Новые методики протезирования зубов

Обзор инноваций в протезировании, которые делают жизнь пациентов комфортной и полноценной

Выбирая стоматологическую клинику, обязательно нужно изучить отзывы: узнать у друзей и знакомых, где они лечили зубы, каковы общие впечатления. Собирая информацию, анализировать необходимо не только то, насколько отзывы положительны, но и то, насколько им можно доверять.

Новейшие технологии в стоматологии — это залог безупречной улыбки, о чем и свидетельствуют отзывы довольных пациентов.

Люди, у которых длительное время не было проблем с зубами, не знают, насколько совершенным стало современное протезирование зубов. Сегодня профессиональные стоматологи найдут выход из любой, даже самой сложной ситуации, и сделают жизнь пациента значительно легче и комфортней. И речь идет об удобных и быстрых решениях, а не о советских методах лечения, которые заставляли чувствовать себя неполноценно. В статье подробно рассмотрим те инновации, которые появились в протезировании за последние годы.

Компьютерные технологии в ортопедии: возможности 3D-моделирования

Нашли себе применение новейшие технологии в стоматологии и в работе врачей-ортопедов. Современные материалы и принципиально новый подход к протезированию помогли сократить сроки устранения дефектов полости рта при сохранении высокого уровня надежности.

В первую очередь новые технологии в ортопедической стоматологии – это, конечно, материалы. Поврежденные зубы наращивают при помощи композитов – это наиболее эффективный путь. Материал создается искусственно, в его состав входят:

  • стекло;
  • кварц;
  • мука фарфора;
  • кремниевый оксид.

Преимущество композита – обширная цветовая карта. Пациент может подобрать материал, максимально близкий к родному оттенку зубов. Итак, обновленный зуб будет выглядеть один в один как «родной».

Зачастую применяют в ортопедической стоматологии керамику. Она позволяет сделать действительно красивые и долговечные протезы, поэтому используется в первую очередь для передних зубов. Искусственные зубы будут похожи на настоящие, даже покрытие их – будто бы эмаль. Керамика совершенно безопасна для здоровья. Укрепление обеспечивается каркасом из металла.

Современные зубные коронки изготавливают из специального материала, создаваемого на основе металла и керамики. Удалось автоматизировать процесс проектирования коронок и их изготовления.

CAD/CAM – такое название получили эти прогрессивные технологии в стоматологии. Коронки, изготовленные таким образом, подходят пациенту идеально, а обеспечивается это компьютерным моделированием полости рта, благодаря чему в любой момент врач может изучить самые труднодоступные участки со всех сторон.

CAD/CAM используется для создания протезов и накладок, коронок самых сложных видов и форм. Технология стоит достаточно дорого, но существенно сокращает сроки пребывания у врача и позволяет получить идеальные коронки, чего не скажешь о более старых методах.

Современное протезирование зубов существует уже не одно столетие. Естественно, еще несколько десятилетий назад протезы выглядели несколько иначе – многие бы даже со второй попытки не догадались, что эти устройства служили для восстановления зубов, которые пациент утратил по каким-либо причинам. Современные модели претерпели значительные изменения, впрочем, как и технологии, которые используются при их создании.

Существуют различные классификации вариантов протезирования, но прежде всего все ортопедические устройства делятся на съемные и несъемные. Они могут быть также полными или частичными – последние показаны для замещения части отсутствующих зубов. Ортопедические конструкции создаются из разных материалов, характеризуются разной степенью комфорта и эстетики. Съемные модели обычно стоят дешевле, но их использование сопряжено с рядом неудобств.

Несъемный вид протезирования предполагает фиксацию конструкции с опорой на свои зубы, что не очень хорошо для последних, или установку на импланты – этот вариант является наиболее предпочтительным, поскольку позволяет остановить атрофические процессы в костной ткани, а также полноценно восстановить отсутствующие корни зубов и коронки. Но давайте посмотрим на решения, которые предлагаются современной стоматологией.

Инновационные компьютерные технологии позволили стоматологам значительно более тщательно и быстро обрабатывать исходные данные, изучать каждую клиническую картину до мельчайших деталей. Это дало врачам возможность сводить фактически к нулю любые риски, качественно восстанавливать отсутствующие зубы и возвращать пациентов к привычному образу жизни в самые короткие сроки.

Кроме того, использование прогрессивных технологий заметно сокращает время, потраченное на восстановление зубов, а также улучшает точность создания и прилегания протезов к обработанным и обточенным природным зубам, мягким тканям.

С внедрением ПО (программного обеспечения) с возможностью трехмерного моделирования и планирования специалисты получили возможность проводить максимально тщательную подготовку к имплантации и последующей установке ортопедической конструкции. Теперь еще на этапе подготовки врач может детально изучить 3D-модель челюстной системы пациента, выбрать наиболее подходящие места под вживление имплантов (если это необходимо), учесть малейшие анатомические особенности для создания максимально удобного ортопедического аппарата.

Все перечисленные ниже системы базируются как раз на компьютерном моделировании, однако дополнительно также используется роботизированное оборудование, которое непосредственно позволяет создавать зубные протезы на станке. Рассмотрим их подробнее

Системы CAD/CAM – это компьютерное проектирование или моделирование (CAD), а также непосредственное изготовление зубных протезов (CAM). Они имеют несколько разновидностей и представлены различными компаниями.

Технология позволяет полностью заменить работу врача. Вся система CAD/CAM состоит из трех основных этапов:

  • сканирование полости рта,
  • создание виртуальных протезов,
  • изготовление протеза.

Использование CAD/CAM систем в рамках единого технологичного процесса позволяет создавать невероятно точные, идеально подходящие пациенту зубные протезы. В основном технологии применяются для обработки таких материалов, как диоксид цирконий и оксид алюминий – по природе они очень прочные, поэтому их обработка вручную практически невозможна1.

Наиболее популярной, недорогой и качественной считается система CAD/CAM немецкой фирмы ZirkonZahn, однако и многие другие производители занимаются разработкой и внедрением данных технологий.

2. Система CEREC

Компьютерная система CEREC, в основе которой также лежит технология CAD/CAM, появилась более 20 лет назад в Германии. За это время она заметно изменилась и дополнилась новыми функциями. Сегодня активно используется уже четвертая версия компьютерного оборудования CEREC. Ее особенностью является создание зубных протезов непосредственно при пациенте – то есть всего за одно посещение врача.

Сначала по данной технологии можно было создавать лишь вкладки, но буквально за несколько минут. После технология дополнилась новыми функциями и сегодня позволяет создавать сначала трехмерные изображения, а затем и непосредственные вкладки, виниры или зубные коронки из керамики или фарфора.

Система очень проста в использовании:

  • оборудование не занимает много места и находится в кабинете врача: пациент может проследить весь процесс создания протеза,
  • 20 минут требуется на создание любой конструкции, тогда как при работе только зубного техника процесс протезирования растягивается минимум на 3-4 дня,
  • не требуется примерка, компьютерные технологии позволяют создать очень точный, плотно прилегающий к зубу протез.

Вместо традиционного слепка специалист использует трехмерную камеру, которая передает изображение на экран монитора. Далее специалист уже работает с 3D-моделью проблемной области.

Технология Procera, в основе которой также лежит система компьютерной визуализации реальной модели протезов CAD/CAM, была разработана швейцарско-американской компанией Nobel Biocare. Изготовление зубных протезов состоит из нескольких этапов:

  • подготовка опорного зуба,
  • снятие воскового слепка, после чего модель челюсти фиксируется на специальном приборе-артикуляторе, который точно имитирует работу челюсти пациента,
  • созданная модель сканируется и воспроизводится в компьютере, где зубной техник корректирует ее в зависимости от прикуса пациента,
  • полученные данные отправляются в производство (заводы находятся в Германии, США или Японии), где и создаются готовые изделия из диоксида циркония или алюминия, затем они покрываются керамикой и возвращаются в клинику.
Предлагаем ознакомиться:  Молочный зуб не выпал а новый уже

Система позволяет создать биосовместимый, очень точный, идеальный по функционалу и эстетике протез, который прослужит несколько десятилетий, не вызывая проблем с зубами или деснами.

Это независимая программа, которая предполагает именно проработку модели протеза с точки зрения внешности пациента и того, как должна выглядеть его улыбка в соответствии с параметрами, выведенными на основе «золотого сечения».

Сегодня эксперты в области протезирования, равно как и пластические хирурги, руководствуются общепринятыми стандартами красоты. В основе этих принципов – идеальные пропорции, начало поискам которых положил еще древнегреческий ученый Пифагор. Он же первым обнародовал идею «золотого деления». Позже ее развил Леонардо да Винчи, наградив новой формулировкой – «золотое сечение». Его знаменитый «Витрувианский человек» как раз и является образцом симметрии и гармонии тела человека.

Сейчас стоматологи и пластические хирурги руководствуются принципами, выведенными на основе «золотого сечения». Это 22 конкретных параметра, к которым стремятся специалисты для достижения гармоничного и эстетичного результата. Протезистам в этом отношении помогает современная программа Digital Smile Design, которая дарит возможность цифрового моделирования будущей улыбки на мониторе компьютера с учетом индивидуальных особенностей лица пациента.

Сегодня в распоряжении зубных техников появились новые возможности, в частности речь идет о создании модели будущей конструкции на 3D-принтере. Эти технологии активно используются уже сегодня, но пока преимущественно в рамках промежуточного этапа.

Раньше пациенту предлагалось примерить восковой прототип будущего протезного устройства. Трехмерная печать модели позволяет создать максимально точный прототип, получив возможность оценить и положение зубов, и функциональность модели, а значит и будущего протеза. Вполне вероятно, что уже ближайшем будущем планируется наладить создание не просто моделей, а самих ортопедических устройств с помощью 3D-принтера.

Модель протеза, изготовленная на 3D-принтере. Фото предоставлено стоматологией Smile-at-Once (зуботехническая лаборатория Smile Studio)

Данное направление вряд ли можно назвать инновационным, ведь его изучением специалисты занялись еще в 50-е годы прошлого столетия в США. Но только сейчас нейромышечная стоматология начинает набирать популярность. Это связано в первую очередь с появлением современных компьютерных технологий, позволивших вывести данную область на качественно новый уровень.

Особенности протезирования

Протезы бывают разными, они подразделяются на съемные и несъемные, могут быть созданы из разных материалов, могут отличаться по степени комфорта и эстетики, по способу фиксации в полости рта, но все их объединяет общая цель – восстановление утраченных зубов. Есть конструкции, которые предназначены для частичного замещения дефектов, другие решают проблемы полной адентии.

Современные методы протезирования зубов и цены на них радуют, т.к. каждый может найти вполне удобный и приемлемый для себя по стоимости вариант. Сегодняшние аппараты нельзя даже сравнивать по степени комфорта и по красоте с теми системами, которые использовались в стоматологии даже 10-20 лет назад, которые натирали десны, которые нужно было хранить в стакане с водой. Давайте посмотрим, что нового появилось в современной стоматологии как в сфере съемного, так и в сфере несъемного протезирования.

Инновации касаются, прежде всего, процедуры протезирования. Раньше пациенты надолго откладывали визит к врачу, поскольку знали, что придется длительное время испытывать неприятные ощущения и терпеть боль. Сегодня протезирование является абсолютно безболезненной процедурой, поскольку:

  • Появились новые разработки в анестезиологии.

  • Стал более совершенным процесс обезболивания.

  • Разработаны безопасные даже для детей и беременных женщин анестетики.

Практически все врачебные манипуляции проводятся под местным наркозом. Если есть медицинские показания, лечение и протезирование осуществляется под общим наркозом.

Другой прорыв в развитии ортопедической стоматологии – возможность проведения процедуры протезирования незаметно для окружающих. На период изготовления постоянного протеза пациентам устанавливается временная конструкция, поэтому отсутствуют комплексы, дискомфорт. Это особенно важно для деловых, публичных людей, актеров, журналистов.

Новинки стоматологии: охвачены все этапы протезирования

Основой классификации типов протезирования считают место установки искусственных конструкций.

Различают:

  • Восстановление зубного ряда верхней челюсти. Корни зубов верхней челюсти располагаются близко к гайморовым пазухам. Если необходимо, после удаления зубов и до начала протезирования могут провести синус-лифтинг. Суть манипуляции – поднятие дна гайморовой пазухи и заполнение образовавшегося места костной тканью. Дополнительная костная ткань необходима в качестве основы для более прочной фиксации искусственных титановых штифтов. Штифты – базис для имплантатов или место для опоры мостовидных протезов.

  • Протезирование зубов жевательного отдела. Главная цель процедуры – восстановление жевательной функции. В качестве материала изготовления протезов используется металлокерамика, прочная и эстетичная.

  • Протезирование передних зубов. Это та часть зубного ряда, которая обнажается при улыбке и разговоре, поэтому ключевое внимание уделяется естественному виду протезов. Основной материал для протезирования данного типа – безметалловая керамика.

Бурное развитие современных технологий протезирования зубов происходит, в том числе, благодаря появлению инновационных материалов. Ортопедическая стоматология выдвигает к ним следующие требования:

  • Биологическая совместимость с тканями ротовой полости.

  • Устойчивость к воздействию слюны и пищи.

  • Максимальная приближенность прочности, упругости, эластичности к характеристикам тканей натуральных зубов.

  • Неспособность вызывать аллергические реакции и изменять вкусовые ощущения.

  • Отсутствие специфического запаха.

Используемые в протезировании материалы отвечают перечисленным критериям в той или иной степени, поэтому протезы имеют различную стоимость и потребительские характеристики.

Более всего существующим требованиям отвечает керамика, из которой выполняются почти все виды несъемных протезов. Для решения проблемы высоких нагрузок керамические коронки стали выполнять на металлической основе. Но такие конструкции не подходят людям с аллергией на металлы, а это, согласно статистике, 20 % пациентов.

Инновацией в несъемном протезировании стало появление безметалловой керамики на основе диоксида циркония. Материал используется для протезирования жевательных и передних зубов, он прочен, безопасен, безупречен по эстетическим качествам. Основное ограничение при использовании – высокая стоимость протезов из диоксида циркония.

Новые методики протезирования зубов

Современное съемное протезирование уже давно вышло из разряда неудобных конструкций для восстановления зубов. Новинкой последнего десятилетия стали мягкие протезы, которые создаются из различных материалов: нейлона, акрила или полиуретана. Сейчас на пике популярности модели «Квадротти» и «Акри-Фри» – это ортопедические устройства нового поколения, которые характеризуются явными преимуществами по сравнению с устаревшими аналогами.

«Акри-Фри» актуальны для случаев как частичной, так и полной адентии. Они комфортные, не слишком жесткие, но в меру эластичные. В составе материала нет мономеров, поэтому он считается совершенно безвредным и показан в том числе для применения в детской стоматологии.

Вот что отличает их от обычных съемных протезов из твердых пластмасс или бюгельных с металлическими креплениями:

  • гибкость и мягкость материала: протезы эластичные, что позволяет им плотно прилегать к деснам. При этом материал очень мягкий, что не вызывает дискомфорт,
  • надежная фиксация: протезы плотно фиксируются на деснах, при этом порой это единственная система фиксации – например, при восстановлении всего зубного ряда естественные зубы отсутствуют, поэтому протез крепится, вернее, присасывается, к деснам. Надо отметить, что весьма крепко и надежно,
  • отсутствие металлических крючков: даже если протезы замещают несколько зубов, в их конструкции отсутствуют замочки или крючки из металла. Система крепления создается также из мягкого нейлона или акрила (того же материала, что применяется для создания десневой основы), крючки располагаются на опорных зубах в области десны, поэтому совершенно не заметны,
  • меньшие размеры и лучшая эстетика.

Таким образом, современные съемные протезы из мягких и эластичных материалов не нужно замачивать на ночь в стакане с водой, не нужно фиксировать во рту при помощи различных гелей и кремов. Они удобны, комфорты и совершенно не похожи на протезы, которые активно применялись в ортопедической стоматологии в прошлом десятилетии.

Подробнее о современных съемных аппаратах для восстановления улыбки читайте в наших специальных материалах об «Акри-Фри» и «Квадротти».

Предлагаем ознакомиться:  Витамины для укрепления зубов и десен взрослым и детям в таблетках: названия препаратов, кальций

В основе бюгельной конструкции лежит достаточно жесткая металлическая дуга, а в качестве крепежных элементов выступают кламмеры, аттачменты или телескопические коронки. Такие ортопедические системы назначаются только при частичном отсутствии зубов, поскольку для их фиксации необходимы опорные элементы.

Они более компактные и удобные, отличаются прочностью и надежностью. Если речь идет о верхней челюсти, то здесь появляется еще один неоспоримый плюс – отсутствие массивной небной перемычки, которая нередко вызывает у пациентов рвотный рефлекс и искажает вкус любимых блюд. Отдельно нужно выделить шинирующую бюгельную конструкцию с «когтевидными» отростками, которые призваны зафиксировать каждый расшатанный зуб.

Самым популярным и доступным вариантом бюгельного протезирования будет крепление конструкции посредством кламмеров – металлические крючки, которые охватывают опорные элементы и обеспечивают таким образом надежное удержание системы во рту. Есть также модели на микрозамках (аттачментах) – система буквально защелкивается.

Подробнее о бюгельных решениях читайте в нашей специальной статье.

Рассуждая об инновациях в стоматологии, нельзя обойти стороной такую тему, как микропротезирование. Под этим термином обычно понимают восстановление формы и внешнего вида коронки прямым или непрямым методом. В первом случае врач буквально наращивает коронку с помощью композитов непосредственно во рту у пациентов.

Непрямой метод обычно предполагает изготовление специальных тонких накладок на зубы – виниров, которые затем крепятся с фронтальной стороны и удачно скрывают мелкие неровности, сколы, трещины, межзубные промежутки и пожелтевшую эмаль. Такие тонкие пластины создаются из керамики или циркония. Из минусов можно выделить необходимость препарирования живых коронок и довольно высокую стоимость. Тем не менее, на сегодняшний день это один из немногих способов добиться идеальной улыбки в кратчайший срок.

«Я давно рассматривала варианты кабинетного отбеливания, а с появление виниров начала внимательно изучать этот вопрос. Вот в прошлом году наконец решилась тоже сделать себе идеальную улыбку. Выбрала кармические, по совету своего стоматолога. Пока ничего не отклеилось, в целом, результатом очень довольна. Не знаю, какая еще процедура может так быстро сделать зубы идеальными».

Стоматология прогрессирует стремительными темпами, и в области протезирования появляются новые, более совершенные материалы. Ниже рассмотрим новинки, которые позволили на порядок повысить качество современных ортопедических конструкций и степень комфорта при их использовании.

Усовершенствованный акрил с добавлением алмазной крошки является более прочным. К тому же в материале значительно меньше пор, что предупреждает скопление на нем бактерий и налета. Готовое ортопедическое устройство подвергается полировке алмазным бором для придания идеальной гладкости и повышения эстетических свойств. Среди основных преимущества акрила нового поколения эксперты выделяют следующие моменты:

  • устойчивость к повышенным нагрузкам,
  • сохранность формы за счет достаточной твердости материала,
  • высокая эстетика, обусловленная легким розоватым оттенком и полупрозрачностью материала, что делает его подходящим под внешние характеристики натуральной десны,
  • отсутствие сильного давления на слизистую за счет легкости материала, поэтому из него создают адаптационные модели для протоколов немедленной нагрузки,
  • возможность ремонта и коррекции изделия.

Конструкции просты в изготовление, их создание не требует слишком много времени. К тому же весомым плюсом становится доступная стоимость такого решения.

Изделия из керамокомпозита отличаются высокой прочностью и прекрасными эстетическими характеристиками. Срок службы изделий из данного материала составляет не менее 10 лет. Материал прочнее и дешевле чистой керамики, но при этом гораздо более лучший с точки зрения эстетики по сравнению с обычным композитом.

Одно из главных преимуществ материала – возможность коррекции коронки прямым методом, то есть не прибегая к ее замене. Такие конструкции облицовывают фотополимерными или композитными материалами с добавлением керамики, которые становятся твердыми только под УФ-лампой. Керамокомпозит – одно из оптимальных решений для создания одиночных коронок, виниров, а также мостов.

Речь об инновационном материале, запатентованном компанией Bicon, также известной своими имплантационными системами. Из блока, усиленного стекловолокном, создают основу будущего протеза. Такие конструкции с каркасом из Trinia фиксируются на имплантах. При этом материал используется для создания как одиночных коронок, так и мостов, а также условно-съемных и съемных ортопедических конструкций.

Стекловолоконные конструкции применяются в рамках имплантации по одноэтапным методикам. Они достаточно легкие, поэтому их можно без опаски ставить на импланты уже на 3-5 день после вживления. К тому же каркас из Trinia не будет просвечивать, что в целом повышает эстетические характеристики изделия.

Несъемные протезы последнего поколения

Quattro Ti очень эстетично выглядят, потому что в них, в отличие от тех же классических бюгелей, крючки для опорных единиц выполнены из того же материала, что основание самого протеза, а не из броского металла, который может быть заметен окружающим. Еще один существенную плюс «Квадротти» – это компактность и легкость, почти полное отсутствие небного перекрытия в конструкциях для восстановления дефектов верхней челюсти.

Это еще не все инновации в бюгельном протезировании. Сегодня металлическая составляющая может заменяться еще одним более комфортным материалом – ацеталом. Также самое современное протезирование зубов при помощи бюгельных конструкций можно проводить не только при помощи таких элементов крепления к опорам, как крючки, а при помощи кламмеров (замочков) или телескопических коронок.

Имплантационные системы предлагают протезирование зубов с использованием биосовместимых технологий. Имплантация – лучший способ восстановления полностью утраченных моляров. Искусственные детали получаются прочными, надежными и долговечными.

Главное преимущество имплантов – пожизненная гарантия, зубы не придется переделывать, если их установил специалист.

Для вживления используется титановый штифт, который вкручивают в кость. На них устанавливаются коронки или другие конструкции. Можно сочетать импланты с протезами, рассчитанными на использование с титановой опорой.

В процессе установки происходит настоящее сращение титана и кости: металл обрастает ее клетками. В результате сохраняется функция челюсти, нагрузка на ткани распределяется равномерно. Процесс привыкания к штифтам длится до 3 месяцев.

На штифты устанавливаются искусственные коронки, которые изготавливают из нескольких материалов:

  • металл – цельные легкие конструкции из стали с палладиевым, золотым ил хромированным покрытием. Очень прочные коронки, которые не истираются. Но они выглядят неестественно;
  • металлокерамика – используется металлическое основание с покрытием из керамики – натуральный вид;
  • керамика – менее прочные конструкции, которые используются для замены резцов и клыков. Материал безупречно совмещается с тканями десны, не вызывает аллергической реакции;
  • диоксид циркония – идеальный по биологической совместимости и эстетическим показателям материал, однако стоит он дорого. Может устанавливаться на жевательные моляры;
  • оксид алюминия – легкий протез нового поколения, окрашенный в полупрозрачный цвет, как натуральная эмаль. Красиво выглядит, не вызывает аллергии, помогает создавать самые точные слепки.

Материал менее прочный, чем диоксид циркония, но стоит гораздо дешевле и подходит для установки на зоны с минимальной жевательной нагрузкой.

Новые технологии в протезировании зубов помогают пациентам за 1-2 месяца полностью восстановить утраченные части жевательной системы. Стоимость большинства изделий доступна всем категориям клиентов стоматологических клиник. Однако при наличии средств и отсутствии противопоказаний, врачи рекомендуют устанавливать качественные импланты, которые через некоторое время сращиваются с тканями челюсти и служат до конца жизни.

Коронки из диоксида циркония и оксида алюминия

Основными материалами для протезирования зубов на протяжении нескольких десятилетий были металлы и керамика, а также их сочетание. Сегодня полностью металлические зубные коронки отошли на второй план, поскольку они не только не эстетичны, но и слишком тверды – разрушают эмаль живых зубов. Активно применяются металлокерамические, а также полностью состоящие из керамики. Но современная керамика также претерпела изменения, и сегодня на первый план выходят зубные коронки из диоксида циркония или оксида алюминия.

Предлагаем ознакомиться:  Какие существуют способы протезирования без обточки зубов

Такие зубные коронки отличаются прочностью, долговечностью и невероятно эстетичным внешним видом. Они создаются из цельного кусочка материала, однако изготавливает их зубной техник не вручную, а посредством специального компьютерного оборудования – при помощи него снимаются слепки, создается проект зубной коронки, после чего реализуется сам протез.

Культевые вкладки вместо штифтов

Когда требуется восстановить сильно разрушенные зубы, сохранить их и продлить срок их жизнеспособности, на помощь обычно приходят штифты. Однако сегодня найдена более совершенная и качественная альтернатива – культевые вкладки. В отличие от штифтов они создаются в лаборатории под индивидуальные особенности каждого конкретного пациента, они равномерно распределяют жевательную нагрузку и исключают риск перелома корня в процессе эксплуатации.

Нейромышечная стоматология: новые технологии

На заметку! Напомним, что съемные протезы позволяют восстановить функциональность челюстной системы всего на 60-65%. Какой бы современной ни была модель, она все равно заставляет пациента столкнуться с рядом неудобств. Именно поэтому сегодня все больше пациентов отдают предпочтение имплантации, а не съемному протезированию. Тем более, что с появлением одноэтапных методик лечение стало проще, быстрее и доступнее.

Если речь идет об установке имплантов, то самыми современными методиками считаются одноэтапные протоколы – они дают возможность зафиксировать ортопедический аппарат в течение недели с момента проведения операции, а также реальный шанс избежать костной пластики и быстро вернуть красивую улыбку даже при полной адентии.

В области съемного протезирования наиболее удачными решениями являются системы «Квадротти» и «Акри-Фри», а что касается несъемных одиночных реставраций, то здесь специалисты рекомендуют отдавать предпочтение диоксиду циркония или оксиду алюминия – наиболее прочные и эстетичные материалы.

  1. Мастерова И.В. CAD/CAM стоматологические реставрационные системы, 2008.

Также техника позволяет врачам возвращать пациентов к полноценной, вкусной и безболезненной жизни быстро. С ее помощью можно создавать протезы, которые ничем не отличаются от натуральных зубов, хорошо позиционируются в полости рта, надежно фиксируются и плотно прилегают. Созданные с помощью 3D-технологий ортопедические конструкции удобны, функциональны, и решают не только проблему эстетики улыбки, они предназначены для нормализации деятельности челюстно-лицевого аппарата.

3D-технологии и программное обеспечение помогают не только в протезировании, но и в имплантации зубов. Они позволяют врачам провести тщательную подготовку к установке имплантов, на основании компьютерной томографии изучить анатомические особенности пациента, подобрать подходящие ему модели имплантов, определить место их позиционирования в костной ткани.

Давайте подробно рассмотрим, какие технологии применяются сегодня.

1. CAD/CAM

Можно сказать, что это два в одном. CAD подразумевает компьютерное обеспечение, с помощью которого врач может смоделировать ситуацию с пациентом в 3D. В программу загружаются снимки полости рта, с которыми можно заранее проработать все этапы лечения и создать модель виртуального протеза. CAM – это станок или роботизированное оборудование, с помощью которого изготавливаются протезы (вкладки, коронки, мосты), которые в точности соответствуют всем индивидуальным особенностям пациента.

Такой станок подходит для обработки диоксида циркония и оксида алюминия. Применение подобного оборудования позволяет быстро получить результат, т.к. сокращается этапность различных манипуляций. Но есть у конструкций, которые создаются с помощью CAD/CAM-технологий и недостаток1 – это их высокая себестоимость.

2. CEREC

Эта технология также основана на принципе CAD/CAM-моделирования. Она была создана немецкими учеными около 20 лет назад. Сегодня с ее помощью можно создавать протезы всего за 1 визит к стоматологу. Данное ПО позволяет создавать вкладки и коронки из керамики. Чтобы получить протез, врач сначала использует трехмерную камеру, которую помещает в полость рта пациента.

Так, без помощи слепков специалист получает данные, которые выводятся на экран монитора. После того, как работа с 3D-изображением завершена, врач создает протез (на это уходит около 20 минут), после чего фиксирует его в полости рта. Предварительная примерка здесь не нужна, т.к. изделие получается максимально точным.

3. Nobel Procera

Здесь опять же за основу взяты принципы CAD/CAM-технологии. Создатель Nobel Procera – компания Nobel Biocare, которая создает одни из лучших имплантов в мире, а также разработала свои протоколы немедленной имплантации: all-on-3 и all-on-4. Программа используется в современных клиниках для подготовки к имплантации, а также для создания точных, износостойких и эстетичных протезов.

Это ПО позволяет проработать и создать протез, который будет выполнять свое предназначение, но также соответствовать внешности пациента согласно канонам «золотого сечения». При помощи 22 двух параметров специалисты совместно с пациентом выбирают оптимальные внешние и функциональные данные изделия: цвет, форма зубов, пропорции. В итоге получается конструкция, которая гармонично сочетается с внешними данными пациента.

Технология позволяет визуализировать конечный результат еще до создания протеза, а пациент имеет уникальную возможность оценить его и внести совместно с ортопедом корректировки, которые будут соответствовать его ожиданиям.

Новые методики протезирования зубов

Такое оборудование могут себе позволить только самые современные и продвинутые клиники. С помощью принтера можно создать прототип челюстной системы пациента, а также точную копию протеза.

Врачи могут применять данное оборудование для отработки сложных клинических случаев. Например, если планируется проводить скуловую имплантацию на верхней челюсти. Тогда при помощи литографической модели специалист как бы репетирует хирургический этап процедуры, устанавливает импланты, учитывает недочеты и погрешности. Все это помогает провести непосредственно сам хирургический этап безошибочно и с минимальной долей рисков.

Видео-отзыв пациентки об имплантации и протезировании жевательных зубов на 4 день

1 К.Д. Алтынбеков, Л.П. Антонова, Б.Ж. Нысанова, А.К. Алтынбекова, К.Т. Кусаинов. Возможности применения комбинации цифровых и традиционных технологий в ортопедической стоматологии. Вестник Казахского Национального медицинского университета, 2018.

Только самый современный институт стоматологии новых технологий может позволить себе нейромышечный подход. Преимущество его в том, что учитывается также нейрофизиология ротовой полости пациента. Были разработаны методы изучения, насколько активна жевательная мускулатура, какова идеальная окклюзия.

Наилучший эффект обеспечивается тем, что врач может смоделировать траекторию, по которой движется нижняя челюсть, и работать над протезом с учётом этой информации. Если речь идет о больном с дисфункцией ВНЧС, то именно нейромышечная стоматология – это самый разумный вариант.

Пионером в этой области является американская фирма «Миотроникс». Специалистами компании была разработана система К7, получившая распространение по всему миру. Она применяется в наиболее прогрессивных российских клиниках.

  • соединение материалов;
  • облицовка протезов;
  • методы изготовления материалов.

Была разработана методика прочного соединения композита и металла. Она базируется на новых методах обработки металлов: механическом, физико-химическом, совмещенном. В последние годы велик спрос на адгезивные технологии. При обращении к ним можно гарантировать сверхпрочное прилипание.

Применяются новейшие технологии в стоматологии и при работе над винирами и протезами, накладками. Из материалов действительно распространен композит, как наиболее качественный. Посетить стоматолога, чтобы установить такой протез, больше не страшно, да и боли никакой пациент испытывать не будет.

Оцените статью
Здоровые зубы
Добавить комментарий

Adblock detector