Протезирование зубов металлическими коронками

Протезист

Протезирование зубов: цены на съемные протезы

Консультация стоматолога бесплатно
Виниры, люминиры, керамические вкладки, стоимость под ключ вместе с работой 30 000 р.
Металлокерамическая коронка, цена за 1 зуб 12 500 р.
Безметалловая керамика (керамика на диоксид циркония, импресс)цена за 1 зуб 30 000 р.
Металлокерамическая коронка на имплантанте с индивидуальным титановым абатменомцена за 1 зуб от 26 000 р.
Безметалловая керамика с индивидуальным циркониевым абатменомцена за 1 зуб от 42 000 р.

Коронки из нержавеющей стали являются недорогой стоматологической конструкцией, доступной всем.

Ее конечная стоимость складывается из престижности, статуса и места нахождения стоматологической клиники, квалификации специалистов, а также метода изготовления.

Средняя цена одного протеза, изготовленного штампованно-паяным способом, находится в пределе 2 тыс. р., немного дороже (около 3—3,5 тыс. р.) будет стоить литое изделие.

От чего зависит стоимость:

  1. Наличия собственной лаборатории. Стоматологические изделия изготавливают в специальных лабораториях. Если клиника не имеет собственной лаборатории, тогда она вынуждена сотрудничать с частными лабораториями. Соответственно возрастёт стоимость оказываемых услуг.
  2. Стоимости и качества применяемых материалов.
  3. Квалификации лечащего врача.
  4. Ценовой политики клиники.

Стоимость:

  • циркониевая стоит 30–40 тыс. рублей.
  • металлокерамическая стоит от 12 до 16 тыс. рублей.
  • металлопластмассовая стоит от 6 тыс. рублей.
  • цельнолитая стоит от 5 тыс. рублей.
  • изготовленная из оксида циркония стоит от 20 тыс. рублей.
  • изготовленная из фарфора стоит от 16 тыс. рублей.

Итак, сколько стоит коронка на зуб из металлокерамики в 2019 году (в клиниках эконом-класса, либо средней ценовой категории). Готовьтесь, что разброс цен будет очень большим. В прейскурантах большинства клиник вы увидите, что пациентам предлагаются различные варианты металлокерамических коронок, которые изготавливаются из керамических масс и металла разных производителей, и по разным технологиям.

  • Металлокерамика на кобальто-хромовом сплаве  –
    стоимость металлокерамической коронки из качественных материалов эконом-класса производства Германии – составляет обычно не меньше 6 000 рублей за 1 коронку. При использовании более дорогих керамических масс 1 металлокерамическая коронка цена в Москве составит уже в пределах 10 000 – 12 000 рублей. Если коронка сделана с так называемой «плечевой массой», которая позволяет добиться хорошей эстетики десны вокруг коронки, и при использовании дорогой керамической массы – цена коронки составит от 12 000 до 16 000 рублей.

    Однако, можно найти клиники, где металлокерамика на зубы цена составит всего от 4500 рублей за 1 коронку. Обычно, в этих случаях используются более дешевые материалы российского и белорусского производства. У коронок из таких материалов металлический каркас часто трескается, керамика может постоянно скалываться. Ну и в этом случае коронки вряд ли будет делать врач и зубной техник высшей категории, ведь чтобы нанять на работу хорошего врача – ему нужно платить выше среднего по рынку.

  • На золото-платиновом сплаве  –
    стоимость изготовления коронки из металлокерамики на золото-палладиевом или золото-платиновом сплаве обойдется в 9 000 рублей стоимость золота (около 65 евро за грамм). Вместе со стоимостью золота 1 коронка обойдется примерно в 17 000 рублей за одну 1 коронку.
  • Дополнительные расходы  –
    если в процессе протезирования металлокерамикой пациенту изготовлялись временные пластмассовые коронки, то стоимость коронки из металлокерамики автоматически увеличивается еще на 1500 – 2000 рублей (за каждую временную коронку). Подготовка зубов к протезированию – это тоже отдельная строка бюджета. Поэтому иногда бывает дешевле вкрутить имплант с коронкой, чем обтачивать соседние зубы и делать мост из металлокерамики.

Металлокерамика – цена даже одной коронки многим людям может показаться слишком большой, но на самом деле она является достаточно компромиссной по сравнению с другими видами протезирования. Достаточно сравнить стоимость металлокерамических коронок – со стоимостью виниров или коронок из безметалловой керамики, чтобы принять решение.

В клиниках эконом-класса и средней ценовой категории стоимость литой коронки на 2019 год будет составлять – около 4 000 – 45000 рублей за 1 коронку. Таким образом, например, мост из 3-х цельнолитых коронок обойдется уже от 12 000 рублей (без стоимости подготовки зубов к протезированию).

В Советском Союзе протезировали исключительно металлическими коронками, изготовленными методом штамповки. Этот метод подразумевал, что каждая коронка штамповалась из заготовки (металлической гильзы). Такую гильзу нанизывали на специальные металлические столбики, которые по форме напоминали зубы пациента.

Далее зубной техник молотком обстукивал гильзу, придавая ей форму зуба. Потом на коронку наносилось напыление. Если было необходимо изготовить мостовидный протез, то коронки соединялись друг с другом при помощи пайки. К сожалению стоит отметить, что этот метод еще применяется, особенно в российской глубинке.

Недостатки штампованных коронок:

  • Тонкая стенка коронки приводит к ее постепенному «проеданию».
  • Штампованные коронки неплотно прилегают к зубу в области шейки, что приводит к попаданию под коронку слюны, микроорганизмов – с последующим гниением зуба под коронкой.
  • При изготовлении из штампованных коронок мостовидного протеза возникают следующие проблемы:
    →   во-первых – протез может ломаться в месте пайки коронок друг с другом,
    →   во-вторых – для пайки используют металлы, отличные от металла, из которого изготовлены сами коронки.

    Использование разнородных металлов во влажной среде полости рта приводит к появлению гальванических токов малой силы, которые при длительном воздействию на слизистую вызывают в ней воспаление, нарушение процессов ороговения эпителия и способствуют образованию лейкоплакии (предраковое заболевание слизистой оболочки полости рта).

Далее мы с вами проанализируем: сколько стоит вставить зубы – стоимость всех типов съемных протезов указана нами также на 2019 год (первая цифра – в клиниках эконом-класса и платных отделениях государственных стоматологических поликлиник, вторая – в клиниках среднего ценового сегмента).

Протезирование зубов съемное предназначено для восполнения дефектов зубных рядов большой протяженности (три и более отсутствующих зубов подряд). Главное отличие съемного типа протезов от несъемных – заложено в их названии, т.е. их нужно периодически вынимать изо рта для гигиенического ухода.

К съемным протезам относят  –

  • пластиночные протезы из акриловой пластмассы (рис.15),
  • бюгельный тип съемных протезов (рис.16),
  • протезы из нейлона (рис.17).

Протезирование зубов металлическими коронками

Протезирование зубов: виды съемных протезов на верхнюю челюсть

Это традиционный вид съемных протезов. Материалом, как это видно из названия, является акриловая пластмасса (рис.18). Применяют такие протезы как при полном отсутствии зубов, так и при частичном отсутствии зубов. Протезы из акриловой пластмассы считаются оптимальными для протезирования при полном отсутствии зубов.

  • Зубное протезирование при полном отсутствии зубов – цена за протез из пластмассы на одну челюсть обойдется для Москвы в среднем – от 14 000 до 20 000 рублей (в клиниках ценовой категории выше среднего – около 25 000 рублей). Для регионов – от 14 000 до 18 000 рублей.

    Полный съемный протез из пластмассы на верхнюю челюсть

  • Протезирование зубов при отсутствии большого количества зубов – цена за частичный съемный протез на одну челюсть будет точно такой же, как и за полный съемный протез (либо немного меньше, но не более, чем на 10-15%).

Такие протезы отличаются от протезов из пластмассе тем, что имеют металлический каркас (рис.19). Благодаря такому каркасу возможно значительно уменьшить размер пластмассового базиса протеза, что делает ношение протеза более комфортным, а также позитивно сказывается на дикции, приеме пищи и т.д.

Такие протезы применяются при частичном отсутствии зубов. Фиксация на опорных зубах осуществляется либо с помощью системы кламмеров, либо с помощью микрозамков.

ЦЕНА протеза с кламмерным типом фиксации  –

  • Бюгель простой – от 20 000 до 25 000 руб. (для регионов),
    в Москве цена будет начинаться от 30 000 до 40 000 руб.
  • Бюгель сложный – от 25 000 до 30 000 руб. (для регионов),
    в Москве цена будет начинаться от 35 000 до 45 000 руб.

Протезирование зубов металлическими коронками

ЦЕНА протеза с замковым типом фиксации  –

  • Двухсторонний бюгель на микрозамках типа «Bredent»  – от 70 000 рублей (для регионов), а вот в Москве цена будет не ниже 90 000 руб. В стоимость уже включены: стоимость самого протеза, стоимость 4-х коронок из металлокерамики, стоимость микрозамков. Если учитывать стоимость самого протеза без коронок, то она получается значительно ниже.
  • Односторонний бюгель на микрозамке – около 40 000-50 000 руб.
    Такие протезы делаются, если у вас отсутствуют 3-4 зуба подряд в середине зубного ряда или есть концевой дефект зубного ряда с одной стороны. В стоимость также уже включены: стоимость самого протеза, стоимость 2х коронок из металлокерамики, стоимость микрозамков.

Подробнее об этом типе протезирования Вы можете узнать из двух наших статей –→   «Протезирование зубов: виды бюгельных протезов, фото»→   «Отзывы пациентов о бюгельных протезах»

Протезы из нейлона (также как и протезы из акриловой пластмассы) применяются при полном и частичном отсутствии зубов (рис.2 и20). Нейлон является эластичным материалом, что в глазах пациентов делает такие протезы более привлекательными. Однако на самом деле эластичность съемного протеза имеет гораздо больше минусов, чем плюсов.

Подробнее об этом типе протезирования Вы можете узнать из двух наших статей:→   «Виды нейлоновых протезов, фото»→   «Отзывы пациентов и врачей о протезах из нейлона»

Нейлоновое протезирование зубов: цены

  • полный съемный протез из нейлона – от 32 000 до 47 000 руб.
  • частичный съемный протез из нейлона – от 26 000 до 40 000 руб.
  • односторонний протез из нейлона (для протезирования включенного или концевого дефекта зубного ряда протяженностью 1-3 зуба) – от 20 000 руб.

Если вы хотите вставить зубы недорого в Москве – цены самого низкого диапазона можно, как правило, найти в платных отделениях государственных стоматологических поликлиник. В каталоге клиник на нашем сайте вы сможете найти сайты государственных клиник, чтобы ознакомиться с прейскурантом на их сайте. Кроме того, для жителей Москвы существует очень много категорий граждан, которым положено льготное (бесплатное протезирование).

Обзор изделий

Зубная коронка, выполненная из нержавеющей стали — самое первое ортопедическое изделие, которое применялось для восстановления целостности зубного ряда еще в советский период.

Хоть эстетика этих конструкций далеко не самая привлекательная, некоторая степень их востребованности сохранилась и в наше время даже, несмотря на то, что сейчас в стоматологии применяются другие, более качественные материалы.

Надежность, долговечность, доступная большинству людей стоимость – эти показатели выгодно отличают стальные коронки от подобных изделий. Именно марка 1Х18Н9Т нержавеющей стали берется для изготовления всех модификаций изделия.

Обычная область их применения – временное протезирование постоянных жевательных единиц. Устройство защищает объемную пломбу или обточенный зуб на время, пока идет процесс изготовления постоянной конструкции из иного материала.

Если предполагается долговременное ношение стальной модели, то она обычно размещается на отдаленных зубах, где эстетика не имеет значения.

Также эти коронки до сих пор используются в детской стоматологии. Такая их востребованность объясняется тем, что они ставятся за одно посещение врача и обходятся значительно дешевле, чем курс стоматологической помощи по защите проблемного зуба без размещения коронки.

Стальные изделия защищают сильно поврежденные кариесом молочные единицы от их дальнейшего разрушения. При естественной смене зубов, такое изделие выпадает вместе с молочной единицей.

Протезирование зубов металлическими коронками

Металлические коронки с напылением различаются по типу металла, из которого изготовлен каркас, а также по методу изготовления. Относительно метода можно упомянуть, что коронки бывают цельнолитыми и штампованными. Штампованные уступают цельнолитым по прочности, да и стоят они дешевле. А вот цельнолитые каркасы служат намного дольше, поэтому большинство пациентов выбирает именно эти конструкции.

Что касается металла, из которого изготавливаются основы, то они могут быть: стальными, из золотых сплавов, з титановых сплавов, из сплава кобальта и хрома, из серебра и палладия.

Независимо от того, каким будет каркас, изделие после обработки выглядит отлично и полностью подходит к зубному ряду. Для выбора цвета искусственной эмали стоматолог сверяется с картой оттенков эмали пациента и уже потом металл обрабатывается нитридом титана.

Металлокерамика: фото до и после

Если вы уже выбрали для протезирования именно металлокерамические коронки, то очень важно понимать, что они могут сильно отличаться друг от друга по своим эстетическим свойствам, надежности и сроку службы. Существует несколько подвидов металлокерамических коронок (о них мы расскажем ниже), которые будут отличать друг от друга по качеству и эстетике.

Но самое важное на первом этапе (без чего коронка априори не может быть качественной)  –

  • это качество подготовки зубов под коронки,
  • качество обтачивания зубов,
  • качество снятия слепков.

К примеру: если корневые каналы в зубе будут плохо запломбированы (что по статистике бывает в более чем 60% случаев) – этот зуб ждет воспаление с необходимостью снятия коронки, перелечивания зуба и нового протезирования. Поэтому обязательно нужно делать контрольные снимки после депульпирования зубов или перелечивания каналов в них, и для уверенности желательно показать эти снимки другому врачу.

Протезирование зубов металлическими коронками

Во-вторых – обтачивание зубов под коронки должно быть проведено с «уступом». Но даже, если эти первые два пункта выполнены идеально, то коронки могут быть все равно некачественными, если будет сделан некачественный слепок. Например, для экономии врач будет использовать дешевые слепочные массы, например, альгинатную массу или С-силикон. Хорошая слепочная масса – это А-силикон, а еще лучше – полиэфирная масса, которая дает суперточное воспроизведение тканей полости рта.

Важно: неправильно обточенные зубы или плохо снятый слепок приведут к тому, что коронка не будет точно и плотно прилегать к шейке зуба. Последнее грозит подтеканием слюны и попадаем бактерий под коронку, что вызовет гниение зуба под коронкой. Из-за неточного изготовления врачи порой подпиливают уже готовые коронки бормашиной, что говорит о низком качестве изготовления.

1)  Первое – это традиционные металлокерамические коронки, у которых металлический каркас отливается из недорогих сплавов неблагородных металлов (кобальто-хромового или никель-хромового сплавов), и в этом нет ничего плохого. Тонкий момент заключается в том, что при стандартном изготовлении коронка металлокерамика облицовывается керамической массой со всех сторон – за исключением области уступа, т.е. там где край коронки немного уходит под десну (рис.7,9).

В результате край металлического каркаса будет немного контактировать с десной, что достаточно, чтобы придать ей синюшный цвет. Однако существуют металлокерамические коронки с «плечевой массой», у которых край металлического каркаса также облицовывается керамикой (рис.8). Облицовка края может быть выполнена по всей окружности коронки, либо только с ее передней поверхности. Цена коронок с «плечевой массой» из керамики будет сразу в 2-2,5 раза выше – порядка 12 000 – 16 000 рублей в Москве.

Металлокерамика без/с плечевой массой из керамики  –

Предлагаем ознакомиться:  Протезирование после удаления зуба: варианты и сроки. Цены от 7000р.

2)  Второе – существует возможность сделать металлический каркас из сплавов драгоценных металлов (рис.9). Кроме того, что драгоценные металлы меньше вступают в реакцию с агрессивной средой полости рта – они позволяют сделать коронку более похожей на настоящий зуб. Это связано с тем, что керамическая масса является немного полупрозрачной и металлический каркас с содержанием золота придаст керамике естественный немного желтоватый оттенок. Расчет стоимости таких коронок см.ниже.

Протезирование зубов металлическими коронками

3)  Третий вариант – это металлокерамика на фрезерованном металлическом каркасе. В этом случае каркас не отливается из расплавленного металла, а изготавливается на специальном фрезеровальном станке с цифровым программным управлением по CAD/CAM технологии (похожим образом изготавливают и керамические коронки из диоксида циркония).

Фрезеровка металлического каркаса по CAD/CAM технологии: видео

Металлокерамика на передние зубы хорошо выглядит преимущественно только в тех случаях, когда пациентам требуется сделать коронки сразу на всю группу передних зубов на верхней или нижней челюсти. Но если вы хотите изготовить всего 1-2 или три коронки, то готовьтесь к тому, что они будут как минимум немного отличаться по цвету и прозрачности от соседних собственных зубов.

Металлокерамика на передние зубы: фото до и после

Насколько хороша металлокерамика на передние зубы – отзывы, срок службы, ее недостатки – читайте в статье ниже.

Металлокерамика: протезирование жевательных зубов

Весь процесс протезирования – с момента обточки зубов под коронки и до фиксации готовых коронок – занимает в среднем 10-14 дней. Если вам обещают изготовить коронки меньше чем за неделю, то можно практически со 100% уверенностью говорить, что это будет топорная некачественная работа. Но самое главное перед этим – это качественная подготовка опорных зубов (за исключением тех случаев, когда зубы можно сохранить живыми).

Прежде всего делается рентгеновский снимок. Если он покажет наличие очага воспаления на верхушке корня – очаг воспаления нужно будет сначала пролечить, а корневые каналы в последствии запломбировать. Если же каналы зуба уже были ранее запломбированы, но некачественно, то каналы перелечиваются даже в случае отсутствия видимого очага воспаления у верхушки корня.

При наличии кариеса, старых некачественных пломб на зубе – кариес лечится, пломбы меняются, но с учетом необходимости предварительного депульпирования зуба. Депульпирование зуба подразумевает удаление нерва с последующим пломбированием корневых каналов, и проводится оно при наличии пульпита или периодонтита зуба.

Если зуб сильно разрушен  –когда коронка зуба разрушена не более чем на 1/2 – обычно в корневой канал вкручивается штифт, а потом восстанавливается коронковая часть зуба из пломбировочного материала (рис.21-22). Штифт позволяет укрепить восстановленную коронковую часть зуба, не даст ей сломаться при жевательных нагрузках.

Однако, когда коронка зуба разрушена почти под корень или остались только очень тонкие стенки – для восстановления зуба нужно использовать не штифт, а культевую вкладку из металла (рис.18-19). На эту вкладку и будет потом фиксироваться металлокерамическая коронка. Использование культевой вкладки увеличит прочность конструкции, и не даст коронке отломиться при значительной нагрузке.

После того, как зуб был подготовлен к протезированию – он обтачивается со всех сторон на толщину будущей коронки (рис.22-23). Далее ортопед-стоматолог снимает слепок с зубов и отдает его в зубо-техническую лабораторию, где происходит изготовление металлокерамической коронки зубным техником. Нормальные сроки протезирования металлокерамикой – 10-14 дней.

Протезирование зубов металлическими коронками

Хорошие специалисты обычно загружены работой больше, чем остальные, и поэтому слишком короткие сроки и низкие цены будут подозрительны. Важно понимать, что хороших зубных техников и стоматологов-ортопедов очень мало, и оплата их труда обходится клиникам дороже, что сказывается и на цене протезирования.

Металлокерамическая коронка: фото до и после

На время изготовления металлокерамических коронок – пациенту всегда предлагают сделать временные коронки из пластмассы. Временные коронки необходимы как для эстетики, так и для того, чтобы защитить хрупкие обточенные зубы от агрессивной кислотной среды полости рта. Это дополнительно обойдется в 2000 рублей за 1 временную коронку. Если для вас это дорого, то желательно попросить врача обработать обточенные зубы специальным препаратом – «дентин-герметизирующим ликвидом».

Важно: с учетом стоимости подготовки каждого опорного зуба к протезированию (что может составлять от 3000 до 10 000 рублей за 1 зуб в зависимости от сложности), а также стоимости временных коронок из пластмассы – металлокерамика коронки цена в Москве иногда достигает стоимости установки импланта эконом-класса, типа MIS (Израиль).

Поэтому часто, если речь идет о протезировании одиночно-отсутствующего зуба мостовидным протезом из 3-х коронок – иногда бывает дешевле и надежнее сделать имплантацию 1 зуба. Тем более, что это может позволить сохранить соседние от дефекта зубы – живыми и здоровыми.

1)  Многие пациенты спрашивают: металлокерамика или цирконий – что лучше при протезировании передних зубов. Действительно коронки из диоксида циркония, если они хорошо сделаны – значительно эстетичнее металлокерамики. Однако коронки из циркония на передние зубы лучше всего делать только тем пациентам, зубы которых не имеют высокой прозрачности зубной эмали.

Это связано с тем, что циркониевый каркас внутри таких коронок имеет слишком яркий белый цвет, и он почти такой же непрозрачный, как и не металлический каркас металлокерамических коронок. Поэтому коронки из циркония будут иметь низкую прозрачность по сравнению с натуральной эмалью собственных зубов, а также иметь не слишком натуральный «молочный» цвет .

Более высокой эстетики на передних зубах позволяют добиться коронки не из диоксида циркония, а из другой разновидности керамики – дисиликата лития. Примером лучшего материала на его основе является керамика «IPS Emax». Это может быть материал «Emax CAD» или «Emax PRESS». Именно из этих материалов мы рекомендуем делать коронки на передние зубы вообще всем пациентам, но особенно тем – кто имеет высокую прозрачность зубной эмали. При помощи этих материалов можно сделать одиночные коронки и мостовидные протезы до трех коронок включительно.

2)  Диоксид циркония или металлокерамика: что лучше для жевательных зубов

Керамические коронки из диоксида циркония на жевательные зубы – являются хорошей альтернативой металлокерамике. Однако слабым моментом таких конструкций будут являться сколы фарфоровой массы на поверхности циркониевого каркаса. По статистике через 3/5 лет сколы наблюдаются у 6/10% пациентов, соответственно. И чем травматичнее будет прикус (смыкание верхних и  нижних зубов) – тем более высокий риск сколов будет наблюдаться.

Показания к установке

Коронки устанавливают при значительном повреждении зуба (от 70%). В таких случаях пломбирование и установка виниров не эффективны. Пломбы и виниры не могут справиться с большой нагрузкой на дентальный ряд, так как нагрузка на зубы будет перераспределена. Оптимальным решением для реставрации сильно поврежденных зубов является протезирование с помощью коронки. Кроме того, предпосылками для такого вида реставрации являются:

  • эстетические проблемы;
  • стирание зубной эмали;
  • перелом коронковой части.

Решение об установке принимает врач на основании осмотра пациента, изучения возможности иных способов протезирования дентальной поверхности.

Протезы ставят на жевательные и передние зубы, независимо от того, вверху или внизу они находятся. На

зуб мудрости

 ставят коронку, если он находится в правильном положении и есть антагонист, а также для закрепления протеза.

Изделия с напылением и металлическим каркасом имеют отличные характеристики по выносливости, они способны выдерживать большую нагрузку в процессе пережевывания пищи, поэтому ставятся с учетом того, какие зубы необходимо протезировать. Показания к установке металлических конструкций:

  • необходимость защиты стенок с сильными разрушениями стенок эмали;
  • протезирование на имплантах;
  • необходимость поддержки мостовидных протезных конструкций;
  • протезирование жевательных зубов.

Показаниями для размещения коронок из стали являются следующие состояния:

  • восстановление формы и жевательной функции молочных моляров при их сильном разрушении;
  • реставрация зубов, перенесших лечение пульпы после проведения пульпотомии или пульпоэктомии;
  • гипоминерализация или гипоплазия эмали;
  • защита молочных единиц в случае высокого риска проявления кариеса;
  • бруксизм;
  • восстановление формы сломанным единицам;
  • сохранение межзубного промежутка;
  • защита коронковой части на время изготовления постоянных протезов;
  • реставрация тех элементов, которые имеют определенные пороки развития.

Коронку из стали не рекомендуется устанавливать в следующих случаях:

  • присутствие аллергии на любой из металлов;
  • нарушение окклюзии зубных рядов;
  • при сильном повреждении зуба, затрагивающем его корни;
  • расшатанность единицы вследствие запущенной формы пародонтоза;
  • очень тонкие зубные стенки;
  • недостаточная высота коронковой части.

Ее также противопоказано размещать, если у пациента во рту уже установлены конструкции из других материалов, особенно это касается булата и золота.

Находясь во влажной среде, эти металлы вместе со сталью, создают гальванический ток. Сталь в данном случае выступает как положительно заряженный электрод, а другой присутствующий металл – как отрицательный. Соединяет эту мини-систему слюна, которая играет роль электролита.

Первыми признаками такого побочного явления являются:

  • пощипывание во рту;
  • металлический привкус;
  • жжение в полости рта;
  • головная боль;
  • легкое онемение слизистой и языка.

Протезирование зубов металлическими коронками

Важно! Подобный эффект является опасным для организма и всегда приводит к его интоксикации.

При наличии перечисленных ограничений к протезированию стальными коронками, врач всегда предложит альтернативный вариант их замены.

Лечение зубов – коронки без металла

Такие виды коронок на зубы изготавливаются из металла, служащего надежным каркасом конструкции, сверху которой наносится керамика. Толщина каркаса составляет от 0,3 до 0,5 мм. Для его создания применяют никель-хромовый или кобальто-хромовый сплавы, отличающиеся высочайшей прочностью. Иногда каркас выполняется из металла с содержанием палладия, платины или золота. Именно поэтому различают два главных вида металлокерамических коронок:

  • металлокерамика, выполненная на золоте;
  • металлокерамика, выполненная на кобальто-хромовом сплаве.

Применение сплавов с золотом позволяет добиться наиболее естественного цвета, что важно для передних зубов. Тем не менее, эстетичными свойствами, долговечностью и надежностью отличаются все виды металлокерамического протезирования. Вы спросите: «На какие зубы ставят коронки данного вида?». Абсолютно на все!

Благодаря каркасу обеспечивается прекрасная устойчивость практически к любым нагрузкам, поэтому их можно устанавливать и на передние, и на задние зубы. Протезы из металлокерамики способны прослужить более 15 лет. Безупречно гладкий керамический слой не даст закрепляться на нем зубному налету, что благоприятно скажется на гигиене.

Керамические коронки на зубы имеют несколько недостатков. Для их установки необходимо достаточно сильно сошлифовывать зубные ткани. Иногда требуется депульпирование зуба. Врачу приходится удалять нервы и пломбировать корневые каналы, что занимает лишнее время и причиняет небольшой дискомфорт пациенту.

Безметалловая керамика – материал, который имеет множество преимуществ перед другими видами протезирования. Современный вид протезов позволяет решить практически любую проблему. Коронка на 2 зуба, на один или мост на несколько зубов – в клинике Артокс при помощи безметалловой керамики восстановят Вашу улыбку вне зависимости от сложности работ.

Коронки из фарфора

Фарфоровые коронки могут быть изготовлены с помощью послойного нанесения массы из фарфора или литьевого прессования под сильным давлением и очень высокой температуры. Такой материал носит название «прессованная керамика». Она гораздо прочнее, нежели протезы из непрессованного материала. Они меньше поддаются сколам и дольше служат.

По-настоящему инновационным материалом в протезировании является диоксид циркония. Из него производят высокопрочные мостовидные протезы и одиночные коронки. Прекрасные эстетические свойства и неоспоримая надежность сказались на особой популярности именно такого протезирования. Если Вы не знаете, какие коронки на жевательные зубы установить, смело выбирайте протезы именно из диоксида циркония.

Безметалловая керамика отличается безупречной эстетикой. Протезы из фарфора или диоксида циркония полностью передают цвет настоящих зубов. С ними Ваша улыбка станет идеальной. Совершенно невозможно отличить настоящий зуб от безметалловой коронки, максимально соответствующей по оптическим свойствам натуральной зубной эмали. Керамика не изменяет свои эстетические свойства по истечении времени. Она не потеряет блеск и не пожелтеет.

Эти коронки противопоказаны при наличии у пациента аллергии на металлы. Кроме того, если у пациента уже есть на зубах коронки с содержанием металла – нужно учитывать, что наличие в полости рта коронок из разнородных металлов вызовет появление в полости рта гальванизма (микро-токов). Это может привести к появлению постоянного металлического вкуса во рту, развитию заболеваний слизистой оболочки полости рта, например, лейкоплакии.

1)  Жалобы пациентов на недостаточную эстетику  –многие пациенты иногда крайне негативно отзываются о металлокерамических коронках на передних зубах в силу двух причин. Во-первых – если у вас высокая прозрачность эмали собственных зубов, то совершенно не получится сделать так, чтобы коронка не выделялась на фоне своих зубов. Дело в том, что металлический каркас внутри металлокерамики не позволяет придать керамической массе полупрозрачность эмали натурального зуба.

Именно поэтому на передние зубы стоматологи рекомендуют по возможности делать коронки из безметалловой керамики. Однако, если эмаль зубов у вас малопрозрачна, или вам нужно взять под коронки все передние зубы верхней или нижней челюсти, то качественно изготовленная металлокерамика позволит добиться хорошего эстетического результата. Если же речь идет о протезировании жевательных зубов, то даже самая обычная металлокерамика, т.е. без плечевой массы – будет хорошим вариантом.

2)  Синюшность десны и темная линия края коронки  –

  • Во-первых – временем многие пациенты отмечают появление нарастающей синюшности десны вокруг металлокерамических коронок. Синюшный цвет десне придает самый край металлического каркаса коронки, который контактирует с десной (немного ниже края десны) в области шейки зуба. Конечно, это будет критично, если зуб передний, а также если десна обнажается при улыбке. Фото см. ниже.
  • Во-вторых – со временем обязательно появится темная линия между десной и коронкой. Это происходит из-за того, что десна постепенно будет опускаться, обнажая край металлического каркаса коронки (см.фото ниже). Если зуб передний, то это будет очень критично.

    Синюшность десны у металлокерамических коронок на центральных верхних резцах  Синюшность десны вокруг металлокерамической коронки на верхнем клыке  Темная линия между десной и металлокерамической коронкой через 1 год после протезирования (кроме того, обратите внимание, как коронка выделяется на фоне остальных зубов)

Что можно сделать  –избежать синюшности десны и появления темной линии позволяет только металлокерамическая коронка с так называемой «плечевой массой», технология изготовления которой подразумевает, что металлический каркас будет изолирован керамикой даже под десной в районе уступа. Эта технология трудоемка, поэтому такие коронки и стоят дороже.

Предлагаем ознакомиться:  Какие коронки лучше ставить на жевательные зубы

Поэтому, если вы протезируете передние зубы, если у вас при улыбке происходит обнажение десен, если вы требовательны к эстетике, то вы вряд ли долго останетесь довольны эстетикой стандартных металлокерамических коронок (без плечевой массы) – по цене 5000-7000рублей. Поэтому, если вы хотите достойный эстетический вариант – сэкономить к сожалению не получится.

Протезирование зубов металлическими коронками

3)  Необходимость сошлифовывания большого объема тканей зуба –обточка зубов под металлокерамику обычно проводится на глубину 1,5-2 мм со всех сторон зуба (рис.17), что определяется минимальной толщиной стенок коронки. Нужно отметить, что под коронки из безметалловой керамики, а также под обычные цельнометаллические литые коронки – зубы обтачиваются значительно меньше.

3)  Необходимость депульпирования зубов  –в связи с большой глубиной сошлифовки твердых тканей зуба создаются условия, при которых может произойти термический ожег пульпы зуба и гибель нерва. Поэтому врачи чаще всего зубы под металлокерамику стараются депульпировать. Однако некоторые зубы, которые имеют большую толщину твердых тканей (большие коренные зубы) – можно и нужно стараться оставлять живыми, что позволит увеличить срок их службы.

Мосты из трех коронок из «IPS Emax» на жевательные зубы в принципе также можно делать, но при условии, что у пациента нет бруксизма и больших проблем с прикусом. И здесь уже нужно использовать не метод прессования, а технологию CAD/CAM (фрезерование на станке с программным управлением), которая используется также и для изготовления циркониевых коронок. Надеюсь, что этот раздел помог вам ответить на вопрос – «Металлокерамика или керамика: что лучше?»

1) При протезировании передних зубов  –безметалловая керамика является более эстетичным материалом, поэтому при восстановлении передних зубов лучше отдавать предпочтение керамическим коронкам, сделанным из диоксида циркония или фарфора (о выборе между ними – см.выше).

2)  При протезировании жевательных зубов  –

  • Альтернативой может стать изготовление цельнолитых коронок из металла. По надежности они даже превосходят металлокерамику, зубы под них обтачиваются в меньшей степени, плюс эти коронки значительно дешевле. Минус в том, что они не эстетичны, т.е. выглядят как полированная сталь, либо возможно напыление под золото. Хотя, если эти зубы не попадают в «линию улыбки» – их эстетика может быть не настолько важна для пациента.
  • Есть еще комбинированный вариант (рис.25)  –
    Мостовидный протез, в котором металлокерамические коронки комбинируются с цельнолитыми металлическими коронкаминапример, вам нужно сделать мост от 4-го до 6-го зуба. При этом 4 зуб попадает в линию улыбки. В этом случае можно сделать мост таким образом, что коронка на 4-й зуб будет сделана как полноценная металлокерамическая коронка, а остальные – сделаны обычными металлическими цельнолитыми коронками (причем их передняя поверхность может быть с облицовкой пластмассой).

    Такой комбинированный вариант мостовидного протеза будет несколько дешевле мостовидного протеза из трех единиц металлокерамики. Причем зубы под цельнолитые коронки будут обтачиваться в меньшей степени, чем под металлокерамические, и это значит, что они прослужат дольше.

Наиболее частые проблемы, с которыми вы можете столкнуться  –

  • Плохая эстетика 
    очень часто пациенты видят, что коронка сильно отличается от соседних зубов по цвету, но боятся открыто сказать это стоматологу. Либо говорят, но стоматолог убеждает, что по другому сделать было нельзя. Помните, что готовую коронку сначала примеряют в полости рта, и именно в этот момент вы должны высказать претензии. Никогда не подписывайте какие-либо бумажки, о том что у вас не претензий к работе врача, если вы чем-то недовольны. После этого исправлять что-либо придется только за ваш счет.
  • Коронка не подходит к зубу 
    из-за плохого качества слепка изготовленная коронка может плохо садиться на обточенный зуб, или пациент не может нормально сомкнуть зубы, т.к. коронка слишком высокая. В результате врачи часто начинают пилить бормашиной металлический каркас коронки или спиливать керамическую массу почти до металла. И то, и другое – признак халтуры. Самое критичное – если коронка будет неплотно прилегать к шейке зуба, то гниение зуба под коронкой вам будет обеспечено.
  • Боли и нагноение 
    как мы уже говорили: в более чем 60% случаев корневые каналы при подготовке зубов под коронки – пломбируются некачественно. В результате на верхушках корней образуются гранулемы и кисты (гнойные очаги воспаления). Они и являются причиной возникновения периодических болей при накусывании на коронку, припухания десны, появления свищей с гнойным отделяемым. Как следствие – коронку придется снимать, перелечивать корневые каналы и протезироваться по новой.
  • Отлом коронки  –
    в большинстве случаев это является следствием неправильной подготовки зуба к протезированию. Например, в ситуациях, когда у пациента зуб был разрушен практически полностью, и его восстанавливали при помощи штифта и пломбировочного материала. Правильным решением было бы восстановления зуба культевой вкладкой, на которую бы потом и фиксировалась коронка.
  • Сколы керамики  –
    чаще всего скоры происходят при наличии травматических контактов между верхними и нижними зубами. Ортопед-стоматолог должен обязательно проверить смыкание зубов на наличие таких супер-контактов и при необходимости сделать их избирательное пришлифовывание. Часто это не делается, что и является причиной сколов.

    Другими причинами сколов могут быть: некачественная дешевая керамическая масса, нарушение процесса обжига керамической массы, или если пациент любит грызть семечки, орехи… Статистика показывает, что за 10 лет использования металлокерамики сколы возникают у примерно 10% пациентов. Существует методика коррекции сколов керамической массой прямо в полости рта, т.е. ремонт большинства сколов вполне возможен.

Преимущества каркаса с напылением

Размещение стальных изделий имеет ряд неоспоримых преимуществ перед конструкциями, выполненными из иных материалов, также применяемых в протезировании:

  1. Просты в изготовлении и установке.
  2. Высокий показатель прочности, в связи с чем хорошо реставрировать жевательную зону.
  3. Небольшая величина сошлифовки.
  4. Хорошо повторяют анатомию зубов.
  5. Обеспечивают хорошую ретенцию в придесневом участке.
  6. Гладкость стали благоприятствует поддержанию здоровья полости рта и обеспечивает комфортность при ношении протеза.
  7. Легкое привыкание и коррекция изделия по высоте окклюзии.
  8. Не стирают эмаль противоположных зубов.
  9. Доступная стоимость.

При всех этих достоинствах, популярность и востребованность стальных коронок очень низкая. Это объясняется некоторыми их недостатками:

  1. Низкими эстетическими показателями. Конструкция внешне сильно отличается от собственных зубов, и при ее размещении на передних единицах – заметна для окружающих и портит красоту улыбки.
  2. Если имеется аллергия на металл, ставить стальную коронку нельзя.
  3. При длительном ношении изделие стирается. Также из-за этого может оголяться зубная шейка, под изделие попадать частички пищи, что приводит к развитию кариеса.

Зубные коронки практически не имеют недостатков: они заметно продлевают жизнь собственного зуба, весьма эстетично восстанавливают улыбку пациентов.

А вот у мостовидных протезов минусов гораздо больше: они требуют сильнейшей обточки двух опорных зубов, даже если они находятся в идеальном состоянии – это нужно для фиксации протеза. То есть такие зубы после снятия моста также нужно будет восстанавливать.

Есть и еще один довольно весомый недостаток – под протезом сохраняется и продолжается процесс атрофии челюстной кости. Ткань не получает нагрузку, которая раньше передавалась через корень зуба, поэтому питание клеток кости прекращается, ткань сокращается в объеме. Это чревато проседанием кости вместе с десной, а значит со временем под мостовидным протезом будет появляться щель.

При выборе коронок люди руководствуются различными соображениями – внешним видом, ценой изделия и т.д. Что касается металлических коронок с напылением, можно упомянуть их преимущества, чтобы акцентировать внимание пациентов при выборе именно этого продукта:

  • очень долговечны и при правильной установке такие конструкции прослужат более десятка лет;
  • изготавливаются по индивидуальному слепку, а поэтому наиболее точно имитируют форму собственных и идеально вписываются в зубной ряд;
  • гипоаллергенны, поэтому приживаются у большинства пациентов;
  • по внешнему виду новинки во многом превзошли своих предшественников, сохраняя эстетику улыбки пациента;
  • в ротовой полости изделия отлично становятся на свое место, они плотно прилегают и не создают чувства постороннего предмета во рту.

Циркониевыми коронками являются протезы, основой которых служит каркас, выполненный из диоксида циркония. Прочнейший материал успешно применяется для создания высококачественных мостовидных протезов. При изготовлении на надежный каркас из диоксида циркония слоями наносятся керамические массы. Благодаря кропотливой работе коронка имеет цвет естественной зубной эмали и правильную анатомическую форму. Полупрозрачность и светопропускная способность не позволят отличить настоящий зуб от протеза.

Протезы из циркония отличаются надежностью и длительный сроком службы. Использование в производстве новейших технологий позволяет создавать изделия, которые с высочайшей точностью могут прилегать к обточенному зубу. Это благоприятно воздействует на гигиену и не позволяет вредным микроорганизмам и кариесу развиваться между зубом и коронкой.

Методы изготовления

Протезирование зубов металлическими коронками

Когда пациент решает поставить себе стальные коронки, ему на выбор предлагается два их варианта в зависимости от технологии изготовления:

  1. Штампованные.
  2. Литые.

Представляют собой изготовленные промышленным способом конструкции, в основе которых находятся типовые гильзы. Для придания требуемой формы и параметров, они формуются и шлифуются на специальном оборудовании.

Установка оправдана в том случае, если коронковая часть сохранилась минимум на треть, а корневая система не имеет никаких дефектов. Показаниями для размещения штампованных изделий являются следующие состояния:

  • протезирование молочных единиц до времени их смены постоянными;
  • сохранение здоровых жевательных элементов;
  • как основа при размещении мостовидных систем;
  • сильная степень разрушения коронки, форму которой невозможно восстановить пломбой.

Внешне оно похожи на колпачки. Имея очень тонкие стенки, процедура установки протезов не предполагает сильного сошлифовывания зубных тканей, что с одной стороны считается их существенным достоинством.

С другой стороны, тонкость стенок уменьшила срок службы. Легкость и быстрота изготовления отражается на стоимости – она значительно ниже, чем у литых изделий.

Технология производства и последующей установки состоит из следующих этапов:

  1. Препарирование (обтачка) зуба – сошлифовывается не более 0,3 мм, но при этом диаметры коронковой части и шейки должны иметь одинаковые размеры.
  2. Делается слепок челюсти.
  3. Моделирование из гипса будущего протеза.
  4. Изготовление по нему штампа из металла.
  5. Вколачивание штампа в заранее приготовленную гильзу.
  6. Штампование при помощи пресса.
  7. Равнение краев готового протеза.

Готовый колпачок надевается на препарированную коронковую часть, и сначала закрепляется на композит временно. Это необходимо для того, чтобы специалист смог пронаблюдать реакцию организма на присутствие во рту инородного предмета.

В видео представлены этапы изготовления штампованных коронок.

Если пациент не предъявляет жалоб на дискомфорт и болезненность, то во время следующего посещения коронка удаляется, очищается от композита и размещается вторично, но уже на цинк-фосфатный или стеклоиономерный цемент.

Основной недостаток штампованных конструкций – маленький срок эксплуатации. Это объясняется следующими обстоятельствами:

  1. Неплотное прилегание к собственному зубу человека, в результате чего между ними появляются небольшие зазоры. Через некоторое время коронку придется снимать из-за развившегося под ней кариеса, причиной которого стали бактерии, беспрепятственно приникшие в щели.
  2. Тонкость стенок приводит к быстрому истиранию материала.

Полноценно восстановить жевательную функцию данным методом невозможно.

Литые коронки

При изготовлении цельнолитых стальных протезов используется высокоточная технология монолитного литья с применением специального литьевого оборудования.

На основе сделанного стоматологом слепка реконструируемой единицы, в лаборатории из гипса делается разборная его модель. Далее техник из воска формирует коронку, которая после заменится металлом, и обработает ее в соответствии со стоматологическими требованиями.

Литые изделия рекомендуется устанавливать на моляры, поскольку их толстые стенки могут выдерживать полноценную жевательную нагрузку.

Достоинствами цельнолитых протезов являются следующие характеристики:

  • полное соответствие анатомическим особенностям и форме восстанавливаемой единицы;
  • не требуют подгонки, поскольку они более точные в изготовлении;
  • хорошее краевое прилегание, что исключает возможность попадания пищи и микроорганизмов под протез;
  • травмирующее воздействие на десны отсутствует;
  • количество скопления налета на поверхности минимальное из-за гладкости;
  • износостойкие;
  • срок службы превышает длительность эксплуатации штампованных изделий.

Но, в то же время, стоматологи отмечают один, но существенный недостаток метода – перед установкой устройства необходимо обтачивать опорный зуб. Величина сошлифовки составляет 0,3—0,5 мм.

Также цельнолитые конструкции обладают хорошей теплопроводностью. Если ее установить на недепульпированную единицу, то развиваются неприятные ощущения, связанные с приемом горячей пищи и напитков.

Важно! Если присутствует необходимость сразу восстанавливать несколько зубов, специалисты советуют рассматривать такой бюджетный вариант: на фронтальные единицы устанавливать коронки из металлокерамики, а на жевательные – цельнолитые стальные.

Как ставится коронка на зуб

Перед установкой коронки важно прийти на консультацию к стоматологу. Врач проведет тщательный осмотр и осуществит сбор анамнеза. Важно, чтобы была проведена правильная подготовка зубов. Для этого следует сделать рентгеновский снимок, с помощью которого стоматолог сможет убедиться в отсутствии воспалительных процессов.

Если специалист заметил воспаление на верхушке корня, необходимо его пролечить. Важно обратить внимание и на раннее запломбированные каналы. Зачастую пломбирование оказывается не настолько качественным, что требует дополнительных работ. При выявлении каких-либо нарушений следует провести лечение и грамотно запломбировать корневые каналы.

После того, как врач приведет полость рта в удовлетворительное состояние, подбирается наиболее подходящий материал для создания коронок. При протезировании передних зубов важно подобрать оттенок будущих протезов. Коронки на верхние зубы, которые при разговоре и улыбке постоянно на виду, следует выбрать без металла.

Они наиболее естественны. Ваши близкие никогда не заметят, что зубы не собственные. Необходимо коронки на нижние зубы? Необязательно затрачиваться на безметалловую керамику. В клинике Артокс Вы можете установить высококачественные металлокерамические коронки, эстетика которых нисколько не хуже безметалловых протезов. В специальной лаборатории будут созданы модели, подходящие именно для Ваших зубов.

Перед тем, как поставить коронку на зуб, врач производит анестезию. Благодаря этому Вы не почувствуете никакого дискомфорта при проведении процедуры. Далее стоматолог обтачивает зуб. Обточка осуществляется на толщину коронки, в зависимости от выбранного ранее материала. При применении безметалловых протезов требуется гораздо меньшая сошлифовка.

Предлагаем ознакомиться:  Способы протезирования зубов при большом их отсутствии

Определились, какие коронки на зубы желаете поставить? С челюстей снимаются слепки, после чего отправляются в специализированную зуботехническую лабораторию. Готовая конструкция возвращается врачу и примеряется пациентом. При необходимости осуществляется подгонка. Завершающим этапом является фиксация новой коронки на зуб. Установку проводят с помощью сильнейшего цементного раствора.

Когда требуется установка зубной коронки

  • разрушение зубной коронки более чем наполовину,
  • нарушение эстетики зуба (пятна, изменение оттенка), которое не поддается иному способу корректировки,
  • щели между зубами,
  • нарушение положения зуба (поворот, выпячивание).

Важно! Зубные коронки устанавливаются только при наличии опоры – то есть при сильно разрушенной коронке должен сохраниться корень зуба, даже если в нем отсутствует нерв. Он дополнительно наращивается и укрепляется, например, посредством штифта или культевой вкладки.

  • отсутствие одного или нескольких подряд зубов вместе с корнем,
  • наличие здоровых зубов (или корней), расположенных по обеим сторонам от дефекта, которые могут служить опорой для моста.

Зубной мост фиксируется на двух живых зубах – предварительно они обтачиваются. То есть если нужно восстановить всего один зуб, мост будет состоять из 3 коронок – две крайние будут опираться на зубы или укрепленные штифтом/вкладкой корни, которые послужат своеобразной опорой для всей конструкции.

Искусственная коронка на зуб устанавливается в двух клинических ситуациях:

  1. Сохранившийся зубной корень
  2. Имплантанты (штифты)

Врач пломбирует корневой канал и фиксирует в нем штифт. На его основе и восстанавливается коронковая часть. Ее аккуратно обтачивают под культю, что позволяет закрепить на ней коронку.

Культевую вкладку создают по слепку. Она имеет корневую часть, которую фиксируют в корневом зубном канале. Часть вкладки моделируют под культю, после чего устанавливают на ней коронку.

Важно знать, что для восстановления зуба посредством металлокерамических коронок используются вкладки и штифты из металла. Если же устанавливается безметалловая керамика, зубы восстанавливают с помощью стекловолоконных штифтов и керамических вкладок. Опытные специалисты понимают, что под коронками из керамики ни в коем случае не должно быть ничего металлического. Иначе металл может просвечивать через коронку, что придаст ей неприятный синюшный оттенок.

Передовые технологии в сфере протезирования позволяют без труда восстановить передние зубы вне зависимости от сложности случая. Если корень не сохранился, коронка может быть установлена на имплантантах. Создать новую улыбку можно даже при полном отсутствии одного или нескольких зубов. Профессиональный стоматолог без труда проведет процедуру, после которой Вы сможете наслаждаться Вашим великолепным внешним видом.

Протезирование зубов металлическими коронками

Для восстановления передних зубов можно применить и мостовидные протезы. Конструкция, включающая несколько соединенных между собой коронок, фиксируется на опорных зубах. При этом промежуточная коронка устанавливается на место отсутствующего зуба. 

Восстановить зуб коронкой за одно посещение специалиста невозможно. Человеку для этого придется неоднократно прийти к нему на прием.

Процедура установки проходит в следующей последовательности:

  1. Визуальный осмотр ротовой полости. При выявлении заболеваний зубов и десенных тканей, проводятся лечебные мероприятия по их устранению, а также обязательна профессиональная зубная чистка.
  2. Обтачивание. Восстанавливаемая единица препарируется до нужных размеров, т. е. с нее снимается до 0,5 мм тканей (что значительно меньше, чем при установке аналоговых конструкций из других материалов).

    Если предполагается размещение коронок на молочных единицах, то их лингвальная и буккальная поверхности не обтачиваются.

  3. Изготовление слепков. С подготовленного зуба снимается слепок, а после на него надевается временный протез для защиты от случайного травмирования и действия внешних раздражителей.
  4. Примерка. На данном этапе проверяется плотность прилегания изделия к поверхности зуба и высота, а также устойчивость прикуса. При обнаружении неточностей, коронка может быть подрезана и подогнана под требуемые параметры.
  5. Фиксация. Готовая конструкция закрепляется стоматологическим стеклоиономерным цементом. Его излишки устраняются скалером или зондом, а для вычищения апроксимальных поверхностей применяется флосс.

По завершении процесса вся система проверяется на правильность окклюзии. Молочный (временный) прикус характеризуется уникальной способностью адаптироваться к завышенному до 0,1 см прикусу без развития подобных эффектов.

В зависимости от состояния ротовой полости больного, сложности изготовления конструкции процесс изготовления коронки занимает от 5 дней до нескольких недель. Протезирование осуществляют в несколько этапов:

  • Предварительный осмотр. Стоматолог оценивает состояние полости рта, выясняет, есть ли у пациента противопоказания к установке. Уточняет наличие аллергии. В случае необходимости больному делают рентген. Если у пациента выявляется заболевание ротовой полости, проводится терапия.
  • Подготовка зуба. Для установки на жевательные зубы проводится удаление нерва, пломбирование канала. После этого обтачивается поверхность для установки коронки.
  • На следующем этапе врач делает слепок. Обычно для этого используют воск. Но если планируется установка безметалловых конструкций, проводится 3D сканирование подготовленной поверхности. Информация считывается компьютером и поступает на прибор, который сразу отливает протез. Это исключает возможность погрешности при изготовлении коронки. С помощью такой технологии обеспечивается идеальное прилегание протеза к природной ткани.
  • Примерка является самым ответственным этапом. Во время процедуры ортопед выясняет, испытывает ли пациент дискомфорт, насколько плотно прилегание. Если есть проблемы, их устраняют. При нормальном положении коронку фиксируют. В некоторых случаях коронку устанавливают временно, чтобы проверить, насколько удобна она для пациента. Если все нормально, спустя несколько дней, ее устанавливают окончательно.

Все процедуры протезирования проводят под местным наркозом. Чтобы не создавать пациенту неудобства, многие клиники на период установки предлагают использовать временные протезы из пластика. Изготовлением коронок занимаются зубные техники в специальных лабораториях.

Период эксплуатации

Срок эксплуатации у стальных коронок длительный. Характеристики материала позволяют эксплуатировать изделие около 15 лет, но многим пациентам удается ходить с конструкцией 20 и более лет.

Специалисты рекомендуют их менять через каждые 10 лет. Это связано с тем, что продолжительная эксплуатация приводит к опущению и атрофии десны, оголению края коронки. Эти изменения приводят к расцементированию конструкции и возникновению болезненности.

Продолжительность ношения сильно зависит от метода изготовления. Так, штампованная продукция прослужат немного меньше литой из-за малой толщины своих стенок.

На срок службы также влияют условия эксплуатации, профессионализм врача и техника, которые изготовляли и устанавливали изделие.

Важно! Чтобы увеличить период эксплуатации, необходимо придерживаться правил ношения и ухода, не допускать чрезмерных жевательных нагрузок и периодически посещать врача для профилактического осмотра.

Что делать, если под коронкой болит зуб

Боль под протезом может быть связана с развитием вторичного кариеса, а также плохо вылеченными зубными каналами. Если произошла подобная ситуация, необходимо немедленно обращаться к стоматологу. Врач снимет протез, проведет необходимую терапию, после чего установит новый.

К сожалению, случаются ситуации, когда пациенты жалуются на такую боль. Столь неприятный дискомфорт может быть сразу после протезирования или чуть позже. Если же боль длится на протяжении слишком долгого времени, рекомендуется обратиться к стоматологу. Причин боли может быть множество. Например, под протезом может воспалиться раннее не удаленный нерв.

На дискомфорт может повлиять и неграмотная обработка каналов. Неопытный врач может оставить инфекцию под протезом, что также негативно скажется на Вашем самочувствии. Боль зуба под коронкой может быть и из-за слишком малого или слишком большого количества пломбировочного материала. Нередко недобросовестные стоматологи случайно оставляют в канале обломки инструментов.

Во избежание неприятных последствий не стоит выбирать клинику для протезирования, исходя из одной цены на процедуру. Отдавайте предпочтение высококвалифицированным специалистам, хорошо разбирающимся в том, какая коронка на зуб в каких случаях необходима. Только опытный врач сможет решить Ваши проблемы с ротовой полостью.

Металлокерамика: фото до и после

Современная стоматология не стоит на месте. Постоянно появляются новые методики, позволяющие сохранить прекрасное здоровье полости рта и создать безупречную улыбку. Понять, стоит ли пробовать ту или иную процедуру, помогут фото, демонстрирующие не только результаты лечения, но и то, каким недугом пациент страдал до работы стоматолога.

После того, как ставят коронку на зуб, Вы сможете наслаждаться естественной и здоровой улыбкой. И это доказывают многочисленные фотографии, на которых Вы увидите невероятное преображение. Фото до и после позволяют многим пациентам решиться на процедуру. По ним Вы сможете увидеть полученный эффект от протезирования и решить ставить ли коронки на зубы.

Возможные проблемы и отзывы

Список возможных проблем:

  1. Кариес. Под коронкой может начаться воспалительный процесс. Причины: стоматолог плохо почистил зубные каналы; конструкция была плохо поставлена. Для решения проблемы нужно перелечивать каналы.
  2. Подвижность. Причины: использование плохого цемента; плохой расчёт формы.

Павел, Казань:

“Меня беспокоили проблемы с кариесом много лет. Решила раз и навсегда решить проблему — установил металлическую коронку. Качеством проведённой работы осталась довольна.”

Елена, Уфа:

“Установили металлокерамическую коронку много лет назад. Меня всё устраивает.”

Виктор, Красноярск:

“Керамическая коронка стоит дорого, но на здоровье экономить нельзя.”

Даже, несмотря на то, что для изготовления коронок давно применяются более современные материалы, сталь до сих пор остается востребованным материалом.

Это объясняется его неоспоримыми достоинствами: бюджетной стоимостью, прочностью, износостойкостью и долговечностью. Единственное, в чем они уступают – это эстетические показатели.

  • Если у вас нет только 1-2 зубов  –
    то у вас только 2 альтернативы: либо обтачивание соседних зубов под коронки и протезирование мостовидным протезом, либо имплантация. Последний вариант несравнимо лучше. Во-первых – зубы, обточенные под коронки, прослужат вам не более 10 лет, а их некачественно проведенная подготовка к протезированию (депульпирование) – может привести к развитию кист на верхушке зуба.

    Во-вторых – стоимость качественно изготовленного металлокерамического моста из хороших материалов обойдется (и это без стоимости подготовки зубов) – примерно в 25 000 рублей. Стоимость установки одного израильского импланта (например, «MIS» или «AlfaBio») вместе с коронкой – от 35 000 рублей.

  • Если на челюсти нет большого количества зубов  –
    конечно, в этом случае также оптимальна имплантация, которая позволит сделать несъемные конструкции. Но если средства не позволяют, то лучшим вариантом будет протез бюгельного типа. Только этот тип протезов позволяет нормально и безболезненно пережевывать пищу, хорошо фиксируется на сохранившихся опорных зубах.
  • Если на челюсти вообще нет зубов  –
    помните, что при полном отсутствии зубов добиться удовлетворительной фиксации съемного протеза можно только на верхней челюсти. На нижней челюсти (из-за постоянного движения языка) – протез в любом случае будет спадать. Таким образом, при ограниченном бюджете лучшим типом протеза будет исключительно обычный протез из акриловой пластмассы.

    При достаточном бюджете (в порядке уменьшения привлекательности)  –

    →   несъемный мостовидный протез на 4-6 имплантах по протоколу имплантации «All-on-4» (протезирование в день операции),
    →   несъемный протез на базальных имплантах (протезирование уже через 3-5 дней),
    →   несъемный протез на классических имплантах (протезирование через 6 месяцев),
    →   условно-съемный акриловый протез на мини-имплантах.

    Значительно худшими вариантами будут: обычный протез из акриловой пластмассы или из нейлона. Первый из них будет иметь громоздкий пластмассовый базис, плюс им не очень комфортно жевать, а также разговаривать. Второй – из-за эластичного базиса протеза жевать что-то тверже геркулесовой каши будет невозможно (будет просто больно).

Кроме того, всегда требуйте чеки об оплате и сохраняйте их. Также всегда просите распечатывать вам все снимки ваших зубов на принтере и храните их дома. Не бойтесь требовать переделки работы, и если что – пишите письменную претензию на имя главного врача клиники в двух экземплярах.

Протезирование зубов металлическими коронками

В стоматологических клиниках гарантия на протезирование составляет обычно 1 год. Срок службы металлокерамических коронок составляет порядка 8-10 лет. Однако, последнее верно только в случае, если работа была проведена качественно. По факту же (более чем в 60% случаев) – у пациентов уже через 1-2 года возникают проблемы, чаще всего связанные с некачественным пломбированием корневых каналов перед протезированием и требующих перелечивания зубов и замены коронок.

Важная рекомендация пациентам  –за месяц перед окончанием гарантийного срока на коронки всегда делайте контрольные рентгеновские снимки зубов, на которые они установлены. Даже если вас ничего не беспокоит! Очень часто в области корней зубов, на которые были фиксированы коронки возникают воспалительные процессы, связанные с недостатками при лечении и протезировании. Это автоматически вызовет необходимость перелечивания зуба.

Если такой недостаток будет найден до окончания гарантийного срока, то по закону вам будут обязаны полностью бесплатно перелечить зуб и изготовить на него новую коронку. Если вы обратитесь после окончания гарантийного срока, то бесплатно перелечить эти зубы – уже не получится. Очень важно зафиксировать претензию до окончания срока гарантии! Причем не только в клинике, но и в идеале – заявлением в Общество защиты прав потребителей.

Имейте в виду, что очень часто врачи, не желая переделывать собственную некачественную работу – скрывают от пациентов истинную ситуацию. Поэтому лучше такие рентгеновские снимки сделать не в клинике, где вы лечились, а в любой другой, и там же проконсультироваться у врача-ортопеда. Этому врачу вы можете сказать, что вы протезировались в другом городе, и что зубы под коронками иногда беспокоят. Надеемся, что наша статья на тему: Металлокерамика коронка плюсы и минусы – оказалась Вам полезной!

Сколько стоят коронки

Эстетика улыбки – важная составляющая для любого успешного человека. Каждый желает установить лучшие коронки на передние зубы. К сожалению, цены на протезирование достаточно высоки. Но стоит ли откладывать лечение на неопределенный срок и продолжать скрывать собственную улыбку? Несмотря на высокую стоимость, Вы приобретете гораздо больше. Важно и то, что протезы прослужат минимум 15 лет! Все эти годы Вы будете наслаждаться идеально ровными зубами без изъянов.

Для многих пациентов важно, сколько стоит коронка на один зуб. Размер затрат зависит от выбранного материала и каждого конкретного клинического случая. Коронки на передние зубы следует делать из более дорогих и эстетичных материалов. Например, коронки на зубы из циркония. С ними Ваша улыбка будет не только красивой, но и абсолютно натуральной.

Желаете поставить коронки на передние зубы? Мечтаете привести в порядок эстетику Вашей улыбки? В клинике Артокс Вам готовы помочь решить любые проблемы касательно здоровья и красоты Ваших зубов!

Оцените статью
Здоровые зубы
Добавить комментарий

Adblock detector