Хронический фиброзный пульпит эод

Пути развития патологии

Хронический фиброзный пульпит возникает из острой диффузной формы при вскрытии пульпарной камеры. Происходит отток экссудата – серозной или гнойной жидкости, вытекающей из тканей пульпы под действием воспаления. Узнать об острой разновидности заболевания можно в статье «Формы острого пульпита». Чтобы различить эти формы между собой, стоматологом проводится дифференциальная диагностика – способ исследования, позволяющий исключить другие болезни, неподходящие по симптомам.

У детей отток жидкости может происходить и без вскрытия перегородки камеры. Строение детской зубной системы способствует самопроизвольному вытеканию экссудата. Поэтому первая стадия хронического пульпита может наступить, минуя острую. Подробнее в статье «Лечение пульпита на молочных зубах у детей».

Чтобы отличить хроническую фиброзную форму от других заболеваний, проводится дифференциальная диагностика с помощью электроодонтометрии – определения порога чувствительности пульпы к электрическому току.

Электроодонтометрия (ЭОД) хронического фиброзного пульпита составляет 30-40 микроамперов. Глубокого кариеса – 10-12 микроамперов. Острого диффузного пульпита – 20-50 микроамперов. Хронического гипертрофированного пульпита – 40-50 микроамперов. Хронического гангренозного пульпита – 60-100 микроамперов.

Любая форма периодонтита (воспаления тканей, окружающих корень зуба) – 150-300 микроамперов. Все пульпиты отзываются болью на термопробу. При периодонтите термопроба отрицательна, перкуссия (простукивание) положительна.

Дифференциальная диагностика позволяет стоматологу прийти к единственно верному диагнозу и назначить лечение.

Этиология фиброзного пульпита

Причина развития хронической формы заболевания заключается во вскрытии коронковой зубной полости при остром фиброзном пульпите. Она сопровождается оттоком экссудата и некоторым облегчением для больного, поскольку боли, которые возникали при его накоплении, стихнут. Такой пульпит называют вторичным. Что касается первичного, то он является самостоятельной формой этого патологического состояния и развивается в закрытой полости зуба.

Причины возникновения пульпита

Выделяют несколько причин, которые могут вызвать развитие этого заболевания. Среди них:

  • травмирование зуба или скол его коронки, в результате чего происходит обнажение пульпы;
  • инфицирование пульпы бактериями вследствие острых инфекционных заболеваний или глубокого кариеса;
  • некачественное лечение кариеса и других стоматологических заболеваний;
  • ожоги, которые могут нанести химические вещества, используемые во время лечения зубов.

Самостоятельному возникновению хронической фиброзной формы способствуют низкая сопротивляемость организма негативным факторам, снижение его тонуса и ослабленный иммунитет.

Часто фиброзная форма болезни появляется на молочных зубах

Заболевание может появиться из-за ожога пульпы во время некачественной обработки зуба. Например, при неохлажденном препарировании (сверлении) кариозной области близко к пульпе, несоблюдении дозировки стоматологической кислоты или антисептического средства.

Перелом зуба в области пульпарной камеры

Перелом зуба в области пульпарной камеры

В отдельных случаях развитию первой фазы хронического пульпита предшествуют ушиб или перелом зуба в области камеры, долгое воздействие давления и вибрации бормашины, аллергия на компоненты пломбировочного материала или лечебных препаратов, рецидив кариеса.

Формы фиброзного пульпита

Выделяют две формы фиброзного пульпита: острую и хроническую. Чаще всего вторая возникает вследствие первой; помимо этого, возможны и обострения хронического фиброзного пульпита.

Хроническую форму можно назвать компенсацией, при которой происходит фиброзная трансформация нерва зуба с минимальным количеством экссудата. Процесс характеризуется разрастанием волокон соединительной ткани в зубном канале и уменьшением чувствительности зубного нерва. Он возникает в результате реактивности организма, который пытается подстроиться под происходящие процессы изменениями структуры пульпы. Последняя при этом не распадается.

Воспалительные процессы пульпы в этот период исключают острые боли. Чаще всего этому способствует деструкция зуба под воздействием кариозных процессов, которая создаёт отток жидкости через отверстие. Несмотря на то, что болевая симптоматика при хронической форме несильная, зуб требует немедленного лечения.

Клинические исследования

Нередко эта разновидность пульпита протекает практически бессимптомно, из-за чего пациент не сразу обращается к стоматологу. Но для большинства случаев характерно следующее:

  • тяжесть в больном зубе;
  • болевые реакции в ответ на воздействие раздражителей;
  • тянущая боль, которая усиливается при воздействии раздражителей и долго не проходит;
  • неприятный запах изо рта из-за ухудшения гигиены;
  • наличие глубокой кариозной полости с размягчённым дентином внутри.

При обострении хронической формы наблюдается спонтанное возникновение боли, её усиление ночью и распространение на всю челюсть.

Фиброзный пульпит

Важно понимать, что нередко фиброзный пульпит выявляет стоматолог при проведении осмотра. Так происходит в том случае, когда кариозные полости «спрятаны»: к примеру, расположены под десной. В таких местах они недоступны раздражителям, поэтому пациент не ощущает сильных болей, которые заставили бы его обратиться за профессиональной помощью.

Необходимо учитывать ещё один момент: если кариозная полость объединена с полостью зуба, больной не ощущает такого специфического симптома, как тяжесть в зубе. Более того: он не ощущает дискомфорта вообще, поэтому и за лечение не обращается. И это очень плохо, поскольку отсутствие лечения приведёт к деструкции зубных тканей, поражению надкостницы и развитию флюса, лечение которого нередко предусматривает удаление зуба.

Проведенные клинические исследования показали, что для эффективного лечения хронического локализованного пародонта травматической этиологии у пациентов молодого возраста необходим комплекс лечебно-профилактических мероприятий, который включает средства для индивидуальной гигиены полости рта в виде лечебно-профилактической зубной пасты «АСЕПТА PARODONTAL SENSITIVE» (АО «ВЕРТЕКС», Россия) и ополаскивателей для полости рта «АСЕПТА PARODONTAL ACTIVE» и «АСЕПТА PARODONTAL FRESH», (АО «ВЕРТЕКС», Россия), что позволяет в сроки 6 месяцев после завершения комплексного лечения не только улучшить гигиену полости рта и на 55,37% уменьшить воспалительные процессы в десне, но и на 21,36% сократить число рецидивов локализованного пародонтита.

Предлагаем ознакомиться:  Какие антибиотики обычно выписывают при зубной боли?

Жалобы

• На неприятный запах изо рта;

• На медленно нарастающие ноющие боли от горячего, не прекращающиеся после действия раздражителя, чувство распирания в зубе;

• Может быть бессимптомное течение;

• На дисколорит (изменение цвета зуба)

Анамнез

Ранее могут отмечаться самопроизвольные боли, которые затем уменьшились или полностью исчезли.

Цвет зуба — эмаль имеет серый оттенок.

Состояние слизистой оболочки десны  без изменений.

При зондировании обнаруживается

• Глубокая кариозная полость, с широко раскрытой полостью зуба;

• Большое количество размягченного дентина;

• Болезненно глубокое зондирование в устьях канала (зависит от степени развития процесса).

Перкуссия безболезненна.

Пальпация безболезненна.

Термодиагностика — боль возникает от горячего, долго не проходящая, медленное нарастание боли и постепенное ее угасание.

ЭОД 60-90 мкА

Рентгенография — глубокая кариозная полость, широко сообщающаяся с полостью зуба. могут быть изменения в периапикальных тканях в виде расширения периодонтальной щели или даже образования очага деструкции костной ткани в области верхушки корня.

Болевые ощущения

Ощущаются слабые боли ноющего и тянущего характера. Они появляются из-за реакции пульпарных тканей на следующие раздражители:

  • температурные: холодную или горячую пищу, воду;
  • химические: соленые, кислые, сладкие, острые продукты и напитки;
  • механические: пережевывание твердой пищи, чистку зубов.

Резкая смена температурных раздражителей, холодный воздух усиливают интенсивность болевых ощущений. После прекращения действия раздражающих факторов боли не исчезают долгое время.

Резкая смена разных температур усиливает боль

Резкая смена разных температур усиливает боль

Диагностика

Диагноз ставится не только на основе опроса пациента и осмотра его ротовой полости, но и по результатам дополнительных исследований.

В качестве дополнительных методов диагностики стоматолог использует:

  • пальпацию: как правило, возле десны она безболезненна;
  • зондирование: в результате определяется наличие отверстия в камере пульпы;
  • термометрию: с помощью подачи холодной воды шприцем определяется наличие или отсутствие реакции на температурные раздражители;
  • рентгенодиагностику: помогает выявить сообщение пульповой или кариозной камер;
  • перкуссию: реакция, как правило, также отсутствует;
  • электроодонтодиагностику: воздействие током позволяет определить, насколько пульпа сохранила свою действительность.

Чтобы получить точный диагноз, квалифицированный стоматолог использует сразу несколько этих способов.

Хронический фиброзный пульпит эод

От каких заболеваний нужно отличать хронический фиброзный пульпит

Важно в процессе диагностики отличить фиброзный пульпит от других похожих по симптоматике заболеваний.

  1. Глубокий кариес. В отличие от фиброзного пульпита, для него характерны боли кратковременного характера, которые проходят сразу после прекращения температурного или механического воздействия.
  2. Гипертрофический пульпит. Для него характерны длительные боли, которые возникают самостоятельно без видимых причин. При осмотре пациент чувствует боль, может проявляться кровоточивость.
  3. Гангренозный пульпит в хронической форме. Для этого заболевания характерен не только неприятный запах изо рта, но и обширное обнажение пульпы, которое обнаруживается при осмотре.
  4. Хронический периодонтит. Пациент при этом заболевании жалуется на очень сильные боли, при этом при зондировании боли не ощущается, зато может наблюдаться свищ. На периодонтит укажет и рентгеновский снимок.

Фиброзный пульпит нужно дифференцировать от следующих заболеваний:

  • глубокий кариес;
  • острый очаговый пульпит;
  • хронический гангренозный пульпит.
Симптом Кариес Очаговый пульпит Гангренозный пульпит Фиброзный пульпит
Боль Недлительные боли при воздействии раздражителей разной природы Ярко выраженные боли, которые длятся долго даже после устранения раздражителя Длительная болевая симптоматика ноющего характера от раздражителей разной природы Боли ноющего характера, которые слабо выражены, умеренные боли при воздействии раздражителей
Вид дефекта Кариозная полость с фрагментами пищи и размягчённым дентином внутри Большая и глубокая кариозная полость с большим количеством отмершего дентина Большая и глубокая кариозная полость с большим количеством отмершего дентина Большая кариозная полость, заполненная разрушенным дентином. Нарушение герметичности зубной полости

Для того чтобы правильно поставить диагноз, врач-стоматолог проводит визуальный осмотр ротовой полости, назначает рентгенографию и электроодонтодиагностику. Осмотр позволяет выявить следующее:

  • сильную болезненность при зондировании полости зуба;
  • кровоточивость пульпы;
  • сильную болезненность при перкуссии зуба;
  • реакцию на термопробу.

Рентгенографическое исследование позволяет выявить наличие сообщения между кариозной и зубной полостями, а иногда — и расширение периодонтальной щели.

Наши врачи

Фиброзный пульпит

1. хроническим фиброзным пульпитом;

2. хроническим верхушечным периодонтитом.

Дифференциальная диагностика  хронического гангренозного пульпитаи хронического фиброзного пульпита

1. боли от всех видов раздражителей, долго не проходящие после их устранения, но в некоторых случаях может быть бессимптомное течение;

2. в анамнезе могут быть самопроизвольные приступообразные боли;

3. глубокая кариозная полость сообщается с полостью зуба;

4. термодиагностика: реакция на температурные раздражители долго не проходит после их устранения;

5. перкуссия безболезненна.

1. жалобы при хроническом фиброзном пульпите на ноющие боли от всех видов раздражителей: при резкой смене температур, при вдыхании холодного воздуха, при хроническом гангренозном пульпите  на ноющие боли от горячего, не прекращающиеся после действия раздражителя, имеется  неприятный запах изо рта;

Хронический фиброзный пульпит

2.  цвет зуба при хроническом фиброзном пульпите не изменен, при хроническом гангренозном пульпите эмаль имеет серый оттенок;

3.  зондирование при хроническом фиброзном пульпите болезненно в точке сообщения, пульпа кровоточит, при хроническом гангренозном пульпите болезненно глубокое зондирование в устьях канала (зависит от степени развития процесса);

4. термодиагностика при хроническом фиброзном пульпите болезненна от холодного раздражителя, долго не проходящая, при хроническом гангренозном пульпите болезненна от горячего раздражителя, медленно нарастающая и так же медленно исчезает;

Предлагаем ознакомиться:  После чистки зубов что нельзя кушать

5.  ЭОД при хроническом фиброзном пульпите 35-50 мкА, при хроническом гангренозном пульпите 60-90 мкА;

6.  рентгенография при хроническом фиброзном пульпите могут быть изменения в периапикальных тканях в виде расширения периодонтальной щели (в 30% случаев), при хроническом гангренозном пульпите могут быть изменения в периапикальных тканях в виде расширения периодонтальной шели или даже образования очага деструкции костной ткани.

Дифференциальная диагностика хронического гангренозного пульпита и хронического верхушечного периодонтита

1) иногда бессимптомное течение (вне обострения);

2. больной может указывать на сильные боли в прошлом, которые затем уменьшились или полностью исчезли;

3. жалобы на гнилостный запах из кариозной полости;

4. значительное разрушение твердых тканей зуба, наличие глубокой кариозной полости, которая сообщается с полостью зуба;

5. изменение цвета коронки зуба;

6. перкуссия безболезненна;

7. безболезненное зондирование поверхностных слоев в полости зуба;

8. изменения на рентгенограмме в периапикальных тканях.

1.  жалобы при хроническом гангренозном пульпите на ноющие боли от различных раздражителей, главным образом от горячего, не проходящие после устранения раздражителя, при давлении пищевого комка на зуб, неприятный запах изо рта, чувство распирания и «неловкости» в зубе; при хроническом верхушечном периодонтите болей от раздражителей нет, бессимптомное течение или жалобы на наличие свиша, чувствительность при накусывании;

2.  слизистая оболочка десны  при хроническом гангренозном пульпите   без изменений, при хроническом верхушечном периодонтите возможно наличие свища, симптом вазопареза, симптом Мармассе, отраженного удара, застойная гиперемия;

3.  зондирование при хроническом гангренозном пульпите болезненно в устье канала или в глубине канала, при хроническом верхушечном периодонтите безболезненно;

4.  термодиагностика при хроническом гангренозном пульпите — реакция на температурные раздражители долго не проходит, при хроническом верхушечном периодонтите реакция на температурные раздражители отсутствует;

5.  ЭОД при хроническом гангренозном пульпите 60-90 мкА, при хроническом верхушечном периодонтите свыше 100 мкА;

6.  на рентгенограмме при хроническом гангренозном пульпите возможно расширение периодонтальной щели или даже очаг разрежения (в 30% случаев), при хроническом верхушечном периодонтите изменения в периапикальных тканях, характерные для той или иной формы хронического периодонтита.

Периоды обострения

Для хронической фиброзной формы характерны периоды обострения. В такие моменты боли появляются спонтанно, независимо от воздействия раздражающего фактора. Наиболее сильные болевые приступы приходятся на вечернее и ночное время. Боли начинают «стрелять» в соседние зубы и разные области головы.

В любом случае для постановки точного диагноза проводятся обычная и дифференциальная диагностика.

Наши врачи

Методы диагностирования

Исследование болезни начинается с опрашивания пациента. Чтобы установить диагноз, стоматологу необходимо знать, когда начались боли, какого характера, их продолжительность, другие сопутствующие симптомы, подвергался ли больной зуб лечению, есть ли проблемы со здоровьем.

После опроса стоматолог осматривает зубы, десны, внешний вид пациента, прощупывает лимфатические узлы под челюстью. При наличии кариозной области обнаруживается размягченный, серый или черный дентин. Если пульпа вышла за пределы пульпарной камеры, она имеет серо-бурый или синюшный оттенок.

Серо-черный размягченный дентин

Серо-черный размягченный дентин

Редкий способ лечения

Как уже упоминалось, лечение хронического фиброзного пульпита проводится хирургическими методами. Оно направлено на устранение очага воспаления, предотвращение распространения заболевания и восстановление внешнего вида и функциональности зуба.

Одним из методов лечения хронического фиброзного пульпита является витальная экстирпация, которую проводят под местной анестезией. Процедура состоит из нескольких этапов:

  • удаление тканей кариозной полости;
  • проведение обработки при помощи антисептических препаратов;
  • удаление пульпы сначала из коронковой, а затем — из корневой части зуба;
  • пломбирование корневых каналов;
  • пломбирование зуба.

Все эти манипуляции требуют одного приёма у стоматолога и считаются щадящими и физиологичными. Но если у пациента наблюдаются аллергические реакции на местные анестетики или непроходимость корневых каналов, требуется девитальная экстирпация. Она проводится в два захода, в первый из которых проводятся вскрытие пульпы и наложение на неё специальной пасты с последующей установкой временной пломбы.

Часто задаваемые вопросы

Бывают ли осложнения после лечения фиброзного пульпита? И если да, то какие?

Как и после лечения любого другого заболевания, осложнения после лечения фиброзного пульпита бывают. Как правило, они возникают вследствие непрофессиональных действий врача и заключаются в следующем:

  • Некачественное пломбирование зубных каналов, при которых в незапломбированных пустотах развиваются воспалительные процессы;
  • Травмирование тканей периодонта при проведении обработки канала или извлечении нерва. Пациент будет испытывать болевую симптоматику, усиливающуюся при нажатии на зуб;
  • Выведение материала для пломбирования за пределы зубного корня и его проникновение в гайморову пазуху при лечении верхней челюсти или в нижнечелюстной канал. В первом случае развивается гайморит, который сопровождается сильными болями, во втором — происходит воспаление периферических нервов.

Есть ли рекомендации, которые облегчат и ускорят восстановление после лечения пульпита?

Такие рекомендации существуют, стоматолог даст их Вам после завершения лечения. Они заключаются в следующем:

  • запрет на приём пищи и полоскание рта в течение первых нескольких часов после стоматологических процедур;
  • правильная и регулярная гигиена ротовой полости;
  • аккуратное пережёвывание пищи и отказ от жёсткой пищи.

Каковы прогнозы на лечение фиброзного пульпита?

Предлагаем ознакомиться:  Воспалился зуб чем снять воспаление

При своевременном обращении за профессиональной стоматологической помощью прогноз благоприятный. Пациент избавится от болей и ощущения дискомфорта в зубе. Эстетичность и функциональность зуба будут восстановлены. При несвоевременном обращении, когда процессы зашли слишком далеко и пульпит привёл к некрозу пульпу, — прогноз неблагоприятный, возможно развитие периодонтита.

Хронический фиброзный пульпит эод

В редких случаях лечение хронического фиброзного пульпита допустимо с помощью консервативного метода. После освобождения от кариозных участков и вскрытия пульпарной камеры, пульпа обрабатывается сильными противовоспалительными и антимикробными средствами. Затем пульпарные ткани восстанавливаются гидроокисью кальция. В случае положительного результата зуб пломбируется.

Обработка зуба гидроокисью кальция

Обработка зуба гидроокисью кальция

Этот способ используют, только если пациенту не более 25-30 лет и у него никогда не было проблем с иммунитетом и здоровьем. Большинство стоматологов придерживаются мнения, что при хронической фиброзной форме консервативный метод неэффективен. Чтобы не тратить зря время, нервы и деньги, лучше сразу решиться на оперативное вмешательство.

Оценив общую картину заболевания, стоматолог определяет, каким именно способом будет производиться лечение. Их может быть два:

  1. Биологический (его еще называют консервативным). В ходе этого способа стоматолог делает все возможное, чтобы сохранить пульпу живой. К сожалению, когда речь идет о таком заболевании, как фиброзный пульпит в хронической форме, этот способ применяется редко.
  2. Хирургический. Используется довольно часто. Заключается в том, что пульпа полностью удаляется, а зуб пломбируется. Это может быть сделано как за одно посещение, так и за два. В последнем случае для обезболивания зубного нерва в зуб сначала закладывается специальная паста, к примеру, на основе мышьяка, и только во время следующего посещения пульпа удаляется. При этом сначала удаляют ее верхнюю часть, затем остатки из зубных каналов. После чего производится их обработка и пломбировка.

При своевременном визите в стоматологическую клинику и грамотном лечении удается не только избавиться от боли и сопутствующих неприятных ощущений, но и сохранить зуб.

Избежать проявления этого заболевания позволяет профессиональная гигиена ротовой полости, регулярные визиты к врачу и своевременное лечение стоматологических заболеваний. 

Зондирование и термопроба

Если пульпы не видно, врач пуговчатым зондом проверяет наличие сквозного сообщения между пульпарной камерой и кариозной полостью. Зондирование вызывает продолжительную, неострую боль и кратковременную кровоточивость. Простукивание поврежденного зуба может не ощущаться, либо отдаваться легкой чувствительностью.

Для определения состояния пульпарных тканей проводится термопроба. Для этого в кариозную полость помещают стерильный тампон. Сначала смоченный в холодной воде, затем – в горячей. Вместо тампонов иногда используется орошение шейки зуба из шприца водой разных температур. Термопроба вызывает ноющую, долго непрекращающуюся боль, особенно на холодную температуру.

Если хронический фиброзный пульпит скрыт за здоровыми тканями зуба или пломбой, стоматолог отправляет пациента на рентген. На рентгеновском снимке должно быть заметно кариозно-пульпарное сообщение. В некоторых случаях может быть виден пародонтальный «карман» — увеличенное пространство между десной и поврежденным зубом.

Пародонтальный «карман» на рентгеновском снимке

Пародонтальный «карман» на рентгеновском снимке

Часто задаваемые вопросы

Бывают ли осложнения после лечения фиброзного пульпита? И если да, то какие?

Как и после лечения любого другого заболевания, осложнения после лечения фиброзного пульпита бывают. Как правило, они возникают вследствие непрофессиональных действий врача и заключаются в следующем:

  • Некачественное пломбирование зубных каналов, при которых в незапломбированных пустотах развиваются воспалительные процессы;
  • Травмирование тканей периодонта при проведении обработки канала или извлечении нерва. Пациент будет испытывать болевую симптоматику, усиливающуюся при нажатии на зуб;
  • Выведение материала для пломбирования за пределы зубного корня и его проникновение в гайморову пазуху при лечении верхней челюсти или в нижнечелюстной канал. В первом случае развивается гайморит, который сопровождается сильными болями, во втором — происходит воспаление периферических нервов.

Есть ли рекомендации, которые облегчат и ускорят восстановление после лечения пульпита?

Такие рекомендации существуют, стоматолог даст их Вам после завершения лечения. Они заключаются в следующем:

  • запрет на приём пищи и полоскание рта в течение первых нескольких часов после стоматологических процедур;
  • правильная и регулярная гигиена ротовой полости;
  • аккуратное пережёвывание пищи и отказ от жёсткой пищи.

Каковы прогнозы на лечение фиброзного пульпита?

При своевременном обращении за профессиональной стоматологической помощью прогноз благоприятный. Пациент избавится от болей и ощущения дискомфорта в зубе. Эстетичность и функциональность зуба будут восстановлены. При несвоевременном обращении, когда процессы зашли слишком далеко и пульпит привёл к некрозу пульпу, — прогноз неблагоприятный, возможно развитие периодонтита.

Хирургическое вмешательство

Лечение хирургическим способом подразумевает ампутацию – частичное удаление или депульпирование – полное удаление пульпы.

Хронический фиброзный пульпит эод

Лечение первым способом начинается с применения сильнодействующей анестезии. Затем препарируют поврежденные кариесом участки зуба или высверливают его здоровые ткани для нормального доступа к пульпе. Образовавшуюся полость обеззараживают антисептическим средством. Вскрывают пульпарную камеру и снова обеззараживают. Удаляют ту часть пульпы, которая находится в коронковой части зуба.

Затем обеззараживают обработанную область зуба. Закрывают оставшиеся ткани пульпы специальной прокладкой. Ее заранее пропитывают в лечебном растворе, в состав которого входят антимикробные, противовоспалительные, регенерирующие компоненты. Лечебную прокладку накрывают фиксационной. Накладывают временный пломбировочный материал.

Удаление части пульпы

Удаление части пульпы

Дальнейшие действия

Спустя положенное количество дней временную пломбу и прокладки убирают. Если разрушение пульпарных тканей прекратилось, заново обрабатывают зубную полость, накладывают прокладки. Ставят постоянную пломбу, шлифуют ее и полируют, придавая зубу нормальный эстетичный вид. Для контроля состояния пульпы придется периодически посещать стоматолога.

Если патологическое изменение пульпарных тканей продолжилось или нет возможности сохранить корневую часть пульпы, стоматолог назначает депульпирование. Эту операцию мы рассматривали в статье «Об удалении пульпы зуба».

А вам приходилось сталкиваться с этой формой хронического пульпита? Поделитесь, пожалуйста, в комментариях опытом.

Поддержите, пожалуйста, наш сайт, поставив под статьей лайк и поделившись ею с друзьями.

Хронический фиброзный пульпит эод

Тэги:Болезни зубов, Пульпит

Оцените статью
Здоровые зубы
Добавить комментарий

Adblock detector