Подрезание уздечки верхней губы у детей

Показания

Хотя сами операции по исправлению патологии на верхней и нижней губах похожи, они требуют различного подхода к реабилитации. После пластики уздечки нижней губы рана заживает дольше, около двух недель, а пластика уздечки верхней губы требует всего нескольких дней для восстановления. В первом случае чаще назначают противовоспалительную терапию, чтобы исключить появление осложнений.

Проводить пластику уздечки губы нельзя при наличии следующих противопоказаний:

  • онкологические болезни;
  • плохая свертываемость крови;
  • психические отклонения;
  • инфекционные заболевания.

Патология уздечки губы у ребенка может привести ко множеству неприятных последствий, как медицинских, так и эстетических. Поэтому, если специалист рекомендует провести пластику, его советом следует обязательно воспользоваться. У детей эта аномалия может вызвать следующие проблемы:

  1. Верхняя губа у новорожденных активно участвует в процессе сосания вместе с языком, поэтому, если уздечка укорочена, ребенок не сможет нормально питаться;
  2. Слишком короткая уздечка верхней губы не позволяет правильно произносить губные звуки и некоторые гласные, в результате чего ребенок будет испытывать трудности с дикцией;
  3. Дефекты уздечки напрямую связаны с нарушением прикуса и жевательных функций. Таким образом есть риск возникновения проблем с пищеварением.

По мнению врачей, лучше всего проводить пластику уздечки верхней губы у детей в возрасте от 5 до 8 лет (показания для операции на нижней губе идентичны). В это время молочные зубы у ребенка сменяются постоянными, и важно, чтобы этот процесс проходил правильно. Впрочем, при необходимости можно проводить пластику уздечки верхней губы у взрослых или у подростков. Что касается новорожденных, им рекомендуется делать операцию только в случае серьезного нарушения режима питания.

Существует три основных метода проведения пластики уздечки губы: френотомия, френэктомия и френулопластика. Выбор методики зависит от особенностей патологии.

  • Френотомия — это рассечение уздечки. Ее проводят, когда отросток слишком узкий и не крепится к краю альвеолярного гребня. Рассекают уздечку в поперечном направлении.
  • Френэктомия — иссечение уздечки. Этот метод используется при избыточной ширине мягких тканей, причем разрез проходит по гребню.
  • Френулопластика — перемещение участка крепления уздечки.

Во всех трех случаях для зашивания ран используются саморассасывающиеся нитки. Операция длится обычно около 15 минут и проходит безболезненно с использованием местной анестезии.

В последнее время широко распространена пластика уздечки губы лазером. Эта операция стоит дороже, но переносится легче. Сфокусированный лазерный луч убирает лишние ткани и при этом запечатывает края раны. Это означает, что нет необходимости накладывать швы, операция проходит совершенно бескровно, а реабилитация занимает меньше времени.

Период реабилитации занимает одну — две недели. Во избежание осложнений нужно соблюдать рекомендации врача:

  • следить за гигиеной слизистой полости рта и выполнять процедуры, назначенные специалистом;
  • исключить горячую, кислую и твердую пищу;
  • пройти контрольный осмотр у хирурга, который делал операцию;
  • заниматься гимнастикой для укрепления жевательных мышц.

Вышеназванные правила помогут вернуться к привычному образу жизни в короткие сроки и не допустить ухудшения самочувствия после пластики уздечки губы.

Цена на пластику уздечки губы обычно начинается с отметки 3 000 рублей и достигает 5 000 — 6 000 рублей. При этом обычно нет разницы, идет ли речь о цене пластики уздечки верхней губы или нижней. Пластика уздечки верхней губы лазером обходится дороже и может стоить от 3 500 до 8 000 рублей. Традиционно стоимость операции уже включает анестезию, однако это обязательно надо предварительно уточнить.

В норме, когда уздечка расположена на расстоянии около 50-80 мм от передних зубов-резцов. Если она «выходит» за передние зубы, и точки крепления просматриваются с трудом, то считается патологической (укороченной). Тогда она начинается в зоне между передними резцами и заканчивается приблизительно посередине губы.

Определить размер и крепление уздечки легко. Достаточно приподнять верхнюю губу. У взрослых неправильное крепление видно невооруженным взглядом – в процессе речи, при улыбке (эффект называют «лошадиная улыбка»).

Для эффективного решения проблемы рекомендована пластика уздечки верхней губы у взрослых и детей лазером, которую должен проводить опытный и квалифицированный стоматолог в области пластической хирургии и стоматологии.

Описанная патология приводит к таким проблемам:

  • Нарушения речи. Трудности при выговаривании гласных «у», «о» и губных звуков, нечеткая, медленная речь.
  • Стоматологические проблемы. На фоне близкого крепления уздечки десна существенно оттягивается, и в ткани между передними зубами образуется щель. Также увеличивается расстояние между зубами, они становятся более чувствительными к горячей, холодной пище, сладкому, соленому, кислому. Оттягивание десен, оголение корней провоцирует проникновение инфекций, а вместе с ними – развитие болезней зубов верхней и нижней челюстей.
  • Эстетические проблемы. Короткая уздечка является причиной некрасивой «лошадиной» или искривленной улыбки.
  • Проблемы с прикусом и жевательной функцией. Как следствие, заболевания пищеварительной системы.
  • Трудности с функцией сосания у младенцев. У новорожденных в процессе сосания принимают участие верхняя губа и язык. На фоне указанной патологии нарушается процесс пищеварения, наблюдаются недобор веса, повышенная раздражительность при естественном (сосании груди) или искусственном (сосании бутылочки) вскармливании, отказ от соски.

Подрезание уздечки верхней губы у детей

Пластика уздечки верхней губы лазером также рекомендована как часть подготовки к установке съемных зубных протезов. Короткая уздечка может препятствовать надежной фиксации протезов. Процедуру рекомендуется выполнить и перед установкой брекетов.

Операция выполняется с помощью специального лазерного аппарата после тщательной санации ротовой полости.

Основные этапы:

  • Доктор наносит на обрабатываемую поверхность анестезирующий гель;
  • Направляет в сторону уздечки световод, из которого выходит световой луч;
  • После «растворения» уздечки рана стерилизуется лазерным светом, края «запаиваются».

Основные преимущества операции:

  • Атравматичность. Отсутствуют швы, рубцы, нет кровотечений ни во время операции, ни после нее.
  • Оперативность. Процедура занимает 2-3 минут.
  • Быстрое восстановление. Пациент может вернуться к обычной жизни сразу же по окончанию манипуляции.
  • Отсутствие риска заражения. Края раны запаиваются лазером, световые лучи оказывают антибактериальное воздействие, инфицирование раны – исключено!
  • Эффективность. Манипуляция имеет 100%-ный эффект практически при любых показателях.
  • Комфорт для детей. При проведении процедуры у детей отсутствуют неприятные звуки, сильные вибрации. Дети практически не чувствуют вмешательства, переносят процедуру легко, в игровой форме.

Детям операция рекомендована в возрасте:

  • 2-6 месяцев, чтобы упростить процесс кормления, как профилактика речевых и эстетических проблем в будущем;
  • 7-8 лет, когда у ребенка окончательно прорезались четыре верхних зуба.

Это несложная операция, после которой не возникают осложнения. Дети переносят данную манипуляцию положительно. Возможен небольшой дискомфорт после завершения действия анестезирующего вещества.

  • Временно отказаться от твердой, тяжело, горячей пищи; насытить рацион перюрированными блюдами средней температуры; обильное питье.
  • Выполнять гигиену полости рта, чистить зубы мягкими щетками, избегая контакта с уздечкой.
  • Пройти осмотр после операции у стоматолога.

После проведения манипуляции язык становится подвижным, дикция – более четкой. Стоматологи рекомендуют сразу же после лазерной коррекции переходить к устранению промежутка между зубами (если таковой имелся).

В целом, реабилитационный период продолжается около 3-4 дней, и за это время исчезают дискомфортные ощущения, полностью заживает место операционного вмешательства.

Средняя стоимость хирургической операции в клиниках Москвы – от 4500 рублей. Точно узнать, во сколько обойдется услуга, вы сможете на консультации у стоматолога.

Цена лазерного подрезания уздечки верхней губы зависит от следующих факторов:

  • Возраста и состояния здоровья пациента;
  • Характера проблемы;
  • Выбранного доктора;
  • Других факторов.
  1. Реабилитационный период после пластики уздечки верхней губы длится около недели;
  2. Использование саморассасывающегося материала не требует снятия швов. Если были использованы обыкновенные нити, проводится их удаление через 5 суток;
  3. В течение 2 дней после операции специалисты не рекомендуют потребление слишком горячей пищи, слишком твердых продуктов, подразумевающих длительное жевание;
  4. В отдельных случаях возможно назначение специалистом миогимнастических упражнений;
  5. Иногда врачи назначают гигиенические процедуры ротовой полости с применением специальных средств;
  6. Пациент обязательно должен посетить врача через 2-3 дня после операции для тщательного осмотра.

услуга

Акция!

Стоимость

Пластика уздечки с помощью лазера (безболезненно, бескровно) взрослая

6 075 р.

6 680 р.

Процедура противопоказана в период ОРВИ, а также беременным женщинам в 1-м и 3-м триместре.

Процедура длится не более 10-30 минут. Большая часть времени уходит на подготовку ротовой полости и анестезию (обработка обезболивающим гелем). Само подрезание тканей длится несколько секунд.

Френулопластика у детей занимает больше времени, так как ребенку требуется дополнительная психологическая подготовка. Срок заживления составляет всего несколько часов.

  • слишком толстая или короткая складка;
  • невозможность кормления грудью;
  • пародонтит;
  • образование промежутка между зубами (диастемы);
  • наличие дефектов речи;
  • подготовка к ортодонтическому лечению.
Предлагаем ознакомиться:  Как устанавливают коронку на имплант

Признаки аномалии

Уздечка представляет собой слизистую складку треугольной формы. Одна ее сторона прикреплена к губе, вторая – к десне между резцами. От ее положения зависят эстетичность улыбки, четкость произнесения звуков, удобство принятия пищи.

Заметить, что длина верхней уздечки меньше нормы, можно самостоятельно. Для этого нужно оттянуть верхнюю губу и определить, где она крепится. Расстояние 5-8 мм считается нормальным. Если оно меньше (складка располагается ближе к резцам или на их стыке), говорят об аномалии.

Как проводится процедура

подрезание уздечки верхней губы у детей

Лазерная пластика уздечки

Если вы заметили у ребенка короткую складку верхней губы, следует обратиться к следующим специалистам: неонатолог, ортодонт, ортопед, логопед, пародонтолог. Дантист или хирург не устанавливают объективные показания к проведению операции.

Неонатолог вправе назначить процедуру, если дефект слизистой препятствует нормальному грудному вскармливанию младенца. Как правило, речь идет о патологии строения именно верхней губы, так как она наиболее активно участвует в процессе сосания. В некоторых случаях данный специалист способен самостоятельно провести иссечение перемычки или же выписывает направление к детскому хирургу.

Логопед может обнаружить короткую уздечку верхней губы у ребенка, когда выявлена речевая дисфункция, недоразвитость органов речи. Особенно часто этот диагноз ставится, когда малыш невнятно или неправильно произносит гласные звуки «о, у» и другие, в произношении которых задействованы губы. Логопед, к сожалению, определяет нарушение на более поздних сроках (дети дошкольного и школьного возраста). В этом случае обычное подрезание не исправит ситуацию и потребуется полноценное хирургическое вмешательство.

Нередко необходимость подрезания уздечки верхней губы у детей определяют ортопеды, ортодонты и пародонтологи.

Наиболее распространенными видами изменения уздечки малышу считается хирургическое вмешательство (подрезание, удаление, изменения положения и т.д.), а также пластика (в том числе с помощью лазера).

  1. Хирургическое вмешательство. Данная процедура проводиться с помощью скальпеля. Анестезиолог проводит местную анестезию в области, после чего врач выполняет иссечение слизистой, что позволит изменить длину или ширину уздечки. Во время операции нормальным считается небольшое кровотечение области. Продолжительность вмешательства, как правило, не превышает получаса. После сеанса в области верхней или нижней губы возможен небольшой отек, кровоточивость, болезненность и дискомфорт во время общения, жевания, зевания, кашля и т.д.
    подрезать уздечку верхней губы ребенку

    Рана на 3 сутки после хирургического иссечение уздечки

    Рана заживает в течение 10 дней, во время которых маленький пациент придерживается специальной диеты (жидкая пища комнатной температуры), уделяет повышенное внимание гигиене ротовой полости (антисептические ванночки и аппликации, полоскание травами и содово-соляным раствором). После заживления в области остается маленький рубец, который рассасывается со временем. Как правило, процедуру проводят хирурги-стоматологи или пародонтологи.

  2. Пластика. Это мероприятие позволяет подрезать уздечку верхней губы ребенку, не используя анестезию (или малое ее количество). Оно включает в себя 3 различные процедуры:
    • френулопластика (изменяется способ крепления и положение перемычки);
    • френэктомия (иссекается слизистая складка);
    • френотомия (рассечение этой складкий).

    Узкая перемычка представляет собой прозрачную или полупрозрачную перегородку, которая не крепиться к краю альвеолярного отростка. Такую уздечку рассекают поперек, после чего накладываются швы.

    При широкой перемычке врач ее натягивает и выполняет надрез вдоль по гребню. При этом выполняется иссечение мягких тканей, в том числе межзубного сосочка центральных зубов.

    Пластика проводиться в амбулатории и длиться не более 20 минут. Швы после сеанса рассасываются самостоятельно.

  3. Подрезание уздечки губы лазером. Этот вид пластики позволяет избежать кровотечения во время операции, так как горячие лучи буквально «запаивают» иссеченные сосуды. Анестезия в этом случае подразумевает нанесение охлаждающего и обезболивающего геля с мгновенным эффектом.

После этой современной методики не наблюдается отека области, болезненности и даже рубца, а само мероприятие длится до 5 минут. Кроме того, лазерные лучи под воздействием высоких температур обеззараживают рану, что способствует ее скорейшему заживлению. Отсутствие рубца отбивает необходимость наложения швов.

Восстановление после пластики или операции занимает несколько дней.

подрезание уздечки губы

Восстановление после пластики или операции занимает несколько дней

  • следить за регулярной и качественной гигиеной полости рта малыша;
  • несколько дней готовить специальные блюда (жидкие, слизистые, кашевидные, суфле, фарш), а также подавать продукты и напитки только комнатной температуры;
  • через несколько дней явится к врачу на осмотр;
  • выполнять с малышом миогимнастику, которая позволяет разработать жевательные, мимические мышцы.

Первые дни после процедуры ребенок будет чувствовать дезориентацию в связи с появлением новой амплитуды и силы движения языка. Также измениться его дикция, поэтому следует потренировать с малышом правильное произношение звуков.

Чтобы помочь ранке затянуться, можно выполнять несколько рекомендаций:

  • тщательно следить за чистотой полости рта;
  • 2-4 дня готовить жидкие, блюда, перетирать продукты в кашицу;
  • не употреблять слишком горячую и твердую пищу;
  • выполнять гимнастику, позволяющую разработать мимические и жевательные мышцы.

Иссеченная уздечка нижней губы или пластика верхнего тяжа обычно не становится причиной неприятных послеоперационных последствий. Незначительное неудобство от швов исчезнет максимум через 2 недели, а для постороннего человека рубцы вообще не будут заметны.

Осложнения возможны при раннем выполнении подрезки уздечки (до 6 лет) – это чревато появлением спаек или срастанием в первоначальном положении, что потребует повторного проведения манипуляций и иссечения обширного объема тканей. Если сделать пластику уздечки верхней губы до появления постоянных резцов, есть риск повредить зачатки зубов, которые вырастут неправильной формы или не в нужном положении.

Проведению френулопластики уздечки верхней губы предшествует осмотр пациента врачом-ортодонтом. Он оценивает особенности патологического случая и определяет оптимальную методику устранения дефекта. При необходимости выполняется рентгенография области корней центральных резцов.

Перед операцией проводятся мероприятия по коррекции или ортодонтическому устранению диастемы. Если пластика будет произведена до этого, то образовавшийся после хирургического вмешательства рубец может воспрепятствовать полному закрытию диастемы.

Обычно это хирургическое вмешательство выполняется детям 6-8 лет под местной инфильтрационной анестезией.

В практической стоматологии используются 2 основные методики френулопластики.

Y-образная френулопластика. Производится иссечение уздечки с образованием на слизистой оболочке ромбовидного дефекта. Затем слизистую подрезают по краям для мобилизации, перемещают вдоль надкостницы в апикальную сторону и фиксируют к надкостнице при помощи кетгута. Затем рану ушивают наглухо, после чего горизонтальный разрез также ушивается с фиксацией лоскутов к надкостнице.

Z-образная френулопластика. Выполняется вертикальный разрез уздечки посередине. На обоих концах разреза делаются единичные надрезы под острым углом. Полученные треугольные лоскуты отслаивают, смещают навстречу друг другу и сшивают горизонтально.

Перед пластикой пациент должен пролечить кариес и устранить все проблемы с зубами.

Чем грозит патология развития уздечки

Операция по исправлению уздечки не является экстренной, но проводить пластику нужно по следующим показаниям:

  1. Между центральными резцами образуется щель, если складка срастается с межзубным сосочком и мешает зубам сойтись. Кроме того, зубы из-за маленькой нагрузки будут смещаться вперед.
  1. Из-за неправильного прикуса нарушаются жевательные функции, возникают проблемы с пищеварением.
  1. Операция может проводиться по направлению ортодонта в процессе подготовки к процедурам по исправлению прикуса.
  1. Показание к пластике – заболевания пародонта, поскольку уздечка, натягивая слизистую, провоцирует рецессию десны. Из-за нее образуются десневые карманы, в которых скапливается налет, превращающийся в источник воспалительных процессов.
  1. Верхняя губа участвует в процессе сосания, аномалия затрудняет его, и ребенок плохо набирает вес, получает недостаточно питательных веществ.
  1. Короткая уздечка затрудняет съемное протезирование, так как мешает протезу удержаться на десне.
  1. Из-за рецессии десны обнажаются корни, появляется повышенная чувствительность, зубы становятся неустойчивыми.
  1. Укороченная связка нередко становится причиной логопедических проблем; затрудняется произнесение некоторых гласных и губных звуков.

Подрезание уздечки верхней губы у детей

Что будет если не подрезать уздечку?

  • у маленьких деток очень короткие уздечки способны существенно нарушить сосательную функцию, мешая верно брать сосок мамы. В данной ситуации после осмотра врачом уздечку могут подрезать еще в самом роддоме. Но если ребенок быстро хорошо набирает массу тела во время кормления, никакая коррекция не производится;
  • в раннем возрасте низкое расположение уздечки на двигательную активность губ и скелет лица влияет очень несущественно. Но после прорезания резцов уздечка может сильно впадать в сосочек десны меж ними; это может вызвать возникновение щели — настоящей неприятности, которая с течением времени лишь усилится;
  • выдвижение резцов сверху по центру, а затем – плохой прикус и сильную деформацию всего ряда зубов;
  • перемена общего вида верхней губы, ее сильная вздернутость, которая мешает нормально прикрыть зубы сверху;
  • слишком большое натяжение слизистой десны, а затем – ее сильная рецессия и полное обнажение корня зуба. После возможны частые воспаления в зоне резцов спереди: гингивиты, пародонтиты.
  • нарушения в произношении множества звуков.

У маленьких детей нередко формируется щель между передними зубками. Как правило, причиной патологии является слишком короткая уздечка на верхней губе. Для того, чтобы сблизить зубы и придать ротовой полости эстетичный вид следует установить подходящую ортопедическую систему (пластинки, брекеты и т.д.). Однако это становится возможным только после коррекции уздечки верхней губы.

короткая уздечка верхней губы у ребенка

Уздечка верхней губы у ребенка

Какие проблемы могут подстерегать малыша в случае уплотненной или слишком короткой слизистой складки:

  • образуется межзубная диастема (промежуток, щель);
  • малыш не может нормально и широко раздвигать губы, из-за чего улыбка становится перекошенной, слабовыраженной и неэстетичной;
  • возможны нарушения речи, искажение произношения различных букв;
  • слизистая складка тянет межзубный сосочек, что приводит к нарушению прикуса (передние зубы сильно подаются вперед).
Предлагаем ознакомиться:  Почему при температуре болят зубы

Самой распространенной патологией можно считать низкое крепление складки верхней или нижней губы. Отсутствие коррекции уздечки верхней или нижней губы в этом случае приводит к осложнениям:

  • нарушение процесса сосания у грудничков;
  • дефект речи, патология развития органов речи;
  • проблемы во время жевания продуктов;
  • появление характерных карманов в деснах, куда попадают остатки пищи, бактериальный налет и камень, а это в свою очередь приводит к воспалительным процессам и нагноению;
  • обнажаются зубные корни;
  • повышается чувствительность эмали;
  • развитие болезней пародонта (пародонтоз, пародонтит, гингивит и другие);
  • нарушение устойчивости зубов, появление промежутков между ними.

Показания для проведения пластики или подрезания уздечки верхней губы у ребенка

Возможны такие последствия:

  • Нарушения функции сосания у новорождённого, что приводит к затруднительному грудному вскармливанию.
  • Воспалительные процессы в полости рта, заболевания пародонта.
  • Искажение прикуса, нарушение жевательной функции, что приводит к проблемам с пищеварением.
  • Некорректное произношение звуков, проблемы со словообразованием.
  • Воспалительный процесс в дёснах из-за появления десневого кармана.
  • Формирование диастемы — щели между зубами.
  • Развитие дефектов верхней губы и неустойчивость зубов. Приведёт к повышенной чувствительности и поспособствует возникновению ряда стоматических заболеваний.

Вовремя проведенная пластическая операция поможет ребёнку избежать негативно отражающихся на его здоровье последствий и станет профилактикой многих заболеваний.

  • Френотомия. Данное вмешательство применяется только в случае, когда уздечка верхней губы слишком узкая. Ход проведения операции подразумевает рассечение в поперечном направлении, а накладывание швов производится в продольном.
  • Френэктомия. Данное вмешательство может быть назначено только в случае широкой уздечки верхней губы. В ходе операции будет осуществлён разрез, при котором иссекаются межзубные сосочки и ткани.
  • Френулопластика. При применении данного способа, участок крепления верхней уздечки перемещают.
уздечка во рту

Неправильное строение уздечки

Пластика осуществляется под местной анестезией амбулаторно, занимает приблизительно 20 минут с учётом наложения швов. После проведения такого вмешательства на месте уздечки остаются швы, которые рассасываются самостоятельно через некоторое время.

Операция удобна тем, что реабилитационный период после её проведения непродолжительный. То есть пациент сможет довольно быстро вернуться к привычному образу жизни.

Эффект от пластики будет заметен сразу – значительно улучшится дикция.

alt

Популярность данного метода также связана с временем проведения оперативного вмешательства, которое длится всего несколько минут.

Операция лазером проводится следующим образом:

  1. В первую очередь хирург наносит гель на предполагаемую зону, где будет проводиться операция.
  2. Далее на уздечку направляется световод аппарата, он создаёт фокусированный луч.
  3. В конце луч стерилизует рану и запаивает её края.

Основные преимущества лазерного подрезания:

  • Операция не сопровождается потерей крови.
  • Низкий уровень шума.
  • Нет необходимости в наложении швов.
  • Вмешательство производится за несколько минут.
  • Не наблюдается болевых ощущений в ходе и после выполнения процедуры. Также отсутствуют рубцы.
  • Непродолжительный послеоперационный период.
  • Значительно сокращается вероятность возникновения инфекций за счёт запаивания лазером краёв раны.

Подрезание уздечки или пластика — мало травматическая операция и не требует предварительной подготовки. Лишь в некоторых случаях необходимо сдать анализы крови и флюрографию. Грудного ребенка перед процедурой рекомендуется покормить.

Существуют различные виды подрезания и пластики:

  • Френотомия, или рассечение. Осуществляется при слишком узкой уздечке. Разрез наносится продольно, а швы накладываются в поперечном направлении.
  • Френэктомия, или иссечение. При широкой уздечке иссекается часть ткани между основаниями передних резцов.
  • Френулопластика – суть операции по пластике мышцы состоит в том, что переносится место крепления уздечки. Для обезболивания используются местные анестезирующие препараты. Для наложения швов используется саморассасывающаяся нить, которую не придется затем вынимать. Операция длится около четверти часа, при этом она абсолютно безболезненна.
  • Пластика лазером. Время операции – всего несколько минут. В качестве анестезии используется специальный гель. Лазерный аппарат направляет луч света, под воздействием которого уздечка «исчезает». Затем проводится запаивание краев раны. Преимуществами этого метода является отсутствие швов, бескровность и короткий период реабилитации.

Младшим детям, особенно до года, операция делается только в том случае, если отмечаются серьезные нарушения питания.

Особой подготовки процедура не требует, за исключением санации ротовой полости. Применяется четыре методики:

    1. Френотомия – рассечение в поперечном направлении, применяемое при узкой складке.
    2. Френэктомия – иссечение по гребню вместе с сосочком и межзубными тканями. Рекомендуется при наличии широкой уздечки.
    3. Френулопластика – перемещение области крепления. Складка разрезается по гребню, боковые лоскуты смещаются на определенное расстояние.
    4. Лазерная пластика предполагает, что основной инструмент хирурга – не скальпель, а луч лазера. Он растворяет ткани, одновременно «запаивая» края раны и убивая бактерии.

Применение лазера не требует сшивания тканей, в остальных случаях накладываются саморассасывающиеся швы. После процедуры необходимо следить за гигиеной ротовой полости и отказаться на несколько дней от грубой, острой, горячей пищи. Часто требуются занятия с логопедом, так как меняется амплитуда движения языка и ребенку может быть трудно на первом этапе привыкнуть к произнесению звуков в новых условиях.

  1. Курякина Н.В. Терапевтическая стоматология детского возраста. Нижний Новгород, 2004.
  2. Интернет-блог стоматолога Станислава Васильева.

Пластика уздечки губы

Начнем с того, что у человека есть три вида уздечек:

  • Уздечка верхней губы – это эластичная складка слизистой оболочки полости рта, которая поддерживает верхнюю губу в правильном положении. Она соединяет между собой верхнюю губу с верхней десной.
  • Уздечка нижней губы – это такая же эластичная складка, которая поддерживает нижнюю губу в правильном положении и соединяет нижнюю десну с нижней губой.
  • Уздечка языка – это соединительная складка между нижней частью языка и дном ротовой полости.

Каждая из них выполняет свою собственную роль и отвечает за формирование прикуса и даже характер улыбки.

1. Ребенок не может кушать из-за того, что язык поднимается совсем немного или вообще лежит на дне ротовой полости.

2. Ребенок теряет в весе.

3. Младенец не может правильно захватить сосок.

Существует оптимальный возраст для проведения пластики уздечек верхней и нижней губ – от 6 до 9 лет. К этому времени прорезываются постоянные резцы на верхней и нижней челюсти. В более раннем возрасте проводить коррекцию не рекомендуется, так как с ростом ребенка уздечка меняет свое расположение по отношению к сосочку.

Операцию проводят классическим хирургическим образом либо с помощью лазера. Для каждого вида есть свои показания, поэтому, каким образом проводить операцию, решает только врач стоматолог-хирург.

2. Ребенок здоров, он не болеет острыми респираторными заболеваниями.

3. Слизистая абсолютно чистая, нет никаких стоматитных высыпаний.

– Перед проведением операции я рекомендую сдать общий анализ крови и анализ крови на свертываемость. Это делается для того, чтобы знать, как быстро у ребенка сворачивается кровь, и понимать, сколько времени нужно наблюдать пациента после проведения операции, – рассказывает Лилия Витальевна.

Если ребенок наблюдается у узких специалистов, особенно если есть заболевания крови или онкологические заболевания, то потребуется их заключение.

2. Тщательно проводить гигиену полости рта.

3. После пластики уздечки языка делать специальные упражнения на растяжку уздечки, чтобы избежать образования послеоперационных рубцов.

– Родителям важно понимать, что пластика уздечек не является панацеей в случае, если ребенок не говорит. Она только освобождает верхнюю губу, нижнюю губу или язык, – отмечает Лилия Витальевна. – Бывают ситуации, когда уздечка не короткая, а чуть коротковатая, и в процессе роста ребенка она растягивается. Логопеды успешно работают с такими детьми.

  1. Если она очень узкая в виде прозрачной пленки и не крепиться к краю альвеолярного отростка проводят френотомию, или рассечение уздечки. Рассекают ее поперек, а шов накладывают вдоль.
  2. При широкой уздечке прибегают к френэктомии, или ее иссечению. Ее разрезают по натянутому гребню, одновременно иссекают межзубные сосочки и ткани, локализованные в костном промежутке между корнями раздвинутых фронтальных резцов.

При френулопластике перемещают точку крепления уздечки.

Процедуру проводят двумя способами:

  1. При Y-образной френулопластике зафиксированную уздечку иссекают скальпелем или десневыми ножницами. После чего на слизистой остается дефект в виде ромба. Затем разрезанный край слизистой распатором отодвигают вовнутрь образовавшего преддверия и там ее фиксируют к надкостнице при помощи узлового шва и рану зашивают.
  2. При Z-образной френулопластике (по Лимбергу) после заморозки делается вертикальный разрез, который проходит посередине уздечки. С обеих сторон от него делают два косых надреза под углом 60— 85 градусов так чтобы образовалось два треугольных лоскута, которые затем фиксируются, при этом центральный разрез должен переместиться в горизонтальную плоскость. Далее распатором отслаивают подслизистые ткани вдоль надкостницы, затем горизонтальный разрез ушивают. К надкостнице лоскуты фиксируют при помощи кетгута. Эти хирургические вмешательства проводятся амбулаторно.
Предлагаем ознакомиться:  Сглатывание слюны во сне у ребенка

Все большую популярность удаление уздечки верхней губы лазером. Место проведения операции обрабатывается гелем с анестетиком, затем на уздечку направляется лазерный световод, образующий луч света, который «растворяет» уздечку. Одновременно лазер дезинфицирует и запаивает края раны.

Подрезание уздечки верхней губы у детей

Преимущества лазерной пластики:

  • отсутствие вибраций и различных звуков, которые могут пугать ребенка;
  • бескровность;
  • не нужно накладывать швы;
  • нет риска, занести инфекцию;
  • отсутствие боли и послеоперационных рубцов;
  • сокращение длительности проведения пластики;
  • быстрая реабилитация.

Стоимость процедуры варьирует от 3 до 5 тысяч рублей.

В большинстве случаев осложнения после операции не наблюдается. Однако если провести коррекцию слишком рано в стадии молочных зубов, постоянные зубы начнут расти криво, верхняя челюсть может сформироваться маленькой и узкой, что станет причиной прогении.

Когда нижняя челюсть выдвинута вперед, а верхняя плохо развита и при смыкании челюстей нижний зубной ряд перекрывает верхний, что придет к проблемам с дикцией.

Однако в каждом случае врач должен решать индивидуально, в каком возрасте проводить оперативное вмешательство.

Зачем подрезать уздечку у ребенка? Слишком маленький ее размер вызывает у грудничков трудности с сосанием, а у детей старше – проблемы с расположением постоянных резцов, произношением звуков. Небольшая аномалия может послужить началом развития раннего кариеса, появлением гингивита, оголения шеек зубов. По этой причине пластику уздечки верхней губы назначают в младенческом или дошкольном возрасте.

удаление уздечки верхней губы

Подрезание уздечки верхней губы у детей до и после

  • френотомию, (рассечение уздечки верхней губы)
  • френэктомию (иссечение уздечки верхней губы)
  • френулопластику (перемещение места прикрепления уздечки верхней губы)
  • у ребенка отсутствует сосательный рефлекс;
  • кормление длится дольше обычного;
  • новорожденный плохо прибавляет в весе.
  • отека;
  • воспаления слизистой оболочки ротовой полости;
  • усиления болевых ощущений.
  • Нарушена функция сосания у грудных детей. Если такое состояние мешает полноценному грудному вскармливанию, специалист может назначить операцию уже в 2,5–6 месяцев.
  • Нарушена жевательная функция. Короткая уздечка может мешать ребенку пережевывать пищу, из-за чего ему приходится заглатывать слишком большие куски.
  • Образовалась диастема. Это промежуток между передними резцами, который может появиться в результате того, что слишком крупная уздечка не позволяет зубам сомкнуться.
  • Формируется неправильный прикус. Если сделать коррекцию еще на этапе роста молочных зубов, в дальнейшем серьезных проблем с прикусом можно избежать.
  • Формируется углубление между зубами и десной. Десневой карман приводит к отложению зубного камня и необходимости его последующего удаления.
  • Нарушена речь. Часто из-за слишком сильного натяжения губы человек не может произнести некоторые звуки.
  • Частые воспалительные заболевания десен. Из-за большой нагрузки на верхние и нижние десны корни зубов остаются незащищенными, из-за чего туда и проникает инфекция. Проведение пластики уздечки нижней губы у взрослых часто позволяет решить эту проблему.

Когда уздечка в норме

Длина уздечек, их расположение и эластичность индивидуальны для каждого человека. Но все же существуют определенные физиологические нормы.

– При правильном расположении уздечка верхней губы вплетается в десну посередине в 5-7 мм от шейки зубов. Уздечка нижней губы должна быть тонкой и располагаться на центральной линии, ниже шейки нижних резцов. Считается, что короткая толстая уздечка в молочном прикусе – это вариант нормы, – рассказывает врач стоматолог-хирург, заведующая хирургическим отделением Центра Стоматологии «АСТРЕЯ» Лилия Витальевна Жовноватюк.

Нормой считается, когда она находится на расстоянии 5-10 мм от передних резцов. Уздечка не должна вызывать дискомфорт, мешать речи и приему пищи.

Диагностировать проблему очень просто, нужно лишь приподнять губу, оценить положение полости. Если слизистая складка начинается в середине губы , на 4-6 мм выше десны, ее можно назвать слишком короткой. Такая уздечка может стать причиной развития патологий.

Как подрезают уздечку: способы и технологии

Самые распространенные аномалии уздечки, которые встречаются у детей – это недостаточная длина (менее 1,7 см) и близкое расположение к кончику языка. В каждом из случаев показан определенный вид хирургической терапии:

  • изменение места прикрепления складки (френулопластика);
  • рассечение скальпелем (френотомия);
  • иссечение лазером (френэктомия).

Применение френулопластики и френотомии предполагает более сложный вид оперативного вмешательства. Обе процедуры занимают около 30 минут и включают следующие этапы:

  1. Доктор распыляет спрей с анестетиком (лидокаин, ксилокаин) под языком малыша или делает укол.
  2. Уздечку подрезают скальпелем, затем хирург делает косметический шов.
  3. Швы после операции рассасываются самостоятельно через 7-10 дней.

В послеоперационный период стоматологи рекомендуют отказаться от острой, соленой и горячей пищи. Уже через неделю можно приступить к артикуляционной гимнастике — это поспособствует растяжке уздечки и предупредит образование рубца.

Если уздечка верхней губы широкая, то хирург осуществляет разрез по гребню натянутой уздечки с иссечением межзубного сосочка и тканей, которые расположены в костном промежутке между корнями раздвинутых центральных резцов.

Расположение уздечки верхней и нижней губа, а также языка

Пластика уздечки верхней губы проводится, как правило, лишь тогда, когда у ребенка полностью прорежутся четыре резца верхней челюсти (примерно в возрасте 7-8 лет).

Пластика уздечки верхней губы

Операция чаще всего проводится амбулаторно  под местной анестезией и занимает 15-20 минут. После операции на месте уздечки остаются швы, которые самостоятельно рассасываются спустя некоторое время.

Реабилитационный период после данной операции весьма непродолжителен.

Иногда после пластики уздечки верхней губы пациенту некоторое время приходится привыкать к более свободным движениям языка, его дикция практически сразу заметно изменяется в лучшую сторону.

Как правило, после подобной операции пациент очень быстро может вернуться к привычному образу и ритму жизни.

Пластика уздечки верхней губы у детей

Проведение операции по подрезанию уздечки рекомендуется в возрасте старше 5 лет, так как у детей данной категории происходит смена прикуса и выпадение молочных зубов. Пластика предотвращает образование щели и помогает переместиться центральным резцам ближе к центру.

Когда уздечка прикреплена в середине языка ребёнка, и длина её около 8 мм — это считается нормой. Но если она крепится почти к кончику языка, нужна коррекция.

Можно проделать простой тест для детей 2–3 лет:

  1. Попросите ребёнка открыть рот.
  2. И кончиком языка коснуться до нёба.

Если малыш это сделает без труда, поводов для паники нет. Но когда ребёнок не сможет прикоснуться к нёбу, или он будет испытывать боль, тогда есть повод для обращения к врачу-ортодонту. Детям постарше сможет поставить правильный диагноз, только врач.

Иногда врачи могут это определить ещё в роддоме. Если этот дефект мешает ребёнку сосать грудь, тогда проведут оперативное вмешательство. Если нет, отложат на более поздний срок.

аномалия уздечки

Если есть показания, уздечку подрезают не раньше 5–6 лет. Оптимальное время — это когда центральные резцы на обеих челюстях уже прорезались, а боковые ещё нет.

Когда требуется пластика уздечки губы?

Не всегда патология уздечки губы говорит о том, что пациенту требуется операция. Иногда она незначительная и не доставляет особых неудобств. Как правило, операция необходима в следующих случаях.

  • Диастема. Избыточная щель между центральными резцами имеет склонность расширяться, из-за чего зубы смещаются вперед и разъезжаются в разные стороны. Также постоянная нагрузка на десны приводит к возникновению пародонтита.
  • Ортодонтическое лечение. Коррекция прикуса с помощью брекетов требует, чтобы уздечка была правильной формы и имела анатомическое расположение. Поэтому перед началом лечения врач-ортодонт часто отправляет пациента на пластику.
  • Болезни пародонта. Короткая уздечка может привести к оголению корней зубов.
  • Полное протезирование. Короткая уздечка не дает прочно и надежно закрепить съемный протез. Это один из наиболее распространенных случаев, когда проводится пластика уздечки нижней губы у взрослых.

– трудности при сосании груди в младенческом возрасте – малыш очень долго кушает, быстро устает во время еды и капризничает;

– проблемы с дикцией с момента, когда ребенок начинает говорить, – он не может выговорить звуки «д», «л», «н» и «т»;

– формирование неправильного прикуса;

– затруднения при гигиене полости рта – из-за скопления остатков пищи.

Немного анатомии

Подрезание уздечки верхней губы у детей

Уздечка верхней губы — это эластичный тяж слизистой оболочки полости рта, который соединяет верхнюю губу с костями челюсти и дает возможность человеку свободно двигать губами, без труда открывать и закрывать рот.

В норме уздечка крепится на расстоянии 5—8 мм от шеек фронтальных резцов. Если она крепится ниже или вообще заходит за фронтальные резцы и место крепления не видно, то говорят о короткой уздечке верхней губы.

У таких пациентов она начинается в середине верхней губы, и крепиться где-то на 4—6 мм выше десны, в районе щели (диастемы) между фронтальными резцами. Патологию уздечку можно обнаружить при внешнем осмотре.

Зачем же подрезают уздечку верхней губы? Все дело в том, что ее аномальное расположение может вызвать ряд осложнений.

Существующие ограничения

Противопоказанием к пластике является:

  • хронические болезни слизистой оболочки ротовой полости;
  • остеомиелит;
  • множественные кариозные полости с осложнениями;
  • радиотерапия головы и шеи;
  • хронический алкоголизм;
  • психические расстройства;
  • заболевания крови;
  • острые инфекции;
  • злокачественные новообразования;
  • дисморфофобию;
  • хронические патологии;
  • коллагенозы, усиленное образование келоидов.
Оцените статью
Здоровые зубы
Добавить комментарий

Adblock detector