Киста после удаления зуба мудрости как выглядит

Симптомы патологии

Киста зуба – это выделенное образование в периодонте со своими собственными стенками в области корня. Внутри образования поселяются бактериальные клетки, имеются остатки некротизированных тканей. На поверхности кисты имеются клетки, выделяющие жидкость, поэтому она имеет способность к увеличению.

Иммунная система пытается справиться с новообразованием, поэтому начинается воспалительный процесс. По диаметру киста на корне зуба может иметь размеры несколько миллиметров, а иногда достигает нескольких сантиметров.

Киста довольно часто развивается при наличии периодонтита, который или совсем не лечится, или терапия проведена неграмотно.

Далее процесс развития кисты выглядит так:

  • Инфекция периодонта, прогрессируя, дает начало образования кисты.
  • Постепенно увеличиваясь в размерах, новообразование сверху покрывается оболочкой из соединительной ткани, а внутри образуется выстилка из эпителия.
  • Внутри постепенно собирается полужидкое содержимое из отмерших клеток и погибших лейкоцитов, которые пытались справиться с патологией.
  • При отсутствии терапии киста развивается все дальше и захватывает соседние зубы.

Очень важно обратиться к врачу при появлении первых симптомов, тогда можно избавиться от кисты, сохранив зуб.

На первых этапах развития киста зуба практически не подает признаков, поэтому диагностировать ее довольно сложно. Первый дискомфорт обычно начинает проявляться, когда образование достигает приличных размеров. Но можно выделить симптомы кисты зуба, которые позволят своевременно заподозрить наличие проблемы и обратиться к врачу:

  • Возле корня зуба припухлость постепенно увеличивается. Процесс идет длительно, но заметно.
  • Появляются головные боли, особенно, если киста образуется в области гайморовых пазух. Не помогает ее облегчить даже прием анальгетиков.
  • На десне появляется свищ, сигнализирующий о патологическом процессе на корне.
  • С усугублением процесса повышается температура.
  • В процессе роста кисты появляется общая слабость.
  • Ухудшается общее самочувствие.
  • Увеличиваются и становятся болезненными лимфатические узлы.
  • На десне появляется флюс.
  • Из свища начинает просачиваться гной.

Не стоит затягивать визит к стоматологу, лечение кисты зуба гораздо проще на ранних этапах ее развития.

Киста зуба — это заболевание-следствие хронического воспаления в области корня зуба. В появлении и развитии заболевания нет различий по половому признаку — статистика примерно одинакова как среди мужчин, так и среди женщин, однако, можно выделить наиболее распространенные возрастные границы: от 20 до 45 лет.

В довольно редких случаях киста может образоваться не во время развития хронического периодонтита, а после удаления зуба. В этом случае говорят о проникновении инфекции не через каналы пораженного зуба, а вследствие использования нестерильного оборудования. Локация кисты после удаления зуба Профилактикой возникновения кисты после удаления зуба могут быть показания к применению антибиотиков, эффективных к возникновению инфекции.

Однако, важно учитывать, что, если развитие инфекции спровоцировано внутренними факторами организма, антибиотической терапии может быть недостаточно. В остальном, кисту после удаления зуба сложно отличить от других форм, а ее симптоматика может долгое время не проявляться. Стоит отметить, что, несмотря на отсутствующий зуб, образование может достигать значительных размеров и приводить к появлению флюса.

Опасность кисты после удаления зуба в том, что она может разрастись до размеров, покрывающих сразу несколько здоровых зубов. При этом метод лечения такого образования будет зависеть от конкретной ситуации: если будет возможно, доктор может провести хирургическую операцию без удаления зубов, ограничиваясь разрезом десны и устранением гноя. Киста после удаления зуба и постановки мостовидного протеза.

Особенности кисты зуба мудрости

Особенности кисты зуба мудрости

Под понятием «киста» понимают новообразование округлой формы, внешне напоминающее пузырь, с плотной фиброзной оболочкой и со скопившимся внутри гноем. На фотографиях кисты зубов мудрости, представленных на интернет-ресурсе, можно заметить, что новообразование чаще всего имеет мешкообразную форму и бывает разных размеров (примерно от 5 мм и до нескольких сантиметров).

В стоматологической практике кисты подразделяют на несколько видов:

  • радикулярная (или корневая) – та, которая появилась на зубном корне как результат развития хронического периодонтита;
  • первичная (она же кератокиста) – образовавшаяся вследствие патологии зубообразовательной ткани, из которой происходит развитие зуба;
  • фолликулярная – является следствием инфицирования зубного зачатка непрорезавшегося или некомплектного зуба;
  • резидуальная – представляющая собой гнойное новообразование на зубном корне, оставшееся после его удаления в кости.

Отдельно следует отметить парадентальную (также называемую «ретромолярной») – так называют кисту около зуба мудрости, появившуюся вследствие воспалительного процесса, вызванного его затрудненным прорезыванием.

Последствия кисты

Новообразование на корне зуба может появиться по многим причинам, но чаще всего это происходит из-за проникновения в ткани периодонта инфекции. Это возможно в следующих случаях:

  • Произошло травмирование зуба.
  • В результате некачественного лечения кариеса инфекция проникла к корню зуба.
  • На фоне инфекционной патологии в ротовой полости или в любой системе внутренних органов бактерии с током крови попали в периодонт.
  • Патогенные микроорганизмы занесены эндодонтическими инструментами во время лечения кариеса или протезирования.
  • Имеет место воспалительный процесс под коронкой.
  • Хронический периодонтит.
  • Произошло осложнение хронического гайморита.
  • При наличии тяжело протекающих стоматологических проблем.
  • После неудачной имплантации или лечения кариеса.
  • Сложности, возникающие при прорезывании зубов мудрости.
  • Инфекционные заболевания носоглотки.

Длинный список причин все равно сводится к проникновению инфекции, которая и провоцирует развитие кисты зуба.

Лечение кисты зуба лазером на сегодняшний момент в стоматологии считается эффективным методом. Врачи называют несколько преимуществ такой терапии:

  • Пациент не испытывает боли во время лечения.
  • Лазер прекрасно борется с патогенной микрофлорой.
  • Лазерный луч не способен занести инфекцию.
  • Рана быстро заживает, что снижает продолжительность восстановительного периода.
  • Зуб остается на месте, нет необходимости его удалять.
  • Нет риска развития кровотечения.

Вся процедура сводится к следующему:

  1. Врач удаляет пломбу или препарирует зуб, чтобы открыть доступ к каналу.
  2. При помощи специальных инструментов осуществляется расширение каналов.
  3. В расширенное отверстие вводится инструмент и осуществляется воздействие лазером.

Такой метод лечения кисты зуба стоит дороже, но это с лихвой окупается быстрым восстановлением, отсутствием осложнений. Во время процедуры пациент практически не ощущает боли, что также немаловажно.

Если новообразование не лечится, рост продолжается, то велика вероятность разрушения костной ткани челюсти. Это приведет еще к более серьезным осложнениям:

  • Гнойное воспаление.
  • Рост кисты приведет к растворению костей челюсти.
  • Воспаляются лимфатические узлы.
  • Развивается периостит или остеомиелит.
  • Образуется абсцесс.
  • Развивается хронический гайморит из-за прорастания кисты в гайморовы пазухи.
  • При обширном разрастании кисты велика вероятность патологического перелома челюсти.
  • Заражение крови из-за проникновения гнойного содержимого в кровь.

Не стоит откладывать лечение кисты, учитывая достаточно серьезные осложнения. В некоторых ситуациях есть опасность перерождения кистозного образования в злокачественную опухоль.

1) «Сухая» лунка.

Киста после удаления зуба мудрости как выглядит

После удаления зуба пациент должен строго соблюдать все предписания специалиста, даже те, которые с первого взгляда кажутся несерьезными. К примеру, несколько первых часов после удаления запрещено пить любые напитки. Необходимо это не из-за прихоти стоматолога, а из-за принципа заживления ран. Внутри лунки скапливается кровь, которая постепенно сворачивается и превращается в корочку.

После удаления зуба к лунке прикладывается ватный тампон, который впитывает в себя кровь до того момента, когда она начнет свертываться. Держать вату на лунке нужно в среднем 20 минут, дальше она не только не несет собой никакой пользы, но и может стать отличной средой развития бактерий. Так что внимательно следите за своевременной заменой.

Зачастую после удаления зуба, особенно сложного, врач предписывает пациенту антибиотики. Эти препараты недолюбливают многие пациенты, ввиду того, что они в большинстве своем убивают не только вредоносные, но и полезные бактерии. В результате этого может возникнуть несварение или обострение какой-либо хронической болезни.

Особенно часто это проявляется у девушек. Запомните, специалист просто так не предписывает столь сильнодействующие препараты. Возможно, он опасается, что в рану уже попала инфекция, она может быстро развиться. Так что всегда следуйте предписаниям. Проблемы, которые могут вызвать антибиотики, лечатся намного легче, чем киста.

Несмотря на самые последние разработки в области традиционной медицины некоторые все еще прибегают к народной. Очень часто пациенты после удаления зуба поласкают полость рта различными отварами, настойками или просто раствором соли. Если врач сам не порекомендовал вам эти средства, пользоваться ими не стоит, в первую очередь из-за возможности появления сухой лунки.   Также вместе с отварами в рот попадает масса бактерий, которые в будущем вызовут воспаление и образование кисты.

После удаления зуба киста часто говорит о том, что были недочеты во время операции. Хирурги – тоже люди и у них возможны ошибки, особенно во время сложных операций, как, например, при удалении ретинированного зуба. При процедуре специалист мог случайно задеть мягкую ткань вблизи соседнего зуба, что вскоре приведет к инфекции и кисте.

  После удаления зуба вас еще долго необходимо посещать специалиста для того, чтобы он мог следить за процессом заживления. Если специалист вовремя не распознает проблему, не пропишет нужные лекарства или опять же допустит ошибку, велика вероятность последствий.

Киста после удаления зуба мудрости как выглядит

Обычно операция не заканчивается только удалением зуба. Его нужно и чем-то заменить. Чаще всего в этом качестве используют импланты и протезы. Во время их установки тоже могут быть допущены ошибки, которые приводят к попаданию инфекции в поврежденные мягкие ткани. Несмотря на то, что ошибки врачей как во время операции, так и после нее, занимают целых три позиции в нашем списке, возникают они не так часто, как может показаться на первый взгляд.

Предлагаем ознакомиться:  Чем полоскать рот после удаления зуба мудрости: Хлоргексидин и сода

Бактерии могут попасть внутрь мягких тканей не только по внешним причинам, но и по внутренним. Во время обострения острых инфекционных заболеваний при заживлении очень часто возникает киста зуба. Именно поэтому специалисты не проводят такие операции, если у пациента есть хоть малейшие признаки простуды или ей подобной болезни. Все же не всегда удается обнаружить недуг вовремя. Некоторое время он может протекать совершенно без симптомов.

Киста не образуется в одночасье. Это очень медленный процесс, который может затянуться на несколько месяцев. Иногда пациенты обращаются к специалистам, даже не подозревая о том, что это киста десны после удаления зуба, ведь образоваться она могла и позже.Изначально киста представляет собой гранулему.

Кистой называют образование, диаметр которого уже больше 0,5 см. Она уже начинает немного себя проявлять. Вы можете почувствовать боль во время разжевывания пищи поврежденным зубом. Дальше киста растет все больше, пока не превратится в свищ.Свищ – это канал, соединяющий кисту и окружающую среду. Он представляет собой пузырь разного размера на фронтальной стороне десен.

Если не вылечить кисту вовремя, она постепенно разрастается. Сначала образуется свищ, но даже при виде его не многие спешат к специалисту, ссылаясь на то, что он может и сам пройти. Такое случается крайне редко. В большинстве случае киста начинает повреждать пародонт и альвеолярный отросток. Эти ткани держат зуб внутри лунки.

При полном их разрушении он может попросту выпасть.Кроме того, инфекция иногда проникает и дальше, и даже может попасть в кровь, которая будет разносить ее по всему телу. Так что к стоматологу нужно ходить вовремя, особенно в случае такой серьезной проблемы. Небольшое промедление может привести к серьезным последствиям.

Одними из современных способов удаления корневой кисты с сохранением зуба является использование депофореза, а также лазера. Давайте посмотрим, действительно ли эти способы позволяют «уничтожить» кисту на верхушке корня зуба раз и навсегда.

Применение депофореза в стоматологии уходит своими корнями в Германию, а вот в России его начали активно эксплуатировать примерно с 1990 года. За это время методика собрала вокруг себя как поклонников, так и противников, которые утверждали даже, что депофорез для эндодонтического лечения категорически неприемлем.

не нужно разрабатывать весь канал, проходить по самой непредсказуемой кривизне, бороться с труднопроходимыми каналами резорцин-формалинового зуба, не обязательно стараться внедрить противовоспалительный материал максимально близко к апексу, и можно даже случайно сломать верхушку инструмента или сделать перфорацию – депофорез, как считают авторы, «все спишет».

Как выглядит киста

Если образование имеет небольшие размеры, то увидеть невооруженным глазом его практически невозможно. Когда становится заметна киста зуба, фото это явно демонстрирует, то это означает, что процесс зашел слишком далеко и требует срочного врачебного вмешательства.

На десне нет образований, но она становится красной, припухшей и болезненной. Врач уточняет диагноз по рентгеновскому снимку, на нем образование просматривается в виде темного пятна с четкими контурами в районе корня зуба.

Диагностика кисты зуба

Понять, что у человека свищ можно и без специального оборудования, а вот в случае с первой и второй стадией развития полости в мягких тканях дела обстоят гораздо сложнее.Обязательно посещайте все назначенные после удаления приемы у стоматолога. Во время них можно обнаружить кисту еще на стадии гранулемы.

Однако даже при таком условии не всегда удается найти новообразование в той стадии, когда вылечить его еще можно даже медикаментозно.Более точно определить, появился ли и где образовался пузырь, можно уже после того, как начала возникать боль. В таком случае вам нужно немедленно посетить специалиста. Для начала он проведет опрос, во время которого выяснит, были ли в ближайшее время факторы, способные повлиять на развитие инфекции.

Далее следует рентген всей зубочелюстной системы. Только так можно точно и полностью обнаружить гнойник в деснах и приступить к лечению.

Терапевтическое лечение кисты на конкретном примере

Встает вопрос при обнаружении кисты зуба, лечение или удаление? Выбор за пациентом, но стоматолог должен все подробно объяснить, чтобы было принято правильное решение.

Терапия возможна двумя путями:

  1. Хирургическое удаление.
  2. Консервативное лечение.

Справиться с кистой на корне зуба не получится с помощью подручных народных средств. Можно полосканиями облегчить боль, немного снять воспалительный процесс, но новообразование никуда не денется. Если вы решили использовать народные средства, то надо помнить:

  • Нельзя греть десну в месте образования кисты. Это только усилит скорость размножения патогенных микроорганизмов и усилит воспаление. Перегрев кисты может спровоцировать ее разрыв, тогда гной попадет в кровь и пойдет по всему организму. Осложнений точно не избежать.
  • Прикладывать лед или холодную грелку не рекомендуется, есть высокая вероятность усиления боли и можно застудить нерв.

Не стоит заниматься самолечением, лучше обратиться к грамотному специалисту, который поможет избавиться от новообразования без серьезных последствий для здоровья.

Исходя из того, что киста может нести в себе столько рисков для здоровья человека, сразу после ее обнаружения (обычно по снимку) встает вполне закономерный вопрос о необходимости ее удаления. Зачастую производится удаление зуба вместе с кистой на корне.

Но неужели нет способа, позволяющего не только обойтись без удаления зуба с кистой, но и вообще – без любого оперативного вмешательства, связанного, например, с вырезанием кисты? Может быть, ее можно как-то вылечить консервативно?

Киста после удаления зуба мудрости как выглядит

Прежде чем рассматривать современные методы «удаления» кисты без хирургического вмешательства, давайте сперва познакомимся с некоторыми особенностями новообразований, которые могут присутствовать на верхушках корней зуба:

  1. Гранулема – это разросшаяся грануляционная ткань в области верхушки корня зуба, которая появляется в ответ на прикорневое воспаление. Есть мнение, что гранулема является начальной стадией кисты, и что, постепенно увеличиваясь, гранулема рано или поздно становится полноценной кистой. На практике иногда встречаются большие (до 10-12 мм в диаметре) гранулемы, хотя снимки корня зуба упорно показывают кисту;
  2. Кистогранулема – это переходная стадия между гранулемой и кистой. Отличается от предыдущего образования некоторыми особенностями тканей (хотя на данный момент далеко не все специалисты считают, что кистогранулемы следует выделять в отдельный вид новообразований);
  3. И, наконец, киста – по своему строению она похожа на яйцо, в котором под оболочкой содержится некоторое количество жидкости (гноя).

Вообще говоря, не столь важно, гранулема или киста образовалась на корнях зуба. Киста отличается от гранулемы, прежде всего, с точки зрения гистологии, но в практике врача-стоматолога для получения положительного результата лечения принципиальной разницы между этими формами нет: лечение проводится одними и теми же методами без взятия ткани на биопсию.

Ключевой момент, возникающий на практике – это принятие решения: стоит ли, вообще, начинать лечение кисты, или стоить прибегнуть к удалению части корня зуба, либо же удалить зуб полностью вместе с кистой?

На итоговое решение оказывают влияние следующие факторы:

  • Существуют протоколы, регламентирующие возможность сохранения того или иного зуба;
  • Квалификация и опыт стоматолога сильно влияют на окончательное решение (у неопытного врача может и не быть иных вариантов, кроме как просто удалить проблемный зуб от греха подальше);
  • Высокий уровень оснащения клиники создает предпосылки для возможности консервативного лечения кисты с сохранением зуба.

Что касается протоколов, которыми руководствуются врачи – тут следует понимать, что документация во многом не поспевает за техническим прогрессом, и разработанные сегодня составы (пасты), которые ставят в канал с целью «удалить» кисту, нередко позволяют добиваться успеха даже при огромных гранулемах и кистах.

Киста после удаления зуба мудрости как выглядит

Кроме того, в последние годы все чаще описываются случаи консервативного лечения значительных по объему корневых кист без применения классических паст на основе гидроокиси кальция. Существует мнение, что достаточно качественно обработать систему каналов зуба с применением гипохлорита натрия и ультразвука, после чего благодаря стерильным каналам киста попросту перестает быть необходимой организму и исчезает сама в течение 4-15 месяцев.

Консервативное лечение кисты зуба (то есть ее «удаление» без операции) – это длительный процесс, но сегодня он не обязательно похож на рутину. Рутинный вариант лечения кисты – это посещение врача чуть ли не каждый день для вливания новых порций гидроксида кальция в каналы.

При использовании же современных методик пациент после однократного посещения врача ходит с пломбированными каналами и временной реставрацией, периодически посещая стоматолога для анализа текущего состояния кисты по снимку зуба. Кратность посещения выбирает врач, но обычно прием производится через 2 недели, месяц, 3 месяца, 6 месяцев, год и два года.

Небольшое резюме: опытный врач при наличии соответствующего оборудования вполне может спасти от удаления зуб даже с большой по размеру кистой. Следует, однако, иметь в виду, что неудачи тоже могут быть – иногда после многочисленных попыток бесполезного лечения зуб попросту удаляют вместе с кистой.

У большинства пациентов зуб удается сохранить. Такие результаты достигают благодаря новым методам терапии, которые щадяще воздействуют на ткани. Кисту лечат консервативно и с помощью операции.

Первый метод предусматривает удаление части образования. Для доступа к нему стоматолог чистит корневые каналы и удаляет нервные окончания. Далее из полости убирают гнойную жидкость, ткани обрабатывают антисептиком.

Чтобы ускорить заживление, в полость закладывают биостимулирующее средство. В завершение канал закрывают временной пломбой. Повторный прием назначают через 7 дней, на котором проверяют состояние раны.

Предлагаем ознакомиться:  После удаления зуба - если болит зуб и десна после удаления, правила поведения для профилактики осложнений, что делать после удаления зуба мудрости, через сколько дней заживает лунка?

При хорошем заживлении устанавливают постоянную пломбу. Рентгенологический контроль проводят через 6 месяцев: если киста не обнаружена, лечение считают успешным.

По теме

Второй вариант – депофорез. Методика заключается в очистке канала и удалении содержимого из образования.

Затем в полость вводят гидроокись меди-кальция и воздействуют на область кисты слабым током. Один электрод вводят в устье канала, второй прижимают к щеке. Под действием электричества ионы глубоко проникают в ткани и устраняют патогенные бактерии.

Препарат обладает заживляющим действием, поэтому введение биостимуляторов не требуется. Всего назначают 3 сеанса депофореза в разные дни.

Полное удаление кисты называют цистэктомией. К ней подходят с фронтальной стороны десны. Кроме образования, убирают поврежденные ткани, верхушку корня. После операции рану ушивают, назначают дату повторного осмотра.

Киста после удаления зуба мудрости как выглядит

В случаях когда патология повредила корень зуба и его нельзя сохранить, проводят гемисекцию. Вмешательство предусматривает его разделение на две части.

Сторону, с которой образовалась киста, удаляют. Из полости удаляют содержимое и промывают ее антисептиками. Ткани ушивают таким образом, чтобы они плотно охватывали оставшуюся половину. После снятия швов проводят реставрацию.

Оперативное вмешательство позволяет полностью удалить кисту и предотвратить рецидив.

Лазеротерапия

Трансканальный лазерный диализ – процедура, при которой на полость воздействуют лазером. Применение антисептических средств при этом не требуется. Лазеротерапия устраняет бактерии и стимулирует заживление тканей. Для достижения эффекта часто достаточно одной процедуры. После не ставят постоянный композитум.

Физиотерапия и лекарственные средства применяют в ограниченных случаях. К ним относят период грудного вскармливания, беременность, послеоперационный период, недавно перенесенные тяжелые заболевания.

Методы лечения кисты зуба мудрости

Методы лечения кисты зуба мудрости

Киста после удаления зуба мудрости как выглядит

В современных клиниках основной целью лечения кист является удаление гнойного новообразования с сохранением при этом самого зуба. К сожалению, терапия wisdom teeth затруднена, и спасти его удаётся редко. Но если несколько лет назад даже не предполагалась возможность спасения «восьмёрки» (назначалось только удаление зуба мудрости с кистой), то сегодня некоторые случаи сопровождаются положительным исходом.

Это возможно только при совсем небольших размерах поражения, т. е. на самых ранних стадиях процесса, и здесь может быть применено терапевтическое лечение. Впрочем, если говорить об однозначных показаниях к удалению, то это полное разрушение самого зуба и/или близлежащих костных новообразований, а также тотальное поражение корней.

Чаще всего при обнаружении кистозного новообразования под зубом мудрости врачи предлагают его удалить. Объясняется это несколькими причинами:

  • «восьмёрки» более хрупкие в сравнении с остальными молярами, редко сохраняют после операции целостность;
  • важных функций эти зубы не выполняют, у многих людей они вообще не вырастают и это никак не ухудшает качество пережёвывания пищи;
  • киста склонна к повторным образованиям.

Значительно легче происходит терапия при локализации новообразований на верхних зубах мудрости. Они более удобно расположены для выполнения хирургических манипуляций. Также нередко они хотя бы частично прорезались, так что изьять их не составляет особого труда при наличии у стоматолога достаточно практического опыта.

Восстановление после таких операций занимает сравнительно немного времени, а болезненные ощущения после завершения действия анестезии умеренные. В свою очередь, для удаления нижних моляров нередко требуется дополнительное воздействие, а именно – предварительный вывих. Особенно трудным является процесс лечения пациентов, у которых зубы имеют неправильное расположение, то есть просто с помощью щипцов их вынуть невозможно.

В таких обстоятельствах производится разрезание тканей десны, распил костного образования, изъятие его по частям и удаление кисты с последующей обработкой антибактериальными средствами и наложением шва. Большое значение при подобных хирургических вмешательствах имеет наблюдение за пациентом в послеоперационный период, когда есть опасность развития осложнений.

Чем опасна киста под зубом и ее последствия

  • Гнойное воспаление кисты.
  • Расплавление костной ткани челюсти из-за увеличения кисты.
  • Воспаление лимфоузлов.
  • Появление хронического гайморита из-за прорастания кисты в гайморовых пазухах.
  • Появление остеомиелита либо периостита из-за хронического воспаления опухоли.
  • Формирование абсцесса на десне либо на щеке в результате гнойного воспаления.
  • Формирование флегмоны шеи из-за продолжительного гнойного воспаления.
  • Развитие сепсиса – заражения крови.
  • Самопроизвольный перелом челюсти, появляющийся из-за разрастания кисты и истончения кости в области основания челюсти.

Киста зуба

Проанализировав вышеперечисленные осложнения, можно сделать вывод, что некоторые патологии носят весьма серьезный характер и могут угрожать жизни пациента.

  • разрушение корней с последующей потерей зуба;
  • периостит – воспаление надкостницы;
  • остеомиелит челюстной кости – растущая киста провоцирует гнойно-некротические процессы, которые приводят к деструкции костной ткани;
  • воспаление лимфоузлов, расположенных рядом с пораженным участком;
  • хронический гайморит (может появиться при прорастании гнойного мешочка в верхнечелюстную пазуху);
  • самопроизвольный перелом челюсти – наступает при чрезмерном увеличении кисты зуба;
  • появление флегмоны – разлитого острого гнойного воспаления.

В самых страшных случаях возможен летальный исход. При попадании содержимого полости в кровоток развивается сепсис – заражение крови. Кроме того, киста из доброкачественной опухоли может переродиться в раковую.

Образование кисты на корне зуба

Образование кисты на корне зуба

Как уточнить диагноз

На вашем первом посещении стоматолога врач проведет опрос, чтобы выяснить, какие стоматологические проблемы наблюдались, какая терапия проводилась. Часто выясняется, что имело место лечение пульпита или периодонтита, а затем наблюдалось осложнение после рассечения десны.

Максимально точно поставить диагноз позволяет рентгеновский снимок. Его получить можно несколькими способами:

  1. Контактная внутриротовая рентгенограмма. Она позволяет увидеть степень разрушения костной ткани, состояние зубных каналов и корня, обнаружить перфорации и обломки эндодонтических инструментов. Также хорошо на снимке видно, как контактирует киста с соседними зубами.
  2. Ортопантомограмма. Это обзорный снимок сразу обеих челюстей.
  3. Обзорная рентгенограмма, которая охватывает кости черепа от носа и до подбородка. На снимке хорошо видно состояние гайморовых пазух и можно обнаружить, если киста проросла в их полость.

Кроме рентгена, используется еще метод электроодонтодиагностики, позволяющий оценить электровозбудимость зубов, находящихся рядом с кистой. В некоторых случаях рекомендуется проведение гистологического исследования содержимого кисты, чтобы определить злокачественный или доброкачественный характер.

Современные методы диагностики позволяют с точностью на 100 % распознать кисту на корне зуба. Лечение будет подбираться в зависимости от результатов обследования. Врач обязательно обсуждает тактику с пациентом.

Операция

Киста после удаления зуба мудрости как выглядит

Хирургическое вмешательство показано в следующих случаях:

  • Появился сильный отек.
  • Пациент мучается от интенсивной боли.
  • Киста увеличилась в размерах более чем на 1 сантиметр.
  • Новообразование расположено под зубом, на котором стоит коронка.

Цистотомия. Показания к операции:

  • Киста зуба имеет большие размеры.
  • Новообразование захватило несколько зубов.
  • Если кисты расположены в нижней челюсти и наблюдается истончение костной ткани.
  • Имеет место разрушение костного дна носовой полости.

Процедура для пациента и врача не сложная, но требуется длительный этап восстановления. Стоматолог-хирург удаляет переднюю стенку, вычищает содержимое кисты и использует антисептики для обработки. После операции назначается курс антибиотиков.

Цистэктомия. Во время процедуры врач осуществляет удаление кисты зуба вместе с верхушкой корня. Рану зашивают и прописывают курс антибактериальных препаратов. Прибегают к такой операции, если:

  • Киста имеет маленькие размеры.
  • Расположено новообразование в области, где отсутствуют зубы.
  • Развитие кисты связано с неправильным формированием эпителия.

Гемисекция. Удаление кисты зуба вместе с корнем, а также частью пораженного зуба. После операции устанавливают коронку, чтобы восстановить функционирование зуба.

Консервативная терапия

Не во всех случаях необходимо сразу прибегать к оперативному вмешательству. Стоматология имеет в арсенале средства, которые способны на удаление кисты без удаления зуба. Процедура лечения подразумевает следующие этапы:

  1. Обработка корневого канала с использованием антисептических средств.
  2. Введение лекарственных препаратов за верхушку корня.
  3. Установка временной пломбы.
  4. Через некоторый промежуток времени с помощью рентгеновского снимка оценивается эффективность терапии. При необходимости процедура повторяется.
  5. После исчезновения кисты врач устанавливает постоянную пломбу.

На практике используется еще один метод – депофорез. Используется гидроокись меди кальция, его вводят в канал и с помощью электротока распространяют на соседние ткани, в том числе и на кисту. Обычно достаточно провести 3-4 процедуры, чтобы избавить пациента от кисты. Оставшаяся лекарственная суспензия в канале зуба препятствует повторному ее образованию.

Учитывая, что патология имеет чаще всего инфекционный характер, то при консервативной терапии используются антибиотики. Они устраняют воспалительный процесс в мягких тканях, тем самым облегчая течение болезни.

Назначать антибактериальные препараты должен только врач, чаще всего в эту категорию попадают:

  • «Тетрациклин», но в последнее время используется все реже, учитывая большое количество побочных эффектов.
  • «Цифроплоксацин».
  • «Амоксициллин».

В некоторых случаях в качестве дополнения рекомендуются антибиотики местного применения.

Чем грозит

А можно ли, в принципе, понять, что вся патологическая ткань выскоблена со дна лунки и ее стенок, если из-за повышенной кровоточивости нередко закрыт обзор? И что будет, если часть кисты осталась в лунке?

Киста, которую стоматолог оставил в лунке после удаления зуба, называется резидуальной. И ничего хорошего на будущее этот очаг инфекции не несет. Резидуальная киста может замереть на долгие годы, чтобы в будущем «выстрелить» в виде отека на лице (флюса), абсцесса, флегмоны, гайморита, либо прорастет в верхнечелюстную пазуху, нижнечелюстной канал и т.д.

Не бывает так, чтобы киста сама собой, «из ничего» образовалась после качественно проведенного удаления зуба. Если она образовалась – значит, не вся патологическая ткань была удалена из лунки, либо даже могла отломиться верхушка корня зуба во время процедуры удаления. Оставленная киста или гранулема имеет тенденцию к разрастанию и осложнениям – об этом стоит помнить.

Киста после удаления зуба мудрости как выглядит

Заболевание прогрессирует, повреждая окружающие ткани. При разрушении альвеолярного отростка и пародонта зуб выпадает. Также есть риск деформации зубного ряда, асимметрии лица.

Киста, расположенная близко к мягким тканям, образует свищ. Возможен перелом челюсти или перерождение в злокачественную опухоль. Инфекция осложняется периоститом или остеомиелитом. Из образования она может распространяться, приводя к флегмоне, абсцессу и сепсису.

Возможные осложнения и методы их профилактики

В ряде случаев после удаления зуба с кистой пациенты сталкиваются с непонятными для них (и весьма неприятными) ситуациями, который порой вызывают чуть ли не панику. В частности, ни один пациент стоматолога полностью не застрахован от:

  • Длительного кровотечения из лунки;
  • Альвеолита;
  • Перфорации гайморовой пазухи;
  • Перелома челюсти (уже дома, например, во время еды);
  • Парестезии (стойкого онемения части лица);
Предлагаем ознакомиться:  Витамины для десен и зубов в таблетках

и т.д.

К счастью, последние три осложнения после удаления зуба с кистой встречаются достаточно редко.

Перфорация гайморовой пазухи иногда происходит из-за близости к ней корней зубов верхней челюсти (преимущественно верхних 4, 5, 6 и 7 зубов) – например, при не очень аккуратной работе стоматолога-хирурга. Кроме того, возможно прорастание кисты в гайморову пазуху – в этом случае после удаления зуба с кистой возникает сообщение пазухи и полости рта.

Врач-стоматолог может протестировать наличие перфорации гайморовой пазухи после удаления зуба следующим образом:

  1. Пациент зажимает нос и попытаться выдохнуть через него. При перфорации пазухи воздух эвакуируется из нее в рот;
  2. Если надуть щеки, то при перфорации гайморовой пазухи воздух сразу же выходит в полость носа (этот прием следует применять только в крайне случае из-за риска заброса микрофлоры в пазуху).

Парестезия участков лица (онемение) свойственно случаям, когда киста прорастает в нижнечелюстной канал, где проходит нерв. Реже – при излишней травматичности вмешательства, когда нервное волокно повреждается непосредственно инструментом или сдавливается гематомой.

Перелом челюсти уже после удаления зуба может произойти из-за значительной потери костной ткани, когда киста занимала существенный объем челюсти (более 1 см в диаметре).

Длительное кровотечение из лунки и альвеолит встречаются на практике чаще остальных осложнений.

Причины неостанавливающегося кровотечения могут быть различны: от повреждения крупных сосудов во время удаления зуба до приема пациентом препаратов, «разжижающих» кровь, либо на фоне повышенного артериального давления. Риск ухудшения общего состояния пациента возможен при непрерывной потере крови через лунку в течение более 6-12 часов. Поэтому в случае длительного кровотечения нет смысла часами ждать, что кровь сама остановится – лучше принять своевременные меры.

До посещения врача следует:

  1. Измерить АД и нормализовать его приемом назначенных терапевтом препаратов;
  2. Прекратить прием препаратов-антикоагулянтов;
  3. Наложить на лунку стерильный марлевый шарик и прижать его на 15-20 минут. Главное – это сила сжатия (но без фанатизма), так как гемостатический эффект зависит именно от этого фактора;
  4. При неэффективности предыдущего метода, можно капнуть на середину стерильного марлевого шарика немного 3%-й перекиси водорода и также сильно зажать тампон между лункой и противоположным зубом (перекись водорода обладает кровоостанавливающими свойствами);
  5. На крайний случай (если вообще нет возможности попасть к врачу) можно купить в аптеке гемостатическую губку и поставить ее на лунку или частично в лунку, также прижав сверху на 10-15 минут стерильным марлевым тампоном.

Альвеолит (воспаление лунки после удаления зуба) может быть следствием плохого очищения раны от остатков кисты и осколков зуба. Нередко в развитии альвеолита бывает виноват и сам пациент – при невыполнении рекомендаций врача. Последствия такого неправильного поведения бывают разные: сильные боли в лунке, отек, повышение температуры, гнилостный запах изо рта (и даже более серьезные, вплоть до остеомиелита и абсцесса).

Лучшей профилактикой появления под зубом мудрости или любым другим кисты является регулярное (минимум один раз в год) посещение стоматолога.

Киста после удаления зуба мудрости как выглядит

Второе правило – тщательная гигиена ротовой полости, для этого необходимо:

  • не реже двух раз в день хорошо чистить зубы;
  • периодически полоскать рот антисептиками (можно покупать готовые растворы или использовать отвар шалфея, ромашки);
  • своевременно лечить стоматологические заболевания.

Не менее важно уделить внимание общему состоянию организма и иммунной системе. Кроме того, большую роль играет выбор стоматологической клиники и лечащего врача. Как уже говорилось, именно врачебные ошибки в подавляющем большинстве случаев провоцируют воспалительные процессы. Чтобы не рисковать собственным здоровьем, есть смысл потратить какое-то время на поиск медицинского учреждения и доктора, в профессионализме которых не возникнет сомнений. В этом помогут всевозможные форумы, где можно найти отзывы реальных людей о клиниках и докторах того или иного города.

Также стоит раз и навсегда отказаться от самолечения, поскольку зубы мудрости – это не шутка. Если их не вылечить вовремя и правильно, то можно получить массу ненужных проблем со здоровьем, начиная от абсцессов, заканчивая флегмоной и сепсисом. Скорость обращения к стоматологу при появлении признаков развития патологических образований прямо пропорциональна вашим шансам на быстрое выздоровление и минимальные затраты на лечение.

Чтобы предотвратить заболевание, необходимо соблюдать гигиену полости рта. Чистку зубов проводят 2 раза в день.

Обязательно полоскание растворами антисептиков на начальном этапе заживления. Важно принимать антибактериальные средства, назначенные стоматологом. Без строгих показаний прерывать курс терапии не рекомендовано.

На заживление раневой поверхности влияют вредные привычки, характер принимаемой пищи. В первые недели после экстракции нужно отказаться от твердых продуктов и курения. Не рекомендовано посещать баню, сану.

Результат терапии напрямую связан со сроками выявления кисты. Поэтому специалисты рекомендуют регулярно проходить профосмотры.

На все 100 % защититься от образования новообразований на корнях зубов нельзя, но можно предпринять профилактические меры, которые существенно снизят вероятность их появления. К таковым можно отнести:

  1. Периодически посещать стоматолога, даже при отсутствии видимых проблем.
  2. Тщательно соблюдать все рекомендации по уходу за зубами.
  3. Пролечивать любые воспалительные процессы в ротовой полости.
  4. Не допускать травм челюстно-лицевой зоны.
  5. Не игнорировать любой болевой синдром в ротовой полости.

Киста на корне не является приговором. Патология вполне поддается терапии, особенно успешно при раннем обнаружении. Используя обезболивающие средства, вы только сглаживаете симптоматику, затрудняя постановку диагноза. Патология продолжает развиваться и без лечения серьезных последствий не избежать.

Если киста под коронкой, что делать?

Появление новообразования под коронкой часто является следствием нарушений во время ее установки. В результате между зубами и десной поселяются микроорганизмы и начинают активно размножаться. Как поступить в данном случае:

  1. Если киста имеет небольшие размеры, то коронку можно не снимать, а провести терапию без оперативного вмешательства, с использованием консервативных методов.
  2. При наличии кисты более 8 мм повышается риск потери зуба, но врачи и в такой ситуации могут спасти его. Зуб вскрывают, каналы обрабатывают специальными препаратами для удаления кисты. Через некоторое время, после того, как новообразование исчезнет, коронку можно поставить на свое место.
  3. Если принятые меры не помогают, придется прибегать к оперативному удалению кисты.
  4. В тяжелых случаях зуб приходится удалять.

Киста после удаления зуба мудрости как выглядит

Если появились неприятные симптомы, то не стоит ставить себе самостоятельно диагнозы. Лучше обратиться к врачу, тогда осложнений можно избежать.

В обязательном порядке обращаться в стоматологию. Важны не только методы лечения, но и время, когда оно начнется. Чем больше киста – тем дольше и сложнее будет проходить терапия.

На современном этапе подобные патологии лечатся двумя способами – консервативными и оперативными (хирургическими).

Оперативное лечение

Если в корневом канале стоит штифт, искусственная коронка, каналы недопломбированы у верхушки корня или размер полости превышает 0,8 мм, показано хирургическое лечение. Вариантов несколько:

  • резекция – удаление верхушки корня и иссечение кисты;
  • гемисекция – удаление кисты вместе с больным корнем, после такой операции требуется протезирование;
  • цистэктомия – полное извлечение абсцесса и инфицированного участка корня, самый оптимальный вариант по результативности, но сложный по технике выполнения;
  • цистотомия – удаление передней стенки полости с открытием доступа для ее стерилизации – метод несложный, но используется только при больших абцессах и требует длительного послеоперационного лечения.

После всех этих процедур врачи назначают курс антибиотиков и антисептические полоскания.

Если киста полностью окружает корни или коронка полностью разрушена, зуб подлежит удалению.

Удаление кисты зуба

Удаление кисты зуба

Обнаруженную на ранней стадии кисту зуба диаметром до 0,8 мм можно устранить без хирургического вмешательства. Это возможно, если каналы ранее не были запломбированы или же если они были плохо запломбированы по всей длине.

Этапы терапии:

  1. Препарирование причинного зуба и открытие каналов. Если пульпа не была удалена ранее – ее удаляют.
  2. Медикаментозная обработка каналов антисептиками.
  3. Дезинфекция полости кисты. Лекарство выводят за пределы корня прямо в полость.
  4. На этом этапе можно прибегнуть к депофорезу – уничтожению патогенной флоры лекарством на основе гидроокиси меди-кальция. Под действием легкого тока оно распространяется по тканям и убивает бактерии и грибки.
  5. Пломбирование каналов антисептической пастой.
  6. Постановка временной пломбы.

Третий и четвертый этапы повторяются несколько раз. Как правило, лечение занимает не меньше трех месяцев. После курса проводится рентгенография.

Если киста уменьшилась, стоматолог может приступать к постоянному пломбированию каналов и установке постоянной пломбой.

Если киста была слишком большой, в оставшуюся после нее полость перед пломбированием вводится препарат искусственной кости, предотвращающий рассасывание костной ткани.

Для повышения эффективности лечения также используются современные методики – лазерная и микроволновая терапия. В первом случае для стерилизации каналов и очистки полости используют лазерный луч – процедура абсолютно безболезненная и длится до полутора часа. Во втором – сверхвысокочастотный излучатель. Микроволновая терапия включает 3-6 сеансов продолжительностью 5-6 минут.

Подробно про удаление кисты лазером читайте на нашем сайте.

Оцените статью
Здоровые зубы
Добавить комментарий

Adblock detector