Кандидозный стоматит лечение у детей и взрослых

Что является причиной развития заболевания?

Прежде чем начинать лечение кандидозного стоматита, необходимо знать, что влияет на его появление. Это поможет лучше понять, чего избегать, чтобы предупредить заболевание.

Итак, основные причины:

  1. Ослабленный иммунитет, не подавляющий рост грибка в полной мере.
  2. Какая-либо аллергия (на появление которой также может влиять ослабление иммунитета).
  3. Длительный прием лекарственных средств, вызывающий дисбактериоз.
  4. Обезвоживание организма вследствие сильной диареи.
  5. Недостаток витаминов, особенно это касается витаминов А, В, С, Е.
  6. Гормональная перестройка организма (например, в период беременности у женщины) либо другие проблемы с гормональным фоном.
  7. Проблемы со здоровьем ротовой полости: заболевания десен и зубов (гингивит, кариес, зубной камень).
  8. Зубные пасты, содержащие лаурил сульфат натрия, который призван очистить полость рта и освежить дыхание, однако приводит к обезвоживанию и быстрейшему развитию стоматитов.
  9. Долгие стрессовые нагрузки.
  10. Наследственная предрасположенность к заболеваниям полости рта часто требует почти постоянно находиться в процессе лечения кандидозного стоматита.
  11. Длительная химиотерапия, связанная со злокачественными новообразованиями, которая также ослабляет иммунитет.

Это большое количество факторов создает прекрасную среду для размножения грибков рода Candida, так как отток лимфоцитов, которые в норме борются со всеми условно-патогенными микроорганизмами и грибками, позволяет им беспрепятственно расти.

Также существует системная причина возникновения кандидозного стоматита, требующая лечения сразу у нескольких медицинских специалистов — это поражение молочницей всего организма или возникновение ее на слизистой влагалища у женщины.

Кандидозный стоматит лечение у детей и взрослых

Ребенок инфицируется грибком рода Candida вследствие прохождения по родовым путям либо же при несоблюдении норм гигиены.

Лечение кандидозного стоматита зависит от степени его прогрессирования. Всю болезнь по симптомам можно разделить на несколько этапов в зависимости от того, насколько поздно она выявлена:

  • Этап первый. Самые легкие симптомы кандидоза полости рта — появление красных язвочек на слизистой: щеках, губах, а также на деснах, языке и миндалинах. На этой стадии лечение кандидозного стоматита затруднено из-за того, что заболевание еще мало заметно и может не вызывать серьезного дискомфорта, из-за чего пациент не обращается к врачу. Первый этап может продолжаться достаточно долго и не развиваться в последующие.
  • Этап второй. На местах язвочек возникает белый творожистый налет, который можно удалить. При соскабливании на месте язвочек образуются красные и довольно болезненные ранки. На этом этапе может повышаться температура, однако незначительно и довольно редко.
  • Этап третий. Белый творожистый налет становится очень трудно соскоблить, ранки кровоточат и сильно болят. Этот период опасен тем, что в кровоточащие ранки могут попасть микроорганизмы, которые вызовут уже бактериальный стоматит, течение которого проходит тяжелее и сопровождается очень высокой температурой.
  • Этап четвертый. Тяжелая форма кандидозного стоматита, требующая немедленных мер. Могут поражаться верхние дыхательные пути, поэтому как именно лечить кандидозный стоматит может определить только специалист. На этой стадии болезнь очень опасна для детей.

Кроме того, важно знать также и о том, что кандидозный стоматит — это заразное заболевание, которое передается через поцелуи и даже через общую посуду. Рекомендуем пройти полное лечение кандидозного стоматита и не допускать во время болезни подобных контактов с другими людьми.

Белый налет в полости рта у ребенка служит поводом для обращения к врачу, который, полагаясь на результаты осмотра и обследования, выпишет лечение. Кроме медикаментозной терапии и народных средств, ребенку назначают специальную диету.

Кандидный стоматит – одна из разновидностей кандидоза, грибковой инфекции. Процесс размножения грибков может быть локализован на коже, в кишечнике, на половых органах, в ротовой полости. Чаще всего появление кандидоза провоцируют грибки рода Candida albicans. Они присутствуют на мембранах слизистой оболочки постоянно.

При определенных обстоятельствах грибы попадают на расположенные рядом ткани и начинают размножаться. К провоцирующим факторам относятся:

  • ослабление иммунитета;
  • младенческий или пожилой возраст, для которых характерен слабый иммунитет;
  • гормональные изменения, эндокринные патологии;
  • беременность;
  • плохая гигиена ротовой полости;
  • болезни десен, кариес;
  • использование зубных протезов, под которыми размножается грибковая микрофлора;
  • механические и химические микротравмы;
  • длительный прием некоторых антибиотиков.

В отличие от кандидоза половых органов, симптомы которого у женщин и мужчин различны, признаки грибковой инфекции в полости рта общие. Главное проявление — образование творожистого налета, поэтому заболевание называют также молочницей. При его соскабливании появляются ранки, в которые может попасть инфекция. В этом случае к кандидозному стоматиту присоединяется бактериальный.

Зачастую грибки начинают проявлять активность из-за изменений в состоянии иммунитета ребенка. Сильная защита организма справится с атакой микроорганизмов, тогда как при слабом иммунитете они смогут привести к развитию кандидоза, а именно — «ротовой молочницы».

Часто от заболевания страдают малыши до двух-трех лет, у которых идет формирование иммунной системы. В зону риска входят новорожденные с еще недоразвитой слизистой оболочкой рта. Тонкие, ничем не защищенные слизистые ткани являются благоприятной средой для размножения грибов рода Candida.

Если мать болеет «молочницей» любого вида, кандидозный стоматит у грудничка может возникнуть после передачи заразы еще в утробе, во время родов, грудного вскармливания, поцелуев, облизывания сосок.

У грудничка «ротовая молочница»

У грудничка «ротовая молочница»

В первую очередь стоит отметить, что многое зависит от иммунитета ребенка. Если иммунная система сильная, она надежно защищает организм от разных вирусов, инфекций и бактерий. При слабом же иммунитете организм более подвержен атакам болезнетворных организмов. Но не только слабый иммунитет включает ребенка в зону риска. К этой категории принадлежат также:

  • дети, которые перенесли тяжелую болезнь, оперативное вмешательство и т. п. что ослабило организм;
  • дети в возрасте до 12 месяцев;
  • дети с диагнозом сахарный диабет;
  • дети, которые получают интенсивную медикаментозную терапию в связи с каким-либо заболеванием, в частности, антибиотики, глюкокортикостероиды, иммуносупрессоры, цитостатики;
  • дети, которые носят брекет-систему, пластину или другие ортодонтические аппараты для выравнивания зубов или прикуса;
  • дети, которые игнорируют гигиену полости рта (качественную чистку зубов);
  • малыши с такими привычками, как облизывание предметов, употребление в пищу грязных овощей и фруктов.

Если ребенок сует в рот руки и разные предметы, это тоже повышает риск заболеть стоматитом.

Симптомы кандидозного стоматита

Стоматит полости рта у детей до года можно заметить не сразу. Однако родители могут заподозрить неладное по поведению крохи (отказ от груди, пустышки или бутылочки, беспричинное беспокойство, плач). Женщина, кормящая грудью, может заметить у себя шелушение ареолы, повышенную чувствительность, болезненность, покраснение сосков.

Кандидозный стоматит лечение у детей и взрослых

Кандидозный стоматит характеризуется следующими проявлениями:

  • появление белого творожистого налета на небе, языке, внутренней стороне щек, который легко удаляется ватной палочкой;
  • болезненные ощущения;
  • покраснение, отечность слизистой рта;
  • кислый запах изо рта.

Без должного лечения кандидозного стоматита состояние ребенка ухудшается и присоединяются следующие симптомы:

  • повышение температуры тела;
  • растрескивание кожи в уголках рта;
  • потеря вкусовых ощущений;
  • язык полностью покрывается белым творожистым налетом;
  • дискомфорт и боль при проглатывании пищи.

Заметить грибковый кандидоз и его симптомы самостоятельно на ранней стадии практически невозможно. Выделяют три стадии заболевания: легкая, средняя и тяжелая. Переход между стадиями осуществляется постепенно и может занять достаточно длительное время.

Основные симптомы, не зависящие от степени тяжести:

  • болезненность пораженной зоны;
  • творожистый налет в ротовой полости (в особенности на языке, нёбе, деснах и внутренней стороне щёк);
  • частичная потеря вкусовых ощущений;
  • покраснения в уголках рта;
  • специфический кисловатый запах;
  • кровоточивость, появляющаяся при попытках своими силами снять налет.

Если заболевание протекает в тяжелой форме, белый налет обнаруживается даже на стенках пищевода. Больные жалуются на трудности со сглатыванием, ощущение кома в горле. У пациентов поднимается температура, появляются симптомы интоксикации. Если речь идет о грудных детях, выделяют расширенный спектр симптомов:

  • отказом от грудного вскармливания;
  • излишней раздражительностью и нервозностью;
  • нарушением режима сна.

Определить симптомы у грудничка и начать лечить грибковый кандидоз следует как можно быстрее. Ребенок может передать кандидоз матери, тогда образуется постоянный очаг инфекции, которую она передаст ребенку посредством кормления грудью.

У взрослых пациентов симптоматика болезни несколько отличается от тех признаков, что появляются у маленьких детей. К подобным симптомам кандидозного стоматита у возрастной группы больных относятся:

  • слабое или сильное жжение во рту и горле, с учетом осложнения болезни дискомфорт будет усиливаться;
  • постепенно в ротовой полости будет появляться белый налет;
  • слизистая рта станет красной, могут появиться кровотечения, особенно при попытках очистить бели при помощи зубной щетки;
  • в ротовой полости будет постоянно отмечаться неприятный привкус, некоторые больные отмечают полную потерю вкусовых рецепторов, а также привкус металла.

Как только заболевание перейдет в хроническую стадию, слизистая сильно иссушится, может появиться сильная боль, появятся проблемы с глотанием даже мягкой пищи и напитков. При развитии кандидоза на фоне сахарного диабета и заболеваний, связанных со значительным падением иммунитета, патология обычно сразу переходит в хроническую стадию.

В целом, молочница ротовой полости протекает по типу обычного стоматита, но проявляется в виде глоссита, хейлита, кандидозных заед. Симптоматика определяется распространенностью процесса, состоянием здоровья пациента и его возрастом. У маленьких детей стоматит кандидозного типа можно распознать по следующим признакам:

  • постоянный плач во время приема пищи, поскольку это провоцирует у ребенка боль;
  • отечность слизистой;
  • проблемы с глотанием пищи;
  • диспепсия, боль в животе;
  • белые творожистые бляшки во рту, на языке;
  • язвочки и эрозии, которые появляются после удаления налета;
  • потеря аппетита, снижение веса;
  • поражение кандидами сосков кормящей женщины.

Большинство этих признаков характерны и для взрослых. Отличительными симптомами кандидозного поражения полости рта в более старшем возрасте являются:

  • сухость слизистой рта;
  • боль при глотании пищи;
  • кровотечение слизистой при удалении белого творожистого налета;
  • покраснение полости рта;
  • жжение во рту и гортани;
  • металлический привкус во рту;
  • потеря вкуса при приеме пищи.

Кандидозный стоматит фото

До появления внешних очевидных признаков кандидозного стоматита родители могут заметить беспокойство ребенка. Он начинает капризничать без видимой причины, отказывается от питания, пытается засунуть пальчики в рот. Кроме таких настораживающих факторов, характерными симптомами этого заболевания являются:

  • покраснение слизистых во рту;
  • небольшая субрефильная температура;
  • воспаление ближайших лимфатических узлов;
  • характерный белый налет на языке, щеках и даже горле;
  • неприятный запах «с кислинкой».

Белый налет, покрывающий слизистые во рту ребенка, сильно напоминает остатки молока или смеси после кормления. Но кандидозный стоматит у детей имеет отличие: если такой налет осторожно протереть ватной палочкой, под ним обнажиться воспаленная поверхность с язвочками и эрозиями. Они могут давать кровяные выделения и приносить малышу болезненность.

Более взрослые дети, которые могут описать словами свои ощущения, жалуются родителям на симптомы:

  • ватный пересушенный язык;
  • боль при глотании слюны или пищи;
  • отсутствие вкуса у любимых блюд.
Предлагаем ознакомиться:  Языке серый налет что. Серый налет на языке – основные причины появления. Какой бывает налет на языке

В редких случаях кандидозный стоматит у детей характеризуется мелкими белыми язвочками, покрывающими внутреннюю поверхность на щеках или губах без сильного творожистого налета. Такие воспаления называются афтами и приносят ребенку боль, жжение и дискомфорт.

Кандидозный стоматит у детей протекает как в острой, так и в хронической форме. В зависимости от стадии протекания болезни, различают:

  • острый псевдомембранозный;
  • острый атрофический;
  • хронический гиперпластический;
  • хронический атрофический.

Кандидозный стоматит лечение у детей и взрослых

Острый псевдомембранозный кандидоз в основном встречается у грудничков, недоношенных и детей после инфекционного заболевания, ослабившего иммунитет. В легкой форме патологические очаги имеют вид пятен белого налета во рту у ребенка, который легко удаляется. В тяжелой форме грибок поражает всю ротовую полость и язык. Образуется сплошной налет, который сложно удаляется и оставляет после себя кровоточащие эрозии.

Кандидозный стоматит при поражении рта вызывает боль и дискомфорт во время приема пищи. Малыш становится капризным и вялым, отказывается от еды. Помимо этого, наблюдается отечность пораженных участков, а при тяжелых формах они кровоточат и воспаляются. Ребенок чувствует слабость и недомогание, повышается температура тела.

Для этой формы характерно:

  • чувство жжения;
  • сухость слизистой;
  • болезненность;
  • растрескавшиеся заеды уголков губ;
  • атрофия сосочков языка;
  • характерный налет отсутствует;
  • ярко-красный цвет слизистой рта.

Хронический гиперпластический кандидоз возникает во рту у детей со слабым иммунитетом или после приема антибиотиков и локализуется на своде неба и спинке языка. Характеризуется следующими признаками:

  • толстый налет в виде горошин (пластин) бело-желтого цвета;
  • вызывает жжение и зуд в ротовой полости;
  • бляшки плохо поддаются удалению;
  • болезненность;
  • при соскабливании налета возникают кровоточащие ранки.

Симптомами заболевания являются:

  • атрофия сосочков языка;
  • изменение прикуса;
  • заеды;
  • болезненные очаговые воспаления;
  • эрозии;
  • плотный трудноудаляемый налет;
  • жжение и сухость слизистой рта.

Витаминные, иммуномодулирующие и регенерирующие составы

Такие средства обычно применяют, когда острые явления спадают. Они помогают организму крохи быстрее восстановиться. Выпускаются подобные фармпрепараты чаще всего в виде мазей, гелей, бальзамов.

«Лизобакт» является наиболее подходящим иммуномодулятором при этом недуге. «Лизобакт» помогает от стоматита у детей практически любой формы. Он не только стимулирует защитную систему, но и останавливает распространение инфекции и снимает воспаление. Выпускают «Лизобакт» в виде таблеток для рассасывания. «Лизобакт» можно давать ребенку, начиная с трех лет. Дошколятам дают «Лизобакт» по 1 таблетке трижды в день.

Хорошим бальзамом для регенерации слизистых покровов является «Винилин». Заживление обработанных язвочек идет очень быстро. Применяют для этих целей местно также пасту «Солкосерил» при стоматите. Прекрасными заживляющими свойствами обладает облепиховое масло при стоматите у детей. Облепиха содержит не только вещества, способствующие регенерации, но и целую палитру полезных для слизистой витаминов.

Все эти средства можно наносить трижды в день лишь после тщательного прополаскивания рта.

Причиной проявления кандидозного стоматита у ребенка любого возраста может стать дисбактериоз в ротовой полости, когда происходит сокращение числа полезных микроорганизмов. В итоге резко увеличивается количество болезнетворных грибов, что приводит к ускорению развития болезни. Микрофлора во рту может быть нарушена из-за:

  • антибиотикотерапии или долгого приема других сильнодействующих препаратов;
  • отсутствующего или недостаточного ухода за ротовой полостью ребенка;
  • попадания грязи, пыли, дополнительного количества патогенных грибов на слизистую поверхность рта через грязные руки, продукты, предметы;
  • пересыхания слизистых тканей во рту вследствие изменения состава слюны, большой кровопотери, долгого поноса, обезвоживания организма.

Грибковому стоматиту у детей может предшествовать травматическая разновидность болезни, о которой мы рассказывали в статье «Лечение травматического стоматита». Заболевание может быть вызвано патологиями внутренних органов или систем, опухолями или химиотерапией.

Осложнения

Особенно сложно поддается лечению хроническая форма кандидозного поражения ротовой полости. В целом, такой стоматит не представляет особой опасности для людей, не имеющих серьезных заболеваний. У пациентов с ослабленным иммунитетом – ВИЧ-инфицированных, детей до 1 года и пожилых – патологический процесс может распространяться на верхние дыхательные пути, а затем и на пищевод, бронхи и легкие.

  • нарушения восприятия вкуса;
  • гнойный стоматит;
  • кандидоз желудка, кишечника;
  • кандидозный эзофагит;
  • снижение массы тела;
  • расстройства дефекации, диспепсия;
  • генерализованный кандидоз;
  • ангина.

Противогрибковые антибиотики

Симптомы стоматита грибкового происхождения зависят от формы его протекания. Так, при легкой форме на слизистой оболочке во рту можно заметить белый или сероватый налет. Он имеет рыхлую структуру, похожую на творожок. Налетом может быть покрыт любой участок ротовой полости: ее дно, язык, небо, миндалины, внутренняя сторона щек.

Грибковое заболевание полости рта

Грибковое заболевание полости рта

Под собой налет скрывает отечную, покрасневшую область слизистой. На легкой стадии болезни он легко снимается ватным тампоном или пальцем, открывая кровоточащие эрозии. При осмотре рта ощущается неприятный кисловатый запах, ведь именно кислотная среда способствует активному размножению кандидозных грибков.

Заболевшие дети капризничают, нервничают, могут отказываться от еды, ссылаясь на жжение, боль и неприятно-кислый вкус во рту. У младенцев тоже может пропасть аппетит. В таком случае во время кормления они ведут себя беспокойно, часто прикладываются к груди или бутылочке, но тут же отпускают сосок или соску, и плачут.

Заболевание кандидозным стоматитом происходит при благоприятных условиях для размножения грибов кандида, поэтому оно считается условно патогенным. Основные причины возникновения молочницы у детей:

  • заражение во время родов при прохождении малыша через поровые пути;
  • на фоне вирусных и инфекционных заболеваний;
  • нарушение норм гигиены;
  • через посуду, игрушки, пустышки;
  • при аллергическом дерматите;
  • частые срыгивания, повышающие кислотность во рту, которая провоцирует развитие патогенной микрофлоры;
  • гормональная перестройка организма в период полового созревания.
Кандидозный стоматит лечение у детей и взрослых
Кандидозный стоматит при аллергическом дерматите

При появлении признаков грибкового стоматита у ребенка стоит обратиться к педиатру. Взрослым нужно пойти на прием к участковому врачу. Терапевт может направить на консультацию к узким специалистам, включая аллерголога, стоматолога, иммунолога. Лечение заболевания зависит от его разновидности и степени поражения грибком.

  • подавление активности грибка при помощи противогрибковых препаратов;
  • укрепление иммунитета;
  • обезболивание, снятие воспаления, устранение аллергии;
  • терапия сопутствующих заболевания;
  • нормализация микрофлоры полости рта.

Неотъемлемым условием лечения грибкового стоматита коррекция питания. Диету назначают как взрослым, так и детям. Она помогает укрепить иммунитет, что обеспечит организм силами для борьбы с грибком. Для достижения этой цели в меню необходимо включить:

  • больше свежих овощей;
  • кисломолочную продукцию:
  • отварное мясо;
  • бобовые;
  • несвежий хлеб;
  • крупы.

Полностью отказаться рекомендуется от сладостей и выпечки. Запрет накладывается на консервы, полуфабрикаты, горчицу, кетчуп, алкоголь. Употребляемая пища должна быть теплой, чтобы не раздражать слизистую оболочку рта. Из тех же соображений лучше питаться более жидкими блюдами, на время отказавшись от твердых продуктов. Кроме диеты, пациенту назначают препараты из следующих групп:

  • Противогрибковые. Это часть этиотропной терапии, т. е. направленной на устранение источника заболевания – условно-патогенных грибков. Антимикотические препараты убивают их клетки и подавляют размножение. К таким относятся лекарства на основе клотримазола, миконазола, флуконазола, нистатина, натамицина. Они выпускаются в виде гелей, мазей, таблеток, растворов. Наружные формы используются для обработки слизистой рта. Таблетки принимают, если местное лечение не принесло результата.
  • Антигистаминные. Кандидоз часто сопровождается аллергией, связанной с реакцией организма на ферменты, выделяемые грибком. Антигистаминные средства уменьшают отечность и покраснение слизистой. Среди таких препаратов хорошими отзывами пользуются Тавегил, Супрастин, Кларитин, Лоратадин.
  • Антисептические. Представлены в форме растворов, которым проводят санацию слизистой ротовой полости. Это помогает смыть с нее кандидозный налет. С такой целью применяют растворы Йокс, Мирамистин, Ротокан.
  • Обезболивающие. Помогают снять болевой синдром в ротовой полости, чтобы человек мог хотя бы принимать пищу. Справиться с болью помогают гель Камистад, таблетки Гексорал Табс и Анестезин, спрей Лидокаин Асепт.
  • Противовоспалительные. Помогают бороться с ростом грибковых спор и позволят тканям начать процесс восстановления. Хороший эффект оказывают спрей Каметон, гель Холисал или Актовегин, таблетки Эвкалипт М.
  • Ускоряющие заживление. Сильный дискомфорт при кандидозной инфекции рта доставляют язвы, которые образуются после снятия со слизистой творожистого налета. Препараты, способствующие ускорению заживления, назначаются после снятия воспаления и удаления его очагов. Так, стимулировать регенерацию могут паста Солкосерил, спрей Прополис, Каротолин.

Диагностика

Для этого недуга характерно появление болезненных язвочек во рту крохи. Но есть и дополнительные признаки стоматита у ребенка:

  • Отечность слизистой;
  • Белесый либо желтушный налет;
  • Избыточное выделение слюны или, напротив, сухость во рту;
  • Плохой аппетит;
  • Запах изо рта;
  • Увеличение лимфоузлов.

Иногда поднимается температура при стоматите у ребенка, кровоточат десны. Такие симптомы особенно характерны для стоматита у ребенка до 1 года.

Подтвердив диагноз, доктор предложит терапевтический курс. Самолечением заниматься не рекомендуется, ведь разновидностей этой болезни много. Каждый случай требует индивидуального подбора фармпрепаратов в зависимости от возбудителя и возраста ребенка.

кандидозный стоматит

Появление первых симптомов кандидоза у ребенка обязывает родителей срочно обратиться к врачу, так как это заболевание быстро развивается, поражая всю ротовую полость и вызывая осложнения. Учитывая жалобы больного, а также после визуального осмотра педиатр должен сделать соскоб и провести необходимые исследования для уточнения и постановки диагноза.

Взятая проба отправляется в лабораторию, где ее рассматривают под микроскопом. Если обнаружатся скопления или ветвящиеся нитеподобные соединения грибковых клеток, тогда диагноз подтверждают и назначают лечение.

Для постановки диагноза нередко назначают экспресс-тест. В термостат помещаются грибки кандида вместе с эпителиальными клетками больного. Если на протяжении 2 часов концентрация патогенной грибковой флоры превысит 16 клеток, значит, диагноз подтвердился. Кроме этого, врач назначит общий анализ крови, на сахар и дополнительную консультацию других специалистов.

В большинстве случаев опытному стоматологу или педиатру достаточно визуального осмотра поверхности языка и щек. Кроме этого, могут проводиться исследования:

  • мазков или соскобов творожистого налета;
  • клинического анализа крови;
  • сбора анамнеза со слов родителей.

Цель диагностики – обнаружить и подтвердить наличие грибков Candida. Дополнительный осмотр профильных врачей поможет вовремя увидеть воспаления внутренних органов, предупредить развитие осложнений.

Диагноз может быть поставлен на основе жалоб пациента, но иногда проводятся лабораторные исследования:

  • бакпосев для выявления возбудителя;
  • ПЦР-исследование;
  • внутрикожные аллергопробы на антигены.

Процесс диагностики кандидозного стоматита не вызывает затруднений, поскольку его характерные симптомы визуально легко распознать. Врач изучает характеристики налета: пятно, бляшки, папулы, открытые эрозии. Кроме первичного осмотра, для подтверждения заболевания специалист назначает пациенту ряд процедур из списка:

  • Микроскопическое исследование мазка из полости рта. Помогает обнаружить грибок под микроскопом. Дополнительно проводят исследование на чувствительность грибка к определенным препаратам.
  • Общий анализ крови. Выявляет лейкоцитоз – повышение уровня лейкоцитов, то указывает на воспалительный процесс в организме.
  • Серологическое исследование. Чаще назначается пациентам с отягощенным анамнезом (ВИЧ, туберкулез, СПИД). Анализ выявляет наличие антител к определенным заболеваниям.

Особенности лечения разных форм недуга

На этой стадии заболевания победить расстройство можно самостоятельно в домашних условиях. Для этого достаточно использовать специальные леденцы и ополаскиватели, которые убивают патогенную микрофлору. Обычно для полного устранения симптомов кандидозного стоматита требуется две недели лечения.

Если не лечить кандидозный стоматит, он переходит из легкой формы в среднюю. Переход сопровождается повышением температуры тела до 37,5-38 градусов, которая может удерживаться в течение долгого времени. Ребенок становится вялым, апатичным, ничего не ест, часто лежит или спит.

Предлагаем ознакомиться:  Чем полоскать рот чтобы не болел зуб

Творожистый налет покрывает большую часть ротовой полости, постепенно меняя бело-серый цвет на желтый. Его отдельные участки трансформируются в плотную пленку. Кислый вкус и запах усиливаются. В уголках рта могут появиться трещины.

При развитии грибкового стоматита тяжелой формы проявляются такие симптомы, как скачки температуры от 38 до 39-40 градусов, усиление боли и прочего дискомфорта, общее ухудшение самочувствия. Ребенок может вообще не вставать и не реагировать на окружающий мир. Груднички либо спят, либо плачут, отказываются от еды, часто трут ротик.

Белый налет на губах и языке

Белый налет на губах и языке

Стойким желтым налетом и пленкой покрыта практически вся слизистая рта, вплоть до внутренней стороны губ. При принудительном снятии налет или пленка отходят плохо. Ткани слизистой и десен становятся рыхлыми, могут сильно кровоточить.

Возможно возникновение других инфекционных заболеваний: от гингивита или гайморита до гриппа или менингита. Если дрожжеподобные грибы захватят весь организм, произойдет его тотальное отравление. В таком случае ребенка придется госпитализировать.

Чтобы вылечить стоматит грибкового происхождения, на легкой форме его развития доктор прописывает средства, ликвидирующие кислотную среду во рту. Создать нормальные кислотно-щелочные условия сможет содовый раствор, подходящий для детей всех возрастов. Как его правильно приготовить, описано в статье «Полоскания содой при стоматите».

Нистатин

Нистатин

Вместо соды можно использовать 1% водный раствор метиленового синего, продающийся в аптеках. Подходит для детей любого возраста. Раствор наносят на пострадавшие участки слизистой поверхности ротовой полости 2-3 раза в день при помощи ватного или марлевого тампона. Используйте любые лекарства только с согласия врача.

При переходе стоматита грибковой разновидности в среднюю или тяжелую форму понадобится усиленное лечение. Если температура повысилась до 38,5 градусов, к вышеперечисленным лекарственным средствам добавляется жаропонижающее.

Нурофен

Нурофен

С рождения подходит «Панадол» в форме сиропа: 10-15 миллиграммов на один килограмм веса 3-4 раза в сутки. С полугода можно давать сироп «Ибупрофена», «Нурофена» или «Парацетамола»: 10-15 миллиграммов на один килограмм веса 3 раза в сутки. С 12 лет эти препараты можно давать в виде таблеток: по одной 3-4 раза в сутки.

Сильную боль и жжение снимет болеутоляющее. Грудничкам поможет «Инстиллагель», после года и детям постарше подойдет «Холисал». Пользоваться мазями необходимо не более 3-4 раз в сутки, за 15-20 минут до еды.

При появлении первых признаков стоматита грибковой разновидности и до полного выздоровления ребенок должен питаться по определенной схеме, которую мы описали в статье «Что можно есть при стоматите».

При тяжелом течении заболевания стоматологи наряду с местными терапевтическими мероприятиями используют препараты для приема внутрь. Давайте рассмотрим основы общего лечения кандидозного стоматита у взрослых.

  1. Противогрибковые средства. Нистатин назначают в виде таблеток. Так как данный препарат плохо растворяется в воде, сначала желательно таблетку рассасывать и только потом проглотить. Широко применяются и такие антимикотические лекарства, как Флуконазол и Орунгал.
  2. Для устранения сухости во рту при кандидозном стоматите используют Калий йодид. Выпускается данный препарат в виде 3% раствора. Применять рекомендуют по 15 мл трижды в день, запивая молоком. Наряду с повышением слюноотделения средства на основе йода обладают и противогрибковым действием. А это несомненный плюс, так как этиопатогенетическое лечение кандидозного стоматита у взрослых от этого только улучшается.
  3. Также для пролонгирования антимикотической терапии назначают Декамин, который представлен в продаже в виде карамелек для рассасывания.
  4. Для улучшения обменных процессов используют комплексы, содержащие витамины В1, В2, В6, В12, С.
  5. Иммунотерапия хронического кандидоза проводится с помощью противогрибковых вакцин.
  6. Коррекция питания – обязательная составляющая комплексного лечения кандидозного стоматита. Из рациона необходимо исключить кондитерские изделия, рафинированные углеводы. Употреблять рекомендуют кисломолочные продукты.
  7. Перспективным методом лечения кандидоза является пробиотикотерапия. Некоторые ученые считают грибковую инфекцию следствием дисбактериоза. Они полагают, что за счет восстановления состава нормальной микрофлоры удастся купировать патологические проявления кандидоза.

Кандидозный стоматит у ребенка фото

Правильным будет выбирать фармсредства, ориентируясь на инфекционный агент. Ведь препараты против патогенных бактерий или грибков будут бессильны, если возбудителем недуга является вирус.

Средства «из народа»

Наши мамы и бабушки прекрасно обходились без мирамистинов и дифлюканов, и справлялись с кандидозным стоматитом своими проверенными методами. Впрочем, лечение народными средствами актуально и сейчас и составляет отличную конкуренцию аптечным препаратам. У нас, конечно, не форум бабушек-травниц, но всё же некоторые средства я просто обязана назвать. Тем более, проверяла на своём сыне. Так что, пользуйтесь!

  • Сок каланхоэ. Отлично заживляет ранки и обладает антимикробным действием. Им можно протирать ротовую полость после того, как она предварительно очищена содовым раствором.
  • Масло льна и шиповника. Мягко воздействуют на язвочки, убирают зуд.
  • Цветки календулы и оливковое масло. Сначала настаиваем несколько часов, затем протираем ранки. Эффект потрясающий!
  • Настой ромашки или шалфея. Делается следующим образом: около 20 грамм сухих цветков той или другой травы заливаем стаканом кипятка. Как только вода остынет – настой готов к полосканию. Не забудьте процедить. Полоскать рот лучше после еды и по крайней мере час после процедуры ничего не кушать и не пить. Само собой, этот метод подойдёт для деток старше 2 лет, которые умеют и не боятся сами полоскать ротик.
  • Свежевыжатый морковный или капустный сок. В нём нужно смочить марлевый тампон и на несколько минут приложить к поражённым грибком участкам. Оставшийся сок используем для полоскания. Этот рецепт не стоит применять, если малышу еще не исполнилось 6 лет.

Мои познания народных рецептов лечения кандидозного стоматита у детей на этом, к сожалению, исчерпаны. Но я уверена – они есть у вас! Так дополняйте, не стесняйтесь, наша копилка должна пополняться.

Надеюсь, мы вместе сумели справиться с гадкой молочницей. Чтобы она вновь не пожаловала, соблюдайте следующие меры профилактики: поддерживайте правильный режим питания, оно должно быть обогащено витаминами и минералами, чаще гуляйте с ребёнком.

Если кормите грудью, перед кормлением принимайте душ без мыла, чтобы защитная смазка с сосков не смылась.  Соски и бутылочки обязательно стерилизуйте. Видите, не так уж сложно. По крайней мере, куда проще, чем лечиться.

Не болейте, дорогие мои! Почаще заходите сюда, ко мне в гости, почитать, пообщаться. Делитесь моими постами, комментируйте, и до новых встреч!

С лечением народными средствами нужно быть таким же осторожным, как и с медикаментами, ведь многие травы и натуральные продукты могут усугубить болезнь. Однако для лечения кандидозного стоматита у малышей народные средства более безопасные.

Кандидозный стоматит лечение у детей и взрослых

Заменить неполезный в данном случае мед может раствор прополиса, который эффективен даже для грудного младенца. Сок капусты, алоэ можно использовать вместо аптечных кремов и гелей, обрабатывая полость рта 5-7 раз в день.

Отвары трав ромашки, шалфея, календулы, тысячелистника, коры дуба многие годы являются незаменимыми помощниками против многих заболеваний, и кандидоз во рту не стал исключением. Масло чайного дерева является исключительно эффективным средством, убивающим Candida.

Важно знать: народные методы могут быть вспомогательной или самостоятельной мерой по борьбе с молочницей во рту.

Народные средства призваны:

  • снять жжение и сухость во рту,
  • обезболить,
  • устранить воспаление,
  • вылечить,
  • улучшить самочувствие.

По симптоматике кандидозный стоматит у детей ничем не отличается от него же у взрослых. Основная трудность в диагностике и лечении заключается в том, что ребенок не может объяснить, что именно его беспокоит и где именно болит, его сигналы родителям о проблемах заключаются в том, что он отказывается от еды, беспокойно спит, чаще плачет и капризничает.

Очень ответственно и внимательно необходимо подойти к лечению новорожденных, которые были инфицированы кандидой при родах, так как у них кандидозный стоматит возникает очень быстро. В этом случае также есть опасность затруднения вскармливания из-за болезненных ощущений в ротике, сухости и жжения. Ребенок также становится беспокойным, часто плачет.

Если кормящая мать своевременно выявит, что у нее молочница, то избежать заражения младенца можно. Для этого мы приводим здесь основные признаки поражения сосков матери грибком Candida:

  1. Покраснение в области сосков.
  2. Ощущение зуда.
  3. Сильное шелушение кожи.
  4. Ощущение боли при кормлении грудью.
  5. Ощущения покалывания в области сосков и груди.

После каждого приема пищи необходимо давать ребенку несколько глотков чистой воды, а также местно обрабатывать слизистую ротовой полости противогрибковыми препаратами. Также очень полезны полоскания, которые ребенок в определенном возрасте может проводить и самостоятельно. В этом случае быстрое подавление роста грибка не составит труда.

Если же кандидозный стоматит поразил совсем малютку, то при лечении необходимо, обернув ватным тампоном палец, обработать ранки противогрибковым средством. Также можно использовать ватные палочки и кусочки стерильного бинта. Делать все это необходимо со всеми предосторожностями, чтобы не навредить маленькому человеку и не заставлять его испытывать стресс.

Обработка ротика малыша может стать проще, если приобрести специальный противогрибковый спрей. Процедура обработки достаточно неприятна, но необходима для успешного лечения кандидозного стоматита у ребенка.

Курс лечения, в данном случае, как и у взрослых, проходит до момента полного исчезновения симптомов, а также следует продолжать его еще несколько дней для предупреждения рецидива заболевания. В процессе лечения важно соблюдать повышенные меры безопасности в отношении гигиены и перед каждым кормлением обрабатывать пустышку или грудь содовым раствором. Это делается для того, чтобы убрать возможные следы грибка, оставшиеся на них.

Как и чем можно лечить кандидозный стоматит у ребенка?

  1. Раствор питьевой соды из расчета 1 чайная ложка на стакан теплой воды.
  2. Крема и гели с противогрибковым эффектом (они также обладают обезболивающим эффектом, что устраняет неприятные ощущения во рту и помогает вернуть малышу аппетит).
  3. Красители анилиновые.

Важно! Нельзя обрабатывать ранки ребенка зеленкой или перекисью водорода, так как они раздражают слизистую и могут лишь усугубить болезнь, но не вылечить ее. Не следует также давать ребенку мед, так как сладкое только способствует росту и размножению грибка. Самые эффективные средства в данном случае — это специальные противогрибковые препараты, которые действительно помогают справиться с болезнью.

Также, кроме местной обработки, показано лечение препаратами для внутреннего применения с противогрибковым действием. Перед применением любого из них необходимо проконсультироваться с врачом.

Также важно знать и изначальную причину появления заболевания, чтобы, устранив ее, устранить и условия для размножения грибка. Если кандидозный стоматит вызван длительным приемом антибиотиков, то его лечение должно сопровождаться включением в курс также пробиотиков и препаратов, улучшающих рост и размножение полезной флоры.

Также стоит знать, что кроме применения лекарственных средств, необходимо тщательно следить, чтобы ребенок обильно пил. Соки (апельсиновый, березовый), травяные чаи, клюквенный морс, брусничный морс — все это можно и нужно давать ребенку во время лечения, чтобы восполнять обезвоженный организм и поддерживать его в борьбе с болезнью.

Предлагаем ознакомиться:  Можно ли нарастить зуб, если остался только корень: как его восстановить?

Как и взрослым, при лечении кандидозного стоматита, детям необходимо тщательно соблюдать диету. Необходимо полностью исключить из рациона сладости, конфеты, шоколад — они способствуют созданию наиболее благоприятных условий для грибка. Крайне нежелательна также жирная и острая пища, она не только помогает грибку расти, но и раздражает слизистую, что приводит к ухудшению состояния и задержкам в лечении. Вся пища для ребенка должна быть вареной, перетертой и щадящей. Это могут быть супы-пюре, каши, омлеты, творожки и тому подобное.

Кроме того, наряду с витаминно-минеральными комплексами, мы советуем также пропить некоторые препараты для стимулирования иммунитета. Однако назначать их себе и тем более ребенку самостоятельно не стоит, лучше посетить врача и получить консультацию, какой препарат подходит лично для вас и вашего малыша.

Лечение кандидозного стоматита проводится в домашних условиях с помощью соответствующих назначенных врачом препаратов. Важно вовремя обрабатывать места поражения кремами и примочками и не пропускать прием медикаментов точно в срок в одно и то же время. Также не стоит самостоятельно отменять курс, даже если вам показалось, что вы уже абсолютно здоровы.

Лечение кандидозного стоматита у взрослых

Несмотря на то, что строгий режим при лечении кандидозного стоматита можно не соблюдать, важно тщательнейшим образом поддерживать гигиену, обрабатывать поверхности дезинфицирующим раствором, игрушки мыть с мылом, а посуду в обязательном порядке кипятить. Это поможет вам не затягивать лечение повторным заражением грибком с использованных вами вещей.

Принципы, на которых основывается лечение, зависят от степени развития болезни:

  1. При легкой форме достаточно домашней местной терапии; курс лечения не превышает двух недель.
  2. Умеренная и тяжелая формы предполагают использование общих и местных противогрибковых препаратов.
  3. Рецидивирующий стоматит требует приема противогрибковых препаратов, в том числе для профилактики.

Лечение носит комплексный характер и предполагает применение нескольких лекарственных средств общего и местного действия.

Рецепты народной медицины более предпочтительные в лечении кандидоза, особенно у маленьких детей. В стоматологии для заживления ран и язвочек во рту успешно используют облепиховое и масло шиповника. Для аппликаций и смазывания очагов воспаления допускается применять настойку из побегов можжевельника. Полоскать ротовую полость можно клюквенным или морковным соком. Существуют и другие эффективные народные рецепты против орального кандидоза:

  • Растолочь пару зубчиков чеснока, добавить 1 ст. л. простокваши. Промыть полученной смесью слизистую ротовой полости. Во время процедуры будет ощущаться сильное жжение, но оно со временем проходит. Судя по отзывам, симптомы кандидоза проходят уже после третьей процедуры, т. е. спустя сутки, но лучше продолжать лечение еще пару дней.
  • Взять одну картофелину, очистить, промыть, натереть на терке. Взять ложку полученной кашицы, положить в рот и держать ее около 5 минут. Повторять подобные действия до 2–3 раз в сутки. Лечение проводить до полного исчезновения ранок во рту.
  • На 200 мл воды взять 1 ч. л. цветков ромашки. Вскипятить, затем настаивать в течение 3 часов. Добавить 1 ч. л. раствора борной кислоты. Использовать отвар теплым для промывания ротовой полости до нескольких раз в день.
  • Залить 300 мл воды 1 ст. л. травы синеголовника. Прокипятить в течение 3 минут, дать настояться хотя бы 2 часа. Полоскать полученным раствором рот каждые 2 часа.

За диагнозом – к врачу

При обнаружении любых подозрительных признаков нужно срочно обратиться к врачу. У детей лечение грибкового стоматита проводит детский стоматолог. Маленького ребенка сначала можно показать педиатру.

Многие родители начинают лечить ребенка самостоятельно, но делать этого категорически нельзя. Не зная истинной причины развития кандидозного стоматита, самолечением можно разрушить и без того ослабленный детский иммунитет и столкнуться с осложнениями, описанными выше.

Специалист проведет опрос и необходимые исследования. На основании собранной информации он сможет поставить точный диагноз. Рассмотрим, как лечить стоматит у детей, возникший по вине кандидозных грибов.

Профилактика и диета

Рекомендации, приведенные ниже, помогут каждой маме оградить свое чадо от такого неприятного недуга:

  1. Подготовка к родам. Идет речь о том, что женщина еще до родовой деятельности должна полностью вылечить вагинальный кандидоз.
  2. Гигиена матери. Нужно строго соблюдать гигиену груди при лактации.
  3. Стерилизация. Очень важно дезинфицировать соски, игрушки, бутылочки малыша.
  4. Гигиена ребенка. Как только придет время, нужно обучить малыша правильно чистить зубы и сделать это привычкой.
  5. Контакты с другими людьми. Если ребенок в детском саду или школе болен стоматитом, нужно ограничить контакты здоровых детей с ним.

Целесообразно инфицированного ребенка изолировать от детского коллектива до полного излечения.

Детям с грибковыми поражениями необходим особый рацион и уход. Диета ребенка должна исключать:

  • сладкие блюда и шоколад (сахар способствует размножению патогенной микрофлоры);
  • выпечку, содержащую дрожжи;
  • копченые колбасные изделия;
  • приправы;
  • соленую и острую пищу.
Кандидозный стоматит лечение у детей и взрослых
При заболевании важно соблюдать особую диету

Питание ребенка должно быть полноценным и витаминизированным, способствовать укреплению иммунитета. В рационе обязательно должны быть овощи и фрукты.

Для профилактики кандидозного стоматита необходимо:

  • следить за чистотой детских вещей и предметов быта;
  • кипятить посуду и пустышку хотя бы 1 раз в неделю, бутылочку — перед каждым кормлением;
  • детские игрушки мыть с мылом;
  • вовремя стричь ногти у ребенка и следить за его гигиеной (подробнее в статье: как правильно стричь ногти новорожденному ребенку?);
  • придерживаться полноценного и правильного питания ребенка;
  • ограничить контакты с больными;
  • укреплять иммунитет;
  • соблюдать личную гигиену кормящей матери;
  • следить за здоровьем зубов у ребенка.

Профилактика здесь очень проста — гигиена и тщательная уборка. Важно укреплять свой иммунитет витаминами и прогулками по свежему воздуху, а молодым мамам — поддерживать гигиену груди при кормлении крохи и с особой тщательностью подходить к вопросу своего здоровья и иммунитета.

Помните, что стрессы, непомерные физические нагрузки, длительные основные заболевания и их неадекватное лечение могут спровоцировать стоматит. Следите за своим здоровьем и благополучием, соблюдайте гигиену с помощью современных препаратов!

Кандидозный стоматит лечение у детей и взрослых

Для точной диагностики обращайтесь к специалисту.

Основным правилом профилактики кандидозного стоматита является соблюдение правил гигиены. Нужно мыть руки перед едой и после посещения улицы. В помещении необходимо регулярно проводить влажную уборку. Кормящим женщинам рекомендуется промывать соски перед каждым кормлением. К общим правилам профилактики относится следующее:

  • сбалансированное питание;
  • активный образ жизни;
  • умеренное употребление сладостей;
  • добавление в рацион кисломолочных продуктов, овощей, фруктов;
  • своевременное лечение заболеваний ротовой полости;
  • грамотное употребление антибиотиков;
  • отказ от курения и алкоголя;
  • прохождение 2 раза в год витаминотерапии;
  • чистка зубов 2 раза в день.

Предотвратить кандидоз легче, чем лечить.

Кандидозный стоматит у детей легче предупредить, если соблюдать простые правила по уходу за ребенком:

  • следить за чистотой всех предметов для кормления;
  • соблюдать гигиену груди и рук;
  • регулярно осматривать рот и щеки малыша;
  • учить кроху правильной гигиене.

Лечение кандидозного стоматита не представляет проблем, если его проводить под контролем врача. Поэтому любые неприятные симптомы должны стать поводом без замедления обратиться в поликлинику.

Профилактика кандидозного стоматита играет важную роль, ведь заболевание, лечение которого требует массу времени, может поразить малыша вновь, даже после полного выздоровления.

  • Профилактика болезни осуществляется путем ограничения вероятных контактов с зараженными детьми, подразумевая четкое понимание необходимости в личной гигиене.
  • Хорошим подспорьем в данном вопросе становятся не препараты, а соблюдение режима питания и своевременное снабжение организма необходимыми минералами.
  • В случае с новорожденными гигиену важно поддерживать и самим кормящим матерям: в жаркое время года перед вскармливанием обязательно нужно принимать душ.

▼СОВЕТУЕМ ОБЯЗАТЕЛЬНО ИЗУЧИТЬ▼

Соблюдайте рекомендации доктора

Чтобы ускорить выздоровление и не допустить негативных последствий, лечение кандидозного стоматита у детей должно проводиться своевременно и согласно назначению лечащего врача. Для каждого клинического случая специалист подбирает подходящее лекарство, дозировку, учитывает возраст ребенка, особенности его организма и состояние здоровья на момент заболевания.

Даже если все симптомы прошли бесследно, а курс прописанных лекарственных средств еще не закончился, останавливать терапию нельзя. В противном случае возбудитель выработает устойчивость к используемым препаратам и в случае рецидива понадобятся более серьезные лекарства.

Противогрибковые антибиотики

Дополнительно врач назначает противогрибковый препарат. Хорошо зарекомендовали себя «Кандид» и «Нистатин». Препараты выпускаются в форме капель, таблеток и мазей. Подходят детям всех возрастов.

Перед применением раствор разбавляют чистой водой из расчета: 15-20 капель препарата на 15-20 капель воды. Таблетированный препарат предварительно растворяют в теплой чистой воде: полтаблетки на 200 миллиграммов воды. Любой полученный раствор используют 3-4 раза в день, мазью пользуются 3 раза в день.

Детям, особенно маленьким, трудно переносить болевые ощущения. Поэтому в аптечке всегда должно быть детское обезболивающее.

При очень высокой температуре у крохи не стоит полагаться на жаропонижающие – вызывайте «Скорую помощь».

Фармпрепаратами с противовоспалительными свойствами можно обработать пораженные зоны либо использовать их для санации рта целиком. Это поможет подавить размножение болезнетворных микроорганизмов и очистить слизистую. Такие средства можно найти в форме геля, спрея, состава для полоскания.

Кандидозный стоматит лечение у детей и взрослых

Грибок рода Candida имеет широкое распространение в окружающей среде. Его выявляют в почве, в воздухе, в мясе, молочных продуктах. Источником болезни являются не только больные, но и кандидоносители. Основные пути передачи:

  • контактный;
  • капельный;
  • бытовой;
  • внутриутробный.

Что такое молочница? Этот термин чаще используется для определения кандидоза, развивающегося у детей грудного возраста. Наряду с трансплацентарным вариантом инфицирования, высок риск заражения и во время родов при прохождении ребенка через родовые пути.

Когда иммунитет нуждается в защите

Чтобы предотвратить разрушение защиты организма, прописываются витамины. До года: «Мульти табс» или «Поливит» — по 10-15 капель в сутки. После года: «Санасол» или «Пиковит» — по 5 миллилитров в сутки. Детям постарше подойдут «Компливит» или «Витрум» — по одной таблетке в сутки.

Также может понадобиться пройти курс стимулятора иммунитета. Детям до года: «Анаферон» — по одной таблетке в сутки, или «Рибомунил» — по одному пакетику в сутки. После года: «Ликопид» — по одной таблетке в сутки. С трех лет можно давать «Декарис»: по одной таблетке в сутки.

Санасол сироп

Санасол сироп

Если ничего не помогает, состояние ребенка ухудшается, придется обратиться к антибиотикотерапии. Какие препараты назначаются в таком случае, мы рассказали в статье «Использование антибиотиков при стоматите».

А вам приходилось лечить ребенка от грибкового стоматита? Расскажите, пожалуйста, нашим читателям, какие признаки сопровождали заболевание, и какие лекарственные средства помогли от них избавиться.

Поделитесь, пожалуйста, статьей с друзьями в социальных сетях, поставив лайк.

Тэги:Болезни слизистой, Стоматит

Оцените статью
Здоровые зубы
Добавить комментарий

Adblock detector