Протезирование зубов у детей, протезирование молочных зубов

Осложнения раннего выпадения

Смена прикуса должна происходить в определенный период времени – когда зачатки постоянных единиц уже сформированы и готовы к прорезыванию. Чаще всего это случается после достижения ребенком шести лет, и продолжается до 12—13 лет.

Однако нередко молочные зубки выпадают до того момента, когда их место могут занять постоянные единицы. Этому способствует множество причин – механические травмы, стоматологические заболевания, неправильное питание.

В случае, когда молочные зубы выпали, а постоянные еще не готовы прорезываться, существует риск развития у ребенка таких осложнений:

  1. Жевательная нагрузка распределяется между имеющимися органами, что может привести к их повреждению в дальнейшем, а также недостаточно тщательному пережевыванию еды, которое грозит нарушением пищеварения.
  2. Из-за наличия свободного пространства молочные зубы начинают сдвигаться, тем самым перекрывая путь коренным единицам, в результате чего они прорезываются вне челюстной линии.
  3. В дальнейшем у ребенка может развиваться формирование неправильного прикуса.
  4. В месте отсутствующего зуба замедляется рост костной ткани, что также является препятствием для правильного прорезывания постоянных элементов ряда;
  5. Происходит нарушение дикции ребенка, от которого сложно избавиться в дальнейшем.

Помимо физиологических нарушений, у ребенка могут развиваться психологические комплексы, связанные с длительным отсутствием костных органов, особенно, если пробел расположен в зоне улыбки.

Поэтому стоматологи рекомендуют прибегнуть к процедуре протезирования.

Из каких материалов изготавливают протезы молочных зубов?

Протезы, которые используются в детской стоматологии, должны отвечать всем стандартам качества и соответствовать следующим критериям: не препятствовать правильному развитию челюсти малыша, обладать высокой эстетикой, быть безопасными, комфортными в использовании, легкими и гипоаллергенными, не травмировать слизистую. Также они должны быть устойчивы к образованию налета, не усаживаться под воздействием внешних факторов и не набухать от большого количества влаги.

Протезы, которые используются в детской стоматологии, должны отвечать всем стандартам качества и соответствовать следующим критериям: не препятствовать правильному развитию челюсти малыша, обладать высокой эстетикой, быть безопасными, комфортными в использовании, легкими и гипоалергенными, не травмировать слизистую. Также они должны быть устойчивы к образованию налета, не усаживаться под воздействием внешних факторов и не разбухать от большого количества влаги.

Для протезирования у детей используются съемные или постоянные протезы.

Вкладки

Метод применяется для восстановления анатомической формы зуба при излишней стираемости эмали или при обширном поражении кариесом. Вкладки прочнее обычных пломб, они более качественно фиксируются, выдерживают значительные механические нагрузки, сохраняют целостность и предотвращают дальнейшее разрушение. Используются только на жевательных зубах.

Коронки

Коронки наиболее популярны в детском протезировании, безопасны для слизистой оболочки полости рта и всей зубочелюстной системы. Установка коронки требует предварительной подготовки – зуб обтачивается под протез, с него обязательно удаляются слои тканей, пораженные кариесом. Далее протезы фиксируются на разрушенном молочном зубике, сохраняя его от дальнейших разрушений, и позволяют ему выпасть в положенное время.

Коронки показаны к применению в следующих случаях:

  • сильное разрушение верхней части коронки,
  • активное развитие кариеса,
  • восстановление после травмы,
  • защита зуба с удаленным нервом от негативного внешнего воздействия.

На передние зубы обычно устанавливаются коронки из пластика или композита, на жевательные – недорогие металлические коронки.

Штифты

К методу прибегают только в самых крайних случаях, когда не представляется возможным выполнить другой вид протезирования. Штифты помогают восстановить практически полностью разрушенные зубы, сохранив их корни. Однако их установка требует особенной внимательности и высокой квалификации специалиста. Сложность лечения обуславливается особенностями молочных зубов – их каналы короткие, а при препарировании область установки протеза истончается. Поэтому штифт нужно устанавливать с максимальной точностью и очень аккуратно.

Штифт фиксируется внутри зубного корня и продолжается над десной. Сверху на нем крепится коронка или проводится наращивание композитными материалами для восполнения формы и эстетики.

Предлагаем ознакомиться:  Чем полоскать рот при кисте десны

Съемные конструкции

Съемные конструкции показаны к применению при отсутствии большого количества зубов. Помимо восстановления эстетической и жевательной функции, аппараты выполняют и лечебное предназначение – формируют правильный прикус. Они состоят из пластикового основания, на котором фиксируются искусственные коронки из пластмассы.

Съемные конструкции создаются с применением крепежных элементов – кламмеров или замочков. Также могут применяться пластинки с искусственными коронками. Они служат одновременно для восстановления утраченных зубов, а также изменения размера челюстей или зубных рядов, то есть для корректировки прикуса.

Лечить и протезировать молочные зубы очень важно, но, к сожалению далеко не все родители осознают необходимость обращения к специалисту, считая траты на протезы бессмысленными. Ведь их стоимость в зависимости от выбранного метода может варьироваться от пары тысяч до десятков тысяч рублей. Однако здесь главным критерием должны быть не затраченные финансы, а залог здорового развития ребенка, правильное формирование постоянных зубов и его уверенность в себе в будущем.

Вся суть протезирования сводится к восстановлению поврежденных или полностью утраченных зубов с помощью искусственных материалов. Вопреки распространенному мнению, у детей могут быть использованы не только вкладки, коронки, но даже и протезы — мостовидные, бюгельные и др.

отсутствие молочного зуба

Потеря молочных зубов, в силу различных причин, негативно сказывается на жевательной функции в целом и на здоровье ребенка. Доказано, что некоторые патологии прикуса могут влиять на внешний вид детей, профиль лица и осанку.

Особенно настоятельно стоматологи рекомендуют протезирование детям при преждевременной потере молочных зубов. Главная цель протезирования при этом — профилактика формирования аномалий прикуса, сохранение полноценной функции жевания, следовательно, полноценного и правильного роста челюстно-лицевой области. Но только ли это можно считать показанием к протезированию?

Решать вопрос о необходимости протезирования может только ведущий стоматолог. При этом необходимо оценивать множество факторов. В первую очередь — возраст, развитие молочных зубов и степень рассасывания (резорбции) корней, состояние зачатков постоянных зубов, а также распространенность кариеса, владение гигиеническими навыками. Анализ этих данных имеет ведущее значение в решении вопроса о необходимости протезирования.

  • разрушение молочного зуба кариесом и когда его невозможно восстановить. Дети — уникальные пациенты, для которых характерно развитие специфических форм кариеса — циркулярного, который буквально как пилой спиливает зуб у основания. Кроме того, при кариесе на передней группе зубов эмаль может скалываться, зуб буквально разрушается. Коронка может спасти от потери зуба и сохранить его до естественного срока смены;
  • некариозные поражения зубов. К числу некариозных поражений зубов можно отнести гипоплазию, флюороз, аплазию. Главная особенность этих заболеваний — нарушение эстетики зубов и повышенные риски их разрушения, присоединение кариеса. При флюорозе кариеса нет, но зубы, перенасыщенные фтором, могут разрушаться. Протезирование при некоторых формах некариозных поражений зубов у детей поможет сохранить до срока их естественной смены;
  • преждевременная потеря зубов. Молочные зубы у детей играют важную роль — сохраняют место для прорезывания постоянных зубов и обеспечивают правильное направление их роста. Если же отсутствует хотя бы один молочный зуб в полости рта или его удаление произошло раньше времени, с 99% вероятностью постоянный зуб окажется дистопированным — прорежется вне зубного ряда. В итоге зубы у детей начнут расти вкривь и вкось;
  • травма зубов. Вывихи, сколы зубов в пределах дентина и тем более с затрагиванием пульпы зуба — показание к протезированию;
  • бруксизм — скрежетание зубами и патологическая стираемость зубов могут негативно отразиться не только на состоянии зубов, но и стать причиной развития патологий височно-нижнечелюстного сустава. Во избежание множества проблем стоматолог может рекомендовать протезирование;
  • врожденные аномалии развития челюстно-лицевой области и зубов, адентия, то есть отсутствие зуба/ов.
Предлагаем ознакомиться:  Как проходит подготовка к протезированию зубов?

Это лишь некоторые показания к протезированию зубов у детей. В любом случае вопрос о необходимости его проведения решает лечащий стоматолог, объясняя родителям все риски и возможные последствия.

Существуют ситуации, требующие протезирования зубов у детей. Зубы могут быть настолько разрушены кариесом, что они не подлежат восстановлению и их надо удалять. Причиной сильного разрушения зуба ребенка может быть травма, когда происходит полный или частичный отлом коронки, перелом корня зуба. Некоторые формы флюороза также являются причиной разрушения зубов, поскольку зуб, перенасыщенный фтором, становится хрупким и постепенно разрушается.

Если у ребенка произошло несамопроизвольное удаление молочного зуба более чем за год предполагаемого срока прорезывания постоянного зуба, то такую потерю следует считать преждевременной. Оставшиеся зубы начнут смещаться, заполняя пустоту от утраченного зуба. Это неизбежно приведет к тому, что для зачатка постоянного зуба не будет свободного пространства для роста, он искривится, может вырасти вне зубной дуги, образуется патологический прикус.

Если молочный зуб сильно поражен кариесом или травмой, у него изменяется цвет, но зуб подлежит восстановлению, то у ребенка во рту может образоваться косметический дефект. Это может сильно повлиять на его моральное состояние (ребенка будут дразнить, он перестанет улыбаться и т.п.). Особенно это относится к передним зубам (как к молочным, так и к постоянным) для детей подросткового возраста.

В этих случаях целесообразно протезирование детских зубов, которое существенно отличается от протезирования зубов у взрослого.

Поскольку зубной аппарат ребенка еще не полностью сформировался, а ткани его зубов и ротовой полости крайне нежные и чувствительные, ортопедические конструкции для детей не должны препятствовать росту челюстей и зубных дуг, должны быть максимально атравматичными и простыми. Как правило, эти ортопедические конструкции являются временными и подлежат замене через некоторое время.

Показания

Обращение за помощью к стоматологу-ортопеду с целью протезирования молочных зубов необходимо в следующих случаях:

  • наличие обширного кариеса, который продолжает прогрессировать, исключая возможность пломбирования;
  • механическое повреждение в виде откола эмали, перелом основания зуба – протезирование преследует цель восстановления целостности элемента челюстного ряда и предотвращение повреждения слизистой оболочки, дёсен и внутренней поверхности губ;
  • бруксизм, вызывающий быстрое истирание эмали, повышение восприимчивости к внешнему воздействию;
  • флюорозное поражение элементов ряда, в результате которого они быстро разрушаются, а возможность восстановления полностью исключается;
  • наличие периодонтита, следствием которого становится расшатывание и выпадение;
  • некариозные поражения эмали, приводящие к ее разрушению;
  • воспалительные процессы, протекающие в костной ткани, которые требуют удаления.

Существует несколько противопоказаний, требующие устранения, прежде чем приступать к проведению процедуры:

  • вирусные заболевания, которые находятся в острой стадии протекания;
  • перенесенный в недавнем прошлом курс лучевой терапии;
  • некомпенсированный сахарный диабет;
  • заболевания костной ткани челюсти;
  • состояние острого стресса и психические заболевания;
  • отсутствие регулярной качественной гигиены ротовой полости.
Предлагаем ознакомиться:  Протезирование молочных зубов ребенку

Разновидности конструкций

В зависимости от состояния челюстного ряда ребенка и степени разрушения жевательных органов стоматолог может предложить протезирование конструкцией съемного или несъемного типа.

Несъемные

Несъемные протезы представляют собой приспособления, предназначенные для восстановления собственных единиц, которые имеют сильные повреждения, однако не требуют удаления.

Предъявляемые требования

Поскольку челюстной ряд  детей продолжает развиваться, к протезам предъявляется множество требований.

Установленные в ротовой полости конструкции не должны препятствовать полноценному формированию постоянного прикуса, и обязаны состоять из безопасных материалов. Помимо этого их установка должна проводиться без препарирования здоровых опорных элементов челюстного ряда.

Протезирование зубов у детей, протезирование молочных зубов

В первую очередь требования к протезным конструкциям, используемым для восстановления молочных зубов, касаются безопасности их применения ребенком.

Поэтому изделие должно соответствовать следующим требованиям:

  • быть простым в использовании – съемная конструкция должна легко извлекаться для очистки от налета и частиц пищи;
  • не создавать препятствия формированию и росту постоянных зубов;
  • не иметь элементов, которые могут травмировать соседние единицы либо слизистую оболочку.

Помимо этого протез должен органично вписываться в челюстной ряд маленького пациента, не нарушая его эстетичного внешнего вида.

Ключевое требование к материалу, из которого изготовлен протез − гипоаллергенность, поскольку организм ребенка очень восприимчив к различному внешнему воздействию.

Помимо этого ортопедические конструкции должны соответствовать таким моментам:

  • высокая устойчивость к усадке материала, образованию налета и механическим повреждениям;
  • повышенное отталкивание влаги;
  • гигиеничность;
  • прочность.

Изготовление и установка

Процессу протезирования молочных зубов предшествует тщательное обследование ротовой полости маленького пациента.

После осмотра проводится санирование челюстных рядов — устранение налета и камня, очистка кариозных полостей, лечение сопутствующих стоматологических заболеваний.

Сама процедура установки протеза состоит из следующих этапов:

  • подготовка к протезированию, которая включает в себя препарирование поврежденного зуба;
  • выполнение оттиска зуба, который подлежит восстановлению;
  • изготовление ортопедической конструкции;
  • фиксация протеза в ротовой полости пациента под местным либо общим протезом.

Если восстановить поврежденный зуб нет возможности, стоматолог удаляет его. В этом случае протезирование осуществляется в несколько процедур.

На первом приеме происходит удаление разрушенной единицы. Второй прием осуществляется, спустя несколько дней, после затягивания лунки – стоматолог выполняет слепок, на основании которого производится протез, фиксируемый в ротовой полости пациента.О том, чем можно заменить молочные зубы, плюсах и минусах той или иной конструкции, более подробно рассказывается в видеоматериале.

Ношение и уход

Длительность службы ортопедической конструкции зависит от того, насколько тщательно ребенок ухаживает за ней.

Гигиена несъемных конструкций ничем не отличается от обычного ухода за ротовой полостью. Необходимо чистить зубы и ортопедическое изделие не реже двух раз в день при помощи щетки и пасты.

Уход за съемными изделиями состоит из следующих процедур:

  • регулярная чистка зубного ряда щеткой и пастой;
  • ополаскивание протеза под проточной водой после каждого приема пищи;
  • извлечение конструкции на ночь и ее хранение в антисептическом растворе.

Длительность ношения ортопедической конструкции зависит от того, насколько рано ребенок лишился молочного зуба. Использование протеза может потребоваться на несколько месяцев, либо 1—1,5 года.

Цены

Разновидность протеза Стоимость, руб.
Искусственные коронки 600—3000
Strip-коронки (окончательная цена терапии) 5000—6000
Вкладки 900—3000
Штифтовые вкладки 1500—4000
Пластинчатые протезы 1500—3000
Съемные мосты 1000—2500
Иммедиат-протезы – бабочки 1500—3000

Помимо стоимости самого протеза, оплатить придется и некоторые стоматологические процедуры — выполнение рентгенснимка, лечение кариеса, удаление налета и зубного камня.

Поэтому общая стоимость протезирования зачастую составляет от 5000 до 10000 рублей, в зависимости от количества единиц, которые требуется восстановить.

Оцените статью
Здоровые зубы
Добавить комментарий

Adblock detector