Какие существуют способы протезирования без обточки зубов

Особенности протезирования

Если отталкиваться от критерия доступности, то самым удачным в этом смысле вариантом можно считать съёмный гибкий протез, потом следует назвать коронки и адгезивные мосты. Самым финансово затратным способом станет имплантация, зато и самым надёжным. Говоря же о временных сроках, следует акцент сделать на конкретном виде протезирования: к примеру, имплантация может потребовать не менее полугода, а то и больше, мост же ставится в течение двух дней.

В любом случае, сначала необходимо проконсультироваться со специалистами, а потом уже принимать решение в пользу того или иного варианта.

1. Адгезивный зубной мост

В отличие от классического моста, этот метод не предполагает установку коронок на опорные зубы, а потому назван щадящим. Выделяют несколько видов крепления адгезивного моста:

  • с использованием специального клея: в этом случае искусственная коронка имеет две пластинки или полоски, расположенные по бокам от нее. Именно они и крепятся к опорным зубам сзади. Полоски могут быть изготовлены из стекловолокна или пластика. Преимущество способа – обратимость (если пациент решит отказаться от использования адгезивного моста, снять такую конструкцию весьма легко). Однако прочностью и надежностью подобные изделия не отличаются, поэтому могут быть рассмотрены в качестве временного варианта протезирования,
    Адгезивный зубной мост с приклеиванием к соседним зубам
  • посредством балки: этот вариант крепления все же потребует некоторой обработки опорных соседних элементов. В них делают небольшие углубления, в которых фиксируются проволочные балки – основа протеза. Такой способ надежнее, но риск поломки при использовании по отношению к жевательным зубам велик. Кроме того, в опорных зубах может развиться периодонтит или пульпит. Более прогрессивным решением станет балка из стекловолокна. На ее основе коронка создается прямо во рту пациента, поэтому решить проблему можно в одно посещение. Важно: для установки балки необходимо, чтобы опорные зубы были здоровыми.
    Адгезивный зубной мост на балке

Существенными преимуществами адгезивных мостов являются доступная стоимость и отсутствие необходимости в обточке опорных зубов. Однако есть в методе и недостатки: надежность конструкции невысока, поэтому она подходит лишь для временного использования. Также адгезивный мостовидный протез устанавливают только для одного зуба (зачастую – переднего).

Такая система предусматривает установку протезов, не обтачивая зубы под коронку и не депульпируя их. Метод предусматривает создание в опорах микроканалов, куда устанавливаются микрозамки. Именно на них крепится промежуточная часть, которая фиксируется специальным цементом. Эти протезы выдерживают значительную нагрузку, а замки способствуют ее равномерному распределению.

Виды протезирования без обтачивания

Существует несколько методик, позволяющих восстанавливать отсутствующие зубы без их обтачивания:

  1. Имплантация. Это вариант можно с полным основанием причислить к числу тех, что щадят зубы по максимуму. Суть методики заключается во вживлении импланта в челюстную кость, на который потом ставится коронка. Способ отличается надёжностью и демонстрирует превосходные результаты, с точки зрения физиологии его можно назвать чуть ли не самым идеальным. Таким образом можно восстанавливать какие угодно зубы, включая и передние, что диктуется соображениями эстетики.
  2. Адгезивные протезы мостовидного типа. В этом случае речь идёт о двух вкладках и соединяющей их балки из стекловолокна, к которой прикрепляется протез. Зафиксировать адгезивный мостовидный протез можно с помощью клея, это будет самый простым для пациента вариант, а также посредством выполнения насечек на опорных зубах сверху или сзади. Стоит оговорить такой важный момент — эта методика не отличается сверхвысокой надёжностью, поэтому её чаще применяют в качестве временной меры.
  3. Микрозамки. Суть этого метода состоит в создании микроканалов в опорных элементах, в которых устанавливаются замки для фиксации мостовидного протеза. Плюс этого способа в том, что нагрузка распределяется равномерно по всему ряду и это позволяет избежать излишнего давления на десну, но и это вариант не подходит в качестве постоянного, его лучше применять как временную меру по причине недостаточной надёжности.
  4. Съёмные нейлоновые протезы. Это протезирование зубов без обточки соседних следует назвать одной из последних по времени методик. Нейлон отличается большой гибкостью, кроме того, это мягкий материал, поэтому прилегает к нёбу плотно и качественно схватывает опорные зубы. Крепление может быть присосочного типа или с помощью кламмеров.
  5. Съемные протезы с крючками. Не очень хороший вариант ни с точки зрения надёжности, ни с позиции эстетики. Построен на принципе обхвата опорных элементов с помощью крючков, применяется не часто, поскольку ещё одним его недостатком становится сильное натирание дёсен.

Ещё можно упомянуть такие варианты как использование вкладок и вантовое протезирование. Последняя методика основана на применении прочной нити, натягиваемой между опорными частями, на которую крепится коронка.

Система протезирования CBW

Система Crownless Bridgework (CBW) является ещё одним примером развития технологий за последнее время, поскольку на свет она появилась совсем недавно, лишь в конце прошлого столетия. Её применение оправдывает себя при дефектах одного или двух зубов в жевательной или фронтальной части челюсти.

Суть этого способа протезирования состоит в следующем: в опорном зубе делается микроскопический канал примерно 1,6 — 1,8 миллиметра длиной, и чуть больше миллиметра в диаметре. В этом канале производится потом фиксация микрозамков и крепление к ним мостовидного протеза. В результате такого решения вся нагрузка попадает на микрозамки и равномерно распределяется на все опорные элементы.

Если вести речь о сравнении мостов системы CBW и прочих, то очевидными преимуществами первой будут:

  • нет давленияна периодонт;
  • затраты на протезирование будут меньшими;
  • опорные зубы сохраняются в полноценном виде;
  • обратимость протезирования;
  • меньшие временные затраты;
  • простота установка и низкая вероятность врачебных ошибок вследствие этого;
  • прекрасные эстетические показатели;
  • нет необходимости в операции и в ожидании, когда протез приживётся.
Предлагаем ознакомиться:  Быстрые и эффективные таблетки от зубной боли, обезболивающие таблетки при зубной боли

Правда, существуют обстоятельства, при которых данная система невозможна к применению, в частности:

  • когда произошло слишком сильное разрушение опорного элемента;
  • когда опорный зуб сместился в сторону отсутствующего;
  • когда эмаль и дентин слишком истончились;
  • при отсутствии двух и более зубов подряд.

Для подобного метода протезирования используются разные материалы, в том числе металлы со сплавами, керамика и акриловые пластмассы.

К этому способу прибегают в тех ситуациях, когда степень разрушения зуба не позволяет решить проблему с помощью пломбирования. Прежде выходом становилось только обтачивание, теперь же благодаря вкладкам можно достроить разрушенный зуб. Соседние зубы выступают в качестве опорных, создаются слепки и с них, и с проблемного элемента, после чего в лабораторных условиях производится изготовление вкладки желаемой формы. Для изготовления используется керамика или композитные материалы.

Система протезирования CBW – инновационный способ зубного протезирования без обточки. Проще говоря, это традиционный

мостовидный протез

, но с одним отличием: для его фиксации не нужно обтачивать и депульпировать соседние опорные зубы. Методика используется для восстановления 1-2 утраченных зубов (фронтальной и жевательной группы).

Преимущества метода:

  1. Травматизация опорных зубов минимальна.
  2. Отсутствует патологическое давление на ткани пародонта.
  3. Процедура протезирования занимает немного времени.
  4. Хирургический этап и период восстановления отсутствуют.
  5. Высокие эстетические показатели.
  6. Процесс обратим: если понадобится, врач может снять мост.
  7. Доступная цена.

Установка протеза происходит в несколько этапов:

  • в зубе-опоре просверливается микро-канал, в который устанавливают миниатюрный замочек, к нему и крепится мостик,
  • микрозамочки равномерно распределяют нагрузку между собой и опорными зубами.

Метод CBW противопоказан при ослабленной эмали и сильном разрушении зубов-опор.

Нейлоновые съемные протезы

Это изделия, которые не просто можно, но и нужно снимать для проведения гигиенических процедур. Они бывают полными (замещают весь зубной ряд) и частичными (устанавливаются на место нескольких и даже одного зуба). Преимуществами таких конструкций являются относительно низкая стоимость, возможность протезирования всего ряда, а также довольно богатый выбор материалов.

Съемный протез бабочка

Среди недостатков можно назвать ощущение дискомфорта от присутствия инородного тела в ротовой полости, необходимость долгого привыкания к протезу, отсутствие жевательной нагрузки на кость, что со временем приводит к ее атрофии, а также относительно малый срок службы – в среднем 3-6 лет. Кроме того, съемные протезы часто выпадают изо рта, поскольку плохо фиксируются, а также вызывают нарушение речи.

Протезы из нейлона – эластичные конструкции из мягкого материала, которые могут замещать как один зуб, так и использоваться при полной адентии одной и обеих челюстей. Показания к установке нейлоновых протезов:

  1. Частичная или полная утрата зубов.
  2. Аллергия на акрил.
  3. Пациент желает сохранить опорные зубы здоровыми без обточки и депульпации.
  4. Заболевания тканей пародонта.
  5. Протезный стоматит (развивается у пациентов с аллергией на пластмассу, из которой изготавливаются протезы).

Метод Данте

Существуют и другие способы протезирования зубов без обточки. Например, авторский способ Александра Данте. В свое время он применял нейлон, капрон, стекловолокно. Но самых лучших результатов ему удалось достичь при использовании карбонового волокна. Процедура протезирования начинается с лазерной очистки каждого зуба. В это время восстанавливается эмаль и дентин, изношенный при жевании.

После очистки, зубы подвергаются перфорации оксидом алюминия. Там, где нет зуба, появляются векториальные системы из карбонового волокна. Эти системы крепятся на соседние зубы при помощи микроскопических отверстий.

Безусловно, вся нагрузка ляжет на соседние зубы, но и «псевдо зуб» будет иметь некоторое давление, поэтому нагрузка равномерно будет распределена по всей поверхности десны.

Потом уже врач облицовывает протез гелио полимерами, делая ваши зубы похожими на настоящие. Стоимость таких протезов договорная и скорее всего не дешевая.

Как видим, большинство способов протезирования зубов без обточки соседних зубов, не очень действенные и приемлемые, но так или иначе они существуют. Возможно, через несколько лет этих способов будет больше, и они станут более эффективными, чем имеющиеся сейчас. Дожить бы…

Авторская методика Александра Данте построена была в разное время на применении разных материалов, например, капрона, нейлона или стекловолокна, но наибольшую эффективность продемонстрировало карбоновое волокно.

Данная методика предполагает такие действия:

  • лазерная очистка зуба, преследующая цель восстановления эмали и дентина;
  • с помощью оксида алюминия потом выполняется перфорация зуба и в отсутствующем месте возникают карбоновые волокна, которые фиксируются к опорным элементам;
  • полимерная облицовка, делающая протезы похожими на естественные зубы.

CBW протезирование – инновационная методика, которая позволяет исправить дефекты 1-2 зубов без обточки соседних. Процедура проходит в несколько этапов: в опорном зубе врач просверливает микроканал, в который крепится миниатюрный замочек. С помощью этого замочка и фиксируется протез. Главная особенность методики – жевательная нагрузка распределяется равномерно, основная ее часть припадает на микрозамочки. Система CBW отличается рядом преимуществ:

  • доступна по цене,
  • отсутствует давление на ткани пародонта,
  • процесс обратим: в случае необходимости изделие можно снять,
  • опорные зубы травмируются минимально,
  • отсутствие хирургических манипуляций и восстановительного периода,
  • замечательный эстетический результат,
  • процесс протезирования занимает немного времени.

Будет интересно прочитать:

  • Почему развивается воспаление десны под протезом, что делать, как лечить?
  • Как проводится ремонт зубных протезов, цены в клиниках Москвы.
  • Особенности бюгельных протезов на замках
  • Как происходит моделирование зубов из воска?

Имплантация

Имплантация – современный, долговечный метод протезирования зубов как при частичной их утрате, так и при полной адентии. Суть имплантации заключается в том, что корень и коронку утраченного зуба заменяют искусственными аналогами. Зубной имплантат состоит из двух частей:

  1. Имплант, который играет роль искусственного корня. Это титановый штифт, вживляемый в кость пациента – основа для коронки.
  2. Абатмент – составляющая конструкции, которая соединяет имплант с коронкой. Абатмент фиксируется после того, как искусственный корень полностью прижился.

Из каких материалов изготавливаются зубные импланты? Штифты изготавливают из качественных биосовместимых с человеческим организмом материалов: керамика, тефлон, цирконий, сплавы металлов. Стоматологи предпочитают работать с медицинским титаном, который зарекомендовал себя как лучший металл для протезирования.

Преимущества зубной имплантации:

  1. Соседние зубы остаются целыми (нет необходимости в их обточке и депульпации).
  2. Восстановление жевательной функции в полной мере.
  3. Прочная фиксация в ротовой полости.
  4. Качественный протез невозможно отличить от настоящего зуба.
  5. Титановый штифт естественно давит на кость челюсти в процессе жевания, что обеспечивает профилактику убыли костной ткани. То есть, имплант по своей функциональности ничем не уступает настоящему зубу.
  6. При полном отсутствии зубов возможно протезирование без использования пластмассовых элементов. Это оптимальный вариант для людей с аллергией на акрил и медицинскую пластмассу.
Предлагаем ознакомиться:  Количество корней у зубов человека

К имплантации необходимо тщательно подготовиться. Важный этап подготовки – выявление противопоказаний к процедуре:

  • заболевания сердца,
  • сахарный диабет,
  • патологии почек и печени,
  • алкоголизм и наркомания,
  • аллергия на препараты анестезии.

Имплантация  — идеальный вариант для протезирования как одного, так и нескольких элементов без обточки соседних зубов.

Этот вариант протезирования стоит дороже всего, зато он является самым надёжным и при этом ещё и самым щадящим вариантом. Процесс протезирования в этом случае состоит из таких стадий:

  1. Обследование пациента и выяснение наличия у него противопоказаний к операции.
  2. Наращивание кости, если она уменьшилась за время отсутствия зуба.
  3. Создание в десне углубления хирургическим путём для импланта.
  4. Вживление импланта.
  5. Приживание установленного элемента.
  6. Установка формирователя десны.
  7. Снятие формирователя и установка штифта из титана.
  8. Изготовление коронки и её закрепление с помощью цемента на штифт.

Преимуществами имплантации будут выступать:

  • длительность эксплуатации;
  • отсутствие необходимости затрагивать соседние зубы;
  • остановка атрофии зубной ткани.

К недостаткам можно отнести только длительность самой процедуры и её высокую стоимость.

Это наиболее современный способ восстановить утраченные зубы и вновь обрести ослепительную улыбку. Конструкция состоит из трех основных частей: имплантата, абатмента (связующей части) и коронки (либо протеза на несколько зубов). Процедура имплантации может проводиться двумя способами:

  • классическим или двухэтапным: в этом случае пациенту устанавливают имплантат, который приживается в кости в течение нескольких месяцев. После этого ставят абатмент и коронку,
  • быстрым или одноэтапным: нагрузка протезом происходит практически сразу после установки имплантата (через несколько дней).

Имплантация характеризуется следующими преимуществами: не травмируются здоровые зубы, коронки или протезы надежно фиксируются, выглядят очень естественно. Кроме того, возможно провести восстановление даже при полной адентии. Нагрузка на кость передается равномерно.

Имплантация зуба

Недостатков у такого метода мало: высокая цена и наличие некоторых противопоказаний (к примеру, нельзя проводить имплантацию беременным, людям с диабетом, заболеваниями нервной системы, при туберкулезе и пр.).

Современная стоматология располагает множеством способов восстановить потерянные зубы. Чтобы определить наиболее подходящий, обратитесь к доктору. Также не забывайте проходить профилактические осмотры. Это поможет вовремя выявить и устранить заболевания, сохранив свои собственные зубы как можно дольше.

Видео-отзыв пациента после одноэтапной имплантации с немедленной нагрузкой.

Гибкие протезы

Возможно протезирование без обточки соседних зубов с использованием съемных пластмассовых протезов. Что их отличает от обычных протезов? Это материал, из которого делается его базис. В отличие от обычных и стандартных съемных протезов, он обладает более высокой гибкостью и прочностью. Держится опять же на опорных зубах, но эти «опорные зубы» не надо специально подготавливать для этого.

Правда, зубы должны быть все равно хорошо сохранены, иметь анатомическую выпуклость или экватор. К сожалению, такие условия могут наблюдаться только в молодости. Когда вам уже лет за сорок, зубы стираются, да и скорее всего они уже были подвергнуты кариесу или каким-то другим заболеваниям.

В то же время, протезы изготавливаются по технологии термического литья. Но, к сожалению и у них есть свои недостатки. В первую очередь, протезирование зубов без обточки отзывы говорят о том, что эти протезы слишком гибкие. Они неравномерно выдерживают нагрузку на кость, что в конечном итоге может привести и к ее атрофии. Не сбалансированность и неравномерность нагрузки приводит еще и к тому, что процесс атрофии костной ткани еще более ускоряется.

Гибкое – это не значит мягкое и наоборот. Эти протезы могут натирать десны, при их ношении вы почувствуете те же ощущения, что и при использовании пластмассовых протезов. Не так они и надежны, как о них говорят. Поверхность так называемой гибкой пластмассы не очень хорошо устойчива к химическому и механическому воздействию.

Через пару лет, она становится исцарапанной, на ней оседают бактерии, появляется запах изо рта, да и ношение протеза приводит к дискомфорту. Стоимость его отнюдь не дешевая. Починить такой протез уже будет не возможно. Применим, он скорее как дорогая «времянка», то есть, его можно использовать на несколько лет, а потом все равно придется думать о чем-то более стабильном.

Нейлоновые протезы — еще один метод протезирования без обточки.

  • если пациент не хочет подвергать обточке соседние здоровые зубы,
  • при аллергии на акрил,
  • заболевания тканей пародонта,
  • у пациента развился протезный стоматит на акриловую конструкцию.

Конструкция фиксируется в ротовой полости при помощи кламмеров. Ухаживать за изделиями из нейлона необходимо с помощью специально предназначенных для этого приспособлений.

Названные выше методики подходят хорошо тем, у кого проблема связана с одним зубом, если же речь идёт о расположенных в один ряд нескольких элементах, то они не годятся и здесь на помощь может прийти протезирование зубов без обточки соседних с помощью нейлонового протеза.

Предлагаем ознакомиться:  Очень чувствительные зубы: что делать в домашних условиях?

Нейлон относится к числу материалов лёгких и очень гибких. В создаваемой конструкции он выступает в роли базиса или основы, к которой крепится необходимое количество искусственных зубов. Охват опорных частей и десны происходит плотный, но вместе с тем прилегание к нёбу отличается мягкостью и безопасностью для здоровья.

Изготовление такого протеза предполагает создание сначала оттисков проблемного места, последующий отлив под высоким давлением каркаса протеза и закрепление на нём нужного числа коронок.

Сильными сторонами методики будут:

  • быстрое привыкание к протезу во рту;
  • гипоаллергенность;
  • надёжность и прочность крепления протеза;
  • устойчивость нейлона к внешним воздействиям;
  • отсутствие необходимости в сложном уходе.

Имеются и слабые стороны у этого метода:

  • необходимость по прошествии определённого времени в коррекции из-за изменения рисунка слизистой;
  • недолгий срок службы, примерно 2 — 3 года;
  • довольно высокая стоимость.

Протезирование без обточки — показания и преимущества

Существуют определённые показания, когда протезирование зубов без обточки соседних является не только желанным, но, по сути, безальтернативным вариантом. К числу подобных относятся:

  • в ходе диагностики было выявлено, что у пациента наблюдается высокая степень подвижности зубов;
  • в зубном ряду обнаружены довольно большие промежутки;
  • эмаль отличается повышенной чувствительностью;
  • выявлены заболевания, при которых обтачивание невозможно в принципе;
  • при необходимости осуществить протезирование в детском возрасте.

Если же у пациента сложилась такая ситуация, что у него есть возможность выбирать, то в пользу технологии протезирования без обтачивания говорит следующее:

  • процедура является щадящей для человека;
  • болевые ощущения в значительной мере снижаются;
  • нет нужды удалять нервы и превращать зуб в «мёртвый»;
  • отсутствие риска аллергии;
  • увеличение срока службы своих собственных зубов;
  • возможность менять вид протезирования по своему усмотрению в любой удобный момент;
  • сокращение длительности процедуры протезирования;
  • долговечность устанавливаемых конструкций (правда, не всех);
  • адекватность ценообразования.

Когда корень целый

При сохранении корневой системы зуба врачи настоятельно рекомендуют пациенту осуществить восстановление при помощи коронок. После удаления нерва каналы пломбируются и в материале делается углубление. Далее выполняется слепок и на его основе изготавливается в лаборатории вкладка, выполняющая роль распределяющего равномерно нагрузку штифта.

Когда эта процедура завершается, делается ещё один слепок и уже изготавливается коронка. Результатом становится тот факт, что соседствующие зубы никак не затрагиваются и не травмируются в ходе этого процесса, но обязательным условием будет наличие в сохранности корня. При достаточном уровне его прочности можно рассматривать вариант его использования в качестве опорной конструкции для моста.

При ситуациях, когда наблюдается подвижность зуба, после восстановления его с помощью коронки, следует применить армирующую ленту или ретейнеры, что позволит успешно решить данную проблему.

Микропротезирование

Какие существуют способы протезирования без обточки зубов

Микропротезирование – инновационная разработка стоматологии, позволяющая восстанавливать форму и функциональность поврежденных зубов с сохранением целостности соседних. Чем отличается микропротезирование от альтернативных методов? Главные отличия методики:

  • Это щадящий способ восстановления поврежденных зубов, который не предполагает травматизации соседних.
  • Микропротезы изготавливаются по слепкам, поэтому точно воспроизводят анатомическую форму разрушенного зуба.
  • Это оптимальный вариант для коррекции дефектов переднего ряда зубов.
  • При изготовлении протезов в лаборатории используются современные материалы, которые позволяют реставрировать зуб таким образом, что его невозможно отличить от настоящего.

Микропротезирование предполагает использование нескольких методов протезирования зубов без обточки:

  1. Вкладки – протезы, позволяющие восстановить коронковую часть зуба при его повреждении. Их используют преимущественно для реставрации жевательных зубов. Вкладка напоминает пломбу, но отличается от нее тем, что изготавливается в лаборатории по слепкам. Вкладки могут изготавливаться из разных материалов:
  • золото,
  • металлокерамика,
  • керамика,
  • композитные материалы.
  1. Виниры – тонкие пластинки, которые с помощью клея фиксируются на передней поверхности фронтальных зубов после снятия с них небольшого слоя эмали. Показания к использованию виниров:
  • коррекция цвета и формы зубов,
  • неудачный результат отбеливания,
  • коррекция промежутков между зубами,
  • короткая коронковая часть зубов.

Виниры изготавливают из материала, который по цвету и фактуре идентичен с эмалью, что делает эти пластинки абсолютно незаметными на зубах, они смотрятся естественно. К изделиям не нужно привыкать, они не приносят дискомфорта. Если пациента не устраивает его естественный цвет эмали, это можно исправить с помощью виниров без отбеливания (которое агрессивно воздействует на эмаль). Существует несколько видов таких накладок:

  • люминиры,
  • ультраниры,
  • компониры.

В понятие микропротезирования включаются способы использования зубных вкладок, стекловолокна и виниров. Методика эта не строится на препарировании, следовательно, также относится к числу весьма щадящих. Изготавливаются эти изделия по слепкам лабораторным способом и отвечают самым высоким требованиям в плане качества и соответствия естественному зубному ряду.

Этот вариант следует признать идеальным для исправления дефектов передних зубов, поскольку благодаря применяемым материалам, микропротезы ничем не отличаются от природных аналогов и превосходно выглядят с эстетической точки зрения.

Цены на протезирование зубов без обточки

Затраты на протезирование зубов без обточки соседних во многом будут зависеть от выбранного вида. Так, имплантация, в зависимости от ряда факторов, стоит в районе 20 — 50 тысяч, применение системы CBW — около 40 тысяч, нейлоновая съёмная конструкция стоит около 30 тысяч на одну челюсть. Остальные варианты обойдутся уже по меньшей цене, например протез на вкладках стоит около 10 тысяч, мостовидный адгезивный протез — около 6 тысяч, а съёмный акриловый от 7 до 20 тысяч рублей. Естественно цены указаны примерно, возможны вариации в зависимости от влияния многочисленных факторов.

Видео-отзыв пациента об одномоментной имплантации зубов с немедленной нагрузкой

Оцените статью
Здоровые зубы
Добавить комментарий

Adblock detector