Несъемное протезирование зубов виды

Протезирование на титановых имплантах

К съемному протезированию обычно прибегают при отказе пациента от других методов реконструкции зубных рядов, при наличии противопоказаний для установки несъемных конструкций либо из-за неподходящих условий для проведения подготовительных мероприятий. К разряду последних причин относят нецелесообразность наращивания гребня, костной пластики альвеолярного отростка в силу возраста или крупных финансовых затрат, которые не по силам пациенту.

Наиболее частыми показаниями для восстановления целостности зубных рядов частичными съемными протезами служат:

  • концевые одно- или двухсторонние дефекты;
  • протяженные включенные или комбинированные дефекты;
  • невысокая коронковая часть собственных зубов;
  • тяжелые пародонтальные проблемы, пародонтоз 3 степени;
  • непереносимость металлов (при использовании несъемных конструкций на металлическом каркасе);
  • аллергия на анестетики.

Тотальные съемные протезы применяют при полностью беззубой челюсти, а также при противопоказаниях к дентальной имплантации.

Установка имплантатов – самая прогрессивная технология восстановления зубов, имплантированные зубы абсолютно идентичны естественным по всем характеристикам. Цена таких протезов заметно выше, чем у других, но это оправданно эффективностью и эстетичностью результата.

Сама по себе процедура довольно сложная, доступная не каждому – причём не только в плане стоимости, но и по состоянию зубочелюстной системы. Решение о том, возможна ли имплантация, принимает специалист после полного обследования челюстей пациента.

Однако, если этот вид протезирования показан, пациент оценит достоинства этого метода:

  1. Имплантаты не вызывают неприятных ощущений.
  2. Ими можно заменить как один, так и все зубы ряда.
  3. Это самые долговечные протезы из всех.
  4. Их можно устанавливать как опоры для установки других зубных протезов.

Имплантаты производят из различных материалов, но наиболее прочными и комфортными считаются титановые. Протез любой конструкции имеет свой срок службы. После того как этот срок вышел, необходимо заменить протез.

Описание разновидностей зубных протезов и их цены

А также можно его отреставрировать с помощью перебазировки – то есть наплавки слоя пластмассы там, где мягкие ткани нёба деформируются от ношения протеза больше всего, чтобы избежать дальнейшей деформации, неплотного прилегания протеза и неприятных ощущений. Перебазировку невозможно сделать только для протезов из нейлона.

Данный метод применяется в самом крайнем случае. В костную ткань устанавливается металлический корень, на который потом устанавливается коронка. Данные зубные протезы несъемные при полном отсутствии зубов позволяют полностью восстановить работоспособность челюстного аппарата. Преимущества:

  • Позволяет реконструировать зубы «с нуля».
  • Новый протез будет стоять долго.
  • Металлический корень состоит из титанового сплава. Такой сплав не трескается и не окисляется.

Основной недостаток данного типа — высокая цена. Также титановый сплав обладает высокой удельной массой. Поэтому к такому протезу нужно долго привыкать.

Итак, предыдущие два абзаца логически подводят нас к вопросу: «Какие несъемные зубные протезы лучше?». Как мы уже говорили в начале нашей статьи, выбор вида несъемных протезов зависит от многих причин, однако тогда, когда один или несколько зубов отсутствуют или разрушены настолько сильно, что должны быть удалены, оптимальным решением будет несъемные протезы на имплантах.

Они представляют собой цилиндрический титановый корень, вживляемый в костную ткань челюсти, на который через несколько месяцев надеваются керамические или металлокерамические коронки, идеально имитирующие коронковую часть натурального зуба. Что касается тех 4 – 6 месяцев, что требуется на приживление имплантатов, пациенту может быть предложено установить временный протез из легкой пластмассы.

Независимо от того, какое количество зубов потерял человек – один, несколько, множество или все – он должен серьезно задуматься о способах их восстановления. В противном случае недалек тот день, когда его перестанет радовать жизнь, возникнут комплексы по поводу своей внешности и проблемы с самореализацией, с общением, со здоровьем.

Негативные последствия утраты начинают сказываться уже после необходимости распрощаться в одним элементом зубного ряда, и они все больше усугубляются при множественной и полной адентии. К ним в таком случае добавляется, как правило, и острый дефицит или недостаток костной ткани челюсти, которая постепенно за ненадобностью начинает убывать в объеме.

Так вот, чтобы не допустить подобного, важно найти правильный и качественный вариант решения проблемы адентии. И как раз-таки съемные протезы на имплантатах будут считаться самым лучшим способом восстановить дефекты улыбки.

Как уже отмечалось выше, несъемные протезы ставят на импланты, когда нужно восстановить разное количество зубов. Рассмотрим каждый случай подробнее:

  1. восстановление одного зуба: происходит путем вживления в челюсть одного импланта. Если зуб вы потеряли давно, то с большей степенью вероятности до этой процедуры потребуется провести наращивание атрофированной костной ткани в области утраты и пройти длительный период реабилитации (в среднем, полгода). Далее, на имплантат крепят единичную коронку из металлокерамики или циркония – в классических вариантах двухэтапного лечения это происходит только после полного заживления костной ткани и приживления установленного имплантата. Но если удаление зуба только планируется, то пациент, минуя ожидание и костную пластику сразу же может установить имплантат с помощью одномоментного метода имплантации – на него врач сразу же зафиксирует облегченную единичную коронку из металлопластмассы. Правда, такая коронка будет выведена из прикуса – по длине она будет чуть короче соседних зубов. Это позволит избежать ненужной нагрузки на протез в период реабилитации и восстановить эстетику улыбки,
  2. восстановление нескольких зубных единиц: процедура требует вживления сразу нескольких имплантатов (в зависимости от числа зубов, подлежащих восстановлению). После приживления на них фиксируют полноценный мостовидный протез, состоящий из одних коронок. Если же у пациента помимо всего прочего была нарушена форма и красота слизистой, дополнительно может быть проведена пластика десен или же выбран немного иной тип конструкции – мостик с искусственным десневым контуром. Как правило, в качестве постоянного несъемного протезирования пациент в данном случае может отдать предпочтение протезам из металлокерамики или циркония. Второй материал более предпочтителен при восстановлении до 5 рядом отсутствующих зубов – он способе выдерживать существенные жевательные конструкции, очень износостоек и обеспечит долгий период эксплуатации конструкций – 20 и более лет,
  3. восстановление зубов при полной адентии: в данном случае ситуация часто бывает осложнена острой атрофией костной ткани, воспалением слизистой, неровностью десневого края, поэтому протез, состоящий из одних коронок без предварительного проведения здесь костной пластики и пластики десен не подойдет. Зато проблему хорошо решит конструкция с металлическим базисом и искусственным акриловым основанием, которая может быть установлена пациенту уже сразу после вживления имплантатов по протоколам имплантации с немедленной нагрузкой. К ним относятся, например, методы all-on-3, протезирование на 4-х или шести имплантатах, базальный комплекс, скуловая имплантация для верхней челюсти.

Несъемные зубные протезы

Восстановление функциональности зубочелюстного аппарата посредством зубного протезирования – распространенная практика. Классификация видов зубных протезов осуществляется по следующим критериям:

  • возможность самостоятельного снятия протеза;
  • площадь покрытия;
  • технология установки.

Размеры конструкций зависят только от количества заменяемых ими зубных единиц, поэтому классификация видов протезирования выглядит следующим образом:

  • полный протез челюсти;
  • частичный протез челюсти;
  • одиночный протез;
  • микропротез.

Полные съемные протезы применяются при полной адентии. Опорой при использовании съемной конструкции служит десна и часть неба при установке на верхнюю челюсть или десна и часть подъязычного пространства – на нижнюю челюсть. Фактически такие конструкции – полноценные вставные челюсти.

Частичный протез челюсти используется для восстановления целостности зубного ряда при отсутствии одного или нескольких зубов. Опорой для съемных конструкций служат ближайшие зубы, что позволяет лучше распределять нагрузку при пережевывании пищи. Нередко вставные изделия этого типа отличаются от полных протезов только наличием отверстий для оставшихся зубов пациента и креплений на опорные задние зубы. Пример несъемного протеза этого типа – мостовидная конструкция на имплантах.

Одиночный протез либо заменяет один утраченный зуб, либо возвращает функциональность и эстетическую привлекательность поврежденному, но сохранившемуся зубу. К таким конструкциям относятся не только протезы, но и коронки, виниры, люминиры.

  • отсутствие возможности для снятия протеза в домашних условиях без его повреждения;
  • распределение жевательной нагрузки только на те зубы, к которым крепится протез.

Установка постоянных протезов считается одним из самых действующих способов устранения изъянов в зубных рядах, восстановления физиологических и эстетических функций зубочелюстной системы.

Металлокерамические протезы

Этот тип протезов сейчас является самым популярным типом несъемных протезов. Разгадка проста — металлокерамические протезы по своим свойствам очень близки к натуральной зубной эмали. Протезы данного типа представляют собой сплав кобальта и хрома. Иногда используются более экзотические металлы — золото, платина и некоторые другие.

  • По физическим и эстетическим свойствам металлокерамические протезы мало чем отличаются от настоящих зубов. Также при помощи этого протеза очень удобно жевать пищу.
  • Исследования показывают, что различные бактерии и вирусы слабо приживаются на протезах такого типа. Это позволяет избежать многих болезней зубов, например, пародонтита.
  • Такие протезы очень долговечны. Достигается это за счет плотного бесщелевого крепления к зубам. Слюна и кусочки пищи не застрянут между коронкой и зубом, что позволяет избежать появления кариеса.
  • Устойчивость к химически активным веществам. Многие продукты содержат различные кислоты; их частое употребление может привести к стиранию зубной эмали. Протезы на основе металлокерамики устойчивы к кислотам, что значительно повышает эксплуатационной срок изделия.
  • Умеренная цена. Верно лишь частично, поскольку разные производители за свои изделия требуют различное количество денег. Добавление в сплав платины или золота значительно повышают цену на изделие.
  • Долговечность. Эксплуатационный срок для таких коронок составляет около 10-12 лет. Добавление в сплав различных драгоценных металлов дает дополнительные 3-5 лет службы. Также существуют протезы, выполненные по особым технологиям, что еще больше увеличивает срок использования. Однако в долговременных протезах такого типа нет особой нужды, поскольку часто они очень дорого стоят. Гораздо проще купить два протеза на 10 лет службы по низкой цене, чем один на 15 лет за высокую цену.
  • Восстановление дефектов зубов. Если у вас некрасивые или поврежденные зубы, металлокерамические протезы придутся как нельзя кстати. Если дефект зуба имеет очень большой размер, установка такой коронки поможет скрыть его. Они сделают вашу улыбку красивой.
  • Если коронку сделать грамотно, то она не вызовет изменения в десне, к которой она крепится.
Предлагаем ознакомиться:  Короткая уздечка верхней губы у ребенка – чем опасна и что делать? Уздечка верхней губы: дефекты и способы лечения.

Преимущества и недостатки метода

Основным преимуществом постоянных протезных конструкций считается их высокая прочность и долговечность. Срок службы для несъемных приспособлений может варьироваться от 7 лет (люминиры, виниры) до 20 лет (культевые вкладки, коронки).

Помимо этого, к числу положительных черт несъемного протезирования относят:

  • прочность фиксации протезной конструкции в полости рта;
  • естественный вид протезов (качественные коронки, «мосты», люминиры и виниры практически не заметны для собеседников);
  • способность несъемных ортопедических конструкций выдерживать внушительную жевательную нагрузку;
  • простоту ухода за протезами;
  • минимальное снижение температурной и вкусовой чувствительности;
  • быстрое наступление физиологической и психологической адаптации к ортопедической конструкции.

Недостатки протезов

В свою очередь, к числу недостатков несъемного протезирования относят:

  • риск раздражения тканей краевого пародонта краями установленных коронок;
  • вероятность развития патологического симптомокомплекса (появления боли, жжения на губах, языке, слизистом эпителии полости рта, извращений вкуса, привкуса металла во рту и др.);
  • наличие необходимости в выраженной обточке опорных зубов.

Помимо этого, отрицательной чертой постоянного протезирования считается относительная дороговизна процесса изготовления и установки коронок, частичных коронок и мостовидных протезов.

Плюс несъемного протезирования одного или нескольких отсутствующих зубов на имплантатах заключается в отсутствии обтачивания зубов-опор, что необходимо при восстановлении зуба посредством обычного моста. Цена коронки на имплант стоит примерно столько же, во сколько обойдется металлокерамический мостовидный протез (ведь оплачивать придется сразу 3 коронки).

Если речь идет о полной адентии, то тут в принципе протезы на имплантатах дадут фору любому съемному протезированию: они надежно фиксируются в полости рта, они задействуют в работе костную ткань челюсти, они не выпадут в самый неподходящий момент и не нуждаются в дополнительных клеях для фиксации. Кроме того, несъемные конструкции компактны, очень естественно смотрятся, они не нарушают дикцию и не давят на слизистую.

Они без небного перекрытия на верхней челюсти и не перекроют вам вкусовые рецепторы. Имплантаты будут качественно распределять жевательную нагрузку, а металлическая составляющая в протезе при полной адентии позволит кушать даже такие продукты, которые были вам недоступны во время проблем с зубами – мясо, конфеты, печенье, яблоки, ириски. При этом не с самими имплантатами, ни с протезом ничего не случится – никакого смещения, деформации, частых коррекций, поломок, неудобства.

Что касается недостатков, то их не так и много по сравнению с достоинствами. Первый – относительно высокая стоимость восстановления зубов. Но с учетом того, что съемные конструкции или даже обычный несъемный мостик вам придется корректировать под негативные изменения слизистой чаще заявленных 5 лет эксплуатации и неудобств в целом, протезы на имплантатах являются отличным вкладом в будущее спокойствие и стабильность.

Второй недостаток связан непосредственно с процедурой имплантации, а не протезирования. Ее должен проводить только профессиональный врач, особенно касаемо одноэтапных методов восстановления зубов. В противном случае всегда есть риск получить некачественный, недолговечный результат, столкнуться с отторжением имплантатов и периимплантитом.

Неметаллическая керамика

От предыдущего протеза отличается отсутствием металла в конструкции протеза. Несколько основных преимуществ коронок такого типа:

  • Для изготовления изделия вместо металла используются керамические компоненты. Может показаться, что это ухудшает прочность, но это не так. Хороший керамический протез без металла не уступает по прочности своему металлическому брату.
  • Этот тип протезов любят за так называемый эффект живого блеска зубов. Иными словами, у этого протеза превосходные эстетические свойства.
  • Проблема окисления решается сама собой. Металл, каким бы он хорошим не был, понемногу окисляется. Если из состава протеза исключить металл, то и окисляться будет нечему. Это улучшает долговечность изделия.

Единственным серьезным недостатком протезов такого типа является высокая цена изделия. Керамические компоненты дороги сами по себе, а для изготовления чисто керамического протеза нужно иметь специальное дорогостоящее оборудование. По этим причинам неметаллические керамические протезы стоят так дорого.

Несъёмные зубные конструкции

Несмотря на то, что на керамических и металлокерамических изделиях практически не образовываются мягкие отложения, уход за несъемными протезами такой же, как и при выполнении ежедневной оральной гигиены. Для улучшения очистки межзубных промежутков необходимо пользоваться дентальными нитями. В стоматологической клинике предлагаются шелковые, нейлоновые, тефлоновые флоссы, отличающиеся друг от друга толщиной нити и составами, которыми они пропитываются. Есть нити, пропитанные антисептическими растворами, ароматизирующими веществами, хлоридом натрия.

Для очистки полости рта удобно пользоваться комбинированной щеткой, в которой уже установлены дентальные нити. Также, врач порекомендует ершик цилиндрической или конусообразной формы для более тщательного удаления остатков пищи из межзубных промежутков.

Существует два варианта крепления протезов к вживленным в костную ткань имплантатам. Первый – винтовой. Он позволяет зафиксировать между собой коронку протезной конструкции и абатмент при помощи специального винта, который вкручивается через жевательную поверхность искусственного зуба и затем, маскируется композитом. Такую систему в случае необходимости врач всегда легко и быстро сможет разобрать и внести нужные корректировки.

Второй – цементный. Предполагается, что протез крепится к абатменту при помощи цементного клеевого состава. Данный тип крепления используется только для постоянных реставраций, после того, как врач полностью удостоверится, что искусственные зубы не нуждаются в коррекции, а ткани вокруг импланта полностью здоровы и не нуждаются в лечении.

Еще один плюс в копилку несъемных протезов на имплантах: по сравнению со съемными, например, они более просты в уходе и не нуждаются в дополнительной покупке специальных очищающих таблеток, растворов. Важно лишь, выполнять все основные правила гигиены полости рта и регулярно бывать у стоматолога (не менее раза в полгода).

Несъёмный зубной протез, как понятно из названия, нельзя снять тогда, когда этого хочет пациент. Но такие протезы отличаются

и имеют прекрасные эстетические характеристики.

Их рекомендуется устанавливать детям и людям молодого и среднего возраста при отсутствии одного-нескольких зубов. Несъёмные зубные устройства делятся на несколько видов:

  • микропротезы (или частичные);
  • коронки (одиночные и консольные);
  • мосты;
  • имплантаты.

Все они отличаются конструкцией, материалами изготовления, способом установки и подготовки к ней, а также ценой. Выбор типа несъёмного протезирования зависит от состояния челюстной системы пациента.

Цены

Микропротезы показаны при частичном повреждении или разрушении зуба. Они эстетично имитируют естественный зуб, могут маскировать значительные дефекты зубов, что особенно важно при повреждении видимой стороны, при этом они намного прочнее любой пломбы.

Зубные коронки ставятся на имплантаты. А также на частично повреждённые зубы и даже на корни зуба. Мостовидные зубные протезы рекомендуются при отсутствии одного или всех зубов.

Микропротезы

Микропротезы включают в себя: вкладки, виниры и люминиры. Вкладки используются как альтернатива пломбированию, виниры и люминиры – для исправления внешнего вида зубов. Их изготавливают из фарфора или керамики, закрепляют на видимой наружной стороне, не задевая задней стороны.

Несмотря на свою внешнюю хрупкость и микроскопическую толщину, это очень прочные изделия, надёжно защищающие зуб до 10 лет без потери эстетической составляющей. Вкладки также служат намного дольше обычных пломб, но их нежелательно устанавливать при серьёзных заболеваниях зубов.

Виниры и люминиры также невозможно использовать в ряде случаев, например, при обширном кариесе. Стоит отметить, что из большинства способов сохранить внешний вид зубов или замаскировать их деформацию виниры и люминиры – самый быстрый и при этом недорогой.

Что касается ухода за различного вида несъемными протезами, установленными на передние или жевательные зубы, то, во-первых, необходимо точно так же, как и в случае с родными зубами, тщательно соблюдать правила ежедневной гигиены полости рта, а также посещать стоматолога два раза в год и проводить процедуру профессиональной чистки.

Несъемное протезирование зубов виды

Правила ухода за несъемными протезами сравнительно просты. В частности, лицам, использующим подобные ортопедические конструкции, рекомендуют ежедневно очищать зубы и протез при помощи зубной щетки. Для очистки десневых бороздок и промежутков между искусственными и естественными зубами можно использовать межзубные щетки, зубочистки и зубные нити.

Помимо этого, следует избегать механического повреждения материалов, из которых были изготовлены виниры, люминиры, мосты или коронки.

Лицам, использующим несъемные протезные конструкции, не рекомендуется:

  • употреблять слишком жесткую и вязкую пищу,
  • разгрызать зубами семечки и орехи,
  • включать в свой рацион чересчур горячие или холодные блюда.

Для того, чтобы избежать развития патологий, связанных с ношением протеза, следует не менее раза в год посещать стоматологическую клинику и проводить профилактические осмотры зубочелюстного аппарата.

Виниры

Виниры представляют собой небольшие фарфоровые пластины, которые устанавливаются на зубы. Фактически стоматолог производится облицовку поверхности зуба специальным материалом. Преимущества такого типа:

  • Таким пластинам можно придать практически любую форму. Это позволяет «облицевать» любой зуб.
  • Высокая прочность. Такой материал не растрескается и не окислится.
  • Низкий вес. Носить такие протезы очень просто, поскольку они не оттягивают челюсть.
  • Можно подобрать цвет. Это критично, если вы протезируете не всю челюсть, а лишь несколько зубов. Согласитесь, довольно глупо выглядит рот человека, где парочка зубов по цвету отличается от других.
  • Виниры устанавливать довольно просто, что снижает травматизацию при установке.

Нужно понимать, что виниры стоят довольно дорого. Однако им нужно отдать предпочтение, если у вас:

  • Серьезно нарушена поверхность зуба. Это могут быть механические или химические повреждения, стирание поверхности зуба и другие зубные дефекты.
  • Между зубами есть довольно широкая щель.
  • Присутствует клиновидный дефект зуба.
  • Если другие протезы не подходят по цвету к другим зубам. Зубы могут поменять свой цвет по массе причин. Это могут быть последствия употребления сильнодействующих лекарств, последствия перенесенных болезней, ношение старых некачественных пломб и так далее.

Виды несъемных протезов

Несъемное протезирование зубов удобно тем, что оно позволяет возместить от одной до четырех отсутствующих единиц. При этом если отсутствует лишь один концевой зуб, его можно восстановить коротким мостом с культей на основе иттриевого стекла. Таким образом, малые концевые дефекты требуют накрытия искусственными коронками двух крайних зубов пациента (они выполняют опорную функцию), последний зуб восстанавливается за счет искусственной коронки, опирающейся на десну.

Несъемные протезы позволяют восстановить как одиночные, так и множественные дефекты на любом участке челюсти, исправить форму, цвет, размеры отдельных зубов, устранить асимметрию лица, вызванную одно- или двухсторонней адентией, нормализовать работу височно-нижнечелюстного сустава.

При небольшой или умеренной подвижности зубов мостовидные несъемные конструкции выполняют шинирующую функцию, предотвращая дальнейшее расшатывание, последующую утрату зубов при пародонтите.

Применение одиночных искусственных коронок позволяет укрепить зуб после эндодонтического лечение, избежать его разрушения при обширных пломбировочных реставрациях.

Предлагаем ознакомиться:  Болит подбородок при нажатии — Уход за лицом

Незначительные аномалии формы, цвета или размера фронтальных зубов легче всего исправить винирами. При этом зубы препарируются минимально, поэтому предварительное депульпирование не требуется.

Безметалловая керамика хороша тем, что имеет самые высокие показатели цветопередачи, прозрачности режущего края, естественного блеска. К тому же, цельнокерамические протезы можно устанавливать на витальные зубы.

Среди недостатков несъемных конструкций в первую очередь следует назвать довольно ограниченный перечень показаний для реконструкции зубных рядов, необходимость накрывать коронками, депульпировать опорные зубы (за исключением безметалловых изделий).

Если в процессе эксплуатации протеза какой-либо зуб придется удалить, потребуется изготовление новой конструкции, с учетом удаленной единицы. В случае необходимости эндодонтического лечения зуба, накрытого протезом, в коронковой части высверливают отверстие для формирования доступа к корневым каналам.

Также стоит упомянуть еще о нескольких возможных недостатках, встречающихся у протезов, изготовленных на металлическом каркасе. При рецессии десны или неправильном создании уступа на культе зуба, готовящегося под протезирование, с вестибулярной поверхности десны может просматриваться синеватый ободок.

Несъемное протезирование зубов виды

Кроме того, с язычной стороны на протезах из металлокерамики всегда оставляют участок металлического базиса, непокрытого керамической массой, что необходимо для безопасного снятия изделия в случае возникновения необходимости. Однако у людей, страдающих непереносимостью металлов или имеющих во рту простые металлические коронки, возможно появление жжения или болезненности в языке. Это явление называется гальванизмом.

Среди несъемных зубных протезов чаще всего выделяыют следующие виды:

  • Зубные коронки на собственных зубах.
  • Зубные коронки на имплантах.
  • Мостовидные протезы на собственных зубах (ортопедические мосты).
  • Зубной мост на имплантах.
  • Адгезивно-мостовидные протезы.

Кроме того, к несъемному виду протезирования относят микропротезирование: виниры и люминиры.

Также несъемные зубные протезы классифицируются по видам керамической массы, используемой для облицовки, и способам ее обработки.

1. Основами для керамических каркасов служат:

  • иттриевое стекло;
  • оксид циркония;
  • дисиликат лития;
  • алюмооксид;
  • полимеры (керамеры).

2. Технология изготовления отличается применяемыми методами:

  • вакуумного обжига на фольге из платины;
  • обжига каркасов из керамики на огнеупорных моделях;
  • выплавления с последующим обжигом (применяется для цельнокерамических протезов);
  • литья по восковой модели с последующим обжигом и облицовкой (безметалловые протезы);
  • прессования расплавленной керамики и обжигом;
  • импрегнации или инфильтрации;
  • компьютерным фрезерованием с обжигом и облицовкой;
  • сканированием индивидуального слепка зубов с компьютерным фрезерованием с последующим прессованием или обжигом.

Помимо этого несъемные протезы отличаются принципом изготовления – централизованными методами, т.е. массовое, или стандартное изготовление, либо с применением индивидуализированных систем. Последний вариант используется при изготовлении высокохудожественных цельнокерамических изделий для фронтальной группы зубов.

В зависимости от материала, технологии и принципа изготовления несъемные протезы имеют различные технические и эстетические характеристики, которые напрямую влияют как на внешний вид изделия, так и на его стоимость. Какой вид протеза предпочтителен в данном случае, врач обсуждает с пациентом во время составления плана лечения. Затем с зубным техником стоматолог определяет тип керамической массы и принцип изготовления конструкции.

Наиболее популярным методом восстановления целостности зубных рядов является протезирование одиночными коронками и мостовидными протезами из керамики и металлокерамики. Виниры показаны только для улучшения линии улыбки. Металлопластмасса имеет непродолжительный срок службы, поэтому используется либо в качестве эконом-варианта несъемного протезирования, либо как временная конструкция, например, после непосредственной имплантации с немедленной нагрузкой.

несъемные зубные протезы

Пластмассовые коронки относятся исключительно к разряду временных конструкций. Что касается изделий из металла, их редко используют ввиду низкой эстетики и недостаточно точного соответствия анатомической форме зубов. Однако к ним прибегают в случаях, когда надо защитить опорный зуб, за который крепится кламмер частичного съемного протеза.

Отдельно стоит выделить протезы из золота. Чаще всего они являются вынужденной необходимостью при наличии у пациента аллергии к металлам. Золото обладает гипоаллергенными свойствами, а благодаря мягкости металла его легче «подогнать» под особенности формы зуба. Срок службы золотых коронок в среднем составляет от 10 до 15 лет.

Процесс изготовления и установки несъемного протеза зависит от состояния полости рта и количества зубов, которые будут накрываться конструкцией. От момента составления плана лечения до фиксации конструкции в среднем понадобится 3-4 визита в стоматологическую клинику. В промежутках между посещениями в зуботехнической лаборатории изготавливают и корректируют протез до уровня, завяленного пациентом и врачом.

В первое посещение составляется план лечения, проводится гигиеническая чистка, устраняются кариозные полости. Обязательно выполняется рентгенологическое обследование участка челюсти, на котором планируется реконструкция. При необходимости проводится эндодонтическое лечение зубов и только после этого приступают к их обтачиванию.

По полученным слепкам техник изготавливает рабочие гипсовые модели и закрепляет их в артикулятор – устройство, позволяющее воспроизвести движение гипсовых челюстей так, как это происходит у пациента. Далее отливают восковые колпачки, по которым в дальнейшем получается металлический каркас для металлокерамических или металлопластмассовых коронок.

Во второй визит временные коронки снимаются, а на зубы накладывается отлитый каркас. Врач проверяет соответствие каркаса и формы препарированных зубов, вместе с пациентом определяет цвет облицовочной керамики и вновь фиксирует временные коронки.

В лаборатории на металлический каркас наносится несколько слоев керамической массы, которая подвергается одному из видов технологической обработки. В результате, получается готовый, но неглазурованный протез, который вновь примеряется во рту у пациента и возвращается в лабораторию. Техник при необходимости вносит мелкие коррективы в конструкцию и наносит на коронки глазуровочный слой, который придает протезу естественный блеск и глянец.

В третий визит провизорные коронки снимаются, зубы очищаются от временного цемента и подготавливаются к фиксации несъемной конструкции.

Этапы изготовления и установки несъемных изделий из металлопластмассы и керамики мало в чем отличаются от описанных выше. Если протезирование выполняется винирами, то их изготавливают заводским способом и в стоматологическую клинику они поступают в подготовленном для фиксации виде, поэтому промежуточных посещений не требуется.

Виды протезов зубов, применяемых в современном протезировании, существенно различаются своими конструктивными особенностями. Разнообразие технологий позволяет восстановить целостность зубного ряда людям, имеющим противопоказания к установке конструкций определенного вида. При отсутствии противопоказаний выбор подходящего протеза может зависеть как от удобства его эксплуатации, так и от стоимости.

Пластиночный протез

Одна из самых простых технологий изготовления и установки съемной конструкции – пластиночная. Изделие представляет собой жесткую основу, накладываемую на десну, как присоска, относительно которой крепятся имитаторы зубов, выполняемые из разных материалов.

Изделие изготавливается по слепку и может быть установлено в день первого обращения к стоматологу. При наличии здоровых зубов в протезе оставят отверстия, жевательные зубы в этом случае будут служить опорными.

Недостаток этой разновидности протезов – низкий уровень удобства. В ходе эксплуатации конструкция держится не слишком крепко, и ее выпадение предотвращается только с помощью специальных фиксирующих паст. Наличие упора на небо или подъязычную область вызывает ухудшение дикции, повышенное выделение слюны и ухудшение работы вкусовых рецепторов. Конструкция требует регулярной замены в связи с износом.

Бюгельный протез

Конструкция бюгельного типа лучше и совершеннее пластиночной. Базой ему служит литой металлический каркас из нержавеющих сплавов (преимущественно из нихрома). Части, имитирующие десну и зубы, аналогичны пластиночному протезу.

Микропротезы

Мостовидные протезы

Представляет собой коронки, которые фиксируются на соседних зубах. Когда человек жует пищу, физическая нагрузка распределяется по соседним зубам. Преимущества:

  • Полностью восстанавливается речь и жевательная функция.
  • Очень низкий вес. Такие протезы не оттягивают челюсть.
  • Внешний вид не вызывает нареканий.

В отличие от предыдущего вида несъемного протезирования, адгезивные протезы состоят из одной коронки, заменяющий отсутствующий зуб и специальных креплений по бокам от нее вместо коронок на опорные зубы. В сравнении с обычными мостовидными протезами, адгезивные считаются щадящими, так как не требуют или почти не требует обточки соседних с местом отсутствия зуба живых зубов. Тем не менее, их главный недостаток такой же, как и у обычных мостов – они не выполняют полноценно всех функций живого зуба.

Несъемные мостовидные протезы представляют собой несколько коронок, спаянных вместе. Для их установки нужны опоры, в роли которых обычно выступают зубы, расположенные по соседству с дефектом. Мосты ставятся, если подряд нет 1-4 единиц. Существует несколько разновидностей несъемных мостовидных протезов:

  1. С опорой на собственные зубы. В этом случае они обтачиваются и депульпируются, после чего на них надеваются коронки, являющиеся опорными.
  2. С опорой на импланты. Этот способ отличается от предыдущего тем, что вместо собственных зубов роль опор играют имплантаты. Применяется при отсутствии естественных опор или их плохом качестве.
  3. Адгезивные мостовидные протезы, которые крепятся к опорам при помощи стекловолоконной ленты. Она протягивается вдоль всего моста от одной опоры до другой и маскируется композитным материалом. При этом соседние зубы не обтачиваются. В них лишь делаются углубления, в которые укладывается лента. Такая конструкция готовится очень быстро и стоит ниже стандартных вариантов, однако ее надежность невысока, поэтому адгезивные мосты чаще всего рассматриваются как временные.

Самые популярные материалы для изготовления мостов – металлокерамика и диоксид циркония:

  • Металлокерамические изделия отличаются от аналогичных коронок только формой, а технология их изготовления такая же. Делается литой металлический каркас, на который в несколько слоев наносится керамическое покрытие.
  • Для изготовления керамических конструкций применяется технология CAD/CAM. Она предполагает полностью автоматизированный процесс. Компьютер сканирует ротовую полость, делает трехмерную модель, после чего фрезеровальный станок на основе полученных данных вытачивает индивидуальные изделия из диоксида циркония.
    Несъемное протезирование зубов виды

    Зубные вкладки относятся к микропротезам.

Бюгельные протезы

Данные протезы относятся к высокотехнологичным. Они появились не так давно, но быстро стали популярными, причём даже у придирчивых пациентов. Разработка этой конструкции позволила реализовать все преимущества обычных протезов, при этом их недостатки сведены к минимуму.

Это компактные устройства основаны на базисе – дуговой пластинчатой конструкции из металла, на которую крепятся искусственные зубы. Они перекрывают только те места в полости рта, где нет зубов, не задевая здоровой части рта. В целом такой протез выглядит очень эстетично, к тому же его стоимость не слишком высока и вполне сравнима с ценой на имплантацию зубов.

Предлагаем ознакомиться:  Молочный зуб не выпал а коренной растет

Минус этого изделия в том, что конструкция крепится на кламмеры – особые крючки – на здоровые зубы и в результате на них может повредиться эмаль. И, конечно, как любое инородное тело, поначалу бюгельные протезы могут вызывать дискомфорт вплоть до рвотного рефлекса, повышенного слюноотделения и потери вкусовых ощущений.

В ряде случаев может измениться дикция, пациенту может быть неудобно есть – откусывать и пережёвывать пищу. Но со временем происходит привыкание, неприятные ощущения пропадают.

Такие зубные протезы показаны, если в полости рта только началось разрушение зубного ряда и не хватает небольшого количества зубов плюс имеются здоровые, на которые будет закрепляться протез. Их необязательно снимать на ночь, за ними легко ухаживать. К слову, бюгельные протезы могут также быть несъёмными.

Акриловые протезы

Зубные конструкции на акриловой основе также достаточно востребованы, особенно если у пациента вообще не осталось собственных зубов или есть противопоказания к имплантации. В остальном такие протезы не уступают другим видам, а с эстетической точки зрения почти безупречны, так как имитируют естественный вид челюстной системы.

Их можно устанавливать на любую челюсть или даже на обе сразу, поэтому зубные изделия из акрила очень популярны у людей старшего возраста, утративших все или почти все зубы, впрочем, у них нет противопоказаний для установки в любом возрасте.

Подобные протезы делают как частично, так и полностью съёмными. Они лёгкие, достаточно удобные, просты в уходе, распределяют нагрузку на всю челюсть. Благодаря технологии изготовления акриловые протезы не только надёжны, но и вполне доступны по цене, к тому же производятся очень быстро, буквально за один визит к стоматологу.

Стоимость полного акрилового протеза составляет в среднем от 8 до 20 тыс. рублей. Однако и эти, казалось бы, идеальные, зубные протезы имеют свои недостатки:

  1. Физическим воздействием вызывают атрофию мягких тканей в полости рта.
  2. Истирают зубную эмаль здоровых зубов креплением.
  3. На них бывают аллергические реакции.
  4. Провоцируют развитие негативной микрофлоры, вследствие которой появляется неприятный запах изо рта.

Показания к использованию

Нужно помнить, что каждый тип протеза решает определенную задачу:

  • При небольших дефектах малого количества зубов используется керамика и виниры.
  • Если повреждены жующие зубы, используются вкладки из керамики или полимерных материалов.
  • Если отсутствуют или сильно повреждены один или несколько подряд идущих зубов, используют мостовидные протезы.
  • Когда зубов очень мало или нет совсем, используют протезирование на имплантах.

Коронки

Зубная коронка также отлично скрывает дефекты зуба, при этом восстанавливает его физиологические функции. Часто коронки используют, для того чтобы подготовить опорные зубы под установку мостовидного протеза. Коронки показаны в случае: потери естественного зуба, сильного дефекта зуба и флюорозе.

Во многих случаях коронки – незаменимое средство для выравнивания зуба и придания ему правильного вида, они прочные и надёжные изделия, причём по цене доступны абсолютному большинству.

Однако, они не рекомендуются при аллергических реакциях на материал коронки, при пародонтозе и слабых зубных корнях, а также если верхняя часть зуба не позволяет установить коронку надёжно из-за нарушенной целостности. Кроме того, коронки не устанавливают детям, пока организм ещё формируется.

Для изготовления зубных коронок используются различные материалы:

  • Керамика.
  • Металл.
  • Драгоценные сплавы.

С точки зрения эстетики, на передние зубы целесообразно устанавливать коронки из керамики или металлокерамики. К тому же этот материал реже отторгается тканями зуба.

Мостовидные протезы

Мост, как часто называют мостовидный протез, – надёжная и прочная разновидность протезов, показанная при утрате одного или нескольких зубов.

Мост доступен по стоимости, к тому же есть разные способы крепления такого протеза, поэтому он достаточно популярен у пациентов.

Мосты крепятся следующими способами:

  • на собственные зубы,
  • на вживлённые имплантаты,
  • на специальный клей.

Помимо надёжности, мостовидная конструкция почти не поддаётся изменению цвета от воздействия различных красителей типа чая или кофе, с её помощью можно употреблять любую пищу, даже самую твёрдую, привыкание к мосту происходит очень быстро.

Если сравнивать мост, например, с имплантированными зубами, то он, конечно, уступает по некоторым техническим характеристикам, но при этом его зубы практически не отличаются от настоящих, да и стоимость намного приятнее.

Несъемное протезирование зубов виды

Если у пациента проблемы с наличием зубов, мостовидный протез можно устанавливать на заранее вживлённые имплантаты, которые будут использоваться как опоры для моста, но это длительная и сложная процедура и к тому же не слишком дешёвая. Из других минусов подобных протезов можно отменить необходимость предварительной обточки зубочелюстной системы.

Коронка призвана восстановить значительно разрушенный зуб. Этот вид несъемных протезов зубов рекомендован в следующих случаях:

  • Ткани разрушены более чем наполовину.
  • Диагностирована повышенная стирамость.
  • Присутствует флюороз (патологическое потемнение эмали из-за избытка фтора в воде и продуктах).
  • Зуб имеет неправильную форму или размер.

Коронки изготавливаются в лаборатории на основе индивидуальных слепков и устанавливаются на стоматологический цемент. Самый популярный вид – изделия из металлокерамики, отличающиеся оптимальным соотношением качества и стоимости.

Особенности крепления

Любой из вышеперечисленных типов протезов должен хорошо крепится во рту. На данный момент стоматологи разработали большое количество способов надежного крепления протезов. Перечислим основные:

  • Зубодесневые опоры. Обычно применяется при потере жевательных зубов. Крепится непосредственно на десна, а также на уцелевшие зубы. Конструкция имеет вид пластмассовой основы с большим количеством металлических петель плюс металлические или керамические коронки (в зависимости от типа протеза).
  • Экстракоронковые замки. Коронки крепятся на металлические замки. Замки крепятся на опорные зубы.
  • Несъемные зубные протезы по новой методике крепления при помощи композитных материалов. Протез крепится к соседним опорным зубам при помощи особого стоматологического клея. Используется для восстановления единичных зубов.

Как происходит процесс изготовления протеза

Изготовление протеза проходит в несколько этапов. Вот основные этапы:

  • Стоматолог проводит детальный осмотр. Какие несъемные зубные протезы лучше — решит врач.
  • Часто перед установкой протеза необходимо подправить некоторые зубы. Это может быть лечение, обточка и другие процедуры.
  • Теперь стоматологу нужно сделать слепок при помощи специальной пасты. После затвердевания стоматолог берет слепок и относит в лабораторию.
  • В лаборатории происходит анализ полученного слепка. Потом происходит изготовление индивидуального протеза на основании полученных данных. Важно понимать, что этот протез будет абсолютно индивидуальным. Он не подойдет другому человеку. При изготовлении протеза учитывается также цвет зубов пациента (если выбранный протез позволяет это сделать).
  • Готовый протез отправляется стоматологу. Стоматолог назначает прием пациенту. Пациент садится в кресло, а стоматолог начинает примерять протез. Если нареканий нет, то врач устанавливает протез. Если обнаруживается, что протез невозможно установить, происходит корректировка формы протеза.

Как ухаживать за несъемными протезами

  • Чистите рот два раза в день. Щетка должна быть средней жесткости. Паста должна обладать антибактериальными свойствами. Тщательно очищайте область между протезом и оставшимися зубами, а также между протезом и деснами.
  • Не берите самую дешевую пасту. Попросите стоматолога назначить вам пасту.
  • Используйте зубную нить. Не забывайте полоскать рот. Для полоскания можно использовать воду, антибактериальные растворы, различные отвары.
  • После еды чистите зубы с пастой.
  • Посещайте стоматолога для осмотра.
  • Если протез испортится, не проводите ремонт самостоятельно.
  • Не употребляйте в пищу различные твердые продукты — орехи, грильяж и так далее. Также исключите из рациона пищу, которая может застрять между протезом и зубами. Это относится к жевательным резинкам, тягучим конфетам и другим продуктам.
  • Обточенные зубы очень чувствительны к резким температурам. Поэтому не пейте слишком холодные и слишком горячие напитки. Несъемные зубные протезы нового поколения лишены этого недостатка.

В каких случаях стоит ставить несъемный зубной протез на имплантах

Детские протезы имеет смысл ставить, если зубы были повреждены кариесом или утрачены в результаты механической травмы. Детское протезирование имеет свои особенности:

  • Протез ставится на короткие сроки. Время от времени происходит удаление старого протеза и установка нового. Делается это, чтобы не создавать лишних препятствия на пути роста полноценных зубов.
  • Протезы должны быть легкими и прочными. Также они не должны окислятся.

Основное показание для установки таких конструкций – отсутствие малого количества зубов или же их значительное разрушение. При полной адгезии или отсутствии большого числа зубов предпочтение отдается методикам съемного протезирования.

Несъемное протезирование зубов виды

Практически все виды несъемных протезов требуют обточки зубов.

Еще одна особенность, объединяющая практически все технологии, — необходимость обтачивания и депульпирования зубов (тех, которые будут покрыты коронками, или соседних). Исключение – имплантация, представляющая собой сочетание хирургической операции и установки протеза.

Вывод

В случае утраты зубов помогут протезы на имплантах несъемные. Существует несколько типов протезов, каждый из которых решает задачу определенного типа. Существует металлические, керамические, фарфоровые и другие протезы. В случае утраты всех зубов нужно пройти протезирование на титановых имплантах. Установкой занимается специальный врач-стоматолог. Он проводит слепок челюсти, чтобы специальные работники смогли сделать протез.

После установки протеза нужно ограничить себя в употреблении некоторых продуктов. Также запрещается употребление холодных и горячих жидкостей. Врачи рекомендуют протезы устанавливать даже детям. Это имеет определенный смысл — если ребенок лишился зубов из-за кариеса или механических повреждений, то установка протеза способствует нормальному развитию челюсти.

Оцените статью
Здоровые зубы
Добавить комментарий

Adblock detector