерва;
  • воспалительный процесс в месте разреза;
  • периимплантит (тяжелое осложнение в виде воспаления вокруг импланта и его отторжение).

При каких-либо неприятностях (боль, расхождение швов, воспаление или кровотечение) пациенту важно сразу же позвать своего врача.

Важна также предписанная гигиена и правильная обработка послеоперационной раны.

Периимплантит чаще наблюдается в первые месяцы после операции. Изредка это крайне неприятное последствие происходит гораздо позже по различным причинам (погрешности протезирования, ожег во время операции или послеоперационное воспаление, костная патология или заболевания пациента).

Изредка также встречается неправильная установка имплантов, серьезно усложняющая дальнейшее протезирование. Именно поэтому важно работать ортопеду с хирургом в «одной связке».

Помочь пациенту в определении подходящей именно ему конструкции импланта может опытный специалист-ортодонт. Желаем вам сделать абсолютно правильный выбор!

Виды зубных мостов по степени соединения со слизистой

Различные протезы могут обладать отличающимися способами соединения со слизистой ротовой полости. Каждый из методов имеет свои преимущества и недостатки, однако все они активно используются в зависимости от наличия индивидуальных факторов.

Промывное

Промывное соединение предусматривает наличие свободного пространства между протезом и слизистой, что позволяет пище свободно проходить под мостом. Это осложняет соблюдение гигиены полости рта при отсутствии надлежащих условий.

Подобный метод упрощает профессиональное осуществление гигиенических процедур и является весьма распространенным в зубоврачебной практике.

Касательное

Касательное соединение подразумевает соприкосновение тела протеза и слизистой с одной из сторон. Подобный способ используется чаще всего на переднем зубном ряду, где сочетание слизистой и моста важно с точки зрения внешней эстетики и сохранения правильности артикуляции.

Седловидное

Подобное соединение обеспечивает плотное сочетание моста и слизистой рта встык. С точки зрения прочностных характеристик и простоты ухода этот метод не является лучшим, однако он нередко применяется в зоне переднего зубного ряда наряду с касательным методом соединения.

Соединение со слизистой оболочкой бывает:

  • промывное;
  • касательное;
  • седловидное.

Когда установка зубного моста выполняется так, чтобы под ним свободно могла проходить любая жидкость и пережёванная пища, то это называется промывным типом соединения. Искусственные «единицы» не касаются десны, в результате её ткани не остаются без доступа кислорода, а если на них попадает пища, то её легко выполоскать. Такой мост хорошо устанавливать на задние зубы. На передних же нужно, чтобы зазора между десной и протезом не наблюдалось.

Идеальным решением в этом случае будет мост на зубы с седловидным видом соединения. При этом мост полностью стыкуется со слизистой. Иногда приходится делать такой протез, который имитирует не только зубы, но и некоторые элементы десны.

Промежуточным вариантом является касательное соединение. При нём искусственные зубы прилежат к слизистой, но не опираются на неё, как в седловидном варианте. Это лучше с точки зрения поступления кислорода к тканям десны, но всё же не даёт настолько же натурального вида, как мост с опорой. Что касается речевых огрехов, то они могут возникнуть, если установить промывной мост на передние зубы.

Этапы протезирования

Тем, кому впервые предстоит протезироваться, интересно узнать, как ставят зубной мост и сколько времени это занимает. Одномоментно поставить зубной мост невозможно. Всё процедура делится на несколько этапов. Всё начинается с осмотра ротовой полости стоматологом. В некоторых ситуациях врач может назначить рентген.

Если предстоит сложное протезирование, выполняется панорамный снимок. Обычно его запрашивают, когда нужно изготовить не простой мост, а, например, на три опорных зуба. Допустим, у пациента отсутствуют две «единицы», потом имеется здоровый зуб, а за ним – ещё дефект на две «единицы». Это повод для установки сложной мостовой конструкции, а не для удаления здорового зуба, оказавшегося «между двух огней».

Также врача волнует, будет ли качественной фиксация мостовидных протезов. Для этого оцениваются опорные зубы. Если говорится о том, что они должны быть здоровыми, то это не совсем верное утверждение. Всё равно, даже если эти «единицы» не затронуты кариесом, их придётся депульпировать, запломбировать корневые каналы и обточить верхнюю часть зуба под коронку.

мост или имплант

При современных технологиях изготовления зубных мостов не всегда приходится прибегать к депульпированию. Если в клинике однозначно вам предлагают полностью препарировать здоровые зубы, то стоит задать вопрос: нельзя ли избежать вмешательства в каналы?

После этапа препарирования зубов ортопед делает слепок той челюсти, куда будет установлен протез. Также врач определяет по специальным шаблонам цвет опорных зубов, чтобы зубной техник придал тот же оттенок искусственным новым зубам.

Чтобы изготовить мост на 3-4 зуба, нужно порядка одной–трёх недель. Во многом это зависит от загруженности зубного техника, а не от технологии, по которой выполняется мост. В «Клинике Доктора Журавлева» есть собственная зуботехническая лаборатория и сроки изготовления зубного моста значительно сокращаются.

На время изготовления моста пациент не может оставаться без зубов вообще, поэтому в хороших клиниках всегда предлагают временные конструкции, имитирующие зубной ряд. Это дешёвые пластиковые протезы, однако качественно выполненные, поэтому они не нарушают эстетику улыбки. Когда основной мостовой протез будет готов, то эта конструкция снимается.

Показанием к протезированию мостовыми конструкциями служит отсутствие от одного до четырёх подряд зубов в ряду. Обычно зубные мосты устанавливают тем лицам, кому по тем или иным причинам противопоказана имплантация. С эстетической точки зрения это наиболее подходящая замена. В свою очередь и для установки мостов тоже есть противопоказания:

  • заболевания костных тканей челюсти;
  • тяжёлые случаи пародонтоза и пародонтита;
  • сильные дефекты опорных зубов, например, высокие коронки при коротких корнях;
  • наличие бруксизма – непроизвольного скрипения зубами;
  • неправильный прикус;
  • высокая стираемость твёрдой ткани зуба;
  • наличие острых заболеваний ротовой полости.

Некоторые противопоказания из перечисленных – преодолимы. Например, если человек страдает бруксизмом, то ему назначается ношение кап. Когда у пациента выявлен неправильный прикус или опорные зубы повёрнуты так, что за них неудобно зацепить мостовой протез, может быть назначено предварительное лечение у ортодонта. После его прохождения можно заняться протезированием.

После вживления имплантов могут возникнуть такие же проблемы, которые характерны любому оперативному вмешательству. В большей части осложнения объясняются некачественно проведённым диагностированием, и пренебрегаем противопоказаниями.

Состояние здоровья может ухудшиться на фоне:

  • открывшегося кровотечения;
  • образования воспалительного процесса;
  • расхождения швов.

Имплант или мост - что лучше ставить на жевательные и передние зубы

Также среди осложнений встречаются:

  • перфорация пазухи верхней челюсти;
  • периимплантит (отторжение шканта);
  • паралич органов ротовой полости вследствие повреждения нерва.

Помощь при таких симптомах должна оказываться только квалифицированная, самолечение может привести к необратимым последствиям.

Основное осложнение, возникающее при установке моста, это дискомфорт. Неприятные ощущения исчезают постепенно за несколько дней. Обратиться к врачу стоит только в случаях деформации или раскола конструкции.

Нередки встречаются случаи, когда в результате неправильной фиксации моста или попадания слюны под него во время установки, протез отпадает буквально сразу после процедуры.

Первое, что нужно сделать – это обратиться к врачу, который производил работы. Если проигнорировать визит в клинику, то опорные зубы могут сместиться, тогда нужно будет переделывать всю конструкцию.

Немедленный визит к врачу потребуется, если мост отклеился уже в процессе носки. Это может быть спровоцировано попаданием под него пищи или расшатыванием протеза. Оттягивать поход в клинику не стоит, размножающиеся бактерии представляют для зубов-опор настоящую угрозу.

Обращаясь к врачу за помощью по протезированию, нелишним будет заранее поинтересоваться о квалификации специалиста и отзывах клиентов. Это придаст уверенности, что деньги и время не будут потрачены впустую.

На фотографии показан пример установки базального импланта устаревшей конструкции

В процессе осмотра ротовой полости и состояния зубов, в частности челюсти, специалист определяет возможность проведения того или иного лечения с учётом противопоказаний.

Имплант или мост - что лучше ставить на жевательные и передние зубы

Не рекомендуется установка имплантов в следующих случаях:

  • при наличии онкозаболеваний (процедура протезирования может спровоцировать прогрессирование образований метастазов);
  • проблемы с сердцем, сосудами и болезни крови (высока вероятность открытия кровотечения во время операции);
  • разные стадии туберкулёза (ослабленный организм и инфекция противопоказаны для любых операций);
  • слабый иммунитет (снижает процент приживания инородного тела, возможно отторжение тканей);
  • проблемы с центральной нервной системой (врождённые и приобретённые);
  • тяжёлые патологии соединительной ткани (после проведения операции требуется интенсивный прирост ткани вокруг стержня).

Полностью исключают вживление импланта и другие причины:

  • сахарный диабет первого типа (инсулинозависимый);
  • гипертонус жевательных мышц, вызывающий непроизвольный скрежет зубами;
  • различные поражения слизистой полости рта (афтозный стоматит, синдром Шегрена, пузырчатка и др.).

Кроме категорических запретов существуют ещё относительные и временные, при которых рекомендовано отложение срока проведения операции. Выигранное время предназначено для курса лечения или восстановительного периода.

Среди противопоказаний к установке мостов основными считаются:

  • остеомиелит;
  • заболевания нервной системы;
  • плохая свёртываемость крови;
  • дефект прикуса;
  • бруксизм;
  • гипертонус жевательных мышц, приводящий ко стиранию зубов;
  • обострение хронических заболеваний, наличие воспалительных процессов в организме.

Важно! Обе процедуры не проводятся при наличии у пациента аллергической реакции на препараты и материалы, используемые в процессе протезирования.

Промежуточная часть мостовидного протеза может иметь различные принципы соединения со слизистой:

  • Промывное. Когда между слизистой и зубным мостом остается пространство. Промывной мостовидный протез позволяет пище свободно проходить под телом конструкции, облегчая гигиенический уход за ним.

  • Касательное. Когда тело протеза одной стороной касается слизистой, что актуально для передней области зубов, где это важно с функциональной, речевой и эстетической точки зрения. Мостовидный протез подобной конструкции устанавливается, как правило, на передние зубы.

  • Седловидное. Когда зубной мост полностью соединяется со слизистой стык в стык. Это не самый лучший вариант с точки зрения функциональности и надежности, но бывают случаи, когда без него не обойтись, например, в зоне передних зубов.

Этап изготовления мостовидного протеза может занять от 1-й до 3-х недель. В этот период может быть установлен временный мостовидный протез, для того чтобы защитить опорные зубы от различных раздражителей или восстановить эстетику в зоне улыбки. На следующем этапе протезирования проводятся примерка, подгонка и фиксация мостовидных протезов.

Они должны плотно сесть на зубы, не мешать смыканию остальных зубов и не отличаться от них по цвету. Для того чтобы поставить зубной мост, специалисту необходим специальный цемент, который надежно скрепляет опорные зубы и покрывающие их коронки. Если через несколько дней после установки возникли какие-либо проблемы или появился дискомфорт, необходимо в ближайшее время обратиться к стоматологу-ортопеду.

Прямые показания к установке мостовидных протезов – это отсутствие одного жевательного зуба или от одного до четырех передних зубов при наличии по бокам от них опорных зубов, способных выдержать увеличенную нагрузку. Протезирование зубов при помощи моста имеет ряд относительных и абсолютных противопоказаний. К ним относятся:

  • отсутствие подряд не более 4-х резцов, 2-х премоляров, 1-го моляра;
  • бруксизм (непроизвольный скрежет зубами, вред от которого можно нивелировать ношением специальных кап);
  • патология прикуса (в этом случае перед протезированием придется пройти ортодонтическое лечение);
  • пародонтит и пародонтоз в тяжелой форме;
  • патологическая стираемость твердых тканей зубов;
  • заболевания костной ткани челюсти (например, остеопороз, остеомиелит);
  • острые воспалительные заболевания полости рта;
  • плохая гигиена полости рта.

Имплант или мост - что лучше ставить на жевательные и передние зубы

Сюда также можно отнести общие противопоказания к хирургическому вмешательству как таковому: такие, как, например, проблемы со свертываемостью крови, аллергия на обезболивающие препараты, хронические заболевания в стадии обострения, прием противосвертывающих лекарств, психические заболевания и другое.

У каждого, кто впервые услышал фразу о необходимости установки зубного моста, в голове появляется масса вопросов. Мы попробуем дать ответы, если не на все, то на большинство. Наверное, первое, что хочется узнать: как будет происходить этот процесс и сколько на это может уйти времени.

  • Бруксизм – скрежет зубами, который происходит бесконтрольно
  • Измененный паталогический прикус. Заключение о возможности протезирования должен сделать специалист ортодонтии
  • Запущенные стадии пародонтита и пародонтоза
  • Склонность эмали зубов к стиранию
  • Остеомиелит, остеопороз и прочие заболевания, разрушающие костную структуру
  • Любые процессы воспалительного характера в острой стадии
  • Отсутствие гигиены ротовой полости

Что делать, если шатается зубной мост?

Увы, даже при самом тщательном уходе человек не застрахован от таких неприятностей:

  • зубной мост может расшататься;
  • происходит полное его выпадение;
  • мостовидный протез ломается;
  • начинает болеть опорный зуб под коронкой моста.

Все эти случаи – поводы для немедленного обращения к врачу-стоматологу. Доктор обязан прибегнуть к снятию зубного моста, если тот не выпал сам. Если врач обнаружит, что срок годности мостовидного протеза пришёл к концу, то вам предстоит пройти процедуру протезирования заново. Но если зубной мост отвалится из-за неудовлетворительного состояния опорных зубов, то их нужно подвергнуть немедленному лечению.

Так как препарированные зубы под мост депульпированы, то есть лишены нерва, они не так быстро дадут знать о развивающемся кариесе. А пациенту ничего не будет видно, так как они закрыты коронками. Чтобы залечить эти зубы, требуется снять мостовидный протез и заменить его новым, если срок годности протеза вышел. Если же зубной мост расшатался, но не пострадал, то его вполне можно устанавливать заново, но только на другой цементирующий материал.

Многие пациенты не знают, как снимают зубной мост, поэтому боятся обратиться к врачу, даже когда появляется зубная боль под мостом. Некоторых пугает высокая стоимость зубного моста, так как пациенты полагают, что им придётся заплатить за новый протез. На самом деле это не всегда так. Иногда после снятия моста врач залечивает больные опорные зубы, после чего возвращает протез на место.

Даже если у вас зубной мост сломался, особенно если он стоит недавно, – это повод обратиться именно в ту клинику, где вы протезировались. На такие работы даётся гарантия, поэтому вам всё обязаны сделать бесплатно, если вы соблюдали все правила гигиены и обращения с протезом.

Когда зубной мост шатается сразу после установки – это свидетельствует о браке в работе зубного техника или стоматолога. Оставлять этого так нельзя, даже если зубной мост начал качаться, а не треснул. Все недостатки зубного протеза, в том числе – плохую пайку, нужно устранить как можно быстрее.

Часто зубные техники проводят ремонт зубных мостов композитными материалами, после чего можно нормально пользоваться тем же протезом. Некоторые виды ремонта проводятся даже без съёмки моста, а непосредственно во рту пациента.

Зубные мосты, равно как и зубные коронки, а также другие ортопедические конструкции, имеют срок службы, по истечении которого их необходимо менять. Современные материалы и технологии изготовления и установки делают срок годности ортопедических конструкций довольно большим, однако это не отменяет обязательное снятие зубного моста, срок годности которого истек.

Избежать подобной проблемы поможет своевременное регулярное посещение стоматолога, который сможет обнаружить, что зубной мост расшатался или начал разрушаться, раньше, чем пациент почувствует это сам. Дело в том, что срок годности мостовидного протеза ограничен не столько свойством самого материала изготовления (при правильном уходе он практически не подвергается эрозии), сколько недолговечностью композитных материалов, с помощью которых на опорные зубы крепятся боковые коронки моста, а также опасностью развития под этими коронками вторичного кариеса, которая усугубляется тем, что опорные зубы чаще всего «мертвые», депульпированные, что снижает их сопротивляемость кариозным поражениям.

Так как же снимают зубной мост? Учитывая, что после снятия моста на его место нужно установить новый (в редких случаях возможна установка той же конструкции, если она не пострадала, но на свежий цемент), очень важно не повредить опорные зубы, чтобы избежать еще большей их обточки. Для этого используются специальные ультразвуковые аппараты, которые заставляют цемент между коронкой и зубом раскрошиться, после чего мост снимается.

Если же зубной мост сломался и слетел, необходимо немедленно обратиться к врачу, так как обточенные опорные зубы не должны быть открытыми, это приведет к их повреждению, к тому же, мост мог отсоединиться травматично, заметить же и исправить это под силу только специалисту.

Имплант или мост - что лучше ставить на жевательные и передние зубы

Очень часто на различных форумах можно встретить вопрос: «Что делать, если зубной мост шатается?». Ответ прост: срочно обратиться к врачу. Возможно, была нарушена технология установка или же конструкция была неточно подогнана под обточенные опорные зубы. Если же зубной мост начал качаться спустя несколько лет после установки, это может говорить о наличии уже упомянутого выше вторичного кариеса или же о частичном разрушении цемента между коронкой и тканями зуба.

Также необходимо обратиться к специалисту в том случае, если наблюдается зубная боль под мостом. Это еще один признак вторичного кариеса. Если же болит десна на месте соприкосновения с центральной частью моста, возможно, конструкция была слишком глубоко посажено, что спровоцировало натирание мягких тканей краем моста, а это в свою очередь может привести к образованию кровоподтеков и пролежней, а в запущенных случаях – к воспалительному процессу.

Со временем зубной мост может расшататься. Но благодаря новшествам современной стоматологии это случается не часто.

Причинами расшатывания являются разрушенные зубы-опоры, либо разрушенный цемент, с помощью которого прикреплена коронка.

Что делать в такой ситуации решает специалист. Чаще всего мост приходится снимать и ставить заново. Даже в случае, когда рентген показывает, что опорные зубы не разрушены, процедура снятия при расшатывании самая оптимальная, укреплять ее нет смысла, ведь со временем протез снова начнет шататься.

Имплант или мост - что лучше ставить на жевательные и передние зубы

Если мост выпал, не следует предпринимать никаких действий самостоятельно. Нужно обратиться к своему врачу. Он проведет осмотр и расскажет вам план дальнейших действий. Если протез выпал без повреждений – его установят заново, если при этом произошел надлом, будет необходимо изготовить и установить новый.

Как снять зубной мост?

При повреждении или расшатывании моста, а также, если возникают болезненные ощущения в опорном зубе конструкцию необходимо снимать.

Как снять мост? В первую очередь это должен делать специалист. Снятие моста самим пациентом строго запрещено. Только врач может сделать это, не повредив саму конструкцию и опорные зубы. Сам же пациент, кроме перечисленных повреждений, может задеть также и кости челюсти.

Выявить насколько сильны повреждения, и нужно ли снимать мост, помогает компьютерная томография. С ее помощью стоматолог может оценить состояние пациента и приступить к процедуре снятия.

Как снимают мост:

  • один из наиболее распространенных и современных методов для снятия протезов – это скалеры, которые с помощью ультразвука способствуют расцементированию креплений. Так снять коронки можно очень аккуратно, а затем использовать их повторно;
  • кроме этого для снятия коронок также используют аппарат Коха, которым распиливают протез. Процесс осуществляется с использованием анестезии. К такому методу прибегают в основном, когда под протезом болит зуб-опора. После снятия моста таким способом, чаще всего удается подлечить зубы-опоры и поставить на них новые коронки.

Предварительная консультация и планирование лечения

После определения пациентом и специалистом вида протеза, который будет установлен приступают к выбору материала, применяемого для его изготовления.

Наиболее распространены и пользуются популярностью металлокерамические протезы. Также можно изготовить протез из металла, фарфора или золота. Популярны и очень прочны также циркониевая керамика и оксид алюминия.

Рассмотрим этапы установки зубных мостов:

  1. Обследование зубов и челюсти.
  2. При необходимости выполняют лечение зубов и десен.
  3. Введение анестезии.
  4. Подготовка опорных зубов (чаще всего их обтачивание).
  5. Слепки и рентгеновские снимки противоположного ряда зубов, а также зубов-опор.
  6. Изготовление модели протеза из гипса и его примерка.
  7. Выбор цвета коронок. На этом этапе отлично работать с керамикой, так как этом материал позволяет подобрать максимально подходящий по цвету оттенок.
  8. Создание временного моста, который защитит зубы от внешних раздражителей, пред тем, как делают постоянный.
  9. Изготовление постоянного моста.
  10. Установка и цементирование протеза.

Срок службы зубных коронок, гарантия на коронку

Время, которое прослужит установленный мост, зависит от факторов:

  • насколько точно врач изготовил протез, как качественно выполнена работа;
  • материал, из которого изготавливают протез;
  • длина моста;
  • состояние опорных зубов;
  • распределение жевательной нагрузки;
  • образование пародонта.

В большинстве случаев стоматолог дает гарантию, что протез прослужит до 5 лет. Но при выполнении всех рекомендаций и тщательном уходе, продлить срок его службы можно до 25 лет.

Срок службы зубных элементов будет зависеть от того материала, из которого они сделаны:

  1. Конструкции из пластика прослужат пациенту не менее 6 лет.
  2. Срок службы металлокерамических элементов, которые изготавливают из неблагородных металлов, составляет более 10 лет.
  3. Более 15 лет прослужат следующие виды коронок: металлокерамические протезы, выполненные из благородных металлов, конструкции из диоксида циркония, стоматологические изделия из золота, конструкции, сделанные из медицинской стали.

Срок службы протезов зависит от следующих факторов:

  1. Материал, из которого они сделаны.
  2. Насколько качественно выполнены такие изделия.
  3. От того насколько правильно и четко медицинский работник определили размер изделия под особенности ротовой полости конкретного пациента.

Срок службы зубных коронок в норме должен составлять около 8-10 лет. Обязательным условием такого длительного срока службы является качество терапевтической подготовки зуба (качество пломбирования корневых каналов), а также точность изготовления коронки. Под точностью следует понимать прежде всего точное прилегание коронки к шейки зуба, что обеспечивается правильным препарированием зуба под коронку, снятием точного слепка, хорошей работой зубного техника.

По статистике в 60-70% случаев корневые каналы пломбируют некачественно, что приводит к воспалительным осложнениям, необходимости перелечивания зуба и даже его удаления. Причем чаще всего хроническое воспаление проявляется как раз уже после окончания гарантийного срока, т.е. спустя 1 год. Для сравнения – в Германии гарантия на протезирование составляет в среднем 3-5 лет. Кроме того, на срок службы коронок влияет и уровень гигиены полости рта пациентов после протезирования.

Что плохого в зубных мостах?

У каждого протеза имеются недостатки, и прежде чем поставить мост на зубы, нужно знать их. Увы, даже зубной мост не избавляет пациента от убыли костной ткани. Чуть лучше в этом плане седловидные протезы, а промывные – хуже всего. Убыль костной ткани способен остановить только имплантат, но если принимать во внимание, сколько стоит поставить зубной мост, а сколько – имплантация, то всё-таки иногда приходится выбирать мостовой протез.

Также под протезом на большое число «единиц» могут расшататься опорные зубы, ведь им приходится нести повышенную нагрузку. Когда же ставится имплантат, то при жевании он отвечает сам за себя, не передавая нагрузку на соседние зубы. Однако не каждому пациенту показана имплантация, поэтому приходится выбирать вполне достойную и более дешёвую альтернативу – мостовое протезирование.

Несмотря на очевидные плюсы, мостовидные протезы имеют весьма серьезные недостатки. Среди них необходимость депульпирования и обточки опорных зубов, даже если они являются вполне здоровыми. Помимо этого, мостовидные протезы не отменяют такого неприятного последствия потери зубов, как убыль костной ткани.

Отзывы пациентов

Что же говорят сами люди об установленных коронках из различных материалов? Начну снова с дорогих, циркониевых. Вот что в них действительно хорошо – врачи за такие деньги стараются гораздо больше. Ведь их ошибки приведут к недовольству клиентов и необходимости все переделывать. А работа эта весьма непростая. Потому и стремятся сразу все сделать правильно и качественно.

Цены за последние годы заметно выросли. Если в 2013 году россиянин мог поставить за 35 тысяч рублей две циркониевые коронки, то к 2016 уже лишь одну. Народ жалуется исключительно на стоимость. Для многих людей она просто неподъемная. Ведь много кто живет на зарплату/пенсию в 15-20 тысяч. Копить год?

керамические виниры

Керамические виниры

Далее перейдем к металлокерамике. Самая большая проблема – найти хороших специалистов, которые проведут процедуру правильно, чтобы у вас не возникло проблем в будущем и не пришлось удалять зуб, на который ставится коронка. В целом же, для жевательных зубов коронки такого типа оптимальны в плане цены и качества.

При подборе протеза выбор пал на литое изделие с напылением, так как металлокерамический вариант мне был не по карману. В принципе, ничего плохого сказать не могу.

Галина.

После стоматологического лечения остался без заднего зуба. Нужно было сразу заниматься его восстановлением, так как что-то нормально прожевать было невозможно. Финансовые возможности позволяли установить только коронки с напылением, провели протезирование. Меня все устраивает, функции он свои выполняет отлично, а что касается внешнего вида, то его практически не видно. Считаю, что деньги потрачены не зря.

Владимир Александрович.

Много лет назад мне были поставлены коронки из металла, а когда пришло время их менять, то решила выбрать более эстетичный материал. Стоматолог посоветовал металлокерамику, разница между этими видами колоссальная. Раньше во время еды постоянно чувствовался металлический привкус, у этих изделий такого недостатка нет. Установка легкая, дискомфорт отсутствует, я таким протезом очень довольна.

Анастасия.

Ирина, 46 лет

Устанавливать импланты достаточно дорого, поэтому установила простой мост на передние зубы. Всем довольна. Протез не отличается от своих зубов. Смотрится красиво. Удобно жевать. Нигде ничего не мешает. Рада, что нашла хорошего врача, который посоветовал, как лучше сделать.

Татьяна, 55 лет

Имплант или мост - что лучше ставить на жевательные и передние зубы

Ранее потратила кучу денег и времени на имплантацию, но импланты не прижились. Теперь пришлось поставить мостовидный протез. Повезло, что было куда крепить.

Елена, 52 года

Обратилась к врачу, чтобы поставить мост, но оказалось, что крепить его не к чему. Решили ставить импланты. Процесс болезненный, длительный и недешевый. Но выхода другого не было. Не чем было жевать. Теперь все прекрасно. Стала даже забывать, что зубы неживые.

Видео-отзыв о лечении и имплантации ВСЕХ зубов всего за 3 дня в клинике Smile-at-Once

На принятие решения об установке имплантов или моста могут повлиять в частности отзывы пациентов, которые уже прошли все этапы процедуры. Из их комментариев можно узнать о тонкостях процесса и ощущениях после протезирования.

Благодаря отзывам пациентов, которые устанавливали себе коронки, можно сделать вывод, что каждый вид стоматологической конструкции имеет как положительные, так и отрицательные стороны.

К положительным сторонам пациенты обычно относят долговечность изделий. А вот к минусам чаще всего относится стоимость на изделия, которые имеют более высокое качество.

Зубы после установки керамических коронок

Алена: «Сначала у меня стояли в ротовой полости коронки, изготовленные из металла. Но они мне доставляли дискомфорт, потому что я постоянно ощущала привкус металла, были проблемы с аппетитом.

С такими элементами я проходила несколько лет. Как только я смогла позволить себе изделия из металлокерамики, то сразу все неприятные ощущения исчезли, и я снова могла чувствовать правильный вкус пищи».

Елена: «Поскольку у меня сначала был ограничен бюджет, то я выбрала коронки с напылением. Поначалу я была рада результату. Но спустя некоторое время ротовая полость стала выглядеть не эстетично.

Поэтому мне пришлось взять кредит в банке на изделия более высокого качества. После установки таких изделий ко мне снова вернулась уверенность в себе, и я опять смогла спокойно улыбаться».

Ольга: «Для меня металлокерамическая коронка оказалась дорогой, поэтому я в свое время выбрала металлические конструкции. Правда, за ними приходится постоянно снимать для того, чтобы почистить. Но я к такому нюансу уже привыкла. Конечно, есть лучшие варианты зубных протезов, но они к сожалению не каждому по карману».

Как видно из написанного выше, очень многим клиентам установка зубных коронок позволяет решить проблемы с больными зубами. Благодаря большому виду стоматологических изделий каждый пациент сможет выбрать для себя подходящий вариант.

Самое главное – перед установкой импланта пациенту нужно будет в обязательном порядке вылечить те зубы, на которые будут одеваться коронки.

К сожалению нужно отметить, что на зубные коронки отзывы пациентов чаще бывают негативными, чем положительными. И это связано не с тем, что искусственные коронки сами по себе плохие, а с низким качеством стоматологических их изготовления. На качество изготовления коронок влияет очень много факторов.

Зуб был плохо подготовлен под коронку, некачественно пролечены корневые каналы – коронку и зуб нужно переделывать. Был плохо снят слепок с зубов, при изготовлении коронки использовались дешевые материалы – коронку нужно снова переделывать, а зуб под коронкой может начать гнить. Более подробно о этапах изготовления коронок, и на что нужно обращать особое внимание – вы можете прочитать здесь. Надеемся, что наша статья: Зубные коронки какие лучше отзывы – оказалась Вам полезной!

Оцените статью
Здоровые зубы
Добавить комментарий

Adblock detector