Метронидазол в стоматологии как применять

Противопоказания

Препарат рекомендован к применению в следующих случаях:

  • Гингивит или парадонтит (острая или хроническая форма)
  • Альвеолит постэкстракционный
  • Стоматит (афтозный тип)
  • Острое течение гингивита Венсана, сопровождающегося язвенно-некротическими изменения
  • Пародонтоз, который протекает совместно с гингивитом
  • Воспаление слизистой ротовой полости, вызванное ношением протеза
  • Хейлит
  • Абсцесс периодонтальный или же периодонтит (комплексное лечение).

Дента гель не назначают к использованию в таких случаях:

  • Чрезмерная восприимчивость к компонентам лекарственного средства и производным нитроимидазола
  • Детский возраст (до 14 лет).

Если стоматологические заболевания сопровождаются повышенной активностью патогенной флоры в ротовой полости, необходима антибактериальная терапия. Антибиотики при пародонтозе у взрослых являются неотъемлемой составляющей комплексного подхода к проблеме. Однако их прием не должен стать следствием поверхностного самолечения.

Если болезнь быстро прогрессирует, воспаление десен приводит к частичной или полной потере зубов.

Чтобы этого не произошло, совместно со стоматологом требуется определить этиологию патологического процесса, изучить степень поражения кости методом выполнения рентгеновского снимка.

Если клиническая картина запущена, специалист рекомендует лечение пародонтоза антибиотиками, комплексный подход к возникшей проблеме со здоровьем. Дополнительные показания к проведению антибактериальной терапии следующие:

  • подвижность зубного ряда;
  • усиление симптомов пародонтоза;
  • очевидные воспалительные процессы в деснах.

Для лечения пародонтоза антибиотиками врачи рекомендуют антибактериальные средства четвертого поколения с системным воздействием на ослабленный организм. С одной стороны – это положительный момент, поскольку на очаг патологии сосредоточено мягкое и безопасное воздействие, с другой – побочные явления могут распространиться на внутренние органы, системы.

Антибиотики при пародонтозе должен назначить стоматолог, четко оговорить индивидуальную суточную дозировку. Хорошо зарекомендовали себя в заданном направлении следующие медикаменты в сочетании с Хлоргексидином:

  • Доксициклин;
  • Метронидазол.

Если имеет место осложненная клиническая картина, врачи не исключают незамедлительное хирургическое вмешательство.

Чтобы избежать операции, предстоит пройти очередной курс антибиотиков с большей концентрацией синтетических компонентов.

Таким способом можно в кратчайшие сроки истребить группу вредоносных бактерий, ускорить период ремиссии и достичь окончательного выздоровления. Антибиотики с усиленным воздействием на очаг патологии представлены ниже:

  • Рондомицин;
  • Эрициклин;
  • Азитромицин;
  • Сумамед.

Медицинские препараты с антибактериальным действием предназначены не только для наружного применения (чтобы мазать воспаленные десны), также рассчитаны для перорального приема, т.е. через рот.

Таким способом синтетические компоненты достигают системного кровотока, обеспечивают широкий спектр действия в пораженном организме.

Ниже представлены представители одной фармакологической группы, которые стремительно истребляют патогенную флору, а принимать их только внутрь.

Если врач прописал этот лекарственный препарат, лечение окажется максимально эффективным.

Объясняется это широким спектром действия синтетических компонентов, истреблением многих видов патогенных микроорганизмов.

Трихопол предназначен для перорального приема, а суточные дозы индивидуально оговаривает лечащий врач. Из подробной инструкции к препарату можно вычитать следующую полезную информацию:

  1. Пить таблетки желательно во время еды или после, не нарушая целостности, запивая достаточным количеством воды.
  2. Разовая доза этого антибиотика составляет 1 пилюлю, суточная – не более 3 пилюль, но по одной за прием.
  3. Длительность антибактериальной терапии при пародонтозе – не более 5-7 дней. Если положительная динамика отсутствует, специалист назначает другое лечение.
  4. Имеются противопоказания, среди которых повышенная чувствительность к активным компонентам, поражение ЦНС и почек, периоды беременности, лактации.
  5. Суточная доза рассчитывается, исходя из возраста и веса клинического больного, передозировка же опасна для органов пищеварения и жизни самого пациента.
  6. Отметается риск возникновения побочных явлений, имеется лекарственное взаимодействие, что особенно актуально при выборе комплексного лечения пародонтоза.
  7. Если антибиотик оказался неэффективным, его всегда можно заменить аналогом и продолжить лечение пародонтоза.

Эти капсулы тоже обладают устойчивым и продолжительным антибактериальным эффектом. Медицинский препарат имеет доступную цену, а относится к тетрациклинам.

Принимать нужно таблетки до 3 раз за сутки после каждого приема пищи, при этом глотать лекарство, не разжевывая. Дозы не нарушать, а дополнительная информация по теме собрана в подробной инструкции.

Индивидуальные особенности и механизм действия следующие:

  1. Прежде чем назначить этот антибиотик при пародонтозе, требуется выяснить основную причину прогрессирующего воспалительного процесса.
  2. Такие антибиотики в стоматологии при воспалении помогают не только снять интенсивную симптоматику, но и полностью очищают организм от повышенной активности микроорганизмов.
  3. Препарат не разрешено использовать при проблемах печени, ЦНС и почек, в случае лактозной непереносимости, при беременности и лактации, в детском возрасте.
  4. В случае передозировки побочные явления только усиливаются, а лечение клинического больного симптоматическое, направлено на подавление тревожной симптоматики.
  5. Антибиотик не стоит сочетать с определенными медикаментами, имеет место лекарственное взаимодействие нескольких фармакологических групп.
  6. Первые побочные явления распространяются не на десны, а на функциональность нервной системы. Чаще пациента беспокоят приступы мигрени, спутанность сознания, звон в ушах.
  7. При дисфункции печени и почек порция антибиотика от пародонтоза уменьшается вдвое, а за пациентом требуется установить тщательное наблюдение.

Это препарат широкого профиля с бактерицидным действием. Доступная цена привлекает всех пациентов с проблемой болезненных десен, но при лечении пародонтоза могут возникнуть определенные осложнения со здоровьем. Чтобы добиться противовоспалительного эффекта, требуется соблюдать предписанные ниже положения, выдержки из подробной инструкции. Итак:

  1. Не принимать в комплексном лечении пародонтоза сразу два антибиотика, иначе можно спровоцировать передозировку в организме. Если один медикамент не обеспечивает разрушение патогенной флоры, можно заменить его на более сильный аналог.
  2. Усилить действие Линкомицина могут противовоспалительные мази и гели, но и такие медикаменты для наружного применения требуется предварительно оговаривать со стоматологом.
  3. Разовая доза антибиотика при пародонтозе – 500 мг. Принимать ее необходимо по 3-4 раза в сутки, в среднем, на протяжении 2 недель. Если все равно не помогает, самое время совместно с врачом внести определенные коррективы в существующую схему лечения.
Предлагаем ознакомиться:  Левомеколь при флюсе как использовать

Пополняют медикаментозные методы решения стоматологических проблем медицинские препараты для наружного применения. Это специальные мази и гели с противовоспалительным и антисептическим эффектом, которые обеспечивают ускоренную регенерацию поврежденных тканей. Особенно эффективны в заданном направлении следующие лечебные мази по доступным ценам:

  • Элюгель;
  • Эльгифлуор;
  • Метрогил Дента;
  • Троксевазин;
  • гепариновая мазь.

Стоимость домашнего лечения доступна, а предложенные выше антибиотики при пародонтозе считаются бюджетным вариантом. Например, раствор Гентамицина с антибактериальным эффектом стоит не дороже 50 рублей, а цена таблеток Цифран – 50-70 рублей.

Медицинские препараты Доксициклин и Метронидазол обойдутся покупателю в 100-150 рублей, а вот мази, например Троксевазин, несколько дороже (порядка 200 рублей).

В любом случае, домашнее лечение пародонтоза – это бюджетный вариант, ощутимые растраты наблюдаются уже при хирургическом вмешательстве стоматолога.

Это комбинированное противомикробное средство, применяемое в стоматологии. Эффективность обеспечивается наличием двух компонентов – метронидазола и хлоргексидина. Метронидазол является 5-нитроимидазолом. Механизм его действия обусловлен способностью взаимодействовать с дезоксирибонуклеиновой кислотой (ДНК) клеток микроорганизмов.

При этом угнетается выработка нуклеиновых кислот и происходит гибель бактерий. Активен против простейших: Entamoeba histolytica, Trichomonas vagіnalis, Giardia lamblіa, а также факультативных анаэробов Bacteroіdes spp.

(Bacteroides ovatus, Bacteroіdes fragilis, Bacteroides distasonіs, Bacteroides thetaiotaomіcron, Bacteroides vulgarіs), Prevotella spp. (Prevotella buccae, Prevotella bivia, Prevotella disiens), Fusobacterium spp., Veіllonella spp., некоторых грамположительных облигатных (Clostrіdium spp.), факультативных (Eubacterіum spp., Peptococcus spp.

, Peptostreptococcus spp., Mobіluncus spp.) анаэробов, факультативного аэроба Gardnerella vagіnalis. K метронидазолу нечувствительны аэробы, но в присутствии смешанной флоры (анаэробы аэробы) действует синергично с антибиотиками. Хлоргексидин – это антисептик бактерицидного (убивает бактерии) действия.

Метронидазол в стоматологии как применять

Активен против широкого диапазона вегетативных форм грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов, а также дрожжей, дерматофитов и липофильных вирусов.

Активные вещества: метронидазол (10 мг), хлоргексидин (0,5 мг).

Выпускается Метронидазол Дента в виде геля для десен.

Показания

– при остром/хроническом гингивите (отечном, атрофическом, гиперпластическом);

– при остром язвенно-некротическом гингивите Венсана;

– при афтозном стоматите;

– при периодонтите, периодонтальном абсцессе.

Противопоказания

– при аллергии на метронидазол, другие производные нитроимидазола;

– при аллергии на хлоргексидин;

– при непереносимости вспомогательных компонентов;

– детям до 14 лет.

Данное лекарство противопоказано во время беременности.

Активные компоненты способны проникать в грудное молоко, поэтому вскармливание грудью в период лечения должно быть отменено. Возобновлять кормление можно не ранее, чем через 48 часов после окончания применения данного лекарства.

Форма выпуска

Дента гель отпускается в пластиковых тубах, содержание которых представлено гелеобразной беловатой субстанцией, которая легко наносится на слизистые оболочки. Каждая туба содержит 20 г средства для десен.

Цена от 190 до 220 руб.

Гель наружн. 1%

Р-р д/ин. 500 мг

Р-р д/инф. 500 мг

Сусп. оральн. 200 мг/5 мл

Табл. 200 мг, 250 мг, 400 мг

Метронидазол в действии, как применять

Активен в отношении большинства облигатных (спорообразующих и неспорообразующих) грамотрицательных и грамположительных анаэробов (особенно бактероидов, фузобактерий) и возбудителей протозойных инфекций (трихомонад, амеб и лямблий).

В микробной клетке под влиянием редуктаз восстанавливается нитрогруппа метронидазола, являющаяся акцептором электронов, нарушаются дыхательные процессы.

Активный метаболит, взаимодействуя с ДНК, вызывает ее деградацию, нарушает процессы репликации и транскрипции ДНК.

Метронидазол для в/в введения не рекомендуется смешивать с другими ЛС.

1 При всех способах применения метронидазола.

2 Не следует назначать метронидазол пациентам, которые принимали дисульфирам в течение последних двух недель.

Метронидазол – это лекарственный препарат, который оказывает противопротозойное действие и имеет противомикробную активность. Данное лекарство входит в перечень средств, которые признаны ВОЗ наиболее важными.

Средство было открыто французскими фармацевтами в середине прошлого века. Препарат стал первым в группе нитроимидазолов, который стал успешно использоваться для терапии трихомониаза.

Метронидазол пагубно воздействует на бактериальную флору. Этот эффект был обнаружен позже, чем средство увеличило свою популярность.

Средство блокирует образование нуклеиновых кислот, поэтому прекращается формирование популяции микроорганизмов, поэтому они со временем гибнут. Лекарство воздействует на патогенные аэробные агенты, то есть микроорганизмы, которым для жизни не нужен кислород.

Пародонтит, как и большинство стоматологических заболеваний, можно вылечить без хирургического вмешательства, если он обнаружен на ранних стадиях. При первых признаках появления болезни эффективен приём препаратов антибактериального действия.

Предлагаем ознакомиться:  Когда начинают лезть зубы у новорожденных

Важно! Чтобы полностью вылечить пародонтит, избежать осложнений и перехода болезни в хроническую стадию, требуется пройти курс лечения, назначенный врачом.

Метронидазол имеет широкий спектр действия и показывает высокую эффективность как противомикробное и антибактериальное лекарство при пародонтите. Стоматологи утверждают, что средство даёт возможность уничтожить максимальное число болезнетворных бактерий.

Дозировка

Как применять Метронидазол в стоматологии?

Метронидазол при пародонтите рекомендуется использовать внутрь по 1 таблетке (0,25 гр.) после еды каждые 8 часов. Курс восстановления включает в себя не больше 5—7 суток.

Фото 1. Упаковка противомикробного и противопротозойного средства Метронидазол в форме таблеток по 250 мг, производитель «Renewal».

Используя Дента гель в терапевтических дозах, системное взаимодействие с иными препаратами не наблюдалось.

Во время применения препарата Метронидазол с Варфарином и непрямыми антикоагулянтами возможно усиление воздействия на организм последних, повышается протромбированное время.

Применяя Дента гель вместе с Дисульфирамом, усиливается токсическое воздействие лекарственных средств, не исключено развитие неврологических нарушений.

Фенобарбитал вместе с Фитином может снижать антимикробное действие Метронидазола, что связано с ускорением метаболизма последнего.

Циметидин способен угнетать метаболизм препаратов на основе метронидазола, повышая при этом его концентрацию в сыворотке крови.

Лечебные свойства

Комплекс компонентов Метронидазол Хлоргексидин оказывает антибактериальное, противовоспалительное действие, что помогает быстро устранить болезненные ощущения в полости рта.

Метранидазол обладает антибактериальным эффектом, губительно действует на анаэробные микроорганизмы, которые вызывают заболевания пародонта.

Хлоргексидин не только нейтрализует патогенную флору, но и обладает антисептическими свойствами. Активность хлоргексидина распространяется на грампозитивные и грамнегативные (анаэробы и аэробы) микроорганизмы. Не чувствительны к этому компоненту кислотоустойчивые бактерии. Применение хлоргексидина не влияет на активность лактобацилл.

Метранидазол практически не абсорбируется при местном использовании.

Основное лекарство от пародонтита десен

Пародонтит — коварное заболевание: не было случаев излечения от него самопроизвольно, не прибегая к терапии.

Стоит только немного запустить процесс, и о полном излечении нечего будет и говорить, следующая стадия — переход в ремиссию.

Однако, медицина вовсе не беспомощна в этом вопросе, известен метод, проверенный временем. Он гарантирует стабильный, долгосрочный эффект. Речь идёт о медикаментозной терапии: использовании метронидазола при лечении пародонтита.

Справка! Заболевание считается довольно распространённым: 22% больных, имеющих проблемы со стоматологическими патологиями, слышат этот диагноз от врача.

Оказывает антибактериальное, противопротозойное (трихомонацидное), противоязвенное действие.

Фармакокинетика

Хорошо и быстро всасывается после приема внутрь, биодоступность около 100%; достигается через 1—2 ч и составляет в зависимости от дозы от 6 до 40 мг/л; связывается с белками плазмы до 20%. Проникает в ткани и жидкости организма, проходит гистогематические барьеры, обеспечивает терапевтические концентрации в ликворе и ткани мозга, проникает в грудное молоко. Медленно выводится из организма: Т1/2 — 6— 10 ч. При повторных введениях кумулирует.

Биотрансформируется в печени с образованием двух метаболитов, из которых один (2-гидрокси-ме-тил-метронидазол) обладает таким же антимикробным спектром, как метронидазол, но несколько уступает ему по степени активности; этот метаболит действует синергидно с метронидазолом, повышая его антимикробный эффект.

Метронидазол и его метаболиты выводятся в основном путем почечной экскреции до 60—80%, причем около 20% составляет неизмененный метронидазол; от 6 до 15% выводится с желчью и фекалиями.

Способ применения и дозы

Метронидазол гель рекомендуется наносить на поверхность десен дважды на протяжении суток. Последующие 15 мин. после использования препарата не следует проводить полоскание ротовое полости и принимать пищу, так как это снизит терапевтическую эффективность препарата. Продолжительность лечения составляет от 7 до 10 дней.

При стоматите Метронидазол Дента необходимо наносить на пораженную область слизистой рта дважды на протяжении 24 часов, проводить лечебные процедуры следует 7-10 дней.

В профилактических целях использовать Дента гель необходимо вместе с зубной пастой. Длительность профилактических процедур составляет 2-4 недели единоразово или дважды на протяжении 12 месяцев.

Инструкция по применению препарата Метронидазол гель во время и беременности и грудного вскармливания

Использовать препарат во время беременности и кормления грудью не рекомендуется. Назначение препарата возможно в исключительных случаях, когда ожидаемая польза для матери существенно превышает возможные побочные реакции у плода.

При наружном применении крем или гель наносят на предварительно очищенную кожу тонким слоем. При необходимости накладывают окклюзионную повязку. Нанесение крема и геля можно чередовать.

Для местного применения (промывания зубодесневых карманов или каналов зуба, обработки слизистой оболочки полости рта) 1—2 таблетки метронидазола растворяют в дистиллированной воде или растворе хлоргексидина.

Внутрь назначают при системных анаэробных или смешанных инфекциях, принимают во время или после еды (или запивая молоком), не разжевывая. Взрослым и детям старше 15 лет в первые дни — 0,25—0,5 г 3 р/сут, затем — 0,25 г 2 р/сут, при необходимости — по 500 мг каждые 6—8 ч (не более 4 г/сут).

Детям для приема внутрь ЛС назначают в следующих дозах: в возрасте 1—3 лет — 1/4 дозы взрослого, в возрасте 3—7 лет — 1/3 дозы взрослого, 7—10 лет — 1/2 дозы взрослого.

При гнойно-септических заболеваниях вводят в/в капельно (длительные инфузии 30—40 мин): взрослым — 500 мг в 100 мг растворителя, детям в возрасте до 12 лет — в разовой дозе 7,5 мг/кг по той же схеме, что и взрослым.

Предлагаем ознакомиться:  Таблетки от стоматита во рту 💊 у взрослых и детей

ЛС в форме суспензии для приема внутрь назначают при анаэробных бактериальных инфекциях детям в дозе 7 мг/кг каждые 8 ч, курс лечения — 7—10 дней.

Режим дозирования при выраженных нарушениях функции почек (клиренс креатинина менее 10 мл/мин): суточную дозу для приема внутрь следует уменьшить в два раза.

При в/в введении пациентам с хронической почечной недостаточностью и клиренсом креатинина менее 30 мл/мин и/или печеночной недостаточностью максимальная суточная доза — не более 1 г, кратность введения — 2 р/сут.

Противопоказания

■ Органические заболевания ЦНС с выраженными клиническими проявлениями.

■ Нарушения функции печени.

■ Беременность (I триместр).

■ Лейкопения.

■ Период лактации.

■ Ранний детский возраст.

Меры предосторожности

При местном использование антибактериального средства концентрация действующих веществ в области десен намного выше, чем та, что наблюдается при пероральном приеме. Соответственно местное применение Метронидазол Дента предпочтительнее, риск возникновения побочных реакций в этом случае минимален.

Необходимо избегать попадания антибактериального средства на слизистую глаз. Употребление алкоголя во время лечения препаратом Метронидазол гель крайне нежелательно, так как могут наблюдаться дисульфирамоподобные реакции.

Предостережения, контроль терапии

■ Применение при беременности допустимо по жизненным показаниям во II и III триместрах при отсутствии более безопасных альтернативных средств.

■ При применении у детей раннего возраста учитывать возможное увеличение Т1/2 у новорожденных до суток и более.

■ При нарушении метаболической функции печени учитывать снижение метаболизма метронидазола, увеличение концентрации ЛС в крови выше терапевтических и риск нежелательных реакций в связи с передозировкой.

■ При нарушении функции почек снижают дозу или кратность приема.

■ При смешанной аэробно-анаэробной инфекции и комбинированном применении с фторхинолонами контролировать возможные нежелательные реакции со стороны ЦНС (в клинических наблюдениях не отмечены).

■ Длительное введение проводят под контролем формулы крови.

■ Терапию прекращают при ухудшении неврологического статуса (атаксия, головокружение и т.д.).

Фото 2

■ Во время лечения нельзя применять алкоголь.

https://www.youtube.com/watch?v=wJEe7SZeKB8

Метронидазол является одним из препаратов терапии при лечении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки с целью избавления одного из главных его виновников Н. pylori.

Лечение этих патологий ЖКТ требует всегда комплексного подхода. Монотерапия каким-либо антибиотиком не эффективна. Существует несколько схем терапии. Наиболее эффективным являются комплекс Метронидазола с Кларитромицином. Актуальны также сочетания Метронидазола с макролидами или b–лактамами (ампициллин).Ингибиторы протонного насоса обязательны для всех схем.

Псевдомембранозный колит. Метронидазол активен к Clostridiumdifficile. Поэтому широко применяется при лечении псевдомембранозного и некротического колита. Он работает бактерицидно.

Успешно применяется Метронидазол и местно: мазями, кремами, гелями. Показания к применению таких форм: гнойные очаги на коже, вялотекущие ранах.

Метронидазол Дента: состав, показания, дозировка, побочные эффекты

При местном использовании Метронидазола риск возникновения системных побочных реакций минимален. В редких случаях может наблюдаться металлический привкус в ротовой полости, локальное жжение, аллергические проявления на коже, тошнота. Возможно наличие ангионевротический реакции, что проявляется отеком век.

■ «металлический» привкус во рту;

■ сухость во рту;

■ глоссит;

■ стоматит;

■ кандидоз;

■ диарея;

■ анорексия;

■ тошнота;

■ рвота;

■ кишечная колика;

Взаимодействие Метронидазола

■ запоры;

■ панкреатит.

Со стороны нервной системы:
■ головокружение;
■ нарушение координации движений;
■ атаксия;
■ спутанность сознания;
■ раздражительность;
■ депрессия;
■ повышенная возбудимость;
■ слабость;
■ бессонница;
■ головная боль;
■ судороги;
■ галлюцинации;
■ периферическая нейропатия.

Со стороны мочевыделительной системы:
■ дизурия;
■ цистит;
■ полиурия;
■ недержание мочи;
■ кандидоз;
■ окрашивание мочи в красно-коричневый цвет.

Аллергические реакции:
■ крапивница;
■ кожная сыпь;
■ гиперемия кожи;
■ заложенность носа;
■ лихорадка;
■ артралгии;
■ слезотечение.

Местные реакции:
■ в месте в/в введения — тромбофлебит (боль, покраснение или отечность).

Другие эффекты:
■ нейтропения;
■ лейкопения;
■ уплощение зубца Т на ЭКГ.

Аналоги

Юник, Индия

Метронидазол в стоматологии как применять

Цена от 116 до 340 руб.

Метрогил Дента является полным аналогом Метронидазола геля, что говорит об одинаковых характеристиках и свойствах медикаментов. Лекарственное средство для местного использования выпускается в тубах, содержащих 5 г, 10 г, 20 г гелеобразной субстанции.

Плюсы:

  • Может применяться для лечения детей с шестилетнего возраста
  • Отпускается без рецепта
  • Простой в использовании, высокоэффективный.

Минусы:

  • Не назначается в 1 триместре беременности
  • Во время применения геля возможны местные побочные реакции.
Аналог Преимущества Недостатки
Трихопол Минимум побочных реакций, разрешён к применению детям старше 6 лет, беременным. Цена
Клион Хорошо переносится, не вызывает нежелательных реакций. Цена
Метрогил Применяется при лечении стоматологических заболеваний, в том числе стоматитов, гингивитов. Запрещено принимать, если у больного проблемы с печенью и почками

Синонимы

Акваметро (Индия), Апо-Метронидазол (Канада), Клион (Венгрия), Медазол (Хорватия), Метрогил (Индия), Метролакэр (Индия), Метронидазол Ватхэм (Россия), Метронидазол Никомед (Дания), Метронидазол-Русфар (Россия), Метронидазол-ТАТ (Россия), Метронидазол-Тева (Израиль), Розамет (Хорватия), Росекс (Франция), Трихазол (Индия), Трихоброл (Россия), Трихопол (Россия), Флагил (Индия), Эфлоран (Словения)

Г.М. Барер, Е.В. Зорян

Оцените статью
Здоровые зубы
Добавить комментарий

Adblock detector