При пародонтите можно ставить импланты

Коварство патологии

Пародонт – это совокупность тканей (периодонт, зубная эмаль, пульпа зуба, десна, альвеолярные отростки, дентин, цемент). Все эти составляющие окружают и удерживают зуб в своей лунке.

При пародонтозе, вследствие недостаточного поступления кислорода, происходит патологическое изменение тканей пародонта.

Оголяется шейка зуба, развивается равномерная деструкция костной ткани, истончается эмаль. Вылечить полностью это заболевание нельзя, возможно только остановить его дальнейшее развитие.

Не так давно врачи считали вживление стержня при пародонтозе бессмысленной тратой сил и денег. Существовало мнение, что при этой патологии система будет зафиксирована непрочно, и просто выпадет. Риски связывали с малым объемом костной ткани и возможным воспалением десны вокруг искусственного зуба.

Несъемные протезы тоже не являются панацей от болезни, из-за продолжающейся дистрофии кости. Нередки случаи, когда установленный мост выпадал уже через 2 года.

Чтобы минимизировать эти осложнения необходимо комплексное лечение:

  • терапевтическое,
  • ортопедическое,
  • хирургическое.

Терапевтическое лечение предполагает прием медикаментов и физиопроцедуры. Препараты, используемые в лечении – это противовоспалительные средства, витамины, гормоны.

При пародонтите можно ставить импланты

Из физиопроцедур назначают коротковолновое ультрафиолетовое облучение, электрофорез. Массаж десен тоже является важной частью предварительной терапии.

Ортопедическое лечение включает шинирование подвижных зубов, когда их связывают между собой армии дной нитью или при помощи стекловолокна.

Пародонтоз всегда приводит к потере зубов, со временем все больше оголяется шейка зуба, убывает костная ткань. В связи с этим после комплексного лечения и удаления зубов, которые невозможно восстановить, устанавливаются искусственные корни.

Можно ли ставить импланты при пародонтозе?

Считается, что нагрузка на десны при пародонтозе очень важна, поскольку она стимулирует кровообращение. После этого увеличивается количество поступающего кислорода к окружающим тканям и костным клеткам. Базальный метод имплантации позволяет создать такие нагрузки в короткие сроки на искусственные корни.

При гипоксии пародонта подобные изменения окажут положительное влияние на процесс лечения пародонтоза. Применяемый метод будет препятствовать атрофии кости ткани. Кроме того, улучшенное кровообращение даст возможность нарастать ткани вокруг системы, что будет способствовать ее скорейшему интегрированию.

Обычно вживление импланта выполняют в губчатый слой, но при такой методике его делают в базальный. Это более плотный слой, который обеспечивается моментальной нагрузкой и не подвергается резорбции. При таком способе врач подбирает конструкции разной структуры и формы, со своими особенностями и функциями. Стоматологи используют следующие виды систем:

  • компрессионные — для узких мест, где затрагивается губчатая ткань, а особое строение позволяет уплотнить ее, создавая устойчивый слой, обеспечивает первичную стабильность;
  • базальные — их вкручивают в базальную кость.

Врач сочетает эти два вида систем, чтобы открыть больше возможностей для работы с пациентом. Эти конструкции позволяют установить их прямо или под наклоном, очень близко друг к другу, а также когда объем кости недостаточный.

Специалист подбирает системы разного размера, формы, с резьбой. Затем появляется индивидуальная конструкция с основным компонентом — протезом.

Такая методика при заболевании пародонтозом имеет много преимуществ. Плюсы базальной операции заключаются в следующем:

  • нет необходимости наращивать костную ткань;
  • подбор лечения по индивидуальным характеристикам, выбирая по форме, длине и резьбе необходимую конструкцию, чтобы сократить сроки приживления и уменьшить нагрузки;
  • очень быстрый срок установки;
  • происходит восстановления костной ткани за счет улучшения кровообращения;
  • минимум противопоказаний;
  • зуб можно восстановить сразу после удаления;
  • операцию выполняют при значительной атрофии кости.

Среди минусов применения базальной методики — отсутствие грамотных специалистов. Врачи должны пройти специальное обучение имплантации зубов при пародонтозе, чтобы иметь высокий уровень квалификации. Мало быть опытным ортопедом и хирургом. Также необходимо уметь моделировать лечение, применяя специальные компьютерные программы.

Даже после качественно проведенной операции есть риск осложнений. Для окончательного заживления тканей необходимо придерживаться следующих правил:

  • первые несколько дней после процедуры не употреблять холодную и горячую пищу, а также твердую, соленую и острую продукцию;
  • на протяжении всего периода реабилитации воздерживаться от употребления спиртных напитков и курения;
  • не заниматься видами спорта, при которых повышен риск получения травм челюсти;
  • после еды ополаскивать ротовую полость антисептическими растворами;
  • тщательно чистить зубы;
  • для освобождения межзубных промежутков от частиц пищи использовать ирригаторы, флоссы;
  • дважды в год производить профессиональную чистку зубов в стоматологическом кабинете.

После внедрения искусственного корня ткани десны могут болеть, кровоточить и отекать. Возможно повышение температуры тела. Если дискомфорт не исчезает через 2−3 дня после операции, следует обратиться к специалисту.

Очень важна после установки диета, без раздражения слизистой ротовой полости. При патологической форме пародонтоза нередко случаются осложнения после проведения имплантации. Это боль и кровоточивость, отечность и покраснения.

Возможны и более серьезные осложнения:

  • повреждение искусственными зубами верхнечелюстной пазухи при неправильном выборе размеров изделия и его расположения, а также при сильной механической нагрузке на еще не прижившийся протез;
  • расхождение швов;
  • отторжение импланта из тканей десны.

В этих ситуациях необходимо обратиться к врачу для устранения патологии и проведения корректирующей операции.

Имплантация при пародонтозе проводится в несколько этапов:

  1. Санирование полости рта – вылечивание зубов либо удаление нежизнеспособных жевательных единиц.
  2. Установка имплантатов.
  3. Крепление несъемных протезов – коронок или мостов. Может проводиться как сразу после вживления искусственного корня, так и спустя 2 – 3 дня, когда заживут мягкие ткани.

Дальнейших успех восстановления зубов зависит от пациента. Необходимо придерживаться рекомендаций дантиста, в первые дни отказаться от курения и алкоголя, исключить физические нагрузки, обрабатывать полость рта антисептиками. В последующем нужна тщательная чистка зубов и периодические (раз в полгода) визиты в стоматологию для снятия зубных отложений и предупреждения осложнений.

Для протезирования при пародонтозе используют несколько видов базальных имплантатов. Они отличаются формой и способом установки.

Вид Особенности Компания-производитель Стоимость за 1 единицу (руб)
BOI Выполнены в форме горизонтальной полой пластины с вертикальным стержнем. Ihne Dental 3 000 – 5 000
TOI Оснащены внутренней защитой от прокручивания в виде дисков. Biomed 3 000 – 5 000
PEEK-Optima Сделаны из полимера, их можно адаптировать к физическим особенностям пациентам во время установки. PEEK 3 000 – 4 000
ROOT Basal Гладкая поверхность позволяет избежать скапливания бактерий. Можно устанавливать при воспалении пародонта и курильщикам. ROOTT 5 000 – 6 000

Восстановить зубы при пародонтозе можно только с помощью базальной имплантации. Протезирование проходит в кратчайшие сроки, отличается безболезненностью и почти не имеет противопоказаний.

Видео-отзыв пациента клиники Smile-at-Once об имплантации при пародонтите. Новая улыбка за неделю!

Заболевания пародонта усложняют процесс имплантации, но не являются противопоказанием. Провести классическую двухэтапную имплантацию при пародонтозе сложно, так как болезнь сопровождается истончением кости. Классические импланты устанавливаются в губчатые слои челюсти, поэтому альвеолярный отросток должен иметь требуемый объем.

Костная пластика и синус-лифтинг не всегда дают хорошие результаты. Процесс приживления пересаженного материала занимает много времени. Наиболее приемлемый способ восстановления зубов при пародонтозе — базальная имплантация. Метод позволяет вживить импланты при существенном недостатке объема кости.

При базальной имплантации титановые корни устанавливаются сквозь альвеолярный отросток в базальный отдел и скуловую кость, включая кортикальную пластину. Эти слои челюсти имеют высокую плотность и не подвержены атрофии.

Для вживления используются односоставные импланты с несъемным абатментом и компрессионным типом резьбы. Эти свойства обеспечивают надежную первоначальную стабильность и позволяют провести немедленное протезирование.

BASAL COMPLEX (базальный комплекс) — метод одноэтапной имплантации, который показан при остром недостатке кости. На один зубной ряд устанавливается 8-12 имплантов, часть которых вживляется под углом. Наклонное положение дает возможность улучшить контакт импланта с костью, подобрать оптимальные участки для внедрения, обойти кровеносные сосуды и нервные окончания.

Отсутствие более трех зубов не является противопоказанием к имплантации

Противопоказания:

  1. Санация ротовой полости. Проводится лечение кариеса, удаление непригодных зубов, профессиональная чистка отложений.
  2. Терапевтическое лечение тканей пародонта предусматривает наложение повязок, аппликаций и мазей.
  3. Процедуры электрофореза, ультрафиолетового облучения или плазмолифтинга.
  4. Прием поливитаминов, местных иммуностимуляторов, кровоостанавливающих препаратов.
  5. Шинирование или пришлифовывание подвижных зубов (по показаниям).
  6. Компьютерная томография, рентгенологическое исследование для оценки состояния костной ткани, определения области вживления имплантов.
  7. Трехмерное моделирование, определение угла наклона.
  8. Подбор имплантов.

Для установки базальных имплантов резекция десны не требуется. Хирург делает небольшой прокол в десне и вкручивает конструкцию в кость. Для соблюдения точности при расстановке имплантов используются индивидуальные шаблоны в виде каппы с отверстиями.

Основные производители базальных титановых стержней:

  • ALL-ON-4 (все на 4) — методика предполагает вживление 4-х имплантов в челюсть для установки полного несъемного протеза. Два импланта вживляются во фронтальный отдел, два в боковой под углом в районе 5-6 зуба. Метод показан при атрофии кости средней степени.
  • ALL-ON-6 (все на 6) — вживление 6-ти имплантов в челюсть. Два в передней зоне и по два в боковом отделе с каждой стороны. При наличии такого количества опор протез будет зафиксирован надежнее, а кость получит больше жевательной нагрузки.
  • Instant Teeth — имплантация с моментальной нагрузкой на один или несколько зубов. На место каждого зуба устанавливается отдельный имплант.
Предлагаем ознакомиться:  Сколько заживает десна после удаления зуба мудрости, как долго будет болеть рана?
Наименование услуги Стоимость, руб.
Базальные импланты
PEEK-Optima 3000-4000
BOI Ihde Dental 3000-5000
TOI Biomed 3000-5000
ROOTT BASAL 5000-6000
Имплантация под ключ
ROOTT BASAL с металлопластмассовой коронкой 38000
Ihde Dental BCS или KOS с металлокерамической коронкой 46000
Установка ROOTT BASAL или ROOTT COMPRESSIVE на всю челюсть 350000

div {amp}gt; .uk-panel’, delay:300}»{amp}gt;

Подробнее

div {amp}gt; .uk-panel’, row:true}» data-uk-grid-margin {amp}gt;

Протезирование с опорой на имплантаты
Коронка на имплантат безметталовая из диаксида циркония с винтовой фиксацией Nobel Procera Zirconia(США)

Записаться на прием

от 40000 руб.
Коронка на имплантат безметталовая цельнокерамическая Имакс или из диоксида циркония с цементной фиксацией на индивидуальном титановом, циркониевом или СoCr абатменте

Записаться на прием

от 35000 руб.
Временная коронка на имплантат с винтовой или цементной фиксацией (Lemberg-Dental GmbH)

Записаться на прием

от 10000 руб.
Съемное протезирование с опорой на имплантаты
Протезирование зубов полными съемными пластиночными протезами (1 челюсть) с опорой на имплантаты на 4х локаторах

Записаться на прием

70000 руб.
Стоимость 1-го локатора в составе съемного протеза

Записаться на прием

15000 руб.
Протезирование зубов полными съемными пластиночными протезами (1 челюсть) с опорой на имплантаты на 4х шаровидных абатментах

Записаться на прием

130000 руб.
Прочие ортопедические услуги
Снятие несъемной ортопедической конструкции с имплатната

Записаться на прием

1000 руб.
Снятие несъемной ортопедической конструкции с имплатната с извлечением из шахты поврежденного винта

Записаться на прием

7000 руб.
Имплантация (хирургическая часть)
Внутрикостная дентальная имплантация

Записаться на прием

40000 руб.
Внутрикостная дентальная имплантация системы «Nobel Biocare»(Швеция) для дальнейшего зубопротезирования

Записаться на прием

55000 руб.
Внутрикостная дентальная имплантация системы «INNO» (Ю.Корея)

Записаться на прием

45000 руб.
Внутрикостная дентальная имплантация системы Dentium«SuperLine» (Ю.Корея-США)

Записаться на прием

45000 руб.
Внутрикостная дентальная имплантация системы «Astra Tech»(Германия) для дальнейшего зубопротезирования

Записаться на прием

60000 руб.
Внутрикостная дентальная имплантация временного имплантата или мини-имплантата

Записаться на прием

25000 руб.
Внутрикостная дентальная имплантация ортодонтического имплантата

Записаться на прием

15000 руб.
Внутрикостная дентальная имплантация — установка заглушки на имплантат

Записаться на прием

3000 руб.
Внутрикостная дентальная имплантация — установка формироваться десны

Записаться на прием

5000 руб.
Полный прайс стоматологии

Используемые методы

Бюгельный съемный протез, который раньше являлся единственным способом восстановить зубной ряд, не предотвращает прогрессирующее разрушение пародонта.

Поэтому имплантация не только показана, но является единственно возможным способом восстановления зубочелюстных функций. Современные стоматологии предлагают три метода:

  1. Классический способ, при которой штифт устанавливается в верхний слой костной ткани. Но этот метод не всегда эффективен, так как процесс убыли кости продолжается и после операции. Не помогает даже синуслифтинг.

    Не в пользу метода говорит и его длительность. От 4 до 5 месяцев должно пройти, прежде чем процедура будет завершена. И все это время не будет осуществляться нагрузка на кость, что тоже скажется на ее состоянии.

  2. При экспресс-методе проводится вживление в один этап. Эта методика требует тщательного соблюдения технических нюансов. В качестве плюсов можно отметить малую травматичность и низкий риск инфицирования.
  3. Базальная методика. Вся процедура может занять всего от 3 до 5 дней. При этом осуществляется немедленная нагрузка, что очень важно для кости. Эта методика предусматривает установку стержня в самый глубокий – базальный слой кости, который отличается высокой плотностью и устойчивостью к процессам дистрофии.

В пользу базального метода говорит и то, что искусственные корни можно установить под наклоном. Это увеличивает площадь контакта поверхности системы с костной тканью.

Базальная имплантация позволяет нагружать искусственный корень в самое короткое время. Нагрузка, которая передается на кость при пародонтозе, очень важна. Таким образом стимулируются процессы кровообращения, и значит, увеличивается поступление кислорода в костные клетки и окружающие ткани.

При пародонтите можно ставить импланты

В условиях гипоксии пародонта, такие изменения благотворно влияют на лечение пародонтоза и препятствуют атрофии кости. Кроме того, улучшенное кровообращение позволяет нарастать ткани вокруг системы, и она быстрее интегрируется.

Методика предполагает вживление не в губчатый, а в базальный, более плотный слой кости, который не подвергается резорбции. При этом обеспечивается моментальная нагрузка.

При базальной методике, врач выбирает конструкции разной формы и структуры. У каждой из них своя функция и особенности. Используются следующие виды систем:

  • компрессионные. Их позиционируют в узких местах, при этом затрагивается губчатая ткань. Особое строение конструкций позволяют уплотнять губчатую кость, при этом создается устойчивый слой и обеспечивается первичная стабильность;
  • базальные – их ввинчивают в базальную кость.

Сочетая базальные и компрессионные модели, врач открывает для себя широкое поле для маневренности. Такие конструкции можно устанавливать не только прямо, но и под углом, близко друг к другу или когда объем кости недостаточен.

Врачом подбирается целый набор систем разной формы, длины, ширины и резьбой. Появляется индивидуальная конструкция с главным компонентом – протезом.

Предъявляемые к системам требования

На выбор имплантата при пародонтозе влияют два фактора:

  • форма. Конструкции должны иметь широкий диаметр витков и удлиненную, коническую форму, которая смогла бы проникнуть в глубокие слои кости;
  • покрытие. Оно должно предотвращать размножение патологических микроорганизмов и способствовать быстрому и качественному сращению кости и стержня.

Чтобы достичь хорошей придесневой эстетики применяется технология переключения платформ.

Почти все современные модели изготавливаются из титанового сплава. Этот биоинертный материал почти никогда не вызывает аллергии и отторжения.

Но если аллергическая реакция, все же, имеет место, можно выбрать конструкции из корундовой керамики и циркония.

Фото 1

Самыми популярными системами, которые применяются при пародонтозе, являются модели от Alpha Bio, Straumman, Nobel Biocare, Astra Tech.

Можно ли при пародонтите ставить импланты

Пародонтит известен как острое воспалительное заболевание прилегающих к зубу тканей, которое в запущенных случаях затрагивает не только десну и периодонт, но и альвеолярные отростки. Патология сопровождается образованием налета, пришеечных карманов и кровоточивостью десны на фоне патологической бактериальной среды.

Пародонтоз – коварное  заболевание хронического течения, сопровождается деградацией костной ткани, разрушением периодонта, убылью десны с обнажением прикорневой шейки зуба. Развивается бессимптомно, при этом зубы приобретают подвижность и в конечном итоге выпадают. Его невозможно вылечить, однако можно приостановить путем систематического лечения у пародонтолога.

 -наследственные особенности;

 -гормональные нарушения;

 -  кардиологические и эндокринные патологии;

 - нарушения правил гигиены и ежедневного ухода за ротовой полостью.

Воспалительные процессы и атрофия тканей вокруг зуба ведет к его расшатыванию и выпадению, что можно исправить только протезированием.

При пародонтите замечается кровоточивость десен, зубы начинают шататься, налет становится очевидным. Больной отмечает неприятный запах изо рта, образуются зубо-десневые каналы.

При пародонтите страдает опорно-связочный аппарат, костная ткань, могут появиться свищи. Визуально это выглядит не самым лучшим образом, и поставить на место поврежденных зубов красивые и ровные импланты не так-то просто. В первую очередь, важно избавиться от заболевания и его причин, чтобы старания стоматолога и пациента не канули в лету.

Для того чтобы назначить протезирование или сделать вывод о его невозможности, врач учитывает следующие факторы:

  • Стадию протекания болезни. Протезирование бессмысленно при наличии десневых каналов.
  • Характеристики прикуса. При неправильном прикусе протезирование будет неэффективным.
  • Особенности анатомии челюсти.
  • Степень тяжести. К примеру, для имплантации может понадобиться пластика десен или наращивание костной ткани.

При пародонтите можно ставить импланты

При любой стадии заболевания — и пародонтита, и пародонтоза, или любого другого заболевания зубов и десен — врач-стоматолог сначала устраняет симптоматику. Это поможет определить методику протезирования, выбрать правильные материалы. Проводится профессиональная чистка, лечится кариес, восстанавливается кровоснабжение десен, устраняются десневые каналы — ротовая полость должна прийти в должный вид, чтобы можно было сделать заключение о возможности протезирования. К примеру, коронки и виниры устанавливаются только при наличии натуральных зубов.

Преимущества и недостатки

Применение базальной методики при пародонтозе имеет много плюсов:

  • не нужно наращивать костную ткань;
  • лечение по индивидуальным характеристикам. Для сокращения срока приживления и обеспечения равномерной нагрузки будут подбираться конструкции, отличающиеся по форме, длине и резьбе;
  • короткий процесс лечения;
  • восстанавливается ткань кости, благодаря стимуляции кровообращения;
  • мало противопоказаний;
  • устойчивость к микроорганизмам – так как стержень устанавливается в глубокие слои кости, доступ микробов и бактерий к нему затруднен, а значит, риск отторжения минимален;
  • возможно восстановление зуба сразу после удаления;
  • можно проводить при значительной атрофии кости;

В качестве недостатков методики следует отметить отсутствие квалифицированных специалистов. По-настоящему профессиональных врачей, проходивших специализированное обучение и знающих все нюансы базальной методики, очень мало, а шансы попасть в руки непрофессионала, очень велики.

Чтобы стать настоящим профессионалом, нужно учиться в Международном фонде имплантологов, а обучение в нем стоит недешево.

Кроме того, врач должен быть не только хирургом и ортопедом, но и уметь моделировать лечение при помощи специальных компьютерных программ.

Этапы проведения имплантации

Перед тем как начать хирургическое вмешательство, специалист проводит осмотр ротовой полости, чтобы выяснить, можно ли ставить импланты при пародонтозе и оценить возможные риски. Протез устанавливается только при отсутствии противопоказаний. Операция состоит из нескольких этапов:

  1. Инструментальная диагностика. Делаются панорамные снимки челюсти. Подбирается оптимальный способ вживления импланта, а также его размер и форма.
  2. Санация. Перед процедурой должен быть вылечен кариес, пульпит и устранены воспалительные процессы в мягких тканях ротовой полости. При необходимости проводятся антибактериальная терапия, физиотерапевтические процедуры.
  3. Удаление шатающихся зубов или устранение их подвижности при помощи шинирования — соединения друг с другом с внутренней стороны ряда специальной прочной нитью.
  4. Вживление импланта. Установка металлического стержня и фиксация абатмента осуществляются в течение одного приема у стоматолога. Если отсутствуют противопоказания, специалисты отдают предпочтение трансгингивальному способу имплантации при пародонтите. В этом случае реабилитация занимает меньше времени. Сразу же после процедуры делаются слепки челюсти, необходимые для изготовления протеза.
  5. Протезирование. Установка конструкции производится на 4−7 сутки после имплантации стержней, которые стимулируют костную ткань, ускоряя процесс ее регенерации.

Диагностика проводится всего за 1−2 дня, с помощью которой врач проводит всестороннее обследование больного. Он моделирует его костную ткань и полость рта, применяют КТ. Специалист должен знать о возможных хронических недугах своего пациента, чтобы дать необходимые рекомендации по дальнейшим действиям до момента операции. Пациент сдает анализы, где большое значение имеют показатели крови.

Все данные через программу позволяют подобрать дальнейшее лечение. Установка имплантов делается с помощью проколов либо разрезов. Для пациентов со слабыми деснами лучше подходят проколы. Их выполняют без разрезов и последующего накладывания швов.

Предлагаем ознакомиться:  Сколько заживает десна после удаления зуба как ускорить процесс

По истечении трех дней пациенту ставят временные протезы, которые делаются после снятия слепка зубов больного. Конструкция выполняется из пластика. Через некоторое время можно приступить к установке постоянных коронок. Они будут служить пациенту около 20 лет.

Имплантация зубов при пародонтозе связана с рисками прогрессирования заболевания. Ее эффективность зависит от ряда факторов:

  • стадии болезни;
  • методики терапии;
  • качества используемых материалов;
  • профессионализма врача;
  • соблюдения пациентом всех рекомендаций специалиста.

При генерализованном пародонтите и гранулирующем пародонтозе такая процедура не проводится, и от протезирования приходится отказаться. Со временем воспалительный процесс проникает в базальные слои тканей, и даже односоставные импланты не могут стать гарантией надежной опоры.

Базальная имплантация включает 4 процедуры:

  • диагностика и предварительная подготовка;
  • моделирование;
  • вживление стержней;
  • протезирование.

Рассмотрим детально каждый этап.

  1. Диагностика проходит в один-два дня. На этом этапе врач всесторонне обследует пациента, исследует костную ткань и ротовую полость, в этот период проводят компьютерную томографию.

    На консультации врач расспрашивает больного о хронических заболеваниях, дает рекомендации по предоперационным действиям. В это же время сдаются необходимые анализы, среди которых обязателен анализ крови.

    Пациент проходит обследование у профильного врача. Причем первичная консультация может проходить не только у доктора в кабинете, но и через видеосвязь, а файлы с данными КТ отправляться по электронной почте.

    Такой способ удобен, если пациент живет далеко от клиники, в другом городе или регионе, и ездить каждый раз неудобно. На предварительном этапе проводится комплексное лечение пародонтоза и удаление непригодных с функциональной и эстетической точки зрения зубов.

  2. На стадии компьютерного моделирования врач оценивает атрофированную кость, выбирает место для установки системы, чтобы не задеть важные нервы, подбирает оптимальную конструкцию.

    Для этого данные, полученные с компьютерной томографии, сохраняются на компьютер. Дальнейший процесс лечения моделируется с помощью специального программного обеспечения. Оно иногда поставляется производителями вместе с системами.

  3. Установка конструкции осуществляется методом разреза или прокола. Прокол, часто используется при пародонтозе, так как он подходит пациентам со слабыми деснами. Всю процедуру можно провести, не накладывая швы.
  4. Через 3 дня после вживления устанавливается протез. Его изготовляют при помощи слепков, снятых с зубов больного. Этот протез выполнен из пластика и является временным.

    Носить его нужно около 3 лет, пока он не потеряет внешний вид. Только по истечении этого времени, устанавливаются постоянные коронки, которые прослужат не меньше 20 лет.

В видео представлены этапы имплантации при пародонтите и пародонтозе.

Проблема заболевания тканей пародонта

— классический;

— мини-имплантация;

— базальный.

Классический способ имплантации проводится в два этапа. Вначале в губчатую ткань альвеолярных отростков монтируется титановый штифт, на приживление которого отводится 3-6 месяцев. На втором этапе крепятся временные или постоянные коронки.

При выраженном остеопорозе челюсти показана остеопластика для надежной интеграции металлического корневого крепления импланта с живыми тканями.

— длительность процедуры и восстановительного периода;

— ненадежность протезов в случае выраженной деградации костного массива;

— высокий риск осложнений при генерализованной форме пародонтоза.

Мини-имплантация является разновидностью классического метода с той разницей, что используется для зубов, не испытывающих значительные нагрузки. Основа протеза — винтовая система, зафиксированная в челюсти. Устанавливается быстро, реабилитационный период занимает несколько недель. Недостаток метода:

Фото 2

Наименее популярна при пародонтозе базальная имплантация, в процессе которой винтовой металлический «корень» внедряется в глубокие слои челюсти, наименее подверженные дистрофическим явлениям.

Нередко человек, долгое время страдающий от пародонтита, представляет, что все пройдет гладко и быстро.

Но если протезирование осуществить без подготовки, воспаленная челюсть от избыточной нагрузки начнет страдать еще больше, и процедура не только не принесет пользы, но и, возможно, причинит вред.

Протезирование при пародонтите — очень продолжительный процесс. Иногда речь идет не только о нескольких месяцах, но и о нескольких годах.

Если рассмотреть процесс повреждения зубов, то он происходит так: сначала образуется мягкий налет, который со временем затвердевает и минерализуется. В этом случае на смену налету приходит зубной камень. Профессиональная чистка зубов разрушает камень и налет. После процедуры деснам ничего не мешает плотно обхватить зуб при отсутствии физический препятствий. Именно поэтому избавление от камня — первый необходимый шаг при протезировании.

Лечение кариеса

При пародонтите в обязательном порядке лечится кариес и удаляются все разрушенные зубы — те, восстановить которые уже невозможно. Старые пломбы обновляются.

Фото 1. Процесс лечения зубного кариеса. Врач при помощи сверла удаляет пораженные участки зуба.

В противном случае воспаление продолжится, от неприятного запаха потом будет не избавиться (если только избавляться от протезов), ослабится общий и местный иммунитет.

Внимание! Лечение кариеса — обязательный этап подготовки к протезированию!

Патологии пародонта требуется устранить. Расшатанность зубов, неприятный запах и кровоточивость десен будут препятствовать протезированию и снизят его эффективность.

Чтобы избавиться от воспаления полости рта, проводится шинирование расшатанных зубов. Зубы с 3-ей и 4-ой степенями подвижности удаляются, или, по возможности укрепляются. Одиночно стоящие расшатанные зубы тоже удаляются. Важную роль отводят удалению отмерших тканей десен.

С помощью различных методов (прочистка десневых каналов, массаж, физиотерапия, медикаментозное лечение) устраняется воспаление и кровоточивость десен, восстанавливается нормальное кровоснабжение.

Важно! При особых показаниях удаляются нервы зубов, чтобы болезнетворные микроорганизмы не проникли глубже.

Временные конструкции устанавливаются при запущенных стадиях заболеваний пародонта и в тех случаях, когда пародонтит или пародонтоз прогрессирует.

Фото 2. Временное шинирование зубов при пародонтите. К челюсти прикрепляют специальную металлическую скобу.

Для шинирования подвижных коронок существуют показания:

  • возникновение околозубной отечности;
  • заживление лунок воспаленных зубов;
  • проведение коррекции положения коронок.

Временные шины накладываются на срок от 5 дней до 3 месяцев. Этого этапа можно избежать только в том случае, если пародонтит находится на самых ранних стадиях развития.

Справка. Установка временных конструкций способствует привыканию зубов к жевательной нагрузке и запускает процесс восстановления челюстной кости.

После осуществления всех мероприятий врач выносит вердикт относительно протезирования. Операция назначается, если:

  • у пациента присутствует правильный прикус;
  • полностью отсутствует кариес;
  • отсутствует воспаление десен;
  • отсутствуют десневые каналы;
  • воспаление околозубных тканей и кровоточивость десен устранены;
  • эмаль очищена от зубного камня и налета.

Имплантация

Протезирование при пародонтозе включает два этапа:

  • лечебно-подготовительный;
  • процесс протезирования.

Первый этап описан выше. После того, когда врач уже не может диагностировать заболевание, ротовая полость здорова и лишена воспаления, начинается процесс протезирования.

При пародонтите чаще используют съемные протезы, однако, часто отсутствуют противопоказания к установке несъемных конструкций. При этом используется особая керамика, которая отличается мягкостью и не травмирует ослабленные зубы и мягкие ткани.

Пародонтит не является противопоказанием к имплантации. Приживаемость имплантов составляет 95%, если полость рта здорова, отсутствуют противопоказания со стороны других врачей (наличие некоторых хронических заболеваний), пациент полностью отказался от курения.

Осложняет процедуру, да и эффективность протезирования, тот факт, что пародонтит относится к хроническим заболеваниям. Часто патология возвращается с «новыми силами», поэтому выбор методов и материалов сильно ограничен.

Цельнолитные металлические, фарфоровые, металлоакриловые коронки и консольные модели при пародонтите не устанавливаются.

Во время протезирования стоматологи очищают пародонтальные каналы, удаляют сильно расшатанные зубы и приступают к операции. В некоторых случаях делается лоскутная операция, проводится открытый или закрытый кюретаж.

Фото 3. Схема проведения лоскутной операции на челюсти. Она состоит из пяти этапов.

При заболеваниях пародонта наиболее популярны следующие методы протезирования:

  • имплантация;
  • установка шинирующих бюгельных протезов;
  • постоянное шинирование;
  • несъемные мостовые шинирующие протезы;
  • каповые системы;
  • люминиры и виниры.

При шинировании используется стекловидная нить, арамидная нить, медная проволока, протезы и коронки. Постоянные шины могут быть съемными (пластмассовые или металлические) и несъемными. Первые применяют в тех случаях, когда зубы выпадают, был (есть) перелом челюсти, отсутствует один или несколько зубов.

Для несъемного шинирования необходима анестезия. Врач делает внутри зубов борозду, в которую вставляется нить из стекловолокна, и заливает композитом. При этом важно, чтобы нить захватывала здоровые зубы.

Предлагаем ознакомиться:  Здоровые десна и зубы - 32Дента

Базальная имплантация способствует восстановлению утраченных зубов и костной ткани без пластики. Этот метод довольно распространенный, т.к. операция проводится быстро, а зубы в результате становятся привлекательными.

Несъемные мостовидные конструкции делаются из хрома и кобальта. Они доступны, популярны, выглядят эстетично и практически не имеют противопоказаний.

Шинирующие бюгельные протезы отличаются комфортом при носке, однако, этот метод разрешен лишь в том случае, если утерян один или несколько зубов. Протезы способствуют укреплению и восстановлению зубов.

Достоинства каповых систем в их удобстве, эстетичности, безопасности.

Большую популярность приобрели виниры и люминиры — специальные накладки на зубы, которые делают их практически идеальными. Изделия отличаются минимальной толщиной, не доставляют неудобств и делают человека обладателем голливудской улыбки. Конструкции устанавливают в том случае, если свои зубы прочно закреплены в челюсти.

При пародонтите происходит воспаление десен: они болят, кровоточат, краснеют и набухают. Характерные признаки при таком заболевании проявляются в виде:

  • нагноений в области шейки зуба;
  • неприятного запаха изо рта;
  • покраснений и кровоточивости.

Фото 3

Если ничего не предпринимать, то костная ткань начинает постепенно убывать. Зубы становятся подвижными и через время они выпадают. При запущенной стадии заболевания возможна только поддерживающая терапия, способная притормозить дальнейшее развитие недуга. При своевременном лечении симптоматика уменьшается и состояние больного становится лучше.

Похожие последствия имеет пародонтоз. Он выражается в нарушении кровоснабжения тканей и приводит к оголению корней зубов и появлению пустот в ряду. Опасность заболевания заключается в его незаметном течении. При таком диагнозе костная ткань быстро атрофируется, что приводит к потере зубов. На поздних стадиях развития болезнь не поддается лечению. Чтобы восстановить зубной ряд у пациента потребуются кардинальные меры.

При легкой и средней атрофии десны необходимо перед вживлением имплантов блокировать инфекцию.

В случае парадонтоза необходимо снизить нагрузку на десны и хорошо зафиксировать расшатанные зубы. После связки они не будут испытывать постоянное давление и смогут восстановиться с помощью антимикробной терапии и физиопроцедур. После этого можно ставить имплантат.

Особенности реабилитации

Чтобы операция прошла успешно, следует выполнять все указания и рекомендации врача:

  • тщательно ухаживать за дентальными конструкциями. Особое внимание следует уделять задней части искусственного зуба;
  • обязательно очищать межзубные пространства. Можно применять зубную нить, но не все умеют ею пользоваться и травмируют десны. Оптимальным решение является использование ирригатора или зубного ершика;
  • раз в полгода проводить профессиональную чистку зубов, своих и искусственных.
  • не пить спиртное, не курить, исключить в первое послеоперационное время спорт и тяжелые физические нагрузки.
  • полоскать рот антисептическими растворами, принимать назначенные лекарства.

Немаловажна в постоперационный период щадящая диета, исключающая продукты, раздражающие слизистую полости рта.

Риски и осложнения

Имплантация при патологических процессах в пародонте может вызвать следующие осложнения:

  1. Кровотечение во время операции. Его устраняют при помощи гемостатических техник. Также оно может возникнуть при высоком давлении, страхе перед операцией, если нарушена свертываемость крови.

    Решение проблемы в каждом случае разное, кому-то помогает прием седативных препаратов, другим понижающих давление лекарств.

  2. Боль. Если она возникла во время операции, врач увеличивает анестезию. В постоперационный период боль считается нормальным явлением, врач всегда назначает сильные обезболивающие препараты.
  3. Отеки тоже считаются естественной реакцией организма на травмирование. Обычно они держатся не больше недели, для снижения отечности рекомендуется кратковременное прикладывание холода к этому месту.
  4. Повышенная температура, может быть и нормой и признаком осложнения. Если она никак не сбивается и держится в районе 38 градусов, следует обратиться к стоматологу.
  5. В расхождении швов чаще всего виноват сам пациент, который не соблюдал рекомендации врача.
  6. Отторжение имплантата. В таком случае его удаляют и устанавливают новый через месяц или два.

Пародонтозу свойственно системное поражение тканей пародонта, что приводит к нарушению кровоснабжения в деснах, оголению шейки зубов, истончению костных межзубных перегородок. Заболевание встречается относительно редко, в 1-8% случаев. Причины развития точно не установлены. Есть версия, что большую роль играет наследственная предрасположенность и системные болезни (сахарный диабет, вегетососудистая дистония, гипертония, атеросклероз).

При пародонтозе начальной степени сохраняется надежная стабильность зубов. При обнажении шеек десневые карманы не образуются, нет воспаления в пародонтальных тканях. Подвижность зубов появляется на тяжелой стадии и приводит к их утрате.

Стадии пародонтоза:

  1. На легкой стадии отмечается небольшое опущение и покраснение десны. Зуб надежно зафиксирован в альвеоле, но при рентгенологическом исследовании обнаруживаются начальные атрофические изменения в кости. В области шейки присутствуют твердые отложения.
  2. На средней стадии заболевания десны приобретают синюшный окрас и кровоточат. Образуются межзубные промежутки разной протяженности и пародонтальные выемки глубиной до 6 мм. При рентгенограмме отмечается деструкция альвеолярного отростка.
  3. Тяжелая стадия сопровождается подвижностью зубов во всех направлениях. Шейки зубов обнажаются до половины длины корня и покрываются налетом. Межзубные промежутки активно расширяются, появляется чувствительность от всех видов раздражителей. Истончение альвеолярного отростка на 1 см, что больше половины высоты корневой системы.
  4. Для четвертой стадии характерно оголение шеек на 2/3. Альвеолярный отросток челюсти значительно атрофирован, зуб удерживается в кости верхушкой корня. Десны становятся красными и уплотняются.

Возможные риски имплантации:

  • недостаточная стабильность конструкции в кости;
  • воспаление тканей в области импланта (периимплантит);
  • отторжение титанового корня.

Ответы на вопросы

Многих пациентов интересуют некоторые вопросы относительно имплантации при пародонтозе:

  1. Правда ли, что патология – это прямое противопоказание к имплантации?

    Пародонтоз, безусловно, осложняет процесс операции, но если выбрана правильная тактика, соблюдается протокол и проведено предварительное лечение, процедуру можно проводить.

    При этом чтобы распределить правильно нагрузку на зубы, нужно устанавливать шины. Они фиксируют расшатанные зубы.

  2. Будет ли полноценно функционировать система?

    Если он был установлен с соблюдением всех требований, и пациент продолжает комплексное лечение пародонтоза, соблюдает при этом указания врача, конструкция будет полностью выполнять функции настоящего зуба.

  3. Нужно ли пытаться сохранить расшатавшиеся зубы?

    Это вполне возможно, если патология находится на начальной стадии. Следует провести комплексное лечение, в том числе ортопедическое, заключающееся в шинировании.

Мнения специалистов

Протезисты считают, что установка съемных или частично съемных протезов достаточно эффективный и недорогой, по сравнению с имплантацией, метод восстановления зубов при пародонтозе.

Однако, специалисты указывают на значительные недостатки данной процедуры. В частности, речь идет о неудобстве и ненадежности протезов, которые могут деформироваться через непродолжительное время.

Кроме того, костная ткань из-за неравномерной нагрузки продолжает убывать. Специалисты уверены, что только имплантация и удаление больных зубов поможет бороться с последствиями пародонтоза.

Вполне логично, что при ампутации проблемного зуба устраняется инфекция, которая провоцирует развитие пародонтоза. Все это создает благоприятные предпосылки для последующего срастания кости с системой. А атрофия костной ткани прекращается благодаря вновь возникшей жевательной нагрузке.

Отзывы пациентов

Учитывая статистку заболеваний и новые технологии в области стоматологии, многих людей интересует имплантация при пародонтите и пародонтозе. Отзывы пациентов, столкнувшихся с такой проблемой и успевших оценить используемые методы, почти все положительного характера.

Имплантанты слишком дорогое удовольствие, поэтому чтобы установить их пришлось долго копить деньги. У меня не было нескольких зубов и костной ткани оставалось слишком мало по причине пародонтоза. Главное, в этом деле найти классного специалиста, который сможет провести лечение и операцию по установке без осложнений. Также пациент обязан соблюдать все его рекомендации.

Зинаида, Краснодар

Сейчас хожу с искусственными зубами. Сама виновата, что раньше не следила нормально за полостью рта. Как результат, в нижней челюсти своего почти не осталось, поэтому пришлось делать имплантацию. У меня пародонтоз и костная ткань почти разрушена. Посоветовали опытного врача, который делал мне имплантацию. Все прошло удачно без осложнений, поскольку все выполняла правильно и вовремя. Сейчас могу улыбаться.

Людмила, Москва

При дегенеративных изменениях в челюстной кости имплантация не всегда возможна. Однако в моем случае не все было потеряно. После обследования врач дал добро на протезирование. Все прошло успешно, и мои протезы сейчас выглядят даже красивей, чем собственные зубы. Но в этом деле важна не только эстетика, но и здоровье.

Александр, Ростов

Имплантация, единственный способ, который эффективно позволяет бороться с такими ужасными последствиями пародонтоза, как отсутствие зубов. И даже небольшой объем костной ткани не помеха для операции, ведь можно использовать базальную методику.

В комментариях к статье вы можете рассказать свою историю борьбы с этим недугом. Прибегали ли вы к имплантации или используете съемные или частично съемные конструкции? Пишите, ваши отзывы о том или ином методе лечения будут интересны нам и нашим читателям.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl Enter.

Оцените статью
Здоровые зубы
Добавить комментарий

Adblock detector