Материалы для изготовления протезов зубов

Этапы изготовления пластиночного протеза

Для начала напомним общие требования к материалу:

  • Отсутствие воздействия на слизистую оболочку полости рта и организм в целом;
  • Эстетичность;
  • Высокая прочность, низкая истираемость;
  • Сохранность формы при использовании;
  • Легкость в уходе;
  • Отсутствие неприятного вкуса и запаха;
  • Должен подвергаться починке;
  • Должен быть технологичным.

Пластиночные протезы состоят из базиса ( основы) и искусственных зубов. Также при частичном отсутствии зубов присутствуют опорно-удерживающие элементы ( кламмера).

Акриловых пластмасс

Пластмассы — это полимеры, представляющие большую группу высокомолекулярных соединений, получаемых химическим путем из природных материалов или химическим синтезом из низкомолекулярных соединений. Одним из свойств полимеров является их высокая технологичность, способность при нагревании и давление формоваться и устойчиво сохранять приданную им форму, что и объясняет их широкое использование в ортопедической стоматологии. Пластмассы изготавливаются из порошка и жидкости.

Преимущества:

  • Доступная стоимость;
  • Простая технология изготовления ( возможны различные комбинации цвета и размера);
  • Небольшие сроки изготовления протеза;
  • Легкость в уходе.

Недостатки:

  • При длительном использовании конструкции материал начинает выделять особые вещества, которые могут вызвать местную аллергическую реакцию;
  • Акриловые пластмассы являются пористыми соединениями. При низкой гигиене полости рта и некачественном уходе за протезом происходит его обсеменение микроорганизмами, что способствует снижению местного иммунитета. А это может послужить причиной развития воспалительных заболеваний слизистой оболочки полости рта;
  • Вероятность травмирования мягких тканей полости рта.

Нейлона

Нейлоновые съемные протезы
Нейлоновые съемные протезы

Нейлон представляет собой эластичный материал.

Достоинства:

  • Гипоаллергенность;
  • Высокая эстетика (полная имитация естественных зубов и десны);
  • При частичном отсутствии зубов опорные не подвергаются обработке;
  • Гибкость материала обеспечивает короткий срок адаптации, а также оказывает наименьшее механическое воздействие на мягкие ткани полости рта;
  • Простой уход;
  • При бережном использовании достаточно долго служат.

Не смотря на существенные положительные качества, протезы из нейлона имеют свои недостатки:

  • Фиксирующие элементы не передают нагрузку на сохранные зубы. В результате слизистая оболочка принимает на себя жевательную нагрузку, что приводит к постепенному поражению пародонта и к дальнейшему воспалительному процессу;
  • Отсутствие жесткого каркаса приводит к тому, что жевательное давление распределяется неравномерно. В последствии это приводит к атрофии костной ткани челюстей;
  • По технологическим причинам протез из нейлона не подвергается полировке. Такая конструкция впитывает и сохраняет посторонние запахи;
  • Необходима частая коррекция;
  • Высокая стоимость.

Материал для базиса подбирается, основываясь на индивидуальные особенности организма и состояние полости рта.

Пластиночные протезы
Пластиночные протезы

Для пластиночных протезов искусственные зубы изготавливаются из пластмассы.

Различают фронтальные (передние) и жевательные (коренные) группы, выпускаются комплектами в гарнитурах.

Зубы из пластмассы по внешнему виду очень схожи с эмалью естественных зубов. При изготовлении можно варьировать с цветом и оттенком. Искусственные зубы прочно соединены с базисом за счет однородности материала ( их соединение происходит при полимеризации пластмассы основы). Также они легко поддаются корректировке как техником в лаборатории, так и врачом при сдаче протеза.

С течением времени технология изготовления искусственных зубов прогрессировала.

Фирма «Heraeus Kulzer» предложила изготавливать акриловые искусственные зубы инъекционно-компрессионным методом (постоянное инъецирование материала во время полимеризации для компенсации его усадки с последующим уплотнением материала до гомогенного состояния). Благодаря этому они невероятно прочны.

Диоксид циркония

Украинская фирма «Стома» выпускает искусственные зубы в виде гарнитуров Эстедент, Эстедент-02. Они имеют следующие положительные свойства: имитация анатомической формы, цвета зуба; высокие показатели прочности; флюоресцирующий эффект ( как при естественном, так и искусственном освещении). Эстедент-Д используется при протезировании детей в период временного и сменного прикуса.

Искусственные зубы «Executive» («Dentsply» ,США) имеют пять различимых зон оттенков, что позволят максимально точно имитировать естественные зубы.

Также в нашей стране нашли применение гарнитуры «Мегастар» (Великобритания), «Ivoclar» (Лихтенштейн) и др.

При подборе искусственных зубов учитывается не только цвет естественных зубов (если они есть), но и форма лица, конституция пациента. Благодаря широкому выбору искусственных зубов по цвету и форме возможен индивидуальный подход в каждом клиническом случае.

  1. Беседа с пациентом (необходимо уточнить жалобы, наличие хронических заболеваний, аллергических реакций и т.д);
  2. Осмотр полости рта, оценка состояния мягких тканей и уровень гигиены;
  3. Дополнительные исследования ( рентгенография, анализы и пр, если это необходимо);
  4. Выбор конструкции;
  5. Снятие оттисков с верхних и нижней челюстей;
  6. Изготовление гипсовой модели, затем шаблона из воска с прикусными валиками;
  7. Примерка в полости рта, определение взаимоположения челюстей, цвета и формы зубов, выбор фиксирующих элементов ( если есть сохраненные зубы);
  8. Укрепление моделей в артикулятор , постановка искусственных зубов на восковом базисе , размещение в базисе фиксирующих элементов;
  9. Примерка в полости рта, коррекция при необходимости;
  10. Замена воска на конечный материал, обработка, полировка протеза;
  11. Примерка в полости рта, коррекция. Рекомендации по уходу.

Пластиночные протезы зарекомендовали себя как доступные по цене, быстрые в изготовлении и эстетичные конструкции.

Пластиночный съёмный протез – простая и дешёвая ортопедическая конструкция, которая позволяет исправлять дефекты зубного ряда. Чаще всего, она выполнена из пластмассы, поэтому характеризуется лёгким весом и простотой в эксплуатации. Считается лучшим решением для временного протезирования, а при необходимости в короткие сроки может корректироваться (трансформироваться).

К недостаткам следует отнести то, что протез полностью опирается на десну и занимает дополнительное место в ротовой полости. Удерживается при помощи креплений, которые фиксируются на опорных зубах. Срок службы такого изделия ограничен.

  1. Частичные съёмные конструкции;
  2. Полные съёмные протезы;
  3. Условно-съёмные изделия.
  • большой размер;

  • изменение артикуляции речи и ухудшение вкусовой чувствительности из-за сокрытия базисом вкусовых рецепторов нёба;

  • продолжительный период привыкания;

  • непрочная фиксация протеза на нижней челюсти.

Для всех видов съёмных протезов существуют одни и те же этапы изготовления:

  1. обследование зубочелюстной системы и создание слепка изготовление по гипсовой модели зубного протеза;

  2. примерка и корректировка;

  3. установка готового протеза.

В среднем на изготовление зубного протеза уходит 2-3 недели.

  • Нарушение анатомической формы зуба (приобретенное или врожденное);
  • Отсутствие одного и более зубов;
  • Повышенная стираемость твердых тканей зуба;
  • Наличие в полости рта несъёмных протезов, не удовлетворяющих эстетическим или функциональным требованиям и нуждающихся в замене;
  • Изготовление искусственных зубов на имплантах.
  • Индивидуальная непереносимость.
Предлагаем ознакомиться:  Какие бывают пломбы? Виды пломб в стоматологии. Какие пломбы лучше ставить – современные материалы и советы по выбору

Если при первичном осмотре и консультации специалистом принято решение о протезировании металлокерамическими коронками, то ваше лечение будет состоять из следующих этапов.

Препарирование зуба
Препарирование зуба

На основе оттисков в лаборатории техник отливает гипсовую модель, воссоздает копию вашего зубного ряда и моделирует будущую конструкцию из воска. Затем отливается каркас из выбранного металла.

Этот процесс занимает определенное время. Чтобы в этот период вы чувствовали себя комфортно, изготавливаются временные коронки из пластмассы. Несмотря на то, что это дешевый материал, они защищают зубы от внешних негативных факторов (перепада температур и пр) и позволяют скрыть подготовленные зубы, сохранить правильную дикцию, чувствовать себя уверенно в обществе.

Затем в лаборатории послойно наносят керамическую массу. После этого происходит художественное оформление коронки с учетом всех ранее выявленных индивидуальных особенностей.

Если вас и доктора все устраивает, то далее коронку покрывают глазурью.

Материалы для изготовления протезов зубов

В среднем весь процесс изготовления качественных металлокерамических коронок занимает около 14 дней.

Дентальная имплантация — это операция, в ходе которой в кость челюсти устанавливается имплантат ( винтовой металлический стержень, замещающий корни утраченных зубов).

От момента установки имплантата до протезирования проходит от 4 месяцев и более. Это зависит от исходных данных ( общее состояние пациента, объём и качество костной ткани и пр), от хода операции и периода восстановления.

Установка абатмента

Установка абатмента
Установка абатмента

Абатмент представляет собой наддесневую конструкцию, которая закрепляется в имплантате. Он имитирует культю зуба.

В зависимости от вида будущей коронки абатмент бывает металлическим и из диоксида циркония. Также выделяют стандартный и изготовленный индивидуально.

Далее этапы ничем не отличаются от выше описанных: снятие оттиска, временная конструкция ={amp}gt; гипсовая модель, изготовление металлического каркаса ={amp}gt; примерка в полости рта, определение цвета ={amp}gt; покрытие керамической массой ={amp}gt; примерка заготовки ={amp}gt; покрытие глазурью ={amp}gt; установка коронки.

В отличие от коронок и несъемных мостов, съемные протезы требуют от пациента дисциплины и достаточно длительного времени привыкания. Давление на десну, натирание – факторы, которых по возможности необходимо избежать. Наилучшим вариантом для жителей Москвы становятся пластиковые протезы японского и польского производства: изготовленные из легкого пластика, они не оказывают существенного давления и выглядят весьма естественно.

Материалы для протезирования – важнейшая составляющая, от которой зависит не только эстетичность, но и долговечность работы стоматолога. Поэтому мы используем исключительно материалы производителей с мировым именем, прекрасно зарекомендовавших себя во всем мире.

Достоинства искусственных коронок
Достоинства искусственных коронок
  • Повышение физико–механических характеристик коронки естественного зуба за счет кругового охвата зубной культи цельной конструкцией;
  • Возможность воспроизведения или коррекции внешнего вида коронки в желаемом направлении;
  • Возможность выполнить функцию опорного элемента несъемного или съемного протеза.
Материалы для изготовления искусственных коронок
Материалы для изготовления искусственных коронок
  • Нержавеющая сталь (штампованные);
  • Сплавы золота и серебра (цельнометаллические литые);
  • Кобальтхромовые, кобальтникилевые и палладиевые сплавы (литая металлическая основа комбинированных или в качестве самостоятельного материала);
  • Пластмассы холодной (при замешивании компонентов твердеют в полости рта) или горячей (при смешивании компонентов твердеют при нагревании и повышенном давлении) полимеризации (для клинического, т.е. непосредственно в кабинете или лабораторного изготовления временных конструкций соответственно);
  • Технические композиты (временные, изготовляемые лабораторно);
  • Керамические массы (для облицовки каркасов или изготовления фарфоровой коронки);
  • Диоксид циркония (соединение алюминия) – современный эталон эстетического протезирования.
Протезирование зубов
Протезирование зубов
Разновидность Положительные качества Отрицательные качества
Металиические (штампованные и литые); Штампованные – щадящее препарирование (сошлифовывается только наиболее выступающая часть коронки по окружности); Литые – твердость и биоинертность благородных сплавов (не взаимодействует с организмом).
Комбинированные (металлокерамика)
  • Прочность;
  • Точность;
  • Износостойкость цветостабильность (по сравнению с металлопластмассовыми);
  • Удовлетворительная эстетика (отсутствие видимого металла);
  • Биоинертность.
  • Керамика стирает собственные ткани при жевании за счет большей твердости (национальное руководство по ортопедической стоматологии,стр.156);
  • Недостаточная полупрозрачность из–за металлической основы;
  • Необходимость достаточно большого по объему препарирования для создания места под реставрацию.
Пластмассовые и композитные (в настоящее время используются только как временные)
  • Эстетичность;
  • Простота изготовления;
  • Достаточная твердость (композитные);
  • Отсутствие металлических частей в конструкции.
  • Низкая прочность и цветостабильность;
  • Возможная аллергия на компоненты пластмасс.
Безметалловые (керамические и на основе диоксида циркония)
  • Самая высокая эстетика за счет отсутствия металла и свойств материала, сопоставимых с таковыми у естественных тканей зуба (варьирование степени прозрачности), возможность создания любых цветовых вариантов и индивидуальных особенностей структуры;
  • Абсолютная цветостабильность;
  • Высокая прочность диоксида циркония (сопоставима с металлокерамикой).
  • Биоинертность;
Относительная хрупкость прессуемой керамики (технология IPS Emax, используется только в переднем отделе зубных дуг)

Общая последовательность клинико–лабораторных этапов изготовления искусственных коронок

Каждый вид коронок характеризуется собственной технологией изготовления: металлические отливают или штампуют, пластмассовые и композитные полимеризуют, керамические спекают, прессуют, фрезеруют. Применявшиеся ранее (штампованные с облицовкой из пластмассы, частичные, металлопластмассовые) в настоящее время используются редко.

Выбор материала и технологии зависят от задач индивидуальной клинической ситуации.

  • Врач стоматолог–ортопед (осуществляет диагностику, планирование конструкции, консультирование, подготовку зубов к протезированию – одонтопрепарирование, снятие оттисков, контроль качества изготовления конструкции на всех этапах с коррекцией при необходимости, примерку, временную и постоянную фиксацию, диспансерное наблюдение – периодические осмотры);
  • Зубной техник (совместно с врачом планирует будущую конструкцию и осуществляет непосредственное ее изготовление на моделях (гипсовые аналоги зубов и челюстей, получаемые по оттискам) в лаборатории, выполняет внесенные коррективы при наличии таковых);
  • Ассистент стоматолога – осуществляет вспомогательные манипуляции в полости рта и кабинете во время лечения.

1 этап:

  • Диагностический – основные (опрос, т.е. сбор анамнеза, осмотр) и дополнительные (как правило, одна из разновидностей рентгенологического исследования) методы обследования, составление и согласование плана лечения, оттиски для диагностических моделей и временных коронок, предварительное определение цвета, регистрация прикуса. В случае необходимости проводят вспомогательные мероприятия – комплекс профессиональной гигиены (удаление зубных отложений), лечение или перелечивание кариеса (замена старых реставраций), эндодонтические (удаление пульпы, перелечивание системы корневых каналов) или хирургические (удлинение клинической, т.е. видимой коронки при недостаточной высоте). При сложной клинической ситуации, тотальном протезировании используют специальное устройство – лицевую дугу, которая фиксирует положение верхней челюсти в пространстве черепа и дает возможность перенести его в аппарат, воспроизводящий естественные движения нижней челюсти – артикулятор. Также применяется протокол дентальной фотографии – регистрация изображений лица пациента в фас и в профиль, зубных рядов в сомкнутом и разомкнутом состоянии в переднем и боковых отделах. Данная манипуляция помогает технику в выборе визуальных характеристик будущей реставрации (построение цветовой схемы реставрации, определение ее размера и формы).
Предлагаем ознакомиться:  Лечение зубов при беременности возможно ли это

2 этап

  • Подготовительный – одонтопрепарирование – сошлифовывание твердых тканей для создания формы культи зуба, обеспечивающей возможность наложения и последующей фиксации конструкции, а также обеспечивающей правильное взаиморасположение края коронки с мягкими тканями десны. При данной манипуляции на живых зубах обязательно используют водно–воздушное охлаждение с целью не допустить перегрева твердых тканей зуба. Снятие рабочих оттисков, окончательное определение цвета. Примерка, коррекция (перебазировка) и временная фиксация временных коронок.

3 этап

  • Окончательный – сдача работы (примерка и при необходимости коррекция конструкции, согласование с пациентом совпадения имеющегося и желаемого результата относительно цвета, формы, размера, удобства, временная (для комбинированных) или постоянная (для безметалловых конструкций) фиксация; последующая замена временной фиксации на постоянную).

Кламмеры

Бюгельный протез на кламмерах
Бюгельный протез на кламмерах

При частичном отсутствии зубов одним из способов фиксации протеза в полости рта является наличие кламмеров. Обычно их изготавливают из металла. Они плотно охватывают зуб, могут служить лишь как удерживающий элемент, а также выступать в качестве опоры, то есть передавать жевательное давление на зуб. Заметны при разговоре и улыбке.

Кламмера из эластичного материала (нейлоновые протезы) могут выполнять лишь удерживающую функцию. Прекрасная эстетика, но ненадежны, могут деформироваться и ломаться.

Безметалловые коронки

Керамика или стоматологический фарфор – единственное сырье, из которого, благодаря его цвету и светопреломляющим свойствам, удается создать полную копию натуральных зубов. Немалую роль в изготовлении коронок и вкладок играет качество керамики – смешивание различных цветов позволяет добиться максимального сходства с натуральным оттенком зубов пациента, а от пластичности зависит точность повтора необходимой формы.

Для изготовления металлокерамических и безметалловых коронок специалисты нашей клиники используют качественное сырье производства Германии, а наличие собственной лаборатории позволяет сократить сроки протезирования и стоимость работ.

Помимо традиционных коронок и мостовидных протезов, керамику ныне используют и для изготовления вкладок, с помощью которых можно восстановить форму зуба, даже если от него остались лишь стенки.
Если вы размышляете, что лучше – керамеры или металлические вкладки, примите во внимание такие факты:

  • Керамика абсолютно гипоаллергенна
  • Современные немецкие композиты по прочности едва ли уступают титану
  • Светлая, полупрозрачная керамика позволяет создать эстетичную и функциональную замену натуральным зубам

Высокая нагрузка на группу жевательных зубов требует выбора прочных и устойчивых к сколам материалов, лидерами среди которых на протяжении долгих лет остаются металлы. Плотное прилегание к живым тканям организма становится причиной выбора сплавов, не способных спровоцировать аллергическую реакцию и отторжение – титана, золота и серебра.

Протезирование зубов

Значительный опыт практической ортопедии позволил нашим специалистам остановить выбор на готовых сплавах драгоценных металлов из Франции. Технология изготовления вкладок из них для металлокерамических коронок проста, а благородный материал всегда совместим с живыми тканями.

Основанием съёмного пластиночного протеза служит базис, на котором установлены искусственные зубы. Создаётся методом литьевого прессования, реже – посредством холодной или горячей компрессационной полимеризации.

Для изготовления конструкции, в зуботехнических лабораториях обычно используют пластмассу, состоящую из акриловых смол. Пластмассовый сплав может быть мягким или твёрдым.

Гибкий материал для изготовления пластиночных протезов зубов – мягкая пластмасса. Конструкции из неё отличаются удобством в процессе эксплуатации, но их стоимость достаточно высокая.

Используемые материалы для изготовления съёмных пластиночных протезов должны отвечать высоким требованиям. Важно, чтобы они были устойчивыми к постоянному воздействию слюны и пищи, но при этом биологически совместимыми с тканями в ротовой полости.

Материалы не должны:

  • нарушать вкусовые ощущения;
  • издавать специфические запахи;
  • провоцировать аллергическую реакцию.

Что касается качества, то такие параметры, как упругость, прочность и эластичность должны быть максимально близкими к замещаемым тканям (челюсть, дёсны и др.).

Ещё один критерий, на который в профессиональных клиниках Москвы обращают внимание перед тем, как изготовить частичные или полные съемные пластиночные протезы: материалы по цвету должны соответствовать оттенку дёсен и зубов пациента.

На основе неакриловых полимеров, которые начали использовать в стоматологиях несколько лет назад, появились полиуретановые и нейлоновые зубные протезы.

виды протезов

Полиуретановые зубные протезы являются аналогом нейлоновых. Они не имеют противопоказаний к установке, отличаются долговечностью и прочностью. Из-за высокой стоимости используются крайне редко.

Показания к применению коронок
Показания к применению коронок
  • Дефекты естественной коронки больше половины ее размера;
  • Повышенное (не соответствующее возрасту) стирание зубов коррекция соотношения челюстей (прикуса);
  • Глубокие клиновидные дефекты – очаги убыли твердых тканей треугольной формы в области шейки зуба (у десны), ослабляющие его и увеличивающие риск полного отлома во время жевания;
  • Врожденная аномалия формы зуба (к примеру, недоразвитие или полное отсутствие эмали) или приобретенная (например, после травмы);
  • Некоторые врожденные или приобретенные выраженные изменения цвета, не устраняемые отбеливанием (дисколориты) – последствия травм, применяемых медикаментов или материалов для пломбирования корневых каналов;
  • Наклоны и/или выдвижение зуба или их группы при отказе пациента от ортодонтического лечения (ортопедическое «перемещение»);
  • Объединение – шинирование – зубов при их подвижности (коронки изготовлены не по отдельности, а единым блоком и фиксируются одномоментно);
  • Необходимость улучшения формы и защиты зуба при съемном протезировании (создание выраженных выпуклых контуров, которые будут удерживать фиксирующие элементы и вместе с ними сам протез);
  • Наличие неудовлетворительных в эстетическом плане коронок (цельнометаллические, комбинированные со сколами облицовочного материала или серо–синей каймой, просвечивающей у десневого края при его убыли или истончении).

Несмотря на разнообразие клинических ситуаций, при которых оправдано использование данных конструкций, общим правилом будет протезирование в ранние сроки.

3 этап

Металлокерамическая коронка — это протез,представляющий собой металлический каркас покрытый стоматологическим фарфором (керамикой), который полностью восстанавливает анатомическую форму и функцию отсутствующего или разрушенного зуба.

Ее преимущества заключаются в наиболее точном повторении анатомической формы зуба, отсутствии окисления в полости рта , а также прекрасные эстетические свойства. К недостаткам можно отнести лишь её высокую стоимость.

Самый распространенный материал для изготовления каркаса. Соединяет в себе экономичность, прочность и биологическую инертность. К недостаткам металлокерамики этого типа можно отнести возможную индивидуальную непереносимость, проявляющиеся в виде аллергических реакций разной степени тяжести.

Главное достоинство материала — низкая стоимость. Но, к сожалению, с течением времени происходит реакция окисления, что может вызвать “металлический” привкус, дискомфорт в полости рта. Также возможна аллергическая реакция.

Предлагаем ознакомиться:  Чем склеить зубной протез в домашних условиях

Теперь вы имеете представление об основе металлокерамической коронки. Далее мы расскажем вам о керамике, которой покрывают каркас. Ведь благодаря ей воссоздается естественный вид зубного ряда.

В общем виде состав керамики представляет собой смесь полевого шпата, каолина, кварца и красителей. Каждый комплект керамического материала, поступающий в зуботехническую лабораторию, содержит около дюжины цветовых оттенков фарфоровых масс 3-х уровней прозрачности для послойного нанесения при изготовлении коронки.

Непрозрачная керамическая масса, грунтовая или опаковая, предназначена для закрытия поверхности металлического каркаса. Поверх грунтового слоя наносится основной,который называют телом коронки или дентиновым слоем. Последний слой фарфора с высокой прозрачностью называется эмалевым или резцовым, он придает коронке естественный вид, образуя полупрозрачный режущий край. В результате специалист – техник может, воспроизвести точную копию зубов пациента в эстетическом и анатомическом варианте.

Установка абатмента

Установка абатмента
Установка абатмента

Безметалловые керамические системы – новейшее достижение в современной стоматологической практике. Они изготавливаются из керамики, циркония или их комбинации.

Пластмассовые зубные протезы

Самый доступный по цене вид пластиночных протезов. Однако, за счёт конструктивных особенностей, изделие порой вызывает дискомфорт.

Благодаря применению акриловых стоматологических пластмасс, съёмные протезы надолго сохраняют первоначальную форму, цвет и прочность. А высокая плотность материала исключает деформирование конструкций на открытом воздухе.

Относительно недавно изобретены протезы на нейлоновой основе. Это очень гибкие конструкции, созданные посредством литьевого прессования. Материалы, применяемые для их изготовления, относятся к термопластам.

Протез на нейлоновой основе

Их разновидностью является дуропласт – вид твёрдой пластмассы. Изделия из него подходят для постоянного, длительного ношения и способны прослужить до 5-10 лет (при условии, что у пациента отсутствуют заболевания в ротовой полости).

Изготавливаются из акриловой пластмассы. Применяются в случае полного и частичного отсутствия зубов. Базис протеза выполнен в максимально приближенных цветах к десне и имеет естественный оттенок.

Керамика

Фиксация полных съёмных протезов возможна благодаря «замыкающему клапану», другими словами — эффекту «присоски», который возникает при правильном изготовлении протеза. После установки конструкцию прикусывают и из под нее выходит воздух. Между ней и десной образовывается разряженное пространство, в результате чего получается эффект «присоски».

Частичные съёмные протезы из акрила фиксируются кламмерами (крепежами, своеобразными крючками) из проволоки, охватывающими сохраненные крайние зубы – опоры. При выборе этого вида протезирования стоит учитывать, что кламмера будут отчетливо видны, т.к. опорные зубы, на которые крепится конструкция, расположены в зоне улыбки.

Металлокерамическая коронка — это протез,представляющий собой металлический каркас покрытый стоматологическим фарфором (керамикой)
Металлокерамическая коронка — это протез,представляющий собой металлический каркас покрытый стоматологическим фарфором (керамикой)

Из чего делают крепления для протезов?

Кламмера. Выполнены из пружинистой проволоки. Её изготавливают из благородных металлов либо нержавеющей стали.

Аттачмены. В случае применения частичных протезов, кламмера необязательны, – конструкции легко закрепить на аттачменах. Этот тип креплений более надёжный и визуально незаметный, что обеспечивает эстетичный вид ротовой полости.

Имплантанты. Съёмные пластиночные протезы могут фиксироваться на зубных имплантантах – крепких винтах, вживляемых в челюсть. Именно они помогли решить проблему выпадения верхних протезов при неосторожном обращении. Связывающим элементом между конструкцией и винтом служит абатмент.

Имплантанты изготавливают из 3-х видов материалов, к которым предъявляются жёсткие требования:

  • биоинертые: керамика на основе корунда, титан и титановые сплавы, золото, цирконий, стеклоуглерод;
  • небиологические биоактивные: биостекло, трикальцийфосфатная керамика, часть высокомолекулярных полимеров;
  • биотолерантные: нержавеющая сталь, сплав кобальта и хрома, полиэтилен, тефлон.

Это самый востребованный тип крепления в косметической стоматологии, который позволят полностью восстановить жевательную функцию и обеспечить красивую улыбку пациенту.

Уход за съёмными протезами

Независимо от того, какие материалы для пластиночных протезов используются, сама характеристика «съёмные» подразумевает, что их нужно снимать (как на ночь, так и для регулярных гигиенических процедур). Но есть существенная разница между конструкциями, которые некогда изготавливали из каучука, и современными пластмассовыми:

  • чтобы исключить возможность появления трещин и деформации каучукового протеза, его ставили в стакан с водой;
  • пластмассовые протезы рекомендуется оставлять сухими.

Материалы для изготовления протезов зубов

Следуя этой простой рекомендации, результаты в качестве долговечности конструкции и привлекательного внешнего вида, будут радовать владельца долгое время.

CAD/CAM система

CAD/CAM система
CAD/CAM система

CAD/CAM — современная технология производства каркасов зубных протезов с помощью компьютерного моделирования и фрезерования на станках с числовым программным управлением, которая позволяет получать каркасы зубных протезов высочайшей точности.

По назначению:

  • Восстановительные;
  • Опорные (используются в мостовидных протезах, замещают не только дефект в пределах коронковой части зуба, но и отсутствующий зуб или несколько зубов).
  • Полные (охватывают подготовленную культю со всех сторон), частичные (трехчетвертные, полукоронки) оставляют открытой наружную поверхность коронки;
  • Телескопические (двойные; применяются в съемном протезировании, первая конусовидной формы фиксирована на культе, вторая, восстанавливающая зуб, входит в состав съемной части и одевается на первую).
  • Металлические (благородные или неблагородные сплавы);
  • Неметаллические (керамика, диоксид циркония, пластмасса, композит);
  • Комбинированные (металлокерамика, металлопластмасса).
  • Цементируемые (при протезировании естественных зубов или на имплантатах);
  • Винтовые (используются только при протезировании на имплантатах – искусственных аналогах естественных корней, укрепляемых внутри костной ткани челюстей).
  • Постоянные;
  • Временные – провизорные (используются на этапах изготовления окончательных для защиты культи от раздражителей, восстановления контактов с остальными зубами и в эстетических целях, в т.ч. для формирования контура десны).
Изготовление диагностических моделей челюстей
Изготовление диагностических моделей челюстей
  • Изготовление диагностических моделей челюстей;
  • Изготовление временных коронок (если они не изготавливаются непосредственно врачом в кабинете по силиконовому ключу – специальный материал наносится на интересующую область и при затвердевании сохраняет форму); как правило, помощь техника требуется при сильном изначальном разрушении – в этом случае он по оттиску отливает модель, на ней воском моделирует разрушенные участки и уже с этой конструкции при помощи ключа изготавливает временные реставрации;
  • Изготовление рабочих моделей из супергипса по окончательным оттискам;
  • Изготовление восковой репродукции окончательной реставрации с последующей поэтапной заменой материалов (например, изготовление методом литья основы для комбинированной конструкции с последующим нанесением и обжигом керамической массы).

Кроме традиционной методики изготовления существует и так называемое фрезерование из готовых блоков на станке с компьютерным управлением (технология CAD/CAM, например CEREC, EVEREST). С помощью оптической системы снимается оттиск (по сути сканируется) либо подготовленная область непосредственно в полости рта, либо модель, затем данные передаются в компьютер, где специальной программой изображение обрабатывается, выстраивается модель будущей реставрации, которая может быть скорректирована, а затем выточена и доработана (окрашена и покрыта глазурью для придания блеска, сопоставимого с естественным).

Оцените статью
Здоровые зубы
Добавить комментарий

Adblock detector