Когда нельзя удалять зуб мудрости

Почему зубы мудрости так называются?

Всё очень просто. Восьмые зубы как правило прорезаются в возрасте от 16 до 25 лет. В сознательном возрасте, достаточно поздно, в сравнении с остальными зубами. Типа, стал таким мудрым? Получай зубы мудрости в виде проблем с прикусом и перикоронарита — на! Да, иногда мудрение человека начинается с боли и страданий, связанных с зубами мудрости. No pain no gain, как говорится.

Причины сохранения зуба мудрости

Из-за проблем с 6 и 7 зубами, стоматологи рекомендуют сохранить восьмой зуб. Это позволит провести ортопедическое лечение мостовидными протезами. В данной ситуации седьмые зубы на верхней челюсти удаляются.

Слева представлена семерка с тремя корнями, которые необходимо удалить. Справа семерка поражена глубоким кариесом, и кариесом корня, что говорит о наличие пульпита. Те зубы мудрости, которые сохранились здоровыми, становятся опорой для мостовидных протезов.

Сохранять восьмой зуб нужно и при наличии зуба антагониста, который располагается на противоположной стороне челюсти. Он смыкается с противопоставленным зубом. В данном случае удаление одного из зубов может привести к выдвижению другого. Связано это с исчезновением сопротивления и нагрузки, так как после удаления антагониста зуб не участвует в пережевывании пищи.

Если зуб мудрости растет неправильно по отношению к зубному ряду, тогда рекомендуется его удалить. В случае, когда зуб мудрости упирается в щеку, при этом появляется боль и дискомфорт, а зубы антагонисты отсутствуют, тогда рекомендуется вырвать зуб мудрости.

Аналогичные шаги предпринимаются при нехватке места для прорезывания восьмого зуба. Даже если он растет в правильном направлении. Впоследствии этот зуб может привести к скученности всех зубов.Прежде чем решить, надо ли удалять зубы мудрости или лечить, нужно выяснить, к какому виду они относится.

Стоматологи выделяют несколько причин, по которым восьмые зубы не могут правильно прорезываться. Основной из них является отсутствие достаточного места в кости челюсти за вторыми молярами. До сих пор наука не доказала, почему так происходит. Однако установлена взаимосвязь между большим размером зубов, их скученностью и наличием непрорезавшихся восьми зубов.

Существует теория, что в каменном веке пища была более грубой по сравнению с современными блюдами и требовала больше усилий для пережевывания. Подобная активность стимулировала рост челюстной кости, что способствовало появлению достаточного места для третьих моляров.

Противопоказания к удалению зуба мудрости

Противопоказания к удалению зубов мудрости стоматологи квалифицируют как перечень причин, по которым зубы мудрости нужно сохранить. Основной причиной, за счет которой зубы мудрости не удаляются, является отсутствие соседних седьмых зубов, шестых и седьмых зубов одновременно, включая их состояние близкое к удалению.

Основной причиной, по которой нужно удалять восьмой зуб на стадии его прорезывания, является его неправильный рост по отношению к зубному ряду. К примеру, зуб мудрости растет поперек вертикальной оси остальных зубов в сторону щеки либо соседних семерок.

Если восьмой зуб растет в сторону щеки, тогда его коронка может травмировать слизистую щеки и ее ткани, что приведет к развитию онкологической патологии.Когда зуб мудрости растет в сторону семерки, тогда он может разрушиться и развить патологию.

В случае рецидивирующего перикоронита, зуб мудрости следует удалить, так как его иссеченный капюшон начинает зарастать и воспаляться. Если операции проведены безуспешно, тогда восьмерка удаляется.

К примеру, зуб мудрости имеет изогнутые корни.Первоначально пациент должен сделать рентген зуба мудрости, который вызывает дискомфорт. Далее стоматолог на основе снимка решает, нужно удалять зуб или нет.

Так как отсутствует возможность хорошо чистить зубы мудрости, поэтому стоматологи зачастую их удаляют. К тому же, наличие в ротовой полости восьмерки, может послужить причиной развития кариеса, периодонтита либо инфекционных недугов из-за несвоевременного удаления налета.

Повторяющиеся перикорониты зачастую проявляются при не полном прорезывании зубов мудрости. Перикоронит – это воспаление десен. При частичном прорезывании зуба, образуется между его коронкой и десной незаполненное пространство. В нем будет постоянно накапливаться налет, который трудно полностью удалить, особенно в домашних условиях.

Для данного процесса характерны следующие симптомы:

  • Незначительная боль,
  • Неприятный запах изо рта,
  • Инфекция,
  • Воспаленные десна за зубом мудрости.

В данной ситуации необходимо обратиться за помощью к стоматологу. Как правило, врач выписывает антибиотик и проводит с пациентом беседу о том, как правильно нужно промывать образовавшееся пространство между десной и коронкой.

Прорезывание зуба мудрости является сложным и длительным процессом, в течение которого существует высокий риск развития перикоронита. Поэтому в данный период рекомендуется постоянно посещать стоматолога. Специалист должен точно установить, что перикоронит является только промежуточной фазой естественного прорезывания зуба мудрости и не является следствием застоявшейся инфекции. Последняя стадия перикоронита предусматривает удаление восьмого зуба.

В зубах мудрости появляются дырки вследствие скопления налета, который не удалялся в течение длительного периода времени. Восьмой зуб пломбируется в том случае, если кариес находится на начальной стадии. Когда кариес находится в труднодоступном месте, тогда зуб мудрости не лечится, а удаляется.

В этом случае зуб мудрости удаляется. Неправильный наклон восьмого зубу приводит к образованию налета и скоплению остатков пищи между ним и соседним зубом, вторым моляром. Иногда это приводит к развитию кариеса на двух зубах одновременно. В итоги удаляются оба зуба.Если зуб почистить правильно невозможно, тогда на нем начинает скапливаться налет, что приводит к развитию периодонтита. Не лечение данного недуга приводит к воспалению костной ткани, которая окружает зуб.

Не рекомендуется удалять зуб мудрости в случае, если ничего страшного не произошло. Десна, которая окружает зуб мудрости, находится вокруг второго моляра. Периодонтит поражает не только отдельный зуб, но и все соседние с больным зубы.

Удаляется зуб мудрости и в том случае, когда он не участвует в жевательном процессе, являясь постоянным источником потенциальных проблем.Неправильного прорезывание восьмого зуба может развить следующие недуги:

  1. Опухла щека и киста – зуб мудрости, который не был удален, должен постоянно находиться под наблюдением стоматолога. Это позволит врачу своевременно обнаружить зарождающуюся кисту либо опухоль в тканях вокруг него.
  2. Скученность зубов – может привести к смещению зубов кпереди. Это заметно на передних нижних зубах.
  3. Повреждение соседнего зуба – при прорезывании зуба мудрости в сторону соседнего, второго моляра, его корень рассасывается. Иногда можно потерять два зуба одновременно.

Зуб мудрости лечится по такой же методике, как и остальные зубы. Трудности, которые встречаются в процессе терапии, возникают только из-за необычного строения зуба.

Когда нельзя удалять зуб мудрости

Пульпит восьмого зуба лечится по такой же схеме, как и обычные зубы, включая депульпирование зуба, очистку каналов, их пломбирование, пломбирование пульповой камеры, восстановление фиссуры и бугров коронки. Качество выполняемой работы зависит от формы корня зуба и наличия изгибов.

Периодонтит зуба мудрости в случае нормального его расположения в зубном ряду, лечится по стандартной схеме.Если особенности расположения и строения восьмого зуба не позволяют провести лечение, тогда он удаляется. Первоначально стоматолог проводит комплексное обследование, которое позволяет определить, нужно удалять зуб или нет.

Многих пациентов интересует вопрос, в каком возрасте можно удалять зуб мудрости. Определенного возраста, в котором необходимо удалить зуб мудрости – нет. Стоматологи считают, что данную процедуру лучше провести в молодости, так как в этот период возникает меньше проблем из-за удаления зуба мудрости.

В возрасте 18-25 лет корни восьмого зуба сформировались не полностью, и кость, которая его окружает – не плотная. Поэтому процесс удаления осуществляется легче.

В юности нервная система человека менее раздражительна, а заживляющий процесс протекает быстрее, чем в 30 и более лет.

Почему зубы мудрости у кого-то прорезаются, а у кого то нет?

Потому что кто-то мудрый, а кто-то не очень. Шутка.

Когда нельзя удалять зуб мудрости

Для начала, следует уточнить, что зубы мудрости есть у подавляющего большинства людей, и их отсутствие от рождения — очень-очень большая редкость. Родиться без зубов мудрости и их зачатков, это как выиграть джекпот — срочно купите лотерейный билетик, ибо вы — везучий человек (см фото справа).

Предлагаем ознакомиться:  Молочные зубы есть ли в них нервы

Но вот прорезываются восьмёрки далеко не у всех. И зависит это от состояния прикуса. А точнее — от наличия места в челюсти для их прорезывания.

Так уж сложилось, что они начинают расти в тот период, когда активный рост челюстных костей замедляется, а зубной ряд, вроде как, уже «укомплектован». Зуб растёт вверх (или вниз, если на верхней челюсти), натыкается на препятствие в виде уже прорезавшейся семёрки, останавливается или начинает разворот.

Так получаются не только ретинированные (непрорезавшиеся), но и аномально расположенные (дистопированные) восьмёрки.

Справедливости ради, нужно заметить, что зубов мудрости может быть больше, чем четыре. Изредка встречаются не только «восьмёрки», но и «девятки» или даже «десятки». Разумеется, такой ассортимент в полости рта ни к чему хорошему не приводит.

Ретинированный зуб мудрости

Под атипичным зубом мудрости понимается зуб, который не смог полностью прорезаться, чтобы занять свое место в зубном ряду. Данное явление происходит из-за неправильного наклона зуба либо нехватки пространства. Существует несколько видов таких зубов:1. мезиальные зубы мудрости наклонены вперед, подталкивая остальные сзади,2.

Какими бывают восьмёрки?

Ну, у большинства людей есть пупок. И он, очевидно, тоже для чего-то предназначен. Например, для складирования шерстяных катышков и прочих материалов для прикладного творчества.

Если говорить серьезно, то восьмёрки — это, своего рода, атавизм. Напоминание о том, что миллионы лет назад наши предки питались сырым мясом, мамонтами и прочей живностью, и даже веганы были гораздо более брутальными, вместо сельдерея жевали кору баобаба.

В связи с этим челюсти наших предков были значительно больше и шире, и даже Николай Валуев на их фоне выглядел бы слегка женственным. И все тридцать два зуба в таких челюстях помещались замечательно, все были счастливы.

Однако, в процессе эволюции люди стали разумнее, научились обрабатывать пищу, жарить мясо и тушить

баобаб брокколи. Необходимость в больших челюстях и массивном жевательном аппарате отпала, люди стали изящнее и гламурнее. Их жевательные мышцы и челюсти тоже. А вот количество зубов не изменилось. И иногда они просто не помещаются в гламурных челюстях. И тому, кто последний, достаётся быть папой положение ретенции или дистопии.

Так восьмёрки стали «ненужными» зубами. И, наверное, правильнее было бы назвать их не «зубами мудрости», а «зубами австралопитеков» — глядишь, и люди начнут адекватнее к ним относиться.

Вы не поверите, но, в основном, восьмёрки бывают восьмыми по счёту.

Когда удалять нельзя?

Перед удалением зуба мудрости, следует выяснить, какие могут возникнуть опасности и осложнения после проведения данной процедуры. К основным из них стоматологи выделяют:

  • синдром сухой лунки – появляется она в период, когда сгусток крови не сформировался в ней либо был вымыт. Формирование сгустка крови является важной частью заживляющего процесса, при этом затягивание лунки откладывается. В таком случае у пациента возникает тупая боль после 3-4 дней, как был удален зуб. Также может присутствовать отталкивающий запах. При наличии сухой лунки, посещение к стоматологу откладывать нельзя. Лечение происходит следующим образом. Стоматолог помещается пропитанную медикаментом марлю в ранку. Это позволяет уменьшить боль. Марлевый тампон следует менять через каждые 24 часа до тех пор, пока не уменьшится болевой синдром. Обычное такое осложнение протекает у женщин за 30 лет и у тех, кто курит.
  • Парестезия зубов – так как восьмые зубы в челюсти находится вблизи нервов, поэтому при их удалении нервы могут повреждаться. В итоги происходит онемение языка и подбородка, то есть парестезия. Данное явление считается временным и длится оно от нескольких часов до 1-2 дней. При серьезном повреждении нерва, парестезия становится постоянным явлением. Чтобы уменьшить случаи парестезии, стоматологи рекомендуют удалять зуб мудрости в молодости, когда его корни полностью не сформированы, а зуб неплотно сидит в лунке. На долю повреждения нервов при удалении зубов мудрости приходится 10% после 35 лет.

— зависит от сложности проведения процедуры. Обычное удаление стоит дешевле, а при наличии осложнений, вызванных воспалительным процессом, углублением в костную ткань, его искривлением, проведение операции будет стоять дороже. Цена удаления зуба мудрости в Москве также зависит от уровня квалификации специалиста и клиники, в которой проводится стоматологическая процедура.

Когда и как лечить зуб мудрости мы разобрались, давайте теперь обсудим зачем удалять зуб мудрости, и вообще обязательно ли удалять зуб мудрости…

  • Зуб мудрости имеет неправильное положение  (рис.3,4) –
    например, лежит горизонтально или имеет значительный наклон коронки. Ценность такого зуба для протезирования и жевания пищи – нулевая. Или, например, коронка зуба мудрости имеет выраженный наклон в область щеки. Это приводит к тому, что человек может постоянно прикусывать щеку. Постоянная хроническая травма слизистой щеки может привести даже к развитию онкологического процесса в этой области. Сохранять такие зубы не имеет смысла.

    Зуб мудрости: вид в полости рта и на рентгеновском снимке  Недостаток места в зубном ряду для прорезывания зубов мудрости

  • Недостаток места для прорезывания  (рис.4)  –
    если у Вас зубы мудрости находятся в состоянии прорезывания и для них не хватает места в зубном ряду – это приведет к появлению скученности зубов (рис.5). Необходимость удаления зубов мудрости в этом случае вызвана тем, что при прорезывании зубы мудрости способствуют смещению остальных зубов к центральным резцам. Это происходит в силу оказываемого при прорезывании давления на остальные зубы, т.к. прорезывающийся зуб как бы освобождает пространство для себя, смещая остальные зубы.

    Удаление еще непрорезовавшегося зуба мудрости – нормальное явление. Для этого делают небольшой разрез слизистой оболочки над зубом. Более подробно об удалении таких зубов читайте в статье: «Удаление восьмых зубов»

  • Наличие скученности зубов  (рис.5)  –
    если скученность зубов уже есть, и имеет место быть недостаток места для прорезывания зубов мудрости, то это неминуемо приведет к усугублению скученности зубов.

    Скученность зубов, вызванная прорезыванием зубов мудрости

  • Когда зуб мудрости способствует разрушению впереди-стоящего зуба  –
    зубы мудрости часто прорезываются таким образом, что они имеют наклонное положение и передними буграми коронки упираются впереди стоящий седьмой зуб (рис.6,7). Постоянное давление зуба мудрости на эмаль впереди стоящего зуба может вызвать у последнего разрушение эмали и возникновение кариеса. Как видно на рис.6,7 – седьмой моляр имеет затемнение в области коронки (отмечено стрелкой), которое соответствует участку разрушения зуба (возникновения кариеса). Сохранение седьмого зуба и его полноценное лечение в обоих случаях невозможно без удаления зуба мудрости.

    Кариес 7-го зуба (показан стрелкой), вызванный зубом мудрости  Кариес 7-го зуба (показан стрелкой №1) и разрушение костной ткани (стрелка №2), вызванные зубом мудрости  Схема развития воспаления капюшона над зубом мудрости (Перикоронит)

  • Воспаление капюшона  (Перикоронит) 
    полностью или частично прорезавшийся зуб мудрости занимает такое положение, что  часть его коронки покрыта нависающим капюшоном из слизистой оболочки (рис.8). При этом между капюшоном и зубом образуется пространство, в котором активно размножаются микробы и происходит воспаление и отек слизистой, гноеобразование. Это заболевание называется Перикоронит.

    В силу разных причин возможно варианта лечения Перикоронита:
    →   либо производят удаление капюшона и сохраняют зуб мудрости,
    →   либо производят удаление зуба мудрости.

  • Сильное разрушение коронки зуба  –
    когда коронка зуба мудрости сильно разрушена кариозным процессом и ее невозможно восстановить. Или имеются объективные причины для невозможности качественного лечения корневых каналов (например, непроходимые корневые каналы или повышенный рвотный рефлекс).

Надеюсь, что данная статья поможет Вам ответить на вопрос – удалять ли зуб мудрости. В любом случае решать такие вопросы необходимо вместе со стоматологом, который расскажет вам обо всех плюсах, минусах и последствиях удаления или сохранения зуба мудрости.

Существует две группы показаний, когда следует убрать моляр из зубочелюстного ряда. Первые – срочные, когда удаление зуба мудрости производится сразу, после обнаружения патологии. К ним относятся:

  • Продольный перелом зуба мудрости;
  • Перелом коронки моляра, если ее восстановить пломбированием невозможно;
  • Развитие следующих инфекций, из-за зуба:

В плановом порядке эту процедуру проводят в том случае, если непосредственная угроза здоровью пациента отсутствует. Состояния, при которых можно несколько отсрочить удаление зуба мудрости, перечислены ниже:

  • Неправильное положение моляра, приводящее к повреждению окружающих тканей;
  • Не прорезавшийся зуб мудрости, который может вызвать пародонтит/периодонтит;
  • Повышенная подвижность «восьмерки» и выдвижение зуба.
Предлагаем ознакомиться:  Как развести мирамистин для полоскания. Как разводить мирамистин для полоскания горла ребенку? Как полоскать рот мирамистином после вмешательства

Определившись с показаниями к удалению моляра, доктор указывает возможные сроки проведения операции. Они зависят не только от состояния зубочелюстной системы, но и общего самочувствия пациента.

Существует ряд состояний, когда проводить операцию по извлечению зуба опасно, из-за высокой вероятности развития осложнений. В этом случае, следует выждать определенное время и улучшить самочувствие пациента. Такой тактике следует придерживаться, если у больного:

  • Острая инфекционная болезнь (грипп, пневмония, ОРВИ, менингит и т.д.);
  • Патологии сердца и сосудов (нестабильная стенокардия; недавно перенесенный гипертонический криз; гипертония, не контролируемая лекарствами). Также противопоказано удаление зуба мудрости, если больной переносил инфаркт за полгода до операции;
  • Обострение психических болезней (психоза, депрессии, шизофрении и т.д.);
  • Недостаточное кровообеспечения мозга (инсульт, недавно перенесенная ишемическая атака, синдром позвоночной артерии).

Нарушения свертывания крови (гемофилия, болезнь Виллебранда, болезнь Верльгоффа) не являются противопоказаниями к извлечению зуба мудрости. Однако для выполнения операции необходимо соблюсти одно условие, которое поможет предотвратить неконтролируемое кровотечение – удалить моляр у стоматолога в гематологическом отделении многопрофильной больницы.

В некоторых случаях, зарастание лунки после удаления зуба мудрости не проходит по вышеописанной схеме. Из-за развития осложнений, восстановление тканей может затягиваться на весьма значительный срок (до полугода). Чтобы этого не произошло, следует знать первые признаки патологии и при их появлении обращаться к стоматологу.

Сухая лунка

Такое осложнение часто возникает из-за использования анестетиков вместе с суживающими сосуды препаратами (адреналин). Спазм артерий препятствует формированию кровяного сгустка, без которого невозможно заживление десны.

Лечение сухой лунки достаточно простое – следует незначительно травмировать стенки десневого кармана после прекращения действия сосудосуживающих лекарств. Выполнять эту манипуляцию должен только доктор, так как самостоятельные действия могут стать причиной заражения тканей.

Боль в десне после удаления моляра – нормальное явление, которое имеет место у всех пациентов. Как правило, неприятные ощущения имеют ноющий/тянущий характер и небольшую интенсивность. В среднем, они сохраняются в течение 3-5 дней.

Причина луночковой боли Почему возникает? Характерные особенности
Альвеолит Это воспаление стенок лунки, причиной которого могут являться:
  • Травматичная операция (например, из-за девормированных корней зуба мудрости);
  • Плохой уход за раной в первые дни после удаления;
  • Наличие в лунки остатков зуба или отломков костей;
  • Наличие инфекции в полости рта (периодонтит, периостит и т.д.).

На начальной стадии, боль имеет ноющий характер и усиливается во время приема пищи.

При дальнейшем развитии альвеолита появляются следующие симптомы:

  • Постоянная боль острого характера. Иррадиирует в висок или ухо;
  • Повышенная температура тела (до 38оС);
  • Покраснение десен;
  • Слабость, снижение аппетита.
Ограниченный остеомиелит лунки Наиболее частая причина – присоединение инфекции из-за плохой обработке полости рта в первые дни послеоперационного периода.
  • Острая пульсирующая сильная боль, которая не дает пациенту заниматься повседневными делами;
  • Высокая температура тела (38-39оС);
  • Выраженный отек – околочелюстная область опухает после удаления моляра. Этот процесс нарастает, в течение 5-7 дней, из-за чего отек может переходить на другие области лица.

Если не лечить остеомиелит, вышеперечисленные симптомы уменьшаться после 2-х недель болезни и процесс примет хронический характер.

Острые края альвеол Травматично выполненная операция Острая боль в области лунки, которая усиливается во время пережевывания пищи. Как правило, она возникает через 1-2 дня после операции.
Обнажение участка альвеолы Травма десны во время операции, из-за которой обнажился участок кости с надкостницей. Боль возникает только при раздражении десны теплом или прикосновением.
Невропатия луночкового нерва У некоторых людей, корни зубов мудрости могут достигать канала, в котором лежат нервы нижней челюсти. В результате, после удаления зуба они становятся доступны раздражению.
  • Резкая боль по всей нижней челюсти;
  • Онемение кожи подбородка или нижней губы.

Что будет, если вообще не заморачиваться с зубами мудрости?

Если восьмёрки прорезались, находятся в прикусе и нормально функционируют, то ничего, разумеется, не будет. Достаточно тщательно следить за гигиеной в их области, ибо с ней могут быть некоторые затруднения из-за рвотного рефлекса и плохого обзора, периодически показываться стоматологу — и норм. Такие зубы мудрости будут существовать долго и счастливо.

С дистопированными зубами мудрости всё, вроде как, тоже понятно — ввиду их расположения, затрудняется гигиена полости рта, и эти зубы довольно быстро поражаются кариесом. Бывает хуже, если кариес распространяется на соседние семерки, которые, в отличие от восьмёрок, в функциональном отношении весьма важны.

Помимо этого, аномально расположенные зубы мудрости создают в прикусе т. н. «травматические узлы», нарушают привычные рефлекторные связи, что приводит к проблемам с мышечно-суставным жевательным аппаратом. Впоследствии  это усугубляется патологией прикуса, перенапряжением жевательных мышц, хрустом в височно-нижнечелюстных суставах, т. е.

Когда нельзя удалять зуб мудрости

Сложнее понять, что происходит с ретинированными (непрорезавшимися) зубами мудрости. Казалось бы, зуб не видно, кариес ему почти не грозит, сидел бы себе и сидел… Однако, и тут есть ряд неприятных последствий.

Из-за отсутствия костной перегородки между лунками седьмого и восьмого зубов, между ними формируется глубокий карман, куда могут попадать остатки пищи, зубной налёт и микробы, что приводит к воспалению. Иногда довольно острому и опасному для здоровья.

Сам процесс прорезывания ретинированных зубов, особенно в возрасте от 20 лет и старше, нередко сопровождается воспалением — перикоронаритом.

Лечение перикоронарита — отдельная тема. Как-нибудь мы её обсудим, но сейчас вам нужно знать главное — до перикоронарита лучше не доводить и, если понятно, что зубам мудрости места не хватит, и их прорезывание будет связано с трудностями — лучше удалить их заранее.

Но самое неприятное, что можно ждать от ретинированных зубов мудрости — это кисты.

Их источником является фолликул, окружающих зачаток зуба. Когда зуб прорезывается, фолликул исчезает, но в случае ретенции он сохраняется и может служить источником опухолей и кист. Иногда — достаточно больших и весьма опасных для здоровья.

И хотя всё это вполне себе лечится, согласитесь, что лучше не доводить себя до такого состояния.

Удаление зуба мудрости — что происходит?

Больший процент осложнений, протекающих в ротовой полости, связан с неправильным положением восьмого зуба в челюсти. Чем больше зуб пробился через десну, тем проще и легче его можно удалить.

Зуб мудрости: лечить или удалять

До проведения данной процедуры стоматолог должен выяснить, что нужно ожидать в течение и после удаления зуба. При наличии инфекции, удаление откладывается. На протяжении семи дней пациенту потребуется принимать антибиотики. Они уменьшат воспалительный процесс, способствуя быстрому заживлению ранки после.

Для правильного удаления зуба мудрости, стоматологу потребуется найти удобный к нему доступ. В случае, когда зуб находится в кости и под десной, тогда десна разрезается, а часть кости, которая лежит над зубом – удаляется. Чтобы уменьшить количество иссекаемой кости, восьмой зуб делится на части и вытаскивается по маленьким кусочкам. Это позволяет удалить зуб через маленькое отверстие в костной ткани.

Почему мнения врачей об удалении зубов мудрости настолько противоречивы?

В основном, всё сводится к тому, какой у доктора опыт в удалении зубов мудрости. Если сама процедура даётся доктору тяжело, занимает много времени и приносит пациенту одни лишь страдания, то он, в основном, является противником удаления. И наоборот, если удаление восьмёрок, пусть даже самых сложных, не представляет для врача серьёзных сложностей, то наоборот, он выступает за окончательное и радикальное решение — операцию удаления.

Невозможно дать однозначного ответа на этот вопрос, каждый специалист на этот счет имеет свое мнение. Лично я придерживаюсь гипотезы о том, что если у человека правильный зубной ряд и прикус, зубы мудрости никак не влияют на жевательную функцию.

Естественно, есть исключения. Например, когда у человека наблюдается особый мезиальный тип смыкания челюстей, когда нижняя челюсть выдвинута вперед. Или другой вариант: если у пациента не хватает «шестерки» или «семерки», зуб мудрости начинает постепенно сдвигаться на их место и заполнять пустое пространство, частично участвуя в жевательном процессе.

На самом деле, у любого зуба в ротовой полости есть свое предназначение. Я не сторонник удаления восьмерок «просто так» или из-за боязни осложнений. Если восьмые зубы никак не беспокоят пациента, не травмируют щеку, не влияют на прикус и состояние окружающих зубов – трогать их не стоит вовсе.

Предлагаем ознакомиться:  Зубы мудрости когда во сколько лет растут режутся лезут у всех ли вылезают появляются вырастают в каком возрасте начинают

Если обнаружен неосложненный кариес, зубы мудрости даже можно лечить, а в более запущенных случаях, затрагивающих нерв (например, при пульпите), или окружающие мягкие ткани (периодонтит), следует подумать об удалении.

Удаление зубов мудрости — наркоз

удалять зуб мудрости

Так как удаление зуба мудрости протекает болезненно, поэтому стоматолог должен решить, какие нужно ввести пациенту медикаменты с целью устранения нервозности. При этом потребуется ввести и местную анестезию.

В этих целях стоматологи применяют:

  1. Веселящий газ – с первым вдохом газа достигается успокаивающий эффект. Газ оказывает быстрое действие. Первоначально врач должен провести инструктаж пациенту о действии данного вещества.
  2. Оральные успокоительные – используется несколько видов данного средства, включая микстуры и таблетки. Чаще всего применяется Валиум. Применяется данное средство за 60 минут до визита к стоматологу. Нужно учесть, что подобные средства вызывают вялость и сонливость.
  3. Внутривенные успокоительные средства – оказывают больший эффект, по сравнению с предыдущими аналогами. Зачастую данные препараты вводят стоматологи-хирурги, так как эта процедура требует наличия специальных навыков и оборудования. Некоторые подобные средства способны вызвать амнезию. До начала проведения этой процедуры пациенту потребуется не пить и не есть в течение нескольких часов.

Рекомендации после удаления зуба

После того, как будет удален зуб мудрости, необходимыми являются манипуляции, направленные на облегчение состояния пациента, снятие боли, устранение воспалительного процесса и заживление раны.

Послеоперационный период – важнейший этап в удалении зуба мудрости. В это время происходит остановка кровотечения из десневого кармана, формирование сгустка крови и постепенное зарастание лунки. Правильное соблюдение рекомендаций стоматолога позволяет ускорить время заживления раны и снизить вероятность появления осложнений.

В этот период главное – остановить кровотечение. Боль пациента еще не беспокоит, из-за действия анестезирующего лекарства, а отек не успел сформироваться. После выполнения манипуляции, доктор оставляет в лунке небольшой марлевый тампон, который ускоряет формирование сгустка в десневом кармане. В норме, кровь должна перестать сочиться через 5-10 минут. Тампон извлекают не позднее, чем через 20-ть минут после операции.

Однако из-за сложного удаления зуба мудрости (с деформированными корнями, при поперечном положении и т.д.) края раны могут быть слишком большие для формирования между ними сгустка. В этом случае, стоматолог накладывает несколько швов из саморассасывающихся нитей (Викрила или Кеткута). Эта процедура не влияет на уход за лункой, за исключением одного нюанса – следует следить за швами после операции.

В случае продолжающегося истечения крови из лунки, стоматолог накладывает специальную гемостатическую (кровоостанавливающую) губку или компресс (например – Alvogyl). Их удаляют через 4-7 дней, в зависимости от скорости «зарастания» раны. Самостоятельно это делать не следует, так как неправильное извлечение этих материалов может привести к повторному кровотечению.

Когда нельзя удалять зуб мудрости

Отек после удаления зуба мудрости, особенно осложненного, формируется достаточно большой – как правило, он виден даже взгляду неспециалиста. Чтобы его уменьшить, врач может порекомендовать в течение 40 минут непосредственно после операции приложить пузырь со льдом на пораженную сторону.

Больные в это время предъявляют три основные жалобы: боль, появление температуры 37-37,9оС и начало формирования отека. Также может возобновиться кровотечение из десневого кармана, что не является нормой. Оно свидетельствует о «вымывании» сгустка из лунки и требует повторного обращения к доктору.

Рекомендации после удаления на ближайшие 3-4 часа следующие:

  • Не употребляйте пищу и не полощите рот какой-либо жидкостью;
  • Нельзя выполнять тяжелые физические нагрузки или подвергать себя стрессовому воздействию. Эти состояния приведут к повышению кровяного давления, из-за чего сгусток просто «вымоет»;
  • Прощупывать языком, пальцем или задевать лунку зубной щеткой также не стоит, из-за возможности возобновления кровотечения;
  • Не стоит пить горячую жидкость и принимать прогревающие процедуры: ванну, сауну, баню и т.д.;
  • Если боль выраженная, следует принять один из следующих НПВСов: Найз (Нимесулид), Мелоксикам, Целекоксиб. Эти лекарства имеют меньше побочных эффектов, чем другие (Кеторолак, Ибупрофен, Цитрамон и т.д.), но обеспечивают хороший эффект после стоматологических вмешательств.

Временное повышение температура (на 1-2 дня) и отек это нормальные реакции организма, которые способствуют заживлению раны. Поэтому бороться с ними не имеет смысла.

В это время десневой карман постепенно заживает после удаления – начинает формироваться молодая соединительная ткань и расти сосуды. Для того чтобы процесс прошел быстро и без осложнений, нельзя допустить попадание инфекций на рану. С этой целью рекомендуется делать ванночки с растворами 0,04% Элюдрила или 0,12% Хлоргексидина.

Когда нельзя удалять зуб мудрости

Чаще всего, боль и отек беспокоят больного около недели. Устранить неприятные ощущения можно с помощью вышеперечисленных НПВСов, принимая их не чаще 3-4 раз в сутки. Необходимо помнить о побочном действии этих препаратов, в виде быстрого развития гастрита и язв желудка/12-перстной кишки. Если вы считаете, что вам необходимо принимать НПВС длительный срок (больше 2-х дней), рекомендуется пить по 1 таблетке Омерпазола (или ОМЕЗа, Рабепразола, Лансопразола), до прекращения лечения НПВСами.

Осложнения после удаления больного зуба мудрости встречаются достаточно часто, поэтому следует внимательно относиться к состоянию своего организма. Перечислим признаки, при обнаружении которых рекомендуется обратиться к стоматологу:

  • Щека после удаления продолжает опухать в течение нескольких дней (дольше 3-х), что свидетельствует о нарастании отека;
  • Возобновляется кровотечение из десневого кармана;
  • Температура поднимается выше 38оС, или держится в пределах 37-39оС несколько дней;
  • Онемение кожи лица (в области щек, подбородка, носогубного треугольника, губ) и десен.

После операции, в течение нескольких дней, может сохраняться небольшая контрактура – затруднение открывания рта. Она возникает рефлекторно и самостоятельно проходит без какого-либо лечения. Чтобы ускорить восстановление движений можно «тренировать» височно-нижнечелюстной сустав, каждый день, активно открывая рот до появления болевых ощущений.

Сколько болит после удаления область десневого кармана? После 7-ми дней боль не должна больше беспокоить пациента. Отек к этому времени также значительно уменьшается в объеме или полностью исчезает. Так как молодая соединительная ткань уже полностью заполнила лунку, продолжать дальнейшую профилактику инфекции не имеет смысла. Учитывая эти нюансы, прием ванночек и использование НПВСов не обязательны через неделю после извлечения зуба.

Дальнейшее заживление и формирование костной ткани, если не было осложнений в послеоперационном периоде, протекает самостоятельно. Первые признаки образования кости можно обнаружить уже через 2 недели. Полноценное закрытие лунки костью – через четыре месяца.

Чем меньше оказывалось воздействие на кость и десны, тем быстрее пройдет процесс заживления. Впервые сутки после проведения данной процедуры рекомендуется:

  • при наличии кровотечения взять влажный и чистый кусочек марли, свернуть его и положить сверху на лунку, прикусив ее на несколько минут. Для формирования сгустка крови рекомендуется смочить марлю в заварке,
  • нельзя трогать, перемещать и удалять сгусток крови из лунки. В противном случае образуется «сухая лунка»,
  • нельзя полоскать ротовую полость,
  • нельзя использовать трубочки для напитков и есть горячие супы и кофе,
  • нельзя принимать спиртные напитки и курить,
  • умеренную боль можно снять ибупрофеном либо ацетоминофеном,
  • употреблять в пищу нужно протертую и полужидкую пищу,
  • нельзя чистить зубы, расположенные рядом с лункой,
  • при наличии опухоли потребуется приложить холодную, а затем теплую марлю на 20 минут,
  • швы трогать нельзя,
  • через несколько дней лунка промывается тепловой соленой водой.

Через некоторое время форма лунки округлиться, заполняясь костной тканью. Полное заживление наступит через несколько месяцев.Прежде чем начать лечение зуба мудрости, рекомендуется сделать рентгеновский снимок. Он поможет стоматологу подобрать наиболее оптимальный курс лечения.

Заключение

Из вышеизложенного можно сделать вывод, что удаление зубов мудрости, чаще всего происходит тогда, когда пациента они особо не беспокоят. То есть, данная процедура является профилактикой возможных осложнений со стороны восьмёрок. Это и правильно. Нет метода эффективней и дешевле, чем профилактика. И самая лучшая медицина — это медицина профилактическая.

Когда нельзя удалять зуб мудрости

В следующий раз я расскажу вам о том, как, собственно, происходит удаление зубов мудрости, как подготовиться к этой процедуре и что нужно делать после неё.

Спасибо за внимание! Не переключайтесь!

С уважением, Андрей Дашков.

Оцените статью
Здоровые зубы
Добавить комментарий

Adblock detector