Флюороз — болезнь редкая, но меткая

Причины возникновения

В патогенезе болезни до сих пор не всё выяснено точно, но не вызывает сомнений одно: избыток какого из микроэлементов вызывает заболевание.

Флюороз – это одно из проявлений интоксикации фтором. Легче всего этот элемент всасывается из воды, поэтому заболевание распространено в местностях с повышенным его содержанием именно в ней.

Опасной считается концентрация больше 1,5 мг/л, но не всё так однозначно:

  • Человек поглощает различное количество воды в разном климате: в жару мы потребляем намного больше жидкости. Соответственно, и фтора в организм попадает больше.
  • Кроме того, влияет наследственная предрасположенность к болезни, а также ослабление организма другими заболеваниями.
  • И, главное: очень сильно влияет возраст человека. Зачатки постоянных зубов закладываются в 5–6 месячном возрасте эмбриона. Правда, плацента предохраняет плод от излишков фтора.

Таким образом, наиболее вероятно возникновение заболевания в период от рождения и до окончания формирования постоянных зубов. Если для детей опасна концентрация фтора в воде выше 1,5 мг/литр (иногда и ниже), то для взрослых – выше 6 мг/л.

Сформированная эмаль на 97 % состоит из неорганических веществ, в основном это гидроксиапатит – Ca10(PO4)6(OH)2, который формируется в специальных клетках – энамелобластах.

Процесс формирования имеет специальное название – амелогенез. Избыток фтора нарушает его нормальное течение, формируются неправильные кристаллы. В конечном результате, сформированная эмаль имеет ненормальную, дефектную структуру и в последующем подвержена разрушению.

Болезнь портит зубы именно на этой стадии, при их зарождении и росте. В отличие от многих других, атакующих уже выросшие и работающие зубы.

Дополнительный толчок развитию болезни даёт:

  • Употребление продуктов с высоким содержанием фтора – шпината, чая, морепродуктов.
  • Усвоение фтора, содержащегося в воздухе. Здесь речь идёт уже о взрослых, если они имеют дело с этим галогеном на производстве.

У маленьких детей, а именно они особенно подвержены заболеванию, способствующим фактором является неправильная чистка зубов пастами с высоким содержанием фтора. Точнее, то, что часть пасты малыши просто-напросто проглатывают.

Общее содержание поглощенного организмом элемента – из воды, еды, пасты, атмосферы – и дает значительное превышение, приводящее к болезни.

Как профессиональное заболевание флюороз наблюдается у взрослый людей, по роду работы связанных с галогеном. Но только в случае отсутствия мер безопасности и при значительном превышении ПДК (предельно допустимой концентрации) в воздухе. Впрочем, это случается редко.

Фтор – важный микроэлемент, который играет основную роль в формировании костной ткани и эмали. В достаточном количестве он попадает в организм человека вместе с водой. В случае недостатка вещества, может развиваться кариес, тогда как его избыток ведёт к флюорозу.

Заболеванию подвержено население тех регионов, в которых присутствует вода с большим содержанием фтора. Обычно эти показатели превышают 1,5 мг элемента на литр жидкости, тогда как допустимым его содержанием считается 1 мг/1 л.

Чаще всего подверженными флюорозу становятся дети, у которых молочные зубы сменились на постоянные. Болезнь начинает проявляться только после нескольких лет потребления воды с избыточным содержанием элементов фтора.

Флюороз зубов

Кроме этого, в группу риска попадают работники алюминиевой промышленности, которые на регулярной основе вдыхают воздух с повышенной концентрацией алюминия в окружающей их среде.

В зависимости от этиологии возникновения выделяют эндемический и профессиональный флюороз.

Диагностика

Все проявления касаются изменений внешнего вида и структуры зубной эмали (в редких случаях – костей).

Цвет и выраженность зависят от стадии заболевания:

  • Очень легкая – изменения цвета эмали практически не наблюдается.
  • Легкая – возникновение на некоторых зубах малозаметных меловых полосок или мелких пятен.
  • Умеренная  –  меловидными полосками и пятнами поражено до 50% площади коронки.
  • Средняя – появляются пятна жёлтого или разных оттенков коричневого.
  • Тяжелая – в той или иной степени поражена эмаль всех зубов. Возможны деструкционные изменения костей.

В медицинской практике пользуются классификацией по формам болезни, в зависимости от клинической картины:

  • Штриховая. Изменения выражены наличием мелких меловидных полосок – штрихов, которые могут располагаться пятнами. Штрихи малозаметны при высушивании поверхности, а без него – едва различимы.
  • Пятнистая. Штрихи уже незаметны, они сливаются в пятна с размытыми границами. Цвет меловый, иногда – светло-коричневый. При этом поверхность блестящая, даже на фоне здоровой эмали.
  • Меловидно-крапчатая. В этой форме болезнь проявляет себя по-разному. Пятна появляются на поверхности всех зубов, цвет матовый, разные оттенки (светлые или темные) коричневого.

    Иногда заметны мелкие, до 0,2 мм, углубления округлой формы. Эмаль с нарушенной структурой быстро стирается, оголяя темно-коричневый дентин.

  • Эрозивная. Сильно выражена пигментация всей эмали, как и её стирание. Эрозии на месте пятен уже произвольной, а не обязательно округлой формы. Начинает поражаться и обнаженный дентин.
  • Деструктивная. Меняется из-за продолжающегося разрушения форма коронок зуба. Сами ткани становятся ломкими, возможно поражение и костей скелета.

    Накопление фтора в костях провоцирует их заболевания, вплоть до онкологических (остеосаркомы), но такая форма заболевания встречается крайне редко, в исключительных случаях.

Предлагаем ознакомиться:  После удаления зуба когда можно протезироваться

При деструктивной форме могут подключиться и другие стоматологические заболевания, так как дентин намного мягче эмали, которая частично отсутствует. Но сам флюороз пульпу не поражает.

Последствия

Наиболее заметны эстетические проявления: коричневые, в обильных пятнах зубы никого не украшают. К тому же болезнь является толчком для дальнейшего их разрушения.

Эмаль – самая твёрдая и крепкая субстанция в организме, дентин намного мягче. Поэтому, после нарушения целостности эмали, зубы в значительной мере теряют способность противостоять вредным воздействиям.

При очень высоком превышении содержания фтора поражаются уже не только зубы. Страдают кости челюстей и всего организма. Правда, такие случаи встречаются нечасто.

Проявления флюороза

Фото начальной стадии флюороза

Пятнистая форма представляет собой белесые или с желтоватым оттенком пятна, при этом поверхность зубов остаётся гладкой.

Штриховая форма проявляется в едва заметных меловидных (белесых) полосках не имеющих чётких границ.

Меловидный-крапчатый флюороз представляет собой пятна белого, жёлтого или коричневого, матового или блестящего цвета по всей поверхности эмали с небольшими дефектами в виде крапинок.

Эрозивная форма представлена множественными эрозийными дефектами на всех зубах.

Деструктивный флюороз приводит к частичному разрушению зуба, которое проявляется в виде неровной поверхности с многочисленными дефектами и сколами. Эмаль приобретает тёмно-жёлтый либо коричневый цвет.

Профилактика заболевания

Чтобы исключить развитие флюороза у детей, проживающих в зоне риска, необходимо как можно позднее переводить новорожденного с грудного вскармливания на прикорм, в дальнейшем нужно обеспечить ребенку сбалансированный рацион питания, при возможности воду заменять молоком. Дополнительный прием кальция и фосфора также поможет избежать перенасыщения фтором, поскольку именно эти микроэлементы способствуют его выведению из организма.

Будет полезно отправлять ребенка на каникулы в различные оздоровительные лагеря, в гости к родственникам в другие регионы, чтобы на время поменять водоисточник. Зубную пасту, ополаскиватели и флоссы для полости рта при флюорозе и для его профилактики следует выбирать без содержания фтористых соединений. Особенно важно исключить использование паст с фтором у детей, поскольку малыши еще не умеют правильно чистить зубы и проглатывают часть пасты.

Фото пятнистой формы флюороза

Флюороз – это заболевание костной системы и зубов, заполучить которое возможно в любом возрасте. Но основной риск развития все же приходится на период до прорезывания постоянных зубов. Все профилактические меры будут эффективны на 100% именно до полного формирования эмали коренных зубов у детей.

В санэпидемстанции можно сделать анализ используемой для приготовления пищи и питья водопроводной или колодезной воды. Дальнейшие действия зависят от результатов исследования.

Если есть заметное превышение норм содержания, то принимают меры профилактики:

  • Используют бытовые фильтры.
  • Употребляют для питья привозную воду.
  • Снижают содержание фтора кипячением или замораживанием.
  • Меньше потребляют пищи, богатой фтором (шпинат, морепродукты).
  • Не используют фторсодержащие зубные пасты.
  • Детей по возможности, например, на каникулы, вывозят в другую местность.
  • Больше потребляют пищи, богатой кальцием и фосфором. Эти элементы связывают излишек фтора в организме.
  • Детям для профилактики назначают: кальция глюконат, лактат или глицерофосфат, поливитамины.
  • При работе с фтором соблюдают меры безопасности, предохраняющие от излишнего попадания его в организм.

Чтобы избежать прогрессировании флюороза следует соблюдать ряд простых мер.

При появлении первых признаков заболевания, необходимо немедленно сменить источник потребляемой воды.

В рацион обязательно должна входить пища, обогащённая кальцием и витамином D. Употребление таких продуктов, как морская рыба, мясо жирных сортов, крепкий чай и топлёное молоко следует снизить, а при наличии заболевания и вовсе убрать из рациона.

Предлагаем ознакомиться:  Как устанавливают коронку на имплант

Фото меловидно-крапчатой формы флюороза

Предупредить начало или развитие болезни поможет своевременное посещение стоматолога.

Еще

  • КариесКариес
  • Киста зубаКиста зуба
  • ПародонтозПародонтоз

Профилактика флюороза зубов заключается в следующем:

  • нужно приобрести специальный фильтр;
  • для приготовления пищи использовать бутилированную воду;
  • употреблять больше молочных продуктов, то есть необходим источник кальция и витаминов;
  • принимать препараты кальция, назначенные врачом;
  • не использовать зубную пасту, содержащую фтор, если у вас есть риск флюороза;
  • стоит уменьшить употребление фторсодержащих продуктов, таких, как рыба, шпинат, чай.

Своевременная профилактика поможет не допустить поражения зубов флюорозом и избежать появления на эмали косметических дефектов. А если у вас или у вашего ребенка обнаружили флюороз, не стоит затягивать с лечением. Ведь на ранней стадии можно очень быстро восстановить красоту улыбки!

Плохого не посоветуют: способы укрепления десен медицинскими и народными средствами
Даже если чистить зубы регулярно, в силу генетической предрасположенности, слабого иммунитета или беременности, авитаминозе или некачественных пломбах и коронках каждый третий знаком с заболеванием десен. Как же укрепить десны и сохранить зубы здоровыми?

Лечение флюороза

Отбеливание зубов проводится химическое, светодиодное или лазерное. После отбеливания требуется реминерализующая терапия. Количество процедур – от 10 до 15. Производится она с помощью аппликации или электрофореза. Сначала врач отбеливает зубную эмаль, а затем ставит пломбу. При любой форме флюороза необходим прием внутрь препаратов кальция, таких как глицерофосфат или глюконат. Дозировка лекарств рассчитывается врачом-стоматологом.

При эрозивной и деструктивной форме флюороза лечение в основном заключается в восстановлении зубов композитными материалами или коронками. Отбеливание в этом случае малоэффективно.

Флюороз, лечение которого будет зависеть от формы заболевания, включает в себя следующую терапию:

  • реминелизация;
  • отбеливание;
  • реставрация;
  • установка коронок.

Фото эрозивной стадии флюороза

Общий принцип лечения заключается в восстановлении минерального баланса поражённых зубов и их внешнего вида.

Народные методы лечения могут быть эффективны только при лёгкой форме флюороза и направлены на отбеливание зубов.

  1. Поражённую эмаль натирают измельчённой кожурой лимона на протяжении 5 минут раз в день. Процедуру повторяют ежедневно на протяжении трёх недель.
  2. Измельчённую до консистенции песка морскую соль втирают в зубы на протяжении 2-х минут. Процедуру можно проводить не чаще 1 раза в две недели.
  3. На влажную зубную щётку наносят соду, несколько капель лимонного сока и чистят зубы привычным способом. Такие манипуляции проводят не чаще, чем 1 раз в неделю.
  4. На щётку наносят небольшое количество зубной пасты, соды или морской соли и добавляют к этой смеси одну каплю эфирного масла лимона либо грейпфрута и чистят зубы. Чистку производят 1 раз в неделю.
  5. Ещё один народный метод включает в себя использование обычной печной смолы. В поверхность зубов при помощи зубной щётки втирают средство на протяжении 2 минут. Как и все описанные методы, процедуру с золой проводят единожды в неделю.

Помимо этого необходим приём дополнительных препаратов, содержащих кальций:

  • глюконат кальция;
  • глицерофосфат.

Их приём возможен только после консультации с врачом при отсутствии каких-либо противопоказаний.

Для чистки следует использовать не только отбеливающие, но и реминерализующие зубные пасты.

Фото пациента до и после отбеливания при флюорозе

Кроме этого, следует принимать витамин D, который помогает усваиваться в организме кальцию.

Домашние методы лечения сводятся к отбеливанию поврежденной поверхности эмали и снижению содержания фтора в организме.

Народные рекомендации отбелить зубы при флюорозе втиранием соды, сока земляники или яблока, пероксидами можно применять только на начальных стадиях заболевания, чтобы не усилить повреждение и без того ослабленной эмали. 

Используют также готовые средства:

  • В специализированных магазинах, по назначению стоматолога, можно приобрести специальные пасты и наборы для домашнего отбеливания. В них уже входят две каппы стандартного размера.

    Можно заказать изготовление кап у стоматолога по вашим слепкам, стоимость порядка 1 000 рублей, но не во всех клиниках возьмутся за работу.

  • Продаются полоски с нанесенным гелем, с ними работать просто – приклеить на переднюю поверхность зуба, подождать, снять и выбросить.

    Недостаток – неравномерное заполнение, если поверхность неровная. Соответственно, возможная пёстрая раскраска.

Предлагаем ознакомиться:  Желтые зубы у взрослых и детей: причины, что делать и как их отбелить, фото

Положительная сторона отбеливания дома – экономия денег, но приступать к процедуре можно только после удаления зубного налёта и камня. Все рекомендации, прописанные в инструкции к препарату, надо строго соблюдать.

При легких стадиях флюороза молочных зубов у детей хорошие результаты дает:

  • изменение рациона питания,
  • ежегодная замена источников питьевой воды на 3-4 месяца в первые 7-10 лет жизни малыша,
  • меры по восполнению недостатка витамина D, который влияет на усвоение кальция.

Профилактике стоит уделить особое внимание в детский период, поскольку после прорезывания основных зубов опасность заболеть флюорозом снижается многократно.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl Enter.

Как лечить флюороз зубов? И у детей, и у взрослых лечение флюороза необходимо начать с уменьшения дозы фтора, который поступает в организм. Если нет возможности полностью заменить употребляемую воду, то рекомендую использовать специальные фильтры для обесфторивания. Также следует полностью отказаться от зубных паст с содержанием фтора, употреблять в пищу меньше фторнасыщенных продуктов (морскую рыбу, шпинат, животное масло, чай). Все эти действия не помогут устранить уже образовавшиеся пятна на эмали, но остановят дальнейшее развитие заболевания.

Терапевтические мероприятия

Как лечить флюороз, зависит от формы и степени заболевания.

На начальных стадиях используется отбеливание, с эстетической – убрать пятна – целью. Одновременно принимают меры для снижения концентрации фтора в организме.

Отбеливание проводят или неорганическими кислотами (соляной, ортофосфорной), или пероксидными жидкостями. Процедуру выполняют только после просушивания и удаления зубного налёта.

После осветления проводят реминерализацию: насыщение поверхности соединениями фосфора и кальция. Используют методы электо- и фонофореза, аппликации. Прописывают глюконат кальция, глицерофосфаты, препарат ремодент.

Длительность курса отбеливания – от 2 до 20 процедур, зависит от конкретного используемого метода и степени поражения.

В случае недостаточности или неэффективности консервативных методов, форму зубов восстанавливают композиционными материалами, ортопедическими коронками, винирами:

  • Композитные виниры – самые доступные. Их делает зубной техник прямо на пациенте, покрывая коронку светлоотвердевающим материалом.

    Плюсы метода – изготовление без задержек и отсутствие обтачивания при работе, небольшая, 5 000 – 8 000 руб./зуб, цена. Служат 3–5 лет, подвержены изменению цвета.

  • Более дорогие керамические или фарфоровые виниры, изготавливаемые в лаборатории, служат до 15 лет, стоят около 13–18 тыс. рублей один. Требуют обтачивания при установке.
  • Накладки из оксида циркония – полупрозрачные и самые дорогие, 17–30 тыс. Правда, они и работают больше 20 лет.
  • На последних стадиях, особенно если часть зуба обломилась, для лечения используется полный комплекс ортопедического лечения. Чаще всего ставят коронки.

Реминелизация

Поражённая эмаль нуждается в соединениях кальция, фосфора и фтора. Чтобы восполнить эти вещества проводят реминелизацию. Такой метод будет эффективен в случае пятнистой и штриховой формы.

Перед тем как провести процедуру, с поверхности зубов удаляют налёт с помощью специальных паст и перекиси водорода. Затем производится сушка эмалевой поверхности. Завершающим этапом является нанесение специальных аппликаций. Всего проводят 15-20 таких процедур. После этого стоматолог покрывает поверхность зуба искусственной эмалью.

Естественная реминелизация включает в себя употребление в пищу больше свежих овощей, фруктов, соков, молока. Также рекомендуют принимать витаминные комплексы и рыбий жир.

Если причиной возникновения болезни стала вода, то необходимо заменить её источник. Например, перейти на потребление бутилированной воды.

Отбеливание при флюорозе

Многие задаются вопросом, поможет ли отбеливание зубов при флюорозе? Такой метод может быть применен при штриховой или пятнистой форме, когда пятна еще имеют белый оттенок. При отбеливании цвет зубов и пятен сравняется. Также незначительные дефекты можно отшлифовать и провести реминерализацию эмали.

Для эстетического восстановления эмали используют также метод отбеливания. Он эффективен только при лёгких формах.

Выделяют несколько видов отбеливания:

  • лазерное;
  • химическое;
  • механическое.

Лазерный метод заключается в нанесении перекиси водорода на эмаль. После этого каждый зуб засвечивают лазерным лучом на протяжении нескольких минут.

Химический способ заключается в нанесении нескольких средств с отбеливающим эффектом на эмалевую поверхность.

Механическое отбеливание заключается в обработке зубов при помощи специального аппарата, который под давлением подаёт воздухо-водяную смесь с абразивным порошком.

Оцените статью
Здоровые зубы
Добавить комментарий

Adblock detector