Протезирование на имплантах при полном отсутствии зубов

Съемный протез с балочной фиксацией с опорой на имплантаты

Имплантация – это процедура, которая является самым совершенным способом качественно восполнить утрату зубов, но далеко не все пациенты даже в век развития интернета имеют представление о том, что варианты протезирования на имплантах существуют разные. Рассмотрим их более подробно.

Съемный протез на имплантах – это классическая конструкция из акрила, бюгельная и пластиночная система. Помимо искусственных коронок он имеет десневой край, призванный скрыть недостатки слизистой. Также, в зависимости от типа крепления (о которых поговорим далее), такие ортопедические изделия могут иметь прочное металлическое основание, которое стабилизирует сами имплантаты, защищает их от смещения и помогает пациенту качественно пережевывать пищу, максимально правильно распределяя жевательную нагрузку. Такие устройства используются преимущественно при отсутствии большого количества зубов и при полной адентии.

Несъемные зубные протезы на имплантах – это идеальный вариант решения единичной, множественной или полной адентии, оправдывающий себя с эстетической и функциональной точек зрения в долгосрочной перспективе. Здесь на имплантате может быть зафиксирована одиночная коронка, мостовидный протез (мост), полная конструкция, имеющая в своем составе искусственную десну из акрила.

Важно знать! Если челюстная кость воспалена или значительно просела в результате длительного отсутствия зубов, то для надежной опоры может потребоваться максимальное количество искусственных корней, но решение об этом принимает врач, тщательно изучивший данные компьютерной томографии и анамнез пациента.

Первый вариант решения проблемы менее качественный и долговечный, чем несъемный. Но он часто становится менее затратным, т.к. пациент может не заказывать новую протетику, а отдать на доработку «под имплантаты» свой уже ношеный протез (но он обязательно должен быть в хорошем состоянии). Кроме того, пациент, отдавший предпочтение съемному протезированию на имплантах, уберегает себя от тех неприятностей, которые обычно сопровождают выбравших классические ортопедические конструкции на присосках или на крючках – от смещения и выпадения конструкций изо рта, натирания слизистой, рвотного рефлекса, проблем с дикцией и привыканием.

Существует несколько разновидностей условно-съемных протезных конструкций, которые применяются в дентальной имплантации. Рассмотрим их подробнее:

  • пластиночные или акриловые изделия: создаются из пластмассы. При обычном протезировании очень неудобны, громоздки и достаточно плохо держатся во рту. Однако если установить такое изделие с опорой на имплантаты, основной недостаток исчезает, а эксплуатация становится комфортной. Дополнительным преимуществом пластиночных изделий является их невысокая стоимость, что делает протезирование доступным при высоком качестве исполнения,
  • бюгельные протезные устройства: представляют собой комплекс, в котором все составляющие (зубные коронки и десневая основа) соединены между собой металлической дугой. Считается, что бюгельные конструкции неудобны при носке, поскольку металлические части могут причинять дискомфорт, влиять на состояние «опор» и натирать десны, но для протезирования с опорой на импланты они подойдут. В данном случае человеку, у которого во рту сохранились живые опорные зубы, не нужно использовать их в качестве опор, подвергая обточке и преждевременному разрушению,
  • сегменты или сектора: восстанавливают улыбку при частичной адентии в любой части зубного ряда – в боковой или во фронтальной. Но в настоящее время при наличии частичной адентии все же стараются сразу проводить несъемное протезирование сегментов на имплантах – это более долговечный вариант.

Протезирование на имплантах при полном отсутствии зубов

Здесь ответ очевиден – съемные системы на имплантах имеют более легкий вес, они компактнее и комфортнее в эксплуатации, надежно закреплены, при этом при необходимости их можно совершенно спокойно снять с помощью специальных приспособлений (как самому пациенту, так и врачу). Также они не задействуют и не разрушают сохранившиеся во рту зубы, не травмируют и не натирают десны.

Минусы – более высокая цена, обусловленная именно установкой имплантатов, а также исключение противопоказаний, связанных со здоровьем. Поэтому если нет возможности устанавливать такие системы, то, конечно же, придется поставить обычные протезы, но перед этим не забудьте внимательно подойти к выбору, заранее оценив свойства различных материалов, способы крепления, преимущества и недостатки.

Современная стоматология предлагает несколько вариантов реабилитации пациентов с полным отсутствием зубов.

Этот вид съемного протеза является наиболее удобным и надежным среди всех вариантов съемного протезирования при полном отсутствии зубов.Процесс изготовления такого протеза требует особых знаний и умений как от доктора так и от зубного техника. Необходимо высокоточное оборудование для изготовления балочной конструкции и ее фрезеровки.

Балочная фиксирующая конструкция состоит из двух частей: самой балки, которая крепится к зубным имплантам, и пластиковых матриц, которые находятся в съемном протезе.Для обеспечения правильного распределения жевательной нагрузки под балочную конструкцию рекомендуется установка 4-х имплантатов, которые располагаются во фронтальной области челюсти.

Для изготовления несъемного протеза при полном отсутствии зубов необходимо особым образом разместить минимум 4 зубных импланта, которые и будут служить опорой для несъемного протеза.Безусловно, несъемная металлокерамическая конструкция намного удобнее съемного протеза, ибо она достаточно хорошо имитирует ощущение наличия своих зубов.

Данный вид протезирования при полном отсутствии зубов является самым прогрессивным, инновационным, биосовместимым, комфортным и эстетичным из всех видов реабилитации пациента при полой адентии (отсутствии зубов).Диоксид циркония сочетает в себе высокую прочность, превосходящую прочность металла, и при этом — легкость конструкции, вес которой в разы меньше металлической.

По принципу фиксации несъемный циркониевый протез схож с металлокерамическим, а по всем остальным параметрам — в разы превосходит его. Это действительно лучшее из лучшего!

Существует несколько видов протезов. Рассмотрим основные.

В целом этот вариант очень похож на установку обычных коронок методом цементации на естественные зубы. Подготовленный абатмент прикручивается к импланту.

Показания:

  • Протезирование на имплантах при полном отсутствии зубов.
  • Протезирование на имплантах при частичном отсутствии зубов.
  • Одиночные коронки.

Преимущества:

  • Очень простая методика. Если врач умеет изготавливать коронки и мостовидные протезы, он легко справится и с этой конструкцией.
  • При должном мастерстве можно создать идеальный контакт верхней и нижней челюстей.
  • Приятный эстетический вид.

Недостатки:

  • Фиксация очень прочна. При возникновении осложнений снять ее будет очень сложно.

Этот тип используется в случае неудовлетворительного расстояния между зубами. В импланты вкручиваются винты, которые проходят их насквозь.

Показания:

  • Одиночные коронки.
  • Если сам протез фиксируется к имплантам при помощи винтов.
  • Протезы на имплантах при частичном отсутствии зубов.
  • Протезы на имплантах при полном отсутствии зубов.
  • Слишком маленькое расстояние между альвеолярными гребнями, что делает невозможным установку конструкций другого типа.
  • Есть потребность в снятии конструкции в случае необходимости.

Преимущества:

  • Снять протез для осмотра или хирургических вмешательств очень просто.
  • Хороший эстетический вид.
  • Возможность протезирования при очень маленьком расстоянии между альвеолярными гребнями.

Недостатки:

  • Иногда не получается создать идеальный контакт между верхней и нижней челюстями.
  • Если импланты отклоняются от своей оси более чем на 10 градусов, могут возникнуть сложности.

Протезирование на имплантах при полном отсутствии зубов

Применяют данный тип при изготовлении конструкции на съемных балках. Врач должен помнить, что балка должна быть чуть выше десны где-то на 2-3 миллиметра. Фиксация протеза производится при помощи шариков, замков и клипс. Для фиксации на нижней челюсти понадобится протез на 4 имплантах. Для фиксации на верхней — 6-10 имплантов.

Показания:

  • Протезы мостовидного типа.
  • Гибридный протез.
  • Протез на балке, который снимается в случае необходимости.
  • Атрофия кости.
  • Очень толстая десна.

Преимущества:

  • У пациента и стоматолога есть возможность самостоятельно удалять протез в случае необходимости. Как правило, это нужно для проведения гигиенических мероприятий.

Недостатки:

  • Нельзя использовать в случае очень маленького расстояния между альвеолярными гребнями.

Такой тип конструкции фиксируется на мягкие ткани полости рта. Абатменты крепятся к самими имплантам. Внутри протеза располагается внутри конструкции.

Показания:

  • Полная адентия.
  • Наличие временного протеза.
  • Если пациент не может позволить себе более дорогие протезы.

Преимущества:

  • Очень низкая цена.
  • У пациента и стоматолога есть возможность самостоятельно удалять протез в случае необходимости. Как правило, это нужно для проведения гигиенических мероприятий.
  • Можно прикрепить на уже существующий протез.

Недостатки:

  • Требуется не менее двух имплантов.

Для установки протеза сразу после внедрения имплантов, в процессе подготовки к операции нужно снять слепки с верхней и нижней челюсти. Техник на их основе изготавливает гипсовые модели зубных рядов, на которых создается будущий протез. В нем моделируются отверстия, где планируется установить импланты. Эту конструкцию можно использовать как готовый шаблон для постановки имплантов.

Технологии и этапы

Вживление при адентии не подразумевает установку отдельного импланта для каждого дефекта зубного ряда, так как это дорого и не всегда возможно. В зависимости от ситуации, на одну челюсть устанавливают от 4 до 10 имплантатов, на которых затем фиксируется мостовидный протез условно-съемного или несъемного типа.

В нашем стоматологическом центре имплантация при полном отсутствии зубов проводится в несколько этапов:

  1. Диагностика – включает осмотр, опрос пациента, компьютерную томографию челюсти и направление на анализ крови (факторы свертываемости, аллергические пробы на пластмасс и металл). Цель медицинского обследования – определить состояние костной ткани, анатомические особенности челюстной системы, противопоказания к имплантации.
  2. Планирование – осуществляется с помощью 3D-моделирования, которое позволяет подобрать оптимальные параметры имплантатов, определить угол наклона и их позиционирование в челюстной кости.
  3. Операция – имплантаты вкручивают в кость за одно посещение стоматолога. По возможности титановые стержни вживляют щадящим методом через проколы в десне.
  4. Протезирование – в день операции или после снятия швов на десне (через 7 дней), на абатментах фиксируются временные мостовидные протезы из прочной пластмассы. Через 1-3 года временный протез заменяется на прочную металлокерамическую, керамическую или циркониевую конструкцию.

Вживление имплантатов и фиксация новых протезов длится от 2 до 7 дней, после чего пациент наслаждается здоровой улыбкой и может нормально пережевывать пищу.

Последнее время в имплантологии отходят от классических подходов в пользу инновационных технологий протезирования на меньшем количестве опор. Наиболее популярные методики: All-on-4 и All-on-6.

Технология All-on-4 (все на четырех) – наиболее экономичный метод вживления имплантатов, разработанный и запатентованный швейцарской компанией Nobel Biocare. Методика заключает в том, что в челюсть вживляются 4 корневидных импланта с одномоментной нагрузкой. Титановые стержни устанавливаются по следующей схеме:

  • 2 имплантата – во фронтальный отдел челюсти параллельно естественным зубам пациента;
  • 2 имплантата – в область 5-6 премоляров под углом 30-45°.

Благодаря такой схеме расположения искусственных корней полная имплантация челюсти обеспечивает высокую первичную стабилизацию протеза и не требует операции по наращиванию костной ткани. Эти факторы позволяют сразу же перейти к протезированию.

В центре НоваДент имплантация челюсти 4-on-all проводится зубными имплантами: Nobel, Astra Tech, Osstem, Dentium, Mis, Ankylos.

Более подробно о технологии, плюсах и минусах, продолжительности операции читайте в нашей статье: Имплантация All-on-4.

Технология All-on-6 (все на шести) – еще одна разработка компании Nobel Biocare, заключающаяся в установке в челюсть 6 имплантируемых опор с моментальной нагрузкой. Стержни вживляются по такому же принципу, как в случае All-on-4:

  • 4 имплантата – во фронтальном отделе челюсти;
  • 2 имплантата – в области пятого жевательного зуба.

В большинстве клинических случаев мы рекомендуем пациентам имплантацию по методу All-on-6, так как эта технология обеспечивает более высокую надежность протезной конструкции.

Протезирование с опорой на 6 имплантах практически всегда применяется для восстановления зубов верхней челюсти и настоятельно рекомендуется на нижней челюсти при недостаточной плотности костной ткани.

Применяемые имплантационные системы: Nobel, Astra Tech, Osstem, Dentium, Mis, Ankylos.

Смотрите

14 лет

Клинический стаж


Бесплатная консультация этого специалиста

Предлагаем ознакомиться:  Прорезывание коренных зубов у детей симптомы

имплантация челюсти при полном отсутствии зубов

Чтобы протезирование на имплантах было эффективным, врачу нужно составить план лечения. Важно понимать, что лечение — это не театр одного актера. Здесь важна координация всех участников лечения — хирурга, ортопеда, зубного техника и самого пациента. Сначала нужно создать диагностическую модель. Для этой цели хирург использует специальный прибор под названием артикулятор.

  • Импланты должны надежно удерживать всю конечную ортопедическую конструкцию.
  • Конечный результат должен удовлетворять основным эстетическим требованиям пациента.
  • После установки имплантов пациент должен иметь возможность самостоятельно обеспечивать необходимый уровень гигиены в полости рта.

Восковой слепок также используется для создания лабораторного шаблона. После создания лабораторного шаблона зубной техник сверяется с ним и вносит коррективы в хирургический шаблон. Существует несколько способов создать хирургический шаблон. Мы опишем один из них:

  1. Техник на основании восковой модели создает гипсовый слепок. После этого он делает из термопластичных материалов детальный прозрачный шаблон тех участков, которые моделировались воском.
  2. Далее техник одевает шаблон на гипсовую модель. При помощи карандаша в точке центральной оси импланта он делает отметку. Центральная ось определяется исходя из типа протезируемых зубов.
  3. В области отметок делаются тонкие отверстия.
  4. В случае полного отсутствия зубов шаблон расширяют до областей нёба и челюстных бугров.

На основании полученной модели хирург определяет тип оперативного вмешательства. Выбор того или иного вида зависит от плотности кости, взаимного расположения будущих имплантов, жевательных особенностей пациента, прикуса и так далее. Сейчас используется два типа вмешательств, причем один из них разделяется на три подтипа:

  • Двухэтапная имплантация. Данный тип используется с 80-ых годов. На данный момент является стандартным. Сначала устанавливается имплант. После этого мягкие ткани специальным образом ушивают. Эта мера нужна, чтобы уменьшить нагрузку на челюсть в период заживления.
  • Одноэтапная имплантация стандартная. Используются импланты специального типа, которые не нуждаются в защите от нагрузок. Это позволяет избежать процедуры ушивания.
  • Одноэтапная имплантация с нефункциональным срочным протезированием. На имплант устанавливается временная коронка, которая потом удаляется.
  • Одноэтапная имплантация с функциональным срочным протезированием. Проводится процедура шинирования имплантов. Используется в том случае, если кость обладает достаточной прочностью.

Как делают оттиски

Чтобы полное протезирование на имплантах было успешным, нужно создать хороший оттиск. В имплантологии используется три способа сделать хороший оттиск:

  • Подготовленный (препарированный) абатмент. Оттиск делается прямо во рту у пациента. Данный метод также применяется при создании оттиска настоящих зубов, при изготовлении протезов мостовидных типа, а также коронок.
  • Оттиск импланта. К импланту крепят специальную конструкцию — трансфер. Использование этого средства позволяет очень точно определить расположение и наклон импланта.
  • Оттиск абатмента. Используется только для конструкций винтового типа. На абатменты крепят специальную конструкцию — трансфер. Использование этого средства позволяет очень точно определить расположение и наклон абатмена, что очень критично для винтовых протезов.

Существует два вида метода переноса трансфера — прямой и непрямой методы (другие названия — метод открытой и закрытой ложки):

  • Непрямой метод. Этот метод позволяет фиксировать как расположение имплантов, так и состояние мягких тканей челюсти. После создания оттиска трансфер остается во рту у пациента. Через некоторое время его достают, а потом соединяют с имплантом. После этого техник делает гипсовую модель полости рта, где учтено взаимное расположение зубов.
  • Прямой метод. Позволяет получить расположение имплантов, а также зафиксировать контуры мягких тканей челюсти. После создания оттиска трансфер удаляется изо рта вместе с оттиском. После этого техник делает гипсовую модель полости рта, где учтено взаимное расположение зубов.

Оттиск подготовленного (препарированного) абатмента методом закрытой ложки

Для оттисков подготовленного абатмента используется только метод закрытой ложки (другое название — непрямой метод). Оттиск производится в несколько этапов:

  1. Снимается временная зубная конструкция (клинический этап). При помощи шестигранной отвертки врач снимает формирователь, который закреплен на импланте. Важно, чтобы платформа импланта была свободна от мягких тканей. После этого устанавливается на имплант подготовленный абатмент. Фиксация происходит при помощи той же шестигранной отвертки. Для соблюдения контроля нужно сделать рентген-снимок импланта. Если уже стоит абатмент, необходимо сразу перейти ко второму этапу.
  2. Подготовка перед оттиском (клинический этап). Врач берет шестигранную отвертку и динамометрический ключ. С их помощью он затягивает винт абатмента. Во время проведения процедуры абатмент можно удерживать при помощи гемостатического зажима.
  3. Изготовление оттиска (клинический этап). В рот пациента вставляют стоматологическую ложку закрытого типа. При помощи шприца производится увлажнение области вокруг абатмента. Нужно помнить, что оттиск формируется по всей челюстной дуге. После полного застывания ложки врач относит оттиск в лабораторию.
  4. Создание гипсовой модели (лабораторный этап). На основании оттиска изготавливается гипсовая модель челюсти. Если абатмент очень тонкий, его гипсовую штамповку можно немного усилить.

Для оттиска импланта используется метод закрытой ложки. Дополнительно используются трансферы. Оттиск производится в несколько этапов:

  1. Производится удаление формирователя (клинический этап). Врач при помощи шестигранной отвертки удаляет формирователь. Важно, чтобы платформа импланта была свободна от мягких тканей. Трансферы нужно ставить по одному. Это позволит избежать попадания мягких тканей на платформу.
  2. Крепление трансфера (клинический этап). Врач ставит непрямой трансфер, а потом при помощи отвертки фиксирует его винтом, который входит в комплект к ортопедической конструкции. Чтобы определить расположение шестигранника, врач помещает плоскую платформу вестибулярным методом. После этого врач делает рентген, чтобы узнать, правильно ли припасовал трансфер.
  3. Блокировка доступа к винту (клинический этап). Теперь врачу нужно заблокировать дырку в трансфере при помощи любого безопасного материала, который есть в его доступе.
  4. Создание оттискного материала (клинический этап). Вокруг трансфера наносится оттискная жидкость. В полость рта вводится специальная ложка для оттиска. Спустя некоторое время ложка вместе с трансфером выводится изо рта. Место крепления трансфера нужно закрыть, чтобы не допустить образования на нем наростов из мягких тканей. После этого все данные передаются в лабораторию.
  5. Крепление аналога (лабораторный этап). Непрямой трансфер крепится винтом с аналогом импланта при помощи специальной отвертки, которая находится в комплекте к оборудованию. После этого техник делает оттиск таким образом, чтобы трансфер попал точно в соответствующий ему фрагмент оттиска.
  6. Создание имитатора мягких тканей челюсти (лабораторный этап). Этот шаг является необязательным, но многие медики советуют его не пропускать. В области вокруг импланта ставится искусственный материал, который по своим свойствам имитирует мягкие ткани. Соответствующие ему участки оттиска смазываются вазелином.
  7. Создание модели из гипса (лабораторный этап). После этого техник отливается полноценную гипсовую модель рта.

Для оттисков стандартного абатмента используется метод закрытой ложки (другое название — непрямой метод). Оттиск производится в несколько этапов:

  1. Производится удаление формирователя (клинический этап). Врач при помощи шестигранной отвертки удаляет формирователь. Важно, чтобы платформа импланта была свободна от мягких тканей. Трансферы нужно ставить по одному. Это позволит избежать попадания мягких тканей на платформу.
  2. Ставятся абатменты для фиксации винта (клинический этап). Врач берет специальный инструмент — шестигранный адаптер. С его помощью он ставит абатменты. После этого можно дополнительно произвести фиксацию динамоключом. Теперь абатменты будут находиться во рту.
  3. Ставятся трансферы (клинический этап). Трансферы врач ставит вручную.
  4. Предварительное получение оттиска (клинический этап). Врач использует шприц с оттискной жидкостью. Ее он аккуратно разбрызгивает вокруг трансфера.
  5. Полноценное получение оттиска (клинический этап). На специальную стоматологическую ложку наносится оттискная жидкость. После этого ложка вносится в полость рта.
  6. Производится возвращение назад формирователей (клинический этап). Через некоторое время врач удаляет изо рта ложку. Потом трансферы с абатментов удаляются, а формирователи крепятся обратно при помощи шестигранной отвертки. После этого получившийся результат передается в лабораторию.
  7. Перед лабораторным этапом идет еще один клинический этап — изменение расположения временного протеза. Протез снимается со своего места, а на его место кладутся специальные вещества, которые заполняют полость до изготовления постоянного протеза.
  8. Собираются трансферы и аналоги абатментов (лабораторный этап). Трансферы крепятся к аналогам абатментов. После этого они ставятся в соответствующей точке на оттиске.
  9. Делается полноценная гипсовая модель (лабораторный этап). Зубной техник при помощи гипса отливает рабочую модель.

Иногда для оттисков имплантов используется метод открытой ложки (другое название — прямой метод). Оттиск производится в несколько этапов:

  1. Производится удаление формирователя (клинический этап). Врач при помощи шестигранной отвертки удаляет формирователь. Важно, чтобы платформа импланта была свободна от мягких тканей.
  2. Установление трансферов (клинический этап). Врач берет трансфер соответствующих размеров, приставляет его к импланту и фиксирует винтом. Чтобы облегчить введение, изготовители делают головку винта гофрированной. По центру головки находится шестигранное отверстие для отвертки.
  3. Предварительная установка ложки (клинический этап). Врач вставляет в рот пациента ложку, которая изготавливается в индивидуальном порядке. Это нужно сделать, чтобы знать, проходят винты сквозь отверстия в ложке или нет.
  4. Создание полноценного оттиска (клинический этап). Врач вводит в рот пациента шприц с оттискным материалом. Его он распрыскивает вокруг трансфера. Через время он вносит ложку, которая также заполнена оттискным материалом. Если появились излишки, их нужно аккуратно удалить. Нужно дать застыть материалу.
  5. Удаляются трансферные винты (клинический этап). Когда материал застынет, нужно вывести изо рта ложку и удалить винты, которые крепили трансферы.
  6. Производится возвращение назад формирователей (клинический этап). Формирователи крепятся обратно при помощи шестигранной отвертки. После этого получившийся результат передается в лабораторию.
  7. Создание имитатора мягких тканей челюсти (лабораторный этап). Этот шаг является необязательным, но многие медики советуют его не пропускать. В области вокруг импланта ставится искусственный материал, который по своим свойствам имитирует мягкие ткани. Соответствующие ему участки оттиска смазываются вазелином.
  8. Создание модели из гипса (лабораторный этап). После этого техник отливает полноценную гипсовую модель рта.

Для оттисков стандартного абатмента используется метод открытой ложки (другое название — прямой метод). Оттиск производится в несколько этапов:

  1. Производится удаление формирователя (клинический этап). Врач при помощи шестигранной отвертки удаляет формирователь. Важно, чтобы платформа импланта была свободна от мягких тканей. Дополнительно можно промыть и высушить пространство около импланта.
  2. Ставятся трансферы (клинический этап). Врач берет специальный инструмент — шестигранный адаптер. С его помощью он ставит трансферы. После этого можно дополнительно произвести фиксацию динамоключом. Теперь абатменты будут находиться во рту.
  3. Устанавливаются трансферы (клинический этап). На абатменты трансферы фиксируются при помощи специального ключа.
  4. Предварительная установка ложки (клинический этап). Врач вставляет в рот пациента ложку, которая изготавливается в индивидуальном порядке. Это нужно сделать, чтобы знать, проходят винты сквозь отверстия в них или нет.
  5. Предварительное получение оттиска (клинический этап). Врач использует шприц с оттискной жидкостью. Ее он аккуратно разбрызгивает вокруг трансфера.
  6. Полноценное получение оттиска (клинический этап). На специальную стоматологическую ложку наносится оттискная жидкость. После этого ложка вносится в полость рта.
  7. Удаляются трансферные винты (клинический этап). Когда материал застынет, нужно вывести изо рта ложку и удалить винты, которые крепили трансферы.
  8. Производится возвращение назад формирователей (клинический этап). Формирователи крепятся обратно при помощи шестигранной отвертки. После этого получившийся результат передается в лабораторию.
  9. Сборка (лабораторный этап). На этом этапе зубной техник совмещает аналоги абатментов с трансферами, после чего вкручивается винт. Для этого используется техника одновременного совмещения.
  10. Создание модели из гипса (лабораторный этап). После этого техник отливает полноценную гипсовую модель рта.

На территории России зубные протезы на имплантах раньше крепились только стандартными абатментами. Однако последнее время стали применять шаровидные абатменты. Для его создания используется метод закрытой ложки (другое название — непрямой метод). Оттиск производится в несколько этапов:

  1. Производится удаление формирователя (клинический этап). Врач при помощи шестигранной отвертки удаляет формирователь. Важно, чтобы платформа импланта была свободна от мягких тканей. Дополнительно можно промыть и высушить пространство около импланта.
  2. Установление шаровидных абатментов (клинический этап). Врач берет шестигранную отвертку и крепит абатменты на соответствующие импланты. Для усиленной фиксации абатменты закручиваются динамометрическим ключом. После проведения всех манипуляция делает рентген для контроля качества выполненных работ.
  3. Блокировка шестигранного отверстия (клинический этап). На верхушке шаровидного абатмента есть отверстие. Его нужно закрыть любым удобным для стоматолога материалом.
  4. Предварительное получение оттиска (клинический этап). Врач использует шприц с оттискной жидкостью. Ее он аккуратно разбрызгивает вокруг трансфера.
  5. Полноценное получение оттиска (клинический этап). На специальную стоматологическую ложку наносится оттискная жидкость. После этого ложка вносится в полость рта. Когда произойдет затвердевание, ложка вынимается и относится в лабораторию.
  6. Корректировка протеза (клинический этап). Временный протез нужно удалить. На его место нужно постелить какой-нибудь безопасный материал.
  7. Снятие шаровидных абатментов (клинический этап). В конце клинического этапа стоматолог снимает абатменты, которые также относит в лабораторию.
  8. Установление шаровидных абатментов (лабораторный этап). После этого зубной техник берет шаровидные абатменты, а потом ставит их в необходимое положение на предварительном оттиске.
  9. Создание модели из гипса (лабораторный этап). После этого техник отливает полноценную гипсовую модель рта.
Предлагаем ознакомиться:  Что лучше имплант или протезирование

Сравнение классических и съемных протезов на имплантах

Одномоментная имплантация с протезированием сразу после внедрения имплантов решает сразу несколько задач:

  • Стабилизация имплантов. Опорные единицы представляют собой единую систему из искусственных корней, соединенных между собой балкой. Их фиксация в заданном положении возможна именно при протезировании беззубой челюсти, потому что один имплант так или иначе смещается под давлением.
  • Обеспечение необходимой нагрузки на кость. Имплантация является самым физиологичным способом замещения отсутствующих зубов из-за того, что челюстная кость получает естественное жевательное давление. Трофика тканей улучшается с постепенным восстановлением объемов кости.
  • Возможность полноценного жевания и отличный внешний вид. Протезы на имплантах отличаются высокой эстетичностью. Ограничения касаются первых 4 недель после имплантации – жевательная нагрузка увеличивается плавно для улучшения первичной стабилизации.

Важно! Любая методика имплантации предусматривает изготовление временных протезов, которые необходимы на период приживления титановых корней или до установки постоянной конструкции.

Временные протезы легкие (материал изготовления – металлопластмасса), устанавливаются на внедренные импланты, стабилизируя ихи предотвращая смещение. Наряду с этим маскируется дефект зубного ряда, т.е. пациент может не волноваться об эстетической стороне вопроса, пока искусственные корни интегрируются в костную ткань.

Можно поступить иначе – снять слепки сразу после установки имплантов, а протезы зафиксировать в течение недели, начиная с 1 дня. Такой временной интервал обусловлен не длительностью изготовления протеза (сегодняшние технологии позволяют сделать это за часы), а отечностью мягких тканей, которая проходит на 6-7 день.

Протезирование Все-на-4 проводится с использованием винтовой фиксации, в то время как цементирование применяется при классической методике.

Особенную популярность в стоматологической среде заслужил способ винтовой фиксации, при котором протез «завинчивается» на импланты без использования какого-либо цементирующего состава. Методика привлекательна тем, что под протезом не остается излишков материала, т.к. его нет изначально. В будущем стоматолог может без труда снять протез без повреждения имплантов и остальных составных частей конструкции.

Примечательно, что протез и имплантаты при винтовой фиксации не соединяются друг с другом напрямую – в этом задействованы так называемые многокомпонентные абатменты. Это дополнительные элементы, которые прикручиваются к имплантам для обеспечения точного взаимодействия всех компонентов ортопедической системы.

Винтовая фиксация не только обеспечивает надежное крепление коронок, но и упрощает замену изделия в случае ослабления винта. Врачу достаточно освободить небольшое отверстие, чтобы поставить новый подходящий винт. С этой точки зрения метод можно признать самым безопасным для пациента, т.к. отсутствует необходимость дополнительных манипуляций, а сама процедура нетравматична и не занимает много времени.

Винтовая фиксация протеза Все-на-четырех
Протез all-on-4 крепится к верхушкам имплантов с помощью специальных винтов

Специальный цемент издавна применяется в стоматологии для фиксации ортопедических конструкций. Суть его в том, что протез крепится на абатменты (переходные звенья, прикручивающиеся на импланты) с помощью особого стоматологического материала, прочно фиксирующего изделие на своем месте.

Главное достоинство метода – легкое исполнение без повреждения коронки. Однако следует отметить и недостатки данного метода фиксации:

  • Затруднения при снятии протеза. Любой вид цемента твердеет через определенное время, поэтому врач сталкивается со сложностями при снятии протеза.
  • Наличие излишков материала. Выведение цемента в окружающие ткани негативно влияет на состояние кости и слизистой оболочки, а обеспечить полное отсутствие излишков довольно трудно.
  • Погрешности перемещения. Сложно добиться переноса протеза в именно то положение, в каком он был на модели при изготовлении.
Классические съемные протезы
  • нижняя челюсть сильно выдвинута вперед или назад, смещена вправо или влево,
  • относительный комфорт – протезы могут выпадать изо рта,
  • для крепления используются крючки, которые могут быть заметны на зубах,
  • довольно массивные размеры при креплении протеза на деснах,
  • протезы давят на десны, вызывают болезненность и воспаление слизистых,
  • к протезам довольно долго нужно привыкать, они изменяют дикцию,
  • протезы необходимо регулярно перебазировать из-за проседания костной ткани под ними,
  • срок службы протезов довольно ограничен
Съемные протезы на имплантах
  • максимальный комфорт – протезы надежно фиксируются в полости рта,
  • в конструкциях отсутствуют крючки – крепежные элементы расположены внутри протеза, под десной,
  • протезы имеют меньшие размеры, что улучшает комфорт при носке,
  • протезы практически не опираются на десны, поэтому совершенно не травмируют их,
  • привыкание к протезам проходит легче за счет меньших размеров и лучшей фиксации,
  • протезы требуют корректировки только в первые месяцы, пока приживаются импланты и происходит восстановление костной ткани,
  • протезы на имплантах прослужат в 2 раза дольше за счет способности выдерживать большие нагрузки.

Одним из основных недостатков съемных протезов на имплантах является наличие искусственной десны, созданной из пластмассы. С одной стороны, она увеличивает размер конструкции, что делает ее менее удобной. С другой стороны, во многих ситуациях без нее просто не обойтись – она прикрывает неровный контур и проблемные слизистые, которые изменяются из-за воспалительных процессов и атрофии костной ткани.

Протезирование на имплантах при полном отсутствии зубов можно разделить на 3 типа: съёмное, несъёмное и условно-съёмное.

Съёмное протезирование на имплантах подходит тем пациентам, которые уже пользовались съёмным протезом, но так и не смогли к нему привыкнуть. Любой вариант съёмного протезирования на имплантах сильно улучшит качество жизни таких пациентов.

Однако если Вы ни разу не пользовались съёмным протезом, то психологически к такой конструкции будет непросто привыкнуть.В таком случае, оптимальным вариантом будет несъёмное, либо условно съёмное протезирование на имплантах. Условно-съёмное означает, что протез фиксируется с помощью винтов. Его может снять только стоматолог, пациент пользуется им как своими собственными зубами.

Имплантация обеих челюстей с одномоментной нагрузкой пластмассовыми коронками

Подробнее про каждый метод лечения изложено далее в этой статье.

Нижняя челюсть по своей структуре плотнее верхней, поэтому в большинстве случае достаточно от 2 до 6 имплантов для восстановления всех зубов. Срок интеграции имплантов на нижней челюсти составляет 3 месяца.

Съёмное протезирование на имплантах на нижней челюсти проводится на 2-4 имплантах. Самым распространённым вариантом является установка 4 имплантов с шаровидными аттачменами (либо локаторами). Плюсы такого метода заключаются в хорошей фиксации протеза, лёгкой гигиене полости рта, простоте конструкции, а, как следствие, в ее недороговизне.

Съёмный протез на 2 имплантах с аттачменами используется в тех случаях, когда недостаточно костной ткани для установки 4-х, фиксация протеза в таком случае хуже. Минусы такого метода лечения заключаются в том, что протез распределяет нагрузку не только на импланты, но и на десну. Под давлением протеза десна атрофируется, поэтому необходимо делать перебазировку протеза в среднем раз в год.

Съёмный протез на 4 имплантах с шаровидными аттачменами на нижней челюсти

Второй вариант съёмного протеза на нижней челюсти – это протезирование нижней челюсти на балке на 4 имплантах. В таком случае, нагрузка распределяется, в основном, на импланты и гораздо меньше на десну. Фиксация протеза очень плотная, протез ощущается практически как свои собственные зубы. Сам протез делается из пластмассы.

Он полностью восстанавливает эстетику и жевательную функцию. Тот факт, что протез съёмный, упрощает гигиену полости рта. Пластмассовый протез не такой жесткий, как металлокерамический или циркониевый, поэтому к нему легче привыкнуть тем людям, у которых есть проблемы с височно-нижечелюстным суставом. Минус такого метода лечения заключается в том, что правильно изготовленный балочный протез по стоимости сопоставим с несъёмной конструкцией.

Одним из главных условий долговечного функционирования такого протеза заключается в том, что балка, объединяющая импланты, должна очень точно соединяться с ними. Для этого используются мульти-юнит абатменты, которые обеспечивают точное соединение импланта с балкой, сама балка должна изготавливаться на фрезерном станке.

К сожалению, зачастую пациентам предлагают балочный протез, изготовленный без мульти-юнит абатментов, либо изготовленный методом литья, а не фрезеровки. В таком случае балка будет фиксироваться к имплантам с напряжением, что приведет к негативному результату, возможно даже к потере имплантов из-за их перегрузки.

Съёмный протез на балке фиксации на нижней челюсти

Несъёмное протезирование нижней челюсти проводится на 6 имплантах при классической имплантации. Возможно также восстановить зубы на 4 имплантах по методике all-on-4, в таком случае 2 из 4 имплантов ставятся под углом до 45 градусов. Методика имеет свои плюсы и минусы. Про All-on-4 будет написано дальше в этой статье.

Несъёмное протезирование полностью имитирует свои собственные зубы и легче всего переносится психологически. На период интеграции имплантов пациент пользуется временным съёмным протезом, либо имплантация зубов проводится с одномоментной нагрузкой несъёмным пластмассовым протезом. Срок службы пластмассового протеза – 1 год.

  Имплантация 1 челюсти под ключ Цена*
  На 4 имплантатах      Dentium (Южная Корея) 223 100 руб.
Nobel (Швеция) 340 000 руб.  
Астра (Швеция) 307 100 руб.
Ostem (Южная Корея) 220 000 руб.
  На 6 имплантатах Dentium (Южная Корея) 294 000 руб.
Nobel (Швеция) 450 000 руб.
Астра (Швеция) 420 000 руб.
Ostem (Южная Корея) 290 000 руб.
Имплантация 1 челюсти под ключ Цена*
На 4 имплантатах
Dentium (Южная Корея) 223 100 руб.
Nobel (Швеция) 340 000 руб.
Астра (Швеция) 307 100 руб.
Ostem (Южная Корея) 220 000 руб.
На 6 имплантатах
Dentium (Южная Корея) 294 000 руб.
Nobel (Швеция) 450 000 руб.
Астра (Швеция) 420 000 руб.
Ostem (Южная Корея) 290 000 руб.

Виды креплений: как соединяются импланты и протезы

Интересный факт! Если адентия множественная, то системы фиксируются за оставшиеся во рту натуральные опоры при помощи специальных крючков-кламмеров. Однако при малейших дефектах слизистой, атрофии костной ткани, а также повреждении или разрушении опор такие системы весьма быстро начинают доставлять серьезные проблемы, т.к.

Как же крепятся сами «съемники»? Существует два основных типа креплений, которые могут предложить в стоматологической клинике, специализирующейся на данных вариантах лечения.

Протезирование на имплантах при полном отсутствии зубов

При кнопочном типе фиксации жевательная нагрузка распределяется не совсем корректно и равномерно, сами крепления со временем ослабляются. Как следствие, возникает шаткость опор, быстрая убыль маргинальной кости – самой верхней части кости челюсти, которая сверху контактирует с десной, придает ей форму, а также защищает от периимплантита. Это вид фиксаторов представлен двумя группами – шаровидным креплением и экваторными абатментами (Locator).

Цены на имплантацию при полном отсутствии зубов

  • съемных акриловых или бюгельных протезов, фиксируемых на деснах и на верхнем небе вакуумным способом или специальным кремом-корректором;
  • условно-съемных или несъемных протезов с опорой на дентальные импланты.

Съемные протезы стоят относительно недорого, однако создают массу неудобств, начиная от подвижности протеза во время жевания и заканчивая повышенной чувствительностью и обостренным чувством тошноты.

Протезирование всех зубов на имплантах полностью решает эти проблемы. Более того имплантация повышает качество жизни пациента, так как:

Предлагаем ознакомиться:  Шесть причин возникновения осложнений после протезирования зубов

  • препятствует дальнейшей атрофии костной ткани;
  • улучшает жевательную функцию, защищая от заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • возвращает эстетичность улыбки;
  • обеспечивает надежную фиксации протезов;
  • возвращает ощущение естественности и заставляет забыть об этих проблемах на десятилетия.

При отсутствии противопоказаний, таких как сахарный диабет, туберкулез, онкология и гемофилия, имплантация – лучший способ восстановления зубов при полной адентии верхней и нижней челюсти.

  • Диагностика (первичная консультация);
  • 3D-моделирование имплантации;
  • Операция по имплантации (удаление зубов, установка 4 или 6 корневидных имплантатов);
  • Анестезия;
  • Снятие слепков и изготовление временного несъемного протеза из металлопластмассы;

Рентгенологическое обследование – оплачивается отдельно.

Внимание: в клинике НоваДент вы можете оплатить имплантацию зубов в кредит и комплексное лечение в рассрочку.

Плюсы винтовой фиксации заключаются в том, что протез можно снять в случае необходимости. В отличие от цементируемых протезов, которые невозможно снять, не распилив их. Однако, сложность конструкции, а как следствие и стоимость, возрастают.

Несъёмный протез на верхней челюсти на 6 имплантах, на нижней челюсти на 6 имплантах

Съёмное протезирование верхней челюсти проводится на 4-6 имплантах. На 4 имплантах можно установить покрывной протез с шаровидными аттачменами. Покрывной протез имеет такие же границы, как и обычный съёмный, он полностью перекрывает нёбо. Для изготовления протеза на верхнюю челюсть без нёба нужно установить 6 имплантов.

Для несъёмного протезирования верхней челюсти необходимо установить от 6 от 8 имплантов. Также возможно установить несъёмный протез на верхней челюсти на 4 имплантах по методике all-on-4. Про нее будет написано дальше в этой статье.

Устновка 6-8 имплантов классическим способом – самый изученный и надежный вариант имплантации верхней челюсти. Количество имплантов обусловлено наличием костной ткани и формой верхней челюсти. На время заживления имплантов пациент пользуется временным съёмным протезом, либо имплантация проводится с одномоментной нагрузкой неъёмным пластмассовым протезом.

Срок службы пластмассового протеза – 1 год. Его можно заменить на металлокерамический, либо циркониевый после полного заживления имплантов. На верхней челюсти через 6 месяцев. Сами импланты при этом не затрагиваются.

Также, как и нижней челюсти, на верхней челюсти возможно изготовить постоянную конструкцию на винтовой фиксации – условно-съёмное протезирование. Снять протез на винтовой фиксации может только стоматолог. Пациент пользуется им как своими собственными зубами.

Разные варианты имплантации при полном отсутствии зубов. 8 имплантов на нижней челюсти, по 6 имплантов на каждой челюсти, 8 имплантов на верхней челюсти

При небольшой нехватке костной ткани по толщине возможно одномоментное проведение костной пластики с установкой имплантов.Также возможно проведение синус-лифтинга (вид наращивания костной ткани при недостаточном расстоянии до гайморовой пазухи) с одномоментной установкой имплантов.

При большом дефиците костной ткани сначала проводятся операции по ее наращиванию (открытый синус-лифтинг, забор и подсадка костного блока), а спустя 3-6 месяцев имплантация. В таком случае общая длительность лечения может составить от одного года до полутора лет.

Стоит выбирать только общепризнанные системы имплантов, которыми пользуются разные, независимые друг от друга доктора. В противном случае, пациент рискует оказаться в ситуации, когда никто не может ему помочь.

Важным моментом при выборе системы имплантов является вид соединения имплант-абатмент. От него зависит, как долго прослужит имплант. Самым надежным на сегодняшний день считается конусное соединение имплант-абатмент с эффектом переключения платформ. Оно способно выдерживать большие нагрузки, по сравнению с плоским соединением, обладает герметичностью и не вызывает резорбции костной ткани вокруг импланта.

На приживление имплантов влияет чистота титана, из которого они изготовлены. Самым распространённым является Grade 4 – коммерчески чистый титан. Сплавы Grade 1,2,3 ещё чище.  Grade 5 – менее чистый, содержит примеси ванадия и алюминия.

Поверхность каждого импланта является уникальной запатентованной технологией, т.к. именно на поверхности импланта возникает осстеоинтеграция – срастание импланта с костной тканью. Серьёзные фирмы-производители имплантов проводят множество исследований, доказывая, что их импланты интегрируются не только в стандартных ситуациях, а также, например, у людей, страдающих сахарным диабетом или нарушением свертываемости крови.

Итак, цена имплантации челюсти при полном отсутствии зубов зависит от вида конструкции (съёмная, несъёмная) и системы имплантов.Например, стоимость имплантации челюсти по классической методике с одномоментной нагрузкой несъёмным пластмассовым протезом составляет от 350 000 рублей.

Цена циркониевого протеза на имплантах одной челюсти от 200 000 рублей.

Вы можете ознакомится с ценами на имплантацию при полном отсутствии зубов, перейдя по этой ссылке.

Автор статьи Ахтанин Александр Александрович. Стоматолог-имплантолог, ортопед. Длительное время стажировался в Берлине, Германия. Состоит в международной ассоциации имплантологов ITI — International Team for Implantology.

Протезы All-on-4 и All-on-6

Чтобы протезирование зубов на имплантах было успешным, есть смысл создать личную ложку для оттиска. Для этого врачу понадобится готовая гипсовая модель, восковой базис, а также специальные инструменты. Делают ложку так:

  1. Создание рабочей модели (лабораторный этап). Врач ставит трансферы, чтобы получить оттиски.
  2. Установление восковых распорок (лабораторный этап). В пространстве вокруг трансферов наносит базисный воск. Потом техник продлевает его с каждой стороны для того, чтобы контур оттиска был хорошо запечатан.
  3. Нанесение пластмасс (лабораторный этап). Поверх воска наносится пластмассовый слой. Когда пластмасса застынет, нужно удалить трансферы, ложку от модели и восковой слой. Иногда нужно удалить немного материала в области вокруг отверстий для крепления. Для этой цели используйте фрезу.

Альтернативой классическим имплантам может стать использование мини-имплантатов, которые имеют миниатюрные размеры и подходят для установки при куда меньшем числе противопоказаний. Например, если пациент отказывается проводить наращивание костной ткани и точно знает, что не сможет в ближайшее время на это решиться, то стоит рассмотреть вариант мини-имплантации.

Такое решение еще больше снизит общую стоимость лечения. Однако не стоит забывать, что тонкие искусственные корни не способны выдерживать длительных и сильных механических нагрузок, а значит при их эксплуатации постоянно придется задумываться об ограничениях в питании. Например, нельзя будет полноценно покушать мясо или погрызть яблоко. Да и в целом этот вариант можно рассматривать только как временное решение проблемы.

Читайте по теме: что такое мини-имплантация – чем отличается от других видов, как проводится и какие есть ограничения.

Показания к протезированию

Кому и когда можно ставить съемные ортопедические системы на имплантатах? Основные показания к этому виду протезирования выглядят следующим образом:

  • в роли временного варианта: невозможность установки постоянных классических ортопедических систем в данный момент времени – по личным причинам или медицинским показаниям,
  • отсутствие большого количества зубов или полная адентия,
  • невозможность ношения традиционных съемных устройств: натирание десен, болезненные ощущения при носке, трудности в уходе за полостью рта и протетикой,
  • экономия средств: имплантация таким методом зачастую дешевле аналогичных постоянных решений. 

Импланты для фиксации съемных протезов не получится установить, если у человека имеются абсолютные противопоказания к проведению хирургического этапа лечения, т.е. непосредственного вживления искусственных корней. Препятствовать этому могут следующие факторы:

  • наличие серьезных сердечно-сосудистых патологий: риск развития инфаркта и инсульта,
  • нарушение работы системы кроветворения,
  • неврология и серьезные психические расстройства,
  • СПИД и туберкулез, гепатит в острой открытой стадии,
  • декомпенсированный сахарный диабет: превышение уровня сахара в крови выше 7-9 г/ммоль,
  • любые хронические заболевания в стадии обострения, непереносимость всех существующих на сегодняшний день методов анестезии.

Интересно знать! Установленные в качестве опоры искусственные корни способны выдерживать механические нагрузки, которые в полтора раза превышают допустимую норму давления на натуральные зубы.

Придется повременить с установкой имплантов и женщинам, которые в данный момент беременны или кормят грудью, людям с ослабленным иммунитетом. Нельзя провести процедуру и тем, кто отказывается удалять изо рта разрушенные и больные зубы. В этом случае увеличивается риск осложнений имплантации вплоть до отторжения конструкций, т.к. больные зубы – это всегда источник заразы и отсутствие стерильности.

Преимущества данной методики протезирования

Пациенты, выбравшие имплантацию, в полной мере оценили неоспоримые плюсы этого метода восстановления зубов. Предлагаем узнать ключевые преимущества, касающиеся условно-съемного протезирования на имплантатах:

  • протезная система фиксируется достаточно надежно: за счет опоры на имплантах конструкция не выпадет у вас изо рта в самый неожиданный момент. Уверенность в этом факте позволит отказаться от использования клеев, фиксирующих прокладок и кремов, а также чувствовать себя более уверенно,
  • равномерное распределение жевательной нагрузки: аналоги искусственных корней заставляют работать именно костную ткань, а не только десны и слизистую. За счет этого кость постоянно снабжается питательными веществами и убывает в объеме меньше, чем при ношении классических «присасывающихся челюстей»,
  • быстрое привыкание: в отличие традиционных снимающихся ортопедических систем, такие устройства более компактные, они почти не натирают слизистую и в большинстве случаев не приводят к нарушению дикции. Кроме того, например, при фиксации на верхней челюсти конструкции имеют меньшую по размеру небную перемычку, благодаря чему чувствительные рецепторы не перекрываются, а пациенты могут более полно ощущать вкус пищи. Также отсутствует рвотный рефлекс, т.к. слизистая раздражается гораздо меньше,
  • простой уход за протезом в домашних условиях: его не нужно снимать. Просто обеспечьте изделию уход точно также, как за родными зубами. А при необходимости можно обратиться к врачу, который снимет конструкцию без ущерба для ее целостности и проведет необходимые гигиенические процедуры,
  • высокие эстетические качества: искусственные зубы выглядят абсолютно естественно, полностью повторяя анатомическую форму и цвет натуральных,
  • экономия: съемный протез с фиксацией на имплантах обойдется дешевле, нежели несъемная конструкция. Удешевить лечение еще немного можно, выбрав мини-имплантацию и шаровидные варианты крепления. Но напомним, что их все-таки можно рассматривать как временное решение проблемы отсутствия зубов.

Важно помнить, что съемное протезирование, даже при наличии 2-4 моделей имплантов можно рассматривать только как временное решение. А значит в будущем все равно придется проводить постоянную реставрацию и снова тратить средства. Поэтому имеет смысл сразу подумать, что будет выгоднее – заплатить 1 раз (пусть и больше) за несъемные протезы на имплантатах, или поставить условно-съемные – а через 3-5 лет доплачивать внушительную сумму за несъемные ортопедические устройства. А возможно и за переустановку имплантов.

Вывод

Технология восстановления зубов методом протезирования существует давно. В России очень мало литературы посвящено этой проблеме. Причин здесь несколько — проблемы с авторским правом, нежелание крупных компаний писать крупные руководства, а также отсутствие врачебного спроса на литературу такого рода.

Полное протезирование зубов на имплантах проводится в несколько этапов. Сначала врач выслушивает жалобы пациента и проводит первичный осмотр. После этого он создает план лечения. После этого врачу нужно получить восковой оттиск челюсти пациента. Когда он получен, врач относит его в лабораторию, где создается лабораторный и хирургический шаблоны. После этого зубной техник делает гипсовый слепок челюсти пациента, а потом относит его лечащему врачу.

После этого хирург определяет тип оперативного вмешательства. Их существует четыре вида, из них два — основные. Существует несколько видов зубных протезов. Основные виды — конструкция с цементной фиксацией, литая каркасная конструкция с винтовой фиксацией, стандартная конструкция с винтовой фиксацией и съемная конструкция на шаровидных абатментах. Существуют и другие типы протезов, но они используются крайне редко.

Работа зубного техника по созданию гипсового слепка челюсти довольно сложна и запутана. Для создания хорошего гипсового слепка используется три метода — метод оттиска при помощи стандартного абатмента, метод оттиска при помощи препарированного абатмента, а также метод оттиска имплантов. Во время создания полноценного гипсового импланта потребуется специальное устройство — трансфер.

Васин Юрий Александрович

Чтобы процесс выздоровления прошел успешно, необходима слаженная работа всех членов медицинского процесса. О своих обязанностях должен помнить и врач, и пациент. Съемные протезы обладают одним преимуществом — их всегда можно снять. Доктору это нужно, чтобы быстро провести осмотр; пациенту — чтобы поддерживать гигиену.

Оцените статью
Здоровые зубы
Добавить комментарий

Adblock detector