Прорезывание зубов у детей, у грудничков

Симптомы появления зубов

Как мы уже сказали выше: зубы должны прорезываться парно, в определенной последовательности, а также в усредненные сроки (указанные в таблицах ниже). Однако у современных детей все чаще можно  наблюдать преждевременное или запоздалое прорезывание зубов. Преждевременным или запоздалым прорезыванием считается отклонение от средних сроков на 2-3 месяца – для молочных зубов, а также 2-4 года – для постоянных зубов.

У новорожденного ребенка внутри верхней и нижней челюстей находятся 20 зачатков временных зубов (по 10 фолликулов на каждую челюсть). Что касается зачатков постоянных зубов, то в момент рождения ребенка их насчитывается всего 16. А вот остальные 16 зачатков постоянных зубов формируются в челюстях уже после рождения ребенка. Первыми, как правило, прорезываются центральные резцы на нижней челюсти.

Исследования показывают, что доля детей с нормальными сроками прорезывания (указанными в таблице) составляет в целом всего около 42%. Отставание в сроках прорезывания наблюдалось примерно у 48% детей, а у 10% всех детей – наблюдается раннее прорезывание молочных зубов. Особенно сильно это зависит от типа вскармливания ребенка, а также перенесенных заболеваний беременной женщиной и самим ребенком на первом году жизни.

  • Вскармливание на первом году жизни  –
    результаты исследований наглядно показывают зависимость сроков прорезывания молочных зубов от типа вскармливания. Исследования показали, что у детей на искусственном вскармливании задержка прорезывания встречается в 1,5 раза чаще – по сравнению с детьми на грудном вскармливании, и в 2,2 раза чаще – по сравнению с детьми на смешанном вскармливании.

    Кроме того раннее прорезывание зубов в группе детей на искусственном вскармливании наблюдалось в 1,8 раз чаще – по сравнении с детьми на естественном вскармливании, и совсем отсутствовало в группе детей на смешанном вскармливании.

    Исследователи приводят также и следующие результаты: у детей на смешанном вскармливании сроки прорезывания были нормальными в 71,4% случаев, у детей на естественном вскармливании такие сроки наблюдались в 53,7% случаев, а при искусственном вскармливании нормальные сроки прорезывания встречались только у 28% детей.

Другие причины нарушений прорезывания молочных зубов  –на изменение сроков прорезывания зубов могут влиять следующие заболевания беременной женщины…

  • токсикоз 1-2ой половины беременности,
  • болезни почек,
  • перенесенная пневмония или ОРЗ с высокой температурой,
  • герпетическая инфекция, краснуха, токсоплазмоз,
  • постоянный хронический или кратковременный сильный стресс.

Но на сроки прорезывания может влиять не только заболевания беременной женщины, но и болезни и состояния на первом году жизни самого ребенка  –

  • сепсис новорожденного,
  • перенесенная пневмония, частые ОРЗ,
  • судорожные состояния,
  • кишечные токсикозы,
  • недоношенность и переношенность,
  • резус-конфликт.

Последовательность и сроки прорезывания зубов у детей вы можете увидеть на схеме №2. Из постоянных зубов первыми прорезываются 6-ые зубы (1-ые моляры). Это самые важные зубы во всей зубо-челюстной системе, которые, к сожалению, часто сразу поражаются кариесом. Поэтому сразу после их прорезывания детские стоматологи всегда рекомендуют делать герметизацию фиссур этих зубов.

Если у молочных зубов преждевременным или запоздалым прорезыванием признается отклонение от средних сроков прорезывания – в 2-3 месяца, то для постоянных зубов этот показатель составляет 2-4 года. Среди основной причины задержки прорезывания постоянных зубов особенно стоит выделить предшествовавшие этому воспалительные процессы в области корней молочных зубов, а также раннее удаление молочных моляров.

  • Гнойное воспаление у корней молочных зубов  –
    если у вашего ребенка появилась припухлость десны (это может выглядеть в виде отека или шишки на десне), либо болезненное накусывание на один из зубов, либо на десне может появиться свищ с гнойным отделяемым – это означает, что у верхушек корня молочного зуба развилось гнойное воспаление. Чаще всего это заболевание является следствием невылеченного кариеса (вы сможете увидеть на причинном зубе кариозную полость или пломбу), либо является следствием травмы зубов, например, в результате ушиба.

    Если бы речь шла о постоянном зубе, то лечение бы заключалось в удалении нерва из зуба и пломбировании корневых каналов. Но в силу особенностей строения молочных зубов они не могут быть подвергнуты такому лечению. Такие зубы согласно всем учебникам по стоматологии должны только удаляться, т.к. гнойный процесс в области корней молочного зуба отделен всего несколькими мм кости от зачатка постоянного зуба. Многие не очень компетентные врачи не рекомендуют удалять такие зубы, мотивируя это тем, что может сказаться на прорезывании постоянных зубов.

    Такие врачи не удаляют такие зубы и оставляют детей с гнойной инфекцией во рту. Однако исследования показали, что гной и токсины из области воспаления воздействуют на зачатки постоянных зубов, приводя не только к тем же самым нарушениям сроков прорезывания, но и порой даже к гибели зачатка постоянного зуба. Не говоря уже о том, что гнойная инфекция воздействует на весь растущий организм, увеличивая риск развития аллергии, бронхиальной астмы, бронхитов и тонзиллитов.

Другие причины задержки прорезывания постоянных зубов  –

  • недоразвитие челюстных костей,
  • в том числе и – преждевременное удаление молочных моляров,
  • неправильное положение зачатков,
  • различные заболевания в детском возрасте…

У каких постоянных зубов чаще возникает задержка прорезывания  –

  • одного из клыков верхней челюсти – встречается у 43,64% детей,
  • сразу 2-х клыков верхней челюсти – у 25,65%,
  • второго премоляра нижней челюсти – у 12,84%,
  • сразу 2-х клыков верхней челюсти и вторых премоляров нижней челюсти – у 10,34%,
  • обоих вторых премоляров нижней челюсти – у 5,11%,
  • обоих боковых резцов верхней челюсти – у 2,61%.

Гигиену полости рта нужно начинать проводить еще до прорезывания первых зубов. Обычно очистка десен грудничков проводится дважды в день. Делается она либо при помощи специального тканевого напальчника, либо чистого бинта, намотанного на палец и смоченного кипяченой водой. Когда же зубки прорезываются – необходимы уже специальные средства гигиены (специальные зубные щетки, а также зубные пасты или специальные зубные пенки для ухода за зубками детей до 4х лет).

Основные признаки прорезывания зубов у грудных детей

Помните, что эмаль детских зубов более пористая и шероховатая, т.к. она содержит мало микроэлементов (по сравнению с уже созревшей минерализованной эмалью у взрослых людей). Следовательно, при отсутствии правильных гигиены и режима питания – существует очень высокий риск развития множественного раннего кариеса зубов. Надеемся, что наша статья на тему: Порядок, очередность прорезывания зубов у детей – оказалась Вам полезной!

Как правило, появление активного роста первых молочных зубок принято относить к периоду 4-7 месяцев. Однако первые симптомы чрезмерного беспокойства и капризности периодически можно наблюдать у малыша, начиная с 3 месяцев.

Следует знать! Сроки прорезывания зубов в каждом индивидуальном случае свои и не стоит, почерпнув информацию на форуме в интернете быть уверенным, что в вашем случае все предсказания «опытных» мамочек сбудутся на все 100%.

С уверенностью можно утверждать лишь, что:

  • зубки у малыша появятся в течение первого года жизни;
  • реакция малыша на появление зубов – индивидуальна.

На самом деле, стоит знать, что зубы малыша начинают формироваться еще в утробе матери. В определенный период беременности у плода появляются зачатки зубов.

Режутся первые зубки

Некоторые специалисты склонны полагать, что существует ярко выраженная генетическая связь между сроками появления зубов у матери у ребенка. Поэтому, если у вашего малыша, по сравнению с сверстниками наблюдается небольшая «задержка» в сроках, следует внимательно отнестись к данном факту. Хотя, как абсолютное правило, данное утверждение медиков не имеет под собой основания.

Молодые родители ошибочно полагают, что все зубы, которые появляются в грудном возрасте временные (молочные). На самом деле, к данной категории относится только 20 зубов.

Бесспорно, это время считается тревожным для многих родителей – бессонные ночи в сочетание с капризами малыша, резкие перепады настроения и смена физического состояния. В эти минуты сложно всем, а особенно маме и ребенку. Но как постараться что-то изменить в лучшую сторону и облегчить жизнь крохи? Конечно, не существует гарантированных способов, которые могут напрочь избежать негативных симптомов появления первых зубов, но свести их к минимуму задача вполне выполнимая.

Самое важное, что стоит сразу отметить — не существует точных сроков прорезывания зубов. Для каждого ребенка наступление данного периода абсолютно индивидуально. Более того, даже если у вас двойня, это совершенно не значит, что и зубы у них должны прорезаться в один день.

Конечно, существует статистика, что преимущественно зубки дают о себе знать примерно с наступления 6 месяцев с рождения ребенка. Примерно в годик у малыша уже, как правило, около 6-8 зубов. Однако вполне допустимо и их полное отсутствие при условии, что нет на то препятствующих причин.

Таким образом, сам процесс и порядок прорезывания зубов является абсолютно непредсказуемым, поскольку зависит от множества внешних и внутренних факторов. Отмечая особенности сроков начала периода, то данный параметр варьируется под влиянием различных показателей:

  • климатические условия
  • генетический фон (наследственность)
  • наличие различных заболеваний, в частности эндокринной системы
  • питание, качество питьевой воды
  • правильность ухода за ребенком и другие

Говоря о задержке прорезывания зубов, то здесь прослеживается прямая связь с общей задержкой роста и развития, которая может наблюдаться при следующих патологических отклонениях:

  • рахит – заболевание детского грудного возраста, которое развивается на фоне недостаточного поступления в организм витамина Д, что препятствует усвоению кальция, необходимого элемента для развития зубов (см. подробнее в статье признаки и лечение рахита у грудничка)
  • адентия — отсутствие зачатков зубов, наличие данного заболевания проверяется путем рентгена или радиовизиографа.
  1. Для облегчения зуда можно приобрести специальные прорезыватели — резиновые игрушки с шершавой поверхностью, которая будет «почесывать» зудящие десны младенца. Кроме того, многие из этих приспособлений наполнены внутри водой, вы можете положить прорезыватель в морозилку на небольшой отрезок времени, а потом дать малышу. Холодная поверхность охладит и успокоит десны младенца. Использовать прорезыватели можно сколько угодно по времени, кроме того, они являются незаменимой помощью для детей-аллергиков, которым нельзя использовать медицинские гели. Но если малышу не понравится холод или безжизненная резина, и он выберет для облегчения зуда десен другой предмет — уступите и следите за чистотой тех вещей, что ребенок тянет в рот.
  2. В настоящее время на аптечных полках есть много средств для облегчения боли при прорезывании зубов у новорожденных. Вам останется только подобрать тот, что подойдет вашему малышу. Большинство успокаивающих гелей при втирании в десна сразу начинают свое действие, охлаждая и обезболивая их.
  3. Снизить температуру вы можете привычными жаропонижающими средствами. До того, как их использовать, попробуйте снять ребенку боль специальными гелями. Вместе с болью, как правило, уходит и температура. Помните о том, что температура может указывать не только на рост зубов у ребенка, она может сигнализировать о более серьезных заболеваниях. Если в момент повышения температуры остальные признаки указывают на то, что у ребенка действительно режутся зубки, то будьте спокойны.
  4. Важно в период, когда у ребенка режутся зубки, обеспечить ему обильное питье — чаще давать ему грудь или допаивать водой. Сильное слюноотделение забирает очень много жидкости из маленького организма, поэтому главная мамина задача — следить за восполнением этого недостатка.
  5. Обильное слюноотделение может вызвать раздражение на коже малыша, у которого режутся зубки. Нужно постоянно протирать рот и подбородок ребенка. Делать это нужно мягко и нежно. Заведите под этот процесс отдельное полотенце. При возникновении сыпи — пользуйтесь противовоспалительными кремами.
  6. Самая главная помощь — это ваша ласка и забота. Когда у него режутся зубки, малыш испытывает сильнейшие боли и дискомфорт. Осознание того, что самые дорогие ему люди сейчас рядом и заботятся о нем, успокаивает его. Почаще берите ребенка на руки, поглаживайте его, помните, что капризы — это всего лишь временные симптомы, говорящие о том, что в данный момент идет активный рост зубов.
  7. Вам нужно вместе перетерпеть этот сложный период — и совсем скоро ложечка с пюре звонко стукнется о первые верхние или нижние резцы — последовательность их появления у разных детей разная. Пройдет время, и у малыша уже будет столько зубов, сколько ему положено по возрасту, а вы сами начнете забывать, сколько неудобств могут доставлять они, когда режутся.
Предлагаем ознакомиться:  Антибактериальные средства для полости рта

Признаки прорезывания зубов у грудничка

Симптомы начала роста первых зубов у малыша могут появляться еще в 3 – 4 месяца – задолго до истинного их прорезывания.

В этот период у ребенка появляется активное слюноотделение,  малыш становиться капризным, иногда изменяются десна перед прорезыванием зубов, периодическое послабление стула, легкие слизистые выделения из носа, напоминающие физиологический насморк.

В определенный момент на месте будущего появления зуба отмечается легкое покраснение, небольшая рыхлость, отечность и бугристость  десны.

При этом кроха начинает тянуть в рот руки и разные предметы, появляется и усиливается беспокойство, особенно вечером и ночью.

Достаточно часто эти признаки имеют обратное развитие. Их начальное появление возникает при начале прохождения зуба в костных путях и приближении зуба к слизистой оболочке десны.

В дальнейшем, уже в период истинного прорезывания зуба отмечается повторное покраснение и отек десны.

Появляются начальные признаки прорезывания:

  • повышение температуры;
  • усиление беспокойства ребенка;
  • необильные прозрачные слизистые выделения из носа;
  • редкое покашливание;
  • послабление стула.

Период активного прорезывания зубов в зоне роста сопровождается воспалением и отеком десны, которое сопровождается:

  • значительным снижением местного иммунитета в полости рта;
  • снижением общего иммунитета;
  • выделением различных биологически активных веществ.

Поэтому кроме местных проявлений роста зуба или зубов возникают общие симптомы:

  • недомогание;
  • капризность;
  • вялость;
  • сонливость;
  • повышение температуры тела (от субфебрильных цифр до 39 С и выше).

Интенсивность появления этих признаков у детей зависит от наследственности и степени  созревания всех органов и систем крохи – иммунной,  нервной и системы терморегуляции, а также вероятность сбоя или нарушение их взаимодействия.

Достаточно часто период активного прорезывания первых зубов (в возрасте от 6 до 10 месяцев) и при прорезывании группы резцов и в полтора года при прорезывании центральных коренных зубов («глазные зубы») температура может повышаться до высоких цифр и нередко достигает 38-39 градусов по Цельсию.

Также в этот период дети испытывают крайне неприятные эмоции – боль, недомогание, слабость, поэтому изменяется поведение малыша, отмечается нарушение сна и отказ от еды, а это только усугубляет температурную реакцию.Родители должны знать, что малышу в этот период в первую очередь нужен отдых, спокойствие и здоровый сон.

Повышение температуры – это защитная реакция организма, но в тоже время и изнуряющий фактор, который при неблагоприятном течении может вызвать перенапряжение всех органов и систем и развитие различных патологических реакций:

  • рвоту;
  • тахикардию;
  • фебрильные судороги.

Поэтому когда температура повышается до высоких или фебрильных цифр (выше 38.5 градусов) и имеет тенденцию к повышению – ее необходимо сбить.

Для этого применяют жаропонижающие препараты:

  • Нурофен;
  • Цефекон;
  • Ибуфен;
  • Эффералган;
  • Панадол;

Все эти средства назначаются в детской форме (сироп или ректальные свечи) и в возрастной дозировке.

Нельзя дополнительно возбуждать нервную систему малыша:

  • громкой музыкой;
  • играми;
  • смехом;
  • ярким светом, особенно с мигающими огнями;
  • просмотром мультфильмов или телепередач.

Организму крохи в этот период необходим покой и отдых, чтобы самостоятельно справиться с этой нагрузкой.

К моменту рождения у малыша коронки всех его двадцати молочных зубов уже полностью сформированы.

Они находятся в глубине альвеолярных отростков верхней и нижней челюсти.

Процесс прорезывания представляет собой своеобразное увеличение их объема  и постепенное выталкивание коронки наружу.

Сначала они продвигаются вверх, преодолевая сопротивление костной ткани, а потом мягкой слизистой оболочки.

Именно в этот период и отмечается сначала набухание десен и появление зуда в месте их роста, а затем появляется болевой синдром и другие признаки прорезывания зубов.

В нормальном состоянии десна у грудничков бледно-розового цвета, без любых признаков воспаления и других изменений (отечность, налет, бугристость, кровоточивость).

При прорезывании зубов отмечаются следующие изменения:

  • десна сначала становиться рыхлой, появляется небольшая бугристость и покраснение;
  • через определенный промежуток времени опухшая десна становится более чувствительной, появляются небольшие кровоизлияния;
  • затем на месте роста образуется небольшая ранка и появляется верхушка коронки зуба.

В это время малыш становиться более беспокойным, отказывается от еды и плохо спит.

Но в ряде случаев все эти общие проявления могут отсутствовать – все зависит от степени дискомфорта в ротовой полости. Часто первые зубки прорезываются легко и родители замечают этот факт только, когда он начинает стучать об ложку или зубик хорошо прорезался и становиться заметным.

Небольшой синяк на десне при прорезывании зубов – не повод для паники. Это связано с травмой кровеносных сосудов при прохождении коронки зуба к поверхности тканей. В большинстве случаев это явление через небольшой промежуток времени проходит полностью.

Как уменьшить неприятные ощущения?Способы уменьшения неприятных ощущений при прорезывании различны и их эффект индивидуален.

Часто используются:

  • прорезыватели (разные модели из мягкого пластика, наполненные водой), которые облегчают дискомфорт, но не травмируют слизистую;
  • при выраженном беспокойстве и болевом синдроме допускается применение обезболивающих препаратов с ибупрофеном и парацетамолом (свечи или сироп) в возрастной дозировке;
  • применение противовоспалительных отваров лекарственных трав – обработка десны содовым раствором, отваром шалфея, ромашки или коры дуба.

Возможные местные осложнения

Прорезывание зубов у детей, у грудничков

Родители часто используют специальные обезболивающие гели, содержащие различные местно анестезирующие вещества (Дентинокс, Калгель, Бободент и другие), но с этими средствами необходимо быть крайне осторожными – многие международные медицинские организации призывают педиатров и родителей полностью отказаться от рекомендаций и использования этих средств.

Мамочки часто просто не знают сколько можно раз наносить и как правильно обработать десна малышу, а лидокаин как лекарство крайне опасен! Часто такое неразумное их использование приводит к анестезии дыхательных путей, и остановке дыхания во сне.

Также опасно аллергическая реакция на лидокаин – возможны отеки носоглотки и даже анафилактический шок.

В ряде случаев возможны и осложнения при росте молочных зубов.

Синяя десна у ребенка при прорезывании зубов и/или появление кровоподтека.

Эти признаки свидетельствуют о сложности прорезывания в области мягкой слизистой оболочки – посинела десна при прорезывании зубов, появляется гематома и стойкий отек мягких тканей.

При этом необходимо помнить, что малыш испытывает сильную боль, не спит и отмечается постоянное беспокойство.

Признаки присоединения инфекции

К признакам местного инфекционного процесса (вирусной, бактериальной или грибковой флоры) на слизистой оболочке десны в  месте прорезывания и в ротовой полости относятся:

  • белый или серовато-желтоватый налет;
  • высыпания в виде просяных зернышек;
  • мелкие эрозии.
  • Основной симптом, указывающий на рост зубов — припухлость и покраснение десен. Зубик, медленно прорастая сквозь костную ткань и слизистую, вызывает отечность покровов. Со временем на припухшей десне можно будет разглядеть контуры растущего зуба.
  • Повышенное слюноотделение — еще один явный признак того, что у малыша начинается рост зубов. Симптомы в виде постоянного течения слюны изо рта появляются задолго до того момента, когда начинают резаться первые верхние резцы.
  • Зуд десен сопровождает основные симптомы того, что у ребенка активно режутся зубки. Он вынуждает малыша тянуть все в рот, начиная от близлежащих игрушек и заканчивая собственными руками. Так новорожденный старается «почесать» свои десна, уняв зуд.
  • Потеря аппетита может быть признаком того, что рост зубов перешел в активную фазу. Из-за зуда малышу может быть неприятна та или иная пища, он будет капризничать. Но в этот период организм новорожденного ослаблен и может «впустить» некоторые заболевания в слабые места. Если малыш категорично отказывается кушать, осмотрите его ротовую полость: если там есть розовые или белые пятнышки — это говорит о стоматите и кандидозе. Язвочки сильно болят, и поэтому младенец не хочет есть.
  • Капризы — тоже яркие признаки того, что у младенца режутся зубки. Та боль, которую ощущает грудной ребенок, когда у него растут зубы, для него просто невыносима. Зачастую и взрослые не могут спать и адекватно общаться, когда страдают от зубной боли, что уж говорить о младенце, который и объяснить ничего не способен. Не удивительно, что малыш постоянно плачет, капризничает и плохо спит.
  • Считается, что температура у детей повышается, когда растут верхние резцы. Увеличение температуры при прорезывании зубов, как правило, составляет не более 39 градусов и длится не дольше 2 дней. Если сроки эти затягиваются — вам нужно обратиться к педиатру за консультацией. После 6 месяцев в организм ребенка перестают поступать антитела из грудного молока. Зубы у детей до года, начинают активно расти именно в этот период, и важно не пропустить начало серьезного заболевания, связывая повышение температуры с тем, что у ребенка режутся зубы.
  • Все проявляющиеся симптомы должны объективно и адекватно анализироваться.

  • Рост зубов у новорожденных зачастую влияет на характер стула. Как правило, появление поноса в этот период длится тоже не больше 1-2 дней. Нарушение стула связано с тем, что малыш проглатывает много слюны, и качество стула изменяется. Но с поносом все же стоит быть повнимательней. Поскольку ребенок все доступные предметы старательно помещает в рот, стараясь унять зуд десен, есть риск, что в организм с грязью попадет какая-то инфекция. Внимательно осматривайте содержимое подгузника, если как-то изменился запах, цвет и характер стула, вам следует обратиться за консультацией к детскому врачу.
  • Кашель и насморк иногда возникают у детей на фоне прорезывания зубов. Они никоим образом не связаны с вирусными заболеваниями, а появляются из-за того, что у младенца повышается выделение слизи. Насморк должен быть водянистым, прозрачным, и длиться он будет до дольше 4 дней, а рефлекторный влажный кашель в основном появляется, когда слюна стекает на стенки гортани. Но как уже говорилось, дети в этот период подвержены инфекциям, поэтому важно серьезно оценивать эти симптомы, их характер и течение.
  1. Первый признак того, что у младенца вот-вот вырастет новый зуб — это покраснение и воспаление десны. Малыш начинает тащить в рот все, что попадает к нему в руки, ведь десны чешутся, и грудничку постоянно хочется что-то жевать.
  2. Одновременно усиливается и слюноотделение, которое прекращается после появления нескольких первых зубов. На время сна удобно подкладывать под голову малыша сложенную в несколько раз пеленку, чтобы из-за слюны не промокало постельное белье.
  3. Из-за болевых ощущений во рту у грудничка зачастую пропадает аппетит. Обычно это происходит непосредственно перед прорезыванием зуба, когда болевые ощущения сильнее всего из-за прорыва десны. Как только первый зуб младенца прорежется, аппетит малыша возвращается на прежний уровень.
  4. Кашель и насморк также могут быть признаком прорезывания зубов, ведь из-за обилия слюны и воспаления десен могут воспаляться дыхательные пути и носоглотка. Если насморк и кашель пропадают после появления зуба, нет причин опасаться инфекции. Иногда с ростом зубов связывают и расстройства пищеварения: диарею или запоры.
  5. Повышение температуры на несколько дней. Чтобы определить, связано ли повышение температуры с прорезыванием зубов, нужно определить как долго держится жар и на каком уровне. Рост зубов обычно не приводит к повышению температуры тела выше 38 градусов, которая сохраняется не больше 2-3 дней. Если же у вашего грудничка более высокая температура держится больше трех дней, нужно обратиться к педиатру для диагностирования инфекции и подбора правильных препаратов для лечения.
Предлагаем ознакомиться:  Чем полоскать растущий зуб мудрости

Какие зубы появляются первыми?

Говоря об очередности прорезывания, то тут уже все намного яснее. Самыми первыми появляются зубки нижнего ряда – 2 центральных резца. Однако их появление носит относительный характер, то есть они могут прорезаться как в паре, так и по очереди. Следующими, согласно принципу парности верхних и нижних одноименных зубок, прорезываются центральные резцы верхнего ряда.

Далее идут вторые пары резцов: 2 боковых нижних и 2 боковых верхних. Преимущественное большинство грудничков уже переступившие годовалый рубеж имеют у себя все резцы: по 4 зубика сверху и снизу.

После резцов идут клыки, но они уступают свое место первым коренным зубам, поэтому на их месте обнаруживаются так называемые «зубные пробелы». Далее выходят клыки и остальные коренные зубки. В таблице представлен примерный возраст, в котором происходит прорезывание молочных зубов у грудных детей, а также примерный возраст их смены на постоянные.

    Название молочных зубов Время появления Когда выпадают
А — центральные резцы нижние — 6-10 мес
верхние — 7-12 мес
6-8 лет
В — боковые резцы нижние — 7-16 мес.
верхние — 9-13 мес.
7-8 лет
С — клыки нижние — 16-23 мес.
верхние — 16-22 мес.
9-12 лет
Д — первые моляры нижние — 12-18 мес.
верхние — 13-19 мес.
9-11 лет
Е — вторые моляры нижние — 20-31 мес.
верхние — 25-33 мес.
10-12 лет

Прорезывание зубов у детей, у грудничков

К трехлетнему возрасту число резцов, моляров и клыков у малыша становится равным 20. И по срокам здесь все также сугубо индивидуально, то есть это количество может быть достигнуто и в два года с небольшим.

Точных сроков, когда у детей должны прорезаться зубы, нет. У кого-то признаки того, что начинается рост зубов в виде обильного слюноотделения и зуда, появляются с 2 месяцев, у кого-то зубы начинают расти с 4. У кого-то зубки режутся быстро, а у кого-то их рост идет очень долго. Мнение врачей едино, первые зубы у младенцев должны появиться до года.

Как правило, младенцы повторяют сроки прорезывания зубов за кем-то из родственников — мамой, папой, бабушкой, дедушкой. Так, если в два месяца все признаки указывают на то, что у ребенка прорезываются зубы, а по стандартам еще слишком рано — не стоит волноваться, что у ребенка аномально и преждевременно режутся зубы. Спросите у родственников с обеих сторон, когда у них самих начали расти резцы — и наверняка найдете того, от кого младенец взял модель роста.

Кроме того, на рост и прорезывание зубов у грудничков могут влиять:

  • особенности климата;
  • проблемы со здоровьем матери при вынашивании ребенка;
  • заболевания новорожденного.

В любом случае зубы у детей до года все равно прорезываются. Легкое запаздывание по сравнению со сверстниками не страшно, вам нужно лишь следить за его поведением и за тем, появляются ли у него признаки прорезывания зубов.

В каких случаях нужно срочно вызывать врача

Родителям, необходимо знать, в каких случаях при повышении температуры при синдроме прорезывания зубов нужно срочно вызвать врача или бригаду «скорой помощи»:

  • при повышении температуры до 39,5 – 40 °С;
  • если на фоне повышения температуры у ребенка отмечается  пассивность, капризность, побледнение кожи, «мраморная» окраска или пепельный оттенок кожных покровов, малыш стонет, появляется ощущение холодных конечностей;
  • высокая температура держится более двух – трех дней, плохо снижается после приема жаропонижающих препаратов (Нурофен или Парацетамол и его аналоги), отмечается значительное нарушение самочувствия ребенка;
  • при появлении судорог у детей или напряжения мышц и их подергиваний на фоне повышения температуры или при фебрильных судорогах в анамнезе;

А также при появлении на фоне температуры других патологических признаков:

  • слизистых выделений из носа (насморк);
  • кашля;
  • поноса;
  • срыгиваний или рвоты;
  • высыпаний.

врач-педиатр Сазонова Ольга Ивановна

Сохранить

Сохранить

Сохранить

Сохранить

Прочинано статью: 896

Как ухаживать за зубами у малышей  –

Прорезывание зубов у детей, у грудничков

Симптомы прорезывания зубов у малышей, как следствие, проявляются в зависимости от его состояния здоровья на данный момент. Рассмотрим основные признаки, которые преимущественно чаще встречаются в этом периоде у большинства детей и могут стать своеобразной точкой отсчета появления первых зубов у грудничка:

  • Снижение аппетита у малыша, вплоть до полного отказа от питания
  • Отечность десен, припухлость в области прорезывания
  • Нарушение сна, повышенная капризность, раздражительность
  • Активное повышение тяги грудничка все хватать, кусать и грызть, что попадается — по причине зуда в области десен
  • Увеличенное слюноотделение

Повышенное слюнотечение, в свою очередь, вызывает ряд дополнительных симптомов, по которым также можно судить о возможности появления зубов у грудничка:

  • кашель и хриплость, особенно в положении лежа, как основное следствие обильного слюнотечения, поскольку вызвано его избыточным попаданием в горло;
  • появление раздражений и сыпи возле рта, на подбородке, в области груди – данный признак появляется по причине растирания слюней младенца ручками и их обильным стеканием изо рта;
  • незначительное ослабление стула (диарея), как следствие попадания слюны с едой;
  • появление насморка из-за попадания слюны в среднее ухо.

Симптом раздражительности, избыточной капризности и резкие перепады настроения – является практически основным признаком для любого малыша и вызван следующими причинами:

  • болезненные ощущения от того, что зубки пробиваются через ткани поверхности десен;
  • зуд и дискомфорт, которые также могут распространяться на близлежащие области — щеки, уши, нос, малыш постоянно теребит свое лицо, а кулачки постоянно тащит в рот.

Рвота и понос при прорезывании зубов  — достаточно редкое явление, причиной чего может быть только то, что ребенок наглотался слюны. Если эти признаки часто повторяются, при этом сопровождаясь высокой температурой, то данная реакция никак не связана с прорезыванием зубов. В данном случае речь, скорее всего, идет о вирусной инфекции, вызывающее желудочно-кишечные расстройства различной этиологии (ротавирусы, астровирусы, норовирусы, калицивирусы и аденовирусы, объединяющиеся под названием кишечный, желудочный грипп). Это состояние требует обязательного педиатрического осмотра.

Недомогание по причине лихорадочного состояния. При прорезывании зубов у грудничка температура может быть повышенной, но не более 38-38,5 градусов. Данный параметр является реакцией на воспаленные участки слизистой рта малыша, а поскольку площадь ее слишком мала, следовательно, и перепады температуры должны быть незначительными. В норме, многие дети ведут себя, как обычно, а привычные 36,6 возвращаются уже на 2-3 сутки.

Устранение негативных явлений, сопровождающего малыша у которого лезут зубки – задание довольно не простое. Однако, есть масса рекомендаций и советов, которые помогут пережить вашей семье этот период менее болезненно и без каких-либо последствий.

Итак, как облегчить прорезывание зубов ребенку? В первую очередь, следует обеспечить малыша всеми необходимыми «помощниками-грызунами», которые массируют десна, тем самым успокаивая малыша.

  • Всевозможного вида прорезыватели, с жидкостным или гелиевым внутри наполнением, которое предназначено специально для охлаждающего эффекта области десен. Минус в том, что эти предметы периодически придется убирать в холодильник, а холод как известно временно купирует боль и зуд.
  • Пустышки или бутылочки. Механизм действия также помогает удовлетворить жевательные потребности ребенка.

Учтите, что постоянное жевание или сосание различных предметов неправильной формы могут стать зачатком формирования неправильного прикуса. Поэтому следует выбирать пустышки со специальной ортодонтической формой из высококачественного материала (латекс, силикон). Строго следите за их чистотой и хранением.

  • Щетка-напальчник – данное средство за последние годы стало особо популярным среди молодых мам, поскольку оно не только помогает массировать десна, успокаивать малыша, но и ухаживает за полостью рта. К тому же можно оценить степень состояния десен – чем сильнее ребенок кусает, тем значит ближе время появления очередного зуба.
  • Массирование десен марлевыми тампонами, смоченными холодной водой. Такой метод одновременно снимает зуд в деснах и очищает полость рта от различных микробов. Массаж должен быть щадящим, нежным, с исключением резких неаккуратных движений.
  1. Чистым пальцем помассируйте дёсна. Обверните его в бинт. Массаж делайте аккуратно, мягко, не надавливая.
  2. Приобретите гелевый прорезыватель. Он должен быть обязательно чистым и желательно прохладным. Удобно использовать несколько таких. Один у малыша, второй охлаждается в холодильнике. С их помощью ребенок удовлетворяет потребность в грызении, при этом прохладный температурный режим прорезывателя способствует уменьшению отека и воспаления.
  3. Также в качестве прорезывателей хорошо использовать прохладную морковку, яблочко, сухарик из черного хлеба.
  4. При повышении температуры необходимо дать ребенку жаропонижающее (оно еще и уменьшает болевой синдром), можно использовать свечи Вибуркол (ректально).
  5. Существуют специальные препараты, которыми мажут дёсна (гель, мазь). В их составе содержится лидокаин, он обладает охлаждающим и обезболивающим действием. Немного геля наносят чистым пальцем на дёсна малышу. Используется до шести раз в день с интервалом не менее двадцати минут между применениями. Популярные препараты – Калгель, Дентинокс-Н. В зависимости от лекарства меняются особенности использования и возраст, допустимый для применения. Важно разбираться в составляющих препарата, если ваш ребенок аллергик, есть риск нежелательной реакции.

Народная медицина

Для помощи ребенку справиться с симптоматикой прорезывания зубов рекомендуется использовать и народные средства. Они безопасны по своему составу, но консультация у педиатра перед применением любого средства будет не лишней.

Чем мазать дёсна, когда режутся зубки:

  • Смешать травы – звездчатка, ромашка и корень лопуха.
  • Для снятия воспаления эффективно помогает масло гвоздики, которое в равных долях смешивается с кипяченым миндальным маслом. Смесь наносится на бинт и смазываются дёсна.
  • Экстракт валерианы нужно разбавить водой и прикладывать к дёснам малыша.
  • Очень мощный эффект обезболивания имеет раствор мумие. Им также можно смазывать воспаленные дёсна.
  • Можно дать ребенку погрызть корешки цикория или земляники. С их помощью снимается зуд, а также снижается боль.

Как понять симптомы у грудничка?

Конечно, большинство мер оказываются малодейственными, таким образом, при прорезывании зубов у детей – лекарства являются одним из высокоэффективных вспомогательных средств. Фармацевтика предлагает множество специализированных гелей, мазей и других средств местного действия. Рассмотрим среди них наиболее широко используемые в педиатрии и прошедшие проверку временем. Многие перечисленные препараты содержат лидокаин, который в педиатрии следует использовать с осторожностью.

Дентинокс

(160-200 руб.) – гель или капли на основе лидокаина и ромашки аптечной, обладает анестезирующим свойством. Применяется не более 3 раз в сутки, возможны аллергические реакции.

Бейби Доктор первые зубки

(140-170 руб.) – гипоаллергенный гель растительного происхождения, обладает слабым обезболивающим эффектом, оказывает направленное противовоспалительное действие. Средство абсолютно безопасно в применении для грудных детей, что является несомненным плюсом.

Холисал

(220-300 руб.) – гель состоит из компонентов холина салицилата (противовоспалительный эффект) и адгезивной основы, что помогает лечебным свойствам геля действовать более эффективно. Возможно применение до 2-3 раз в сутки.

Калгель

(220-300 руб.) средство на основе лидокаина, оказывает более слабый эффект обезболивания, на вкус сладковатый, что грозит появлению аллергической реакции. Применяется гель в возрасте от 5 месяцев до 6 раз в сутки с интервалом между приемами в 20-30 минут.

Солкосерил

(около 200 руб.)– гель на адгезивной основе, эффективен при открытых ранках на деснах.

Гомеопатия — Дантинорм бэби

Это гомеопатическое средство, компоненты которого воздействуют на симптомы прорезывания зубов у малышей в комплексе:

  • противовоспалительное действие
  • уменьшение болезненности
  • борьба с нарушениями пищеварения

В отличие от гелей, данный раствор применяется внутрь и оказывает более длительный эффект.

Предлагаем ознакомиться:  Во сколько месяцев режутся зубки у девочек

Что касается использования такого средства как Камистад, который сейчас имеется в аптеках России, он противопоказан детям до 12 лет, ранее был Камистад Беби, состав которого безопасен для малышей и его можно было применять детям с 3 месяцев. Так что использовать Камистад гель у грудничков нельзя.

Рентген челюсти малыша

Ниже представлен приблизительный график, по которому происходит прорезание зубов, учитывая со скольки месяцев данный процесс начинается в среднем у грудничка:

  • резцы снизу (первые) – 6-9 месяцев;
  • резцы сверху (первые) – от 7 до 10 месяцев;
  • резцы сверху (вторые сбоку) – с девяти до двенадцати месяцев;
  • резцы снизу (вторые сбоку) — с девяти до двенадцати месяцев;
  • моляры сверху (первые) – с года до полутора;
  • моляры снизу (первые) – с тринадцати месяцев до полутора года;
  • клык сверху – от 16 до 20 месяцев;
  • клык снизу – от семнадцати до двадцати двух месяцев;
  • моляры вторые снизу – двадцать–двадцать три месяца;
  • моляры сверху вторые – двадцать четыре–двадцать шесть месяцев.

Какие зубки должны прорезаться первыми описано выше, но график у каждого ребенка бывает свой. Может наблюдаться асимметрия, и порядок нарушается. Не стоит переживать, если ваш младенец имеет свой график появления зубов. Они могут расти неровно, но эта ситуация также стабилизируется, когда весь ряд из 16 штук вылезет, они все станут на свои места. Процесс роста молочных зубов может продолжаться до 2,5 – 3 лет.

График прорезывания зубов

Прорезывание зубов у детей, у грудничков

Обильное течение слюны – один из основных признаков роста зубов. Кожа вокруг рта краснеет, появляется раздражение. Тщательно следите за сухостью кожи вокруг рта.

Кашель и насморк

Высокая температура появляется вследствие воспаления десен. Ее нужно сбить и обязательно показать ребенка доктору. Необходимо отличать повышение температуры в связи с простудой, или началом воспалительного процесса от роста молочных зубов.

Как узнать режутся ли зубы? Исследуйте дёсна малыша. За неделю до появления прорезающийся зуб вызывает покраснение, отек десны. Есть риск появления гематомы (бугорки синеватого цвета). Такая симптоматика не подлежит лечению.

Желание грызть

В момент прорезывания зубов грудной малыш ощущает, что дёсна чешутся. Ребенок пытается все, что рядом поднести ко рту. Рекомендуется давать ребенку специальные прорезыватели, которые можно охлаждать в холодильнике. Малыш их грызет, чешет дёсна и одновременно снимается отечность.

Постоянная боль делает малыша раздражительным. Неприятные ощущения мучают ребенка и днем, и ночью. Новорожденный просыпается и капризничает. Такое поведение вызвано не потребностью покушать, поэтому не торопитесь кормить малыша. Все что вы можете сделать – успокоить, утешить.

Отказывается кушать

Желание что-то положить в рот вызывает у ребенка потребность постоянно просить кушать. Но при этом, когда он сосет грудь или бутылочку неприятные ощущения усиливаются. И малыш отказывается от еды.

Некоторые мамы утверждают, что у их малышей наблюдается диарея, или запор в периоды прорезывания зубов. Но врачи не видят прямой зависимости между данными процессами. Хотя диарея может быть следствием обильного слюнотечения, результатом питания малыша. У некоторых деток наблюдается определенный порядок – режутся верхние зубы, появляется запор, а когда нижние, то диарея. Это больше особенность малыша, чем закономерность.

Признаки прорезывания зубов у грудничков начинаются обычно за 3-5 дней до момента прорезывания. Продолжаются симптомы прорезывания зубов у ребенка ровно до момента, когда зубы покажутся сквозь слизистую оболочку десны.

  • В большинстве случаев начинается активное слюнотечение. Обильное выделение слюны может раздражать кожу вокруг рта и на подбородке. Необходимо осторожными движениями протереть эти места и нанести смягчающий крем, который разрешен педиатрами. Желательно смазывать личико ребенка перед сном, чтобы крем впитался как можно лучше.
  • Десны набухают, краснеют, чешутся и болят. У некоторых малышей этот процесс протекает бессимптомно, а многие испытывают сильную боль. В основном такая реакция возникает, когда прорезываются первые зубки и резцы.
  • Ребенок теряет аппетит. Это происходит из-за того, что десны становятся очень чувствительными. Любое прикосновение к ним вызывает сильнейшую боль и неприятные ощущения. Если ребенок пропускает несколько кормлений подряд, это повод обратиться к педиатру.
  • У ребенка может возникнуть диарея. Это возникает из-за того, что малыш проглатывает очень много слюны, а это расслабляет желудок. Врачи по этому поводу разделились во мнении. Одни считают, что существует прямая связь между диареей и прорезыванием зубом, другие не придерживаются такого мнения. В любом случае при появлении жидкого стула необходимо обратиться к врачу.
  • Может подняться температура тела выше 37 градусов. Многие врачи также не связывают это с появлением зубов, а считают, что начинается ОРВИ, возникающее на фоне общего ослабления организма. Если температура держится больше трех дней, стоит вызвать врача.
  • Сон ребенка нарушается, потому что боль часто возникает по ночам. Малыш начинает капризничать и успокоить его бывает очень трудно, поэтому необходимо просто пережить этот период.
  • Часто на деснах образуются маленькие синеватые бугорочки – гематомы. Что-либо предпринимать для их устранения не стоит, можно только приложить холодный компресс. Гематомы пройдут сами по себе.
  • Сильная боль, возникающая в деснах, может распространиться на уши, щеки, подбородок. Такое возникает, если начинают прорезаться резцы. Но стоит быть внимательным и лучше обратиться к врачу, потому что дети часто трут эти места, если у них воспалено среднее ухо.
  • Сильное слюноотделение может спровоцировать приступ кашля, потому что ребенок не успевает ее прогладывать. Если нет других признаков, указывающих на развитие заболевания, то и беспокоиться не стоит.
  • При прорезывании зубов часто возникает насморк. Он тоже возникает из-за попадания слюны в носоглотку. Чтобы не проглядеть в этом случае начало респираторного заболевания, лучше проконсультироваться с врачом.
  • Кроме того, в этот период ребенок начинает все тянуть в рот и грызть, чтобы успокоить зуд и боль в деснах.

Ни до, после или при прорезывании зубов, не стоит давать детям ничего подслащенного или содержащего сахар. Причина очевидна – развитие кариеса из-за недостаточной защищенности и очищения молочных зубов.

  • Снизить признаки воспаления и защитить десна можно при помощи протирания слизистой полости рта младенца растворами на основе лечебных растений (например, ромашка). Они просты в применении, и их можно даже давать пить ребенку.
  • Не забывайте о существовании безопасных зубных паст для самых маленьких с маркировкой «0 ». Они наверняка помогут очистить первые зубки вашего карапуза, а при попадании внутрь абсолютно безвредны.

Любой ребенок, особенно в грудном возрасте нуждается в окружении любви и ласки. Многим малышам, у которых лезут зубки, бывает достаточным просто понежиться в объятиях мамы и просто ощущать ее присутствие рядом. Поэтому не бойтесь избаловать вашего карапуза, смело берите его на руки, прикладывайте чаще, чем обычно к груди, играйте с ним и проводите максимум времени вместе. Поверьте, тогда зубки будут резаться безболезненнее, а об этих днях вы будете вспоминать с улыбкой на лице.

Когда у младенцев режутся зубки?

Стереотип тяжелого прорезывания молочных зубов у многих родителей заранее вызывает страх и чрезмерное волнение по поводу данного физиологического процесса.

Важно помнить! Даже если зубки прорезаются в сопровождении симптомов простуды (кашель, высокая температура, рвота и насморк), это не повод считать процесс трагедией.

Этот этап проходят все дети и все родители без исключения, только разница в отношении к этому событию. А будет ли в вашем случае тяжело, давайте попробуем разобраться!

Немного позже прорезываются верхние зубы у грудничков, верхние резцы, затем вырастают вторые верхние и нижние резцы, далее появляются первые молары, клыки и вторые молары.

У грудничков зубки обычно вырастают попарно, но могут прорезываться и четыре зуба.

Прорезывание зубов у детей, у грудничков

Процесс прорезывания зубов индивидуальный и может начаться с 2х месячного возраста. Непрерывный процесс растягивается на полтора или два года, и к трехлетнему возрасту малыш обычно может похвастаться полноценным комплектом из 20 зубов и голливудской улыбкой.Приведенные выше цифры дают лишь ориентировочное представление о сроках и последовательности прорезывания зубов у младенцев.

Нормальным считается и изменение последовательности прорезывания зубов, потому не стоит бежать к педиатру, если вместо нижних у вашего крохи первыми прорезались верхние зубы.

В каком возрасте начнут прорезаться первые зубки, зависит от многих факторов:

  • От наследственности.
  • От правильного питания. Ребенок должен получать необходимое количество кальция.
  • От климата, в котором проживает малыш. Жаркий климат способствует раннему прорезыванию зубов.
  • От пола. У мальчиков зубы начинают прорезаться позже, чем у девочек.

Самыми первыми появляются нижние резцы, потом верхние. Это происходит, когда малышу исполняется 7—10 месяцев. Но иногда в первую очередь начинают резаться другие зубы. Это не считается патологией, потому что каждый ребенок индивидуален.

Затем к году появляются следующие 4 резца. Первые коренные зубы прорезаются к полутора годам. Ближе к двум годам появляются клыки. И, наконец, к трем годам появляются вторые коренные зубки.

Как успокоить боль при прорезывании зубов

Чтобы облегчить ребенку страдания, можно делать массаж чем-нибудь прохладным. Некоторые просто массажируют десны пальцами, но стоит быть осторожными, чтобы ребенок не укусил за палец.

Можно дать ему безопасные продукты:

  • Сырая очищенная морковь или замороженный банан. Их длинные куски легко достигают такие уголки десен, которые болят больше всего. Но одного оставлять ребенка за этим процессом не стоит, чтобы он не подавился.
  • Можно предложить малышу холодную десертную ложку или замороженную тряпочку, которые он будет с удовольствием сосать или жевать. Кроме того, такие необычные предметы надолго займут малыша.
  • Также хорошим вариантом считается охлажденный прорезыватель для зубов.

В аптеках имеется большой выбор гелей, которые помогают при прорезывании зубов. Они снимают болезненные ощущения, потому что в их состав входят лидокаин и ментол. Но у некоторых детей на эти компоненты может возникнуть аллергическая реакция.

Если гели и другие средства не помогают, а ребенок страдает от сильной боли, можно дать ему дозу парацетамола. Он довольно эффективно снимает боль. Но лучше все-таки перестраховаться и обратиться к врачу, чтобы не спутать какое-либо серьезное заболевание с процессом прорезывания зубов.

У каждого ребенка по-разному происходит процесс прорезывания зубов. Но к двум с половиной годам должно прорезаться 20 зубов. Они будут служить малышу до шести лет, а затем начнется новый этап – выпадение молочных зубов и рост постоянных.

https://www.youtube.com/watch?v=_KMQo_N3_eU

Время, когда прорезаются первые молочные зубки

Оцените статью
Здоровые зубы
Добавить комментарий

Adblock detector