Чем полоскать рот после разреза десны

Болезненна ли процедура надреза десны

Наиболее критичны первые несколько часов после установки дренажа. В ходе процедуры стоматологу-хирургу необходимо сделать анестезию, разрезать десну, откачать гной, провести антисептическую обработку полости. Больной ослаблен инфекционным процессом и самой операцией. Поэтому по возвращению домой рекомендуется:

  • поспать пару часов;
  • принять обезболивающие и противовоспалительные средства после того, как отойдет наркоз – «Нимесил», «Найз», «Нурофен», «Кетанол»;
  • не пить и не есть несколько часов.

Важный этап терапии гнойных патологий пародонта – полоскания антисептическими растворами. Применяют:

  • хлоргексидин;
  • фурацилин;
  • «Мирамистин»;
  • «Стоматофит»;
  • «Хлорофиллипт»;
  • раствор соды и соли;
  • травяные отвары – ромашку, календулу, шалфей, кору дуба.

Раствор должен быть слегка теплым. Лучше делать ротовые ванночки, чем полоскать – под напором жидкости можно вымыть дренаж. Процедуры проводят от 3 до 5 раз в день.

Чаще всего люди приходят к стоматологу с запущенными инфекциями и болезнями. Не стоит ждать до тех пор, пока боль будет невозможно терпеть. Следует немедленно обратиться за помощью к специалисту если:

  • появился неприятный запах изо рта;
  • наблюдается покраснение десны в месте роста зуба;
  • заметили, что щека или десна припухла;
  • повысилась температура тела;
  • глотать стало сложно;
  • воспалился лимфоузел;
  • имеются болезненные ощущения;
  • боль отдаёт в ухо.

Если все эти признаки уже проявились, с визитом к стоматологу затягивать не стоит. Из-за воспалительного процесса существует большой риск развития кариеса на зубах мудрости.

Отек щеки при перикоронарите

Если пациенту поставили диагноз перикоронарит, то удаление десневого капюшона просто необходимо. Часто больные безрезультатно пытаются самостоятельно справиться с этой проблемой с помощью полосканий полости рта антисептическими средствами, приёмом обезболивающих препаратов.

Рассечение десны назначают, если зуб трудно прорезывается. Известны случаи, когда без медицинского вмешательства зуб и вовсе не может пробиться наружу. Сам процесс, длится каких -то пару минут.

Десна над зубом на рентгене

Во время операции по разрезу десны над зубом мудрости, врач-стоматолог проделывает следующие манипуляции:

  1. Перед иссечением десны, больному делают укол с анестетиком.
  2. На десне делается крестообразный надрез скальпелем и хирургическими ножницами;
  3. После того как начнут резать десну, может открыться кровотечение, которое останавливают и промывают рану антисептиком.
  4. Если в месте надреза имелось сильное воспаление и скопление гноя, то врач устанавливает дренаж – резинку, свободный край которой, выходит наружу. Делается это для выведения гноя и сукровицы из десны. Ещё дренаж препятствует преждевременному затягиванию надреза.
  5. Иногда уголки рассеченной ткани подлежат удалению. Стоматолог аккуратно отрезает их с помощью хирургических ножниц.
  6. На то место где надрезали десну, накладывают ранозаживляющие препараты.
  7. После разреза десны зуб может беспрепятственно расти и не наносить вред другим зубам, не травмировать дёсны и щёку.

Разрез десны надо зубом мудрости

Если на момент обращения к специалисту, имелось воспаление или нагноение десневого капюшона, то больному назначают курс антибиотиков. Это необходимо для предотвращения инфицирования костной ткани челюсти.

Если больному поставили дренаж, то его нужно промывать 0,05% раствором хлоргексидина — биглюконата. А также нужно следить за тем, чтоб просвет резинки не забивался едой.

Если операция по удалению перикоронарита прошла успешно, то в течение 3–5 дней разрезанной десне требуются антисептические ванночки из 0,05% раствора хлоргексидина — биглюконата или водно-солевого раствора. Через четырнадцать дней рекомендуется показаться врачу.

назначение дренажа в десне

Настойка прополиса используется для полосканий

Иногда операция по рассечению десневого капюшона имеет негативные последствия в виде осложнений, а именно:

  • Отёк мягких тканей – нормальная реакция организма на оперативное вмешательство. Если наблюдается сильный отёк, затрагивающий щёку и язык, то это свидетельствует о воспалении лунки – альвеолите.
  • Высокая температура тела – говорит о воспалительном процессе, требует симптоматического лечения. Если жар не проходит на 2-3 дней, следует обратиться к врачу.
  • Боль – нормальное явление после операции. Возможен приём анальгетиков.
  • Кровотечение – при нормальном течении операции, кровотечение заканчивается через пару часов. Но если кровь не останавливается, то можно подозревать повреждение сосудов при операции, ломкость капилляров или повышенное артериальное давление.
  • Флюс или воспаление надкостницы – возникает при запущенном воспалении, когда инфекция проникает достаточно глубоко, чтоб поразить надкостницу. Нужно срочно обратиться к стоматологу.

Удаление зуба мудрости — схема операции

Дренажом или осушителем называется приспособление, помещаемое в послеоперационный разрез десны. Оно служит для профилактики скопления крови или гноя в ране, для обеспечения оттока этих биологических жидкостей наружу.

Один конец осушающей системы помещается в самую глубокую область разреза, другой конец выходит в полость рта. Кровь, гной, экссудат (жидкость, образующаяся в результате воспаления) не задерживаются в области раны, а вытекают из нее. Этот принцип позволяет предупредить распространение инфекции по всему организму и избежать тяжелых осложнений:

  • гнойный гайморит;
  • менингит;
  • медиастинит.

Чаще всего приспособление имеет вид резиновой полоски. Он вырезается из стерильного латекса и обрабатывается спиртовым раствором, или перекисью водорода. Данная процедура позволяет достичь стерильности резинового осушителя, то есть полностью уничтожить любые виды микробов на его поверхности.

Реже стоматологическая вкладка изготавливается из полимерной (полихлорвиниловой) трубки небольшого диаметра (до 3-5 мм). Такое строение позволяет жидкости или гною активно вытекать из раны, не скапливаясь внутри нее.

Чем полоскать рот после разреза десны

Крайне редко для осушения используется стерильная марля небольшого размера. Такой дренаж требует ежедневной обработки надреза и осмотра, и устанавливается в десну только в условиях стационара при тяжелых операциях.

Дренаж в области десны устанавливается в случаях, когда у человека имеется воспалительное заболевание зубочелюстной системы, чаще всего это (или ) – инфекционное поражение надкостницы, покрывающей верхнюю и нижнюю челюсть и находящуюся как раз под десной.

При флюсе происходит скопление гноя в кости, появляется сильный отек, повышается температура тела, ухудшается самочувствие. Чтобы помочь пациенту, врач разрезает десну и помещает в нее дренаж, через который будет происходить отток гноя наружу.

Очень часто дренаж используется после удаления верхних и нижних последних (или ). Операция их извлечения нередко бывает травматичной, а сами зубы располагаются вблизи важных анатомических образований – верхнечелюстная (гайморова) пазуха, нижнечелюстной канал, окологлоточное пространство.

Поэтому после удаления моляров дренаж в ставится с профилактической целью – предупредить скопление крови в послеоперационной ране и ее последующее нагноение. Метод также позволяет уменьшить размеры гематомы в щеке и избежать отека лица на первый и второй день после операции.

После установки дренажа у некоторых пациентов могут возникнуть осложнения. Самым частым является аллергическая реакция на материал, из которого изготовлен осушитель – латекс, полихлорвинил, реже – на антисептик, которым был обработан дренаж – спирт, .

Обычно перед применением этого метода лечения врач спрашивает у пациента о наличии аллергии на какие-либо препараты.

Иногда человек не знает о наличии у себя повышенной чувствительности на латекс или спирт, тогда через несколько часов после установки приспособления появляется сильный зуд и жжение в ране. Отек после операции на десне может увеличиваться, а отделяемого из раны становится больше, человек постоянно будет ощущать неприятный привкус во рту.

При появлении этих симптомов необходимо срочно обратиться к лечащему врачу, который извлечет осушитель из десны и заменит его на аналогичный, но из другого материала.

Иногда после установки дренаж самостоятельно выпадает из десны. В таких случаях рекомендуется обратиться за консультацией к лечащему врачу. Дальнейшие действия будут зависеть от изначальной тяжести заболевания, а также от того, через какое время после операции выпал осушитель:

  • если отек и воспаление десны были не выраженными, а осушитель отделился от десны спустя 24 часа и более от момента его установки – скорее всего, делать ничего не нужно, свою функцию осушитель уже выполнил;
  • если же заболевание было серьезным, операция – травматичной, а трубка выпала через час после нее, то нужно будет прийти на прием к стоматологу и повторно установить осушающий элемент в десну.

В случае, если нет времени явиться через сутки после операции к врачу и удалить дренаж, можно извлечь его самостоятельно:

  1. Необходимо тщательно вымыть руки с мылом, полость рта прополоскать дистиллированной водой.
  2. Взять чистый пинцет, и тщательно протереть его кончики спиртом. В качестве обеззараживающего средства можно использовать водку или одеколон.
  3. Захватить пинцетом край выпускника, свободно лежащий во рту, и аккуратно и плавно потянуть его на себя.
  4. Рану на 20 минут необходимо закрыть стерильной марлевой салфеткой.

Для безотлагательного разреза десневого капюшона существует ряд показаний:

  • ноющая боль (значительно мешает приему пищи, при надавливании становится невыносимой);
  • неприятный запах изо рта;
  • образование и выделение гноя;
  • признаки недомогания и интоксикации (мигрени, повышение температуры, потемнение в глазах, шум в ушах, головокружение);
  • воспаление (покраснение и припухлость) десны.

Врач-стоматолог проводит иссечение капюшона, учитывая необходимость и показания. Процесс надреза делится на несколько этапов, как предварительных, так и непосредственных:

  • направление на рентген и анализ снимка;
  • укол в десну анестезирующего препарата;
  • крестообразный надрез эпителия, находящегося над зубом (с помощью хирургического скальпеля);
  • промывание раны и остановка кровотечения;
  • удаление гноя (если таковой имеется);
  • установка дренажа (после удаления гноя);
  • накладка специального лекарственного препарата во избежание воспалительного процесса;
  • консультация по уходу за раневой поверхностью десны.
Предлагаем ознакомиться:  Самолигирующие брекеты в Москве: цена, примеры работ

Опухоль (отек)

Чем полоскать рот после разреза десны
Надрез десны над зубом мудрости
  • повышение температуры тела до 38-39 градусов (свидетельствует о воспалительном процессе);
  • отек мягких тканей (имеет место воспаление лунки — альвеолит);
  • интенсивная (сверлящая) боль, отдающая в челюсть и ухо;
  • кровотечение (по происшествию пары часов после операции);
  • образование нового капюшона (является показанием для удаления зуба мудрости);
  • воспаление надкостницы (флюс).

Лечение периодонтита: этапы. Разрез десны

Соединительная ткань, заполняющая пространство между самим зубом и креплением его с альвеолярными отростками челюсти носит название периодонт. Периодонтальная щель начинается в основании оболочки десны, а заканчивается у альвеолярного отростка. На разных участках щель имеет разную толщину, возле середины корня она наиболее узкая.

Периодонт содержит сосуды лимфы и нервные окончания, благодаря этому происходит питание резцов и многочисленных коллагеновых волокон. Каждое волокно образуется огромным количеством полисахаридов и различных белков. Основной задачей структуры является обеспечение подвижности зуба. Чтобы выполнять данную задачу, участки волокон должны проникать в костную ткань.

Воспаление прикорневой оболочки и соединительных тканей зуба называется периодонтитом. Хронический периодонтит таит в себе некоторую угрозу, так как симптомы заболевания проявляются не сразу. Заболевание может возникнуть у пациентов любого возраста, оно не имеет возрастных ограничений.

Первый и незначительный симптом болезни – неприятных запах, кровоточивость десен при чистке зубов. Часто пациенты жалуются на некоторый дискомфорт, когда принимают пищу. Главный симптом болезни – локализованная боль, носит которая пульсирующий характер, нарастает со временем и не имеет конкретного местоположения.

При большой нагрузке на резцы боль увеличивается, при стискивании зубов нарастает сильнее, иногда невозможно употреблять даже жидкую пищу. При этом происходит повышение температуры тела. В таких случаях просто необходима помощь стоматолога. В запущенных случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. Разрез десны при периодонтите производится в крайних случаях, но часто такое действие помогает спасти зуб.

Если резкая боль зашла в такую стадию, когда даже прикоснуться к зубу невозможно, напухает десна, зачастую и щека с губой, зуб при этом шатается, а температура тела подскочила – это значит, пульпит завершил свою черную миссию. Ваше безучастие привело к тому, что воспаление из корня резца вышло за пределы, захватило все ткани, окружающие зуб, начался острый периодонтит.

Часто периодонтит может стать следствием травмы: последствие неудачного лечения пульпита, после надкусывания чего-то твердого. Стоматологи призывают беречь резцы и никогда не разгрызать что-то твердое.

Хронический периодонтит в конечном итоге приводит к тому, что зубной ряд расшатывается, между зубами образовываются щели, десны кровоточат не только при чистке, но и в спокойном состоянии (даже ночью). Характерной особенностью данного протекания является то, что стадия переходит поочередно из острой в хроническую.

Например, больной может сказать, что зуб болел, но через какое-то время боли прекратились, часто такое явление бывает при гранулематозном периодонтите. Если болезнь протекает по такому сценарию, выявить патологию помогает только рентгеновский снимок, так как пациент может ощущать только незначительный дискомфорт, потемнение зуба, неприятный запах. При обследовании кариозной полости зондом после выпадения пломбы даже не возникают болезненные ощущения.

Назначается рентген, на снимке будет хорошо заметен участок с закругленным образованием. Такая деструкция тканей и есть гранулема, если размер ее более 1 см, то это – кистогранулема. В хронической форме вряд ли потребуется делать разрез десны при периодонтите, но последствия болезни очень коварны. Воспаление в зубном канале происходит поэтапно, болезнетворные бактерии, размножаясь, выделяют множество токсинов. Интоксикация может привести к различным заболеваниям сердца, почек, суставов и других органов.

  • обеспечить отток гноя;
  • снять симптомы интоксикации.

Чтобы определить степень развития воспаления будет назначена процедура рентгена. После этого стоматолог будет работать с пострадавшими тканями, предварительно прибегнув к анестезии. Ткани могут быть повреждены пульпитом, кариозным процессом, небрежным предыдущим лечением.

Периодонтит продолжится распломбировкой корневых каналов, где возникли проблемы. При помощи антисептиков доктор их должен обработать.

Для беспрепятственного отхождения гноя необходимо будет расширить апикальное отверстие верхней части корня зуба.

Если болезнь проходит на фоне флюса, то не обойтись без разреза десны. Далее, чтобы закрыть корневые каналы, доктор использует ватный тампон.

Существует несколько способов лечения периодонтита. Более подробно рассмотрим крайний способ — хирургический.

При лечении воспаления периодонта только в крайних случаях прибегают к периодонтальной хирургии. Она предполагает полное либо частичное удаление зуба или корня. В современной стоматологии все реже практикуется экстракция, на сегодняшний день хирургия стремится к зубосохранению и обладает всеми средствами для этого.

Но иногда приходится делать надрез десны (над зубом мудрости, например). Это происходит в тех случаях, когда требуется произвести отток гноя при периодонтите.

Все чаще хирурги прибегают к резекции апекса корня, удаляется при этом не вся верхушка, а лишь пораженная часть. Процедура удаления проходит при максимальном обезболивании, проводится операция очень быстро. Удается не только сохранить зуб, но и в дальнейшем реставрировать его коронкой либо другими способами.

Рекомендации после разреза десны

Использование лазерного метода при резекции позволяет одновременно удалять гранулему, кисту. Метод достаточно результативный и при этом бескровный. Лазерные технологии нашли широкое применение в хирургии премоляров, резцов, клыков.

При воспалении периодонта в молярах проводят гемисекцию, при этом зуб распиливается, пораженный корень удаляется, при этом сохраняется здоровый и зуб восстанавливается ортопедическими способами.

Как заживает десна

Заживление ран после пародонтологических операций – это формирование новых анатомических и физиологических соединений между клетками и тканями. Непосредственно сам процесс имеет несколько этапов:

  • После вмешательства образуется кровяной сгусток, который сформировывается в течение 10 минут, он служит барьером, защитой от вредоносных микробов и инфекций.
  • В течение 3-4 часов образовывается молодая соединительная (грануляционная) ткань.
  • Формирование коллагена и эпителизация проходит 7-10 дней. Иногда может вызывать небольшой зуд.
  • Созревание и регенерация длится от 2 до 3 недель. Ранка затягивается, но полное заживление наступает только через несколько месяцев.

После оперативного вмешательства нарушаются связи между тканями и клетками. Процесс заживления – это формирование новых физиологических и анатомических соединений между ними.

Заживление включает:

  1. Образование кровяного сгустка – формируется за 5–10 минут после операции и служит защитным барьером от инфекции и вредоносных микробов.
  2. Формирование грануляционной ткани – в течение 3¬–4 часов начинается продуцирование грануляционной ткани (молодая соединительная ткань).
  3. Эпителизация и формирование коллагена – длится до 7–10 дней и иногда сопровождается небольшим зудом.
  4. Регенерация и созревание – ранка «затягивается» через 2–3 недели, но полное заживление волокон требует нескольких месяцев.
Заживление десны

Заживление десны

Что делают после надреза десны?

https://www.youtube.com/watch?v=VXIzon06FvQ

Разрез десны в таких случаях называют гингивотомией. Каковы показания к гингивотамии? Они могут быть следующими:

  • очень глубокий, большой, но при этом узкий карман десны;
  • периодонтальный одиночный большой абсцесс;
  • краевое воспаление или один из видов маргинального периодонтита;
  • зачастую периодонтит зуба мудрости.
  • Анестезия.
  • Рассечение по всей глубине десны в области зубнодесневого кармана.
  • Разрезы вертикально (в боковых участках).
  • Отсераприрование лоскутов.
  • Санация кармана. Удаление пораженного эпителия и гранул.
  • Наложение швов и повязки.

Лечение после разреза десны обычно проходит без осложнений, рана затягивается довольно быстро и не имеет впоследствии дефектов ткани.

Разрез производится разными способами, зависит все от степени тяжести воспалений, а также показаний к манипуляциям. Может быть принято решение провести гингивэктомию (горизонтальный разрез). В любом случае для успешного результата хирургического вмешательства большое внимание следует уделять асептике.

Ситуация, когда у человека надулась десна – может быть связана в основном с тремя факторами: отсутствием своевременного лечения кариеса и пульпита, некачественным лечением пульпита и периодонтита в прошлом, а также с наличием сопутствующего воспаления десен.

  1. Не вылеченный вовремя кариес и пульпит

    если кариес достаточно долго не лечится, то инфекция из кариозной полости проникает в пульпу зуба, в которой развивается воспаление. Для пульпита характерны острые или ноющие самопроизвольные боли в зубе. Если на этом этапе Вы также не обращаетесь к стоматологу, то воспаление прогрессирует и инфекция выходит уже за пределы пульпы зуба – в окружающие зуб ткани. В результате вокруг верхушек корней такого зуба развивается гнойное воспаление – Периодонтит (рис.4а
    ).

    При периодонтите в области верхушки корня образуется так называемый периодонтальный абсцесс (в простонародье – гнойный мешочек). При активном течении воспаления происходит интенсивное образование гноя, что приводит к выходу гноя под слизистую оболочку десны (рис.4
    b
    ). После выхода гноя в мягкие ткани человек сразу чувствует, что у него припухла десна, т.е. образовался флюс. Как правило, флюс сочетается с отеком мягких тканей лица.

    Случай из практики: развитие флюса верхней челюсти

    → На рис.5 Вы можете увидеть пациента обратившегося к стоматологу с жалобами на припухлость щеки и десны. При внешнем осмотре определяется асимметрия лица за счет отека, а также болезненное уплотнение мягких тканей щеки (показано стрелочками).
    → При осмотре в полости рта (рис.6) мы видим, что по переходной складке определяется припухлость десны (показана белыми стрелками), а в проекции припухлости имеется на половину разрушенный зуб (показан черной стрелкой).
    → На рис.7 мы видим рентгенограмму причинного зуба: в области верхушки корня имеется затемнение, что говорит о наличие периодонтального абсцесса.

  2. Плохо запломбированные корневые каналы

    периодонтальный абсцесс у верхушек корней зуба может образоваться не только при отсутствии своевременного лечения кариеса и пульпита, но также и при некачественном лечении корневых каналов. Корневые каналы принято пломбировать при лечении пульпита, периодонтита, при подготовке зубов к протезированию.

    Если корневые каналы пломбируются не до верхушки корня, то в недопломбированной части корневого канала создаются условия для развития инфекции. В этом участке патогенная микрофлора постепенно размножается и потом выходит за пределы зуба. В результате в области верхушек корней, каналы которых были плохо запломбированы – появляется очаг гнойного воспаления (периодонтальный абсцесс).

    Анализ качества пломбирования корневых каналов по рентгенограммам

    • На рис.8-9 Вы можете увидеть некачественно пролеченные корневые каналы. Недопломбированные части каналов отмечены белыми стрелками. Очаг гнойного воспаления (периодонтальный абсцесс) на рентгене выглядит как ярко-выраженное затемнение у верхушки корня (ограничено черными стрелками).
    • На рис.10 Вы можете увидеть как на рентгенограмме выглядят качественно запломбированные корневые каналы. Черными стрелками отмечены верхушки корней трех нижних резцов. Обратите внимание, что каждый из трех зубов, запломбирован до верхушки корня.
  3. Припухлость десны при обострении пародонтита

    при пародонтите между корнем зуба и десной разрушается зубо-десневое прикрепление, и таким образом появляются пародонтальные карманы (рис.11). На поверхности корня в таком пародонтальном кармане практически всегда имеются твердые поддесневые зубные отложения, а сам карман заполнен грануляциями и гноем. Если карман достаточно глубок, то может нарушаться отток гноя из него. В этом случае в проекции кармана на десне возникает припухлость или свищ.

    На рис.12 Вы можете увидеть пародонтальный абсцесс на десне в проекции верхнего центрального резца. При зондировании у этого зуба был выявлен пародонтальный карман около 8 мм. На рентгене этого зуба (рис.13) мы можем увидеть, что глубина кармана (глубина разрушения кости) в межзубном промежутке составляет более 2/3 длины корня.

  4. Флюс на десне: лечение

    Лечение флюса на десне будет включать несколько этапов –

  • осмотр, рентген, выявление причинного зуба,
  • решение вопроса об удалении/ сохранении причинного зуба,
  • удаление зуба (либо лечение зуба), вскрытие флюса, антибиотикотерапия.
Предлагаем ознакомиться:  Можно ли отбелить зубы из металлокерамики

1. Если причинный зуб решено удалить
–сначала проводится местная анестезия, после чего удаляется зуб. Сразу после удаления зуба в десне делается разрез скальпелем (это необходимо, т.к. часть гноя находится в мягких тканях десны). В зависимости от размеров флюса разрез может быть от 1-го до 2-х см.

Флюс на десне: видео вскрытия

2. Если причинный зуб решено сохранить
–для этого высверливают все пораженные кариесом ткани, потом удаляют из зуба нерв, после чего проводят обработку корневых каналов. Если корневые каналы уже были ранее запломбированы, то их распломбировывают. На зуб пломбу не накладывают, а оставляют его открытым, чтобы гной мог выходить и через корневые каналы. После того, как зуб был вскрыт – пациента отправляют к хирургу на проведение разреза.

Чем полоскать рот после разреза десны

Если корневые каналы этого зуба запломбированы, то в некоторых случаях (если на зубе стоит коронка или в канале установлен штифт) – не имеет смысла распломбировывать корневые каналы. В этом случае по десне сначала делается разрез, назначается антибиотикотерапия. А после затихания воспаления (через 2-3 недели) делается .

Если вздутие десны произошло по причине наличия глубокого пародонтального кармана, то сначала конечно будет оказана экстренная хирургическая помощь – вскрыт абсцесс, назначена антибиотикотерапия, а в последствии должно быть проведено .

3.
Назначения врача после вскрытия флюса
–обычно назначаются содо-солевые ванночки (они нужны, чтобы вытягивать гной и сукровицу) и/или полоскания раствором Хлоргексидина 0,05% (это отличный антисептик). Полоскания должны быть не очень интенсивными, делать их нужно 4-5 раз в день по 30 секунд.

Антибиотикотерапия
–стандартным в данном случае является назначение (по 2 капсулы 3 раза в день, всего 5-7 дней), либо этот же антибиотик только в инъекциях внутримышечно (по 2 мл 2 раза в день). Например, если у вас есть проблемы с желудком и кишечником, то Линкомицин в капсулах желательно заменить на инъекционную форму антибиотика.

Если же ставить уколы Вам некому, то существуют шипучие растворимые антибиотики, которые при попадании в кишечник очень быстро всасываются, не успевая нанести значимого вреда микрофлоре. Примером таких препаратов являются «Флемоксин Солютаб», «Юнидокс Солютаб» (они принимаются также 5-7 дней, дозировки согласно инструкции).

Последняя редакция статьи: 02.10.2017

В ходе хирургического вмешательства происходит нарушение существующих связей между различными клетками и тканями организма. Заживление — это фаза воспалительного ответа, которая приводит к формированию новых физиологических и анатомических связей между разделенными элементами. В общем, заживление заключается в следующем:

  • Образование сгустка.
  • Формирование грануляционной ткани.
  • Эпителизация.
  • Формирование коллагена.
  • Регенерация.
  • Созревание.

Понимание процесса заживления ран
позволяет хирургу правильно планировать и проводить хирургические вмешательства для достижения общих задач терапии, максимального сокращения послеоперационного периода и снижения дискомфорта пациента.

Пародонтологические операции можно разделить на две группы: вмешательства, направленные на коррекцию дефектов мягких тканей; и вмешательства для коррекции дефектов альвеолярной кости.

ЗАЖИВЛЕНИЕ МЯГКИХ ТКАНЕЙ

Иссечение десны (гингивэктомия)

После иссечения части десны над обнаженной соединительной тканью формируется сгусток. В течение нескольких часов соединительная ткань начинает продуцировать грануляционную ткань (пролифирирующая соединительная ткань характеризуется увеличением митотической активности фибробластов, эндотелиальных клеток, капилляров и недифференцированных мезенхимальных клеток), которая скапливается на поверхности.

Очень скоро это образование покрывается и инфильтрируется нейтрофилами. Заживающая раневая поверхность в основании представлена немного воспаленной соединительной тканью, которая покрыта грануляционной тканью, слоем нейтрофилов и сгустком (причем именно в таком порядке). Пролиферация эпителия начинается от краев раны, который мигрирует клетка за клеткой (приблизительно 0,5 мм в день) под сгустком, сквозь зону нейтрофилов и сквозь грануляционную ткань. Эпителий продолжает пролиферировать тонким слоем до того момента, как достигнет поверхности зуба.

По мере того, как это происходит, фибробласты в грануляционной ткани начинают продуцировать незрелый и не полностью полимеризованный коллаген. К этому времени, сгусток сшелушивается, отслужив в качестве своего рода повязки. И коллаген, и эпителий продолжают пролиферировать и созревать, пока многослойный эпителий не станет закрывать созревший коллаген.

После гингивэктомии десневая бороздка образуется в результате коронального роста соединительной ткани и апикальной миграции прикрепленного эпителия. Если заживление проходит без присутствия патогенных бактерий, выстилка бороздки представлена сглаженным, интактным, стратифицированным, чешуйчатым эпителием. При наличии раздражителя вдоль основного слоя эпителия образуются неровности.

Грануляционная ткань созревает до того момента, когда вновь сформированный коллаген становится таким же, как коллаген прикрепленной десны. Обычно, нормальная десна формируется через несколько недель, но полное заживление и организация пучков волокон требует нескольких месяцев. Несмотря на то, что при иссечении десны не происходит непосредственного вовлечения кости, на кортикальной поверхности активизируются остеокластическая активность, за которой следует повышение активности остеобластов. Подобная ремоделировка кости происходит на микроскопическом уровне и, обычно, не имеет клинического значения при условии сохранения над костью достаточно толстого слоя соединительной ткани. Надрез десны над зубом мудрости
Ротокан

Опухоль (отек)

Чем полоскать рот после разреза десны
Ротокан

Методы

Выявив хронический и острый периодонтит зубов, лечение доктором назначается незамедлительно. Устраняется эта проблема двумя путями:

  • консервативно-терапевтическим;
  • хирургическим.

чем полоскать десны

Эффективным дополнением является физиотерапия, когда положительный результат получают, применяя электрофорез с йодистым калием, магнитотерапию, УВЧ на воспаленную зону, лазеротерапию, парафиновые аппликации.

Периодонтит никогда не излечивается одноэтапно. Пациенту до полного выздоровления неоднократно придется посетить стоматологию. Порядок оказания помощи имеет определенные стадии.

Почему возникает боль при прорезывании зуба мудрости

Зубы мудрости начинают свой рост в период от 18 до 25 лет, но могут и значительно позже. Для прорезывания им необходимо некоторое время, и всё это время человек испытывает болезненные ощущения. Происходит это из-за давления на десну, кость или ближайший зуб. Стараясь пробиться, зубы мудрости вызывают воспаления мягких тканей и челюстной кости.

Верхние зубы мудрости часто врезаются в щёку, травмируя её. Нижние же приносят их хозяину проблем куда больше верхних.

Во время роста нижнего зуба мудрости страдает в первую очередь десна. Она образовывает десневой капюшон, который неплотно прилегает к коронке. В нём накапливаются частички пищи, которые непросто удалить. Через время может возникнуть воспаление мягких тканей, принося с собой сильные боли и неприятный запах изо рта. Происходит это из-за того, что в кармане образовывается благоприятная среда для размножения болезнетворных микроорганизмов.

Зуб мудрости может расти в нескольких положения:

  • Горизонтально – упирается в рядом растущий зуб, доставляя тем самым боль и воспаления. Является показанием к удалению.
  • Под углом – давит на семёрку, но имеет возможность самостоятельно прорезаться.
  • Вертикально – растёт параллельно по отношению к остальным зубам. Является нормальным положением.

Сильный наклон в сторону щеки или семёрки. Удаление неизбежно, так как будет травмироваться слизистая щеки или корень рядом стоящего зуба.
Короткая нижняя челюсть. Со временем может развиться скученность зубов в переднем отделе нижней челюсти. Удаление поможет этого избежать.

Дренаж в десне – это метод лечения или предупреждения гнойно-воспалительных болезней .

Предлагаем ознакомиться:  Можно ли полоскать солью после удаления зуба

Его установка является небольшой малотравматичной операцией и выполняется стоматологами-хирургами в амбулаторных условиях или в стационаре.

Боль после надреза десны

Нормой для прорезывания зубов мудрости считают 18-25 лет, но могут быть исключения. Процесс это длительный и практически не остается незамеченным человеком. Ведь зуб мудрости очень часто давит на десну, рядом растущий зуб или челюстную кость. Тем самым вызывает воспаления кости или мягких тканей. Больше всего проблем приносят нижние зубы, в отличие от верхних, которые только давят на щеку, тем самым ее травмируя.

Нижние же при пробивании десны образуют капюшон, под которым скапливаются частички пищи, после они начинают разлагаться, за счет чего появляется неприятный запах изо рта. В десневом кармане образовывается подходящая среда для массы болезнетворных бактерий и микроорганизмов. Что касается положения роста зуба, то оно имеет несколько видов:

  • горизонтальное — давит на соседний зуб, вызывает боль, онемение и воспалительный процесс (является показанием для удаления);
  • под углом — оказывает давление на 7-й зуб, но при этом есть шанс самостоятельного прорезывания;
  • вертикально — нормальное положение, растет параллельно остальным зубам.

Слабый иммунитет является залогом сложного прорезывания зубов мудрости, поэтому его необходимо укреплять с помощью здорового образа жизни и поливитаминных комплексов с минералами (кальцием, фтором, кремнием). Прорезывание восьмерки практически всегда заканчиваются походом в стоматологию, ведь процесс вызывает болевые ощущения. Есть несколько факторов, из-за которых возникает боль:

  • попадание инфекции в корневой канал;
  • воспаление слизистой оболочки над зубом;
  • нет места в ротовой полости для успешного прорезывания;
  • рост зуба через сформировавшуюся костную ткань;
  • медленный процесс прорезывания, сопровождавшийся кариесом;
  • неправильное положение при пробивании десны;
  • некачественное лечение специалистом.

Воспаленный капюшон над зубом мудрости

Перед походом в стоматологию можно провести несколько манипуляций, помогающих снять боль на непродолжительное время:

  1. Прополоскать рот отваром ромашки (1 ст.л. цветов на стакан кипятка, настоять полчаса и проводить ополаскивание).
  2. Принять таблетку ибупрофена (Нурофен, Ибунорм).
  3. Намазать десну гелем для прорезывания зубов у грудничков (Камидент, Дентол, Камистад). В составе есть лидокаин, который вызовет временное онемение воспаленной области.

Камистад гель

Чем полоскать рот после разреза десны
Боль после надреза десны
  • горизонтальное — давит на соседний зуб, вызывает боль, онемение и воспалительный процесс (является показанием для удаления);
  • под углом — оказывает давление на 7-й зуб, но при этом есть шанс самостоятельного прорезывания;
  • вертикально — нормальное положение, растет параллельно остальным зубам.
Чем полоскать рот после разреза десны
Воспаленный капюшон над зубом мудрости

Что такое дренаж

Изобретение было придумано хирургом из Франции – Шассаньяком. Для создания конструкции врач использовал стекло и каучук. С помощью такого устройства врачи могли выводить из воспаленных тканей лишнюю жидкость, оставшиеся некротические массы. Для достижения необходимого эффекта врачи оставляли трубочки в теле пациента на несколько дней.

И в настоящее время хирурги используют дренаж во время проведения операций. Однако внешний вид устройств претерпел существенные изменения: трубочки стали меньше и тоньше в размерах, а для их создания используют современные материалы. Внешнее дренаж изменился, однако сохранились все его функции. Он не дает раньше времени затягиваться разрезу в десне;

Дренаж в десне со щеки

Как выглядит дренаж в мягких тканях на фото

Дренаж оставляют в ротовой полости до тех пор, пока опухоль не спадет. Этот признак свидетельствует о полном очищении пораженного участка. Для скорейшей регенерации раны в послеоперационном периоде необходимо будет использовать специальные мази, гели и растворы для полоскания ротовой полости.

Для создания современных дренажей используют латексные и резиновые материалы. За счет этого пациент практически не ощущает дискомфорта при приеме пищи. Непромокаемые материалы прочно удерживаются в десне и не дают тканям затягиваться. Небольшой участок трубочки остается с внешней стороны десны. Через него наружу выводится гной незаметно для больного.

Среди причин самостоятельного выпадения установки следует отметить :

  • активное полоскание ротовой полости и тщательную чистку зубов;
  • неправильную фиксацию конструкции над зубом.

Повторная установка требуется в том случае, если после выпадения резиновой трубочки десна все еще болит. Лучше, если процедуру по установке системы будет проводить врач в условиях клиники. Только в редких случаях специалисты разрешают пациентам самостоятельно снять дренаж при исчезновении признаков отека и воспаления.

Чем полоскать рот после разреза десныВолдырь на десне — что это?

Самостоятельно процедуру проводят с учетом правил:

  • Руки тщательно моют с мылом.
  • Ротовую полость обрабатывают антисептическими растворами.
  • Ленту или трубочку удаляют перед зеркалом. Захватив свободный край материала большим и указательным пальцем.

Процедура сопровождается незначительной болезненностью и потерей крови. Все эти признаки являются нормальными. Прерывать лечение сразу же после установки трубочки нельзя.

Растворы для полоскания рта

Рану, оставшуюся после дренажа, следует регулярно обрабатывать антисептиками

Чем полоскать рот? С этой целью подойдет Мирамистин, раствор Хлоргексидина, раствор перекиси водорода. Процедура необходима для предупреждения рецидива проблемы.

Абсцесс или флюс десны лечится комплексно. С помощью одних только медикаментозных средств нельзя справиться с патологией. Терапия должна включать в себя установку дренажа, местную обработку пораженной зоны и физиотерапевтические процедуры, проводимые после вскрытия гнойного очага.

Противопоказания к установке

  • патологии, связанные с нарушением свертываемости крови;
  • аллергия на применяемые перед процедурой обезболивающие средства.

В последнем случае врач должен подобрать препарат, который не вызывает у пациента побочных реакций организма. Других противопоказаний к дренированию не имеется. Если опухла щека, а в тканях пародонта скопились некротические массы, то справиться с проблемой проще всего с помощью установки дренажа.

Относительным противопоказанием являются заболевания сердечно-сосудистой системы в остром периоде – гипертонический криз, инфаркт миокарда, инсульт, приступ стенокардии. В этих случаях пациента передают на лечение врачу терапевту, а оперативное лечение и установку конструкции откладывают до нормализации общего состояния.

Алгоритм дренирования

установка дренажа

Установка осуществляется по строгому алгоритму:

  1. Перед операцией врач стоматолог делает необходимой области челюсти, чтобы точно определить очаг проблемы – гнойного воспаления, или расположение зуба в челюсти.
  2. Проводится местное обезболивание раствором анестетика. Врач обязан подобрать такой препарат, который не вызовет аллергических реакций у пациента.
  3. Через 10-15 минут после инъекции обезболивающего выполняется разрез десны скальпелем.
  4. Гной или воспалительный экссудат выпускаются наружу. Рана тщательно промывается антисептическим раствором – Хлоргексидином, Фурацилином или Йодинолом.
  5. После того, как разрезали десну, в надрез устанавливается полоска или трубка дренирующей системы. Один ее конец находится в ране, а другой – выходит в полость рта. Латексный выпускник не должен натирать щеку, вызывать дискомфорт или неприятные ощущения.
  6. Для предупреждения самопроизвольного выпадения вкладыш пришивается к десне рассасывающимся материалом – Кетгут, Викрил.

На фото процесс дренирования и конечный результат — установленный дренаж в десне

В среднем система устанавливается на 24 часа. Раньше извлекать ее нельзя, так как весь экссудат не успеет выйти из раны. Оставлять осушительный выпускник в десне дольше, чем на сутки, тоже не стоит, так как он будет препятствовать нормальному заживлению раны.

  • Осмотр ротовой полости стоматологом.
  • Проведение рентгенологического снимка, который позволяет определить глубину опухоли и степень ее распространенности на соседние ткани.
  • Введение обезболивающего препарата в проблемный участок. Больно ли резать десну? Процедура сопровождается значительным дискомфортом, поэтому для минимизации болевых ощущений используется анестезия.
  • Резекция уплотнения при помощи скальпеля.
  • Прочищение гнойной полости с использованием антисептических средств.
  • Фиксация резиновой трубочки для отвода гноя.
Рентген челюсти зубов

С помощью рентгена ротовой полости врач может рассмотреть состояние корней зубов и, при необходимости, назначить экстракцию проблемных единиц

В тяжелых случаях дренаж оставляют в ротовой полости на 3-5 дней, до тех пор, пока не спадет опухоль, а из раны не перестанет сочиться сукровица. Дренаж может выпасть сам или его извлекает врач. Если отечность и воспаление сохраняется через 5 дней после вмешательства, то следует немедленно обратиться к стоматологу.

Реабилитация

При появлении болевых ощущений после операции разрешается принимать обезболивающие таблетки (Кетанов, Пенталгин, Найз) в течение 3 дней. Обязательным является курс антибактериальной терапии в течение 5-7 дней. Препараты для лечения и их дозировка назначаются строго лечащим врачом стоматологом.

После извлечения дренажа из десны рана заживет примерно за 7-10 дней. Для ускорения регенерации тканей можно полоскать рот растворами трав (ромашки, коры дуба, календулы).

У зубов мудрости отсутствует молочная фаза, они сразу растут постоянными. Именно поэтому при прорезывании, зачастую, им просто не хватает места. Этот процесс сопровождается воспалением, повышением температуры, сильной болью в десне, иногда даже мигренями и другими неприятными ощущениями. Чтобы облегчить боль, имея на то показания, можно прибегнуть к надрезу десны. В большинстве случаев это оправдывает риск и значительно снимает болевые симптомы.

Оцените статью
Здоровые зубы
Добавить комментарий

Adblock detector