Противовоспалительное средство в стоматологии

Популярные безрецептурные противовоспалительные средства при зубной боли

  • Ибупрофен — самый популярный сегодня противовоспалительный препарат, применяемый в качестве обезболивающего и жаропонижающего средства. Самый известный вариант — популярный благодаря обилию рекламы Нурофен. Взрослым назначают по 200-600 миллиграмм на один прием. Препарат хорошо изучен и может применяться даже у маленьких детей. Доза лекарства корректируется в зависимости от возраста и веса пациента. Как и все другие неселективные противовоспалительные средства, Ибупрофен противопоказан при язвенных поражениях желудка и кишечника, беременности и кровотечениях или нарушении свертывания крови, а также если у пациента наблюдались явления непереносимости ацетилсалициловой кислоты или других противовоспалительных средств. По силе обезболивающего действия пероральный Ибупрофен уступает среди таблеток только рецептурным Кеторолаку (Кетанов) и дорогому Лорноксикаму (Ксефокам).
  • Ацетилсалициловая кислота (Аспирин) — первый и самый известный противовоспалительный препарат. Это сравнительно слабое средство, теперь уже реже
    используемое в стоматологии. Обычная разовая доза — одна таблетка с 325 или 500 миллиграммами действующей субстанции.
  • Напроксен — третий противовоспалительный препарат системного действия, разрешенный для свободной продажи. Выпускается в виде таблеток по 275 миллиграмм. Не применяется для лечения детей до 16 лет.
  • Флурбипрофен — противовоспалительное лекарство местного действия, которое входит в состав средства “Стрепсилс Интенсив”. Одна доза содержит 8,75 мг препарата, максимально можно использовать 5 леденцов в сутки для взрослых и детей с 12 лет.

При самолечении любыми свободно продающимися обезболивающими важно знать и соблюдать одно правило: если есть необходимость принимать лекарство больше двух суток — нужно обязательно обратиться к врачу.

Противовоспалительные средства, применяемые в стоматологии

Современный мир заставляет нас жить по своим правилам. Но только многие в упор отказываются использовать их по назначению, хотя это только лишь может преподнести большое количество преимуществ и плюсов. Все вроде бы прекрасно знают о том, что имеется большая необходимость содержать гигиену своей полости рта в идеальном состоянии.

для этого в продаже имеется большое количество специальных средства, которые облегчат вам этот процесс: спреи, ополаскиватели, крема и многое другое. Чистить зубы нужно не менее двух раз в день, и самое главное, что для этого процесса в обязательном порядке нужно избрать ту зубную пасту, которая идеально подойдет для вашего типа зубов и десен.

Но не всегда у людей, отлично следящих за своей ротовой полостью, получается избежать болезненных ощущений и возникновения воспалительного процесса. Для того, чтобы не подвергать свой организм максимальному количеству неприятных ощущений и проблем, старайтесь узнать у своего врача стоматолога о том, какие препараты помогут вас избавиться от воспаления, а в лучшем исходе дел еще и утолят по-максимому болевые ощущения.

Конечно же, вы как пациент, должны не просто выслушать рекомендацию врача стоматолога, но еще и самостоятельно изучить информацию о данном лекарственном средстве, который вам посоветовал специалист. Вы должны знать обо всех тех последствиях, которые могут проявиться в ходе приема лекарств.

Стоматолог имеет полное право выписывать применение противовоспалительных лекарственных средств в следующих случаях:

  • Возникновение зубной боли;
  • Наличие пародонтита;
  • Проявление патологии слизистой оболочки рта.

Такого рода лекарства могут легко и просто оказывать воздействие на организм, и не важно в какой стадии находится воспаление. При этом в короткие сроки воспаление может свестись к минимуму, либо же излечиться «на корню». На данный момент времени все противовоспалительные препараты могут быть разделены на две категории: стероидные и нестероидные.

Повреждающие эффекты частей ротовой полости чаще всего возникают тогда, когда внутри организма присутствует микроб зубной бляшки. Помните, что совершенно любой воспалительный процесс будет сопровождаться не совсем приятными ощущениями, чаще болями. Чем длительнее затягивается болевой процесс, тем большее количество повреждений будет нанесено вашим зубным тканям.

Чаще всего тогда, когда врач не может в полной мере произвести удаление зубных отложений, то требуется скорейшее применение противовоспалительных средств. В стоматологической сфере деятельности могут использоваться как средства общего действия, так и местного.

Предлагаем ознакомиться:  Принципы нумерации зубов в стоматологии

Противовоспалительное средство в стоматологии

На сегодняшний день каждый от мала до велика знаком с правилами гигиены ротовой полости. Все помнят о необходимости чистить зубы минимум два раза в день, применять ополаскиватели и спреи вне дома, проходить профилактические осмотры у стоматолога два раза в год. Но, даже у самых ретивых пациентов, иногда случаются неприятности с зубами и ротовой полостью.

Фармакология на сегодняшний день располагает богатейшим выбором противовоспалительных препаратов в стоматологической отрасли. Эти препараты оказывают противовоспалительное, болеутоляющее и жаропонижающее действия. Попадая на лечение все же необходимо иметь информацию о том, какие противовоспалительные средства в стоматологии применяются, и что они сулят пациенту.

Доктор приписывает применение противовоспалительных препаратов при зубной боли, пародонтите, а также в различных случаях патологии слизистой оболочки ротовой полости. Противовоспалительные средства влияют на различные стадии воспаления, при этом либо приводя к снижению фазы воспаления, либо полностью излечивая воспалительный  и гнойный процессы. Противовоспалительные средства разделяют на стероидные и нестероидные.

Противовоспалительные средства

  • лечение
    воспалительных заболеваний челюстно-лицевой
    области, периодонта, пародонта, слизистой
    полости рта;

  • купирование
    острой и хронической боли;

  • премедикация
    перед стоматологическим вмешательством.

Учитывая, что
НПВП являются одними из самых употребляемых
лекарственных средств стоматологу, как
врачу вообще, необходимо знать также и
другие показания их использования.

Химические
свойства.По химической
структуре НПВП в своем большинстве
представляют слабые органические
кислоты. Некоторые из них, например,
набуметон, являются предшественниками
активного препарата с кислотными
свойствами (пролекарствами).

1. НПВС
с выраженной противовоспалительной
активностью

    • Салицилаты

      • Ацетилсалициловая
        кислота (аспирин)

      • Дифлунизал

      • Лизинмоноацетилсалицилат

    • Пиразолидины

    • Производные
      индолуксусной кислоты

      • Индометацин

      • Сулиндак

      • Этодолак

    • Производные
      фенилуксусной кислоты

    • Оксикамы

      • Пироксикам

      • Теноксикам

      • Лорноксикам

      • Мелоксикам

      • Судоксикам

    • Производные
      пропионовой кислоты

      • Ибупруфен

      • Напроксен

      • Флурбипрофен

      • Кетопрофен

      • Тиапрофеновая
        кислота

    • Алканоны

    • Производные
      сульфонамида

    • Коксибы

      • Целекоксиб

      • Рофекоксиб

      • Вальдококсиб

      • Лумиракоксиб

      • Парекоксиб

      • Эторикоксиб

2. НПВС
со слабой противовоспалительной
активностью

  • Производные
    антраниловой кислоты

    • Мефенамовая
      кислота

    • Этофенамат

  • Пиразолоны

    • Метамизол

    • Аминофеназон

    • Пропифеназон

  • Производные
    парааминофенола

  • Производные
    гетероарилуксусной кислоты

3.
Комбинированные препараты

  • Артротек
    (диклофенак мисопростол)

Другая классификация
основана на селективности НПВП по
отношению к их влиянию на изформы
фермента циклооксигеназы (табл. 21.1).

Таблица 21.1. Классификация НПВС по
селективности в отношении различных
форм ЦОГ.

Выраженная
селективность в отношении ЦОГ-1

Ацетилсалициловая кислота (аспирин)

Индометацин

Кетопрофен

Пироксикам

Умеренная
селективность в отношении ЦОГ-1

Диклофенак

Ибупрофен

Напроксен

Лорноксикам

Мелоксикам

Селективность
в отношении ЦОГ-2

Нимесулид

Целекоксиб

Рофекоксиб

Рецептурные противовоспалительные средства.

Эта группа лекарств, назначаемых стоматологами и другими специалистами, включает больше полусотни действующих веществ, у которых может быть по несколько десятков торговых названий. Нет смысла перечислять их все, достаточно знать самые часто используемые действующие вещества и самые распространенные торговые названия таких средств. Чаще всего стоматологи рекомендуют:

  • Нимесулид (Нимесил);
  • Кеторолак (Кетанов);
  • Кетопрофен и Декскетопрофен (Кетонал и Дексалгин).

Также они иногда назначают:

  • Мелоксикам (Мовалис);
  • Диклофенак (Вольтарен);
  • Лорноксикам (Ксефокам);
  • Целекоксиб.

Нимесулид – давно очень популярный в постсоветских странах противовоспалительный препарат, когда-то давно разработанный в США. При этом из-за высокого риска серьезных побочных эффектов он не был там разрешен для клинического применения, им широко пользуются в основном в странах с отстающим уровнем медицинской помощи.

Лекарство выпускается в виде таблеток и пакетиков-саше, особенно популярных из-за распространенного заблуждения, что противовоспалительные лекарства в жидких формах оказывают меньше вреда для желудка. Согласно инструкции, может использоваться как лекарство второй линии, то есть после того как назначенное ранее средство не оказало достаточного эффекта.

Предлагаем ознакомиться:  Как снять воспаление нерва в зубе

Максимальная разовая доза Нимесулида равна 100 милиграммам, длительность действия – 6-8 часам. В сутки можно принять не больше 200 мг. Кроме стандартных противопоказаний его нельзя принимать при простуде, высокой температуре тела, болезнях печени, детям до 12 лет. Также это средство противопоказано при алкоголизме.

Кеторолак (Кетанов) — препарат, который входит во многие стандарты послеоперационного обезболивания. Эффективней большинства аналогичных средств в первые дни острого болевого синдрома, оптимальное средство для лечения боли в первые 5 дней после удаления зуба или других болезненных манипуляций, например установки зубного имплантата.

Выпускается в виде таблеток по 10 мг, максимальная доза – 4 таблетки. При сильных болях после обширных операций и переломов челюстей может использоваться в виде инъекций. Не влияет на скорость сращения переломов, так как обладает не самым сильным противовоспалительным эффектом при выраженном обезболивающем действии.

Кетопрофен и Декскетопрофен — противовоспалительные препараты также используемые после операций. В сравнительных исследованиях при обезболивании в стоматологии уступают Кеторолаку. Могут применяться при хронических болях. Производятся в виде таблеток, капсул и порошка для приготовления раствора. Одна таблетка содержит 50 мг кетопрофена или 25 мг декскетопрофена. Препарат быстро выводится из организма, через 2 часа концентрация в крови уменьшается вдвое. Максимальная доза – 3 таблетки в день.

Гораздо реже используются препараты с выраженным противовоспалительным эффектом, популярные при лечении болезней суставов: Диклофенак, Мелоксикам и Целекоксиб. Диклофенак недавно лишился статуса золотого стандарта противовоспалительной терапии из-за повышенного риска инфарктов и инсультов. А Мелоксикам и Целекоксиб заслуживают внимания как лекарства, которые можно применять при проблемах с желудком — Мелоксикам можно принимать при отсутствии острых язв, Целекоксиб — селективный препарат, не влияющий на желудок.

Нестероидные противовоспалительные средства

Категория нестероидных противовоспалительных препаратов чаще всего применяется в области пародонтологии. Основным воздействием данных препаратов является нормализация рабочего процесса капилляров, а также налаживания микроциркуляции. Они используются для лечения таких заболеваний, как гингивит и пародонтит.

Противовоспалительное средство в стоматологии

Зачастую в стоматологии нестероидные противовоспалительные средства используются в качестве накладывания специальных лечебных повязок. Таким образом создаются пародонтоидальные карманы. К данному типу препаратов в первую очередь относится парацетамол, ортофен, кетород и многие другие.

Главным фармалогическим действием данных препаратов является – снятие воспалительного процесса, а уже потом анестезирующее действие, жаропонижающее и общее обезболивание.

Зачастую возникают незначительные побочные эффекты: в основном аллергические реакции, либо же приступы анемии.

Прием совершенно любых противовоспалительных средств противопоказан в период первого триместра беременности, а также при наличии некоторых видов хронических заболеваний. Также стоит знать и о личной непереносимости некоторых видов препаратов, либо же их составляющих. Использование лекарственных средств возможно только лишь после осмотра лечащего врача и по его непосредственной рекомендации.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) – достаточно широко применяются в пародонтологии. Одним из основных направлений их действия можно выделить нормализацию проницаемости капилляров и стабилизацию процессов микроциркуляции. Они оказывают стабилизирующее влияние и цитостатическое действие, показаны к применению при лечении гингивита и пародонтита.

Используются  НПВП в качестве аппликаций, лечебных повязок, путем использования мазей и паст для пародонтоидальных карманов. К этим препаратом относятся ацетилсалицивовая кислота, парацетамол, бутадион, индометацин, ортофен, кеторол, мефенамина натриевая соль и так далее.

Предлагаем ознакомиться:  Средство от стоматита: выбираем самое лучшее и эффективное

Общее действие этих препаратов — анестезирующее, противовоспалительное, жаропонижающее и обезболивающее. К побочными действиями этой группы препаратов относятся аллергические реакции, возможное развитие анемии, лейкопении, геморрагии.

Противовоспалительные средства противопоказаны в первом триместре беременности, при язвенных болезнях ЖКТ, недостаточности кровообращения, при личной непереносимости препаратов. Применение нестероидных противовоспалительных средств в стоматологической области возможно только по рекомендации лечащего доктора.

Как уменьшить побочные эффекты противовоспалительных лекарств.

Противовоспалительное средство в стоматологии

Есть несколько простых правил, которые помогут минимизировать вероятность побочных действий.

Первое и самое важное — это внимательное изучение инструкции до приема лекарства. Не нужно начинать лечение при наличии противопоказаний, а также нужно учесть особенности использования лекарств при разных сопутствующих заболеваниях и особенности их взаимодействий с другими средствами.

Также желательно принимать лекарства после еды, и делается это не только для уменьшения раздражающего действия на желудок. Большинство молекул противовоспалительных средств липофильны и их всасывание улучшается в присутствии жиров.

Также нужно использовать минимальную дозу лекарства для достижения эффекта, ведь часто может быть достаточно и половины максимальной дозы. Лучше принимать эти лекарства в меньшей дозе, увеличивая частоту приема.

Большинство противовоспалительных средств замедляют процесс свертывания крови и могут усиливать кровоточивость, поэтому нежелательно их применять перед удалением зуба или установкой импланта, если есть необходимость приема обезболивающих – то в таких случаях лучше ограничиться парацетамолом.

Нельзя одновременно принимать два противовоспалительных средства, за исключением форм для местного использования. А при развитии нежелательных побочных проявлений действия лекарства об этом нужно сообщать лечащему врачу и пропускать прием последующих доз лекарства. И конечно же, эффективность лечения зависит не только от соблюдения режима дозирования лекарств, но и от соблюдения всех необходимых мер, включающих диету, общий режим и исключение провоцирующих факторов.

Нестероидные противовоспалительные средства

Стероидные противовоспалительные препараты(СПВП)или глюкокортикоиды, представляют собою синтетический аналог гормонов коры надпочечников. Спектр их действия включает в себя противовоспалительное, десенсибилизирующее, противоаллергическое действия.

Также они обладают иммунодепрессивными и антитоксическими свойствами. В стоматологических целях стероидные противовоспалительные средства применяются в основном местно. Применяются эти средства системными методами, а это в свою очередь приводит ко  многим побочным эффектам и ярковыраженным осложнениям.

Стероидные препараты назначают при гипертрофическом гингивите и острых стадиях воспаления. Для лечения этих заболеваний стоматологами отдают предпочтения мазям с глюкокортикоидами — фторокорт, лоригден, деперзолон, и другие. Мази наносятся тонким слоем к пародонтальные карманы или применяются в качестве лечебных повязок. Стероидные противовоспалительные препараты противопоказаны при туберкулезе, язвенных и грибковых заболеваниях, раке и на любой стадии беременности.

Побочным действием может послужить атрофия кожи и слизистой ротовой полости, при резком прекращении применения СПВПвозможно обратное обострение процесса. В связи со столь серьезными побочными явлениями применение стероидных противовоспалительных средств возможно только при четком показании и под полным контролем лечащего врача.

Читайте еще интересное о полезном:

  • Зубная боль при беременностиЗубная боль при беременности
  • Лечебная зубная паста – эффективное средство профилактики болезней десенЛечебная зубная паста – эффективное средство профилактики болезней десен
  • Отбеливание зубов: отбеливающие полоски, пасты Отбеливание зубов: отбеливающие полоски, пасты
  • Отбеливание зубов намного проще, чем вы думаетеОтбеливание зубов намного проще, чем вы думаете
  • Система домашнего отбеливания зубовСистема домашнего отбеливания зубов
Оцените статью
Здоровые зубы
Добавить комментарий

Adblock detector