Осложнения после имплантации зубов на нижней и верхней челюсти

Возможные осложнения, вызываемые имплантацией зубов

Имплантация показана пациентам, потерявшим один или нескольких зубов, обычное протезирование для которых невозможно.

Но причиной осложнений чаще выступают не руководство показаниями, а неполное выявление или игнорирование противопоказаний. Такая ситуация часто происходит из-за желания врача побольше заработать на проведении услуг, а имплантация — процедура недешевая.

Устанавливать имплант категорически противопоказано в случаях:

  • наличие хронических болезней в декомпенсированной стадии;
  • наличие серьезных нарушений гемостаза;
  • ВИЧ и другие серопозитивные инфекции;
  • некоторые заболевания психики.

К относительным противопоказаниям относят:

  • острая стадия болезни, например, острая вирусная инфекция;
  • инфекционные заболевания хронического характера;
  • недавно перенесенные инфаркт или инсульт;
  • беременность и период лактации;
  • риск бактериемии, если пациент имеет протезы клапанов сердца, перенес ревматизм или эндокардит;
  • обострение хронических заболеваний;
  • прохождение лечения препаратами, способными ухудшить регенерацию тканей.

При наличии у пациента относительных противопоказаний, специалист должен подождать, когда они будут устранены, и лишь потом провести установку имплантов во избежание осложнений.

Некоторые пациенты очень хотят провести имплантацию и интересуются можно ли все-таки провести процедуру во время вынашивания ребенка или при наличии острого инфекционного заболевания.

При беременности имплантацию лучше не делать. Ведь это может негативно сказаться на будущем ребенке. При этом экстренная необходимость имплантации при беременности вряд ли возникнет. И даже в случае сильной травмы, приведшей к перелому зуба или его корня, с имплантацией лучше повременить. Будущей маме в первую очередь следует беспокоиться о здоровье ребенка, а уже после об эстетике своей улыбки.

Приживление имплантов никак не может быть осложнено при беременности, но необходимость применения лекарственных препаратов после процедуры негативно скажется на будущем малыше.

Установка имплантов, когда у пациента наблюдается острый инфекционный процесс может спровоцировать периимплантит, ведь при таких заболеваниях наблюдается сильная ослабленность всего организма.

Но, при этом можно вживить имплант в лунку удаленного зуба, пострадавшего от хронического периодонтита. Если правильно подобрать лекарства, систему и технологию имплантации, можно максимально сократить возможность появления осложнений в такой ситуации.

Но пренебрежительное отношение к противопоказаниям может быть опасным, в особенности если стоматолог взялся за проведение процедуры в таком случае, желая получить коммерческую выгоду.

Осложнения, связанные с имплантацией зубов, можно разделить на две группы:

  • Осложнения при имплантации зубов, то есть в процессе самой операции
  • Осложнения после имплантации зубов, то есть в послеоперационный период
  • Осложнения при имплантации зубов (в процессе операции):
  • Проникновения бора за границы верхнечелюстной пазухи или боковых/нижних слоев нижней челюсти (пенетрация)
  • Травма нижнелучкового нерва в результате повреждения стенки челюстного канала
  • Кровотечение
  • Перегрев костных тканей в результате их механической обработки
  • Недостаточная первичная фиксация имплантанта

Интересный факт

Чаще всего подобные осложнения объясняются недостаточной квалификацией врача-стоматолога, некорректной диагностикой и т.п. Однако современное оборудование и новейшие компьютерные технологии помогают свести  риск подобных осложнений к минимуму даже для неопытного врача-стоматолога.

Осложнения после имплантации зубов (в послеоперационный период):

  • Гематомы
  • Кровотечение
  • Расхождения швов
  • Воспалительные процессы в  мягких тканях, окружающих челюсть
  • Болевые ощущения в области имплантанта

Подобные осложнения чаще всего объясняются некоторыми особенностями организма пациента, осложнениями, возникшими во время самой операции, либо в результате нарушения пациентом рекомендаций врача в послеоперационный период. 

Спустя некоторое время после операции возможны также осложнения в период репаративной регенерации костной ткани вокруг имплантанта.

К числу таких осложнений относят:

  • периимплантит
  • отторжение имплантатов

Периимплантит (воспаление костной ткани, окружающей имплантант) является наиболее частым осложнением в период приживления имплантанта.

Причинами, приведшими к периимплантиту, могут стать:

  • образование гематомы над заглушкой внутрикостного элемента имплантата и ее нагноение
  • некорректно проведенная операция (в частности — неправильное препарирование костного ложа и закрытие операционной раны)
  • плохое состояние ротовой полости

Лечение периимплантита состоит в удалении гематомы, гнойника и других причин воспаления, общее лечение пациента, улучшение  гигиены полости рта.

Если лечение не принесло результата, то имплантант рекомендуется удалить.

Отторжение имплантатов  в настоящее время встречается крайне редко, так как материал имплантата (чаще всего титан) является биологически инертным веществом.

Отторжение имплантантов чаще всего возникает в результате развития воспаления и в этом плане похоже на периимплантит.

Осложнения после имплантации зубов на нижней и верхней челюсти

Причинами отторжения имплантатов могут стать:

  • перегрев (ожог) костной ткани во время проведения, что приводит к образованию грануляций, которые не дают возможности вживления имплантата в костную ткань
  • остеопороз (истончение костной ткани), вызванный нарушения кровоснабжения, в результате чего костная ткань не может нормально разрастись вокруг имплантата

В  случае если наблюдается отторжение имплантата, его также приходится удалять.

Болевой синдром

  Внимание! По окончании действия анестетика неизбежно возникает боль.

   Она может продолжаться 2-3 дня, устраняется с помощью анальгетиков. Более продолжительные болевые ощущения обычно означают повреждение нерва или развивающееся воспаление.

Боль после имплантации

После операции по вживление имптанта может сохранятся болевой синдром, который необходимо снимать при помощи анальгетиков.

Отечность

  • ткани были повреждены, поэтому появляется отечность, как естественная реакция организма;
  • развивается отек через некоторое время после операции, спадает отечность в среднем в течение недели;
  • чтобы уменьшить отечность, к месту имплантации прикладывается лед;
  • наличие отечности дольше 7 суток от момента хирургической операции может означать воспалительный процесс в мягких тканях. 

Кровотечение

Нормальной является умеренная кровоточивость места установки имплантата в первые несколько дней, особенно, если пациент принимает кроверазжижающие лекарства.

Важно! Если кровотечение в первый день очень сильное или не проходит более 10 дней после операции, это может означать травмирование сосудов в ходе имплантации, такое осложнение влечет появление гематом.

Осложнения после имплантации

Гематомы ухудшают заживление, способствуют нагноению раны, из-за них швы на десне могут разойтись.

Расхождение шов

Расхождение швов после операции

В редких случаях возможно расхождение швов после операции.

Бывает по различным причинам: их механическое повреждение, некачественное наложение, воспаление в месте наложения шва.

  Внимание! Температура может подняться до 37,20 – 37,50 С, как обычная реакция организма на хирургическую операцию.

   В среднем через 3 дня в обычных обстоятельствах она нормализуется. При наличии и развитии воспалительного процесса она может не снижаться дольше.

Онемение

В области проведения имплантации после применения анестезии онемение тканей ощущается пациентом от 4 до 5 часов. При более длительном онемении можно говорить о повреждении нерва. Если речь идет о лицевом нерве, то восстановление его обычной функциональности может длиться несколько месяцев. Такие осложнения касаются в основном нижней челюсти, где он располагается.

Воспаление

Воспаление мягких тканей челюсти

После имплантации возможно продолжительное воспаление мягких тканей челюсти.

После имплантации возможно воспаление мягких тканей челюсти. В ходе приживления имплантата тоже бывают неприятные последствия, возникающие в разные сроки.

Боль после вживления импланта будет сопровождать пациента даже при минимальном повреждении мягкой и костной ткани. Она бывает режущей, тупой, приступообразной или дергающей, может локализоваться в определенной области ротовой полости или разливаться и иррадиировать в другие части тела (шею, ухо и т. д.). На месте вживления импланта пациент может ощущать зуд.

Врач должен предупредить пациента о том, сколько держится отек, чтобы тот не переживал о своем состоянии. В первые три дня припухлость может нарастать, щека значительно увеличится в размерах. Многие замечают, что начали шепелявить – это нормальное явление, поскольку появившаяся опухоль мешает говорить. Спустя неделю человеку становится значительно легче: спадает отек, уменьшаются болезненные ощущения.

Боль после имплантации зубов

  • Болезненность в области операционной раны возникает после прекращения действия анестезии и седации или после проведения имплантации под общим наркозом. Боль длится в течении 2-5 дней. Для снижения послеоперационных болей в состав медикаментозной терапии всегда входят обезболивающие таблетки. По мере срастания линии разрезов боль проходит. Интенсивность болей не высокая. При усилении болей после 1 — 2 недель, с момента операции, необходимо дополнительное обследование на предмет повреждения крупных нервных стволов.

Онемение и потеря чувствительности после имплантации зубов

  • В зависимости от объёма и вида имплантации зубов онемение и потеря чувствительности в операционной области может продолжаться от 5 часов и до 60 дней. Это связано с операционным отеком и сдавливанием нервных окончаний в операционной зоне, что и вызывает онемение. Чаще всего это происходит при  дентальной имплантации на нижней челюсти. При костной пластике и реконструктивных операциях, как например при латерализации нижнечелюстного нерва, изменение чувствительности может продолжаться до 6-12 месяцев и это не считается осложнением. Как правило, при стандартной имплантации, без наращивания костной ткани, чувствительность восстанавливается через 5-12 часов.
Предлагаем ознакомиться:  Полоскание рта содой после удаления зуба

Осложнения сразу после имплантации зубов: боль, онемение и потерячувствительности, температура, кровотечение и отек.

  • После имплантации возможно повышение температуры тела до 37-37.5 градусов, в течении 3-4 дней. Это соответствует нормальному течению раневого процесса после имплантации. Если температура не снижается до нормы через неделю, а в области операционной раны есть нагноение необходимо обратится к хирургу, проводившему имплантацию.

Кровотечение после операции имплантации зубов.

  • Небольшое кровотечение после операции имплантации зубов в течении суток является нормой, если пациент не принимает  антикоагулянты. При посинении и усилении кровотечения на следующий день, при образовании гематомы необходимо обратится к хирургу проводившему операцию имплантации.

Отёк после операции имплантации зубов.

  • Появление отёка после операции имплантации зубов является нормальной реакцией организма на появление операционной раны. Отек возникает через несколько часов после операции и проходит через 6-7 дней. Для уменьшения отека, сразу после операции на проекцию операционной области накладывают холод, проводят внутримышечную инъекцию глюкокортикоидов, назначают таблетированную профилактику в виде антигистаминных препаратов, таких как супрастин или тавегил. При сохранении отека и температуры более двух недель необходимо показаться хирургу.

Расхождение швов после операции имплантации зубов.

  • Современный шовный материал, который применяют в стоматологии, чаще всего не резорбируемый, он очень хорошо держит ушитые после операции лоскуты десны. Чаще всего швы рвутся из-за несоблюдения рекомендаций стоматолога, из-за попадания больших кусков твердой пищи в область установки имплантов. Достаточно редко происходит самопроизвольное расхождение швов. Тем не менее, при любом подозрении на расхождение швов необходимо обратится к стоматологу.

Небольшая болезненность после установки имплантатов допустима и, как правило, начинается сразу после окончания действия местного или общего обезболивания (имплантация зубов под общим наркозом). Нормой считается боль на протяжении 2 – 3 дней после операции, в течение которых необходимо принимать назначенные врачом лекарства. Если болезненность продолжается дольше, то это может свидетельствовать о воспалении окружающих мягких тканей или о повреждении нервов.

Наиболее серьезные последствия

К таким осложнениям относят: отторжение установленного имплантата, переимплантит.Костная ткань вокруг имплантата воспаляется, это воспаление получило название переимплантит. Он может возникнуть из-за: 

  • нагноения в результате кровоизлияния, образования гематомы в месте имплантации;
  • повреждения стенки гайморовой пазухи;
  • воспаления рядом расположенного зуба;
  • неправильно выполненной коронки;
  • нарушения техники препарирования тканей в процессе имплантации;
  • закрытие, заживление послеоперационной раны проходит неудовлетворительно;
  • неудовлетворительная гигиена полости рта после имплантации.

Важно! Костная ткань может не принять титановый стержень имплантата, вживленный в него, и произойдет отторжение.

 Причинами обычно являются: 

  • переимплантит;
  • нехватка костной ткани;
  • травма в процессе операции;
  • аллергическая реакция;
  • пациент курит;
  • остеопороз костей;
  • термическое воздействие на костную ткань вплоть до ее повреждения;
  • хроническое заболевание в стадии обострения. 
Титановый корень не приживается

Бывают случаи, когда титановый корень не приживается, происходит воспаление и отторжение его. Необходимо удалить установленный штифт, провести лечение и провести процедура имплантации заново.

Съемный протез ощущается в ротовой полости как инородное тело, и привыкнуть к нему бывает не так быстро.

Встречается такое явление, как обнажение имплантата. Осложнением не считается, но портит внешний вид. Причиной является десневой лоскут, который был неудачно сформирован, нарушилось его натяжение.

Переимплантит

Осложнения сразу после имплантации зубов: боль, онемение и потерячувствительности, температура, кровотечение и отек.

Отек после имплантации зубов является естественной реакцией организма на «вторжение» в ткани. Как правило, он проявляется в течение 2 – 3 часов после операции и при нормальном протекании заживления сохраняется 5 – 7 дней, максимально проявляясь на третьи сутки. Однако при своевременном прикладывании холода продолжительность этого периода можно сократить.

Как избежать осложнений

Следует отметить несколько правил, следование которым не только в разы понизит вероятность развития неприятных последствий, связанных и имплантацией, но и в некоторых случаях положительно повлияет на ход вживления конструкции.

Вот несколько таких рекомендаций:

  1. Принимать назначенные врачом препараты в строгом соответствии с дозировкой и кратностью приема, это: обезболивающие, антигистаминные и противовоспалительные средства и витаминно-минеральный комплекс.
  2. Не забывать о полоскании рта антисептическими растворами.
  3. По ощущениям и визуально контролировать свое общее и размещенных имплантов состояние.
  4. Ухаживать за конструкцией в соответствии с рекомендованной специалистом схемой.
  5. Воздержаться от курения минимум на 2 недели или полностью отказаться от этой привычки.
  6. Ограничить пережевывание пищи на имплантируемой стороне (по индивидуальным показаниям).

В первый день после операции прикладывать холод к щеке со стороны импланта. Пока не сняты швы, меняется привычный рацион питания. В ежедневном меню должны присутствовать теплые легкие супы, рыба (только ее филе), вареные овощи. Под запретом мучные, острые, горячие, вязкие блюда, которые легко могут спровоцировать воспаление в имплантируемой зоне.

Особое отношение должно быть к гигиене ротовой полости. Продолжать также дважды в день чистить зубы и полоскать их после перекусов. Но пока идет заживление, очень аккуратно, без надавливания на имплант очищать его от налета и остатков пищи. Для его обработки необходимо использовать дентальный ершик с мягкой щетиной.

Осложнения после имплантации зубов на нижней и верхней челюсти

Важно полностью исключить пользование баней и сауной, физические нагрузки и наклоны.

  • Необходимо тщательно выбирать клинику.
  • Изучить отзывы реальных пациентов клиник.
  • Неукоснительное соблюдение рекомендаций врача после установки имплантов.

Пациенту, решившему поставить импланты, нужно выбрать хорошую стоматологическую клинику, которая оснащена самым новым оборудованием, и где работают профессиональные, сертифицированные и опытные врачи. Такая клиника дает гарантию на конструкции, а также ситуации при их отторжении и так далее. В такой клинике процедура имплантации пройдет наиболее благоприятно.

Перед походом в стоматологию, важно, также изучить отзывы о ней пациентов, которые здесь уже обслуживались. Так вы поймете, как в данном учреждении ставят импланты и как они приживаются.

Не стоит забывать и о стоимости процедуры. Чаще всего в клинике с более высокой ценой на имплантацию, процедура проводится более качественно.

Важно также помнить, что кроме того, как прошла установка конструкции, риск осложнений также может быть из-за нетщательного ухода пациентом за полостью рта.

Как бы там ни было, застраховать себя от осложнений на все сто процентов невозможно. Ведь это не правила, а их исключения, которые вполне возможны.

Перечисленные проблемы, возникающие после проведения имплантации зубов, делятся на две категории:

  • Осложнения, связанные с врачебными ошибками.
  • С неправильным поведением пациентов.

Первая группа исключается грамотным выбором клиники, в которой:

  • работают профессионалы с опытом;
  • используются импланты проверенных производителей, сертифицированные материалы для протезирования, передовое оборудование;
  • предлагается адекватная стоимость имплантации, реально отражающая цену материалов и трудозатрат;
  • соблюдается стерильность и другие принципы медицинской гигиены.

Для исключения второй категории рисков пациентам нужно соблюдать врачебные рекомендации и регулярно приходить на профилактические осмотры. Имплантация без осложнений – стандарт сети клиник «Зуб.ру». 

Осложнения сразу после имплантации зубов: боль, онемение и потерячувствительности, температура, кровотечение и отек.

Слабое кровотечение из оперируемого участка на протяжении нескольких дней является нормальным явлением. Если пациент принимает аспирин или другие препараты, ухудшающие свертываемость крови, то кровоточивость ранки может продолжаться до 10 суток. Если подобная проблема наблюдается дольше, вплоть до образования гематом, или же если интенсивность кровотечения высока уже в первый день после операции, то все это свидетельствует о травме кровеносных сосудов.

Случаи из врачебной практики

  • Пациенту устанавливали имплант на верхней челюсти. Во время вкручивания он провалился вглубь кости. Стоматолог заверил, что это не страшно и все зарастет. После операции у пациента не проходили болевые ощущения и он обратился к другому стоматологу. После рентгеновского обследования стало ясно, что имплант значительно выступает в полость гайморовой пазухи. Заключение врача – удаление импланта. Через три месяца пациенту было проведено наращивание костной ткани и заново установлен имплант. Причина возникшего осложнения в том, что стоматолог, проводивший имплантацию, не верно оценил толщину костной ткани.
  • В клинику обратилась пациентка, которой год назад были установлены пластинчатые импланты BOL. Жалобы сводились к тому, что все импланты шатались. Стоматологом было принято решение: удалить импланты, произвести наращивание кости, после чего установить новые импланты. Процесс удаления имплантов нанес ущерб челюстной кости. В результате были проведены две операции по наращиванию костной ткани, затем были установлены новые титановые стержни. В итоге лечение длилось достаточно долго: более девяти месяцев, пациентка измучилась и лечение ей обошлось намного дороже, чем было запланировано. К таким последствиям могут привести попытки сэкономить на процедуре.
  • Пациенту был установлен имплант, толщина кости была достаточной для проведения процедуры, и все шло замечательно. Спустя пять месяцев после имплантации, во время установки постоянной зубной коронки имплант провернулся, что не является нормой. Стало ясно, что приживление имплантата не завершено. Стоматолог должен был сделать выбор: удаление импланта и весь процесс начинать сначала или оставить имплант. Врач решил оставить стержень и установил на него коронку, предупредив пациента о возможности неблагоприятного исхода и в случае чего, необходимости обратиться к врачу. Уже в течение трех лет пациент не предъявляет жалоб, имплант прижился.
  • Имплант был установлен таким образом, что стержень повредил корень соседнего зуба. В результате пришлось заново ставить имплант и удалить поврежденный зуб. Это пример врачебной ошибки.
  • В процессе установки импланта на верхней челюсти на этапе вкручивания он углубился больше, чем было предусмотрено, в костную ткань. Врач убедил пациента, что никакого нарушения процедуры не было, все заживет в обычные сроки. Но боль долго не исчезала, пришлось обратиться к другому специалисту. На рентгеновском снимке обнаружилось, что имплантат глубоко зашел в гайморову пазуху. Он был удален. После заживления пациенту нарастили костную ткань, имплантацию провели заново. Причиной случая явилась неправильная оценка первым врачом толщины костной ткани.
  • Из-за неправильной установки титанового стержня у пациента оказался поврежден корень расположенного рядом зуба. Его пришлось удалить, а имплантат установить заново. Это классический пример ошибки врача.
  • Пациентка в целях экономии установила пластинчатые имплантаты. Через год она обратилась с жалобой, что все они шатаются. Было решено их удалить. Во время удаления была повреждена костная ткань. Из-за этого были проведены несколько операций по ее наращиванию, а затем вживлены новые титановые конструкции. Вся процедура обошлась пациентке намного дороже, чем она рассчитывала, кроме того лечение длилось около года. Не стоило пытаться сэкономить с самого начала.
  • Через год после нормально проведенной операции по установке имплантата пациент пришел для установки постоянной коронки. В ходе установки имплантат провернулся, то есть не прижился за прошедшее время полностью. Но врач удалять его не стал, иначе все пришлось бы начинать сначала. Коронка была установлена. Пациент был предупрежден о возможных негативных последствиях и возможной необходимости замены имплантата. Но спустя три года он ни разу с жалобами не обращался, имплантат прижился. 
Предлагаем ознакомиться:  Чем обезболить десну после удаления зуба

Большинство послеоперационных симптомов беспокоят пациента некоторое время и могут даже нарастать. Важно наблюдать за динамикой процессов: если отек не начал спадать на четвертые сутки, лучше записаться на прием к доктору. Специалист проведет осмотр, проверяя, нет ли серьезных последствий, инфицирования раны или отторжения штифта.

Поводами для похода к врачу будут и другие симптомы:

  • болевые ощущения сохраняются дольше недели;
  • повышается температура;
  • появилась гиперемия участка мягких тканей;
  • слизистая посинела, образовалась гематома;
  • в месте проведения операции выделяется кровь или гной.

Осложнения после имплантации зубов на нижней и верхней челюсти

Любой из вышеперечисленных показателей говорит о том, что процесс регенерации пошел не по плану. Если боль не прошла в течение недели и сохраняется припухлость, специалист сможет вовремя назначить лечение. На процесс восстановления тканей может влиять состояние иммунитета и наличие хронических заболеваний у пациента, что также нужно учитывать при назначении терапии. Как выглядит десна после благополучного приживления импланта, можно увидеть на фото.

Осложнения сразу после имплантации зубов: боль, онемение и потерячувствительности, температура, кровотечение и отек.

Повышение температуры объясняется реакцией организма на установленный зубной имплантант. При температуре тела до 37 ⁰С, не спадающей в течение 2 – 3 дней после операции, волноваться не о чем. Если градусник показывает свыше 37 ⁰С уже четвертые сутки, а в месте установки имплантата образуется гной, то налицо все признаки воспалительного процесса.

Здесь также важен временной промежуток, в течение которого наблюдаются подобные симптомы. При использовании местной анестезии онемение может продолжаться до 3 – 5 часов после имплантации, и это нормально. Если по истечении указанного срока чувствительность не восстанавливается, то это говорит о повреждении нервов. Такое возможно только на нижней челюсти, поскольку именно там проходит лицевой нерв.

Отзывы

Несмотря на кажущуюся сложность подобных операций в стоматологии, негативные последствия и серьезные осложнения – достаточно редкое явление. Этому способствует применение новейших методик для лечения и самой имплантации.

  • Мне установили шесть имплантов на верхнюю челюсть. После операции все было нормально. Установили временный съемный протез из силикона. Он периодически натирал слизистую в том месте, где установлен имплантат. На месте импланта появилась боль, покраснение слизистой.
  • Два года назад мне установили имплант. Больно не было, ни во время установки, т. к. операция проводилась под анестезией, так и после установки. Боль прошла на второй день. Немного была припухлость. Я прикладывала холод.
  • Установили имплант. Операция прошла без боли и очень быстро.На следующий день ближе к вечеру началась адская боль. Сделали снимок, выяснилось, что рядом с имплантом в миллиметре от него находится корень здорового зуба. Удалили нерв у этого зуба, все равно боль не прошла. И теперь не знаю, то ли так должно быть, то ли это врачебная ошибка.
  • С двух сторон вверху сделала имплантацию шестерок. Операция длилась час и прошла нормально. В первые три дня был сильный отек, поднялась температура тела, швы кровоточили, не могла открыть рот. На четвертый день стало полегче. Это на самом деле долгий процесс.
  • Три месяца назад сделал имплантацию двух зубов нижней челюсти  справа. Через десять дней стержни удалили в связи с онемением. После повторной имплантации опять началось онемение. Стоматолог сказал, что все нормально, просто нерв пережат гематомой.

Василий, 35 лет

Было установлено сразу 5 имплантов, на которые затем прикрепили съемный протез. После имплантации осложнений не было. Однако, когда поставили протез, он стал сильно натирать как раз в области протеза. Это место покраснело и болит.

Маргарита, 42 года

Делала имплантацию три года назад. Долго выбирала врача. В результате операция прошла на ура, да и после нее не было осложнений. Был лишь небольшой отек, и десна опухла. С этим я боролась, прикладывая лед.

Елена, 36 лет

После безболезненной установки импланта, спустя день после процедуры, началась невыносимая боль. Сделали снимок. На нем стало видно, что совсем рядом от стержня находится корень живого зуба. Нерв из него удалили, а боль все равно осталась. Я очень расстроена. Не понимаю, как врач мог такое допустить.

Наталья, 43 года

Сама операция прошла хорошо. Было не больно. Но отек после нее не проходил целых три дня, к вечеру поднималась температура, десна кровоточила. Рот открыть практически не получалось. С четвертого дня уже почувствовала улучшения. Процесс заживления действительно небыстрый.

Николай, 41 год

Спустя две недели после вживления имплантов, их пришлось удалить, так как, началось онемение. Повторная имплантация снова сопроводилась онемением. Специалист утверждает, что все хорошо, просто нерв пережат гематомой. Не знаю, что делать теперь. Надеюсь, все пройдет.

Видео-отчет работы «ДО» и «После» имплантации. Пациентам клиники «Smile-at-Once» дается пожизненная гарантия на имплантацию зубов.

Люди, испытавшие на себе вживление титанового корня, могут оказать помощь тем, кто только решается на имплантацию.

Множество специализированных учреждений и частных клиник готовы предложить операцию по вживлению искусственного зубного корня в любом регионе страны, однако, определиться с выбором лучшей стоматологической лечебницы зачастую бывает проблематично.

Имплантация относится к сложным стоматологическим операциям. Даже несмотря на то, что имеется большой опыт ее проведения, разработан подробный протокол поэтапной установки конструкции и учитывая довольно высокий уровень стоматологических технологий, риск развития осложнения после операции сохраняется.

Предлагаем ознакомиться:  Плохо открывается рот после удаления зуба

Осложнения в послеоперационный период

  • Кровоизлияния и гематомы.
  • Расхождения швов.
  • Протекание воспалительных процессов в мягких тканях, окружающих челюсть.
  • Боли.

Подобные осложнения встречаются не очень часто и вызываются либо осложнениями, возникающими в процессе операции, либо игнорированием пациентом рекомендаций врача.

  • Воспаление костной ткани вокруг имплантата (периимплантит).
  • Отторжение имплантата.

Причиной периимплантита является воспаление мягких тканей в области хирургического вмешательства, которое приводит к разрушению костной ткани, окружающей имплантат. Такое состояние может вызываться наличием гематомы над заглушкой внутрикостного элемента и ее последующим нагноением, а также некорректным препарированием костного ложа, закрытием послеоперационной раны и состоянием полости рта, оставляющим желать лучшего.

Лечение периимплантита проводится следующим образом:

  • С части имплантата, выступающей в полость рта, удаляется налет.
  • Производится детоксикация манжетки имплантата с помощью раствора лимонной кислоты продолжительностью 1 минута.
  • Десневая манжетка обрабатывается антбактериальным гелем.
  • Проводится медикаментозная терапия.
  • Рекомендуется гигиенический уход за ротовой полостью (полоскание растворами антисептиков).

Если предпринятые меры результатов не дали, и воспалительный процесс купировать не удалось, либо через какое-то время обнаружился рецидив периимплантита, то имплантат необходимо удалить.

Отторжение имплантата — это, по сути, воспалительный процесс, который начинается в окружающей имплантат кости и распространяется на смежные участки. Отторжение могут вызывать термические повреждения костной ткани в процессе препарирования (что приводит к образованию грануляционной ткани между имплантатом и костью), а также остеопороз отдельного участка костной ткани и недостаточное кровоснабжение (что приводит к омертвлению кости вокруг имплантата). Существует только один способ избавления от этой проблемы — удаление имплантата.

  • Гиперплазия и мукозит слизистой оболочки десневой манжетки имлантатов.
  • Воспаление костной ткани вокруг имплантата (периимплантит).
  • Синусит верхнечелюстных пазух.
  • Механические повреждения протезов и компонентов имплантата.

Воспалительные процессы в тканях десневой манжетки с их последующей гиперплазией, как правило, наблюдаются в случаях ненадлежащей гигиены ротовой полости, а также некорректной установки компонентов имплантата. Мукозит диагностируется на основании кровоточивости, синюшности и истончения слизистой оболочки вокруг имплантата.

Необходимое лечение: удаление налета, надлежащий уход за ротовой полостью, коррекция съемного протеза, вестибулопластика. В случае возникновения гиперплазии, помимо вышеперечисленных признаков, могут наблюдаться более ярко выраженная гиперемия, отеки и формирование грануляционной ткани. Необходимое лечение (в дополнение к вышерекомендованному): кюретаж десневой манжетки и коррекция формирующих ее тканей хирургическими методами.

Переимплантиты могут вызываться целым рядом причин, среди которых ослабление защитной функции десневой манжетки вокруг имплантата вследствие ненадлежащей гигиены ротовой полости, присутствие остатков цемента в десневой манжетке, перманентная травма десневой манжетки. Любой из этих факторов способен вызвать воспалительный процесс, который распространяется по границе раздела кость/имплантат вглубь, что препятствует остеоинтеграции.

Синусит может вызываться переимплантитом в области имплантата, который установлен в непосредственной близости к верхнечелюстной пазухе. В случае появления риногенного синусита в этом месте имплантат и ткани, его окружающие, способны стать вторичным очагом воспалительного процесса в верхнечелюстной пазухе.

Если имеются признаки подвижности имплантата или периимплантита, то имплантат необходимо удалить и провести противовоспалительное лечение. Повторение пластики возможно не ранее, чем через полгода. Если имплантат неподвижен, и признаков периимплантита не наблюдается, но имеются признаки риногенного синусита, то лечение должно быть нацелено на устранение причины, вызвавшей синусит, кроме того, необходимо проведение медикаментозной противовоспалительной терапии.

Механическое напряжение и циклические нагрузки, которые неизбежно возникают в компонентах имплантата и протезе в процессе жевания, способны вызвать пластическую деформацию и стать причиной перелома протеза, непосредственно имплантата или его составляющих. В случае перелома ортопедических компоннетов имплантата осуществляется их замена, а если сломан сам имплантат, из кости необходимо удалить его оставшуюся часть.

Переломы зубных протезов — это следствие усталостных деформаций металлического базиса. В случаях переломов зубных протезов изготавливаются новые зубные протезы, а при нарушении целостности пластмассовой части металлоакриловых протезов с десневой маской протез ремонтируется, или изготавливается новая пластмассовая его часть.

Время работы

Пн-Пт 10:00 — 22:00
Сб-Вс 10:00 — 20:00
Либцис Роман Витальевич

Либцис Роман Витальевич
Врач-стоматолог хирург

Осложнения на этапе остеоинтеграции имплантов относятся к категории поздних операционных осложнений.

Неполная остеоинтеграция по всей длине внедренной внутрикостной части импланта.

  • Такое осложнение случается при одномоментной установке имплантов и проведении синус лифтинга или при пересадке костных блоков с одномоментной имплантацией. На рентгене заметна оголенная, не погруженная во вновь образованную костную ткань  внутрикостная часть импланта. При таких осложнениях поводят повторный синуслифтинг или пересадку костного блока.

Повреждение дна верхнечелюстной пазухи

Замещение остеоинтеграции  импланта фиброзной интеграцией.

  • Это осложнение приводит к отторжению импланта. На рентгене это становится заметно через 2-3 месяца после имплантации. В основном, такое случается из-за нарушения хирургического протокола имплантации или использования не лицензированных зубных имплантов не понятного происхождения. Иногда такой исход имплантации бывает из за невыясненных до операции заболеваний пациента, например из за гепатита С. Вместо костной ткани, вокруг импланта образуется фиброзная соединительная ткань, которая не способна удержать дентальный имплант в костной ткани.

Самые серьезные осложнения возможны во время срастания поверхности имплантата с костью челюсти. Среди них выделяют воспалительный процесс вокруг титанового аналога корня зуба и его отторжение.

Переимплантит

Воспаление тканей, окружающих зубной имплантат, называется переимплантит. Заболевание возникает из-за попадания инфекции в пространство между десной и телом имплантата. Это возможно при повреждении стенки околоносовой пазухи, неправильном закрытии послеоперационной раны, наличии воспаления в соседнем зубе, неточности изготовления коронки.

Но самой распространенной причиной является банальное несоблюдение гигиены полости рта пациентом. Воспаление сопровождается образованием припухлостей, кровотечением, болезненными ощущениями. Если не произвести лечение на начальном этапе, заболевание переходит в хроническое. Дальше инфекцией «разъедается» кость челюсти, и имплантат становится подвижным. В этом случае необходимо удаление искусственного зуба и лечение лунки. Переимплантит – достаточно редкое явление, встречающееся в 1 – 2% случаев*.

Непринятие костной тканью челюсти вживленного в нее титанового стрежня характеризуется как отторжение. Причинами могут стать инфекционные процессы вокруг имплантата (переимплантит), хирургическая травма, недостаток костной ткани, курение сразу после операции, обострение хронических заболеваний, крайне редко – аллергия на титан.

Осложнения после имплантации зубов на нижней и верхней челюсти

Начало процесса отторжения можно выявить по таким признакам, как подвижность имплантата и болезненность в области операции. В подобных случаях искусственный корень удаляют из лунки и назначают комплекс витаминов для укрепления костей. Повторное вживление возможно спустя 1 – 2 месяца. При грамотном подходе врача и соблюдении пациентом всех предписаний шанс столкнуться с этой неприятной проблемой составляет менее 1%*.

Рекомендации после имплантации зубов

Чтобы послеоперационный период прошел максимально комфортно и приживление не стало проблемой, пациенту следует соблюдать такие рекомендации:

  • Принимать все прописанные врачом препараты (антигистаминные, антибиотики, противовоспалительные и пр.) своевременно, в указанных дозах и по рекомендованной схеме.
  • Ответственно относиться к выполнению гигиенических процедур и полосканию антисептиками.
  • Контролировать состояние установленных имплантатов визуально и по ощущениям, при малейших сомнениях сразу обращаться к своему врачу.
  • По показаниям ограничить жевание на той стороне, где проводилась установка имплантов.
  • Не курить в первые недели после проведения операции, в идеале – вообще отказаться от вредной привычки.

Однако каким бы ответственным ни был пациент, если операцию проводил не слишком опытный и не очень грамотный врач, это не поможет избежать осложнений. Единственный способ обезопасить себя от послеоперационных проблем – обращаться в проверенную клинику с современным оборудованием, опытными имплантологами и ортопедами, использующими только качественные имплантаты от ведущих производителей. Одной из лучших таких клиник является центр имплантации и ортодонтии «Зууб».

Статистика отторжения зубных имплантатов говорит о том, что основной причиной подобного исхода является человеческий фактор*. Поэтому, для того чтобы избежать ненужных осложнений, необходимо с особым вниманием выбирать стоматологию, где поставить зубные импланты. Она должна быть оснащена современным оборудованием, использовать в своей работе качественные, отвечающие всем стандартам имплантаты, чьи производители обязательно предусматривают гарантию в случае отторжения имплантата.

Врачи-имплантологи должны пройти специальное обучение и обладать опытом в проведении подобных операций. Хорошим подспорьем в непростом деле выбора клиники, отвечающей этим критериям, будут отзывы реальных пациентов клиник. И, конечно, не забывай про основу основ – регулярную и качественную гигиену полости рта.

Все последствия и осложнения после имплантации зубов могут возникнуть по вине как врача, так и пациента, а иногда свою роль играет независимый ни от кого «фактор икс». Стоит помнить, что осложнения после имплантации – это все же исключение из правил. Поэтому следует смело сказать этой уникальной методике: «ДА!».

*Данные исследования международной компании Nobel Biocare Russia

Оцените статью
Здоровые зубы
Добавить комментарий

Adblock detector