Процесс протезирования зубов поэтапно

Выбор клиники и специалиста

Выбор клиники  и врача – первое, что нужно сделать. Составьте список лучших клиник и стоматологов, руководствуясь опытом знакомых, отзывами пациентов на форумах и других интернет-изданиях. Не отказывайтесь от консультации специалиста: во многих медицинских учреждениях, как государственных, так и в приватных, она бесплатная.

На приеме узнайте, можно ли спасти зуб и какие методы протезирования могут предложить вам в этой клинике. Сравните свои впечатления о клиниках и сделайте выбор в сторону лучшей.

Обследование

Перед началом любых процедур проводится обследование, которое предполагает:

  1. Ортопантомограмма – рентгеновский снимок всей челюсти, который позволяет врачу оценить состояние ротовой полости и выявить заболевания, которые невозможно увидеть при визуальном осмотре.
  2. Выявление противопоказаний к протезированию проводится на основе снимка, а также опроса пациента.

Терапевтическая подготовка

Оздоровительные процедуры – это терапевтический этап подготовки, который является обязательным для любого пациента, готовящегося к протезированию. Протезирование зубов пациенту с несанированной ротовой полостью противоречит врачебной этике, может привести к серьезным осложнениям. Главное – протезирование в таком случае может оказаться неполноценным, так как может возникнуть необходимость в удалении зубов, а также в изменении тактики ортопедического лечения.

Многие хронические заболевания ротовой полости (лейкоплакия, к примеру) предполагают длительное лечение и наблюдение. Часто подобная терапия дает кратковременный эффект. Если подходить к протезированию с точки зрения восстановления жевательной функции и профилактики патологий ЖКТ, отсрочка установки протеза в таком случае нецелесообразна.

В таком случае необходимо выбрать тип конструкции, который будет минимально  травмировать и раздражать слизистую оболочку ротовой полости. К оздоровительным процедурам относится также удаление корней зубов кроме тех, которые будут использованы в качестве опор.

ортодонтическая подготовка к протезированию

Задача стоматолога на данном этапе – создать благоприятные условия в ротовой полости для осуществления протезирования. Без проведения подобной подготовки невозможно добиться качественного и долговременного результата от установки протезов. Терапевтический этап заключается в полной гигиене ротовой полости:

  1. Удаление налета (мягкого и твердого).
  2. Тщательно вычищаются поддесневые отложения налета, так как они – главный источник инфекции и причина неприятного запаха.
  3. После снятия налета зубы полируются и покрываются раствором, содержащим фтор.

На данном этапе проводится лечение воспалительных процессов слизистой оболочки ротовой полости, кариеса. Это важный момент подготовки, так как опорные зубы должны быть здоровыми, чтобы полноценно удерживать на себе протез. Лечение также предполагает следующие процедуры:

  • замена старых пломб,
  • лечение и пломбировка корневых каналов,
  • подготовка корней к фиксации зубных вкладок.

Терапевтический этап предполагает лечение заболеваний тканей пародонта – тех, которые удерживают зубы. Все подобные проблемы врач устраняет до начала протезирования, иначе рассчитывать на положительный результат бессмысленно. Если в ротовой полости имеются расшатанные зубы, проводится их шинирование.Если пренебречь подготовкой тканей пародонта к протезированию, больные подвижные зубы могут не выдержать нагрузки конструкции.

Предлагаем ознакомиться:  Этапы протезирования на имплантатах

Основными направлениями терапевтической подготовки полости рта пациента к протезированию являются санация полости рта и депульпирование зубов.

Санация полости рта

Ее цель — создание благоприятных условий для протезирования: устранение очагов воспаления, как в полости рта, так и во всем организме.

Без адекватных подготовительных манипуляций не представляется возможным добиться успешного и долговременного результата.

3. Снятие слепков, необходимых для работы зубных техников.

Ортопедические конструкции и реставрации изготавливаются зубными техниками в специальных лабораториях. Чтобы передать им информацию об анатомической форме и расположении зубов пациента, врач-стоматолог снимает оттиски, по которым изготавливаются точные гипсовые копии верхней и нижней челюстей пациента.

Анатомия и расположение зубов пациента однозначно передается слепком. Оттиск выполняется для верхней и нижней челюстей из гипса или силиконовых материалов.

Удаление зубов

Удалению подлежать зубы с третьей и четвертой степенью подвижности. Если существует возможность их укрепления, зубы оставляют. Одиночно стоящие подвижные зубы никакой функциональной ценности не несут, поэтому также подлежать удалению.

Шинирование в таком случае помогает зафиксировать подвижные зубы. После процесса шинирования удаляют зубы по показаниям. Зубы и корни, которые не имеют антагонистов, удаляются еще до шинирования. При пародонтите шинирование совмещают с протезированием.

После терапевтического этапа проводится непосредственная подготовка к протезированию, обусловленная спецификой и характером предстоящих манипуляций.

Этапы изготовления

Технологияизготовления съемных конструкций включает да этапа: клинический и лабораторный.

До начала изготовления протеза проводится планирование и оценка эстетических параметров пациента, который будет пользоваться зубной конструкцией:

  • Оценивается внешний вид пациента и его лицевые признаки.
  • Подбирается форма и оттенок искусственных зубов с учетом вида зубного ряда при улыбке и разговоре.

Технические этапы изготовления коронки, вкладки или любой другой ортопедической конструкции можно сравнить с созданием ювелирного украшения. Например, для изготовления металлокерамической коронки техник вначале моделирует форму её каркаса из воска на гипсовой модели, а затем отливает подготовленный каркас из металла.

Незначительные дефекты восстанавливаются при помощи виниров (пластинок, замещающих внешний слой зубов), вкладок. На зубы, разрушенные более чем на 50 %, устанавливаются коронки. Способ реставрации и материалы определяются ортопедом-стоматологом в индивидуальном порядке;

Наша лаборатория превосходно оснащена. Для моделирования сложных протезов используются специальные компьютерные программы. Технологии обжига и окрашивания керамических коронок позволяют в точности повторить естественный оттенок зубной эмали. Работа зубного техника – кропотливый и ювелирный труд. Опыт и квалификация техников «Зуб.ру» подтверждены документально.

Ортодонтическая подготовка

Ортодонтический этап подготовки к протезированию зубов – выравнивание кривых зубов и коррекция неправильного прикуса. Исправление подобных патологий способствует тому, что при протезировании может использоваться имплант меньшего размера. Это также влияет на комфорт пациента в процессе ношения протеза, а также на срок службы конструкции.

Протезирование зубов порядок действий

На данном этапе главная задача стоматолога – определить, какие зубы могут деформироваться после удаления антагонистов или примыкающих к ним. Чтобы избежать деформации или поломки протеза уже после его установки, врач проводит анализ жевательных мышц, который позволяет определить излишнее напряжение.

Предварительная ортодонтическая подготовка позволяет провести исправление:

  • Положения зубов, которые будут представлять опору для съемных и несъемных зубных конструкций.
  • Формы зубного ряда.
  • Наклона зубов, по отношению к отсутствующим.
  • Веерообразного положения зубов.
  • Вытягивание ретинированных (непрорезавшихся, располагающихся в кости) зубов, которые могут служить опорой для зубного протеза.
  • Для создания дополнительного места в ротовой полости для установки несъемной или съемной конструкции.
Предлагаем ознакомиться:  Какое бывает протезирование зубов

На этапе предварительной ортодонтической подготовки большое внимание уделяется вторичным деформациям зубов после удаления, как зубов – антагонистов, так и соседних.

5. Определение соотношения челюстей.

Очень ответственный этап любого протезирования зубов. В норме верхний и нижний зубной ряд смыкаются всегда в одном и том же положении. Это положение определяется тремя факторами: анатомической формой зубов, состоянием жевательных мышцы и височно-нижнечелюстного сустава. При нарушении одного из них, например, при потере зуба или разрушении его жевательной поверхности, достигнутая сбалансированная работа элементов жевательного аппарата нарушается.

Вся система начинает адаптироваться к новому состоянию. Для того чтобы правильно выполнить протезирование в новых условиях, необходимо создать такую анатомическую форму и размер коронок искусственных зубов, которые бы не оказывали негативного влияния на функцию жевательных мышц и височно-нижнечелюстной сустав.

Существует нормальное положение смыкания верхнего и нижнего зубного ряда. Оно определяется формой зубов, состоянием жевательных мышц и височно-нижнечелюстного сустава. При утрате хотя бы одного элемента ряда происходят отклонения от нормы, все компоненты системы начинают приспосабливаться к иному положению.

Непосредственная подготовка

Специальная терапевтическая подготовка предполагает:

  1. Экстирпация пульпы проводится по показаниям:
  • перед установкой коронки,
  • значительный наклон зуба,
  • необходимость укоротить коронковую часть зуба.
  1. Повторная пломбировка корневых каналов показана при:
  • неудовлетворительна пломбировка каналов была виявлена при рентгенологическом обследовании,
  • длительное отсутствие пломбы.

https://www.youtube.com/watch?v=pWEWVBYYXtk

Специальная ортопедическая подготовка предполагает:

  1. Нормализация межальвеолярной высоты.
  2. Коррекция зубочелюстных патологий.
  3. Исправление деформации окклюзивной поверхности зубов.

Опорные зубы предназначены для фиксации и удерживания протеза. Они принимают на себя не только вес протеза, на них припадает большая часть жевательной нагрузки. Поэтому их состояние должно быть идеальным.

Главная задача стоматолога на этом этапе – подготовить зуб так, чтобы контакт между ним и коронкой был максимально плотным. Между ними не должно быть просветов, так как под коронкой будет скапливаться инфекция в случае ее неплотной посадки.

Для фиксации коронки зуб обязательно обтачивают на толщину ее стенок, а также депульпируют. Обязательно ли удалять нерв из опорного зуба? Стоматологи расходятся о мнениях, но в большинстве случаев опорные зубы депульпируют.

6. Временное протезирование

Любое протезирование зубов — это многоэтапное лечение, требующее нескольких визитов пациента. Исключением является, разве что cad-cam технологии, позволяющие изготовить небольшие реставрации (вкладки, коронки и мостовидные протезы) в одно посещение.

На подготовительном этапе протезирования, а также в тот период, когда в лаборатории изготавливается постоянная конструкция, целостность и эстетика зубных рядов пациента восстанавливается при помощи временных конструкций. Они изготавливаются из различных материалов (чаще всего пластмассы или других полимеров) и могут быть как съёмными, так и несъёмными в зависимости от конкретной ситуации.

Подробнее о депульпации

Подготовка к протезированию металлокерамикой предполагает удаление нерва, как показывает практика. Но мнение специалистов по поводу целесообразности депульпации расходятся. Стоматолог должен взвесить все за и против перед тем, как принять решение по поводу депульпирования. Преимущества процедуры:

  • повышение устойчивости зуба,
  • профилактика заболеваний тканей пародонта,
  • избавление от болевых ощущений в области зуба.
Предлагаем ознакомиться:  Зубной врач и стоматолог: какая разница между ними и кем зубной врач может работать в клинике

Но процедура не лишена недостатков:

  • сокращение срока жизни зуба,
  • быстрое разрушение тканей «мертвого зуба» по сравнению с «живым».

В любом случае решение о целесообразности удаления пульпы принимает стоматолог после обследования, опроса и собственных ощущений пациента.

Основные вопросы протезирования зубов

Дорогие друзья,  в этой статье мы постараемся ответить на самые задаваемые нашими пациентами вопросы о протезировании и подготовке к нему, об основных этапах протезирования зубов, о их очередности и важных ключевых моментах, связанных с протезированием зубов.

Протезирование зубов — это многоэтапный процесс восполнения утраченных зубов или разрушенных тканей зуба при помощи протезов.Итак, после того как вас проконсультировал специалист, поставлен диагноз, выбран план лечения, оформлен договор на проведение лечения, начинаются лечебные этапы. Любое стоматологическое протезирование включает в себя:1. Подготовку к протезированию, если она необходима.

2. Собственно протезирование зубов, включающее в себя клинические и лабораторные этапы.

Подготовка перед протезированием

Должна обязательно включать в себя профессиональную чистку зубов. Эта процедура позволяет не только полностью избавиться от зубных отложений и улучшить гигиену полости рта, но и лучше диагностировать даже самые ранние проблемы с зубами, что позволяет получить полное представление о состоянии здоровья полости рта.

После профессиональной чистки зубов и выявления проблемных зубов, наступает очередь рентгеновских исследований.

Основными видами рентгеновских исследований являются панорамная рентгенография и дентальная рентгенография и КТ.

Панорамный снимок зубов делают для того, чтобы оценить состояние зубов, суставов и костной ткани челюстей в совокупности. Такой вид исследования очень информативен для планирования протезирования мостовидными и съемными протезами, планирования имплантации зубов, диагностики заболеваний височно-нижнечелюстного сустава, выявления кист, гранулем и других патологических процессов.

Прицельный снимок позволяет детально увидеть состояние отдельных зубов и оценить их пригодность к протезированию, увидеть зуб и окружающие его ткани в большом разрешении и точнее поставить диагноз.

Компьютерная томография  (КТ). Такой снимок позволяет увидеть исследуемую область в объеме, точно измерять расстояния и получить 3d модель диагностируемого участка. Обычно этот метод исследования применяется при планировании имплантации зубов, операций по наращиванию кости. Такой вид исследования очень информативен для планирования лечения заболеваний пародонта.

После проведения рентгеновских обследований, наступает терапевтический этап.

На этом этапе проводится лечение кариозных зубов, ревизия каналов, проверка плотности их пломбировки, а если необходимо,- депульпирование опорных зубов и пломбирование корневых каналов. На этом этапе, стоматолог восстанавливает культю зуба пломбировочным материалом или культевой вкладкой, в зависимости от степени разрушения зуба.

Включает в себя удаление, не подлежащих восстановлению зубов и их корней, если необходимо наращивание костной ткани челюсти перед имплантацией (синус-лифтинг, НРК, расщепление узкого альвеолярного гребня и т.п).

Имплантация зубов- это тоже хирургический этап, на котором происходит вживление зубного имплантанта в костную ткань челюсти. Современные методы проведения имплантации позволяют получить новые зубы за 3-7 дней, и полноценно жевать ими.

Оцените статью
Здоровые зубы
Добавить комментарий

Adblock detector