Лечение кисты зуба и гранулемы ꟾ Лазер Стом

Чем отличаются кисты и гранулемы полости рта

По большому счету, гранулема и киста отличаются лишь размерами и последствиями для организма. Так, гранулема – это небольшая опухоль, которая состоит из разросшихся клеток собственных тканей. Именно она является следствием гранулематозного периодонтита. Имеет размеры до 1 см в диаметре. Если гранулему не лечить, она преобразуется в кисту.

Размеры кисты зуба – от 1 см в диаметре. Она имеет плотную фиброзную оболочку, внутри – жидкое, полужидкое наполнение или даже гнойное. Особенностью кисты является то, что она очень быстро разрастается, разрушая сам зуб, челюстную кость и ткани пародонта. На верхней челюсти скорость роста опухоли гораздо выше, поскольку кость здесь более пористая.

Киста и ее разновидности

Образование представлено полостью с гнойным содержимым. Внутри она выстлана фиброзной тканью. На рентгенограмме в проблемном месте обнаруживается темное пятно. Киста постоянно растет и может достигать 2 см и больше.

  • Радикулярная. Формируется на корне. Часто одновременно наблюдается периодонтит.

  • Фолликулярная. Образуется, еще когда зуб находится в зачаточном состоянии.

  • Кератокиста. Это капсула, которая образуется у зуба мудрости. В ней помимо жидкости находятся частицы зубной ткани.

  • Ретромолярная. Образуется из-за трудного прорезывания зуба мудрости и протекания хронических воспалительных процессов.

  • Резидуальная. Сохранившаяся в костной ткани после удаления больного зуба.

Возможные симптомы и осложнения

Характерным является то, что киста развивается медленно, изначально не доставляя хлопот человеку. Она медленно разрушает корень и окружающие ткани. Однако должно насторожить незначительное потемнение и смещение зуба.

Александра Ивановна М.

Ощутимые симптомы начинают появляться, когда образование стало внушительным. На этом этапе может подниматься температура, становится больно пережевывать пищу, отекает десна и развивается флюс.

Эпителий в проблемной зоне разрастается, увеличивается объем кистозной жидкости. Тяжелое состояние может стать причиной выпадения зубов, воспаления надкостницы, развития флегмоны, затрагивающей мягкие ткани. Не исключено формирование опухоли. Возникает также риск заражения крови.

Особенно нежелательным является возникновение такого состояния у беременных женщин. Ведь в этом случае для полноценного лечения кисты существуют ограничения, а от появления осложнений никто не застрахован.

Ни киста, ни гранулема до определенного момента себя не проявляют. Обнаруживаются они в основном случайно – во время осмотра, либо при диагностике совершенно другого заболевания, исходя из описанных пациентом симптомом. В связи с тем, что проявления выражены не ярко, гранулема в 90% случаев1 перерастает в кисту.

  • незначительная болезненность на ранних стадиях, реакция на температурные раздражители,
  • острая боль, особенно при надавливании на зуб: вызывается быстрым ростом опухоли. Болезненность возникает внезапно и может сохраняться в течение нескольких суток,
  • изменение цвета зуба: зуб темнеет, может приобрести красноватый оттенок,
  • отек десны и появление шишки: это означает, что кисте не хватает места в челюстной кости,
  • отечность щеки, губ и тканей лица в целом,
  • образование свища или небольшого отверстия, через которое выходит наружу гной, скопившийся в области кисты или гранулемы,
  • повышение температуры тела.
Предлагаем ознакомиться:  Кровоточит десна в одном месте между зубами

Если пренебречь лечением, киста и гранулема могут поразить соседние зубы – придется удалять сразу несколько элементов. Кроме того, среди осложнений – деформация костной ткани2, поскольку образование удаляется вместе с частью кости, развитие флегмоны, которая характеризуется распространением гноя по мышцам лица, шеи, а также удаление зуба.

Моя история
Александра Ивановна М.

У меня киста буквально забрала себе два зуба! Я вообще не знала, что такое возможно, потому что слышала только про кариес, пульпит, которые мне лечили. В одном из зубов мне удалили нерв, поставили потом пломбу внутрь и сверху коронку. Но зуб немного побаливал, я этому значения не придала. Через месяца три где-то боль начала нарастать, плюс на десне шишка появилась – ничего не оставалось, как пойти к врачу. Та, что меня лечила, была в отпуске, пришла к другой. Сделали рентген, я своим глазам не поверила – там киста огромнейшая прямо! В итоге сказала, что не операбельно и удалила два зуба сразу из-за ее размеров. Подала в суд на другого врача, потому что это была ее ошибка…

Причины образования кист и гранулем зуба

Образование, о котором идет речь, начинает зреть из-за проникновения инфекции в корневые каналы. Это может происходить по разным причинам:

  • Запущенное состояние зубов. Если при появлении небольшого дефекта на эмали не обращаться к врачу, развивается кариес, а при дальнейшем бездействии – пульпит. Игнорирование и этого болезненного состояния позволяет инфекции охватывать все большую область. Это способствует формированию кисты.

  • Пломбирование каналов с недочетами. Процедура выполняется при пульпите и периодонтите. Здесь стоматолог должен быть предельно внимательным. На участках канала, незаполненных пломбировочным материалом, может развиться инфекция. Идеальной методикой в этом случае является лечение под микроскопом.

  • Выполненное с ошибками протезирование. Коронка должна плотно примыкать к зубу. Иначе под ней скапливается пища. Для размножения бактерий это очень благоприятная среда. В такой ситуации недалеко до образования патологической полости с содержимым.

Предлагаем ознакомиться:  Как понизить чувствительность зубов

Причина появления опухолей полости рта фактически только одна – именно на нее приходится 99% всех случаев. Это наличие воспалительного процесса внутри зубных корней. Однако провоцировать образование кисты или гранулемы могут также и сторонние факторы, к примеру, общее снижение иммунитета или обострение хронических заболеваний.

Следствие пульпита и хронического периодонтита

Вовремя не вылеченный кариес имеет свои последствия. Сначала бактерии разрушают оболочку зуба, следом – внутренние ткани, дальше – зубной нерв. Если ни на одной из этих стадий не начато лечение, воспалительный процесс выходит за пределы корневой системы. Сначала поражаются околозубные ткани (развивается периодонтит), следом инфекция формирует себе «убежище» в виде шарика, расположенного рядом с корнем зуба.

Плохо запломбированные каналы

Это вторая причина, которая пересекается с первой. Если лечение было некачественным, такой зуб не менее опасен, чем пораженный патогенными кариозными бактериями. Поскольку полость зуба плохо защищена, в ней продолжают развиваться бактерии, вызывая распад живых тканей.

Медикаментозная терапия

В ряде ситуаций гранулема или киста может развиться как следствие ожога мягких тканей при лечении пульпита или периодонтита, либо в результате аллергии на используемые медикаменты. Такая реакция связана с индивидуальными особенностями организма пациента и встречается достаточно редко.

Установка неправильного протеза

При наличии слишком большой пломбы или коронки, которые мешают смыканию челюстей, на пролеченный зуб будет приходиться повышенная нагрузка. Аналогичная ситуация может возникнуть, если в ряду осталось всего несколько живых зубов – пережевывать пищу придется именно ими. Это может вызвать перегрузку тканей пародонта и периодонта, что будет приводить к развитию хронического воспалительного процесса – постепенно он перерастет в гранулему.

Снижение иммунитета

Вредоносные бактерии, вирусы и грибки, которые присутствуют в нашем организме в «спящем» состоянии, очень часто активируются при снижении иммунитета. Опухоли челюсти – не исключение. Также они могут начать прогрессировать при гайморите, поскольку носовые пазухи очень близко расположены к зубным корням – любое инфицирование и гнойное воспаление может спровоцировать начало процесса роста опухолей челюстной системы.

Виды и формы опухолей полости рта

Опухоли челюсти отличаются в первую очередь размером, а также внутренним содержанием. К примеру, кисты могут быть обычными или гнойными. Что касается гранулем, то они имеют всего две формы: простую и сложную. В первом случае опухоль состоит из обычных клеток и рассасывается под воздействием медикаментозной терапии.

  1. радикулярные – самая распространенная форма, на которую приходится около 85% всех случаев. Развивается именно как следствие воспалительного процесса,
  2. фолликулярные – появляются как следствие нарушения формирования зачатков зубов, при этом чаще возникают как у детей,
  3. парадентальные – их также принято называть «кистами прорезывания», поскольку формируются они именно у корней растущих зубов. Чаще всего появляются при прорезывании зубов мудрости,
  4. эпидермоидные – такие кисты развиваются только на нижней челюсти и чаще всего никак не связаны с воспалительными процессами внутри зубных корней.
Предлагаем ознакомиться:  Язва в полости рта: причины и симптомы появления язвочек в полости рта, фото язв во рту

Терапевтический метод

По возможности отдается предпочтение именно ему. Для этого размер кисты должен быть в пределах 8 мм, не больше. Процесс лечения длительный. Пациенту здесь приходится посещать стоматологический кабинет нужное количество раз.

Во время сеансов проводится вскрытие и обработка зубных каналов. В кисту вводятся лекарственные препараты. Выполняется временное, а затем постоянное пломбирование. В процессе лечения несколько раз назначается рентгенограмма. Это необходимо для контроля проводимой терапии.

Хирургический метод

  • кистозное образование слишком крупное – больше 1 см;

  • пациент часто испытывает сильную боль;

  • наблюдается опухоль десны;

  • проблема возникла на месте зуба с коронкой;

  • в корневом канале расположен штифт;

  • качественное пломбирование каналов за исключением верхушки.

Какой бы ни был выбран метод лечения, оно должно быть обязательно проведено. Это необходимо, чтобы предотвратить более серьезные проблемы.

Методы профилактики опухолей

Кисты и гранулемы развиваются как следствие не вылеченного или плохо пролеченного пульпита/периодонтита. Поэтому можно выделить всего две рекомендации: вовремя обращаться к стоматологу при наличии симптомов воспалительных процессов, а также выбирать профессионального врача, который проводит рентген-диагностику не только до, но и после лечения для оценки результатов.

Кроме того, если у вас ранее был пролечен зуб, стоит старая пломба или коронка, обязательно прислушивайтесь к ощущениям – при болезненности, отечности посетите стоматолога и сделайте рентген. Пусть это будет ложной тревогой, но такие действия позволят уберечь вас от сложного лечения и опасных последствий.

Лечить или удалять кисты и гранулемы

В лечении кисты и гранулемы зуба наряду с оперативными методами по извлечению пораженного участка применимы и терапевтические. Однако их эффективность высока лишь на ранних этапах заболевания. В запущенных случаях или при значительном разрушении самого зуба проводится его частичное или полное удаление вместе с новообразованием.

1 По данным Европейской ассоциации стоматологов.2 Кац А.Г. Регенерация костной ткани после удаления кисты челюсти. Стоматология, 1965.

Оцените статью
Здоровые зубы
Добавить комментарий

Adblock detector