Основные преимущества и недостатки имплантации зубов

Другое

Общее представление о вживлении систем

Операция чаще всего проводится на передних единицах, которые, имея один корень, больше всех подвержены случайному выпадению из лунки при различных травмах.

Успех операции (т.е. приживление зуба в кости) напрямую зависит от его целостности, степени повреждения лунки, и времени, которое прошло с момента выпадения.

Отмечено, что чем меньше времени прошло с момента утраты зуба, тем вероятность того, что приживление пройдет удачно, полностью восстановится его функциональность, и эстетика улыбки будет выше.

Процесс имплантации заключается в том, что на место отсутствующей единицы стоматолог вживляет особую конструкцию – имплантат, который заменяет корневую систему зуба.

Имплантация проводится в несколько этапов:

  • подготовительные мероприятия, которые включают в себя первичный осмотр врача, диагностику и проведение гигиенических процедур. Для диагностики будет необходимо сделать рентген и ортопантомограмму — панорамный снимок.

    По показаниям могут понадобиться дополнительные медицинские манипуляции, также стоматолог может направить пациента к другим специалистам – отоларингологу, аллергологу, терапевту и т. п.

  • вживление имплантата в кость челюсти, при необходимости врач использует близлежащую костную ткань;
  • протезирование – установление коронки, производится или сразу после предыдущего этапа или через 3–6 месяцев, в зависимости от выбранного метода.

Преимущества и недостатки процедуры

  • Наличие ряда противопоказаний, заключающихся в наличии у пациента ряда серьезных заболеваний, например: инсулинозависимость, проблемы, связанные с кровеносной системой, системой кроветворения, нарушения работы центральной нервной системы, онкология любой стадии, бруксизм, заболевания соединительной ткани;
  • Продолжительный срок проведения имплантации, обусловленный большим объемом работы, явление остеоинтеграции, вариативностью проведения, носящей исключительно индивидуальный характер;
  • Большие финансовые затраты;
  • Возникновение осложнений в виде отторжений или периимплантита.

Решение о проведении имплантации принимается после глубокого обследования состояния организма пациента в целом и является совместным. Однако, результат, ради которого пациент вознамеривается осуществить имплантацию зубов, всегда оправдывается.

Основными достоинствами реплантации являются следующие характеристики:

  • сохранение и полное восстановление зуба;
  • выполнение всех оперативных манипуляций в одно посещение стоматолога;
  • почти 100% приживаемость зуба даже в случае, если он сутки находился вне рта;
  • возвращение эстетики и функциональности реплантированной единице на срок от 10 лет;
  • манипуляция полностью безопасна для общего состояния пациента, а вероятность проявления неблагоприятных последствий сведено до минимума;
  • отсутствие болезненности благодаря качественной анестезии.

К разряду недостатков можно отнести такие состояния:

  • существует вероятность не приживления реплантированной единицы, когда через какое-то время корни начинают рассасываться, а она сама становится подвижной;
  • весь послеоперационный период соблюдение диеты необходимо совмещать с лечением антибиотиками и анальгетиками;
  • имеются существенные ограничения к проведению операции, связанные с общим состоянием организма;
  • из-за повреждения коронковой части в проведении операции также будет отказано.

Самым существенным, по мнению пациентов, недостатком считается невозможность предугадать результат операции и то, как в будущем будет себя вести зуб, даже если человек в послеоперационный период строго выполнял все правила и медицинские назначения.

Предписан ряд показаний, по которым следует использовать реплантацию зубов:

  1. Острое инфекционное заболевание, поражающее десны. При хроническом периодонтите это показания к извлечению зуба. Его вынимают, очищают поверхность десны и ставят в первоначальное положение.
  2. Отсутствие возможности лечения соседних зубов без вреда данному. Для этого зуб вынимают, производят лечение соседних и ставят на исходное место.
  3. Вывих зуба при условии сохранения его целостности.
  4. Загноение надкостницы.
  5. Сохранение потерянного зуба. Уместно в результате травмы челюсти, сильного удара или по иной причине.

Основные преимущества и недостатки имплантации зубов

Операция проводится под местным обезболиванием, пациенту надевают защитные очки. Отметим, по сравнению с традиционной методикой имплантации, лазерная имплантация требует меньшего объема анестезирующего препарата. Слизистую оболочку десны разрезают тонким лазерным лучом.

После того, как место для импланта подготовлено, его вживляют в кость. На слизистую накладываются швы, после чего устанавливается временная коронка на время, пока имплант приживется. На втором этапе также используется лазерный луч для того, чтобы раскрыть имплант и установить на него формирователь десны. Затем временную коронку заменяют постоянной.

Важно, что восстановительный период после лазерной имплантации проходит намного быстрее, чем после традиционной процедуры, так как поврежденные ткани заживают за меньший промежуток времени.

Отличий от стандартной операции по вживлению импланта практически нет, за исключением самого инструмента для рассечения ткани. Изначально обязательно должен произойти общий осмотр, сбор анамнеза и диагностические мероприятия, чтобы выявить все нужные детали для имплантации. При этом проводят:

  • рентгенографию, которая помогает установить состояние костной ткани и необходимость ее наращивания, определяется высота альвеолярного гребня и различные дефекты;
  • компьютерную томографию, что дает возможность оценить состояние каждого слоя мягких тканей, определиться с длиной вживляемого имплантата и направленностью ложа;
  • ортопантомограмму – выявляет проблемы самого зубного ряда и дает дополнительную информацию о состоянии альвеолярного отростка.

Также от пациента потребуют анализы крови и при необходимости проконсультироваться с другими врачами. Дальше обязательно следуют стоматологические подготовительные манипуляции:

  • профессиональная чистка зубного ряда и ротовой полости;
  • удаление разрушенных единиц, старых коронок;
  • наращивание костной ткани современными методиками, при необходимости;
  • лечение кариозных полостей, воспалений пародонта и других обнаруженных проблем;
  • также могут заменить устаревшие пломбы, коронки или протезы на более качественные и соответствующие новым стандартам стоматологии.

Основная же процедура делится на два этапа, хотя иногда проводят и экспресс-методику, которая предполагает установление полноценной конструкции за один сеанс. Чаще же процесс лазерной имплантации выглядит следующим образом:

  1. Делают местную анестезию, чтобы обезболить участок воздействия.
  2. Стоматолог маркером отмечает место вживления импланта.
  3. С помощью направленного луча формируют ложе нужного размера.
  4. Физиодиспансером устанавливают и фиксируют штифт.
  5. Тут же крепят формирователь десны и могут поставить временную коронку.
  6. Зашив место рассечения, дают рекомендации пациенту по заживлению тканей.
  7. И только через 3-4 месяца после полной регенерации слизистой формирователь десны меняют на абатмент и устанавливают постоянную коронку.

Если же совершают одноэтапную методику, то все это делают за один раз, не ожидая процесса заживления тканей. Это не всегда оправдано, поэтому врачи предпочитают двухэтапное воздействие для уменьшения рисков.

Имплантация на сегодняшний день представляет собой одну из востребованных методик восстановления утраченных зубов. Все чаще, стоматологи предлагают провести вживление искусственного корня не традиционным методом, а с применением лазерного оборудования.

Что же такое лазерная имплантация ? Она отличается не только технологией проведения процедуры, но и имеет важные преимущества перед классической методикой.

По сути, этот метод мало чем отличается от обычной процедуры. Во время лазерной имплантации также необходимо проводить раскрытие слизистой и формирование канала для искусственного корня. Но для этого используют лазерный луч, который менее травматичен, чем скальпель и бор.

Благодаря лазерному оборудованию, отпадает необходимость в отслоении слизистой. Ложе формируется методом точечного воздействия луча.

По своим характеристикам такое воздействие напоминает точечный прокол, при котором может использоваться имплантат любого размера.

Основной принцип действия здесь заключается в выжигании тканей попадающих под луч лазера путем испарения внутриклеточной жидкости. Для процедуры чаще всего используется диодный лазер, работающий в невидимом спектре.

Специальная подсветка позволяет детально видеть область воздействия. Лазер работает в диапазоне мощности 0,5–0,7 Вт с длиной волны до 810 Нм и может переводиться как в постоянное, так и в импульсное излучение.

Применение стоматологического лазера позволяет полностью исключить использование бормашины, звук и вид которой вызывает у многих пациентов дентофобию.

Несмотря на то, что имплантация с применением лазера немного дороже классической процедуры, она имеет массу преимуществ, которые делают ее довольно востребованной:

  • Во время операции у мягкой и костной ткани нет прямого контакта с инструментом, что обеспечивает стерильность процедуры.
  • Отсутствие кровопотери. Лазерный луч обладает прижигающим свойством, благодаря которому, края рассеченных сосудов сразу закрываются. Также, за счет этого снижается риск проникновения инфекции.
  • Для внедрения имплантата нет необходимости в травмировании большой площади слизистой. Десна и кость выжигаются точечно и объем повреждений, как правило, составляет не более 1 см.
  • Минимальная травматизация обеспечивает короткий период реабилитации.
  • Луч лазера обладает выраженным бактерицидным действием, за счет чего минимизируется риск возникновения осложнений, как во время операции, так и после нее.
  • Применение лазера сокращает общее время процедуры, которое в среднем составляет около 30 минут.
  • Отсутствие крови предоставляет врачу большой обзор области вживления.
  • Данная методика гарантирует отличный эстетический результат, исключающий возникновение рубцов, смещения краев и некроза тканей.
  • Короткий период полного заживления слизистой.

Кроме преимуществ, данная методика обладает и одним, но весомым недостатком – высокой стоимостью.

Лазерное оборудование относится к ряду самых дорогостоящих, которое могут приобрести лишь клиники высокого статуса, с ценами на свои услуги выше среднего уровня.

Показания и противопоказания для лазерной установки имплантата точно такие же, как и для проведения данной процедуры с использованием стандартного оборудования.

Общие показания:

  • Замещение одиночных и групповых дефектов в любом отделе зубного ряда.
  • Восстановление зубов при полном их отсутствии.
  • Невозможность использования съемных протезов.

Кроме общих противопоказаний, характерных для имплантации любого типа, данная методика имеет и особенные:

  • нельзя воздействовать лазером на участки с наличием пигментации или родимых пятен;
  • при наличии в полости рта опухолей доброкачественного или злокачественного характера;
  • хронические стоматологические патологии в стадии декомпенсации.

Этапы лечения

Весь процесс имплантации представляет собой весьма длительную процедуру, которая проходит в несколько обязательных этапов.

Первым шагом в процессе реплантации является проведение обезболивания. Для этого применяется проводниковая анестезия, после чего стоматолог имеет возможность приступить к экстракции. Все действия врач выполняет таким образом, чтобы травмирование тканей в альвеоле было минимальным. Дальнейшие шаги операции:

  1. Извлеченный элемент на определенное время кладется в физраствор, температура которого не превышает 37 градусов. К нему добавляется Гентамицин или же Пенициллин, что исключает вероятность развития инфекций, а также устраняет неблагоприятную микрофлору.
  2. Процесс подготовки лунки. Включает в себя обработку ротовой полости и области альвеолы антисептическим средством. Затем специальным инструментом производится чистка лунки от оставшихся мельчайших элементов кости, грануляций. Производится ее обработка Фурацилином, после этого закрывается стерильным тампоном.
  3. Этап обработки зуба. Заключается в том, что стоматолог очищает коронку от мелких и крупных отложений, а также после вскрытия полости удаляет пульпу.
  4. Пломбирование каналов и зубной полости.
  5. Реплантация зубной единицы в лунку и восстановление его первоначального физиологического положения.
  6. Фиксация. Для этого применяется шина, которую пациенту необходимо носить обычно на протяжении месяца.

Альтернативные методы

Реплантация проводится по двум технологиям — девитальной и витальной. Первый способ применим в случаях, если проводится лечение одного из патологических состояний (хронической формы периодонтита, обострения периостита и т. д.), когда традиционные методы лечения не дают положительного результата.

В данном случае стоматолог сначала бережно удаляет зуб, не растягивая и не повреждая окружающие ткани, а затем:

  • обрабатывает антисептиками;
  • удаляет все отложения;
  • извлекает нервы;
  • ставит пломбы в корневые каналы;
  • спиливает верхнюю часть одного или сразу всех корней.

Затем врач очищает лунку от затронутых патологией тканей, промывает антисептиком и возвращает единицу в альвеолу.

Вторая (витальная) технология применима в случае потери зуба при тяжелых травмах. В данном случае выпавшая единица не пломбируется, нервы из пульпы не извлекаются (она остается «живой»).

Основные преимущества и недостатки имплантации зубов

Специалист только обрабатывает антисептиками сам зуб и лунку, а после ставит на свое место. При таком способе полностью сохраняется функциональность единицы на протяжении10 и более лет.

Пересадка зуба может производиться по двум методикам:

  1. Девитальная
    – заключается в изначальном удалении нерва в проблемном зубе, при этом нет принципиальной разницы, где именно он расположен в ротовой полости. После чего врач приступает к пломбированию корневых каналов, а лунка тщательным образом зачищается от тканей, которые были поражены. Следующее действие выражается в спиливании верхушки, что может затронуть как один корень, так и несколько, а затем зуб устанавливается на прежнее место.
  2. Витальная
    – нацелена на сохранение нерва зуба и отказ от пломбировки каналов. Такой подход дает возможность функционирования зуба на протяжении десяти лет, а иногда и больше.

Опыт специалиста оказывают прямое влияние на успех проведения всей операции в целом, поэтому стоит обратиться к профессионалам.

При невозможности провести процедуру вживления искусственного корня или при иных пожеланиях пациента существуют другие варианты восстановления зубного ряда. И хоть в большинстве своем они уступают по качеству полноценной замене зуба, а также не дают гарантии сохранения костной ткани, все же являются оптимальным выходом в сложившейся ситуации.

Такая альтернатива имплантации в стоматологии может быть полной или частичной, заменять, один, несколько зубов или весь ряд. При этом ассортимент конструкций и материалов, из которых они изготовлены, открывают широкие возможности восстановления улыбки в любом возрасте.

Основные преимущества и недостатки имплантации зубов

Так, самыми распространенными на сегодня считаются такие методы съемного протезирования:

  1. Нейлоновые – могут сразу заменить любое количество утраченных зубов, не нарушая при этом эстетику улыбки. А благодаря используемому материалу конструкции оказываются мягкими, удобными в эксплуатации, не травмируют слизистую и остаются устойчивыми к износу. Такой протез фиксируется на десне с помощью специальных крючков, невидимых для окружающего глаза. Из недостатков выделяют только воспаление мягких тканей у отдельных пациентов, как реакцию на само крепление.
  2. Пластинчатые – изделие в форме цельной пластины, заменяющей сразу весь ряд. Отличаются низкой стоимостью, прочностью, внешне достаточно аккуратны и напоминают настоящие зубы. Но есть и минусы, например, среди рекомендаций по эксплуатации установлены определенные запреты на отдельные продукты питания. А чтобы такие протезы не доставляли неудобства и не вызывали раздражения или воспаления за ними нужен тщательный уход.
  3. Бюгельные – рекомендуются врачами в самых разных случаях частичной или полной адентии. Их можно устанавливать даже, если существуют проблемы со слизистой, деснами, кривизной оставшихся единиц и при высоком стирании эмали. Они имеют вид тонкой металлической основы, на которую устанавливаются коронки в тех местах, где нужно заменить утраченный зуб. Создают впечатление естественной улыбки, не нарушая общей эстетики, а из минусов выделяют только высокую стоимость и некоторые сложности в процессе адаптации.
  4. Мини-импланты – хоть и имеют отношение к имплантации, но за счет маленьких размеров и неглубокого вживления могут применяться в большинстве случаев, когда классическая процедура недоступна. При этом на штифт прикрепляется коронка или мост, которые легко снимаются при необходимости.
  5. Акриловые – самые дешевые из всех предложенных, но имеющие ряд недостатков, из-за чего считаются не очень популярными. Они являются громоздкими, нередко натирают десну, вызывают воспалительные процессы и даже аллергические реакции у пациентов. А на этапе адаптации возникают серьезные трудности с дикцией.

Съемные протезы остаются довольно востребованными изделиями, так как являются бюджетной альтернативой восстановления зубного ряда в самых разных случаях адентии. А ассортимент конструкций позволяет выбрать для себя более подходящий вариант в каждом конкретном случае.

Буквально за одну процедуру они возвращают человеку способность полноценно питаться. А после периода привыкания восстанавливается и дикция. Доступность цены и возможность снимать протез при желании в любое время делают их привлекательными для людей.

Но у съемных протезов есть и свои минусы, о которых нужно помнить:

  • не обладают полноценной фиксацией;
  • объемные изделия поначалу нарушают дикцию, мешают разговаривать;
  • имеют относительно короткий срок эксплуатации, хотя здесь многое зависит и от того, как человек с ними обращается;
  • существуют некие ограничения в питании, например, твердые продукты есть нежелательно;
  • обязательно нужно каждый день снимать их и чистить, держать в специальных растворах;
  • не сохраняют объем костной ткани, не останавливают атрофию.

Основная задача такого способа заключается в восстановлении жевательных функций челюсти и эстетичного внешнего вида зубного ряда. При этом пациенту не приходится ежедневно снимать изделие, специально его чистить. Уход за такими протезами осуществляется вместе с собственными зубами.

На сегодня существует два основных вида несъемного протезирования. Это коронка, устанавливаемая на сохранившуюся часть единицы, и мост, заменяющий от 2 до 4 элементов, стоящих рядом. Сделаны они могут быть из разных материалов – керамики, металла, металлокерамики, циркония, золота и т. д.

Но основным недостатком данного метода является то, что под коронку или мост приходится обтачивать практически здоровый зуб, тем самым нарушая его целостность. Из-за того, что жевательная нагрузка распределяется неравномерно, со временем атрофируется костная ткань, а оставшиеся зубы быстрее разрушаются.

Из преимуществ данной процедуры можно выделить только:

  • доступную стоимость;
  • сохранение функциональной нагрузки;
  • эстетический результат;
  • длительность эксплуатации;
  • простота ухода.

Реплантация

Относительно новая техника восстановления утраченного элемента, когда для этой цели применяется собственный зуб, а не искусственный материал. Но в данном случае процедура имеет серьезные ограничения. Например, прикрепить его можно только тогда, когда извлечение проходило по всем правилам в кабинете стоматолога. Если же зуб выпал давно, то провести реплантацию будет невозможно.

Данная методика проходит такие этапы:

  1. Больной элемент удаляется.
  2. В лунке останавливают кровотечение, снимают воспаление, при необходимости лечат окружающие мягкие ткани.
  3. Каналы в зубе очищают, проводят пломбирование и другие необходимые процедуры.
  4. Возвращают его на место, фиксируя при этом специальной фотополимерной нитью за соседние единицы.

Соответственно для данной цели нужно иметь здоровыми остальные элементы во рту, за которые и происходит фиксация. Врач должен обладать определенным уровнем квалификации, так как не каждый специалист умеет это делать. Не менее важно и соблюдение ряда правил, начиная с подготовки пациента и заканчивая грамотной обработкой больного зуба.

Преимуществом данного метода является то, что рисков отторжения собственной единицы практически нет. Материалы используются только натуральные, не вызывающие аллергии. А благодаря низкой стоимости и почти полному отсутствию противопоказаний данная техника подходит практически всем пациентам.

Съемное протезирование — лидер среди самых простых способов восстановления зубов (при утрате 1-го, нескольких или всех зубов) и одно из самых востребованных направлений в стоматологии.

Съемные протезы могут крепиться на медицинских «присосках» (удержание за счет материала, обволакивающего десну) и фиксируются с помощью специального крема (клея). Изделия могут быть единичные, частичные и полные.

Внимание! Важнейшими качествами для зубных протезов являются гипоаллергенность, «дружелюбность» к деснам, невосприимчивость к окрашиванию (стойкость цвета) и высокая прочность.

Существуют следующие виды:

  • Бюгельные. Фиксация происходит при помощи металлической дуги, нагрузка равномерно распределяется по всей челюсти, что делает этот вид одним из самых надежных и удобных. Они подходят пациентам страдающим пародонтозом.
  • Нейлоновые. Они устанавливаются на крючки, изготовленные из материала, аналогичного протезу. Высокий уровень фиксации, легкость и мягкость изделия позволяет забыть о дискомфорте при разговоре или приеме пищи. Изделия отличаются высокими эстетическими и гигиеническими показателями.
  • Протезы из акрифри. Акрифри — это более модернизированный в сравнении с акрилом материал. При помощи этой съемной системы возможно восстановление любого количества зубов.
  • Пластинчатые. Этот вариант рекомендован тем, у кого отсутствуют зубы (полностью или частично). Этот вид требует тщательного ухода. К минусам можно отнести то, что он неудобен для постоянного ношения и может вызывать аллергическую реакцию, а к плюсам — низкую стоимость изделия.

Березин Павел Николаевич

Процедура начинается с подготовки — санации полости рта. Затем делается рентгеновский снимок, снимается слепок, по которому готовится конструкция. Изготовление занимает около 14 дней, после проводится примерка.

Фиксация изделия происходит с помощью присасывания к десне и посредством выступов челюстей, иногда для надежного сцепления используется клей. Благодаря современной технологии снятия слепков и возможностям 3D-моделирования, изготавливаемые изделия получаются точными и анатомически правильными, что позволяет избежать дискомфорта и возможных нарушений прикуса.

  1. Девитальная – заключается в изначальном удалении нерва в проблемном зубе, при этом нет принципиальной разницы, где именно он расположен в ротовой полости. После чего врач приступает к пломбированию корневых каналов, а лунка тщательным образом зачищается от тканей, которые были поражены. Следующее действие выражается в спиливании верхушки, что может затронуть как один корень, так и несколько, а затем зуб устанавливается на прежнее место.
  2. Витальная – нацелена на сохранение нерва зуба и отказ от пломбировки каналов. Такой подход дает возможность функционирования зуба на протяжении десяти лет, а иногда и больше.
Предлагаем ознакомиться:  Противовоспалительное средство для десен

Нюансы послеоперационного периода

Процесс регенерации тканей после оперативного вмешательства происходит в разы быстрее – эту особенность отмечают фактически все пациенты. Чтобы еще больше облегчить свое состояние и ускорить восстановление, необходимо придерживаться следующих правил:

  • чтобы купировать незначительную болезненность, врач назначит болеутоляющие,
  • после процедуры специалист пропишет курс антибиотиков для снижения риска развития инфекции (если в этом будет необходимость),
  • с целью уменьшения воспаления и отечности полость рта можно полоскать отварами из лечебных трав или антисептическими средствами – все это можно использовать только с разрешения врача,
  • чтобы уменьшить выраженность симптомов, можно приложить к щеке холод – держать его допускается не дольше 15 минут,
  • начинать чистить зубы можно спустя несколько дней после процедуры, использовать рекомендуется щетку с мягкой щетиной – подробнее по этом поводу проинформирует специалист,
  • на время заживления тканей придется исключить из рациона слишком жесткие продукты, а также избегать резких температурных контрастов.

В первое время пациент может испытывать некоторый дискомфорт по поводу присутствия в полости рта инородных тел. Эти ощущения проходят сами собой в течение нескольких дней. Болезненность также проходит довольно быстро, а снять выраженные симптомы помогут полоскания антисептиками – их назначит врач. В целом использование лазера позволяет существенно снизить риск послеоперационных осложнений.

Лазерные технологии продолжают завоевывать различные области современной медицины, и стоматология здесь не исключение. Сегодня специалисты имеют возможность проводить сложные операции с минимальным травмированием тканей, а значит и с гарантией быстрого безболезненного восстановления. Но для достижения лучшего и долговечного результата необходимо, чтобы и сам пациент серьезно отнесся к лечению и строго следовал всем наставлениям врача.

[i] Григорьян А.С., Кулаков А.А., Абдуллаев Ф.М. и др. Экспериментальное изучение эффективности различных методов непосредственной имплантации, 2002.

Важно! Правильное проведение операции и строгое соблюдение пациентом всех назначений и рекомендаций специалиста, гарантирует успешный исход вживления.

Весь послеоперационный период пациент должен наблюдаться у стоматолога хирурга. По его рекомендации реплантированная единица должна находиться в условиях абсолютного покоя и быть исключена из артикуляции. Для этого врачи часто сошлифовывают бугры вживляемого зуба или зубов-антагонистов.

Также все это время необходимо принимать анальгетики для купирования болевого симптома и антибиотики (обычно из группы сульфаниламидов). В некоторых случаях (обычно, если реплантация проводилась с целью купирования воспаления) могут прописываться 3—4 сеанса УВЧ-терапии (ультравысокочастотной).

Очень важно первые несколько дней человеку изменить свой рацион питания – вся принимаемая пища должна быть жидкой. Полностью должны исключаться острые, жареные, копченые, соленые блюда.

С осторожностью следует проводить гигиенические процедуры. Нельзя:

  • надавливать щеткой на прооперированную область;
  • интенсивно полоскать рот любыми растворами;
  • пользоваться ирригатором;
  • трогать и расшатывать зуб языком.

В среднем послеоперационный период (приживление зуба) длится от 4 до 6 недель. На этот срок влияет тип сращивания и причина, по которой единица была удалена из альвеолы.

Восстановительный период после операции длится не более 2 недель. При наличии неприятных симптомов пациенту в послеоперационном периоде прописывают:

  • обезболивающие препараты;
  • противовоспалительные средства;
  • антибиотики.

Для уменьшения кровотечения после процедуры к щеке прикладывают холодный компресс. В течение 1 недели после вмешательства следует избегать перегрева организма – не принимать горячую ванну, не посещать сауны.

Первые 3 дня нельзя потреблять горячую пищу и напитки. Еду рекомендуется пережевывать на здоровой стороне. Перед употреблением вся пища измельчается. В рацион включают продукты с богатым содержанием клетчатки – овощи и фрукты в свежем виде.

В восстановительном периоде ограничивают физические нагрузки. В течение первых 3 недель отказываются от употребления алкоголя и курения. Никотин, содержащийся в сигаретах, и агрессивные вещества в алкогольной продукции способствуют раздражению слизистых оболочек рта. Это негативно сказывается на процессе заживления тканей после операции.

Основные преимущества и недостатки имплантации зубов

В восстановительном периоде важен тщательный уход за ротовой полостью. Ежедневную гигиену осуществляют без применения щеток с жестким ворсом и паст с агрессивным составом.

Это позволяет минимизировать риск повреждения прооперированных тканей. Налет на зубах удаляют при помощи ватной палочки, а рот полощут противомикробными препаратами.

Обычно восстановительный период длится 4-5 недель и проходит под наблюдением врача. Если у пациента появляются симптомы, доставляющие дискомфорт, то ему назначаются противовоспалительные и обезболивающие средства, а также антибиотики.

На протяжении первых дней необходимо исключить прием напитков и пищи высокой температуры. Еду следует измельчать и жевать только на здоровой стороне ротовой полости. В период восстановления желательно увеличить прием фруктов и овощей, которые содержат большое количество клетчатки.

Чтобы снизить риск плохой приживаемости зуба, пациенту запрещено курить или употреблять алкогольные напитки. Ежедневную обработку ротовой полости следует проводить осторожно и бережно, а именно:

  • для чистки можно использовать щетки с мягким ворсом, но нельзя ею надавливать на ту область, где была проведена реплантация;
  • аккуратно полоскать рот препаратами, обладающими противомикробными свойствами;
  • нельзя расшатывать зуб при помощи языка.

Также все это время необходимо принимать анальгетики для купирования болевого симптома и антибиотики (обычно из группы сульфаниламидов). В некоторых случаях (обычно, если реплантация проводилась с целью купирования воспаления) могут прописываться 3-4 сеанса УВЧ-терапии (ультравысокочастотной).

Очень важно первые несколько дней человеку изменить свой рацион питания
– вся принимаемая пища должна быть жидкой. Полностью должны исключаться острые, жареные, копченые, соленые блюда.

В среднем послеоперационный период (приживление зуба) длится от 4 до 6 недель.
На этот срок влияет тип сращивания и причина, по которой единица была удалена из альвеолы.

После проведения манипуляции существует большой риск, что реплантант не приживётся, и возникнут разного рода осложнения. Чтобы этого не случилось, необходимо придерживаться простых правил.

Принимать пищу первый раз можно только спустя 2 часа. При этом она должна быть мягкой и полужидкой. Чтобы избежать расхождения швов, рекомендуется есть на одну сторону. В течение всего периода реабилитации перед приёмом пищи место, где наложены швы, обрабатывается при помощи дентальной пасты Солкосерил.

Первые несколько недель после проведения манипуляции рекомендуется принимать препараты, содержащие большое количество кальция. После манипуляции у пациента может возникнуть отёк, синяк или кровоточивость тканей. Чтобы снизить выраженность этих симптомов, рекомендуется в течение первых дней прикладывать к оперированной области холод.

Следует отказаться от физических нагрузок, а также избегать сильных температурных перепадов. В первые несколько недель после оперативного вмешательства курение и употребление алкоголя под запретом. Необходимо отказаться от горячей и острой пищи.

После операции врач может назначить курс анальгетиков и антибиотиков. Для быстрого восстановления рекомендуется посещать физиотерапевтические процедуры.

Для уменьшения кровотечения после процедуры к щеке прикладывают холодный компресс. В течение 1 недели
после вмешательства следует избегать перегрева организма – не принимать горячую ванну, не посещать сауны.

Основные преимущества и недостатки имплантации зубов

Первые 3 дня
нельзя потреблять горячую пищу и напитки. Еду рекомендуется пережевывать на здоровой стороне. Перед употреблением вся пища измельчается. В рацион включают продукты с богатым содержанием клетчатки – овощи и фрукты в свежем виде.

В восстановительном периоде ограничивают физические нагрузки. В течение первых 3 недель
отказываются от употребления алкоголя и курения. Никотин, содержащийся в сигаретах, и агрессивные вещества в алкогольной продукции способствуют раздражению слизистых оболочек рта. Это негативно сказывается на процессе заживления тканей после операции.

  • На следующий день пациент может ощущать некоторую болезненность, напоминающую ощущения после удаления зуба. При приеме обычных обезболивающих средств состояние улучшается.
  • Может присутствовать небольшая отечность, которая также быстро проходит.

Таким образом, имплантация зубов лазером позволяет осуществить операцию максимально комфортно не только для врача, но и для пациента, а также обеспечить более качественное и быстрое заживление.

За счет того, что лазер не рассекает ткани механически, воздействует на минимальном участке, а также сразу закрывает раневую поверхность, то и процесс регенерации происходит намного быстрее и легче. Это отмечают практически все пациенты. И все же, некоторых правил по реабилитации стоит придерживаться, чтобы максимально облегчить любые симптомы:

  • в первые дни после вмешательства может появляться боль, поэтому врачи прописывают обезболивающие препараты;
  • для снятия воспаления и отечности достаточно полоскать ротовую полость травяными отварами или специальными средствами, купленными в аптеке;
  • также с такими неприятными симптомами отлично справляется обычный лед, его рекомендуют прикладывать к щеке каждые 15-20 минут;
  • хорошо помогают препараты локального воздействия, такие, как Холисал, Метрогил-Дента, Солкосерил и пр.;
  • через несколько дней после операции нужно начинать чистить зубы, но для этого использовать только мягкую щетку;
  • если не установлена временная коронка, то для обработки формирователя десны удобно брать специальную монопучковую щетку;
  • старайтесь на период заживления тканей исключить из рациона любые твердые и горячие продукты и питаться только теплыми жидкими или пюреобразными блюдами.

Некоторые пациенты ощущают в первую неделю инородный предмет каким-либо образом, так как он отличается от естественных зубов. Но это само по себе проходит за довольно короткий период. Болевые симптомы также быстро перестают беспокоить, а воспаления снимаются антисептическими растворами. Опасаться каких-либо побочных эффектов после лазерной имплантации не нужно, так как они практически исключаются.

Подготовка

Прежде чем приступить к реплантации, врач тщательно должен осмотреть причинную единицу.

Если она был потеряна в результате травмы, то обязательно уточняется степень повреждения органа и альвеолярных стенок, выясняется состояние окружающих тканей и соседних зубов. Эти сведения врач получает по результатам рентгенографии.

Если реплантация плановая и удаление является частью комплексного лечения патологий периодонта, то выполняется комплекс лечебных мероприятий по оздоровлению ротовой полости и предупреждению развития иных стоматологических проблем, т. е. проводится полная санация. Манипуляция включает в себя:

  • удаление различных видов отложений;
  • устранение кариеса;
  • восстановление коронковых частей тех единиц, на которых были выявлены патологии в развитии или дефекты (трещинки, гипоплазия, сколы и т.д.);
  • противовоспалительную терапию;
  • удаление тех зубов, которые невозможно восстановить.

Важно! Поскольку санация позволяет решить сразу несколько проблем, ее продолжительность будет напрямую зависеть от состояния ротовой полости пациента.

Только после такого приготовления стоматолог может приступать к вживлению зуба на его прежнее место.

Подготовка к реплантации необходима и специалисту, и пациенту. Больной должен подготовиться к процедуре морально и физически, а врачу необходимо собрать всю информацию о проблеме и возможных противопоказаниях к проведению реплантации.

После первичного осмотра специалист обследует ротовую полость пациента на наличие воспалительных процессов и стоматологических заболеваний. Далее, больному выдаются направления на анализы и рентген.

Подготовка к мероприятию включает в себя следующие диагностические процедуры:

  1. Сбор анамнеза. Врач собирает стоматологические и медицинские сведения о пациенте для исключения возможных противопоказаний к процедуре.
  2. Инструментальное обследование зубочелюстной системы – рентген или компьютерная томография, дающая изображение в трех плоскостях.

    С помощью инструментальных методик выявляются патологии зубочелюстной системы. Важно, чтобы на момент реплантации костные структуры находились в здоровом состоянии.

  3. Санация ротовой полости. Удаляются или лечатся все кариозные элементы.

Пациентам перед операцией необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  • на время отказаться от вредных привычек;
  • прекратить прием медикаментов, способствующих разжижению крови;
  • избегать физических нагрузок.

Перед проведением реплантации начинается подготовительный процесс, в котором участвует не только пациент, но и лечащий врач. Клиенту предстоит настроиться на операцию как морально, так и физически, а стоматологу – собрать информацию о возникшей проблеме, чтобы исключить все возможные противопоказания.

Все начинается с первичного осмотра пациента, в ходе которого врач осматривает ротовую полость. Это позволяет сделать выводы о наличии или отсутствии воспалительных процессов, каких-либо стоматологических заболеваний. Производится обследование извлеченного зуба и лунки, а также чистка от налета, зубного камня. Клиент обязательно сдает необходимые анализы и делает рентгенографию.

Подготовительный процесс выглядит обычно следующим образом:

  • сбор исчерпывающей информации о состоянии клиента;
  • обследование поврежденного участка и всей зубочелюстной системы при помощи компьютерной томографии или рентгеновских снимков;
  • санация полости рта, в результате которой зубы лечат от кариеса либо удаляются по показаниям врача.

Обязательным условием для проведения реплантации является здоровое состояние костной структуры. Перед операцией клиенту нужно исключить физическую нагрузку, а также отказаться от пагубных привычек. Прием препаратов, разжижающих кровь, в период подготовки к манипуляциям запрещен.

Подготовка к реплантации необходима и специалисту, и пациенту.
Больной должен подготовиться к процедуре морально и физически, а врачу необходимо собрать всю информацию о проблеме и возможных противопоказаниях к проведению реплантации.

  1. Сбор анамнеза.
    Врач собирает стоматологические и медицинские сведения о пациенте для исключения возможных противопоказаний к процедуре.
  2. Инструментальное обследование зубочелюстной системы
    – рентген или компьютерная томография, дающая изображение в трех плоскостях.

    С помощью инструментальных методик выявляются патологии зубочелюстной системы. Важно, чтобы на момент реплантации костные структуры находились в здоровом состоянии.

  3. Санация ротовой полости.
    Удаляются или лечатся все кариозные элементы.

Несмотря на то, что технология классифицируется как один из самых щадящих способов проведения имплантации, процедура сопряжена с хирургическим вмешательством, а потому требует специальной подготовки.

Основные преимущества и недостатки имплантации зубов

В процессе первичного осмотра у стоматолога собирается анамнез, ротовая полость пациента тщательно исследуется, определяется качественное ее состояние.

Для получения максимально полной клинической картины и выяснения всех деталей, а также исключения возможных противопоказаний к проведению, специалист направляет пациента на дальнейшие диагностические мероприятия:

  • общий рентген полости рта – определяется структурное состояние костной ткани, выясняется, необходимо ли ее наращивать перед вживлением конструкции. Также вычисляются размеры альвеолярного отростка и, связанные с анатомическим строением челюсти, патологии;
  • КТ – дает качественную оценку всех слоев мягких тканей в месте проведения работ на предмет соответствия норме, вычисляется необходимая длина импланта системы, выбирается нужное направление зубного ложа;
  • ортопантомограмма – исследование, целью которого является своевременное определение проблем зубного ряда и получение максимально подробной информации о состоянии альвеоляров, которую невозможно получить при других видах диагностики.

Кроме того, пациенту назначат развернутый анализ крови, и в случае необходимости, дополнительную консультацию профильных специалистов.

После всех проведенных исследований, на основании собранного анамнеза, выполняются следующие подготовительные действия, относящиеся к классу стоматологических:

  • глубокая профессиональная чистка полости рта и челюстного ряда;
  • извлечение старых коронок, извлечение фрагментов разрушенных органов;
  • наращивание костных тканей – если это необходимо;
  • устранение кариозных проявлений, лечение пародонта и других диагнозов;

Когда делают

  • Лазерная имплантация имеет такие же показания и противопоказания, как и традиционная имплантация.
  • Отдельных противопоказаний к применению имплантации с помощью лазера не существует. Перед проведением операции имплантолог ориентируется на основной перечень противопоказаний к имплантации.
  • Если в анамнезе пациента указывается на наличие аллергической реакции и непереносимости некоторых лекарственных препаратов, то предпочтение отдается применению имплантации лазером.

Если говорить о безопасности самого лазерного луча, то негативного действия на организм человека он не оказывает. При использовании лазера от врача и пациента требуется применение специальных защитных очков.

Сначала причинный зуб удаляется (иногда пациент приносит его в руках). Процедура удаления проводится крайне осторожно, так как ткани находящиеся вокруг этого резца не должны быть повреждены. После этого реплантант помещают в тёплый раствор натрия хлорида с антибиотиками.

Если случилась так, что произошёл полный вывих резца и пациент приносит его сам, ему необходимо, до прихода к врачу, положить его в физраствор или молоко, а лучше за щёку. Если этого не сделать, тогда волокна находящиеся на корнях не сохранят свою жизнеспособность.

После процедуры удаления стоматолог осматривает лунку на предмет гранулём и грануляций. Если такие имеются, их соскребают специальной хирургической ложкой и промывают лунку антибактериальным раствором.

Если делают девитальную реплантацию, тогда осуществляют пломбировку всех каналов.

Потом осуществляют резекцию апикальных частей корней реплантанта.

После этого резец помещают в его же лунку и фиксируют при помощи шины. Для этих целей также применяются специальные пластинки, которые изготавливаются из быстротвердеющей пластмассы или специальные каппы. Шинирование обычно проводится на срок 1-1,5 месяцев. В этот промежуток времени реплантант не должен контактировать с контактной группой зубов противоположной челюсти, поэтому производят сошлифовывание бугров либо на них, либо на самом реплантированном зубе.

После операции пациенту назначается щадящая диета, рекомендуется приём анальгетиков, так как послеоперационный период протекает с сильными болевыми ощущениями, и антибиотиков, чтобы предотвратить воспаление. Через четыре дня назначают курс физиолечения.

Если в причинном зубе наблюдается острое воспаление (периодонтит в острой фазе или его обостренная форма), тогда проводится отсроченная реплантация. Суть операционного процесса такая же, только сразу после удаления в лунку помещают марлевый тампон, пропитанный антибиотиком, а сам зуб, на неделю, помещают в раствор хлорида натрия с антибиотиком. Через семь дней, когда стихнет воспалительный процесс, из лунки извлекают тампон. Все остальные манипуляции такие же, как описано выше.

Порядок проведения

На протяжении всего периода приживления зуба ортодонт наблюдает за течением процесса. При правильном выполнении всех вышеобозначенных этапов и при соблюдении всех последующих рекомендаций, можно смело говорить об успешном исходе операции.

После выполнения всех описанных манипуляций приступают к процедуре установки, которая делится на ряд последовательно проводимых этапов:

  • введение местного обезболивания, действующего только на определенную рабочую зону;
  • специалист медицинским маркером отмечает предполагаемую точку вживления конструкции;
  • с применением лазерного потока формируется зубное ложе;
  • с использованием физиодиспансера ставят и плотно крепят штифт;
  • устанавливают формирователь и монтируют временную коронку;
  • область рассечения ушивают, а пациент получает все необходимые медицинские рекомендации по дальнейшему уходу и ускорению заживления тканей в зоне поражения;
  • спустя несколько месяцев, когда мягкие ткани полностью регенерируют, формирователь десны снимают, заменив его на абатмент, после чего пациенту ставят постоянную коронку.

В случаях, когда проводится одномоментная имплантация, два последние пункта совмещают, не дожидаясь полного восстановления тканей и заживления раны.

По мнению специалистов, такой ускоренный способ сопряжен с рядом рисков и осложнений.

Операция выполняется в несколько этапов:

  1. Вначале происходит удаление причинного элемента
    при помощи хирургического вмешательства. Врач проводит отслаивание тканей шейки зуба таким образом, чтобы не разрушить круговую связку.

    После этого выполняется очищение зубодесневого кармана. Извлеченный сегмент помещается в раствор антибиотиков и хлорида натрия для лучшего сохранения. Лунку прикрывают стерильным тампоном. После этого больной смыкает челюсти.

  2. Врач выполняет обработку извлеченного из лунки элемента.
    На этом этапе проводится пломбировка полостей, пораженных кариесом, резекция верхушки корня и расширение каналов.

    Затем дентинные канальцы обрабатывают антисептическими растворами и заполняют композитом.

    Шейку элемента аккуратно освобождают от мягких и твердых отложений, обрывков тканей слизистой оболочки. Реплантант до процедуры хранят в изотонической жидкости.

  3. Последний этап – непосредственное вживление реплантанта.
    При периодонтите специалист спиливает верхушки корней до исчезновения видимых патологий.

    Перед тем как вживить элемент на место, из лунки удаляется струп. Дополнительную фиксацию зуба обычно не проводят. Период приживления занимает 20 дней.

Успех процедуры во многом зависит от сохранности окружающих тканей. Вероятность приживления снижается при травмировании стенки зуба или повреждении его корня.

Если после вмешательства у пациента возникают болевые ощущения, то ему следует вновь обратиться к врачу для корректировки схемы терапии. Для устранения симптомов боли и воспаления специалист может назначить антибактериальные средства.

Интересно! В последнее время отмечается множество случаев приживления зуба после его длительного хранения в сухой среде. Успех операции зависит от физиологических свойств периодонтальной связки, а не от времени пребывания элемента вне ротовой полости.

При достаточном уровне квалификации врач сможет приживить в альвеолу зуб, находившийся вне ротовой полости более 48 часов.

Предлагаем ознакомиться:  Прикусил щеку изнутри образовалась язвочка чем лечить фото

В видео представлена схема проведения реплантации травмированного зуба.

Операция начинается с обезболивания. Для этого делается проводниковая анестезия, и как только она начинает действовать, стоматолог приступает к экстракции. Манипуляция выполняется с минимальным травмированием тканей в альвеоле.

  1. Жевательный орган помещается в теплый (не выше 37

    С) физиологический раствор
    с обязательным добавлением в него одного из антибиотиков — Пенициллина или Гентамицина. Это делается для предотвращения развития инфекции и устранения патогенной микрофлоры в корневой системе.
  2. Стоматолог подготавливает лунку к реплантации.
    Для этого он всю полость рта и альвеолярную область обрабатывает антисептиком (обычно используется 0,2% Хлоргексидин).
  3. Лунка очень осторожно кюретажной ложкой очищается от грануляций и мелких свободно лежащих фрагментов кости
    , обрабатывается раствором хлористого натрия или же Фурацилином, и прикрывается тампоном.
  4. После специалист проводит обработку зуба.
    С коронки удаляются пинцетом все крупные отложения, мелкие смываются физраствором из шприца. Держа зуб за его коронковую часть стоматологическими щипцами или фиксирующим приспособлением, вскрывается его полость и удаляется пульпа.
  5. Корневые каналы и сама зубная полость заполняются пломбировочным материалом
    . Специальным бором резецируется верхушка зубного корня.

Основные преимущества и недостатки имплантации зубов

Если по каким-либо причинам невозможно удалить пульпу и заполнить полость зуба и его корневые каналы пломбировочной массой, после спиливания корневых верхушек выполняется ретроградное пломбирование с серебряной амальгамой
. Обработанный таким образом зуб снова помещается в физраствор.

В это время из лунки струей антисептического раствора и кюретажной ложкой аккуратно вымывается сгусток крови, и она повторно орошается антибиотиками. Подготовленный зуб вводится в альвеолу и укрепляется врачом шиной (оставляется на 3-4 недели).

В видео представлена схема проведения реплантации зуба после травмирования.

После:

  1. Жевательный орган помещается в теплый (не выше 37⁰С) физиологический раствор с обязательным добавлением в него одного из антибиотиков — Пенициллина или Гентамицина. Это делается для предотвращения развития инфекции и устранения патогенной микрофлоры в корневой системе.
  2. Стоматолог подготавливает лунку к реплантации. Для этого он всю полость рта и альвеолярную область обрабатывает антисептиком (обычно используется 0,2% Хлоргексидин).
  3. Лунка очень осторожно кюретажной ложкой очищается от грануляций и мелких свободно лежащих фрагментов кости, обрабатывается раствором хлористого натрия или же Фурацилином, и прикрывается тампоном.
  4. После специалист проводит обработку зуба. С коронки удаляются пинцетом все крупные отложения, мелкие смываются физраствором из шприца. Держа зуб за его коронковую часть стоматологическими щипцами или фиксирующим приспособлением, вскрывается его полость и удаляется пульпа.
  5. Корневые каналы и сама зубная полость заполняются пломбировочным материалом. Специальным бором резецируется верхушка зубного корня.

Если по каким-либо причинам невозможно удалить пульпу и заполнить полость зуба и его корневые каналы пломбировочной массой, после спиливания корневых верхушек выполняется ретроградное пломбирование с серебряной амальгамой. Обработанный таким образом зуб снова помещается в физраствор.

В это время из лунки струей антисептического раствора и кюретажной ложкой аккуратно вымывается сгусток крови, и она повторно орошается антибиотиками. Подготовленный зуб вводится в альвеолу и укрепляется врачом шиной (оставляется на 3—4 недели).

  • извлечение из лунки зуба и помещение его в раствор натрия хлорида с добавлением антибактериального средства;зуб в растворе
  • проведение ревизии лунки, удаление хронических очагов воспаления, после чего следует промывание полости рта специальным раствором с содержанием в нем антибиотика;
  • определение жизнеспособности пульпы в месте извлеченного зуба, в случае гибели необходимо ее полностью удалить, а затем переходить к пломбированию каналов быстротвердеющей пластмассой, либо фосфатцементом, после чего приступать к удалению верхушки корней;
  • аккуратное возвращение зуба в лунку, при этом в задачу врача входит придание ему физиологического положения;
  • фиксация зуба при помощи шины или каппы на период от одного до полутора месяца;
  • обязательное соблюдение специальной диеты, которая предполагает отказ от любой твердой пищи, а также могут быть прописаны три или четыре сеанса ультравысокочастотной терапии (УВЧ-терапия).
  1. Вначале происходит удаление причинного элемента при помощи хирургического вмешательства. Врач проводит отслаивание тканей шейки зуба таким образом, чтобы не разрушить круговую связку.

    После этого выполняется очищение зубодесневого кармана. Извлеченный сегмент помещается в раствор антибиотиков и хлорида натрия для лучшего сохранения. Лунку прикрывают стерильным тампоном. После этого больной смыкает челюсти.

  2. Врач выполняет обработку извлеченного из лунки элемента. На этом этапе проводится пломбировка полостей, пораженных кариесом, резекция верхушки корня и расширение каналов.

    Затем дентинные канальцы обрабатывают антисептическими растворами и заполняют композитом.

    Шейку элемента аккуратно освобождают от мягких и твердых отложений, обрывков тканей слизистой оболочки. Реплантант до процедуры хранят в изотонической жидкости.

  3. Последний этап – непосредственное вживление реплантанта. При периодонтите специалист спиливает верхушки корней до исчезновения видимых патологий.

    Перед тем как вживить элемент на место, из лунки удаляется струп. Дополнительную фиксацию зуба обычно не проводят. Период приживления занимает 20 дней.

Реплантация позволяет сохранить функциональность поврежденного элемента длительное время – до 20 лет.

Цена вопроса

Лазерная имплантация зубов – современная модификация традиционного метода имплантации, в ходе которой вместо скальпеля хирург применяет лазерный луч. В России данная методика начала использоваться сравнительно недавно, ее предлагают не все стоматологические клиники. В чем же особенности этой инновационной методики протезирования зубов?

Проведение подобных операций требует закупки специального дорогостоящего оборудования, а также обученных специалистов, прошедших стажировку в одном из европейских медицинских центров.

Мнение эксперта. Хирург-стоматолог Яневский Ю.Д.: «Применение лазерного луча в стоматологии гарантирует абсолютную стерильность. Результат: отсутствие кровотечения, выраженных болевых ощущений и отека в послеоперационный период. Методика обеспечивает отличный эстетический и функциональный эффект. Многие специалисты утверждают, что постепенно методика лазерной имплантации вытеснит традиционный способ вживления зубных имплантатов«.

Лазерная имплантация отличается рядом преимуществ перед традиционной техникой вживления имплантов:

    Эффект фотокоагуляции обеспечивает бескровность процедуры, что облегчает врачу доступ и обзор к операционному полю, а также исключает риск развития кровотечения в послеоперационный период.

Лазерный луч мгновенно запаивает кровеносные сосуды.

Все чаще стоматологи предлагают вместо утраченных единиц в зубном ряду устанавливать импланты. Ведь они способны максимально преобразить улыбку и выполнять всю функциональную нагрузку. Особое место заняла лазерная имплантация зубов. Что это такое, ее цену и отзывы пациентов мы опишем подробнее.

Учитывая преимущества, которые предоставляет данная система можно предположить, что весь процесс операции и заживления тканей проходит гораздо проще. Но стоит заметить, что далеко не в каждой стоматологической клинике есть подходящее оборудование и специалист с нужной квалификацией, поэтому найти врача, который сможет провести ее иногда довольно трудно.

Сохранить поврежденный элемент зубного ряда на продолжительный срок можно, не прибегая к дорогостоящим оперативным вмешательствам и протезированию.

Цена проведения реплантации довольно демократичная, и зависит от количества корней зубной единицы.

Основные преимущества и недостатки имплантации зубов

Средняя стоимость необходимых манипуляций представлена в таблице.

Услуга

Цена в рублях

Первичный осмотр До 300, в некоторых клиниках проводится бесплатно
Составление плана лечения и рентген

3 000

Апликационный метод анестезии (1карпула)

150

Операция на многокорневом зубе

800

Однокорневой зубной элемент

От 1 300

Основным фактором, влияющим на стоимость операции, является количество корней поврежденного элемента. Несмотря на то, что при реплантации применяются новые технологии, такая процедура не относится к числу особо дорогих. Точные цены на услуги, связанные с восстановлением зубных единиц, можно узнать только в той клинике, где будут проводиться манипуляции. Усредненные данные представлены в таблице ниже.

Наименование услуги/процедуры Стоимость, руб.
Первичный осмотр и консультация врача 0-500
Рентгенография составление плана лечения 3000
Аппликационная анестезия 140
Кюретаж (вычищение) лунки 800
Пломбирование зуба 1000
Обработка каналов 750
Пломбирование канала 1500
Реплантация 2500

В зависимости от выбранной клиники и материала, из которого будут изготовлены протезы, стоимость процедуры может меняться. Уровень квалификации специалиста, который будет выполнять всю работу, тоже влияет на цену. Поэтому перед выбором стоматологической клиники и метода протезирования необходимо все тщательно продумать.

Средние цены на разные виды протезирования зубов

Лучшим решением для замещения отсутствующих зубов является имплантация. Только заменив корень на его искусственный аналог, можно полностью восстановить эстетику и функциональность всей зубочелюстной системы, в том числе остановить атрофию челюстной кости. Особое место сегодня отводится лазерной имплантации – с помощью современных технологий специалисты получили возможность проводить операцию быстро и с минимальным травмированием тканей. Это позволило существенно ускорить и облегчить реабилитационный период для пациента, а также повысить качество проводимых манипуляций.

Основные преимущества и недостатки имплантации зубов

Сегодня поговорим об особенностях применения лазера в рамках вживления имплантов, рассмотрим основные этапы процедуры, выявим ключевые плюсы и минусы методики.

Важно знать! Лазерная имплантация – это не самостоятельный метод. Это лишь дополнение к любым другим протоколам лечения.

Цена реплантации зависит, прежде всего, от того, сколько корней имеет зуб. Средняя стоимость процедуры при наличии многокорневого зуба составит приблизительно восемьсот рублей, а однокорневой обойдётся дороже – примерно в тысячу триста рублей.

Не всегда, но дополнительно может оплачиваться консультация в размере трехсот рублей и выше, но обычно она проводится клиниками бесплатно.

Вывихнутый зуб нужно реплантировать как можно быстрее, желательно непосредственно на месте, где произошла травма. Это делают осторожно, чтобы избежать еще большего повреждения периодонтальных тканей. Явное загрязнение землей или инородными веществами нужно смыть физраствором или водой. Периодонтальную связку зуба удалять не следует, нельзя также каким-либо образом воздействовать на корень и предпринимать попытки стерилизовать зуб.

Пульпу удалять не следует и альтернативное лечение, такое как ретроградное пломбирование верхушки амальгамой или другими материалами, противопоказано. Удаление верхушки и создание отверстий на поверхности корня для облегчения реваскуляризации не дает эффекта.

Делать отверстие в тканевом лоскуте или откидывать его для создания отверстия в кортикальной кости не нужно, это вызывает еще большее повреждение и воспаление тканей. Нужно обследовать лунку, и если произошел перелом, то перед реплантацией может потребоваться репозиция сломанной кости. Имеются наблюдения, что перелом альвеолярной кости приводит к более раннему и быстрому прогрессированию резорбции корня реплантированных зубов.

Сохранение периодонтальных тканей в лунке имеет важное значение для противостояния резорбции и анкилозированию, поэтому кюретаж лунки выполнять нельзя.

Основные преимущества и недостатки имплантации зубов

Если имеется сгусток крови, то его нужно удалить путем промывания, а не кюретажа. Andreasen получил одинаковые результаты в опыте на животных при удалении сгустка перед реплантацией и без удаления.

Использование местного анестетика не является необходимостью. Часто боль от инъекции сильнее, чем от реплантации. Даже если ранение мягких тканей вызывает необходимость использования анестетика, зуб нужно реплантировать сразу, чтобы максимально уменьшить время его пребывания вне полости рта.

Реплантацию и репозицию выполняют путем легкого давления пальцами. Для контроля репозиции делают рентгенографию. На разрывы мягких тканей накладывают швы, чтобы остановить кровотечение до начала шинирования.

Хотя Andreasen представил некоторые предварительные доказательства в пользу применения антибиотиков, было показано, что их назначение не способствует заживлению реплантированных зубов у экспериментальных животных. Поскольку при реплантации вывихнутых зубов острые инфекции развиваются редко, назначение антибиотиков не оправдано, так как пульпу предстоит удалить в течение первых двух недель. Исключение составляют пациенты с явно инфицированными зубами или медицинскими показаниями для профилактического назначения антибиотиков.

Если вывихнутый зуб или рана загрязнены землей, то пациенту нужно ввести противостолбнячную сыворотку. В других случаях при принятии такого решения нужно опираться на клиническую оценку ситуации.

Впервые об использовании гидроксида кальция для лечения воспалительной резорбции корня сообщил Andreasen. Этот материал применяли в реплантированных зубах с не полностью сформированными корнями, в которых после некроза пульпы начиналась воспалительная резорбция корня. Эта методика была разработана на основе использования гидроксида кальция для апексификации в депульпированных зубах с незакрытыми верхушками.

Позже сообщалось, что эндодонтическое лечение и временное пломбирование каналов гидроксидом кальция угнетает процесс резорбции корня. С того времени использование паст гидроксида кальция для угнетения процесса резорбции корня стало общепринятым. Точный механизм замедления резорбции этим материалом неизвестен.

Чтобы предотвратить развитие воспалительной резорбции корня эндодонтическое лечение нужно выполнить в течение 1-2 недель после реплантации. Как уже говорилось ранее, чтобы избежать дальнейшего повреждения периодонтальной связки и максимально сократить время пребывания зуба вне полости рта, лечение корневых каналов выполняют после реплантации.

Andreasen показал, что если пломбирование каналов вывихнутых зубов гуттаперчей выполнять перед реплантацией, то развивается большая заместительная и поверхностная резорбция корня, чем в зубах, оставленных без лечения или в зубах с экстирпированной пульпой. Это происходит из-за увеличения времени пребывания зуба вне полости рта и дальнейшего повреждения периодонтальной связки вследствие манипуляций и/или контакта с химическими веществами. Экстирпация пульпы не повышает резорбцию в этих зубах по сравнению с зубами, из которых пульпа не была экстирпирована.

Чтобы предотвратить воспалительную резорбцию корня, пульпу нужно удалить в течение 1-2 недель после реплантации. Это можно сделать через шину, установленную при оказании неотложной помощи. Поскольку зуб фиксирован не прочно, то экстирпацию необходимо выполнить до удаления шины. Наличие шины может затруднять использование коффердама.

Стоимость лазерной имплантации зубов

Реплантация не считается дорогой стоматологической услугой даже, несмотря на то, что эта методика является новой. Стоимость ее проведения зависит от того, сколько корней имеется в зубе.

Основные преимущества и недостатки имплантации зубов

Так, средняя стоимость вживления однокоренной единицы составляет от 800 р. до 1000 р. Немного дороже обойдется многокорневой зуб – около 1400 р.

Отдельно пациенту придется оплатить:

  • осмотр и консультацию – от 300 р. (во многих крупных стоматологических центрах данная услуга бесплатная);
  • экстракцию (если это необходимо по медицинским показаниям) – от 1200 р.;
  • анестезию – от 1 тыс. р. (в зависимости от вида анестезии и объема введенного препарата);
  • рентгенографию – около 800 р.

Названная стоимость реплантации и всех дополнительных манипуляций примерные, и может изменяться в большую или меньшую сторону. Окончательную цену можно узнать только в клинике, где будет проходить операция.

Названная стоимость реплантации и всех дополнительных манипуляций примерные, и может изменяться в большую или меньшую сторону. Окончательную цену можно узнать только в клинике, где будет проходить операция.

Реплантация — хирургическая процедура. Она основывается на возвращении удалённого или вывихнутого зуба в ту лунку, где он рос.

Реплантация зуба — это стоматологическая процедура, проводимая в ситуациях, когда здоровый зуб выпадает из лунки. Это возможно в результате падения и получения травмы. Зуб может извлекаться из альвеолы с целью устранения хронического инфекционного воспаления. На практике такая манипуляция проводится крайне редко. В некоторых случаях процедура является единственным вариантом, чтобы сохранить зуб.

Суть реплантации заключается в возвращении потерянного, но здорового зуба в своё альвеолярное ложе. Он может находиться в лунке, но при этом может быть не зафиксированным. В группе риске находятся зубы с одним корнем, так им проще всего оторваться во время перелома или вывиха.

Основные преимущества и недостатки имплантации зубов

Показания к проведению реплантации следующие:

  • Сложное эндодонтическое лечение;
  • Вывих челюсти;
  • Безрезультатное лечение пародонтита в хронической форме традиционными методами;
  • Ошибочное удаление;
  • Перелом челюсти.

Реплантация не проводится при следующих клинических ситуациях:

  • психологические нарушения;
  • сердечно-сосудистые патологии;
  • полное разрушение зуба;
  • болезни крови;
  • опухоли злокачественного характера;
  • лучевая болезнь в острой форме.

Чтобы проведённая операция была эффективной, реплантант должен иметь хорошо сохранившуюся коронку, на корнях должны отсутствовать сильные повреждения. Перед проведением манипуляции врач должен убедиться в отсутствии противопоказаний.

Операция выигрывает в ценовой политике перед имплантацией. Цена реплантации зависит от нескольких факторов:

  1. От корневой системы зуба. Выполнить операцию передних зубов будет куда дешевле, чем жевательных — передние зубы имеют слабый корень.
  2. От ее вида – витальная стоит дешевле, поскольку нет необходимости зачищать и пломбировать каналы.
  3. От состояния альвеолы. Если врач назначает ее лечение, то процедура обойдется дороже.

Технология является относительно новой, поэтому стоимость заметно выше, чем цена обычной имплантации без использования лазера. Высокая цена операции объясняется амортизацией новой дорогостоящей аппаратуры, стоимость работа высококвалифицированных врачей (очень часто клиника сама оплачивает обучение). И плюс необходимо учитывать стоимость самих имплантов.

Обычно стоимость выше на 25 — 50% по сравнению с традиционными методами — диапазон цен от 20 000 — 50 000 рублей, в зависимости от клиники.

Основные преимущества и недостатки имплантации зубов

Цена на данный вид имплантации зависит от конкретного способа и связанной с ним, технологии. Так, при одномоментной процедуре вживления с учетом бюджетной модели импланта, приблизительная стоимость на процедуру «под ключ» составит около 32 000 рублей. То же, но при двухэтапном подходе – от 24 000.

Стоит отметить, что затраты, связанные с проведением диагностики и наращиваем костной ткани, оплачиваются отдельно и в заявленную стоимость не входят.

В видео представлены этапы проведения лазерной имплантации зубов.

Показания и противопоказания к операции

Основная отличительная особенность заключается в применении лазера для надреза десны. Для этого используют специальное оборудование – луч направляют на выбранное место, где формируется надрез нужной длины и глубины. Лазер также помогает подготовить ложе под конструкцию. Под его воздействием происходит испарение влаги и закупорка травмированных краев слизистой. При этом специалист может контролировать работу аппарата, применяя как импульсное, так и постоянное излучение, исходя из ситуации.

На заметку! Чаще всего имплантологи используют диодный тип лазера. Его мощность соответствует 0,6-0,7 Вт, а волновой диапазон составляет порядка 810 Нм[i].

Лазер дает возможность существенно ускорить процесс вживления имплантов и способствует более быстрому восстановления тканей. В целом использование лазерного оборудования упрощает задачу для врача и делает процесс более комфортным для пациента.

Вообще, многие пациенты считают, что лазер позволяет обойтись без других хирургических инструментов, в частности, боров. Но это не так: ложе под имплантат создается традиционным способом, но лазер позволяет провести антисептическую обработку и упростить тем самым процесс заживления ранок.

Существует ряд показаний к реплантации, которые заключены в нижеследующем:

  • наличие хронического периодонтита , который не поддается традиционным способам лечения или когда удаление верхушки корня невозможно;
  • фиксация отверстий в корне зуба;
  • проявление острого гнойного воспаления надкостницы (одонтогенный периостит челюсти );
  • сохранение вывихнутого зуба , при условии, что он здоров.

Основные преимущества и недостатки имплантации зубов

Под здоровым зубом понимается хорошо сохранившаяся коронка, а также, когда отсутствуют, в большей степени, расходящиеся или искривленные корни.

Противопоказанием к реплантации зуба может являться наличие:

  • обширного кариозного поражения, так как вероятность приживления в таком положении мала;
  • воспалительного процесса, тогда понадобится отсроченная процедура;
  • значительных трещин на эмали;
  • искривленных корней;
  • сердечно-сосудистых заболеваний;
  • психических болезней;
  • острых инфекционных заболеваний;
  • опухоли злокачественного характера;
  • острой лучевой болезни.

В обязательном порядке, учитывая все показания и противопоказания, врач принимает решение о возможной реплантации.

Во время реплантации происходит возврат поврежденного элемента в его собственную альвеолу. На практике данный тип вмешательства применяется довольно редко. Например, если традиционное лечение не дает видимый результат.

Основанием к проведению реплантации может быть полный вывих элемента или периодонтит, протекающий в хронической форме.

Процедуру чаще проводят на передних зубах. Это связано с тем, что они имеют один корень и легче повреждаются при травмах.

Суть методики заключается в замене стандартных хирургических инструментов, используемых при классической процедуре вживления, на лазер.

Основные преимущества и недостатки имплантации зубов

С его помощью врач раскрывает слизистую и формирует будущий канал для искусственной копии зуба. Это более щадящий способ, чем применение бормашины и скальпеля.

Кроме того, при таком варианте нет необходимости в отслоении мягких тканей слизистой. Ложе для протеза формируют путем точечного воздействия лучевого потока. Это можно сравнить с небольшим проколом.

Предлагаем ознакомиться:  Одонтопрепарирование под металлокерамическую коронку

Фрагменты тканей, попадающих под направленное действие прибора, выжигаются вследствие чрезмерного испарения из них жидкости, находящейся внутри клеток.

Как правило, специалисты применяют диодный тип лазера. Он функционирует в невидимом режиме, с мощностью порядка 0,6 – 0,7 Вт, волновым диапазоном около 810 Нм, и способен работать импульсно и постоянно.

Специальное освещение, идущее от прибора, позволяет доктору видеть зону обработки.

Реплантация проводится под местной анестезией. Первый этап заключается в аккуратном удалении зуба. Сначала отслаивается связка от шейки, а потом и весь зуб. Движения должны быть максимально точными, чтобы не допустить больших повреждений.

После удаления тщательно очищается зубодесневой карман. Это нужно для того, чтобы удалить гранулёму или грануляции. Реплантант помещается в тёплый раствора хлорида натрия. Чтобы избежать заражения, в раствор добавляются антибактериальные средства. Лунка закрывается стерильным тампоном из марли.

Второй этап операции заключается в обработке самого реплантанта. Врач должен запломбировать все кариозные поражения, провести резекцию верхушек корней и расширить каналы. Из зубной шейки устраняются все отложения и части слизистой. Реплантант должен оставаться в растворе натрий хлорида непосредственно до проведения пересадки.

Третий этап — вживление реплантанта. Для этого спиливается верхняя часть корневой системы. Перед тем как поместить зуб в лунку, врач должен полностью удалить кровяные сгустки, что могут в ней присутствовать. Зуб помещается непосредственно в альвеолу. Дополнительная фиксация не требуется. На приживление при правильном восстановлении уходит около 20 дней.

Многие врачи на протяжении операции часто озвучивают ее ход – пациент начинает чувствовать себя спокойнее. Чтобы перестать бояться этого вида стоматологических работ, рассмотрим их основные этапы.

Первым делом следует произвести удаление больного зуба. Данная процедура должна проводиться аккуратно, поскольку неосторожное движение или его интенсивность могут привести к повреждению эмали.

Альвеолу, в которой рос зуб, следует полностью очистить, а также обработать физраствором. Чтобы предотвратить заражение десны, на нее накладывают ватный тампон.

Выделено два вида реплантации зубов — девитальная и витальная:

  1. При девитальной реплантации врач прочищает каналы и пломбирует их. Чтобы предотвратить рецидив периодонтита, нагноение десны, производят резекцию корней. Это необходимо из-за наличия в верхушках корней некротических тканей.
  2. При витальной реплантации каналы не пломбируют. Пульпа и нервы такого зуба сохраняются. Врач может сделать это, если нервные окончания не воспалены. Витальная реплантация обычно показана при вывихе.

После всех вышеперечисленных процедур зуб помещается обратно в альвеолу. Если он имеет достаточно разветвленную корневую систему или малоподвижные ткани десны, то используют шины (проволочные или стиракриловые).

Если альвеола воспалена, то выполнить помещение зуба в исходное состояние можно спустя несколько недель. Для лечения десны используют повязку, хорошо пропитанную в антибиотиках. На протяжении всего времени лечения зуб находится в физрастворе при температуре около 40 градусов.

Если Вы каким-либо образом вырвали здоровый зуб в домашних условиях, или произошел его вывих, то для большей вероятности сохранения его следует очистить от мягких тканей и транспортировать в контейнере с молоком. Однако только врач вправе решать, можно ли производить операцию по восстановлению в данном случае или нет.

Восстановление после данной процедуры длится около месяца. В первую неделю после операции необходимо придерживаться питьевой диеты, отказаться от жевательной резинки. Несмотря на то, что реплантация позволяет сохранить собственный зуб, даже при должном уходе срок его службы после процедуры составляет около 5 лет.

  • наличие , который не поддается традиционным способам лечения или когда удаление верхушки корня невозможно;
  • фиксация отверстий в корне зуба
    ;
  • проявление острого гнойного воспаления надкостницы (одонтогенный
    );
  • сохранение
    , при условии, что он здоров.
  • , так как вероятность приживления в таком положении мала;
  • воспалительного процесса, тогда понадобится отсроченная процедура;
  • значительных ;
  • искривленных корней;
  • сердечно-сосудистых заболеваний;
  • психических болезней;
  • острых инфекционных заболеваний;
  • опухоли злокачественного характера;
  • острой лучевой болезни.

Операция реплантации проводится довольно редко, она заключается в возвращении удаленного зуба в собственную альвеолу. Операция проводится в тех случаях, когда это единственная возможность, позволяющая сохранить зуб.

Реплантацию зуба проводят в следующих случаях:

  • при безуспешном консервативном и хирургическом лечении хронического периодонтита;
  • при сложном эндодонтическом лечении;
  • при травматическом удалении соседних зубов во время операции удаления зуба;
  • при вывихе зуба;
  • при случайном удалении зуба;
  • при переломе челюсти: если зуб, попавший в щель перелома, невозможно запломбировать до верхушки.

Реплантацию не проводят при:

  • непоправимом разрушении зуба;
  • острых воспалительных заболеваниях периодонта и пародонтоза;
  • сердечно-сосудистых заболеваниях;
  • психических заболеваниях;
  • заболеваниях крови;
  • острых инфекционных заболеваниях;
  • острой лучевой болезни;
  • злокачественной опухоли.

Реплантация бывает девитальной и витальной. При девитальной реплантации сначала удаляется зуб, пломбируются его корневые каналы, спиливаются верхушки его корней, а затем он возвращается в альвеолу. При витальной реплантации каналы не пломбируются, пульпа зуба остается нетронутой.

Для успешного проведения реплантации у зуба должна быть хорошо сохранившаяся коронка; зубные корни не должны иметь сильных искривлений или сильно расходиться; у зуба не должно быть поражения глубоким кариесом.

Операция проводится под местной анестезией. На первом этапе удаляется аккуратно зуб. При этом сначала тщательно отслаивают круговую связку от шейки зуба, не допуская значительных повреждений, а затем осторожно удаляют зуб.

Удалив зуб, тщательно выскабливают зубодесневой карман, чтобы удалить грануляции или гранулему. Удаленный зуб следует поместить в теплый раствор хлорида натрия, в который добавлены антибактериальные средства.

На лунку помещается стерильный марлевый тампон.

Второй этап заключается в обработке реплантанта.

Осуществляется пломбирование кариозных полостей, верхушки корней подвергаются резекции, расширяют каналы, обрабатывая их антибактериальными средствами, заполняют пломбировочным материалом.

Реплантация зуба показания и противопоказания

На третьем этапе вживляется зуб. Спиливают верхушку корней зуба. Перед реплантацией из лунки удаляются кровяные сгустки, и зуб помещается в подготовленную альвеолу. При этом не надо дополнительно фиксировать зуб. Приживается зуб обычно примерно 20 дней. Важно, чтобы окружающие зубные ткани были как можно меньше повреждены, тогда повышается вероятность успешной реплантации.

Показания и противопоказания к операции

Прежде чем перейти непосредственно к выполнению операции врач-стоматолог должен внимательно осмотреть сам зуб и лунку, из которой был он извлечен.

При необходимости производится удаление и , . Если специалист отмечает наличие благоприятных условий, то зуб подвергается . Выполняются подобные манипуляции с той целью, чтобы избавиться от органической составляющей в самом корне зуба и попрепятствовать развитию инфекции.

Вследствие травмирования сосудисто-нервный пучок обычно отрывается и становится не жизнеспособным, вследствие чего он подвергается разложению.

Соответственно он представляет собой источник инфекции, поэтому и возникает и приживление зуба затрудняется. Эндодонтическое лечение роводится только под рентгеновским контролем. Иногда оно проводится спустя неделю или две после реплантации.

Каковы плюсы и минусы имплантации?

Несмотря на безопасность лазера для организма, процедура вживления в костную ткань имплантологической системы предполагает хирургическое вмешательство, а это всегда определенный риск. Ошибки, допущенные врачом в ходе лечения, могут привести к нежелательным последствиям. Поэтому так важно серьезно и ответственно подойти к выбору клиники и специалиста, которому вы доверите свою улыбку.

Для начала пациент должен пройти ряд диагностических мероприятий, чтобы оценить состояние слизистой и костной ткани, а также исключить возможные противопоказания. В число обязательных процедур входят следующие обследования:

  • общий рентген (ортопантомограмма) – позволяет оценить состояние и объем костной ткани, чтобы принять решение о необходимости проведения костной пластики. Также снимок дает врачу представление о размерах альвеолярного отростка и особенностях строения челюстного аппарата конкретного пациента,
  • компьютерная томография (КТ) – позволяет провести послойное изучение мягких тканей в области проведения работ. Также результаты компьютерной томографии позволяют определить наиболее подходящие места под вживление имплантов, выбрать оптимальные модели конструкций нужной длины.

Дополнительно пациенту придется сдать соответствующие анализы крови и при необходимости получить одобрение на операцию у других профильных врачей. Кстати, применение одноэтапных протоколов немедленной нагрузки предполагает тщательную проработку каждого этапа лечения с применением передовых 3D-технологий. Такой современный подход снижает риски развития послеоперационных осложнений до самого минимума.

Непосредственно перед вживлением титановых зубных корней требуется подготовить полость рта к предстоящим манипуляциям. Чтобы свести на нет вероятность инфицирования в процессе операции, нужно предварительно пройти комплексную профессиональную чистку от налета и зубных отложений. Также может потребоваться удаление старых коронок и разрушенных зубов, лечение кариеса, пародонтита и прочих стоматологических проблем, наращивание объемов костной ткани при ее нехватке для надежного удержания импланта.

На заметку! Одноэтапная технология в большинстве случаев позволяет избежать предварительной костной пластики, которая, нужно сказать, существенно продлевает лечение и делает его на порядок дороже. Отказ от процедуры становится возможным, за счет наклонной установки имплантов в дистальных отделах или использования удлиненных конструкций для вживления в скуловую кость – если речь идет о верхней челюсти.

Когда полость рта будет готова, врач назначит процедуру вживления имплантов. Весь процесс можно разбиться на самостоятельные этапы. Рассмотрим их поочередно:

  • сначала пациенту вводят местный анестетик (по желанию процедура может проводиться под седацией или общим наркозом),
  • с помощью лазера в десне формируется ложе под конструкцию,
  • далее на десне размещается хирургический шаблон с заранее проделанным отверстиям для максимально точного позиционирования имплантов,
  • с помощью специальных инструментов (боров) создается отверстие в кости, оно обрабатывается лазером изнутри,
  • после этого вкручивается имплант, устанавливается формирователь и временная коронка – если операция проводится по классической схеме,
  • через некоторое время, когда ткани полностью восстановятся, а импланты срастутся с костью, формирователь можно будет снять и заменить его на абатмент, на который фиксируют постоянную коронку.

Если речь идет об одноэтапной имплантации, то полнофункциональный протез может быть установлен чуть ли ни сразу после вживления имплантов – максимум в течение недели. В этом случае пациенту не придется ждать, пока восстановятся все ткани, а заменители зубных корней надежно срастутся с челюстной костью. Это одно из ключевых преимуществ протоколов немедленной нагрузки.

При необходимости производится удаление зубного налета и зубного камня, лечение кариеса. Если специалист отмечает наличие благоприятных условий, то зуб подвергается эндодонтическому лечению. Выполняются подобные манипуляции с той целью, чтобы избавиться от органической составляющей в самом корне зуба и попрепятствовать развитию инфекции.

Соответственно он представляет собой источник инфекции, поэтому и возникает периодонтит и приживление зуба затрудняется. Эндодонтическое лечение роводится только под рентгеновским контролем. Иногда оно проводится спустя неделю или две после реплантации.

Еще один минус — обточка соседних зубов

Классический мостовидный протез

Применение лазера для вживления зубных имплантов – более новая и совершенная методика. Разумеется, она обладает целым перечнем бесспорных преимуществ. Выделим основные плюсы:

  • отсутствие прямого соприкосновения тканей полости рта с инструментарием при разрезе десны,
  • возможность уменьшения кровотечения и снижения риска инфицирования за счет моментальной «запайки» травмированных краев слизистой,
  • минимальная травматизация за счет точечного воздействия,
  • быстрый и легкий период восстановления,
  • дополнительная бактерицидная обработка – лазер гарантирует стерильность и абсолютную безопасность процедуры,
  • возможность повысить качество проводимых манипуляций благодаря отсутствию значительного количества крови в области проведения работ,
  • отсутствие рубцов и высокая эстетика конечно результата,
  • сведение до минимума риска послеоперационного некроза тканей, воспалительных процессов и прочих осложнений,
  • более быстрое и простое восстановление. 

«Пару месяцев назад я сама проходила процедуру имплантации. Мне установили 4 импланта на верхнюю челюсть. На все про все ушло около часа. Никакой боли я не чувствовала, хотя очень переживала, потому как решила проходить лечение под местной анестезией. Мне сделали укол, после которого онемело пол лица.

Имплантация зубов лазером не зря считается одной из самых лучших, так как обладает явными преимуществами:

  • отсутствие прямого контакта тканей с какими-либо режущими инструментами;
  • выжженные края сразу же закрываются, что уменьшает кровопотери и снижает риск инфицирования;
  • точечное воздействие обеспечивает минимальное повреждение участка, размер которого не больше 1 см;
  • облегченный период заживления и реабилитации;
  • дополнительное бактерицидное свойство лазера гарантирует безопасность и стерильность процедуры;
  • время имплантации значительно сокращается – до 20-30 минут;
  • отсутствие крови в области операции разрешает врачу лучше контролировать весь процесс;
  • за счет минимального воздействия и предотвращения рубцевания обеспечивается хороший эстетический эффект;
  • лазер помогает избежать некроза тканей и многих неприятных послеоперационных побочных реакций;
  • быстрое заживление раны дает возможность раньше поставить постоянные коронки;
  • адаптационный период сводится к щадящему минимальному лечению, так как боль и воспаления проходят довольно быстро, а инфицирование практически исключено;
  • снижается вероятность отторжения вживленного штифта;
  • комфортные ощущения самого пациента во время операции, так как нет устрашающих звуков, боли и других обычных неприятностей, характерных для стоматологических манипуляций.

Идеальный протез должен быть создан с учетом как функциональных, так и эстетических параметров, имплантат — это единственная конструкция, в полной мере отвечающая этим требованиями. Он плотно фиксируется в кости и препятствует ее атрофии, выдерживает нагрузку, оказываемую на него при жевании, не портит эстетику десны, а также выглядит в точности как настоящий зуб.

В отличие от зубных имплантатов, съемные протезы, пластиковые и бюгельные, вызывают дискомфорт при ношении, выделяются на фоне натуральных зубов, ими неудобно есть, а некоторую пищу, например, шашлык, и вовсе невозможно прожевать. Единственный плюс пластмассовых конструкций — это их стоимость, тогда как установка бюгельных протезов не уступает в цене имплантации.

Что касается несъемных мостовидных протезов, их используют для устранения включенных дефектов, с их помощью нельзя решить проблему полной адентии, к тому же выглядят они не очень эстетично. Подобные конструкции устанавливают как на однокорневые, так и на двух- и трехкорневые зубы без учета их индивидуальных особенностей.

Установка имплантатов не предполагает стачивания поверхности зубов, в отличие от мостов, под которые в обязательном порядке требуется обточить и, в большинстве случаев, депульпировать опорные зубы. Во время препарирования живого зуба может воспалиться пульпа и тогда мост придется снимать, зуб — «умерщвлять», а мертвый зуб долго не простоит.

Когда зуб окончательно разрушится, протез необходимо будет снять, сломанный зуб удалить, а следующий — обточить. Установка бюгельного протеза тоже предполагает обработку зубов под коронки. Единственная конструкция, помимо имплантата, которую можно закрепить без обточки — пластиковый съемный протез, но, как я уже говорил, он неудобный и смотрится неэстетично.

Классический мостовидный протез

Пациентов, конечно же, интересует срок службы протезов, но гораздо больше их волнует эстетическая сторона вопроса. Они не хотят, чтобы искусственные зубы отличались от их собственных. Коронки в протезах, как бы хорошо они ни были сделаны, выделяются из зубного ряда в силу особенностей конструкции, но я еще не встречал ни одного пациента, который бы смог отличить коронку на имплантате от натуральных зубов.

Однако для достижения идеального эстетического эффекта необходимо поработать не только с белой, но и с розовой эстетикой, то есть с десной. Сохранить естественный вид мягких тканей помогает костная имплантация зубов. При работе с фронтальным отделом мы стараемся сочетать удаление зубов с одномоментной установкой имплантатов, что позволяет полностью сохранить цвет и форму десны и десневых сосочков.

Восстановить зуб с применением одномоментной методики можно только при соблюдении двух условий: при отсутствии воспаления и при наличии определенного объема кости. Сохранить эстетику мягких тканей во время отсроченной имплантации помогает формирователь десны и костная пластика. Ношение съемных и несъемных протезов негативно скажется на внешнем виде десны, и восстанавливать ее придется сложными манипуляциями, в том числе с пересадкой мягких тканей.

У имплантации практически нет недостатков, за исключением того факта, что некоторым людям она противопоказана. Процедура запрещена пациентам с очень тяжелыми заболеваниями крови, сердечно-сосудистой системы и соединительной ткани, серьезными болезнями печени и патологиями щитовидной железы, влияющими на обмен кальция в организме, онкологическими процессами, психическими нарушениями, аллергическими реакциями на обезболивающее, антибиотики и антисептики.

К местным противопоказаниями относятся множественные воспаления в полости рта, требующие предварительного лечения, плохая гигиена и нежелание пациента менять свои привычки в будущем. Имплантацию также нельзя проводить тем, кто принимает бисфосфонаты, — препараты, влияющие на структуру костной ткани, а перед установкой имплантата людям с аллергией на металл в обязательном порядке отправляют конструкцию на экспертизу и определяют процент содержащихся в ней металлических сплавов.

Реплантация имеет положительные и отрицательные стороны.

Преимущества:

  • позволяет сохранить и восстановить зуб, извлеченный по разным причинам;
  • проведение манипуляций в течение одного посещения врача;
  • при наличии специального оборудования высока вероятность полной приживаемости, даже если выпавшая единица находилась вне ротовой полости на протяжении суток;
  • восстановление функциональности, а также красоты улыбки;
  • безопасность для клиента при отсутствии противопоказаний.

К недостаткам операции относятся такие характеристики, как:

  • есть риск отторжения реплантированного элемента;
  • вероятность отказа в проведении процедуры, если коронковая часть повреждена;
  • необходимость придерживаться особой диеты, совмещая ее с приемом анальгетиков и антибиотиков, на протяжении времени, установленного врачом;
  • наличие заболеваний или ограничений, согласно которым манипуляции проводить запрещено;
  • отсутствие гарантии того, что при соблюдении всех правил и назначений зуб полностью приживется.

К основным преимуществам реплантации можно отнести следующее:

  • восстановление и сохранение извлеченного по каким-либо причинам зуба;
  • проведение оперативных действий за один прием;
  • вживление зуба даже если он находился вне ротовой полости больше суток благодаря наличию современного оборудования в некоторых клиниках;
  • эстетическая и функциональная составляющие у реплантированного зуба может сохранятся вплоть до двадцати лет.

В разряд недостатков можно включить:

  • велика вероятность не приживления зуба;
  • соблюдение щадящей диеты в послеоперационный период необходимо совмещать с приемом анальгетиков и антибиотиков;
  • наличие ряда выше обозначенных заболеваний является ограничением для проведения операции;
  • ввиду значительных повреждений коронки операция также зачастую невозможна.

Самым главным недостатком является неприживление, так как невозможно предугадать, как поведёт себя зуб в будущем, даже если пациент соблюдает все правила послеоперационного периода.

Какие существуют требования к будущему реплантанту?

  • когда лечение апикального периодонтита в хронической форме (гранулематозный или гранулирующий) консервативными методами либо иными хирургическими нельзя осуществить;
  • вывихнутый в результате травмы;
  • удаление зубов , которые стоят рядом с удаляемым из-за сложности операции;
  • если во время лечения многокорневого зуба с диагнозом хронический периодонтит произошла перфорация корневой стенки либо обломался эндодонтический инструмент, и нет возможности произвести резекцию верхушки;
  • когда случается перелом челюстной кости и зуб оказывается в линии перелома, а возможности запломбировать его на всю длину корневого канала не представляется возможным;
  • случайное удаление зуба.
  • коронковая часть будущего реплантанта должна быть хорошо сохранена;
  • корневая система должны быть ровной, корни не должны расходиться;
  • на реплантанте не должен развиваться глубокий кариозный процесс.

Но в любом конкретном случае возможна реплантация или нет, решает врач-стоматолог. Всё зависит не только от зубных тканей, но и от индивидуальных особенностей организма.

  • периодонтальный;
  • фиброзно-периодонтальный;
  • остеоидный.

Первый случай самый благоприятный. Такое сращение возможно только в том случае, если частично сохраняются периодонтальные ткани на корнях, а надкостница, в лунке, сохраняется полностью.

Фиброзно-периодонтальное сращение отмечается, если периодонтальные ткани и надкостница сохраненяется частично.

Установка мостовидного протеза с опорой на имплантаты

Остеоидный тип наблюдается тогда, когда полностью утрачена надкостница лунки и периодонт на корнях. Это самый неблагоприятный тип сращения.

Хоть такая операция и проводится крайне редко, но прогноз она имеет положительный. Как правило, реплантанты сохраняются в челюсти около пяти лет без каких-либо признаков воспалительного процесса. После пяти лет они начинают расшатываться и рано или поздно удаляются. Иногда конечно реплантант может простоять и дольше, но это характерно для вывихнутых зубов. Вообще всё зависит от индивидуальных особенностей организма.

Оцените статью
Здоровые зубы
Добавить комментарий

Adblock detector