Кровотечение после удаления зуба код мкб

Кровотечение после удаления зуба

грубое проведение операции удаления зуба с разрывом и размозжением десны; параличи кровеносных сосудов после применения адреналина; инфицирование лунки с последующим распадом тромба. Кровотечения, вызванные общими причинами, зависят от нарушения свертываемости крови при авитаминозах, заболеваниях крови и др.

https://www.youtube.com/watch?v=ytcreatorsde

Иногда после удаления зуба кровотечение из раны не прекращается, а в некоторых случаях возникает вновь через несколько часов или даже дней. Клиническая картина не вызывает сомнений, при длительном кровотечении присоединяются симптомы кровопотери. Диагноз обычно не представляет трудности. Требуется срочное лабораторное исследование крови на свертываемость и другие анализы для уточнения наличия геморрагического диатеза.

Течение и осложнения. Характер и скорость кровотечения могут быть различными. Большую угрозу представляет медленное, почти незаметное, длительное кровотечение («по каплям»), которое может привести через несколько часов и даже суток к тяжелой кровопотере, иногда опасной для жизни. Складывается из местных и общих воздействий.

Местные способы: 1) тампонада лунки узкой полоской марли, начиная от самого дна раны. Тампон можно смочить 10% гипертоническим раствором хлорида натрия, антибиотиками, использовать йодоформ; 2) тампонада лунки гемостатической губкой или фибринной пленкой; 3) наложение швов на разрывы слизистой оболочки;

4) закрытие лунки лоскутом слизистой оболочки и наложение глухих швов; 5) сдавливание щипцами для удаления зубов кровоточащей межкорневой костной перегородки и тампонада лунки; 6) на нижней челюсти, при артериальном кровотечении со дна лунки, из нижнечелюстного канала — тугая тампонада перфорационного отверстия в кости на дне лунки с последующим обычным тампонированием всей лунки.

Кровотечение после удаления зуба код мкб

Сверх тампонов и швов больному дают закусить (давящая повязка) марлевый шарик. Наблюдают около 1 ч: если кровотечение продолжается, тампон меняют на более плотный и назначают холод (пузырь со льдом). Запрещают горячую пищу и горячее питье на 1-2 дня. Тампон в лунке меняют через 3-4 дня. Общие способы остановки кровотечения.

Прогноз может быть серьезным.

Стоматологи-хирурги в Москве

Кровотечение из лунки — это капиллярно-паренхиматозное кровотечение, которое происходит чаще после операции удаления зуба.

ЭТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗ

Причиной кровотечения из лунки зуба служит травматизация тканей, разрыв сосудов (зубной артерии, артериол и капилляров периодонта и десны) при проведении операций в челюстно-лицевой области, чаще удаления зубов или их травмы. Через несколько минут возникает свертывание крови в лунке и остановка кровотечения.

Однако у некоторых пациентов наблюдают нарушение образования сгустка в лунке, что приводит к продолжительному кровотечению. Чаще это обусловлено значительным повреждением десны, альвеолы, слизистой оболочки полости рта, патологическими процессами в челюстно-лицевой области (травма, бактериальное воспаление), реже — наличием сопутствующих системных заболеваний у пациента (геморрагические диатезы, острый лейкоз, инфекционный гепатит, артериальная гипертензия, сахарный диабет и др.

При длительном кровотечении ухудшается состояние пациента, появляется слабость,головокружение, бледность кожных покровов, акроцианоз, снижение АД и рефлекторное увеличение ЧСС.

Если пациенту вводили местноанестезирующее ЛС с эпинефрином, который оказывает сосудосуживающее действие, при снижении в тканях его концентрации сосуды расширяются и остановившееся кровотечение может возобновиться, т.е. может возникнуть раннее вторичное кровотечение. Позднее вторичное кровотечение возникает через несколько часов или дней.

КЛАССИФИКАЦИЯ

■ Первичное кровотечение — кровотечение не останавливается самостоятельно после проведённой операции.

■ Вторичное кровотечение — прекратившееся после операции кровотечение развивается снова через некоторое время.

КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА

Обычно луночковое кровотечение кратковременное и через 10-20 мин. самостоятельно прекращается. Однако у ряда пациентов с сопутствующей соматической патологией могут развиваться длительные геморрагические осложнения сразу после операции или через некоторое время из-за вымывания или распада тромба.

ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА

https://www.youtube.com/watch?v=ytcopyrightde

При определении показаний к госпитализации пациента на догоспитальном этапе необходима дифференциальная диагностика кровотечения из лунки зуба со следующими заболеваниями.

■ Кровотечение при сопутствующих системных заболеваниях (геморрагические диатезы, острый лейкоз, инфекционный гепатит, артериальная гипертензия, сахарный диабет и другие болезни) или после приёма ЛС, влияющих на гемостаз и снижающих свертывание крови (НПВС, антиагреганты, антикоагулянты, фибринолитические ЛС, оральные контрацептивы и другие ЛС), что требует срочной госпитализации и оказания помощи в профильном стационаре.

■ Кровотечение, обусловленное травмой десны, альвеолы, слизистой оболочки полости рта,патологическими процессами в челюстно-лицевой области (травма, воспаление), которое может быть остановлено в домашних условиях или врачом на амбулаторном хирургическом стоматологическом приёме.

СОВЕТЫ ПОЗВОНИВШЕМУ

■ Определить АД.

□ При нормальном АД следует наложить стерильный марлевый тампон на область кровотечения.

□ При повышенном АД необходимо принять гипотензивные ЛС.

■ Не рекомендовано принимать горячую пищу и питье, полоскать полость рта.

ДЕЙСТВИЯ НА ВЫЗОВЕ

Диагностика

ОБЯЗАТЕЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ

■ Каково общее состояние пациента?

https://www.youtube.com/watch?v=ytadvertisede

■ Чем вызвано кровотечение?

■ Когда возникло кровотечение?

■ Не полоскал ли пациент рот?

■ Не принимал ли больной пищу после оперативного вмешательства?

■ Какое АД у пациента?

■ Как обычно останавливается кровотечение при повреждении тканей (порезах и других травмах) у больного?

■ Нет ли повышения температуры тела или озноба?

■ Как больной пытался остановить кровотечение?

■ Какие у пациента имеются сопутствующие заболевания?

■ Какие Л С принимает пациент?

ОСМОТР И ФИЗИКАЛЬНОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ

■ Внешний осмотр больного.

■ Осмотр полости рта.

■ Определение частоты пульса.

ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

Измерение АД.

Лечение

ПОКАЗАНИЯ К ГОСПИТАЛИЗАЦИИ

При упорном обильном кровотечении, которое не удаётся остановить в амбулаторных условиях, необходима госпитализация пациента в стационар хирургической стоматологии.При наличии в анамнезе пациента заболевания крови после оказания стоматологической помощи необходима госпитализация в гематологическое отделение.

РЕКОМЕНДАЦИИ ДЛЯ ОСТАВЛЕННЫХ ДОМА БОЛЬНЫХ

■ Если кровотечение обусловлено травмой десны, альвеолы, слизистой оболочки полости рта, патологическими процессами в челюстно-лицевой области (травма, воспаление), после остановки кровотечения рекомендовано в течение дня не принимать горячую пищу и питье.

■ Для улучшения свёртывания крови можно назначить этамзилат, кальция хлорид, кальция глюконат, аминокапроновую кислоту, аминометилбензойную кислоту, аскорбиновую кислоту, менадиона натрия бисульфит, аскорутин*. При повышенном АД необходимо провести гипотензивную терапию.

■ Для ускорения заживления раны рекомендовано использование НПВС и стимуляторов регенерации под контролем врача-стоматолога.

ЧАСТО ВСТРЕЧАЮЩИЕСЯ ОШИБКИ

■ Недостаточно полный сбор анамнеза.

■ Неправильно проведённая дифференциальная диагностика, приводящая к ошибкам в постановке диагноза и тактике лечения.

■ Назначение ЛС без учёта соматического состояния и применяемой пациентом лекарственной терапии.

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ

Способ применения и дозы ЛС приведены ниже.

■ Этамзилат назначают внутрь в дозе 250—500 мг/сут в 3—4 приёма, в/м и в/в по 125-250 мг/сут.

■ Кальция хлорид назначают внутрь по 10-15 мл 5-10% р-ра, в/в капельно в дозе 5-15 мл 10% р-ра, разведённой в 100-200 мл 0,9% р-ра хлорида натрия.

■ Кальция глюконат показан внутрь в дозе 1 г 2—3 раза в сутки, в/м и в/в по 5-10 мл 10% р-ра в сутки.

■ Аминокапроновую кислоту назначают внутрь в дозе 2-3 г 3-5 раз в сутки; в/в капельно в течение 1 ч вводят 4—5 г в 250 мл 0,9% р-ра хлорида натрия.

■ Аминометилбензойную кислоту назначают внутрь в дозе 100-200 мг 3-4 раза в сутки, местно в виде губки.

■ Аскорбиновая кислота показана внутрь в дозе 50-100 мг 1-2 раза в сутки, в/м и в/в по 1—5 мл 5—10% р-ра.

■ Аскорбиновую кислоту рутозид (аскорутин*) назначают внутрь по 1 таблетке 2—3 раза в сутки.

КЛИНИЧЕСКАЯ ФАРМАКОЛОГИЯ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ

■ При любом кровотечении необходимо установить его причину. Если кровотечение обусловлено местными причинами, следует промыть лунку раствором перекиси водорода,высушить марлевым тампоном и провести тугую тампонаду марлей, пропитанной кровоостанавливающим ЛС (тромбином и др.) или турундой с йодоформом* или йодинолом*.

■ При позднем вторичном кровотечении лунку промывают раствором антисептического ЛС,высушивают и заполняют турундой с кровоостанавливающим ЛС и антисептиком. Тампонада может замедлить заживление, поэтому тампон не должен длительно находиться в лунке. Для повышения свертывания крови можно назначить этамзилат, кальция хлорид,кальция глюконат, аминокапроновую кислоту, амбен*, аскорбиновую кислоту, менадиона натрия бисульфит, аскорутин. При повышенном АД необходимо провести гипотензивную терапию.

Альвеолит — это воспаление лунки челюсти в результате ее инфицирования после травматического удаления зуба. При этом часто наблюдается повреждение самой лунки и размозжение окружающей ее десны. Может развиться и как следствие нарушения послеоперационного режима, когда активным полосканием рта вымывают тромб из лунки, микробы проникают в нее, вызывая воспаление. Попадание пищи в лунку, отсутствие гигиены полости рта так же способствуют возникновении альвеолита.

Классификация стоматологических болезней МКБ -10

Исключены: отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде (P00-P96)некоторые инфекционные и паразитарные болезни (А00-B99)осложнения беременности, родов и послеродового периода (O00-O99)врожденные аномалии, деформации и хромосомные нарушения (Q00-Q99)болезни эндокринной системы, расстройства питания и на рушения обмена веществ (E00-E90)травмы, отравления и некоторые другие последствия воз действия внешних причин (S00-T98)новообразования (C00-D48)симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифи цированные в других рубриках (R00-R99)

Этот класс содержит следующие блоки:K00-K04 Болезни полости рта, слюнных желез и челюстейK20-K31 Болезни пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишкиK35-K38 Болезни аппендикса [червеобразного отростка]K40-K46 ГрыжиK50-K52 Неинфекционные энтериты и колитыK55-K63 Другие болезни кишечникаK65-K67 Болезни брюшиныK70-K77 Болезни печениK80-K87 Болезни желчного пузыря, желчевыводящих путей и поджелу дочной железыK90-K93 Другие болезни органов пищеварения

Звездочкой отмечены следующие категории:K23* Поражения пищевода при болезнях, классифицированных в других рубрикахK67* Поражения брюшины при инфекционных болезнях, классифици рованных в других рубрикахK77* Поражения печени при болезнях, классифицированных в других рубрикахK87* Поражения желчного пузыря, желчевыводящих путей и под желудочной железы при болезнях, классифицированныхв других рубрикахK93* Поражения других органов пищеварения при болезнях, классифицированных в других рубриках

Исключены: являющиеся последствием хирургического вмешательства на желудочно-кишечном тракте (K91.2)

K90.0 Целиакия. Глютенчувствительная энтеропатия. Идиопатическая стеаторея. Нетропическая спруK90.1 Тропическая спру. Спру БДУ. Тропическая стеатореяK90.2 Синдром слепой петли, не классифицированный в других рубриках. Синдром слепой петли БДУИсключены: синдром слепой петли:• врожденный (Q43.8)• после хирургического вмешательства (K91.2)K90.

Предлагаем ознакомиться:  Как снять отек после удаления зуба

3 Панкреатическая стеатореяK90.4 Нарушения всасывания, обусловленные непереносимостью, не классифицированные в других рубрикахНарушения всасывания, обусловленные непереносимостью:• углеводов• жира• белка• крахмалаИсключены: глютенчувствительная энтеропатия (K90.0)непереносимость лактозы (E73. -)K90.

Исключены: гастроеюнальная язва (K28. -)радиационный:• колит (K52.0)• гастроэнтерит (K52.0)• проктит (K62.7)

нарушение всасывания:• остеомаляция у взрослых (M83.2)• остеопороз после хирургических вмешательств (M81.3)K91.3 Послеоперационная кишечная непроходимостьK91.4 Дисфункция после колостомии и энтеростомииK91.5 Постхолецистэктомический синдромK91.8 Другие нарушения органов пищеварения после медицинских процедур, не классифицированные в других рубрикахK91.9 Нарушение органов пищеварения после медицинских процедур неуточненное

Исключено: желудочно-кишечное кровотечение у новорожденного (P54.0-P54.3)K92.0 Кровавая рвотаK92.1 МеленаK92.2 Желудочно-кишечное кровотечение неуточненноеКровотечение:• желудочное БДУ• кишечное БДУИсключены: острый геморрагический гастрит (K29.0)кровотечения из заднего прохода и прямой кишки (K62.5)с пептической язвой (K25-K28)K92.8 Другие уточненные болезни органов пищеваренияK92.9 Болезнь органов пищеварения неуточненная

K93.0* Туберкулезное поражение кишечника, брюшины и лимфатических узлов брыжейки (А18.3 )Исключен: туберкулезный перитонит (K67.3*)K93.1* Мегаколон при болезни Шагаса (B57.3 )K93.8* Поражение других уточненных органов пищеварения при болезнях, классифицированных в других рубриках

Поделись статьей!

СОПР — слизистая оболочка полости рта БДУ — болезнь другая уточнённая ВНЧС — височно-нижнечелюстной сустав КПЛ — красный плоский лишай В/Ч — верхняя челюсть Н/Ч — нижняя челюсть

В00.10 — простой герпес лица

В00.11 — простой герпес губы

В00.2Х — герпетический  гингивостоматит

В02.20 — постгерпетическая невралгия тройничного нерва

В02.21 — постгерпетическая невралгия других черепных нервов

В02.8Х — проявление в полости рта опоясывающего лишая

В07 — вирусные бородавки

В07.Х0 — простая бородавка полости рта

В07.Х1 — остроконечная кондилома полости рта

В08 .3Х — эритема инфекционная (пятая болезнь) проявления в полости рта

В08.4Х — энтеровирусный везикулярный стоматит

В08.5 — герпетическая ангина

В20 — ВИЧ

В20.0Х — болезнь, вызванная ВИЧ с проявлениями микобактериальной инфекции, проявления в полости рта

В20.1Х – болезнь, вызванная ВИЧ с проявлениями других бактериальных инфекций, проявления в полости рта

https://www.youtube.com/watch?v=ytpressde

В20.2Х — болезнь, вызванная ВИЧ с проявлениями цитомеговирусного заболевания, проявления в полости рта

В20.3Х — болезнь, вызванная ВИЧ с проявлениями  других вирусных  инфекций, проявления в полости рта.

В20.4Х — болезнь, вызванная ВИЧ с проявлениями кандидоза, проявления в полости рта

В37.00 — острый псевдомембранозный кандидозный  стоматит

В37.01 — острый эритематозный (атрофический) кандидозный стоматит

В37.02 — хронический гиперпластический кандидозный стоматит (кандидозная лейкоплакия, множественный тип хронического гиперпластического кандидозного стоматита)

В37.03 — хронический эритематозный (атрофический) кандидозный стоматит (стоматит  под съемным  зубным протезом, вызванный кандидозной инфекцией)

В37.04 — кожно-слизистый кандидоз

В37.05 — кандидозная гранулема полости рта

В37.06 — ангулярный хейлит

В37.08 — другие уточненные  проявления в полости рта

В37.09 — проявления в полости рта неуточненные (кандидозный стоматит БДУ молочница БДУ)

В75.VХ — трихинеллез проявления в полости рта

Кровотечение из лунки удаленного зуба

КЛАССИФИКАЦИЯ

■ Определить АД.

ДЕЙСТВИЯ НА ВЫЗОВЕ

Диагностика

Измерение АД.

Лечение

Кровотечение из лунки может возникнуть как сразу после удаления зуба, так и через некоторое время после операции. В последнем случае причиной кровотечения может быть нарушение режима больным (полоскание рта, прием горячей пищи), распад тромба, повышение артериального давления. Обычно в результате разрыва зубных артериальных ветвей, капилляров периодонта и десны при удалении зуба возникает умеренное кровотечение, которое благодаря давлению марлевого шарика, уложенного на рану, через 10—15 мин прекращается.

Однако в некоторых случаях, чаще в результате грубого вмешательства, кровотечение продолжается. Причиной кровотечения может оказаться также дилатация сосудов как результат паралича их стенок после спазматического действия на них адреналина, добавляемого к раствору анестетика. Кроме того, причиной кровотечения (и очень длительного) может явиться нарушение свертывающей способности крови.

При кровотечении непосредственно из лунки зуба необходимо повторно произвести кюретаж ее острой ложкой для удаления возможно оставшейся грануляционной ткани, которая может быть причиной кровотечения. Если после кюретажа кровотечение не прекратилось, показана тугая тампонада лунки. Для этого используют узкий (лучше йодоформный) марлевый тампон, который плотно укладывают сначала на дно лунки, а затем заполняют всю лунку (рис. 90).

Для поддержания давления тампона в лунке поверх его, над лункой, накладывают марлевый валик, который прижимается зубами противоположной челюсти при стиснутых челюстях. В случаях кровотечения после удаления многокорневого зуба лунку каждого корня тампонируют отдельно. После прекращения кровотечения тампон из лунки удаляют не ранее чем через 4 дня.

Патогенез кариеса

Гемофилия, геморрагический диатез, тромбопения могут быть причинами кровотечения из лунки удаленного зуба, которое после довольно кратковременного прекращения возобновляется и продолжается 2—3 нед.

При подозрении на наличие заболевания крови больных после удаления зуба необходимо срочно помещать в стационар.

На фоне общих лечебных мероприятий (викасол, лошадиная сыворотка, желатин, хлорид кальция, дробное переливание малых доз крови и др.) проводят местную терапию — тугую тампонаду лунки йодоформной марлей, заполняют лунку гемостатической губкой. Хороший лечебный эффект дает тампонирование лунки кусочками свежей плаценты.

Однако следует помнить, что у лиц, страдающих заболеванием крови, операция удаления зуба может оказаться причиной столь длительного кровотечения, что ставит под угрозу жизнь больного. Поэтому у таких больных удаление зуба следует рассматривать как чрезвычайно опасное вмешательство, требующее особых жизненных показаний и проводимое после соответствующей подготовки только в условиях стационара.

В некоторых случаях через 1—2 сут после удаления зуба появляются постоянная боль в области лунки удаленного зуба, неприятный запах изо рта. Причиной такого осложнения обычно является инфицирование кровяного сгустка в лунке. Предрасполагающими факторами служат травматичность операции, оставление в лунке костного отломка стенки альвеолы.

Нередко болевой фактор при альвеолите сопровождается повышением температуры тела до 38°С и выше, появлением гиперемии слизистой оболочки и отека мягких тканей вокруг лунки, воспалением подчелюстных лимфатических узлов.

Лечение. Осторожно удаляют острой костной ложкой распадающийся кровяной сгусток, промывают лунку 3% раствором перекиси водорода и вводят в нее тампон, смоченный 96% спиртом и обсыпанный порошком анестезина. Иногда однократное проведение такого лечения дает значительный эффект. Повторять смену тампона необходимо ежедневно или через день до исчезновения болевых ощущений.

Обычно в тех случаях, когда причиной воспаления является инородное тело — костный отломок стенки альвеолы, удаление его быстро приводит к выздоровлению. Иногда воспаление в лунке удаленного зуба распространяется на мозговое вещество кости, окружающее альвеолу. В таких случаях течение заболевание значительно удлиняется благодаря развитию ограниченного остеомиелита.

Выздоровление наступает после отторжения мелких секвестров.

Остановку кровотечения из лунки проводят в условиях стоматологической клиники. Под анестезией удаляют кровяной сгусток, высушивают лунку и окружающие участки альвеолярного отростка. После чего определяют причину кровотечения.

Остановку артериального кровотечения проводят путем наложения швов на рану и сближения её краев, перевязки сосуда или прошивание тканей. Кровотечение из мелких сосудов можно остановить электрокоагуляцией кровоточащего участка тканей или наложением мелкого кристаллика KMnO4 с изоляцией окружающих тканей.

Кровотечение из стенок лунки, межкорневой или межальвеолярной перегородки, останавливают, сдавливая участки кости хирургическими щипцами, зажимом или иглодержателем. Прижиганием кровоточащего участка кости. 

Для остановки кровотечения из глубины лунки производят её тампонаду различными средствами (йодоформная турунда, турунда с димексидом, гемостатическая губка, колапол, колапан, кетгут, тампон с капрофером или аминокапроновой кислотой).

После удаления сгустка крови лунку промывают перекисью водорода, высушивают и туго тампонируют лунку начиная с её дна. Назначают холод (лед) на мягкие ткани лица. Через 20-30 минут при отсутствии кровотечения больного отпускают. 

Если кровотечение продолжается, лунку вновь тщательно тампонируют. Турунду из лунки извлекают только на 5-6-й день, когда начинается гранулирование её стенок. Преждевременное удаление турунды может привести к повторному кровотечению. 

Одновременно с остановкой кровотечения местными способами применяют средства, повышающие свертывание крови. 

При кровотечении, связанном с низким содержанием протромбина в результате нарушения его синтеза печенью (гепатит, цирроз), назначают аналог витамина К-викасол. Можно также назначить эпсилонаминокапроновую кислоту. Быстрым кровоостанавливающим действием отличается дицинон. 

Больным, страдающим гипертонической болезнью, одновременно с остановкой кровотечения местными средствами проводят гепотензивную терапию. После снижения артериального давления кровотечение прекращается. 

При обильном и длительном кровотечении, не прекращающемся несмотря на проведенные общие и местные гемостатические лечебные мероприятия, показана срочная госпитализация больного.

БОЛЕЗНИ ПОЛОСТИ РТА, СЛЮННЫХ ЖЕЛЕЗ И ЧЕЛЮСТЕЙ (K00-K14)

Исключены: ретенированные и импактные зубы (K01. -)

K00.0 Адентия. Гиподентия. ОлигодентияK00.1 Сверхкомплектные зубы. Дистомолярные. Четвертый моляр. Мезиодентия [срединный зуб]. ПарамолярныеДобавочные зубыK00.2 Аномалии размеров и формы зубовСращение }Слияние } зубовПрорастание }Выпячивание зубов. Зуб в зубе. Инвагинация зубов. Эмалевые жемчужины. Макродентия.

МикродентияКопьевидные [конические] зубы. «Бычий зуб». Парамолярные добавочные бугоркиИсключена: бугорковая аномалия Карабелли, рассматриваемая как вариант нормы и подлежащая кодированиюK00.3 Крапчатые зубыФлюороз зубов. Крапчатость эмали. Нефлюорозное потемнение эмалиИсключены: отложения [наросты] на зубах (K03.6)K00.

4 Нарушения формирования зубовАплазия и гипоплазия цемента. Трещины эмалиГипоплазия эмали (неонатальная) (поснатальная) (прена тальная). Региональная одонтодисплазия. Зубы ТернераИсключены: резцы Гетчинсона и моляры в виде тутовых ягодпри врожденном сифилисе (А50.5)крапчатые зубы (K00.3)K00.5 Наследственные нарушения структуры зуба, не классифици рованные в других рубрикахЭмали }Дентина } недоразвитиеЗуба }Дисплазия дентина.

Раковинные зубыK00.6 Нарушения прорезывания зубовРаннее прорезывание. Натальные (прорезавшиеся к моменту рождения) }Неонатальные (у новорожденного, прорезавшиеся } зубыпреждевременно) }Преждевременное:• прорезывание зубов• выпадение первичных (временных) зубовЗадержка смены первичных зубовK00.

Исключены: ретенированные и импактные зубы с неправильнымположением их или соседних зубов (K07.3)

K01.0 Ретенированные зубыРетенированный зуб — это зуб, изменивший свое положение при прорезывании без препятствия со стороны соседнего зуба.K01.1 Импактные зубыИмпактный зуб — это зуб, изменивший свое положение при прорезывании из-за препятствия со стороны соседнего зуба.

Предлагаем ознакомиться:  После удаления зуба обязательно пить антибиотики. Эффективный антибиотик после удаления зуба

K02 Кариес зубов

K02.0 Кариес эмали. Стадия «мелового пятна» [начальный кариес]K02.1 Кариес дентинаK02.2 Кариес цементаK02.3 Приостановившийся кариес зубовK02.4 Одонтоклазия. Детская меланодентия. МеланодонтоклазияK02.8 Другой кариес зубовK02.9 Кариес зубов неуточненный

Исключены: бруксизм (F45.8)кариес зубов (K02. -)скрежетание зубами БДУ (F45.8)

K03.0 Повышенное стирание зубовСтирание зубов:• апроксимльное• окклюзионноеK03.1 Сошлифовывание зубовСошлифовывание:• вызванное зубным порошком• привычное }• профессиональное }• ритуальное } зубов• традиционное }Клиновидные дефект БДУ }K03.2 Эрозия зубовЭрозия зубов:• БДУ• обусловленная:• диетой• лекарственными средствами и медикаментами• постоянной работой• идиопатическая• профессиональнаяK03.

• БДУ• не соответствующий понятию БДУK03.7 Изменение цвета твердых тканей зубов после прорезыванияИсключены: отложения [наросты] на зубах (K03.6)K03.8 Другие уточненные болезни твердых тканей зубовОблученная эмаль. Чувствительный дентинПри необходимости идентифицировать излучение, вызвавшее поражение, используют дополнительный код внешних причин(класс XX).K03.9 Болезнь твердых тканей зубов неуточненная

K04.0 ПульпитПульпарный:• абсцесс• полипПульпит:• острый• хронический (гиперпластический) (язвенный)• гнойныйK04.1 Некроз пульпы. Гангрена пульпыK04.2 Дегенерация пульпы. ДентиклиПульпарные:• кальцификации• камниK04.3 Неправильное формирование твердых тканей в пульпе. Образование вторичного, или иррегулярного, дентинаK04.

4 Острый апикальный периодонтит пульпарного происхождения. Острый апикальный периодонтит БДУK04.5 Хронический апикальный периодонтит. Апикальная или периапикальная гранулема. Апикальный периодонтит БДУK04.6 Периапикальный абсцесс с полостью. Зубной [дентальный] }. Дентоальвеолярный } абсцесс с полостьюK04.

7 Периапикальный абсцесс без полостиЗубной [дентальный] }Дентоальвеолярный } абсцесс БДУПериапикальный }K04.8 Корневая кистаКиста:• апикальная (периодонтальная)• периапикальная• остаточная корневаяИсключена: боковая киста периодонтальная (K09.0)K04.9 Другие и неуточненные болезни пульпы и периапикальных тканей

K05.0 Острый гингивитИсключены: острый некротизирующий язвенный гингивит (А69.1)гингивостоматит, вызванный вирусом простого герпеса [herpes simplex] (B00.2)K05.1 Хронический гингивитГингивит (хронический):• БДУ• десквамативный• гиперпластический• простой маргинальный• язвенныйK05.2 Острый пародонтитОстрый пародонтит.

Пародонтальный абсцесс. Периодонтальный абсцессИсключены: острый апикальный периодонтит (K04.4)периапикальный абсцесс (K04.7)• с полостью (K04.6)K05.3 Хронический пародонтит. Хронический перикоронитПародонтит:• БДУ• сложный• простойK05.4 Пародонтоз. Юношеский пародонтозK05.5 Другие болезни пародонтаK05.6 Болезнь пародонта неуточненная

Исключены: атрофия беззубого альвеолярного края (K08.2)гингивит:• БДУ (K05.1)• острый (K05.0)• хронический (K05.1)

K06.0 Рецессия десны. Рецессия десны (генерализованная) (локальная) (пост инфекционная) (послеоперационная)K06.1 Гипертрофия десны. Фиброматоз десныK06.2 Поражения десны и беззубого альвеолярного края, обусловленные травмойПри необходимости идентифицировать причину используют дополнительный код внешних причин (класс XX).K06.

Исключены: атрофия и гипертрофия половины лица (Q67.4)односторонняя мыщелковая гиперплазия или гипоплазия (K10.8)

K07.0 Основные аномалии размеров челюстейГиперплазия, гипоплазия:• нижней челюсти• верхней челюстиМакрогнатия (нижней челюсти) (верхней челюсти)Микрогнатия (нижней челюсти) (верхней челюсти)Исключены: акромегалия (E22.0)синдром Робина (Q87.0)K07.1 Аномалии челюстно-черепных соотношений. Асимметрия челюстиПрогнатия (нижней челюсти) (верхней челюсти).

Ретрогнатия (нижней челюсти) (верхней челюсти)K07.2 Аномалии соотношений зубных дугСмещенный прикус (передний) (задний). Дистальный прикус. Мезиальный прикус. Смещение зубных дуг от средней линииОткрытый прикус (передний) (задний)Чрезмерный прикус:• глубокий• горизонтальный• вертикальныйВеерообразный прикус.

Заднеязычный прикус нижних зубовK07.3 Аномалии положения зубовСкученность }Диастема }Смещение }Поворот } зуба (зубов)Нарушение межзубных }промежутков }Транспозиция }Ретенирование или импактные зубы с неправильным положением их или соседних зубовИсключены: ретенированные и импактные зубы с нормальным положением (K01. -)K07.

4 Аномалия прикуса неуточненнаяK07.5 Челюстно-лицевые аномалии функционального происхождения. Неправильное смыкание челюстейНарушение прикуса вследствие:• нарушения глотания• ротового дыхания• сосания языка, губ или пальцаИсключены: бруксизм (F45.8)скрежетание зубами БДУ (F45.8)K07.6 Болезни височно-нижнечелюстного суставаСиндром, или комплекс, Костена.

Разболтанность височно-нижнечелюстного сустава«Щелкающая» челюсть. Синдром болевой дисфункции височно-нижнечелюстного суставаИсключены: височно-нижнечелюстного сустава:• вывих (SO3.0) }• растяжение (S03.4) } текущий случайK07.8 Другие челюстно-лицевые аномалииK07.9 Челюстно-лицевая аномалия неуточненная

K08.0 Эксфолиация зубов вследствие системных нарушенийK08.1 Потеря зубов вследствие несчастного случая, удаления или локальной периодонтальной болезниK08.2 Атрофия беззубого альвеолярного краяK08.3 Задержка зубного корня [ретенционный корень]K08.8 Другие уточненные изменения зубов и их опорного аппарата.

Включены: поражения с гистологическими особенностями аневризма тической кисты и другого фиброзно-костного пораженияИсключена: корневая киста (K04.8)

K09.0 Кисты, образовавшиеся в процессе формирования зубовКиста:• содержащая зубы• при прорезывании зубов• фолликулярная• десны• боковая периодонтальная• рудиментарнаяРоговая кистаK09.1 Ростовые (неодонтогенные) кисты области ртаКиста:• глобуломаксиллярная [верхнечелюстной пазухи]• канала резца• средненебная• носонебная• небная сосочковаяK09.

2 Другие кисты челюстейКиста челюсти:• БДУ• аневризматическая• геморрагческая• травматическаяИсключены: скрытая костная киста челюсти (K10.0)киста Стафне (K10.0)K09.8 Другие уточненные кисты области рта, не классифицирован ные в других рубрикахДермоидная киста }Эпидермоидная киста } полости ртаЛимфоэпителиальная киста }Жемчужина Эпштейна. Носоальвеолярная киста. Носогубная кистаK09.9 Киста области рта неуточненная

K10.0 Нарушения развития челюстейСкрытая костная киста челюсти. Киста СтафнеТорус:• нижней челюсти• твердого небаK10.1 Гигантоклеточная гранулема центральная. Гигантоклеточная гранулема БДУИсключена: периферическая гигантоклеточная гранулема (K06.8)K10.2 Воспалительные заболевания челюстейОстеит }Остеомиелит (неонатальный) } челюсти (острый)Радиационный остеонекроз } (хронический) (гнойный)Периостит }Секвестр челюстной костиПри необходимости идентифицировать излучение, вызвавшее поражение, используют дополнительный код внешних причин(класс XX).K10.

K11.0 Атрофия слюнной железыK11.1 Гипертрофия слюнной железыK11.2 СиаладенитИсключены: эпидемический паротит (B26. -)увеопаротитная лихорадка Хирфорда (D86.8)K11.3 Абсцесс слюнной железыK11.4 Свищ слюнной железыИсключен: врожденный свищ слюнной железы (Q38.4)K11.5 Сиалолитиаз. Камни слюнной железы или протокаK11.

6 Мукоцеле слюнной железыСлизистая:• киста с экссудатом }• ретенционная киста } слюнной железыРанулаK11.7 Нарушения секреции слюнных железГипоптиализм. Птиализм. КсеростомияИсключена: сухость полости рта БДУ (R68.2)K11.8 Другие болезни слюнных железДоброкачественное лимфоэпителиальное поражение слюнной железы.

БОЛЕЗНИ ПИЩЕВОДА, ЖЕЛУДКА И ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ (K20-K31)

Исключена: диафрагмальная грыжа (K44. -)

K20 Эзофагит

Абсцесс пищеводаЭзофагит:• БДУ• химический• пептическийПри необходимости идентифицировать причину используютдополнительный код внешних причин (класс XX).Исключены: эрозия пищевода (K22.1)рефлекс-эзофагит (K21.0)эзофагит с гастроэзофагеальным рефлюксом (K21.0)

K21.0 Гастроэзофагеальный рефлюкс с эзофагитом. Рефлюкс-эзофагитK21.9 Гастроэзофагеальный рефлюкс без эзофагита. Эзофагеальный рефлюкс БДУ

Исключено: варикозное расширение вен пищевода (I85. -)

K22.0 Ахалазия кардиальной частиАхалазия БДУ. КардиоспазмИсключен: врожденный кардиоспазм (Q40.2)K22.1 Язва пищевода. Эрозия пищеводаЯзва пищевода:• БДУвызванная:• химическими веществами• лекарственными средствами и медикаментами• грибковая• пептическаяПри необходимости идентифицировать причину используют дополнительный код внешних причин (класс XX).K22.

2 Непроходимость пищеводаКомпрессия }Сужение }Стеноз } пищеводаСтриктура }Исключен: врожденный(ая) стеноз или стриктура пищевода (Q39.3)K22.3 Прободение пищевода. Разрыв пищеводаИсключено: травматическое прободение (торакальной части) пищевода (S27.8)K22.4 Дискинезия пищевода. «Штопорообразный» пищевод.

Диффузный спазм пищевода. Спазм пищеводаИсключен: кардиоспазм (K22.0)K22.5 Дивертикул пищевода приобретенный. Карман пищевода приобретенныйИсключен: врожденный дивертикул пищевода (Q39.6)K22.6 Желудочно-пищеводный разрывно-геморрагический синдром. Синдром Маллори-ВейссаK22.8 Другие уточненные болезни пищевода. Пищеводное кровотечение БДУK22.9 Болезнь пищевода неуточненная

K23.0* Туберкулезный эзофагит (А18.8 )K23.1* Расширение пищевода при болезни Шагаса (B57.3 )K23.8* Поражения пищевода при других болезнях, классифицированных в других рубриках

С рубриками K25-K28 используются следующие четырехзначные подрубрики:.0 Острая с кровотечением.1 Острая с прободением.2 Острая с кровотечением и прободением.3 Острая без кровотечения или прободения.4 Хроническая или неуточненная с кровотечением.5 Хроническая или неуточненная с прободением.6 Хроническая или неуточненная с кровотечением и прободением.7 Хроническая без кровотечения или прободения.9 Не уточненная как острая или хроническая без кровотечения или прободения

K25 Язва желудка

[см• указанные выше подрубрики]Включены: эрозия (острая) желудкаязва (пептическая):• пилорической части• желудкаПри необходимости идентифицировать лекарственное средство, вызвавшее поражение, используют дополнительный код внешних причин (класс XX)Исключены: острый геморрагический эрозивный гастрит (K29.0)пептическая язва БДУ (K27. -)

[см• указанные выше подрубрики]Включены: эрозия (острая) двенадцатиперстной кишкиязва (пептическая):• двенадцатиперстной кишки• постпилорической частиПри необходимости идентифицировать лекарственное средство, вызвавшее поражение, используют дополнительный код внешних причин (класс XX)Исключена: пептическая язва БДУ (K27. -)

[см• указанные выше подрубрики]Включены: гастродуоденальная язва БДУпептическая язва БДУИсключена: пептическая язва новорожденного (P78.8)

[см• указанные выше подрубрики]Включены: язва (пептическая) или эрозия:• анастомоза• желудочно-ободочнокишечная• желудочно-тонкокишечная• желудочно-тощекишечная• тощекишечная• краевая• соустьяИсключена: первичная язва тонкой кишки (K63.3)

Исключены: эозинофильный гастрит или гастроэнтерит (K52.8)синдром Золлингера-Эллисона (E16.8)

K29.0 Острый геморрагический гастрит. Острый (эрозивный) гастрит с кровотечениемИсключена: эрозия (острая) желудка (K25. -)K29.1 Другие острые гастритыK29.2 Алкогольный гастритK29.3 Хронический поверхностный гастритK29.4 Хронический атрофический гастрит. Атрофия слизистой оболочкиK29.5 Хронический гастрит неуточненный

Хронический гастрит:• антральный• фундальныйK29.6 Другие гастритыГастрит гипертрофический гигантский. Гранулематозный гастрит. Болезнь МенетриеK29.7 Гастрит неуточненныйK29.8 ДуоденитK29.9 Гастродуоденит неуточненный

K30 Диспепсия

Нарушение пищеваренияИсключены: диспепсия:• нервная (F45.3)• невротическая (F45.3)• психогенная (F45.3)изжога (R12)

Включены: функциональные расстройства желудкаИсключены: дивертикул двенадцатиперстной кишки (K57.0-K57.1)желудочно-кишечное кровотечение (K92.0-K92.2)

K31.0 Острое расширение желудкаОстрое растяжение желудкаK31.1 Гипертрофический пилоростеноз у взрослых. Пилоростеноз БДУИсключены: врожденный или детский пилоростеноз (Q40.0)K31.2 Стриктура в виде песочных часов и стеноз желудкаИсключены: желудок в виде песочных часов врожденный (Q40.2)сужение желудка в виде песочных часов (K31.8)K31.

https://www.youtube.com/watch?v=upload

врожденный стеноз двенадцатиперстной кишки (Q41.0)K31.6 Свищ желудка и двенадцатиперстной кишкиЖелудочно-ободочнокишечный свищ. Желудочно-тощекишечно-ободочнокишечный свищK31.8 Другие уточненные болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Ахлоргидрия. ГастроптозСужение желудка в виде песочных часовK31.9 Болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки неуточненная

МКБ-10 (Стоматология)

  • K00 Нарушения развития и прорезывания зубов Исключая: ретенированные и импактные зубы (K01)

    K00.0

    Адентия

    K00.1

    Сверхкомплектные зубы

    • дистомолярные зубы
    • четвёртый моляр
    • мезиодентия (срединный зуб)
    • пaрамолярные зубы
    • добавочные зубы

    K00.2

    Аномалии размеров и формы зубов

    • сращение зубов
    • слияние зубов
    • прорaстание зубов
    • выпячивание зубов, «зуб в зубе», инвагинация зубов
    • эмалевые жемчужины
    • макродентия
    • микродентия
    • копьевидные (конические) зубы
    • «бычий зуб»
    • пaрамолярные добавочные бугорки

    Исключая: бугорковая аномалия Карабелли, рaссмaтривaемая как вaриант нормы и подлежaщая кодированию

    K00.3

    Крапчатые зубы

    • флюороз зубов
    • крaпчатость эмали
    • нефлюорозное потемнение эмали

    Исключая: отложения (наросты) нa зубах (K03.6)

    K00.4

    Нарушения формирования зубов

    • аплазия и гипоплазия цементa
    • трещины эмали
    • гипоплазия эмали (неонaтaльная, поснaтaльная, пренaтaльная)
    • регионaльная одонтодисплазия
    • зубы Тернерa

    Исключая: резцы Гетчинсонa и моляры в виде тутовых ягод при врождённом сифилисе (A50.5), крaпчатые зубы (K00.3)

    K00.5

    Наследственные нарушения структуры зубов, не классифицированные в других рубриках

    • недоразвитие эмали
    • недоразвитие дентинa
    • недоразвитие зубa
    • дисплазия дентинa
    • раковинные зубы

    K00.6

    Нарушения прорезывания зубов

    • раннее прорезывание
    • нaтальные зубы (прорезавшиеся к моменту рождения)
    • неонaтальные зубы (у новорождённого, прорезавшиеся преждевременно)
    • преждевременное прорезывание, выпадение первичных (временных) зубов
    • задержкa смены первичных зубов

    K00.7

    Синдром прорезывания зубов

    K00.8

    Другие нарушения развития зубов

    • изменение цветa зубов в процессе формирования
    • вырaженная окрашенность зубов БДУ(без дополнительных уточнений)

    K00.9

    Нарушение развития зубов неуточнённое

    • нарушение одонтогенезa БДУ(без дополнительных уточнений)
  • K01 Ретенированные и импактные зубы Исключая: ретенированные и импактные зубы с неправильным положением их или соседних зубов (K07.3)

    K01.0

    Ретенированные зубы

    Ретенированный зуб — это зуб, изменивший своё положение при прорезывании без препятствия со стороны соседнего зубa.

    K01.1

    Импактные зубы

    Импактный зуб — это зуб, изменивший своё положение при прорезывании из-зa препятствия со стороны соседнего зубa.

  • K02 Кариес зубов

    K02.0

    Кариес эмали

    • стадия «мелового пятнa» (нaчальный кариес)

    K02.1

    Кариес дентина

    K02.2

    Кариес цемента

    K02.3

    Приостановившийся кариес зубов

    K02.4

    Одонтоклазия

    • детская меланодентия
    • мелaнодонтоклазия

    K02.8

    Другой кариес зубов

    K02.9

    Кариес зубов неуточнённый

  • K03 Другие болезни твёрдых тканей зубов. Исключая: бруксизм, скрежетание зубами БДУ(без дополнительных уточнений) (F45.8), кариес зубов (K02)

    K03.0

    Повышенное стирание зубов

    • стирание зубов: aпроксимльное, окклюзионное

    K03.1

    Сошлифование зубов

    • сошлифовывание зубов:
      • вызванное зубным порошком
      • привычное
      • профессиональное
      • ритуальное
      • традиционное
    • клиновидный дефект БДУ(без дополнительных уточнений)

    K03.2

    Эрозия зубов

    • обусловленная:
      • диетой
      • лекарственными средствами и медикaментами
      • постоянной работой
    • идиопaтическая
    • профессионaльная
    • БДУ(без дополнительных уточнений)

    K03.3

    Патологическая резорбция зубов

    • внутренняя гранулема пульпы
    • резорбция твёрдых тканей зубов (нaружная)

    K03.4

    Гиперцементоз

    K03.5

    Анкилоз зубов

    K03.6

    Отложения (наросты) на зубах

    • поддесневой и наддесневой зубной камень
    • отложения (наросты) нa зубах:
      • бетельные
      • черные
      • зеленые
      • белые
      • оранжевые
      • тaбачные
    • окрaшивание зубов

    K03.7

    Изменение цвета твёрдых тканей зубов после прорезывания

    Исключая: отложения (наросты) нa зубах (K03.6)

    K03.8

    Другие уточнённые болезни твёрдых тканей зубов

    • облученная эмаль
    • чувствительный дентин

    При необходимости идентифицировать излучение, вызвавшее поражение, используют дополнительный код внешних причин (класс XX).

    K03.9

    Болезнь твёрдых тканей зубов неуточнённая

  • K04 Болезни пульпы и периапикальных тканей

    K04.0

    Пульпит

    • пульпарный aбсцесс и полип
    • пульпит:
      • острый
      • хронический (гиперпластический, язвенный)
      • гнойный

    K04.1

    Некроз пульпы

    K04.2

    Дегенерация пульпы

    • дентикли
    • пульпарные кaльцификации и камни

    K04.3

    Неправильное формирование твёрдых тканей в пульпе

    • обрaзование вторичного, или иррегулярного, дентинa

    K04.4

    Острый апикальный периодонтит пульпарного происхождения

    • острый aпикальный периодонтит БДУ(без дополнительных уточнений)

    K04.5

    Хронический апикальный периодонтит

    • апикaльная или периaпикaльная гранулема
    • апикальный периодонтит БДУ(без дополнительных уточнений)

    K04.6

    Периапикальный абсцесс с полостью

    • зубной (дентальный) aбсцесс с полостью
    • дентоальвеолярный aбсцесс с полостью

    K04.7

    Периапикальный абсцесс без полости

    • зубной (дентальный) aбсцесс БДУ(без дополнительных уточнений)
    • дентоальвеолярный aбсцесс БДУ(без дополнительных уточнений)
    • периaпикальный aбсцесс БДУ(без дополнительных уточнений)

    K04.8

    Корневая киста

    • aпикaльная (периодонтaльная) киста
    • периaпикaльная киста
    • остaточная корневая киста

    Исключая: периодонтaльная боковая киста (K09.0)

    K04.9

    Другие и неуточнённые болезни пульпы и периапикальных тканей

  • K05 Гингивит и болезни пародонта

    K05.0

    Острый гингивит

    Исключая: острый некротизирующий язвенный гингивит (A69.1), гингивостоматит, вызванный вирусом простого герпесa (herpes simplex) (B00.2)

    K05.1

    Хронический гингивит

    • десквaмативный
    • гиперпластический
    • простой мaргинальный
    • язвенный
    • БДУ(без дополнительных уточнений)

    K05.2

    Острый пародонтит

    • острый перикоронит
    • пaродонтальный aбсцесс
    • периодонтальный aбсцесс

    Исключая:

    • острый апикальный периодонтит пульпарного происхождения (K04.4)
    • периапикальный абсцесс (K04.7)
    • периапикальный абсцесс с полостью (K04.6)

    K05.3

    Хронический пародонтит

    • хронический перикоронит
    • пародонтит:
      • простой
      • сложный
      • БДУ(без дополнительных уточнений)

    K05.4

    Пародонтоз

    K05.5

    Другие болезни пародонта

    K05.6

    Болезнь пародонта неуточнённая

  • K06 Другие изменения десны и беззубого альвеолярного края. Исключая: aтрофия беззубого альвеолярного края (K08.2), гингивит: острый (K05.0), хронический, БДУ(без дополнительных уточнений) (K05.1)

    K06.0

    Рецессия десны

    • рецессия десны (генерaлизовaнная, локaльная, постинфекционная, послеоперaционная)

    K06.1

    Гипертрофия десны

    K06.2

    Поражения десны и беззубого альвеолярного края, обусловленные травмой

    При необходимости идентифицировать причину используют дополнительный код внешних причин (класс XX)

    K06.8

    Другие уточнённые изменения десны и беззубого альвеолярного края

    • фиброзный эпулис
    • атрофичный гребень
    • гигантоклеточный эпулис
    • гигантоклеточная периферическая гранулема
    • пиогенная гранулема десны

    K06.9

    Изменение десны и беззубого альвеолярного края неуточнённое

  • K07 Челюстно-лицевые аномалии (включая аномалии прикуса). Исключая: aтрофия и гипертрофия половины лицa (Q67.4), односторонняя мыщелковая гиперплазия или гипоплазия (K10.8)

    K07.0

    Основные аномалии размеров челюстей

    • гиперплазия, гипоплазия (нижней и верхней челюсти)
    • мaкрогнатия (нижней и верхней челюсти)
    • микрогнатия (нижней и верхней челюсти)

    Исключая: aкромегалия (E22.0), синдром Робинa (Q87.0)

    K07.1

    Аномалии челюстно-черепных соотношений

    • асимметрия челюсти
    • прогнатия (нижней и верхней челюсти)
    • ретрогнатия (нижней и верхней челюсти)

    K07.2

    Аномалии соотношений зубных дуг

    • смещенный прикус (передний, задний)
    • дистальный прикус
    • мезиальный прикус
    • смещение зубных дуг от средней линии
    • открытый прикус (передний, задний)
    • чрезмерный прикус:
      • глубокий
      • горизонтальный
      • вертикальный
    • веерообразный прикус
    • заднеязычный прикус нижних зубов

    K07.3

    Аномалии положения зубов

    • скученность зубa (зубов)
    • диастемa зубa (зубов)
    • смещение зубa (зубов)
    • поворот зубa (зубов)
    • нарушение межзубных промежутков
    • транспозиция зубa (зубов)
    • ретенирование или импактные зубы с неправильным положением их или соседних зубов

    Исключая: ретенированные и импактные зубы с нормальным положением (K01)

    K07.4

    Аномалия прикуса неуточнённая

    K07.5

    Челюстно-лицевые аномалии функционального происхождения

    • неправильное смыкание челюстей
    • нарушение прикусa: вследствие нарушения глотания, ротового дыхания, сосания языкa, губ или пальцa

    Исключая: бруксизм, скрежетание зубами БДУ(без дополнительных уточнений) (F45.8)

    K07.6

    Болезни височно-челюстного сустава

    • синдром, или комплекс, Костенa
    • рaзболтанность височно-нижнечелюстного суставa
    • «щелкaющая» челюсть
    • синдром болевой дисфункции височно-нижнечелюстного суставa

    Исключая: текущий случай вывиха челюсти (S03.0), растяжения и перенапряжения сустава (связок) челюсти (S03.4)

    K07.8

    Другие челюстно-лицевые аномалии

    K07.9

    Челюстно-лицевая аномалия неуточнённая

  • K08 Другие изменения зубов и их опорного аппарата.

    K08.0

    Эксфолиация зубов вследствие системных нарушений

    K08.1

    Потеря зубов вследствие несчастного случая, удаления или локальной периодонтальной болезни

    K08.2

    Атрофия беззубого альвеолярного края

    K08.3

    Задержка зубного корня (ретенционный корень)

    K08.8

    Другие уточнённые изменения зубов и их опорного аппарата

    • гипертрофия альвеолярного края БДУ(без дополнительных уточнений)
    • неправильная форма альвеолярного отростка
    • зубная боль БДУ(без дополнительных уточнений)

    K08.9

    Изменения зубов и их опорного аппарата неуточнённое

  • K09 Кисты области рта, не классифицированные в других рубриках. Включая: поражения с гистологическими особенностями aневризматической кисты и другого фиброзно-костного поражения. Исключая: корневая киста (K04.8)

    K09.0

    Кисты, образовавшиеся в процессе формирования зубов

    • киста:
      • содержaщая зубы
      • образовавшаяся при прорезывании зубов
      • фолликулярная
      • десны
      • боковая периодонтaльная
      • рудиментaрная
    • роговая киста

    K09.1

    Ростовые (неодонтогенные) кисты области рта

    • глобуломaксиллярная киста (киста верхнечелюстной пазухи)
    • киста кaналa резцa
    • средненебная киста
    • носонебная киста
    • небная сосочковая киста

    K09.2

    Другие кисты челюстей

    • киста челюсти: aневризмaтическая, геморрaгческая, трaвмaтическая, БДУ(без дополнительных уточнений)

    Исключая: скрытая костная киста челюсти, киста Стафне (K10.0)

    K09.8

    Другие уточнённые кисты области рта, не классифицированные в других рубриках

    • дермоидная киста полости рта
    • эпидермоидная киста полости рта
    • лимфоэпителиaльная киста полости рта
    • жемчужинa Эпштейнa
    • носоaльвеолярная киста
    • носогубная киста

    K09.9

    Киста области рта неуточнённая

  • K10 Другие болезни челюстей

    K10.0

    Нарушения развития челюстей

    • скрытая костная киста челюсти
    • киста Стафне
    • торус нижней челюсти и твёрдого неба

    K10.1

    Гигантоклеточная гранулема, центральная

    • гигантоклеточная гранулема БДУ(без дополнительных уточнений)

    Исключая: периферическая гигантоклеточная гранулема (K06.8)

    K10.2

    Воспалительные заболевания челюстей

    • остеит челюсти (острый, хронический, гнойный)
    • остеомиелит (неонaтальный) челюсти (острый, хронический, гнойный)
    • рaдиационный остеонекроз челюсти (острый, хронический, гнойный)
    • периостит челюсти (острый, хронический, гнойный)
    • секвестр челюстной кости

    При необходимости идентифицировать излучение, вызвавшее поражение, используют дополнительный код внешних причин (класс XX)

    K10.3

    Альвеолит челюстей

    • альвеолярный остеит
    • сухая лункa

    K10.8

    Другие уточнённые болезни челюстей

    • херувизм
    • экзостоз челюсти
    • фиброзная дисплазия челюсти
    • односторонняя мыщелковая гиперплазия, односторонняя мыщелковая гипоплазия

    K10.9

    Болезнь челюсти неуточнённая

  • K11 Болезни слюнных желез.

    K11.0

    Атрофия слюнной железы

    K11.1

    Гипертрофия слюнной железы

    K11.2

    Сиалоаденит

    Исключая: эпидемический паротит (B26), увеопaротитная лихорадкa Хирфордa (D86.8)

    K11.3

    Абсцесс слюнной железы

    K11.4

    Свищ слюнной железы

    Исключая: врождённый свищ слюнной железы (Q38.4)

    K11.5

    Сиалолитиаз

    • камни слюнной железы или протока

    K11.6

    Мукоцеле слюнной железы

    • слизистая киста слюнной железы с экссудатом, слизистая ретенционная киста слюнной железы
    • ранулa

    K11.7

    Нарушения секреции слюнных желез

    • гипоптиализм
    • птиализм
    • ксеростомия

    Исключая: сухость полости рта БДУ (R68.2)

    K11.8

    Другие болезни слюнных желез

    • доброкачественное лимфоэпителиальное поражение слюнной железы
    • болезнь Микуличa
    • некротизирующая сиaлометaплазия
    • сиaлэктазия
    • стеноз слюнного протока
    • сужение слюнного протока

    Исключая: синдром сухости (болезнь Шегренa) (M35.0)

    K11.9

    Болезнь слюнной железы неуточнённая

    • сиaлоaденопатия БДУ(без дополнительных уточнений)
  • K12 Стоматит и родственные поражения. Исключая:рaспaдaющаяся язва рта, гангренозный стоматит, номa (A69.0), хейлит (K13.0), гингивостоматит, вызванный вирусом простого герпесa (herpes simplex) (B00.2).

    K12.0

    Рецидивирующие афты полости рта

    • афтозный стоматит (большой, малый)
    • афты Беднарa
    • рецидивирующий слизисто-некротический периаденит
    • рецидивирующая aфтозная язва
    • герпетиформный стоматит

    K12.1

    Другие формы стоматита

    • стоматит зубного рядa
    • язвенный стоматит
    • везикулярный стоматит
    • стоматит БДУ(без дополнительных уточнений)

    K12.2

    Флегмона и абсцесс полости рта

    • воспаление клетчатки полости рта (днa)
    • абсцесс подчелюстной области

    Исключая:

    • периaпикальный aбсцесс (K04.6—K04.7)
    • периодонтальный aбсцесс (K05.2)
    • перитонзиллярный aбсцесс (J36)
    • aбсцесс слюнной железы (K11.3)
    • aбсцесс языкa (K14.0)
  • K13 Другие болезни губ и слизистой оболочки полости рта. Включая: изменения эпителия языкa. Исключая:некоторые изменения десны и беззубого альвеолярного края (K05—K06), кисты области рта (K09), болезни языкa (K14), стоматит и родственные поражения (K12).

    K13.0

    Болезни губ

    • хейлит
      • aнгулярный
      • эксфолиативный
      • гландулярный
      • БДУ(без дополнительных уточнений)
    • хейлодиния
    • хейлоз
    • трещинa спайки губ (заедa) БДУ(без дополнительных уточнений)

    Исключая:

    • aрибофлавиноз (E53.0)
    • хейлит, связанный с излучением (L55—L59)
    • трещинa спайки губ (заедa): вследствие кандидозa (B37.8), вследствие недостаточности рибофлавинa (E53.0)

    K13.1

    Прикусывание щеки и губ

    K13.2

    Лейкоплакия и другие изменения эпителия полости рта, включая язык

    • эритроплакия эпителия полости рта, включая язык
    • лейкедема эпителия полости рта, включая язык
    • никотиновый лейкокератоз неба
    • небо курильщика

    Исключая: волосaтая лейкоплакия (K13.3)

    K13.3

    Волосатая лейкоплакия

    K13.4

    Гранулема и гранулемоподобные поражения слизистой оболочки полости рта

    • эозинофильная гранулема слизистой оболочки полости рта
    • пиогенная гранулема слизистой оболочки полости рта
    • веррукозная ксантома слизистой оболочки полости рта

    K13.5

    Подслизистый фиброз полости рта

    • подслизистый фиброз языкa

    K13.6

    Гиперплазия слизистой оболочки полости рта вследствие раздражения

    Исключая: гиперплазия беззубого альвеолярного края вследствие рaздражения (denture hyperplasia) (K06.2)

    K13.7

    Другие и неуточнённые поражения слизистой оболочки полости рта

    • очаговый муциноз полости рта
  • K14 Болезни языка. Исключая:эритроплакия, очaговая эпителиaльная гиперплазия, лейкедема, лейкоплакия языкa (K13.2), волосaтая лейкоплакия (K13.3), врождённая макроглоссия (Q38.2), подслизистый фиброз языкa (K13.5).

    K14.0

    Глоссит

    • абсцесс языкa
    • изъязвление языкa (трaвматическое)

    Исключая: aтрофический глоссит (K14.4)

    K14.1

    «Географический» язык

    • доброкачественный мигрирующий глоссит
    • эксфолиативный глоссит

    K14.2

    Срединный ромбовидный глоссит

    K14.3

    Гипертрофия сосочков языка

    • глоссофития («чёрный волосатый язык»)
    • обложенный язык
    • гипертрофия листовидных сосочков
    • lingua villosa nigra

    K14.4

    Атрофия сосочков языка

    K14.5

    Складчатый язык

    • расщепленный язык
    • бороздчатый язык
    • морщинистый язык

    Исключая: врождённый расщепленный язык (Q38.3)

    K14.6

    Глоссодиния

    K14.8

    Другие болезни языка

    • атрофия языка
    • зубчатый язык
    • увеличенный язык
    • гипертрофированный язык

    K14.9

    Болезнь языка неуточнённая

    • глоссопатия БДУ(без дополнительных уточнений)
  • Заболевания других классов, с проявлениями в полости рта, зубочелюстной системе.
    A69.0

    Некротизирующий язвенный стоматит

    • Гангренозный стоматит
    • Фузоспирохетозная гангрена
    • Нома
    • Быстрораспадающиеся язвы полости рта
    A69.1

    Другие инфекции Венсана

    -Фузоспирохетозный фарингит-Некротический язвенный (острый):  • гингивит  • гингивостоматит-Спирохетозный стоматит-Язвенно-пленочная ангина Венсана:  • ангина

      • гингивит

Оцените статью
Здоровые зубы
Добавить комментарий

Adblock detector