Что лучше металлокерамика или металлопластмасса для зубов

Металлопластмассовая коронка

Металлопластмассовая коронка состоит из 2 частей:

  1. Основа из металла.
  2. Пластмассовое покрытие.

Их применяют в следующих случаях:

  1. В качестве временного протеза, так как такие конструкции служат недолго – около 3 лет.
  2. В редких случаях их устанавливают на импланты с целью улучшения внешнего вида зубов, так как коронка имеет основание из металла.
  3. Металлопластмасса широко используется в комбинированной имплантации, которая дает возможность восстановить весь зубной ряд.
  4. Позволяют воссоздать жевательную функцию зуба и его истинную форму.
  5. Предохраняют зубы от смещения.
  6. С их помощью можно восстановить опорные зубы, на которые в дальнейшем будет крепиться съемный протез.
  7. Дают возможность восстановить единичные боковые и фронтальные зубы.

    Преимущества

  • Металлопластмассовая коронка совершенно несложна в изготовлении, это огромный плюс в случаях, когда необходимо проводить экспресс-имплантацию.
  • Доступная цена.
  • Крепление очень надежное за счет использование металла.
  • Установка проходит с минимальной травматичностью, что позволяет применять такие коронки у пациентов с чувствительными деснами.
  • В случае поломки ремонт коронки проходит быстро и без проблем.

Металлопластмассовые коронки фото

Металлический каркас может быть 2 видов:

  1. Литая конструкция изготавливается из драгоценных металлов или же сплава хром кобальт. Вначале зуб обтачивают, после этого с него выливают восковую модель. Затем по этой модели отливают металлическую заготовку, на которую крепится пластмассовая коронка.
  2. Штампованная конструкция.

Этот вариант изготавливается из заготовок. Такой метод уже практически не используется.

Процедура изготовления

Также важную роль играет место расположения зуба, который планируется протезировать. Следует учитывать, что долговечные, надежные конструкции, которые выглядят естественно, производятся из дорогих материалов, а значит, и стоят недешево.

Как металлопластик, так и металлокерамика способны вызывать аллергическую реакцию у пациентов с индивидуальной непереносимостью металлов, которые содержатся в сплаве основного каркаса. Намного чаще встречается непереносимость пластмассового покрытия, использованного в соответствующих коронках. Симптомы аллергии – покраснение десен, языка, неба; отечность, боли и зуд в полости рта.

Износостойкость

По этому показателю однозначно выигрывают коронки из металлокерамики. Благодаря высокой прочности и надежности конструкций они могут эксплуатироваться до 15 лет, при этом их внешний вид меняться не будет. Для металлоакриловых протезов срок службы редко превышает 4-5 лет, а из-за низкой прочности конструкцию придется периодически ремонтировать.

Стоимость

Окончательная стоимость готовой конструкции будет напрямую зависеть от индивидуальных особенностей строения челюсти пациента, типа протезирования и применяемых материалов. За коронки из металлопластмассы в среднем придется заплатить от 3 500 до 5 000 рублей, тогда как конструкция из металлокерамики будет стоить намного дороже. Средняя цена металлокерамических коронок колеблется от 4 500 до 17 000 рублей (если используется золото-платиновый или золото-палладиевый сплав).

Изготовление и установка металлопластмассовой коронки, производится в несколько этапов:

  1. Диагностика. Для выявления показаний, стоматолог проводит тщательное обследование, на котором проводит визуальный осмотр и аппаратную диагностику.
  2. Подготовительный. Данный этап проводят под местной анестезией. Перед установкой зубы обтачивают, примерно на 2 мм. После этого подбирают оттенок для будущих коронок, максимально совпадающий с прилегающими коронками.
  3. Снятие оттисков и изготовление модели. На основании сделанных слепков, делают рабочую модель. На данном этапе играет важную роль, материал, который использовался для формирования модели челюсти.

    Наиболее качественным в этом плане считается супергипс, мраморный гипс или цемент. На полученной модели изготавливают восковую коронку.

  4. Изготовление. На основе восковой модели зуба, отливают каркас полностью из металла. Затем его обрабатывают адгезивным средством и послойно покрывают акриловым полимером, который застывает под воздействием высоких температур.

    Готовые коронки полируют и отправляют в кабинет стоматолога.

  5. Установка. Перед установкой, обточенные зубы покрывают веществом, повышающим адгезию, а затем фиксируют изделие на временный клей. Это даст возможность снять коронку, если она не подошла и откорректировать.

    Если же, она полностью соответствует ожиданиям, то производят установку на постоянный цемент.

Как правило, процедура изготовления коронок не занимает больше 3 дней. А установка единичной коронки длиться около 15 минут.

Металлопластмассовые коронки подвержены деформации, сколам и окрашиванию, поэтому после их установки, уходу за ротовой полостью, необходимо уделять особое внимание.

Основные правила ухода:

  1. Чистку зубов необходимо осуществлять чаще, чем 2 раза в день. Рекомендуется чистить зубной ряд всегда после приема пищи.
  2. Для очищения стоит использовать щетки с мягкой щетиной и пасты без абразивных веществ или с их минимальным содержанием.

    От воздействия твердых частиц или жесткой щетины, мягкая пластмасса деформируется, на ей образуются микропоры, в которые забиваются частицы пищи и вредоносные бактерии.

  3. Чтобы цвет коронок оставался естественно белыми, как можно дольше, желательно отказаться от употребления красящих продуктов питания и курения.
  4. Необходимо использовать дополнительные средства чистки. Для очищения межзубного пространства следует применять флосс и дентальные ершики. Качественно очистить удаленно расположенные коронки, поможет ирригатор, который способен вымывать отложения с самых труднодоступных участков.
  5. Так как коронки могут травмировать десенную ткань, то рекомендуют ежедневно использовать ополаскиватель для укрепления пародонта. Стоит учитывать, что средство не должно содержать красителей.
  6. Металлопластмасса имеет свойство со временем стачиваться, что может привести к травмированию слизистых. Чтобы избежать подобных проблем, нужно регулярно посещать стоматолога, который сможет своевременно произвести коррекцию коронки.

Соблюдая эти нехитрые правила, можно продлить срок эксплуатаии временных коронок, которые прослужат довольно продолжительное время.

Сегодня существует два типа таких коронок: штампованные и литые. Первые — это заранее изготовленный вариант, когда протез делается по шаблону. Используются заготовки, на которые наносится расплавленная пластмасса. На нее воздействуют специальной лампой, чтобы масса затвердела. Такие протезы всегда имеются в наличии, так что протезист может поставить их достаточно быстро.

Зубная коронка

Литые коронки изготавливают по всем правилам: снимают восковой слепок, а по нему делают металлический каркас, на который наливается пластмасса. Для основы можно использовать нестандартный материал, такой как сплав кобальта и хрома, золото. Эстетичнее и безопаснее, но дольше по времени изготовления, нанесение пластмассы только на внешнюю часть основы.

Литые коронки устанавливаются как все остальные. Их тоже можно поставить на временный цемент прежде, чем зафиксировать окончательно.

Этапы изготовления литых коронок следующие:

  1. Используя местную анестезию, доктор препарирует один или несколько зубов.
  2. Определяется подходящий оттенок пластмассы.
  3. Делается оттиск.
  4. Изготавливаются протезы, которые и фиксируются на опорных зубах.

По отзывам пациентов такие коронки не ощущаются во рту как что-то чуждое, они в целом достаточно приятны и нет никакого постороннего чувства. Их можно ставить в том случае, когда у человека в принципе здоровые зубы и крепкий челюстной каркас. Однако рассчитывать на то, что прослужат они долго, точно не стоит.

Если следовать основополагающим правилам по уходу, срок использования протеза можно значительно продлить. Человеку, твердо решившемуся на металлопластиковые зубные коронки, следует придерживаться следующего:

  1. Чистить зубы не дважды в день, а каждый раз после еды. Так как материал изготовления очень пористый, он быстро впитывает патогенные организмы.
  2. Полностью отказаться или хотя бы минимизировать наличие в рационе напитков и еды, которые имеют в своем составе красящий пигмент, иначе коронка быстро потеряет привлекательный вид.
  3. Щетка, которая будет использоваться для очищения зубов, должна иметь мягкую щетину. Жесткая быстро сотрет пластмассу, сделав поверхность неоднородной.
  4. Обязательно использовать зубную нить. Межзубное пространство должно быть очищено очень хорошо.
  5. Регулярно посещать стоматолога. Со временем кромка коронки истирается, а это может привести к сильному травмированию слизистой.
  6. Чтобы не было заболеваний пародонта, кроме местной терапии, следует пропивать витаминные комплексы, благодаря которым повысится иммунитет и сопротивляемость организма.

Металлопластмассовые коронки прослужат вам не более 3 лет, после чего поменяют свой цвет или же сломаются. Для того чтобы искусственные зубки служили вам долго, следуйте несложным правилам по уходу:

  1. Обязательно чистить зубы дважды в день.
  2. Лучше избегать употребления твердых продуктов.
  3. Не забывайте как минимум раз в полгода посещать стоматолога для профилактического осмотра.

Изготовление металлокерамических протезов состоит из нескольких этапов:

  1. Делается оттиск зубного ряда с помощью специальной застывающей массы. Данный оттиск до самых мелких подробностей повторяет все особенности зубов пациента.
  2. На основе оттиска изготавливают модель из гипса, которая точно повторяет зубной ряд.
  3. Из воска выливают будущий металлический каркас, после чего в мастерской на его основе изготавливают металлическую основу протеза.
  4. Затем каркас из металла примеряется, если все хорошо, его отправляют в лабораторию, где на него наносят несколько слоев фарфора.
  5. На фарфор наносят специальную эмаль, которая имитирует цвет зубов.

Низкая устойчивость к воздействию покрывного материала и его плохое сцепление с металлическим каркасом определяют срок ношения коронок, который зачастую не превышает 2 лет.

По отзывам, при хорошем уходе этот период может быть увеличен на 5 лет, но не более. При этом наблюдаются значительное изменение цвета конструкции и небольшая деформация.

Минимальный период ношения, который гарантируют стоматологи, составляет 2-3 месяца.

Для того чтобы металлопластмассовые коронки прослужили как можно дольше, необходимо придерживаться определенных правил по уходу:

  • чистку зубов нужно проводить не 2 раза в день, а каждый раз после приема пищи. Это обосновано пористостью материала, который способен быстро впитывать и сохранять патогенные микроорганизмы;
  • необходимо отказаться от продуктов питания, содержащих в своем составе красящие вещества, так как коронка потеряет естественный цвет;
  • для очищения нельзя использовать щетку с жесткой щетиной. Она приводит к истиранию мягкой пластмассы и ее поверхность становится неоднородной;
  • необходимо использовать зубную нить для очищения межзубного пространства;
  • кромка коронки со временем истирается и может травмировать слизистую, вызывая воспаление. Поэтому посещение стоматолога должно быть регулярным;
  • кроме местного ухода, стоит присоединить поливитаминную терапию, которая повышает иммунитет и является хорошей профилактикой заболеваний пародонта.

Данные правила являются основополагающими. Следуя этим советам, можно значительно продлить срок ношения протеза.

Установка металлопластмассовых протезов проводится как в день обточки зубов, так и через нескольких суток, после подготовительных процедур. Это будет зависеть от типа изготовления коронок.

На данный момент используют два типа:

  • Штампованные. Изготавливаются заранее, в виде универсальных шаблонных заготовок. Далее на металлический каркас наносится размягченная пластмасса, которая отвердевает под воздействием специальной лампы.

    Преимущество данного типа протезов в том, что они всегда есть в наличии в стоматологическом кабинете. Но у них есть и недостаток: неровный край конструкции неплотно прилегает к линии десны, что может спровоцировать развитие кариеса.

  • Литые. Их создание проходит по всем этапам лабораторного изготовления: используют индивидуальные слепки и восковую модель, по которой отливается металлический каркас.

    При этом учитываются пожелания пациента использовать в качестве основы нестандартный материал: драгоценные металлы, сплав кобальта и хрома.

    Также при желании пластмассовое покрытие может быть нанесено только на внешнюю часть изделия. В плане эстетики и безопасности применения данный вариант предпочтительней, чем первый, но стоит учитывать, что изготовление занимает несколько дней.

Преимущества

Основным преимуществом коронок из этого материала, является их небольшая стоимость. Кроме этого, стоит отметить еще ряд положительных моментов:

  • при наличии небольших сколов и деформаций, ремонт производят непосредственно во рту пациента. Стоматолог просто покрывает зуб жидкой пластмассой и обрабатывает массу светоотверждаемой лампой, после чего полирует поверхность;
  • небольшой период изготовления: от 1 до 3 суток;
  • простота установки, при которой не требуется применять высокоточное оборудование и специальные инструменты;
  • пластик, которым покрывают каркас, отличается высокой пластичностью, поэтому не повреждает эмаль прилегающих зубов.
Предлагаем ознакомиться:  Коронка на зуб керамика или металлокерамика

Металлокерамические коронки: недостатки

Эти коронки противопоказаны при наличии у пациента аллергии на металлы. Кроме того, если у пациента уже есть на зубах коронки с содержанием металла – нужно учитывать, что наличие в полости рта коронок из разнородных металлов вызовет появление в полости рта гальванизма (микро-токов). Это может привести к появлению постоянного металлического вкуса во рту, развитию заболеваний слизистой оболочки полости рта, например, лейкоплакии.

1)Жалобы пациентов на недостаточную эстетику  –многие пациенты иногда крайне негативно отзываются о металлокерамических коронках на передних зубах в силу двух причин. Во-первых – если у вас высокая прозрачность эмали собственных зубов, то совершенно не получится сделать так, чтобы коронка не выделялась на фоне своих зубов. Дело в том, что металлический каркас внутри металлокерамики не позволяет придать керамической массе полупрозрачность эмали натурального зуба.

Плюсы и минусы металлокерамики

Именно поэтому на передние зубы стоматологи рекомендуют по возможности делать коронки из безметалловой керамики. Однако, если эмаль зубов у вас малопрозрачна, или вам нужно взять под коронки все передние зубы верхней или нижней челюсти, то качественно изготовленная металлокерамика позволит добиться хорошего эстетического результата. Если же речь идет о протезировании жевательных зубов, то даже самая обычная металлокерамика, т.е. без плечевой массы – будет хорошим вариантом.

2)  Синюшность десны и темная линия края коронки  –

  • Во-первых – временем многие пациенты отмечают появление нарастающей синюшности десны вокруг металлокерамических коронок. Синюшный цвет десне придает самый край металлического каркаса коронки, который контактирует с десной (немного ниже края десны) в области шейки зуба. Конечно, это будет критично, если зуб передний, а также если десна обнажается при улыбке. Фото см. ниже.
  • Во-вторых – со временем обязательно появится темная линия между десной и коронкой. Это происходит из-за того, что десна постепенно будет опускаться, обнажая край металлического каркаса коронки (см.фото ниже). Если зуб передний, то это будет очень критично.

    Синюшность десны у металлокерамических коронок на центральных верхних резцах

    Синюшность десны вокруг металлокерамической коронки на верхнем клыкеТемная линия между десной и металлокерамической коронкой через 1 год после протезирования (кроме того, обратите внимание, как коронка выделяется на фоне остальных зубов)

Что можно сделать  –избежать синюшности десны и появления темной линии позволяет только металлокерамическая коронка с так называемой «плечевой массой», технология изготовления которой подразумевает, что металлический каркас будет изолирован керамикой даже под десной в районе уступа. Эта технология трудоемка, поэтому такие коронки и стоят дороже.

Поэтому, если вы протезируете передние зубы, если у вас при улыбке происходит обнажение десен, если вы требовательны к эстетике, то вы вряд ли долго останетесь довольны эстетикой стандартных металлокерамических коронок (без плечевой массы) – по цене 5000-7000рублей. Поэтому, если вы хотите достойный эстетический вариант – сэкономить к сожалению не получится.

3)Необходимость сошлифовывания большого объема тканей зуба –обточка зубов под металлокерамику обычно проводится на глубину 1,5-2 мм со всех сторон зуба (рис.17), что определяется минимальной толщиной стенок коронки. Нужно отметить, что под коронки из безметалловой керамики, а также под обычные цельнометаллические литые коронки – зубы обтачиваются значительно меньше.

3)Необходимость депульпирования зубов  –в связи с большой глубиной сошлифовки твердых тканей зуба создаются условия, при которых может произойти термический ожег пульпы зуба и гибель нерва. Поэтому врачи чаще всего зубы под металлокерамику стараются депульпировать. Однако некоторые зубы, которые имеют большую толщину твердых тканей (большие коренные зубы) – можно и нужно стараться оставлять живыми, что позволит увеличить срок их службы.

Что лучше металлокерамика или металлопластмасса для зубов

Металлопластмассовые коронки имеют недостатки, которые вы должны учитывать при выборе:

  • Пластмасса со временем меняет свой изначальный цвет, это немного портит общий вид вашей улыбки.
  • Основа и покрытие имеют не очень прочное покрытие, поэтому часто появляются сколы.
  • На металлическую основу может начаться аллергическая реакция.
  • Небольшой срок службы – не более 3 лет.
  • Такие коронки имеют небольшой выбор цвета.
  • Не подходят для реставрации передних зубов, так как металлическая основа может просвечиваться.
  • Необходимо достаточно сильно обтачивать соседние зубы.
  • Перед протезированием часто возникает необходимость в депульпации (удаление пульпы) для профилактики развития воспалительных процессов. Это делает зуб более хрупким.
  • Перед установкой коронки необходимо удалить достаточно много твердой ткани зуба.
  • Керамика боле плотная, чем зубная эмаль, поэтому зубы, соприкасающиеся с протезом, могут со временем истираться.
  • Если край десны опустится, может просвещаться металлическая часть конструкции, что портит внешний вид.

Данный вид изделий отличается большим количеством недостатков:

  • низкие эстетические свойства, так как пластик не может точно передать прозрачность и оттенок эмали натурального зуба;
  • не выдерживают длительного механического воздействия, в результате чего образуются сколы и деформация поверхности искусственного зуба;
  • пластмасса и металл часто вызывает аллергическую реакцию;
  • поверхность подвергается окрашиванию, так как пластмасса является пористым материалом;
  • небольшой срок службы: от 2 месяцев до 3 лет.

Как происходит процесс протезирования –

Человеку, который не является профессиональным стоматологом, визуально отличить пластиковый протез от керамического сложно, но возможно. Какие есть отличия? Для металлокерамической коронки характерен максимально естественный внешний вид и блеск. Если оттенок коронки подобран не очень удачно, она похожа на натуральный зуб, однако вокруг коронки десна может стать немного синеватой.

Начинается процесс создания конструкции с изготовления каркасной основы. По материалу этой детали выделяют следующие виды металлокерамических коронок:

  • Из сверхпрочного медицинского сплава: никеля и хрома, кобальта и хрома.
  • Из элитных сплавов цветных металлов: золота, палладия, платины.

Когда каркасная основа готова, создается керамическое покрытие, этот этап изготовления металлокерамики является завершающим. Масса наносится на каркасную основу методом литья либо послойного напыления. Нанесение – это задача зубного техника, выполняемая по индивидуальным слепкам пациента, что позволяет создать протез максимальной точности, достоверности и удобства.

После изготовления коронка подвергается обработке в специальной печи: обжигу при температуре до 900 °C. Это обеспечивает высокую сцепляемость и взаимодействие элементов изделия.

На фото коронка на зуб из металлокерамики

Что лучше металлокерамика или металлопластмасса для зубов

Композит изделия, обладающий особой прочностью и невосприимчивостью к внешним факторам, износостойкостью и долговечностью, представляет собой оптимальный способ протезирования. Зубные коронки из металлокерамики обладают естественностью и эстетической привлекательностью.

Сочетание таких положительных качеств, как износостойкость, прочность, долговечность, естественный вид, позволяет эффективно применять металлокерамику для протезирования разных зубов, независимо от их функции.

Коронки из металлокерамики на жевательные зубы делаются чаще всего. Протезируют моляры именно этим материалом из-за его высокой прочности, невосприимчивости к внешним неблагоприятным факторам, износостойкости. Данные свойства позволяют вставить протез с сохранением всех необходимых физиологических функций.

Несмотря на то что моляры не так видны, как фронтальные зубы, установка металлокерамической коронки делает возможным не только сохранение функционального назначения моляров, но и создает привлекательный внешний вид.

При наличии врожденных патологий, приводящих к разрушению передних зубов, изношенности, истонченности, сильной кривизны, скученности, они протезируются металлокерамикой. Устанавливая металлокерамическую коронку на один зуб или несколько, врач решает не только задачи правильного функционирования.

Что лучше металлокерамика или металлопластмасса для зубов

Едва различимая граница соприкосновения коронки и десны, естественный цвет протеза, не поврежденная десневая целостность, максимально эффективно решают эстетический вопрос. После установки, пациент может полноценно улыбаться, зубы с коронкой из металлокерамического композита выглядят натурально и привлекательно.

Весь процесс протезирования – с момента обточки зубов под коронки и до фиксации готовых коронок – занимает в среднем 10-14 дней. Если вам обещают изготовить коронки меньше чем за неделю, то можно практически со 100% уверенностью говорить, что это будет топорная некачественная работа. Но самое главное перед этим – это качественная подготовка опорных зубов (за исключением тех случаев, когда зубы можно сохранить живыми).

Прежде всего делается рентгеновский снимок. Если он покажет наличие очага воспаления на верхушке корня – очаг воспаления нужно будет сначала пролечить, а корневые каналы в последствии запломбировать. Если же каналы зуба уже были ранее запломбированы, но некачественно, то каналы перелечиваются даже в случае отсутствия видимого очага воспаления у верхушки корня.

При наличии кариеса, старых некачественных пломб на зубе – кариес лечится, пломбы меняются, но с учетом необходимости предварительного депульпирования зуба. Депульпирование зуба подразумевает удаление нерва с последующим пломбированием корневых каналов, и проводится оно при наличии пульпита или периодонтита зуба.

Если зуб сильно разрушен  –когда коронка зуба разрушена не более чем на 1/2 – обычно в корневой канал вкручивается штифт, а потом восстанавливается коронковая часть зуба из пломбировочного материала (рис.21-22). Штифт позволяет укрепить восстановленную коронковую часть зуба, не даст ей сломаться при жевательных нагрузках.

Однако, когда коронка зуба разрушена почти под корень или остались только очень тонкие стенки – для восстановления зуба нужно использовать не штифт, а культевую вкладку из металла (рис.18-19). На эту вкладку и будет потом фиксироваться металлокерамическая коронка. Использование культевой вкладки увеличит прочность конструкции, и не даст коронке отломиться при значительной нагрузке.

После того, как зуб был подготовлен к протезированию – он обтачивается со всех сторон на толщину будущей коронки (рис.22-23). Далее ортопед-стоматолог снимает слепок с зубов и отдает его в зубо-техническую лабораторию, где происходит изготовление металлокерамической коронки зубным техником. Нормальные сроки протезирования металлокерамикой – 10-14 дней.

Хорошие специалисты обычно загружены работой больше, чем остальные, и поэтому слишком короткие сроки и низкие цены будут подозрительны. Важно понимать, что хороших зубных техников и стоматологов-ортопедов очень мало, и оплата их труда обходится клиникам дороже, что сказывается и на цене протезирования.

Акция

Металлокерамическая коронка: фото до и после

На время изготовления металлокерамических коронок – пациенту всегда предлагают сделать временные коронки из пластмассы. Временные коронки необходимы как для эстетики, так и для того, чтобы защитить хрупкие обточенные зубы от агрессивной кислотной среды полости рта. Это дополнительно обойдется в 2000 рублей за 1 временную коронку. Если для вас это дорого, то желательно попросить врача обработать обточенные зубы специальным препаратом – «дентин-герметизирующим ликвидом».

Важно: с учетом стоимости подготовки каждого опорного зуба к протезированию (что может составлять от 3000 до 10 000 рублей за 1 зуб в зависимости от сложности), а также стоимости временных коронок из пластмассы – металлокерамика коронки цена в Москве иногда достигает стоимости установки импланта эконом-класса, типа MIS (Израиль).

Поэтому часто, если речь идет о протезировании одиночно-отсутствующего зуба мостовидным протезом из 3-х коронок – иногда бывает дешевле и надежнее сделать имплантацию 1 зуба. Тем более, что это может позволить сохранить соседние от дефекта зубы – живыми и здоровыми.

Протезирование зубов металлокерамикой может применяется как во фронтальной зоне улыбки, так и в боковых отделах.

Металлокерамику на передние зубы ставить можно, но с точки зрения эстетики такое решение будет не самым лучшим вариантом. Дело в том, что во фронтальной зоне прозрачность зубной эмали больше, чем у в боковой, поэтому металлический каркас может просвечивать сквозь керамическое напыление. Поэтому для протезирования в зоне улыбки, как правило, используется цельная керамика или керамика на циркониевом каркасе.

Зубные протезы из металлокерамики представляют собой каркасы из недрагоценного, полудрагоценного или драгоценного металла, на который напыляется или наливается (в зависимости от способа изготовления) специальная стоматологическая гипоаллергенная керамика. Материал способен воспроизводить цвет и структуру натуральной зубной ткани, при этом она не тускнеет и не впитывает красящие вещества. Существуют следующие виды протезов из металлокерамики.

  1. Коронки. Применяются, в основном, для протезирования в боковой зоне для восстановления зубов, разрушенных более чем на 2/3. Подробнее читайте в статье.
  2. Зубные мосты. Служат для замещения нескольких отсутствующих зубов, идущих подряд. Самые надежные мостовидные конструкции состоят из двух коронок и двух искусственных зубов между ними. 
  3. Бюгельные протезы. Съемные конструкции, у которых дуга (бюгель) и каркасы прикрепленных к ней коронок выполнены из металла. Их используют тогда, когда несъемное протезирование по той или иной причине невозможно.

Цена металлокерамики значительно ниже, чем у цельнокерамических конструкций. В стоимость входит изготовление ортопедической конструкции в зуботехнической лаборатории, обточка зуба и установка у ортопеда. Так сколько стоит металлокерамика зубов? В зависимости от ценовой категории клиники и материала изготовления каркаса, цена металлокерамики на зубы в Москве варьируется от 7 000 рублей за зуб в эконом-стоматологии до 40 000 рублей в клинике премиум-класса. В разделе Цена можно узнать стоимость металлокерамики в различных клиниках города.

Как вставляют зубы из металлокерамики

Основные этапы протезирования металлокерамикой:

  • подготовительный;
  • лабораторный;
  • завершающий.

Керамические коронки

На этом этапе ротовая полость подготавливается к последующей установке протезов. Начало протезирования включает такие процедуры:

  • При помощи рентгенографии выявляются воспалительные процессы, патологии зубов. Стоматологи определяют схему лечения, проводят восстановительные мероприятия ротовой полости, опорного зуба, подбирают коронку.
  • Препарирование зуба (места, куда устанавливается протез) или нескольких. Процедура обязательна при наличии воспалительных процессов в корне, повреждений зуба, который должен быть пролеченным до конца. Лечить зуб необходимо.
  • Установка штифта или культевой вкладки. Штифт устанавливается в случае повреждения половины твердых тканей зуба. Культевая вкладка необходима при его полном разрушении.
  • После проведения лечебных и восстановительных процедур, опорный зуб обтачивается для подготовки к снятию слепка. Полученный оттиск отправляется в лабораторию.

Лабораторный этап

Объединяет этапы изготовления металлокерамической коронки:

  • Начало работы включает снятие оттиска с зуба – основы. А также формирование гипсовой модели и каркаса будущего протеза.
  • Делается примерка каркаса на гипсовую модель или на опорный зуб пациента.
  • Если примерка прошла успешно, на металлическую каркасную основу зуботехник начинает послойно наносить керамическую массу, после чего готовая коронка «запекается».

Завершающий этап

На этой стадии производится временная установка металлокерамического протеза, которая возможна при отсутствии дискомфорта, наличия незначительных дефектов коронки. Его ставят на временный фиксатор. Специалист определяет период адаптации, привыкания к конструкции. Если не происходит отторжения, временный фиксирующий элемент удаляется, коронку ставят на зуб при помощи постоянного.

Стоимость

Средняя стоимость металлопластмассовой коронки – 3,5 – 4,5 тысячи рублей.

Окончательная цена зависит от стоимости материала, его количества, а также объема стоматологических манипуляций.

В клинике средней ценовой категории металлокерамическая коронка обойдется вам:

  1. Керамика японского или немецкого производителя (сплав кобальт хром) – около 6 тысяч рублей за один зуб. Если же  используются более дешевые материалы, стоимость может снизиться до 4,5 тысяч рублей.
  2. Золото палладий и золото платина  — около 17 тысяч рублей за одну коронку.
Характеристика Металлокерамика Металлопластмасса
Стоимость 4,5 – 17 тысяч рублей 3,5 – 4,5 тысяч рублей
Срок службы 10-15 лет Максимум 3 года
Наличие противопоказаний
Возможность изменения цвета коронки _
Возможность образования сколов

Выбор за вами, внимательно оцените все достоинства и недостатки обоих вариантов коронок, а также обязательно проконсультируйтесь со своим стоматологом. Оценив ситуацию, возможные противопоказания и ваши индивидуальные особенности, он поможет сделать правильный выбор.

Поделитесь с друзьями!

Показания

  1. Отсутствие одного или нескольких зубов.
  2. При травмах зубов, когда невозможно использовать виниры и вкладки.
  3. При повышенной истираемости зубов.
  4. При врожденных аномалиях строения зубов.
  5. После шинирования.
  6. При пародонтозе.
  • Аллергия на металлы, входящие в состав конструкции.
  • Пародонтоз тяжелой степени.
  • Серьезные аномалии прикуса.
  • При бруксизме (скрежетание зубами).
  • Небольшие размеры нижних резцов.

Установка коронок из металлопластмассы показана в следующих случаях:

  • единичные или множественные включенные дефекты зубного ряда;
  • защита зуба при высокой вероятности его разрушения. Например, покрытие мертвого зуба, который после удаления нерва, быстро теряет свою плотность и становится рыхлым;
  • разрушение коронки более чем наполовину;
  • наличие промежутков (диастем) между зубами;
  • неровность или дефекты зубов. Например, скошенные края режущей части, трещины эмали, сколы;
  • высокая истираемость или чувствительность эмали;
  • необходимость немедленной нагрузки при одномоментной имплантации.

Противопоказанием для установки данной конструкции является:

  • бруксизм. Данное противопоказание считается относительным, так как при использовании во время сна, специальных капп, позволяют производить установку металлопластмассы;
  • разворот и скученность;
  • патологический прикус II и III степени;
  • заболевания пародонта в тяжелой или хронической форме;
  • аномально низкая высота передних зубов подвижной челюсти;
  • аллергия на металл или пластмассу;
  • атрофия альвеолярных отростков на ½ корня и более;
  • аномальное положение или форма опорных зубов;
  • отклонение зубов в вестибулярное положение.

Протезирование металлокерамической коронкой показано в следующих случаях:

  • отсутствие одного или нескольких зубов;
  • зуб разрушен более чем на 50%;
  • необходимо восстановление челюстного ряда полностью;
  • одонтологические патологии наследственного характера;
  • заболевания, провоцирующие ускоренную истираемость, разрушаемость зуба;
  • восстановление жевательной функции моляров;
  • воссоздание естественной зубной формы при сильной кривизне, истонченности;
  • пародонтоз начальной и средней степени;
  • невозможность провести ортодонтическое лечение из-за аномального размещения зубов;
  • закрепление подвижных зубов – шинирование;
  • выраженные аллергические реакции на металлопластмассовые коронки;
  • флюороз в острой форме, когда из-за избытка фтора происходит разрушение эмали;
  • когда нужно заменить металлические, пластмассовые протезы и поставить новые.

Несмотря на комплекс положительный свойств и качеств, использование металлокерамики и ее протезирование имеют ряд противопоказаний:

  • беременность;
  • тяжелая форма пародонтоза;
  • очаги воспаления в полости рта;
  • психопатологии, расстройства психоэмоционального характера;
  • нарушения прикуса;
  • восстановительный период после тяжелой болезни;
  • ОРЗ, ОРВИ;
  • непроизвольное сокращение жевательной мускулатуры – скрежет зубами;
  • аллергические реакции на металлы, используемые при изготовлении коронки;
  • миниатюрные зубы: вставлять протез не имеет смысла, маленький размер зуба не позволит коронке удержаться.

Теперь давайте поговорим о том, как ставят металлокерамику. 

  1. Если вы решились установить металлокерамику, в первую очередь нужно пройти диагностику.

  2. Процедура препарирования зубов под металлокерамику. Вопреки распространенному мнению установка металлокерамики на живой зуб вполне возможна. Однако в большинстве случаев возникает необходимость депульпировать зуб под металлокерамику.

  3. После этого врач-ортопед сможет снять с обточенных зубов слепки, необходимые для изготовления индивидуальных конструкций.

  4. Фиксация протеза.

Металлокерамические зубные коронки

Многих пациентов интересует, как обтачиваются зубы под металлопластик — протезы с металлическим каркасом и пластмассовым покрытием сверху. Методика препарирования — та же, что и при установке конструкций из металлокерамики, но зуб подвергается гораздо более существенной обточке из-за массивности металлопластиковых конструкций.

Если вы решились на установку протезов из металлокерамики, выбирайте проверенные стоматологии здесь.

Установка протеза из металлопластмассы показана в следующих ситуациях:

  • отсутствие одного, нескольких или всех зубов;
  • имплантация с моментальной нагрузкой;
  • высокая чувствительность или небольшая истираемость эмали;
  • базальная имплантация.

Состав и особенности структуры данного изделия определяют его противопоказания, при которых использование должно быть исключено:

  • патологии пародонтальной ткани в тяжелой форме;
  • аллергические проявления на пластмассу и металл;
  • аномалии развития прикуса 2 и 3 степени;
  • бруксизм;
  • укорочение резцов нижней челюсти;
  • вестибулярное отклонение зубов;
  • неправильное положение опорных зубов: скученность, разворот;
  • атрофия альвеолярного отростка более чем на половину длины корня.

Установка протеза из металлопластика мало чем отличается от фиксации коронок из другого материала.

В некоторых случаях коронки сначала закрепляют на временный цемент, благодаря чему их можно в любой момент снять и откорректировать посадку перед итоговой фиксацией.

Коронки

Весь процесс проходит под действием местной анестезии по определенному алгоритму:

  • препарирование одного или нескольких опорных зубов на 2 мм;
  • определение оттенка пластмассы, максимально совпадающего с прилегающими зубами;
  • снятие оттиска. Для изготовления гипсовой модели используют специальную ложечку, имеющую форму подковы. Ее заполняют гипсовой массой и прижимают к области протезируемого зуба. Чтобы получить более точную модель, необходимо сделать несколько слепков;
  • фиксация полностью сформированных протезов на опорных зубах (через 2 суток). Для этого обточенную поверхность покрывают средством, увеличивающим адгезию, после чего на нее наносят стоматологический цемент и устанавливают конструкцию.

Плюсы и минусы

Как и все другие методы протезирования, металлопластиковая конструкция имеет свои преимущества и недостатки.

К плюсам такого покрытия можно отнести следующее:

  • быстрота установки. Нередко в стоматологических кабинетах имеются уже готовые шаблонные коронки, которые устанавливают сразу после подготовки зуба;
  • универсальность. Используемые материалы позволяют с легкостью создавать как единичную коронку, так и мостовидный протез съемного или несъемного типа;
  • простота изготовления. При необходимости изделие изготавливают за 1-2 дня;
  • отсутствие травматичности. Установка проходит с минимальным риском повреждения слизистой, поэтому рекомендуется людям с высокой чувствительностью десенной ткани;
  • надежность крепления. Легкость пластмассы и прочность металла позволяют протезу хорошо фиксироваться на зубах.

На данный момент металлопластмасса является самым бюджетным вариантом для протезирования. При этом полностью восстанавливаются все функции зубного ряда.

При всех положительных сторонах, такие протезы имеют и некоторые недостатки:

  • пластик не всегда может передать нужный оттенок натуральных зубов;
  • облицовка имеет свойство со временем менять свой цвет под воздействием красящих продуктов;
  • для получения естественного цвета коронок пластмасса наносится толстым слоем. Чтобы такая коронка не выглядела слишком объемной в общем ряду, восстанавливаемый зуб приходится сильно обтачивать;
  • пластмассовое покрытие и металлический каркас имеют плохое сцепление между собой, поэтому при механическом воздействии часто образуются сколы.
Характеристика Металлокерамика Безметалловая керамика Металлопластмасса
Стоимость 4-15 тыс. руб. 8-17 тыс. руб. 3-5 тыс. руб.
Срок службы 15 лет 10 лет до 3 лет
Наличие противопоказаний нет нет да
Восстановление одного зуба да да да
Восстановление группы зубов да да да
Возможность изменения цвета нет нет да
Возможность образования сколов нет нет да
Установка при ослабленных деснах да да нет
Возрастные ограничения нет нет да

Анализируя данные сводной таблицы, можно сделать вывод, что металлопластмасса является наименее качественным материалом, используемым при протезировании.

В любом случае, о целесообразности установки данного изделия может судить только стоматолог.

Зная все достоинства и недостатки металлопласмассовых коронок легче делать выбор и впоследствии оказывать за ними уход.

К положительным качествам относятся следующие:

  1. Скорость установки. Обычно в хорошем стоматологическом кабинете есть готовая шаблонная коронка на любой зуб, которую можно и нужно установить сразу после того, как будет осуществлена подготовка к протезированию.
  2. Благодаря универсальности материала с его помощью может быть заменен как единичный зуб, так и поставлен целый мостовидный протез. Последний может иметь несъемный или съемный тип.
  3. Быстрота изготовления. Если готового изделия в стоматологическом кабинете нет, его сделают буквально за пару дней.
  4. Установка такого протеза имеет минимальный риск повреждения слизистой, так что она практически не травматична. Именно поэтому врачи выбирают подобное протезирование для пациентов, у которых повышена чувствительность десенной ткани.
  5. Хорошая фиксация протеза.

Сегодня именно пластмасса позволяет восстановить зубной ряд в самом бюджетном варианте. Однако подобные протезы имеют не только очевидные достоинства, но и определенные недостатки:

  1. Людям, для которых важен внешний вид, лучше выбрать другой вариант протезирования, так как пластик не всегда передает необходимый оттенок. К тому же, если часто употреблять красящие продукты, нужно быть готов к тому, что вид зуба поменяет свой цвет.
  2. Чтобы получить естественный вид, пластмасса наносится очень толстым слоем, поэтому зуб-основа всегда обтачивается сильнее, чем при других видах протезирования. В противном случае металлопластмасса слишком выделялась бы.
  3. Из-за того, что металл и пластмасса сцеплены между собой плохо, высок риск образования сколов.
коронки из металлопластмассы

Выглядеть так красиво они будут не очень долго

Несмотря на то что практически по всем характеристикам металлопластмассовые зубы уступают другим видам протезирования, из-за низкой стоимости зачастую именно им отдается предпочтение пациентов. Хотя последнее слово должно остаться за стоматологом. Впрочем, если хорошо за ними ухаживать, опираться на показания и противопоказания, литые коронки могут прослужить достойный при прочих равных срок.

Многих пациентов, решившихся на протезирование, волнует вопрос: «Вредна ли металлокерамика?». При соблюдении всех норм изготовления и установки вред металлокерамики самой по себе минимизируется и практически исключается. Современные материалы не содержат никаких токсинов. Однако стоит помнить, что различные виды материалов могут по-разному вести себя в полости рта.

Так, в случае с хромоникелевыми сплавами в каркасе коронки распространена аллергия на никель, а некоторые неблагородные металлы могут со временем окисляться под действие слюны. Среди преимуществ металлокерамики можно назвать высокую прочность и долгий срок службы, а недостатки металлокерамики — возможность обнажения металлического каркаса при опускании десны (исключением будут коронки из диоксида циркония), просвечивание каркаса через керамику и необходимость довольно сильной обточки живых тканей зуба под коронку, вплоть до депульпации живого зуба без прямых на то показаний.

Прочность

В настоящее время металлокерамические зубные протезы как одиночные, так и мостовидные в большинстве случаев используются на зубах, имеющих значительную жевательную нагрузку. Хотя до недавнего времени они были несомненным лидером вне зависимости от того, какие виды протезирования зубов использовались.

Коронки из керамики, наоборот, долгое время не пользовались популярностью из-за повышенной хрупкости конструкции и поэтому применялись только для протезирования фронтальной группы зубов. Однако с появлением каркасов из диоксида циркония или диоксида алюминия все больше стоматологов и пациентов отдают предпочтение именно этим современным материалам для протезирования как жевательных, так и в некоторых случаях передних зубов.

Стоит отметить, что отменная прочность протезирования металлокерамикой может негативно влиять на поверхность смыкающихся с ними зубов и приводить к их излишней стираемости. В то же время протезы из безметалловой керамики имеют коэффициент твердости, близкий к коэффициенту твердости естественных зубов, что позволяет не травмировать противоположные зубы.

Аллергия на металлокерамику

Керамика, использующаяся для изготовления коронок, абсолютно гипоаллергенна, однако использующиеся в каркасе металлы в редких случаях могут вызывать аллергическую реакцию. Симптомы аллергии на металлокерамику – это жжение во рту, в области как десен, так и языка, металлический прикус, припухлость десны в области соприкосновения с коронкой и отечность.

Срок службы металлокерамики

Одно из самых печальных заблуждений пациентов — это то, что металлокерамическая коронка не требует замены и простоит всю оставшуюся жизнь. К сожалению, это не так, и срок службы металлокерамики ограничен. В среднем металлокерамический зубной протез может прослужить 10 – 12 лет, если каркас изготовлен из сплава неблагородных металлов, и 15 лет и более – если использован золотоплатиновый сплав.

Однако стоит учитывать, что протез должен быть сделан строго по индивидуальным слепкам, а пациент при ношении такой несъемной или частично-съемной конструкции должен соблюдать все рекомендации по уходу. Гарантия на металлокерамику действует в среднем от года до трех лет, в зависимости от материала изготовления каркаса.

При этом гарантийные условия подразумевают, что коронка сохранит свою целостность и в течение оговоренного срока не разрушится от механического воздействия, в то время как самая частая причина выпадения коронок — это вторичный кариес, развивающийся на стыке зуба и коронки. Дабы избежать подобных ситуаций, необходимо регулярно проходить профилактические осмотры и своевременно заменять старые ортопедические конструкции новыми. Помните: протез имеет срок службы, несоблюдение которого может привести к потере зубов.

Цвет металлокерамики

Керамика, использующаяся для изготовления металлокерамических коронок, позволяет имитировать цвет и структуру натуральной эмали, делая протезированный зуб максимально похожим на соседние, родные зубы пациента. Цвет металлокерамики подбирается по шкале Вита, он не тускнеет и не изменяется со временем, так как, в отличие от натуральной эмали и композитных материалов (например, пломб), керамика не впитывает красящих веществ из еды и напитков, поэтому отбеливание металлокерамики не требуется.

Если вы решили прибегнуть к протезированию зубов при помощи коронок или же мостовидных конструкций, то рано или поздно вы встанете перед вопросом: «Что лучше – керамика или металлокерамика?». Чем различаются Металлокерамика и безметалловая керамика отличаются по своим эстетическим и функциональным свойствам.

Металлокерамические протезы более прочны, но имеют существенные эстетические недостатки, которые играют большую роль при восстановлении зубов в зоне улыбки. Поэтому для протезирования переднего зубного ряда ортопедические конструкции из цельной керамики будут предпочтительным вариантом. Однако стоит учитывать, что керамические протезы в большинстве своем весьма дороги.

Класс

Эта конструкция — отличное сочетание высокого качества по выгодной стоимости.

Как уже было отмечено ранее, основу таких конструкций составляет специальный каркас из металла.

Он достаточно прочный и способен выдерживать большие нагрузки при жевании. Снаружи металлический каркас покрыт специальным составом из керамического вещества.

Эта масса изготавливается из гипоаллергенных и безопасных для организма соединений при высокой степени очистки.

Металлический каркас изготавливают из разных сплавов с преобладанием в них определенных металлов. В зависимости от вида металла формируется и их стоимость, а также присуждается определенный класс. При использовании более дорогих металлов в сплавах, класс изделия повышается. Такая особенность изготовления металлокерамических коронок с плечевыми массами делает их незаменимыми и востребованными на рынке стоматологических изделий.

Иллюстрация по установке коронки на подготовленный зуб

Именно металл как основа протеза, наделяет всю конструкцию определенными свойствами. Их также учитывает врач-ортодонт при установке. Благодаря этому исключается вероятность возникновения казусных ситуаций и «промахов» в работе ортодонтов.

В большинстве случаев при изготовлении металлокерамических коронок с плечевыми массами используют сплавы следующих металлов:

  • никель;
  • палладий;
  • платина;
  • титан;
  • золото;
  • хром;
  • кобальт.

Толщина каркаса не превышает половины миллиметра, делая его практически не заметным на зубах. Использование при изготовлении одной коронки нескольких частей каркаса склоняется к их соединению между собой. Такая цельная конструкция наделяет все изделие высоким уровнем устойчивости и прочности.

скидки и акции

В технологии производства металлокерамических коронок с плечевыми массами предполагается нанесение керамического слоя в несколько рядов. Затем проводят обязательный обжиг конструкции при высоких положительных температурах. В результате получается абсолютно прочное и практичное изделие, с которым даже «грызть» можно твердую пищу.

Применение обжига при производстве металлокерамических коронок с плечевыми массами способствует установлению надежных химических связей керамики и металла.

Чем больше используется слоев материала, тем прочнее становится вся конструкция. Кстати, на таких конструкциях практически не образуется сколов и трещин, что очень важно при носке их на лицевой стороне зубного ряда.

На сегодняшний день изготовлением металлокерамических коронок с плечевыми массами занимаются специалисты разных стран. Именно они определяют состав изготавливаемых конструкций и их принадлежность к определенному классу. К примеру, средний класс металлокерамики, произведенной в Германии, подразумевает собой использование металлического каркаса под слоем керамики.

Стоимость такого материала начинается от десяти тысяч рублей. При использовании типов премиум-класса придется немного раскошелиться, так как в ее составе находится полудрагоценный металл.

Перед установкой тех или иных видов рекомендуется проконсультироваться с несколькими специалистами, которые смогут точнее определить необходимый вид конструкции для маскировки недостатков зубного ряда.

Эстетика

При использовании тех или иных ортодонтических изделий на зубах всегда хочется добиться определенного эстетического уровня.

Металлокерамика на зубах всегда должна смотреться эстетично, так как от этого зависит:

  • внешность человека;
  • его настроение;
  • положение в социальной сфере и многое другое.

Недостатки зубной системы с легкостью можно скрыть благодаря таким конструкциям.

Этому есть масса аргументов:

  • Выглядят естественным образом.

При правильном подборе материалов и грамотной установке на зубах изделие смотрится вполне естественно. В большинстве случаев такая конструкция практически не отличается от природных зубов, делая ее обладателя более уверенным в себе.

  • Схожи с тоном натуральных зубов.

Изделия тщательно тестируют, выявляя совместимость их цвета с тоном соседних в ротовой полости зубов.

Благодаря этому удается подобрать максимальное сходство в их цвете, что делает искусственные виды неотличимыми от натуральных зубов.

Стоматологи очень тщательно подходят к этапу изготовления для каждого конкретного случая.

Форма такой конструкции должна соответствовать форме утраченных ранее зубов, так как в противном случае возможно нарушение дикции и жевательной функции.

С этой целью врачи даже делают на металлокерамических изделиях небольшие сколы, напоминающие сточенные края естественных зубов. Такая детальность позволяет получить коронку, идентичную утраченным зубам, что делает ее устойчивой и комфортной в использовании.

Керамический слой имеет непрозрачную структуру, благодаря чему каркас становится невидимым на зубах. Эта деталь особенно важна для людей, большую часть времени которые проводят в публичной сфере и находятся всегда «на глазах». В результате человек может свободно улыбаться и поддерживать разговор, не опасаясь за состояние своих зубов.

  • Высокий уровень биосовместимости.

При изготовлении металлокерамических коронок с плечевыми массами используются только высококачественные материалы, гипоаллергенные для организма.

Благодаря этому значительно снижается риск развития аллергических проявлений на деснах, что положительно сказывается на состоянии здоровья.

Естественно, что использование таких материалов предусматривает повышение стоимости изделия, но такие траты вполне оправданы. Экономить на собственном здоровье в большинстве случаев выходит себе же дороже.

Безусловно, они отвечают многим показателям не только эстетичности, но и практичности. Именно это делает их востребованными и популярными среди населения. Стоит однажды установить эту ортодонтическую конструкцию и можно надолго забыть о проблемах с утраченными ранее зубами.

Оцените статью
Здоровые зубы
Добавить комментарий

Adblock detector