Чем отличается имплант от протеза зуба

Неизбежные последствия утраты зубов

Отсутствие зубов приводит к серьезным осложнениям.

Зубы выполняют жизненно-важные функции и длительное отсутствие даже одного из них негативно влияет как на состояние ротовой полости, так и организм в целом. Негативные последствия утраты зубов:

  1. Нарушение прикуса, смещение соседних единиц.

При длительном отсутствии даже одной единицы в ряду соседние постепенно смещаются на пустое место. В результате появляются межзубные промежутки, нарушается естественный прикус, произношение

  1. Быстрое разрушение соседних единиц.

Из-за образования щелей между зубами задерживается пища, в результате чего на эмали скапливается налет. В результате развиваются воспалительные процессы десен, кариес.

  1. Нарушение процесса пережевывания пищи.
  1. При утрате передних единиц нарушается произношение звуков и существенно страдает внешний вид улыбки.
  2. Искажается овал лица.

При  утрате большого количества зубов изменяются очертания лица: верхняя губа западает, появляются морщины вокруг рта, пациент стареет.

  1. Появляются серьезные комплексы, так как человек испытывает трудности в общении.

Чем грозит длительное отсутствие зубов?

Протезирование или имплантация?

В норме на каждой челюсти должно быть минимум 14 зубов, а у взрослого человека к этому количеству добавляется ещё по два с каждой стороны. Если выпал или разрушился хотя бы один зуб, это неизбежно приведёт к серьёзным последствиям:

  • деформация зубного ряда;
  • нарушения речи;
  • неудобства при пережёвывании пищи;
  • выпадение соседних зубов;
  • постепенная атрофия костной ткани на месте выпавшего зуба.

Организм, несмотря на то, что способен адаптироваться к различным изменениям, не может в полной мере восполнить потерю. Именно поэтому так важно не ждать и вставить протезы или импланты.

Достоинства и недостатки имплантации Любой протез требует дополнительной обработки соседних зубов, в то время как имплант их не задевает. Кроме того, импланты намного прочнее и долговечнее, они позволяют полностью восстановить утерянные функции зуба и ничем от него не отличаются по внешнему виду. А пока имплант приживается, пациенту ставят временные коронки, благодаря чему улыбка не теряет своей привлекательности, а все жевательные функции челюстей сохраняются.

Из недостатков же в первую очередь стоит отметить стоимость имплантации, она намного выше по сравнению с обычными протезами. Однако, если сравнить срок службы импланта или протеза, выбор в пользу первого становится очевидным. Имплантированные зубы служат всю жизнь, в то время как классические протезы необходимо периодически чистить и менять.

Потеря одного, а тем более нескольких, не говоря уже о всех зубах, приводит к целому ряду функциональных и эстетических нарушений. Прежде всего, в месте утраченного зуба начинается убыль костной ткани челюсти, так называемая резорбция. Соседние от дефекта зубы начинают двигаться, стремясь занять освободившееся место, что приводит к смещению зубного ряда, нарушению смыкания зубов, а также искривлению их положения.

При всем этом страдает височно-нижнечелюстной сустав, что чревато щелчками челюсти, головными болями, постоянным напряжением лицевых и язычной мышц, нарушениями прикуса и ухудшением качества пережевывания пищи. При отсутствии передних зубов серьезно страдает дикция, наблюдается разбрызгивание слюны при разговоре.

Протезирование или имплантация зубов

При потере зубов в боковых отделах щеки начинают западать, что не только заставляет лицо выглядеть старее, но и становится причиной постоянных микротравм слизистой — попросту «прикусывания» щек. Кстати, негативные изменения во внешности, провоцирующие в том числе психологические проблемы, — отдельный немаловажный аспект последствий частичной и полной адентии.

Нарушение прикуса, искривление зубов

  • При потере одной зубной единицы, возникает смещение соседних зубов в сторону отсутствующего, зуб антагонист вертикально выдвигается в сторону отсутствующего.  Поэтому при потере даже одного зуба, необходимо восстановить целостность зубного ряда.

При отсутствии части зубов, оставшиеся зубы начинают  смещаться  в переднезаднем и вертикальном направлении, разворачиваться вокруг собственной оси. Между зубами появляются промежутки (тремы), которые нарушают правильное смыкание зубов, что со временем приводит к заболеванию нижнечелюстного сустава и жевательных мышц.

Разрушение оставшихся зубов

  • В результате нарушения целостности зубного ряда, сдвинутые и развернутые зубы, больше подвержены кариозным заболеваниям, потому что в щелях между зубами задерживается пища, что создает условия для роста патогенных микробов.

Болезни дёсен из-за отсутствия зубов

Нарушение жевания

  • При нехватке зубов, нарушается эффективность жевания во время еды, что приводит к более быстрому проглатыванию недостаточно обработанной слюной пищи. В слюне содержатся ферменты альфа амилазы, которые начинают обработку углеводов прямо в полости рта. Если этот процесс нарушается, то увеличивается нагрузка на поджелудочную железу и 12-перстную кишку, что приводит к сахарному диабету и язве 12-пёрстной кишки.

Изменение речи, шепелявость

  • При потере зубов, особенно передних, возникает нарушение фонетики человеческой речи. Человек начинает шепелявить и гнусавить при разговоре с окружающими.

При отсутствии зубов ухудшается облик лица

  • При отсутствии множества зубов, снижается высота нижнего отдела лица, что приводит к углублению носогубных складок, опущению уголков рта. Профиль лица становится старческим, подбородок выдается вперёд, верхняя губа западает, усугубляются морщины вокруг рта.

Из-за отсутствия зубов наступают нарушения психики

  • При длительном отсутствии зубов, учитывая все вышесказанное, у человека меняется самооценка, падает уверенность в себе, что приводит к возникновению комплексов, ограничению общения, развитию психических заболеваний, смене в социальном окружении.

Разумеется, что вышеописанные процессы развиваются медленно, годами, но, к сожалению, неотвратимо.

Отличия традиционного протезирования зубов от имплантации

Имплантация и протезирование имеют множество отличий.

В чем разница между традиционным протезированием и установкой имплантатов? Основные отличия:

  • для фиксации большей части протезов опорные единицы проходят подготовку: обтачиваются, в случае протезирования коронками и мостами депульпируются. Имплантация не предполагает подобных манипуляций,
  • при полной адентии традиционное протезирование предполагает использование съемных конструкций, которые имеют массу недостатков. Имплантация позволяет устанавливать несъемные удобные изделия,
  • мостовидные протезы постепенно приводят к разрушению опорных зубов,
  • съемные полные конструкции провоцируют неизбежную атрофию костной ткани.

Основные отличия традиционного протезирования зубов от имплантации заключаются в следующем:

  1. При традиционном протезировании мостовидными протезами необходимо обточить опорные зубы, которые перед этим в большинстве случаев требуется депульпировать.
  2. При традиционном протезировании, если не хватает опорных зубов, то пациент вынужден делать съёмные бюгельные протезы, или полные съёмные протезы из акрила. При имплантации, почти всегда, можно сделать несъёмный зубной протез или условно несъёмный.
  3. При традиционном протезировании мостовидными протезами со временем происходит перегрузка опорных зубов, с последующей атрофией костной ткани. Это вызывает потерю устойчивости опорных зубов и требует переделки мостовидного протеза. При имплантации все свои зубы сохраняются от обточки, перегрузки, депульпирования.

Разумеется, каждый клинический случай всегда оценивается индивидуально, но главные отличия традиционного протезирования зубов от имплантации вы теперь знаете.

Имплант с коронкой или зубной мост, фото

При прочих равных условиях, зубной имплант, на котором фиксирована металлокерамическая коронка, служит около 20-22 лет, традиционные съёмные протезы, такие как мостовидный металлокерамический протез, бюгельные протезы, акриловые протезы или нейлоновые протезы служат в среднем от 1 года до 10 лет. Получается, что при самом хорошем раскладе для традиционных зубных протезов, срок службы зубных имплантов в два раза дольше, чем у традиционных зубных протезов. Кроме этого, процесс эксплуатации и последующего обслуживания имплантов гораздо более удобный и гигиеничный чем у традиционных протезов зубов.

Протезирование отличается от имплантации способом установки протеза, все остальные различия являются следствием этого. Во-первых, как съемные, так и несъемные протезы (за исключением вставной челюсти, о которой поговорим отдельно) устанавливаются с опорой на соседние зубы. Для этого в большинстве случаев эти опорные, изначально здоровые зубы депульпируются, то есть лишаются нерва.

Зуб, лишенный нерва, — это мертвый зуб, нетрудно догадаться, что в скором времени он начнет разрушаться, и через несколько лет потребуется новый протез, заменяющий в том числе и некогда совершенно здоровые опорные зубы. Таким образом, ответ на вопрос: «Что лучше — протезирование или имплантация?» становится все более очевидным.

Во-вторых, между десной и съемным, равно как и несъемным протезом в большинстве случаев остается некий зазор, в котором скапливаются налет, бактерии и остатки пищи, что негативно сказывается на десне под протезом.

В-третьих, как уже упоминалось, нагрузка при жевании в случае с традиционным протезированием распределяется неравномерно, что приводит к ускоренному разрушению опорных зубов и необратимым изменениям в структуре челюстной кости, проще говоря, к ее убыли. К слову, восстановить рассосавшуюся кость можно только хирургическим путем.

Что касается полного съемного протеза, то здесь убыль костной ткани становится катастрофической, а опора на слизистую десен (в виду отсутствия опорных зубов) приводит к постоянным натираниям и хроническим заболеваниям полости рта. И если мостовидные и бюгельные протезы просто доставляют неудобства, как эстетические, так и функциональные, то вставная челюсть — это настоящее бедствие: она постоянно двигается внутри полости рта, выпадает, натирает, мешает говорить, не позволяет полноценно пережевывать пищу.

только традиционное протезирование, никакой имплантации. С учетом того, как делают имплантацию зубов сегодня, вживление зубных имплантатов возможно и в этих случаях, разница лишь в том, что врач, проводящий операцию, должен обладать соответствующими ситуации знаниями и навыками, а пациент — пройти тщательную подготовку к имплантации и неукоснительно соблюдать рекомендации и прислушиваться к собственному организму в период реабилитации.

Несколько аргументов «против»

Существует несколько нюансов, которые следует учитывать перед тем, как принять решение проводить имплантацию:

  1. Существует ряд прямых противопоказаний к имплантации, в таком случае пациенту предложат альтернативный возможный вариант протезирования. Тщательная подготовка к имплантации предполагает проведение комплексного обследования, которое позволяет выявить противопоказания, оценить состояние костной ткани, диагностировать сопутствующие заболевания. При выявлении относительных противопоказаний имплантация откладывается на время, пока не будут устранены препятствия к ее проведению.

    Имплантация позволяет протезировать любой отдел челюсти.

  2. Продолжительный послеоперационный период. Независимо от метода имплантации для приживления титанового штифта в кости нужно время. Длительность периода остеоинтеграции – индивидуальный показатель, который зависит от особенностей организма пациента. Обычно имплант приживается на протяжении 4-6 месяцев.
  3. Имплантация – серьезная операция. Каждое оперативное вмешательство в организм – это риск развития осложнений. В редких случаях (1-2%) титановые штифты не приживаются и отторгаются организмом.
  4. Это дорогостоящий метод протезирования, цена которого в разы превышает цену альтернативных способов восстановления функциональности челюстей. Многие клиники идут на уступки своим пациентам и предоставляют подобные услуги в рассрочку.
  5. Имплантация – сложный, многоэтапный процесс, требующий серьезных затрат времени, сил и финансов.
Предлагаем ознакомиться:  Чем очистить зубные протезы от никотина в домашних условиях

Правильное протезирование подразумевает два обязательных условия:

  1. Восстановления и нормализацию функции отсутствующих зубов
  2. Создание естественной эстетики при помощи искусственных зубов.

Так чем же отличается протезирование от имплантации зубов? Как связаны  друг с другом стоматология и имплант? Давайте рассмотрим две зубопротезные конструкции, которые выражают разные философии в протезировании: мостовидный протез с опорой на свои зубы и коронка, фиксированная в зубной имплант.

При использовании импланта, с функциональной точки зрения жевательная нагрузка через коронку предается по внутрикостной части импланта в окружающую имплант костную ткань, что максимально физиологично стимулирует процессы обмена веществ в кости и способствует сохранению объёма кости от процессов атрофии.

При использовании традиционного мостовидного зубного протеза приходится депульпировать и обтачивать интактные зубы и одевать на них опорные коронки мостовидного протеза, что само по себе уже не совсем хорошо. При жевании, нагрузка с промежуточных коронок моста передается на опорные зубы, которые работают за себя и за «того парня, которого нет», что рано или поздно приводит к перегрузкам и атрофии костной ткани в области опорных зубов.

С точки зрения эстетики, керамическая коронка на импланте формирует вокруг своей шейки более естественный и плотный десневой контур, чем промежуточные коронки мостовидных протезов. Разумеется что никаких пролежней в области коронки на импланте не возникает, в отличии от промежуточных коронок мостовидного протеза.

Таким образом, завершая ответ на вопрос : «Имплантация и протезирование зубов – в чем разница?», хочется отметить, что при прочих равных условиях, дентальная имплантация предлагает более щадящий и долговечный способ протезирования зубов по сравнению с традиционным протезированием.

Для того что бы кратко описать все плюсы имплантации надо сказать, что в основе имплантации лежит новая философия. Она заключается в следующем: «Восстанавливая целостность зубного ряда, сохраняем свои оставшиеся зубы, а удаленные зубы восстанавливаем имплантами, максимально похожими на отсутствующие зубы.

Фото 2

Поэтому, корневидные импланты установленные в альвеолярный отросток челюсти, являются максимально физиологичными с точки зрения передачи жевательного давления на костную ткань челюсти и максимально эстетичными из всех существующих, сегодня зубопротезных конструкций. Именно высокая физиологичность имплантов, обеспечивает самую большую долговечность коронок установленных на имплант. Соответственно, имплантация это протезирование, с использованием самых щадящих методов.

Доводы против установки имплантов заключаются в следующем:

  1. Сроки окончательного протезирования  с опорой на импланты требуют от 4 до 7 месяцев после операции имплантации. Это связано с тем, что процесс остеоинтеграци имплантов в челюстной кости занимает от 3 до 6 месяцев. Это дольше, чем традиционное протезирование зубов, которое длится от 10 до 60 дней.
  2. Стоимость зубных имплантов на первый взгляд дороже, чем стоимость традиционного протезирования. Но это только на первый взгляд. Ниже будет дано объяснение, почему так происходит.

Основное правило при восстановление отсутствующих зубов — это гармоничное и эффективное воссоздание как эстетики, так и функциональности зубных рядов. На все 100% с этой задачей позволяет справиться только одна современная методика, а именно — дентальная имплантация. Сегодня это лучший вариант протезирования зубов.

Что подразумевается под восстановлением функции и эстетики? С эстетической точки зрения, зубной протез не должен внешне отличаться от натуральных зубов: он должен иметь такой же цвет и прозрачность эмали, что и соседние; повторять анатомическую форму зуба (этот пункт также относится и к функциональности, так как обеспечивает правильное смыкание зубных рядов), к нему должны плотно прилегать мягкие ткани десны, контур которых должен быть естественным и аккуратным (так называемая «розовая» эстетика улыбки).

Что касается функции, то здесь речь идет о полноценном участии в жевании и речи, а также о правильном распределении нагрузки. При протезировании с опорой на соседние зубы вся нагрузка падает именно на них, что ведет к их разрушению и рассасыванию кости под протезом, образованию «пролежней» на слизистой оболочке полости рта и ухудшению гигиены.

В отличие от традиционных протезов с опорой на соседние зубы, имплантат никак не взаимодействует с ними, способствуя правильному распределению жевательной нагрузки. Стопроцентная эффективность при восстановлении функций и эстетики — это основной и неоспоримый плюс имплантации. Кроме того, условия нашей клиники и квалификация врачей позволяют сократить сроки лечения с применением щадящей методики имплантации (малоинвазивной) без дополнительного наращивания костной ткани, одномоментно установив имплантаты после удаления зубов.

При этом жевательная эффективность и эстетика не теряются, так как на время приживления имплантатов для пациента изготавливаются временные коронки. Среди минусов обычно называют более высокую по сравнению с традиционным протезированием цену, однако в пересчете на длительный срок имплантация оказывается не только не дорогой, но и даже значительно более экономичной мерой. Дело в том, что в отличие классических протезов зубной имплантат служит своему владельцу в течение всей жизни.

Каковы все за и против имплантации зубов?

Чем отличается имплант от протеза зуба

Имплантация имеет множество преимуществ перед другими методами протезирования зубов:

  1. Зубы-соседи не нужно обтачивать, депульпировать, они не подвергаются никакой обработке и остаются в целости и сохранности. Имплантация – самый щадящий для соседних единиц способ протезирования. К примеру, для фиксации моста необходимо обтачивать опоры, удалять из них нервы.
  2. Неограниченный срок службы протеза. Если имплант прижился без осложнений, при должном уходе он служит до конца жизни пациента. В случае сколов, трещин может быть заменена верхняя часть протеза (коронка), при этом штифт остается на своем месте в костной ткани без изменений.
  3. Зубная имплантация – универсальная методика восстановления целостности и функциональности зубного ряда, так как позволяет провести протезирование как при единичных утратах, так и при полном отсутствии зубов на одой или двух челюстях.

    Имплантация не предполагает обточку соседних зубов.

  4. Вживленный штифт оказывает такое же давление, необходимое для нормального состояния костной ткани, как и корень настоящего зуба. Это важное преимущество имплантации обеспечивает эффективную профилактику атрофии костных тканей.
  5. При полной адентии на одной или двух челюстях можно вживить всего по несколько имплантов. Если у пациента отсутствуют зубы вообще, нет необходимости вместо каждого вживлять имплант. Достаточно 4 или 6 штифтов для того, чтобы зафиксировать на них несъемный функциональный протез.
  6. Высокие эстетические показатели. Качественно установленный имплант невозможно отличить от натурального зуба. Это играет важную роль при протезировании фронтальной группы, где эстетический фактор играет первостепенную роль.
  7. Уход за имплантантами не требует особенных условий. Достаточно регулярно чистить зубы, проводить профессиональную чистку в клинике и посещать стоматолога для профилактических осмотров.
  8. Существует несколько методов имплантации и множество видов систем самих имплантов. Это позволяет врачу подобрать оптимальный вариант индивидуально для пациента с учетом всех противопоказаний и особенностей.
  9. Метод позволяет проводить протезирование в любом отделе челюсти.

Что служит дольше, имплант или традиционное протезирование зубов?

Наиболее классический вариант для сравнения, это мостовидный протез из 3 коронок и один имплант зуба с коронкой. Цена мостовидного протеза из 3 металлокерамических коронок, с подготовкой опорных зубов стоит от 30 до 40 тысяч рублей. Один зубной имплантат  с металлокерамической коронкой  стоит в среднем 40-60 тысяч рублей.

Через 10 лет, с вероятностью в 90% , придется делать новый мостовидный протез при условии сохранения опорных зубов, что потребует ещё 30-40 тысяч рублей, а с учетом инфляции за 10 лет, скорее всего это будет не 40 000 рублей, а 70 000 — 80 0000 рублей. Итого получается 30 000 70 000  = 100 0000 рублей с учетом перепротезирования через 10 лет новым мостовидным протезом, опирающимся на собственные зубы, против 50 000 рублей за имплант, с огромным дополнительным бонусом в виде сохранения своих опорных зубов и костной ткани.

Вот это как говорится полный «гамбургский счет». Так что получается дороже? Один имплант с коронкой или традиционный металлокерамический зубной мост из 3 коронок?

Если мы считаем только то, что платим здесь и сейчас, то имплант выходит дороже, а если мы возьмем временной промежуток хотя бы в 8-10 лет, то имплант с коронкой получается дешевле и надежнее традиционного мостовидного зубного протеза. Это весомый аргумент для пациента, и, к сожалению, не всегда для стоматолога. Кто знает, будете-ли вы продолжать у него лечится через 10 лет?

Наши врачи

Заместитель главного врача, кандидат медицинских наук по специальностям: стоматология и медицинская микробиология

Стаж работы: с 1999г.

Главный врач, стоматолог-ортопед, гнатолог, челюстно-лицевой протезист

Стаж работы: с 1988г.

Врач-стоматолог, хирург-имплантолог, ортопед, терапевт

Стаж работы: с 2000г.

Гигиенист, ассистент-стоматолога

Стаж работы: с 1994г.

Хирург-имплантолог

Стаж работы: с 2004г.

Врач-стоматолог, ортодонт, терапевт

Стаж работы: с 2016 г.

Врач стоматолог-терапевт-эндодонт

Стаж работы: с 2006г.

Стоматолог-остеопат

Стаж работы: с 1998г.

врач стоматолог-ортопед, терапевт

Стаж работы: с 2001г.

ЗАПИШИТЕСЬ НАБЕСПЛАТНУЮ КОНСУЛЬТАЦИЮ

После удаления поражённых зубов, костная ткань постепенно атрофируется. Это происходит по причине потери «природной» опоры кости в виде корня зуба. Со временем десна теряет свою высоту и ширину. Прежде чем установить зубной протез, проводится наращивание костной ткани, чтобы восстановить форму десны.

Предлагаем ознакомиться:  Знаки различия — как отличить молочный зуб от коренного. Как отличить молочный зуб от коренного

Очень важно:

  • Вестибулярная костная стенка, находящаяся со стороны губы, должна быть не тоньше 2 мм. В противном случае произойдёт полная резорбция костной ткани и шейка импланта начнёт оголяться.
  • Расстояние между имплантом и соседним корнем зуба должно быть 2.5—3 мм. Иначе, рассасывание кости возникнет у здоровых зубов, находящихся по соседству. В результате чего произойдёт полное оголение шейки импланта, корня соседнего зуба и исчезновение междесневого сосочка.
  • Костная стенка рядом стоящих имплантов должна быть не тоньше 3 мм. Если расстояние меньше положенного, происходит сокращение межзубного пространства.

После формирования десны устанавливается специальный титановый имплант. Он выполняет роль корня зуба, на который потом будет насаживаться абатмент (деталь для соединения импланта и зубного протеза). Затем на всю эту конструкцию насаживается коронка зуба. Протезирование на имплантах может быть двух видов:

  • Условно-съёмная конструкция. Показана при полном отсутствии зубов у пациента. В челюсть больного вживляется четыре мини-импланта, на которые устанавливаются зубные протезы.
  • Альтернатива обычного протезирования. В том случае, когда потеряны один-два зуба. Для установки стандартного зубного протеза обтачиваются соседние зубы, в результате чего нарушается их целостность. При имплантации искусственных корней, используется только костная ткань самой десны.

Фото бюгельного протеза

Важно! Метод полного протезирование челюсти на четырёх вживляемых имплантах разработан португальским учёным Пауло Мало. Методика называется «all-on-4». Установленный протез плотно держится и не приносит дискомфорта, как другие съёмные конструкции.

Методы

  • Одноэтапная зубная имплантация.

Фото 1. Процесс имплантации (слева направо): устанавливается имплант, затем крепится абтамент и устанавливается коронка.

Особенность методики в том, что имплант устанавливается в базальную кость сразу после удаления зуба. Базальная костная ткань расположена глубже губчатой кости и практически не способна атрофироваться. В образовавшееся от поражённого зуба пространство вводится дентальный винт. Затем на него устанавливается временная коронка зуба. Операция проводится под местной анестезией за один день.

  • Двухэтапная или классическая установка имплантов.

Такая операция проводится тем пациентам, которые решились на протезирование зубов спустя время. Выполняется хирургическое вмешательство в несколько этапов. До полной установки протеза может пройти больше полугода. Такой метод имеет ряд преимуществ:

  • При травмировании, коронка зуба легко заменяется.
  • Во время установки протеза не «страдают» соседние зубы. Их не обтачивают и не шлифуют.
  • В большинстве случаев, искусственный зуб хорошо приживается и не требует замены.
  • Организм пациента быстро привыкает к инородному предмету. Способствует этому поэтапная установка коронки.

Классическая установка зубных протезов на импланты проходит в два этапа. Первый:

  1. Разрезается слизистая десны.
  2. Отслаивается деснёвый лоскут.
  3. Просверливается лунка по длине стержня.
  4. Формируется отверстие по форме вживлённого импланта.
  5. Внедряется искусственный корень будущего зуба.
  6. Устанавливается металлическая защита импланта.

Спустя несколько месяцев доктор проверяет состояние имплантата. Если организм принял конструкцию и процесс заживления десны прошёл успешно, то проводится второй этап операции:

  1. Защитная заглушка титанового корня меняется на формирователь десны.
  2. Устанавливается шаровидная опора для зубного протеза (абатмент).
  3. Изготовленный по слепкам пациента протез фиксируется на абатмент.

Справка! Слепки зубов больного снимаются на втором этапе протезирования. С помощью слепков изготавливается индивидуальный зубной протез, который не станет выделяться из всего зубного ряда пациента.

В техниках установок зубного протеза и протезировании на имплантах имеются существенные различия. Обычная установленная коронка опирается на соседние зубы. Это приводит к медленному разрушению «опорных» зубов и отмиранию десны.

Протез на импланте устанавливается на искусственный корень, который полностью заменяет по своей функциональности природный. К тому же зубная коронка на импланте образует естественный контур десны.

Обычный протез способен привести к образованию язв и пролежней на десне. Тем не менее каждый из способов формирования нового зуба больному имеет свои плюсы и минусы.

  1. Имплант восстанавливает десну и корень только в образовавшейся пустоте удалённого зуба. Протез восстанавливет зубной ряд, задействуются соседние зубы.
  2. Имплант не наносит травм рядом стоящим зубам. При протезезубы, на которые будет крепиться коронка, обтачиваются.
  3. Имплант — инновационный метод восстановления зубов. Протез старая, проверенная временем методика.
  4. С помощью компьютерной графики создаётся идеально подходящая модель импланта и прогнозируется конечный результат восстановления зубов. Протез практически независим от техники и постоянно совершенствуется.
  5. Срок службы импланта в среднем 25 лет. Протез служит примерно от 2 до 10 лет.
  6. Имплант имеет множество противопоказаний и осложнений после операции. При установке протезапрактически отсутствуют послеоперационные осложнения и запреты к установке.

Тип протезирования определяется в зависимости от количества удалённых зубов. Каждый вид установленного протеза имеет свои достоинства и недостатки. Конструкции бывают:

  • съёмные.
  • несъемные.
  • условно-съемные.

Мостовидные

Зубной мост устанавливается в случае потери 3—5 зубов. Такое зубопротезирование отличает несколько особенностей:

  1. При нехватке места на десне, конструкция легко крепится на 2—3 импланта.
  2. Отсутствует необходимость обтачивать соседние зубы.
  3. Прекрасно подходит для восстановления переднего зубного ряда.

Фото 2. Установка имплантов на место отсутствующих зубов мостовидным типом протезирования.

Коронки

Коронки на имплантах рекомендуется ставить при потере одного или нескольких зубов. Протез можно использовать как для замещения переднего зуба, так и жевательного. Этот вид протезирования лишён недостатков, кроме прямых противопоказаний к операции пациенту.

Полное протезирование на имплантах применяется при отсутствии зубов на нижней или верхней челюсти. Кнопочный протез фиксируется на нижнюю челюсть 4 мини-имплантами.

Затем на каждый имплант вкручивается абатмент. После чего в головках шаровидного крепления просверливается небольшая лунка для установки самого протеза.

Протезирование верхней челюсти проходит сложнее. Это обусловлено особенностью челюстного строения и плотностью костной ткани (на верхней челюсти атрофия кости происходит быстрее).

Для этого случая применяются имплантаты большего размера, чем для нижней челюсти. Перед протезированием обязательно проводятся все необходимые обследования. Основной плюс этой конструкции — надёжность и прочность. Минус — абатменты могут прийти в негодность через 2—3 года после использования.

Балочный

Одним из способов надёжно закрепить полный протез является протез на балке. С помощью жёсткой железной балки зубная конструкция плотно крепится на несколько имплантов.

Фото 3. Имплантация отсутствующих зубов взрослому человеку с использованием балочного протеза.

Если по каким-либо причинам проведение имплантации запрещено, больному можно установить частичный или полный протез без имплантов. При частичной потере зубов крепится коронка или мостовидный протез. Полное протезирование проводится с помощью съёмной конструкции, которая не требует восстановления формы десны и легко фиксируется специальным ортодонтным клеем.

Важно! Вживление имплантов всегда проводится хирургическим путём под анестезией. Установка обычного протеза не требует сложных операций, кроме обтачивания соседних зубов для коронки или зубного моста.

То, о чем нужно знать пациентам

Список противопоказаний к имплантации сузился к нескольким пунктам.

Достижения челюстно-лицевой хирургии дают возможность устранять практически любые преграды к вживлению зубных имплантов (атрофия костной ткани, близко расположенные к ротовой полости гайморовы пазухи).

Абсолютных противопоказаний немного:

  • сахарный диабет,
  • остеопороз,
  • онкобольные пациенты и перенесшие химиотерапию,
  • серьезные патологии щитовидки,
  • заболевания ЦНС,
  • нарушение обмена веществ, при котором костная ткань не может в полной мере восстанавливаться.

Имплантолог скорее всего не возьмется устанавливать импланты пациенту, который не может обеспечить себе качественный уход за ротовой полостью. Тщательная гигиена – важное условие удачной имплантации, которое влияет на все этапы протезирования на имплантах. Широкий выбор средств по уходу за ротовой полостью позволяет следить за состоянием зубов и десен с минимальными усилиями и затратами времени.

Варианты протезирования в разных клинических случаях

Клинический случай Протезирование Имплантация
Утрата одного зуба ·        Установка моста требует обточки и депульпации соседних зубов.

·        Адгезивный протез (не дает надежной фиксации)

Соседние зубы остаются нетронутыми.
Потеря нескольких подряд стоящих зубов Мостовидный протез требует все той же агрессивной подготовки. Соседние зубы остаются нетронутыми.
Утрата единиц, которые были расположены не рядом Несколько мостов с традиционной схемой подготовки. Установка нескольких имплантов без вреда для уцелевших единиц.
Полная адентия Съемный протез, имеющий массу недостатков. Подойдет метод all-on-four, предполагающий вживление 4 имплантов, на которые фиксируется несъемная конструкция.

Как видите, в любом случае имплантация выигрывает у традиционного протезирования, так как не подвергает опасности уцелевшие зубы.

Часто бывает так, что установить протез на импланте невозможно. Причиной этого становится хроническое воспаление дёсен, заболевания крови пациента, аномалия зубочелюстной кости или деснёвых тканей.

Фото полного съемного протеза

Тогда врачи прибегают к старому и надёжному методу протезирования зубов, который имеет меньшее количество противопоказаний и побочных эффектов. Стоимость обычной коронки и съёмного протеза значительно ниже имплантации зубов.

Протезирование и имплантация зубов, сравниваем цены

Размышляя над тем, что лучше – протезирование или имплантация, сравним цены на имплантацию и обычное протезирование. Надежный имплантат вместе с керамической или металлокерамической коронкой, неотличимой от натурального зуба, обойдется в среднем в 50 000 рублей и прослужит всю оставшуюся жизнь. Мостовидный протез, заменяющий всего один отсутствующий зуб, стоит около 30 000 рублей.

  • Керамические – 4000 рублей
  • Металлокерамические – 8000 рублей
  • Пластинчатые – 14000 рублей
  • Безметалловые – 23000 рублей
  • Бюгельные – 35000 рублей
  • Нейлоновые или силиконовые – 42000 рублей

Стоимость зубных имплантов будет зависеть от производителя изделий. В среднем, цена одного элемента составляет:

  • MIS – 15000 рублей
  • Dentium – 25000 рублей
  • Astra Tech – 30000 рублей
  • Nobel Biocare – 40000 рублей
  • Xive – 60000 рублей

Важно! Окончательная стоимость процедуры по восстановлению зубного ряда будет зависеть от нескольких составляющих: стоимость материалов, объем работы, репутация учреждения, торговая марка изделия и пожелания пациента.

На фоне преимуществ имплантации, недостатки протезирования очевидны, однако не стоит забывать о том, что установка имплантов также имеет свои минусы и подходит не каждому человеку. При необходимости восстановления зубного ряда, следует ответственно подходить к выбору медицинского учреждения, где будет проводиться процедура, а также найти квалифицированного специалиста, которой изучит историю болезни и поможет выбрать наиболее подходящий, а главное безопасный для здоровья вариант.

Как определиться с выбором?

Зубная коронка — видимая часть импланта, которая устанавливается уже поверх титанового стержня в кости. И именно на неё помимо эстетического вида будет приходиться вся нагрузка во время жевания пищи, поэтому важно выбрать самый подходящий материал:

  1. Металлокерамика. Один из наиболее популярных материалов для зубных коронок, идеально подходит для замены жевательных зубов. Прослужит такой протез до 12 лет с металлическим каркасом и более 15 лет с золотой или платиновой основой. Внешне ничем не отличается от остальных зубов, не темнеет и не выцветает со временем. К недостаткам можно отнести возможную аллергическую реакцию на металлический каркас, кроме того, металлокерамика не подходит для протезирования резцов или клыков.
  2. Керамика. Прочный материал, не раздражающий дёсны, хорошо подходит для протезирования передних зубов. Керамические коронки прослужат до 10 лет и выглядят натурально. Главным недостаткам керамики является её высокая стоимость по сравнению с остальными материалами.
  3. Пластик. Дешёвый и лёгкий материал, на этом, пожалуй, его плюсы закончились. Пластик слишком хрупкий, впитывает красители, а из-за пористой структуры на нём постоянно будет скапливаться налёт. Пластиковые коронки не годятся в качестве постоянных, обычно их используют в качестве временных протезов.
  4. Металл. Несмотря на то, что это самый прочный и относительно недорогой материал, металлические коронки имеют существенный недостаток в виде непривлекательного внешнего вида, они будут явно выделяться на фоне остальных.
Предлагаем ознакомиться:  Что можно есть после профессиональной чистки зубов

Металлокерамика для жевательных зубов и керамика для передних наиболее удачная комбинация, так улыбка выглядит максимально естественно.

Чтобы определиться с окончательным выбором метода протезирования, необходимо учесть несколько моментов:

    • есть ли противопоказания к имплантации (при абсолютных пациенту предлагают альтернативный метод протезирования),
    • качество гигиены ротовой полости,
    • личные пожелания пациента,
    • финансовые возможности (не всем по карману имплантация).

Будет интересно прочитать:

  • Особенности временных протезов на передние зубы
  • Как проходит процесс изготовления коронок?
  • Что такое протез в стоматологии, какими бывают ортодонтические конструкции?
  • Правила протезирования коронками или какая коронка лучше?

Чем именно отличается от имплантации традиционное протезирование?

Данная процедура имеет множество преимуществ перед использованием других методов восстановления зубного ряда.

Зубной имплант

Одним из преимуществ имплантации является исправление как всего ряда так и отдельных зубов

По мнению стоматологов, главными достоинствами имплантации являются следующие пункты:

  • Устранение различных дефектов зубного ряда без причинения вреда соседним зубам. Для установки искусственного зуба нет необходимости в удалении нервов, обтачивании зубов или их пломбировании. Кроме того, после фиксации коронки, имплант начинает оказывать на челюсть давление, принимая на себя часть жевательной нагрузки, что благоприятно сказывается на состоянии других зубов
  • Возможность восстановить зубной ряд как полностью, так и частично. Имплантация позволяет заменить неограниченное количество природных зубов искусственными. При наличии показаний к установке нескольких зубов, вкручивать в челюсть множество шурупов не придется
  • Предотвращение атрофии костной ткани. После утраты зуба челюсть постепенно атрофируется, однако благодаря внедрению имплантата процесс рассасывания костной ткани останавливается
  • Надежная фиксация. Конструкция прочно фиксируется, после чего происходит сращивание импланта с костной тканью. В течение двух месяцев после вживления извлечь изделие без проведения операции невозможно, а значит беспокоиться о том, что установленный элемент выпадет, бессмысленно
  • Эстетичный внешний вид. После установки конструкции зубной ряд выглядит натурально и привлекательно, так как цвет коронки подбирается под оттенок зубной эмали пациента. Отличить искусственный материал от настоящих зубов сможет только опытный стоматолог
  • Повторная установка отдельных элементов. В случае, если первая процедура имплантации оказалась неуспешной или имплантат был поврежден вследствие серьезной травмы, на его место можно установить новый
  • Возможность откусывать и пережевывать пищу. По окончании реабилитационного периода пациент может без опасений употреблять привычные для себя продукты, включая твердую и жесткую пищу
  • Простой гигиенический уход. Для качественного ухода за ротовой полостью после заживления тканей необходимо чистить зубы два раза в день, использовать ополаскиватели и зубные нити – это привычные и простые процедуры, которые обычно выполняются при здоровых зубах
  • Длительный срок службы. При условии правильного вживления имплант становится частью челюсти, навсегда срастаясь с костью. Менять или регулировать его не нужно

К минусам данной процедуры относятся:

  • Длительность изготовления и установки. Подготовительные мероприятия, без проведения которых установить искусственную конструкцию невозможно, включают в себя первичный осмотр у стоматолога, диагностику, ряд гигиенических процедур и дополнительные медицинские манипуляции для изготовления подходящего имплантата. Сама установка проходит в несколько этапов, поэтому регулярно посещать врача придется на протяжении 6-8 месяцев.
  • Большое количество противопоказаний. Установка не осуществляется при наличии таких патологий, как:
    • Неправильный прикус;
    • Воспалительные заболевания десен;
    • Кариес;
    • Плохая свертываемость крови;
    • Сахарный диабет;
    • Онкология;
    • Почечная или печеночная недостаточность;
    • Туберкулез;
    • Венерические болезни;
    • Заболевания сердечно-сосудистой системы;
    • Психические отклонения.
    • Беременным и кормящим женщинам процедура также противопоказана.
  • Высокая вероятность возникновения аллергической реакции. Довольно распространенная проблема среди пациентов с повышенной индивидуальной чувствительностью, о которой всегда следует заранее предупреждать лечащего врача
  • Возможность отторжения материала. Отторжение может произойти из-за врачебной ошибки, некачественного материала или ухудшения общего состояния здоровья больного. Влияет на процесс и невыполнение рекомендаций доктора в реабилитационный период
  • Стоимость. Дороговизна имплантации становится одной из главных преград, не позволяющих многим пациентам восстановить зубной ряд и обрести красивую улыбку

Важно! Процедура вживления имеет возрастные ограничения. Маленьким детям, несовершеннолетним подросткам и людям старше 65 лет устанавливать искусственные конструкции крайне нежелательно.

В отличие от современного метода имплантации, протезирование зубов предполагает использование искусственных материалов для воссоздания утраченных или поврежденных единиц зубного ряда без проведения операции.

Съемные протезы

Изготовление и установка съемных протезов занимает гораздо меньше времени,чем имплантация, кроме того это значительно дешевле

Среди основных преимуществ протезирования специалисты выделяют:

  • Идентичность натуральным зубам. Заметить разницу между здоровыми зубами и протезами, изготовленными из качественных материалов, довольно сложно, ведь оттенок искусственных элементов полностью совпадает с натуральным цветом эмали
  • Быстрый процесс изготовления. Для изготовления протеза по индивидуальным меркам требуется 2-3 недели
  • Небольшой перечень противопоказаний. Возможными противопоказаниями к установке протезов служат:
    • Заболевания органов дыхания;
    • Онкологические процессы;
    • Истощение организма;
    • Неврологические проблемы.
  • Демократичная цена. Низкая стоимость протезирования позволяет пациентам активно пользоваться этим методом восстановления зубного ряда

Важно! Методика постоянно модернизируется, поэтому процедура проводится с минимальным участием здоровых соседних зубов.

Фото имплантов

Протезирование также имеет ряд недостатков:

  • Необходимость обточки зубов. Обточка – важный этап протезирования, без которого невозможно обойтись при наличии живого зуба. Процедура проводится для того, чтобы прочно зафиксировать коронку и исключить возможность ее выпадения. Даже если обточка была произведена правильно, пациента ждут осложнения в виде отека и расширения сосудов
  • Рассасывание костной ткани. По причине отсутствия должной нагрузки, со временем костная ткань теряет свои свойства и подвергается процессу резорбции
  • Ограничение функциональных возможностей. Пациенты с установленными протезами не могут позволить себе употреблять слишком твердую или жесткую пищу, поскольку такие продукты питания способны спровоцировать разрушение искусственных элементов
  • Изменение вкусовых ощущений. Установленные протезы, изготовленные из некачественного материала, затрагивают слизистую оболочку ротовой полости, из-за чего теряется привычная полнота вкуса
  • Возможность выпадения протеза. Недостаточно закрепленные съемные конструкции могут выпасть во время разговора – это доставляет многим пациентам постоянный дискомфорт и приводит к неуверенности в себе
  • Сложность в уходе. Зубные протезы требуют особого ухода, так как при недостаточной или некачественной гигиене под установкой скапливаются остатки пищи и налет. Для полноценного очищения конструкций разработаны специальные средства, принцип действия которых заключается в растворении бактериального налета с помощью ферментов
  • Нарушение дикции. Известно, что лучшим адаптационным средством после проведения протезирования является речевая практика, ведь установленные протезы мешают пациентам нормально разговаривать и вызывают дискомфортные ощущения
Коррекция протеза

После относительно недолгого срока службы, съемный протез подлежит коррекции или замене

Важно! Значительным минусом протезирования считается непродолжительный срок службы элементов конструкции. Протезы из силикона, нейлона или акрила могут прослужить не более 10 лет, мостовидные – 5-7 лет, после чего их необходимо заменить новыми.

Протезирование

  • Восстановление жевательных функций и эстетики улыбки.
  • Простота установки протезов.
  • Быстрый результат.
  • Доступная цена.
  • Депульпация зубов, сокращающая продолжительность их жизни.
  • Обточка соседних опорных зубов и их дальнейшее разрушение из-за увеличения жевательной нагрузки на них.
  • Ухудшение состояния десен из-за скопления бактерий под протезом.
  • Недолговечность ортопедических конструкций.

Имплантация

  • Эффективное восстановление жевательных функций и эстетики улыбки.
  • Предотвращение дальнейшей атрофии челюстной кости.
  • Отсутствие необходимости замены имплантатов в течение всей жизни.
  • Высокая цена.
  • Длительные сроки приживления имплантатов.

Подводя итог, можно сказать, что наиболее эффективным методом восстановления утраченных зубов является имплантация. Традиционное протезирование медленно, но верно уходит в прошлое. К нему добросовестные специалисты предпочитают не обращаться даже в случае полной адентии: современным решением этой проблемы является установка полного протеза на 2, 4 или 6 имплантатах или мини-имплантатах. Тем не менее, у имплантации есть свои минусы и плюсы, которые врач должен учитывать при выборе той или иной методики лечения.

Коронки

Для несъемных и условно-съёмных зубных протезов используется множество материалов.

Керамика

Гипоаллергенный и лёгкий материал.

Керамические протезы не отличаются от натуральных зубов.

Они имеют такой же цвет, уровень влажности и прозрачности.

Минусы: протез требует особого гигиенического ухода.

Очень хрупкое качество изделия и высокая стоимость.

Металлокерамика

Протезирование или имплантация зубов

Изготавливается из различных металлических сплавов и покрывается керамикой. Такой протез характеризуется длительным сроком использования. Стоимость зависит от компонентов сплава.

Композит

В состав этого полимерного соединения входит фарфор, стекло, кварц и оксид кремния. Крепкий материал с длительным сроком службы.

Пластмасса

Дешёвый и доступный материал. Имеет множество недостатков. Протезы впитывают в себя запахи и легко окрашиваются. Быстро деформируются и ломаются. Очень неудобны в использовании.

Одним из лучших материалов для изготовления зубных протезов является диоксид циркония.

Циркониевые «зубы» не теряют форму и цвет даже при длительном использовании.

Протез подходит для восстановления переднего плана и боковых жевательных зубов. Не вызывает аллергию.

Главное достоинство циркония состоит в том, что он практически не проводит тепло и больной не почувствует неприятные ощущения при приёме холодной или горячей пищи.

Установить циркониевую коронку лучше на металлический абатмент.

Протезирование или имплантация зубов

Чтобы создать наиболее полный зубной ряд в нижней или верхней челюсти, устанавливается до 14 имплантатов. На каждом импланте закрепляется отдельная коронка на один-два зуба. Но такой метод не оправдывает себя, так как:

  1. Установка 28 имплантов на обе челюстистоит очень дорого.
  2. Невозможно установить такое количество искусственных корней из-за недостатка объёма костной ткани.
  3. Появляется опасность повредить близко расположенные нервы.
Оцените статью
Здоровые зубы
Добавить комментарий

Adblock detector