Припухла десна после лечения зуба

Почему опухла десна и щека около зуба: возможные причины

Возникновение неприятных ощущений в десне, при котором она опухла, и её дальнейшее воспаление после стоматологического кабинета не критично. Устранить последствия и найти причину поможет более квалифицированный врач, к предыдущему обращаться не стоит.

Наиболее частая проблема, которая в процессе лечения не замечается пациентом, так как часто применяются препараты, которые воздействуют на нервные окончания. При работе с зубом, врач нередко может коснуться десны бормашиной или другим стоматологическим инструментом.

Такие мелкие повреждения заживают в течение нескольких дней после посещения кабинета. Если воспаление не прошло за несколько дней, то следует немедленно обратиться к врачу, так как в рану могли попасть вредные бактерии.

Например, периодонтит. Проявление такой проблемы имеет тяжелые последствия, для решения которых потребуется лечение у специалиста. При обострении хронического заболевания необходимо не только определение очага, но и его скорейшая локализация. Также в течение определённого периода времени после лечения, пациент обязан пройти курс реабилитации.

Может привести к воспалению десны после лечения зуба, которое продержится ещё в течение длительного промежутка времени. Для скорейшего выздоровления рекомендуется использовать безвредные ополаскиватели для полости рта, которые созданы на основе лекарственных растений.

Опухшие десны могут стать следствием одного из множества стоматологических заболеваний, и выбор конкретного метода лечения будет напрямую зависеть от того, что спровоцировало появление припухлости и отека около зуба. Практика показывает, что чаще всего причиной становится развитие инфекции. При этом данный процесс может развиваться на фоне боли в причинном зубе, однако иногда неприятные ощущения и вовсе отсутствуют. О том, почему может опухнуть десна и что делать в таком случае, поговорим далее в нашей статье.

В некоторых случаях причину можно определить по степени выраженности отека. Так, например, незначительный отек чаще всего становится следствием воспаления десны – самая частая причина опухание тканей около зуба. Речь идет в основном о гингивите и пародонтите.

Однако в некоторых случаях верхняя или нижняя десна опухает как следствие обострения хронического воспаления у верхушки зубного корня, и здесь уже отек будет более выраженным.

Рассмотрим возможные причины более подробно:

  • воспаление тканей десен: в данном случае речь может идти о таких заболеваниях, как гингивит или пародонтит. Для первого характерно незначительное воспаление и отечность слизистых, для второго – ослабление соединений, связывающих зуб и десну. Среди наиболее распространенных причин выделяют низкое качество гигиены ротовой полости, образование зубного камня, травмирование мягких тканей, а также сбои на гормональном фоне. Это может быть незначительная припухлость, однако данный симптом требует незамедлительного лечения, а именно проведения полной санации полости рта и противовоспалительной терапии. В противном случае воспаление может привести к образованию десневого абсцесса, распространиться в более глубокие слои, привести к подвижности и последующему удалению зуба,
  • прорезывание зубов мудрости: рост третьих моляров также может вызвать отек и появление болезненных ощущений слизистых – часто над ними образуется так называемый «десневой капюшон», который представляет собой опухшую слизистую. Вопрос об удалении такого зуба решается индивидуально,
  • десневой абсцесс (флюс): данное явление имеет инфекционный характер и чаще всего становится следствием несоблюдения правил гигиены. Кроме того, в зоне риска пациенты с ослабленным иммунитетом, а также те, кто страдает гингивитом и пародонтозом. При этом воспаление всегда сопровождается появлением выраженной шишки на десне и острой пульсирующей боли, а иногда повышением температуры тела. Абсцесс требует незамедлительного вскрытия для оттока гноя,
  • низкое качество пломбирования каналов: согласно статистке, врачебные ошибки, допущенные во время пломбирования каналов, имеют место чуть меньше чем в половине случаев1 . К таким проблемам чаще всего относится поломка инструментов, перфорация корня или не до конца завершенная процедура. В итоге у верхушки зуба возникает очаг гнойного воспаления, который может быть представлен в виде кисты или гранулемы,
  • запущенный кариес и пульпит: в данном случае вредоносные микроорганизмы проникают в пульпу, провоцируя развитие воспалительных процессов, после чего по корневым каналам пробираются к верхушке корня и уже там образуют гнойное воспаление,
  • удаление зуба: данная процедура предполагает неизбежное травмирование мягких тканей, из-за чего может появиться отек десны. Однако чаще всего он становится симптомом воспаления лунки – альвеолита.

Опухшая десна может выглядеть очень заметно

Если опухла десна, лечение причины данной неприятности нежелательно откладывать, чтобы не усугубить ситуацию. Первым делом, следует обратиться к стоматологу – специалист, скорее всего, отправит Вас на рентген, чтобы установить причину опухания и сформулировать диагноз. Проанализировав снимок, врач сможет определить каких мер требует проблемный участок.

Но порой, обстоятельства не позволяют сразу же, как только человек замечает опухоль, нанести визит специалисту. Первую помощь, в таком случае,не запрещено оказывать себе самостоятельно.

Если Вы предпочитаете народные средства, то можно полоскать рот отваром ромашки или шалфея. Данные травы обладают сильным противовоспалительным эффектом и приостановят развитие отека.

Если Вам больше по душе медикаментозные препараты, то в каждой аптеке Вы сможете найти «Стоматодин» – разведенный в теплой воде, он отлично подходит для полоскания рта. Для снятия боли подойдет «Солпадеин», а сбить высокую температуру (если она появилась) способен «Аспирин».Если десна опухла и болит, ей категорически противопоказаны высокие температуры, способные ускорить развитие воспаления и ухудшить состояние мягких тканей.Рассмотрим несколько конкретных примеров опухания и решения этой проблемы.

Десны опухают по разным причинам. При этом они могут сильно краснеть, кровоточить и болеть. К лечению отека и кровоточивости десен можно приступать лишь после выявления фактора, который спровоцировал это состояние. Возможные причины опухоли десны — заболевания зубов и полости рта или патологии иных систем организма.

Иногда отек десен является нормой. Этот симптом не должен беспокоить при:

  • экстракции, особенно сопряженной с какими-либо осложнениями;
  • прорезывании зубов мудрости у взрослых пациентов;
  • проведении зубопротезирования.

Припухла десна после лечения зуба

Если десневая ткань вздулась, необходимо обратиться к врачу, который после осмотра полости рта назначит необходимые методы исследования и определит, почему опух зуб. После выяснения причины возникновения опухоли специалист даст рекомендации, что нужно делать для устранения этого состояния.

Лечение может включать антибиотикотерапию, применение противовоспалительных гелей и медикаментозных препаратов. Средства народной медицины часто используются в качестве дополнительного терапевтического средства в составе комплексного лечения.

Когда надулась и треснула десневая ткань, снять болевой синдром и припухлость можно с помощью различных ополаскивателей. Полоскать рот рекомендуется:

  1. Припухла десна после лечения зубаСоком алоэ. Ротовая полость ополаскивается несколько раз в день раствором, приготовленным из нижних листьев растения.
  2. Отваром коры дуба. 2 ч.л. высушенной и измельченной коры заливаются 250 мл кипятка, затем смесь кипятится около 5 минут. Рот полощется настоянным в течение 10 минут и процеженным раствором. Повторять процедуру следует 3-5 раз в день.
  3. Содовым раствором. В 1 ст. теплой воды добавляется 1 ч.л. соды. Применять средство нужно несколько раз в сутки.
  4. Отваром ромашки и календулы. В 250 мл воды помещаются по 5-10 г каждой травы, после чего смесь кипятится в течение 5 минут. Средство используется в остуженном и процеженном виде.
  5. Раствором соды и соли. По 1 ч.л. каждого компонента растворяются в 250 мл теплой воды. Готовой смесью нужно полоскать рот в течение нескольких минут 3-4 раза в день.

Эти средства помогут устранить поражения десен. Однако перед их использованием следует убедиться в отсутствии аллергии на отдельные компоненты.

Если десневая ткань опухла вследствие повреждения пародонта, то в домашних условиях применяются лекарства следующих групп:

  • антисептические средства (Фурацилин, Хлоргексидин, Мирамистин);
  • противомикробные препараты (Ацилакт, Сифлокс, Неомицин);
  • натуральные антимикробные лекарства (Хлорофиллипт, Юглон, Сангвиритрин).

Лечить воспалительные процессы челюстей с помощью медикаментозных средств нужно лишь после консультации с врачом. В противном случае можно усугубить ситуацию.

Прием антибиотиков

Когда десневые ткани между зубами распухли, показано применение антибиотикотерапии, поскольку гной, характерный, например, для флюса, способен провоцировать опасные осложнения. Наиболее эффективно устраняют инфекции в полости рта такие препараты антибактериальной группы, как:

  • Линкомицин;
  • Доксициклин;
  • Рулид.

Клиническая картина

На начальном этапе припухлость десны незначительная, но постепенно ситуация усугубляется и появляются следующие симптомы:

  • образование абсцесса с содержанием гноя,
  • зуб может расшатываться,
  • повышение температуры тела,
  • отечность щеки,
  • усиление болевых ощущений,
  • десна кровоточит даже при малейшем прикосновении,
  • выделение гноя при надавливании.

Воспаление тканей может возникнуть в результате следующих заболеваний:

  • острая форма гнойного гингивита: выраженный болевой синдром, отечность, покраснение тканей,
  • пародонтит – осложнение невылеченного гингивита, к симптомам присоединяется изменение в структуре тканей пародонта, зубы становятся подвижными,
  • периодонтит — поражение инфекцией верхушки корня, в результате чего образуются кисты, гранулемы. Патология развивается на фоне некачественного эндодонтического лечения.

Припухла десна после лечения зуба

Опухоль на десне также может появиться из-за травмирования косточками от рыбы, курицы, повреждения щеткой с жесткой щетиной, сколотыми зубами и некачественными пломбами.

Тактика лечения абсцесса определяется на основе поставленного диагноза. Лечение проводится по схеме: симптоматическая терапия устранение первопричины возникновения опухоли.

Что запрещено делать при опухании десны?

Во избежание возникновения осложнений для купирования болезненных симптомов не рекомендуется применять согревающие компрессы, трогать воспаленное место, пытаться выдавить скопившийся в десневых тканях гной. Употребление спиртосодержащих напитков не принесет облегчения и лишь усугубит ситуацию. Также запрещено использование медикаментозных и народных средств без согласования с врачом.

Лечить опухоль десны, спровоцированную данной стоматологической ошибкой, можно двумя способами – терапевтическим методом и с помощью несложной операции – резекции верхушки корня.

Терапевтическое лечение осуществляется следующим образом:

  • Коронка или пломба снимается с зуба.
  • Корневые каналы подлежат распломбировке и промыванию антисептиками.
  • Пациенту назначаются антибиотики.
  • В некоторых случаях хирург-стоматолог разрезает десну.

После того, как воспаление уменьшается, корневые каналы пломбируются навсегда, если очаг воспаления маленький (его размер определяется по рентгеновскому снимку). Но, если в области верхушки корня наблюдается киста либо гранулема, на три месяца ставится временная пломба. По истечении этого срока, зуб пломбируется на постоянной основе либо на него устанавливается коронка.

Застраховаться от опухания десны гораздо легче, чем потом терпеть стоматологическое лечение. В принципе, страховка не представляет собой ничего сверхъестественного.

Например:

  1. Если десна часто опухает из-за того, что воспалена десневая ткань, действенным методом профилактики опухоли является профессиональная гигиена полости рта и осмотр врача-пародонтолога. Чистка налета и зубного камня помогает снять воспаление, так как оно провоцируется бактериями налета. Регулярное посещение пародонтолога или гигиениста поможет уберечь десну от напухания, укрепляет ее и способствует профилактике кариеса.
  2. Нередко десны опухают из-за травм. Они могут быть как внешними, так и внутренними (то есть, пациент может нанести травму сам себе). Следует беречь свои зубы и десны. Нужно воздержаться от разгрызания твердых и острых предметов, способных поцарапать либо поранить десну. Обычная царапина может повлечь за собой активизацию бактерий внутри десны, которая устраняется лишь хирургическим путем.
  3. Когда наступает период прорезывания зубов, рекомендуется пользоваться особыми гелями, направленными на уничтожение микробов, которые могут попасть в раны. Помимо этого, гели смягчают неприятные ощущения.
  4. Любые заболевания, появляющиеся в ротовой полости, необходимо лечить сразу, когда они обнаружены. Стандартный кариес, если его игнорировать, способен не только вызвать нешуточные проблемы с деснами, а и более тяжелые болезни, в запущенной форме имеющие более печальные последствия, чем просто опухание десны. В связи с этим крайне важно не пропускать профилактические стоматологические осмотры, рекомендуемые для прохождения раз в полгода.
Предлагаем ознакомиться:  Как зарастает десна после удаления зуба мудрости

Варианты лечения у стоматолога

Припухла десна после лечения зуба

Алгоритм действий стоматолога в случае обращения с жалобами на припухлость и наличия гноя в десне всегда одинаков:

  • проводится местное обезболивание,
  • абсцесс вскрывается,
  • гнойное содержимое дренируется,
  • обработка раны антисептиком,
  • в случае необходимости врач устанавливает дренаж на несколько дней для оттока гноя,
  • наложение швов.

Больному назначают лекарственные препараты, это могут быть антибиотики для предупреждения присоединения вторичной инфекции, обезболивающие, противовоспалительные препараты, растворы для полосканий. Все вышеперечисленные манипуляции снимают отек, избавляют пациента от болевых ощущений и дискомфорта, а также предупреждают распространение инфекции по организму.

Основное лечение зависит от фактора, который спровоцировал возникновение отечности десны.

Рассмотрим подробнее, как лечится припухлость десны в зависимости от причин ее возникновения.

Выбор конкретного метода лечения во много зависит от причины появления припухлости, а также от степени запущенности проблемы, повлекшей за собой такое неприятное явление, как отек мягких тканей полости рта.

Если причиной припухлости стали воспалительные процессы в тканях десен, то лечение предполагает следующие меры:

  • полная санация полости рта: для начала потребуется снять налет и зубной камень, удалить под- и наддесневые отложения, очистить кариозные полости и запломбировать их, а также удалить полностью разрушенные зуба. Данные мероприятия позволят остановить распространение инфекции,
  • противовоспалительная терапия: в данном случае речь идет об антисептических полосканиях, аппликациях, использовании заживляющих гелей и натуральных зубных паст,
  • общеукрепляющая терапия: для восстановления тканей врач также может прописать прием витаминно-минеральных комплексов и иммуномодуляторов для укрепления защитных функций организма.

Неправильное прорезывание восьмерок способно привести к смещению остальных зубов в ряду и появлению некоторых стоматологических проблем, в том числе и к проникновению инфекции в ткани десен. Чаще всего специалисты советуют сразу удалять зубы мудрости во избежание осложнений, а если ткани около зуба уже воспалились, отекли и доставляют боль, имеются сторонние проблемы, то удаление, как правило, это обязательная мера.

Для начала врач очищает кариозную полость, проводит механическую обработку каналов и их расширение, после чего устанавливает на зуб пломбу или коронку. То есть устраняется воспалительный процесс, который локализуется внутри зубного корня или вокруг него.

В данном случае может быть предложено два варианта лечения:

  • консервативная терапия: для начала врач удаляет неправильно установленную коронку или пломбу, распломбировывает корневые каналы, проводит их обработку антисептическими средствами и назначает прием антибиотиков. Только после того, как сойдет воспаление, можно приступать к пломбированию каналов на постоянной основе. Здесь придется сделать рентген-снимок, чтобы убедиться, что очаг воспаления у верхушки корня уменьшился до нужных размеров,
  • резекция верхушки корня: данная методика подойдет в том случае, если каналы были некачественно запломбированы только у самой верхушки, а также присутствует киста и гранулема. Данная процедура представляет собой легкую хирургическую операцию, в рамках которой с помощью бормашины специалист срезает верхушку корня вместе с кистой или гранулемой. Достоинствами данного метода является легкость проведения процедуры, а также отсутствие необходимости снимать коронку или пломбу и проводить повторное протезирование.

Иногда причиной опухания десны становится пародонтальный абсцесс. В такой ситуации для начала специалисту потребуется провести его вскрытие и удаление гнойных масс. После этого врач делает ревизию и обработку пародонтального кармана антисептиками. В подобных ситуациях обычно назначают антибиотики.

Очевидно, что основной причиной большинства стоматологических проблем становится слабая гигиена. А ведь многие болезни зубов и полости рта можно предупредить, если внимательно и ответственно относиться к соблюдению хотя бы базовых правил гигиены, раз в полгода проходить профилактические осмотры в кабинете стоматолога и время от времени проводить профессиональную чистку от налета и зубных отложений.

1 По данным Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ).

Резекция верхушки корня

Данная процедура применяется обычно лишь в одном случае – когда каналы зубного корня неудачно запломбированы только у верхушки корня, а к остальным запломбированным областям претензий нет. Этапы резекции:

  1. Врач делает на десне разрез.
  2. Выпиливается отверстие в ткани кости.
  3. Бормашиной отсекается верхняя часть корня вместе с кистой либо гранулемой.
  4. Отсеченная часть удаляется
  5. В рану помещается лекарственный препарат, стимулирующий регенерацию тканей.
  6. Рана зашивается.

Операция длится всего сорок минут, к тому же снятие коронок и пломб необязательно, следовательно, повторно протезироваться надобности нет – это и удобно, и выгодно с финансовой точки зрения.

Периодонтит

При некачественном лечении корневых каналов, вследствие травмы зуба или при отсутствии своевременного лечения кариеса и пульпита – у верхушки корня зуба возникает воспаление, которое стоматологи называют термином «периодонтит». Иногда для обозначения периодонтита используются термины «гранулема» или «киста», которые вы вполне могли слышать. Такие названия связаны с тем, что очаг воспаления у верхушки корня зуба в этих случаях имеет вид гнойного мешочка.

Симптомы  –обычно периодонтит имеет хроническое бессимптомное течение, либо имеется лишь небольшая болезненность при накусывании на этот зуб. Но иногда возникают периоды обострение воспаления, и в этом случае в причинном зубе сначала может возникать острая боль (особенно при накусывании на него), а чуть позже обычно появляется и припухлость десны в проекции причинного зуба. Но иногда боль может полностью отсутствовать, и пациенты жалуются исключительно на то, что опухла десна около зуба (рис.1-3, 7-9).

Обратим ваше внимание, что при периодонтите очаг воспаления находится у верхушки корня зуба, т.е. достаточно глубоко в костной ткани. Поэтому припухлость десны при периодонтите обычно развивается не просто в проекции причинного зуба, а чаще всего именно в проекции верхушки корня причинного зуба. А у многокорневых жевательных зубов – не менее часто и в проекции костной межкорневой перегородки. Но для периодонтита не свойственно возникновение припухлости межзубного сосочка или десневого края, примыкающего к шейке зуба.

В общем, если у вас в одном из зубов в проекции припухлости на десне – возникает боль при накусывании на него, при этом на зубе есть коронка, пломба или кариозное разрушение, а также если у вас помимо припухлости на десне появился еще и отек мягких тканей лица (опять же в проекции причинного зуба) – можно однозначно поставить диагноз «Обострение хронического периодонтита». Рентгеновский снимок этого зуба позволит точно определить причину развития периодонтита и необходимый объем лечения.

Как мы уже сказали выше – если десна опухла и болит, то в большинстве случаев причинами являются некачественное пломбирование каналов, либо отсутствие своевременного лечения кариеса и пульпита зуба. Только по данным официальной статистики – пломбирование корневых каналов проводится стоматологами некачественно не менее чем в 60-70% случаев.

В результате такого лечения у верхушки корня зуба появляется очаг гнойного воспаления. Причем при отсутствии своевременного лечения зуба при кариесе и пульпите – у верхушки корня зуба возникнет точно такой же очаг воспаления, но только на фоне незапломбированных корневых каналов. На рис.10-12 Вы можете увидеть как при периодонтите выглядит очаг воспаления у верхушки корня зуба (на схеме, рентгеновском снимке и на корне удаленного зуба) –

Ниже мы опишем несколько вариантов лечения, которые могут быть возможны у пациентов с припухлостью десны при периодонтите зуба. В любом случае сначала доктор будет вынужден сделать рентгеновский снимок. Снимок позволит определить – можно ли вообще сохранить этот зуб, размеры воспалительного очага у верхушки корня, а также проводилось ли ранее пломбирование корневых каналов в этом зубе. От последнего и будет зависеть тактика лечения, и ниже мы расскажем – как вылечить зуб и снять опухоль с десны, чтобы она больше не появлялась.

Если лечение корневых каналов ранее в этом зубе не проводилось, то проводится стандартное лечение периодонтита с механической обработкой корневых каналов и лечением очага воспаления за верхушкой корня. В первое посещение вам вскроют зуб, расширят корневые каналы, чтобы дать через них отток гною и оставят зуб открытым на несколько дней, назначив антибиотики и противовоспалительную терапию.

Стоматолог-терапевт при необходимости может после этого направить вас к хирургу-стоматологу, чтобы сделать небольшой разрез десны и дать дополнительный отток гною. Примерно через 3-5 дней врач назначает на повторный прием и в случае стихания воспаления заканчивает механическую обработку корневых каналов и пломбирует их – либо сначала временной лечебной пастой, либо сразу гуттаперчей (последнее зависит от размера очага воспаления у верхушки корня зуба). Подробнее прочитать о лечении периодонтита вы сможете по ссылке выше.

Как проводится разрез десны  –значительная припухлость десны, или если у вас одновременно опухла десна и щека – говорит о формировании большого гнойного абсцесса, что потребует не только вскрытия корневых каналов причинного зуба, но и проведения разреза десны для выпуска гноя. Разрез проводится под местной анестезией, рана после этого промывается антисептиками и в нее вставляется дренаж (см. на видео ниже).

Если рентгеновский снимок покажет, что лечение каналов ранее уже проводилось и причиной воспаления стала недопломбировка корневых каналов до верхушки корня зуба, то тут возможно 2 варианта лечения: либо стандартное консервативное терапевтическое лечение, либо вариант, связанный с проведением резекции верхушки корня.

  • Консервативное терапевтическое лечение  –
    с зуба в первое же посещение снимается пломба/ искусственная коронка, некачественно запломбированные корневые каналы распломбировываются, промываются антисептиками, назначаются антибиотики. При необходимости пациент направляется к хирургу-стоматологу для проведения разреза по десне. Таким образом, к описанному нами лечению в предыдущем разделе – тут добавился только 1 пункт (распломбировка корневых каналов).

    Далее все тоже самое – по стихании воспаления проводится временное или постоянное пломбирование корневых каналов. Если очаг воспаления небольшой – каналы обычно пломбируются сразу на постоянной основе гуттаперчей, а еще в следующее посещение ставится постоянная пломба. Если очаг воспаления большой – каналы пломбируются временной лечебной пастой на 1-3 месяца, и ставится временная пломба. И только спустя это время каналы пломбируются гуттаперчей ставится постоянная пломба или коронка.

  • Резекция верхушки корня (рис.13)  –
    Резекция верхушки корняэтот хирургический метод гораздо проще и значительно дешевле обычного терапевтического лечения, и он позволяет не снимать коронку с причинного зуба, чтобы распломбировать и снова запломбировать корневые каналы. Однако этот метод подходит только для тех зубов, у которых корневой канал был плохо запломбирован лишь у самой верхушки корня (а на всем остальном протяжении канал должен быть запломбирован нормально).

    Это несложная хирургическая операция проводится в течении 25-35 минут, и заключается в отсечении верхушки корня с незапломбированной частью корневого канала при помощи бормашины. Для этого по десне делается разрез и отодвигается лоскут слизистой оболочки, чтобы дать доступ к костной ткани в проекции верхушки корня зуба. Далее в кости делается небольшое отверстие бормашиной, через которое отсекается верхушка корня и удаляется из раны вместе с гранулемой/ кистой на верхушке. Рана ушивается, назначаются антибиотики. Плюсы – дешево, просто, не нужно снимать коронку и перелечивать зуб.

    →   Как проводится операция резекции корня

Патология развивается на фоне инфекции, попавшей через корневые каналы к костным структурам челюсти. Заболевание может развиться как в зубе, который уже лечили, так и в том, который не подвергался никаким лечебным манипуляциям. Обострение хронического периодонтита может сопровождаться одним или несколькими симптомами:

  • припухлость десны в области больного зуба,
  • отек увеличивается, слизистая краснеет, на ней появляется белая точка – свищ,
  • болезненность при прикосновении и надавливании,
  • возможно повышение температуры тела.
Предлагаем ознакомиться:  Установка импланта после удаления зуба: можно ли ставить сразу

На основе осмотра, а также рентгеновского снимка стоматолог может проводить дальнейшее лечение одним из трех методов:

  • консервативный метод – обеспечивается отток гноя через корневые каналы с последующим их лечением и пломбированием,
  • удаление зуба, чистка раны.

Тактика терапии зависит от тяжести ситуации, состояния зуба, возможности его дальнейшего восстановления или протезирования.

Что означает, если воспалилась десна, но при этом не болит зуб?

Не менее часто жалобы на то, что опухла десна около зуба – связаны с наличием у пациента воспалительного заболевания десен, которое называют пародонтитом. При пародонтите происходит разрушение прикрепления десневого края к шейкам зубов, разрушение костной ткани вокруг зубов, а также волокон периодонта, за счет которых зуб прикрепляется к костной ткани. В результате этих процессов между десной и зубом формируются пародонтальные карманы (рис.14).

В таких карманах очень много патогенных бактерий, и поэтому из них всегда выделяется серозно-гнойный экссудат. Когда карман становится достаточно глубоким (более 4 мм) – отхождение экссудата из десневого кармана может нарушаться, что приводит к формированию в глубине кармана гнойного абсцесса. Стоматологи обычно используют в этом случае термин – пародонтальный абсцесс (рис.15-16).

Припухлость десны в проекции пародонтального кармана  –

Пародонтит может быть локальным и генерализованным. Локальный пародонтит отличается тем, что он возникает только у одного или нескольких зубов, подверженных воздействию травматического фактора. Например, образование пародонтального кармана может вызвать травма десны нависающим краем пломбы в межзубном промежутке, или неправильно изготовленная коронка или съемный протез.

Если зубы, у которых возникла припухлость на десне не имеют ни пломб, ни коронок, а также у вас нет длительного протекающего хронического воспаления десен – то сразу можно говорить о том, что причина заключается в наличии преждевременного смыкания зубов в этом участке зубного ряда. В результате этого на зуб оказывается повышенная механическая нагрузка, что приводит к началу разрушения кости вокруг зуба и формированию пародонтального кармана.

Но при хроническом генерализованном пародонтите – причины припухлости десны совершенно другие. Эту форму пародонтита вы можете сразу заподозрить, если у вас периодически возникает кровоточивость при чистке зубов, имеет место быть постоянное вялотекущее воспаление десневого края в области всех зубов (что сопровождается отеком десневых сосочков, их покраснением или синюшностью). Причиной этой формы пародонтита является скопление на зубах мягкого микробного зубного налета, а также твердых зубных отложений.

Припухла десна после лечения зуба

Бактерии микробного налета и зубного камня выделяют токсины, которые разрушают зубо-десневое прикрепление и костную ткань вокруг зубов, а также разрушают периодонтальное прикрепление зуба к кости. При этой форме пародонтита пародонтальные карманы можно обнаружить практически у всех зубов, а не 1-2 зубов как при локальной форма пародонтита. Когда в одном из карманов нарушается отхождение серозно-гнойного отделяемого – в проекции кармана формируется пародонтальный абсцесс.

Симптомы  –если периодонтите припухлость десны возникает преимущественно в проекции верхушки корня зуба или костной межкорневой перегородки, то при пародонтите десна всегда опухает в проекции образовавшегося пародонтального кармана. Иногда можно заметить, что из под десны в зоне припухлости самопроизвольно выделяется густой гной, либо он может появиться при осторожном нажатии на припухлость (такие симптомы однозначно говорят о том, что причиной стал пародонтит, а не периодонтит).

Также о том, что причиной стал локальный или генерализованный пародонтит может говорить наличие подвижности причинного зуба, особенно если подвижность присутствовала еще до момента появления припухлости. Давайте теперь разберемся – что делать если опухла десна на фоне пародонтита… Лечение локальной и генерализованной формы этого заболевания будет отличаться, т.к. их развитие вызывают разные причины.

Когда вы попадете к врачу – врач на основе осмотра и анализа рентгеновского снимка определит наличие пародонтального абсцесса и объем разрушения тканей вокруг зуба (глубину пародонтального кармана). Лечение разу начинается с устранения травматического фактора – удаления нависающего края пломбы, пришлифовывания контактов на жевательной поверхности причинного зуба. Параллельно под анестезией проводится вскрытие пародонтального абсцесса, чтобы дать отток гною.

Далее проводится промывание кармана антисептиками, назначается системная антибиотикотерапия, а также домашний курс противовоспалительной терапии, состоящий из антисептических полосканий и обработки десны противовоспалительным гелем. Параллельно может решаться вопрос о необходимости депульпирования зуба, т.е. удаления нерва и пломбирования корневых каналов (это необходимо, если глубина пародонтального кармана достигает более 1/2 длины корня зуба).

Удаление нерва в такой ситуации требуется потому, что инфекция из глубокого кармана может проникнуть с током крови в пульпу зуба (через верхушки корней). И потом в этом случае сама пульпа зуба становится источником распространения инфекции. Но это все только базовое лечение! Основным лечением будет проведение операции открытого кюретажа пародонтального кармана, что позволит удалить воспалительную грануляционную ткань из под десны, образовавшуюся на месте разрушенной кости, а также заполнить карман специальным костным материалом, который позволит частично восстановить уровень косной ткани.

Ход операции открытого кюретажа  –

Обратите внимание, что на первом этапе операции десна отслаивается у нескольких зубов для создания хорошего доступа к пародонтальному карману. На фото выше вы можете увидеть глубокий пародонтальный карман между клыком и боковым резцом (на этот момент из кармана уже вычищены все воспалительные грануляции).

Далее карман заполняется костным материалом, который может быть также прикрыт сверху специальной мембраной, поле чего десна возвращается на место и накладываются швы. Обратите внимание, что рентгеновском снимке через 5 месяцев месяцев после операции отмечается прирост уровня костной ткани около 2,5-3 мм.

→   Операция открытого кюретажа десны,→   Методика шинирования зубов

При генерализованной форме пародонтита пародонтальные карманы имеют место быть не у единичных, а у почти всех зубов. Такой пародонтит имеет обычно хроническое течение с вялой симптоматикой, проявляющейся обычно кровоточивостью и болезненностью десен при чистке, отечностью десневого края. Периодически может происходить обострение воспаления, и тогда в области одного или нескольких пародонтальных карманов может происходить абсцедирование (т.е. формирование гнойного пародонтального абсцесса).

Лечение генерализованной формы пародонтита очень сложное, и поэтому этой проблеме на нашем сайте посвящена отдельная статья, ознакомиться с которой вы можете по ссылке выше. Но основными этапами лечения в этом случае – будут удаление зубных отложений и противовоспалительная терапия, после чего могут дополнительно применяться шинирование подвижных зубов и/или кюретаж десны.

Что делать, если опухла десна вокруг зуба и болит, и Вам диагностируют запущенную форму кариеса либо пульпит? Дело в том, что из кариозного очага вредные микроорганизмы уже перебрались в пульпу зуба, где вызвали воспаление. Но микробы на этом не останавливаются: из пораженной пульпы они по корневым каналам могут добраться до верхушки зубного корня и вызвать гнойное воспаление.

Данные обстоятельства устраняются терапевтическим методом, описанным выше, но в процессе лечения присутствует некоторое исключение. В этом случае корневые каналы не распломбировываются, а подвергаются механической обработке и расширению. Ткани, которые поразил кариес, подлежат удалению. Вероятно, наличие показаний к депульпированию зуба и пломбировке корневых каналов. Операция завершается тем, что стоматолог запечатывает зуб пломбой.

Если припухла или распухла десна, то, возможно, внутри нее формируется гнойный пародонтальный абсцесс. Это серьезная проблема, находящаяся в компетенции хирурга-стоматолога. Как только абсцесс обнаруживается, он должен быть без промедления вскрыт.

Чтобы освободить десну от гноя, ее разрезают. Кроме этого, доктор проводит ревизию пародонтального кармана, ставшего причиной воспаления. Он промывается антисептиками, что останавливает распространение инфекции. Когда операция закончена, врач прописывает пациенту антибиотики.

Через пару дней после того, как был вскрыт пародонтальный карман, необходимо посетить пародонтолога. Специалист осуществит ультразвуковую чистку для устранения источника инфекции – наддесневых и поддесневых зубных отложений.

Основным правилом качественного лечения зубов без последствий является выбор хорошего специалиста. Только высокопрофессиональный врач способен провести операцию по всем правилам. Не стоит обращать внимание на стоматологические кабинеты с низкой ценовой политикой.

Чтобы избежать последствий, связанных с ротовой полостью, надо внимательно следить за гигиеной до и после лечения. Чистка зубов должна проводиться правильно, эта процедура способствует снижению риска заражения.

Также следует использовать ополаскиватель полости рта, который способен оказать заживляющее действие на раздражённые участки. Для снижения неприятных ощущений после лечения зубов, рекомендуется принимать обезболивающие препараты.

Перед сеансом обязательно следует проконсультироваться с врачом насчёт качества используемых обезболивающих средств. Лучше выбрать более дорогостоящие медикаменты, которые обезопасят пациента от неблагоприятных последствий.

Если опухла десна, но зуб не болит, причиной может послужить наличие патологического состояния, не связанного с полостью рта:

  1. Вирусные инфекционные заболевания. Переохлаждение организма может приводить к опуханию десен.
  2. Аллергия. Чаще всего наблюдается непереносимость пломбировочных материалов. Однако аллергическая реакция может быть связана с определенными продуктами питания или неправильно подобранными гигиеническими средствами для полости рта.
  3. Патологии нервной системы. Если опухла десна, провоцирующими факторами могут выступать неврологические заболевания. Они сопровождаются болезненными ощущениями в области связок, дискомфортом во время проглатывания пищи, затрагивающим уши или виски.
  4. Паротит. Для свинки характерно поражение слюнных желез, расположенных в ушной области. При этом специалисты отмечают, что у пациента вспухли десневые ткани, развилась гипертермия, возникла боль в горле и дискомфорт во время глотания.
  5. a9f26873160aa5ce77948982057d007a_crМеханические травмы. После ударов, ушибов или при надкусывании слишком твердой пищи десневые ткани вокруг травмированного зуба набухают и кровоточат. При этом отек развивается очень быстро, и в ряде случаев стоит вопрос об удалении пораженной единицы.
  6. Патологии различных систем организма. При сбоях в работе почек, печени и других органов в мягких тканях скапливается жидкость, в результате чего возникают опухоли в деснах.
  7. Дефицит витамина В. Недостаточное содержание в рационе этого микроэлемента нередко сопровождается опухшими десневыми тканями.
  8. Неправильный уход за полостью рта. Если десневые ткани опухли, можно предположить, что пациент пренебрегает регулярной чисткой зубов, когда на эмали скапливается налет, провоцирующий развитие воспалительных процессов в деснах. Без регулярного и правильного ухода за полостью рта невозможно сохранить здоровье зубов и десен.
  9. Беременность. Беременные женщины нередко отмечают, что их десны ослабевают и становятся рыхлыми.
Предлагаем ознакомиться:  Лечение гингивита у детей при прорезывании зубов

Острая форма гингивита

Припухла десна после лечения зуба

Наиболее частая причина гингивита – зубные отложения. Десны воспаляются, краснеют, часто патология сопровождается кровоточивостью. Слизистая становится отечной, возникают болезненные ощущения при приеме пищи, во время чистки зубов. Лечение происходит следующим образом:

  • чистка зубов от твердых и мягких отложений,
  • полировка коронковой и прикорневой части,
  • замена старых пломб,
  • лечение кариозных зубов,
  • противовоспалительная терапия,
  • могут быть назначены антибактериальные препараты.

Пародонтальный абсцесс

Это патологическое скопление гноя в десне. Десна опухает, на ней появляется белый выпирающий шар. Причины образования абсцесса:

  • следствие выхода гноя при обострении хронического периодонтита,
  • осложнения пародонтита,
  • травмирование слизистой с последующим инфицированием.

Почему опухла десна и щека около зуба: возможные причины

Затрудненное удаление зубов часто сопровождается осложнениями, как серьезными, так и незначительными. Отекание щеки и десны при неудачной ликвидации зуба является закономерным явлением. Однако опухание десны, сопровождающееся болью, может сигнализировать о воспалении, развившемся в опустевшей зубной лунке.

Классический пример устранения альвеолита – это выскабливание зубной лунки. Она очищается от гноя и налета, скопившегося в ране. При нормальных же условиях в ране должен сформироваться кровяной сгусток. За максимальным очищением места, которое ранее занимал зуб, следует его обработка антисептическими веществами. После этого в лунку закладывается специальное лекарство.

Когда все необходимые процедуры проведены, врач назначает пациенту диету и регулярную антисептическую обработку лунки.

chto-delat-esli-opuhla-desna

Не следует использовать зубную нить, необходимо избегать жёсткую пищу, а также стоит предпочесть зубную щётку с мягкой щетиной. Использование ополаскивателя для полости рта дополнительно продезинфицирует ротовую полость и не только дольше сохранит свежее дыхание, но и будет препятствовать быстрому размножению бактерий.

Также дёсны могут опухать после лечения зуба у стоматолога. При установке пломбы зубу требуется какое-то время, чтобы привыкнуть к новому веществу, поэтому несколько дней он может болеть, а десна рядом с ним отекать. Но при некачественном лечении или при ошибке стоматолога инфекция может возникнуть и под пломбой, если каналы недостаточно почистили и продезинфецировали.

В первом случае достаточно слушать рекомендации стоматолога по уходу за новой пломбой, а во втором экстренно обратиться к врачу ещё раз: в таких случаях даже в платных стоматологиях положена гарантия, и пломбу заменят бесплатно.

Третьей распространённой причиной может стать новообразование в виде опухоли или кисты. Опухоль может появиться рядом с корнем зуба, внутри дёсен. В результате чего на поверхности образуется небольшой шарик, заполненный гнойной жидкостью. В этом случае стоматолог сделает рентген и поставит точный диагноз. Опухоль удаляют, и десна быстро приходит в норму.

Чётвёртая причина – зубы мудрости. Челюсть человека всё ещё эволюционирует, и сейчас места для зубов мудрости практически не осталось. Они мало у кого растут ровно, а потому приносят массу дискомфорта и даже серьёзных медицинских проблем.

Если десна воспалилась в дальней части челюсти, то виновником может стать именно этот зуб, даже если его не видно на поверхности.

Рентген сможет показать, в какую сторону он растёт, хватает ли ему места и следует ли его удалить. Зубы мудрости часто подпирают соседний зуб, мешают нормальному току крови в сосудах, от чего десна и опухает.

И, наконец, пятая причина – глубокий кариес. Если обычный кариес затрагивает лишь внешнюю часть зуба, и его залечивают, чтобы избежать дальнейшего разрушения, то глубокий кариес доходит уже до самого нерва. Попадание инфекции в таком случае практически неизбежно, поэтому сильно болит зуб и опухает десна. Лечат глубокий кариес удалением нервов и пломбированием каналов. Отёк с десны сходит буквально на следующий день после посещения стоматолога.

Это не все проблемы, которые характеризуются опуханием дёсен. У детей и беременных женщин есть свои особенности, о чём будет сказано ниже.

Что делать

До момента посещения стоматологической клиники самостоятельно вы можете предпринять следующее:

  • полощите рот раствором соды и соли, антисептиками,
  • не пренебрегайте чисткой зубов, просто будьте осторожны в области припухлости,
  • обрабатывайте десну специальными гелями,
  • если во время чистки зубов возникают болезненные ощущения, можно предварительно смазать десны гелем с содержанием лидокаина.

Если опухла десна около зуба, появилась невыносимая боль, не принимайте самостоятельно антибиотики и другие сильнодействующие лекарственные препараты. Это не только может нанести вред организму, но и смазать клиническую картину и усложнить процесс диагностики.

Поделитесь с друзьями!

Если вы чувствуете, что у вас опухла десна возле зуба, прежде всего следует незамедлительно обратиться к специалисту за профессиональной помощью. Для начала важно определить причину, повлекшую данную проблему. Врач предложит сделать рентгеновский снимок зубов в проекции припухлости, после чего он получит возможность проанализировать готовый снимок и поставить правильный диагноз.

В домашних условиях можно снять симптомы – боль и отёк десны, но причину решить нельзя (только если это не повреждение десны). Самое эффективное средство – полоскание. Способ может и убрать зубную боль, и избавиться от опухшей десны перед походом к врачу. В качестве полосканий используют как домашние средства, так и аптечные:

  • Водную настойку прополиса (ни в коем случае не спиртовую!) набирают в рот и как следуют полощут то место, где опухла десна;
  • Подойдёт и раствор соли с содой. По половине чайной ложки каждого средства растворяют в стакане воды;
  • Настойки трав (ромашка, кора дуба, шалфей) тоже хорошо справляются с проблемой. Достаточно одной чайной ложки воды на стакан кипятка. Настой используют, когда он остынет до комнатной температуры;
  • Если проблема вызвана глубоким кариесом, то поможет и полоскание обычной водой – она способна удалить частички пищи, застрявшие в канале;
  • Полоскание Мирамистином способно и прочистить кариес, и успокоить дёсны.

Если полоскание не помогает снять боль, то за 12 часов до похода к стоматологу всё равно не рекомендуется использовать обезболивающее средство. Такие препараты способны вызвать временный иммунитет к «заморозке», которую делают стоматологи, что повлечёт массу неприятных и болезненных ощущений во время посещения врача.

Но если до доктора далеко, то можно принять ибупрофен: он обладает обезболивающим и противовоспалительным свойством. Его принимают по 2 таблетки 3 раза в день. Это поможет 1-2 дня подождать до визита к врачу, если нет возможности сделать это прямо сейчас.

Припухла десна после лечения зуба

Не стоит переживать, если сразу после небольшой операции наблюдается воспаление десны. Этот процесс является нормальным ответом организма на внешние раздражители. Для того чтобы все неприятные ощущения пропали, достаточно нескольких дней.

При опухании десны, для успокоения боли рекомендуют принимать обезболивающие препараты, такие как пенталгин или нурофен. Если воспаление не прошло в течение нескольких дней, а лекарства не оказывают требуемого эффекта, то следует немедленно обратиться в стоматологический кабинет.

При попадании инфекции потребуется повторно проводит чистку и обрабатывание антисептиком участка, который подвергался воздействию. При неправильно установленной пломбе, стоматолог заново вскрывает канал и использует обеззараживающее средство.

По теме

После всех операций, потребуется антибактериальное лечение, которое может занять несколько дней. В слишком запущенных случаях, обязательным будет приём антибиотиков.

Причиной воспаления могут стать мелкие осколки зуба, которые не были удалены из раны. Для их обнаружения необходимо сделать рентген. Если мелкие частицы действительно остались в ране, и опухла десна, то их извлечение проводят с помощью хирургического вмешательства.

Для того чтобы смягчить неприятные ощущения, можно проводит полоскание ротовой полости раствором соды. Хорошей альтернативой этому продукту служит отвар коры дуба или настой ромашки.

Где можно вылечить десны?

Если Вы задались этим вопросом, то мы приглашаем Вас в «МистоДентал Plus». Обратите внимание на преимущества лечения в нашей клинике:

  • мы подобрали команду высококлассных специалистов;
  • наши врачи имеют большой опыт работы и всегда повышают свою квалификацию;
  • в клинике функционирует новейшее безопасное оборудование;
  • мы практикуем индивидуальный подход к каждому клиенту;
  • заботимся о комфорте и эмоциональном состоянии пациентов;
  • для постоянных клиентов у нас существует система скидок;
  • мы предоставляем услуги оперативно и в удобное для пациентов время.

Посетив «МистоДентал Plus», Вы сможете увидеть эти и многие другие плюсы нашей клиники своими глазами. Мы будем рады видеть Вас!

С этой статьей читают:

  • Киста зуба: симптомы, лечениеКиста зуба: симптомы, лечение
  • Гингивит: симптомы, лечение, профилактикаГингивит: симптомы, лечение, профилактика
  • Стоматит: лечение, профилактика, причиныСтоматит: лечение, профилактика, причины
  • Что такое пародонтит, его причины и симптомыЧто такое пародонтит, его причины и симптомы
  • Флюс – лечение, симптомы и профилактикаФлюс – лечение, симптомы и профилактика
  • Лечение пародонтозаЛечение пародонтоза
  • Лечение пародонтитаЛечение пародонтита
  • Пародонтоз: общие сведения, причины, симптомы, стадииПародонтоз: общие сведения, причины, симптомы, стадии

Что необходимо предпринимать

В основном десна опухает из-за

. Необходимо посетить стоматолога, который отправит больного делать рентгеновский снимок. Если игнорировать небольшую припухлость, можно впоследствии легко потерять зуб.

Следует знать, что десна опухает не просто так. Это означает, что во рту протекают воспалительные процессы, начинается неврит лицевого нерва или происходит воспаление ткани щеки. Кроме того, причиной отека часто становится инфекция. Лечение народными средствами недопустимо. Только специалист может установить истинную причину опухоли десны и назначить грамотное лечение, которое поможет предотвратить возникновение осложнений.

Осложнения могут быть очень серьезными. Дело в том, что через лицо и шею проходит большое количество кровеносных сосудов и нервных окончаний, поэтому инфекция, возникшая в этой области, очень быстро начинает свое распространение по всему организму.

Если же возникнет необходимость принятия срочных мер по устранению припухлости, то лучше всего прополоскать рот теплой водой. Это, конечно, недостаточно эффективно, но безопасно на 100 процентов.

Ухудшить положение может употребление горячих напитков. Также лучше не стоит ложиться на ту сторону, на которой опухла десна или массировать больное место.

Итак, если опухла десна, а зуб не болит, не стоит паниковать. Это, конечно, недобрый признак, но если своевременно обратиться к врачу, то можно устранить заболевание в самом начале его развития.

Оцените статью
Здоровые зубы
Добавить комментарий

Adblock detector