Пульпит зуба мудрости симптомы и лечение

Комплект зубов Homo sapiens

Не будем углубляться в значение зубов для человека. Напомним лишь, что кроме механической обработки пищи они играют важную роль в формировании речи и совсем немаловажны в эстетическом плане.

Для нашего биологического вида характерна смена временных зубов (молочных) на постоянные (коренные). Первый молочный зуб – долгожданное событие для родителей – появляется у ребенка в возрасте от 6 до 9 месяцев. К 2 годам жизни в ротовой полости появляется 20 зубов, практически не отличающихся от коренных. Но у них меньшая насыщенность минеральными веществами, они меньше и имеют совсем неглубоко уходящие в десну корни.

В возрасте от 5 до 6 лет молочные зубы выпадают и на их месте появляются коренные. У большинства из нас к 15 годам уже не остается молочных зубов, хотя и такие исключения бывают. Коренных зубов у человека 28 4 зуба мудрости. Это в оптимальном варианте.

Зубная формула, а это описание количества зубов на одной челюсти, выглядит так: I 2/2 C1/1 P2/2 M3/3, где

  • I – резцы. Плоские зубы с одним корнем. Захватывают и откусывают пищу.
  • С – клыки. Заостренные к верхушке, имеют один корень. Их предназначение – разрывание и удерживание пищи.
  • Р – премоляры. Двояковыпуклые более крупные зубы, имеют два корня. Раздавливают пищевые комки.
  • М – моляры. Самые крупные зубы, которые имеют три корня. М3 – это и есть те самые зубы мудрости. Функция моляров – измельчение и перемалывание пищи.

В международной стоматологии принята единая система нумерации зубов. Точка отсчета – середина челюсти вправо и влево. Интересные для нас зубы мудрости – это «восьмерки».

Как вылечить пульпит в зубе мудрости: симптоматика и особенности терапии

Чаще всего в стоматологической практике встречается кариес. Это заболевание охватывает все возраста. На начальной стадии кариес не заявляет о себе болью или другими симптомами. Возможность выявить такой кариес существует только при самостоятельном осмотре зубов в зеркале или плановом посещении врача.

Слишком запущенный кариес перерастает в пульпит — воспаление пульпы зуба, которое проявляется болезненными ощущениями. Запущенный пульпит в свою очередь опасен периодонтитом — воспалением периодонта.

Еще одним незаметным симптомом является неприятный запах изо рта, который также говорит о заболеваниях как полости рта, так и о проблемах в других органах и системах организма. Стоматологи называют неприятный запах изо рта галитозом.

Абсцесс зуба — воспалительное заболевание, протекающее либо в корне зуба либо в промежутке между зубом и десной.

К серьезной патологии относится киста зуба — новообразование, которое возможно выявить с помощью рентген-снимка.

Воспаление десен

Болезненность десен, кровоточивость — довольно частые явления. О каких же заболеваниях идет речь, если мы сталкиваемся с подобными симптомами?

Гингивит — воспаление десен с поверхностным характером. Поражается в основном край десны, контактирующий с зубом.

Пульпит зуба мудрости симптомы и лечение

Пародонтоз охватывает целую группу заболеваний околозубной области, называемой пародонтом. Основная функция пародонта — удержание зуба в лунке. К таким заболеваниям, например, относится пародонтит — воспаление тканей пародонта. Во врачебной практике оно встречается чаще всего. Запущенность пародонтита приводит к истончению пародонта и выпадению зуба.

К данной группе заболеваний стоит отнести болезни, протекающие во всей полости рта.

Стоматит — воспаление слизистой рта, проявляется белыми язвочками. Стоматит может носить аллергический, травматический, инфекционный характер и иметь под собой причину недостаточной гигиены этой области.

Флюороз — различные повреждения эмали зубов, изменения цвета зубов.

Своевременное обращение к врачу, профилактика стоматологических заболеваний — залог успешного лечения и здоровья ваших зубов. Клиника «Городской стоматологический центр» предлагает клиентам большой спектр услуг в профилактике, лечении, протезировании зубов. Не откладывайте запись к врачу, позаботьтесь о здоровье зубов уже сегодня!

Упоминание о зубах мудрости вызывает у многих людей смешанные чувства благоговения и тихого ужаса. Действительно, эти зубы, которые еще называют восьмерками, способны причинить страдания даже самому здоровому и крепкому человеку. Прорезываются они уже в осознанном, юношеском возрасте, доставляя неудобства в виде болевых ощущений, а также повышения температуры тела.

В отличие от остальных, восьмерки вынуждены прорезаться сквозь неподготовленные молочными зубами ткани, что является причиной болезненности. Несмотря на то, что мудрые зубы становятся в строй к своим собратьям довольно долго и эффектно, они также подвергаются воспалительным процессам. Зубы мудрости чаще всего находятся в опасности, если дело касается кариеса и, как следствие, поражения пульпы.

Самое интересное и то, что причиной заболеваний могут быть особенности развития и положения прорезавшейся восьмерки. Таковыми являются:

  • травматизация и заражение десен непосредственно в процессе прорезывания;
  • неправильное положение зуба мудрости;
  • скопление над зубом слизистых тканей, что способствует развитию вредных бактерий, а также затрудняет доступ к нему.

Пульпит зуба мудрости симптомы и лечение

Основным фактором, который играет решающую роль в поражении зуба, является именно его труднодоступность. Вследствие этого восьмерка лишается должного ухода, особенно в случаях, если процесс прорезывания не завершен. Таким образом, хрупкая структура подвергается воздействию гнилостных микроорганизмов, что влечет за собой развитие кариеса, который является первой ступенью на пути к пульпиту.

Зуб мудрости – сложный элемент челюсти, появляющийся, как правило, в подростковом и юношеском возрасте. Такие зубы имеют несколько отличное от обычных строение, поэтому лечить их бывает сложнее. Их корни часто имеют искривление, позволяющее прочно закрепиться в челюсти. Сложности могут возникнуть и при развитии воспаления нерва – пульпита.

Различают две основных формы пульпита: острую и хроническую. Они имеют схожие признаки прогрессирования и разную степень выраженности.

Зуб мудрости – сложный элемент челюсти, появляющийся, как правило, в подростковом и юношеском возрасте. Такие зубы имеют несколько отличное от обычных строение, поэтому лечить их бывает сложнее. Их корни часто имеют искривление, позволяющее прочно закрепиться в челюсти.

Сложности могут возникнуть и при развитии воспаления нерва – пульпита. Поэтому в некоторых случаях рекомендуется удаление, а не лечение болезни. При этом важно при первых же болевых ощущениях как можно скорее обратиться к стоматологу.

О том, как возникает и развивается болезнь и какое лечение при пульпите зуба мудрости предпочтительнее, расскажет данная статья.

Пульпит зуба мудрости симптомы и лечение

Наши зубы, как и зубы всех млекопитающих, это костные образования, которые неподвижно соединяются способом вклинивания с челюстью человека. Анатомическое строение, как внешнее, так и внутреннее, с одной стороны довольно простое. Но на изучение тонкостей строения всех зубов у студентов-стоматологов уходит более 5 лет.

Внешне зуб состоит из 3 частей:

  • Коронка – видимая часть, которая покрыта самой твердой тканью в нашем организме – эмалью.
  • Шейка – место, где коронка переходит в корень, находится в десне. Иногда шейка оголяется, и тогда мы говорим о пришеечном кариесе.
  • Корень – часть зуба, расположенная в альвеолярной сумке десны.

Внутреннее строение зуба представлено:

  • Наружный слой – эмаль. Она состоит из 96 % неорганических минеральных компонентов, 1 % органических веществ, 3 % составляет вода.
  • Основа зуба – дентин. Строение схоже со строением костей, но более насыщен минералами (72 %). Дентин скрывается эмалью и цементом.
  • Полость зуба – пульпа. Соединительная ткань губчатого строения с кровеносными сосудами и нервными окончаниями.
  • «Домик» для зуба – периодонт, или полость десны.

Эти два последних коренных зуба на верхней и нижней челюсти, которые стоматологи называют восьмерками, начинают расти в среднем с 17 и до 27 лет, а могут вырасти и в сорокалетие. Но у множества людей (8-11 %) они так и не начинают своего роста, и со временем зачаток зуба в десне рассасывается. Для одних рост проходит совсем незаметно, и узнает о них человек у стоматолога, когда уже начался пульпит зуба мудрости.

У стоматологов именно кариес и пульпиты зубов мудрости находятся в топе обращений. А все из-за их удаленного расположения и сложности в проведении тщательной гигиены. А еще из-за множества корней или одного мощного сросшегося. Часто им не хватает места на челюсти, и они растут криво, надавливая на соседние зубы, чем воспаляют десна и провоцируют разрушение эмали, что приводит к кариесу и пульпиту зуба мудрости.

Часто эти зубы, наоборот, находятся в почти зачаточном состоянии и покрыты мягкой частью десны, как капюшоном. Тогда под ним скапливаются бактерии, и появившийся в конце концов зуб мудрости уже имеет различную степень кариеса.

Пульпит зуба мудрости симптомы и лечение

Существует теория, по которой зубы мудрости человека – это рудиментарные органы, оставшиеся у нас от наших давних предков, челюсти которых были больше, а пища жестче. И действительно, в механическом дроблении пищи эти восьмерки участия не принимают. Но в истории стоматологии встречались счастливчики, у которых вырастало не 4 зуба мудрости, а целых 6.

Стоматологу важно поставить правильный диагноз, иногда это бывает непросто. Это обусловлено тем, что у некоторых пациентов пульпит протекает безболезненно. Поэтому для того чтобы распознать болезнь, нужно определить периодичность и интенсивность приступов. Назначается обязательное обследование – рентгенография.

Обязательно необходимо дифференцировать пульпит от других заболеваний с аналогичными симптомами (например, периодонтит).

Крайние жевательные зубы прорезываются чаще в подростковом и в юношеском возрасте. Процесс прорезывания нередко сопровождается осложнениями, среди которых пульпит является распространенным явлением.

Третий моляр тоже страдает от воздействия неблагоприятных факторов, также подвержен заболеваниям, как и остальные зубы, а иногда даже и чаще. Пульпит зуба мудрости проявляется теми же признаками, что и в остальных зубах. Разновидности болезни, методы лечения те же, что и на остальных зубах.

Лечение его проводится аналогично, если расположение его правильное, а степень открытия полости рта нормальная. Но нормальное расположение третьего моляра наблюдается редко. Часто они проблемные — трудно прорезаются, к ним отсутствует доступ для проведения терапевтических мер. Поэтому эти моляры, которые поразил пульпит, врачи рекомендуют сразу удалять. Лечение недуга должно проходить своевременно, поскольку последствия могут быть очень серьезными.

Предлагаем ознакомиться:  Что делать после удаления зуба мудрости, сколько будет болеть, осложнения

Как вылечить такую серьезную болезнь? Пульпит зуба мудрости и его симптомы

Выделяют два вида пульпита:

  1. Острый, его сопровождает сильная боль, возникающая приступами. Болевой синдром может появляться без влияния раздражителей, может длиться долго, становясь интенсивнее ночью.
  2. Хронический – проявляется ноющей болью, которая может возникать спонтанно. Причиной боли может стать влияние холодных или горячих блюд, после устранения раздражителя такой симптом еще сохраняется в течение определенного времени.

Воспаление внутренних тканей (пульпит) зуба мудрости явление довольно частое по причине труднодоступного расположения восьмого зуба и сложного ухода за ним.

Решение в пользу лечения принимается при ранней и незапущенной стадии воспаления, а также при наличии молодого возраста у пациента. Однако в некоторых случаях рекомендовано только удаление.

ontakte

Odnoklassniki

Всего есть два вида – острый и хронический пульпит.

Инфекция попадает во внутренние ткани через тонкую стенку, которая разрушена кариесом.

Симптомы:

  • очень сильная боль, которая усиливается в ночное время;
  • чувствительность к термическому воздействию (холод), которая не прекращается после устранения раздражителя;
  • возможны болезненные ощущения на лице вследствие поражения тройничного нерва.

Пульпит зуба мудрости симптомы и лечение

Фото 1. Серо-черный размягченный дентин, свидетельствующий об остром воспалении и необходимости срочного лечения.

Особенности течения:

  1. Сначала воспаление носит очаговый характер и локализуется в слизистой оболочке. Появляется непродолжительная боль чаще в вечернее время.
  2. При отсутствии лечения через несколько дней воспаление переходит в гнойную стадию. Острая боль может длиться несколько часов и усиливается при механическом воздействии. Отмечается глубокое кариозное поражение и скопления гнойного экссудата.
  3. При отсутствии адекватного лечения острый пульпит принимает хронический характер.

Хронический

Симптомы:

  • длительный болевой синдром даже при отсутствии раздражителя;
  • красные и воспалённые ткани моляра;
  • возможно разрушение эмали, появления кровотечения.

Фото 2. Хроническая форма болезни, при которой характерна длительная боль, возникающая без причины.

  1. Фиброзная стадия (ноющая боль при перемене температурного режима, чувство тяжести, неприятный запах).
  2. Гипертрофический пульпит (чувство распирания в «восьмерке», кровоточивость, опухшая воспалённая пульпа).
  3. Гнойный процесс (наличие гноя в камере пульпы, боль носит постоянный характер и распространяется по всей полости рта).

Удаление зуба мудрости необходимо по следующим причинам:

  • Неправильное расположение «восьмёрки» (дистопированный зуб мудрости).

Моляр отклоняется от основного ряда, например, находится горизонтально. Он не участвует в жевании пищи и не имеет ценности для протезирования. Может постоянно травмировать слизистую полости рта.

  • Моляр, который не может самостоятельно прорезаться и находится полностью или частично в десне (ретинированный зуб мудрости).

Постоянное попадание пищи в десневой карман может провоцировать воспаление мягких тканей — перикоронит.

Внимание! При отсутствии сильного воспаления вначале проводят иссечение десневого «капюшона». Если операция не дала положительный результат, проводят удаление.

  • Зуб мудрости приводит к разрушению рядом стоящего клыка.

на фото показан пульпит зуба мудрости

При наклонном положении восьмой зуб создаёт постоянное давление на эмаль седьмого, провоцируя развитие кариеса.

  • Третий моляр сильно разрушен кариесом и вылечить его невозможно из-за отсутствия доступа к нему.

Методы лечения

В настоящее время врачи могут предложить три варианта лечения, из которых два предусматривают сохранение пульпы и один ее полное удаление.

Биологический

Полное сохранение пульпы. Применяется только на ранних стадиях заболевания.

Этапы:

  1. Анестезия.
  2. Удаление разрушенной эмали.
  3. Промывание полости раствором хлоргексидина.
  4. Нанесение препарата гидроксида кальция.
  5. Наложение пломбы.

Для сохранения зуба необходимо соблюдение следующих условий:

  • есть доступ к каналам для лечения кариеса;
  • третий моляр расположен правильно и смыкается с зубом напротив;
  • восьмой зуб необходим для последующего протезирования.

Витальная ампутация

Сохранение корневой пульпы и удаление её коронковой части.

проблемы с зубом мудрости

Этапы:

  1. Анестезия.
  2. Устранение разрушенного дентина.
  3. Удаление коронковой пульпы.
  4. Нанесение препарата гидроокиси кальция.
  5. Обработка канала корня зуба.
  6. Наложение временной пломбы.
  7. Постановка постоянной пломбы через 2 суток.

Полное удаление пульпы.

Фото 3. Процесс лечения пульпита c пломбированием канала. Данные этапы характерны при девиальной ампутации.

Этапы:

  1. Анестезия.
  2. Удаление разрушенной эмали, ликвидация кариеса.
  3. Нанесение мышьяка для депульпирования.
  4. Обработка канала корня «восьмерки».
  5. Постановка временной пломбы.
  6. Удаление пульпы через 1—2 суток.
  7. Пломбирование канала.

Справка! При отсутствии возможности немедленного обращения к врачу, может быть проведена симптоматическая терапия: полоскание хлоргексидином (можно заменить на раствор соды или отвар коры дуба) и последующее наложение марлевой повязки с гелем Холисал.

Это лечение снимет воспаление и окажет лёгкий обезболивающий эффект. В ближайшее время необходимо посетить стоматолога.

Важно! Последствия отсутствия лечения «восьмёрки»: распространение кариеса на близлежащие зубы, дальнейшее развитие гингивита и перикоронита.

Посмотрите видео, в котором поэтапно показано извлечение пульпы.

Зубы мудрости трудно лечить по причине их сложного расположения в полости рта, а также наличия искривлённых корневых каналов, затрудняющих качественную постановку пломбы. Тем не менее при выборе лечить или удалять необходимо сначала рассмотреть все возможности сохранить «восьмерку», а затем уже принимать решение об удалении.

Будь первым!

Верхние или нижние – разница существенна

32 зуба у человека сегодня – это редкость. Чаще мы встречаем 28 или 30 коренных зубов у взрослого человека. При этом у женщин чаще не вырастают нижние зубы мудрости, а у мужчин – верхние.

Зубы мудрости на нижней челюсти массивные и часто имеют больше 3 корней или один крупный сросшийся. Зачастую они выходят на поверхность десны на 20-30 %, и это очень усложняет лечение пульпита зуба мудрости или же его удаление. Кроме того, часто они располагаются не вертикально, а частично горизонтально.

Третьи моляры на верхней челюсти чаще имеют один корень, не слишком глубоко расположенный в десне. Они легче прорезаются, довольно легко удаляются.

Как проводится лечение

При хирургическом лечении пульпита пациенту придется пройти 5 стадий лечения.

  1. Удаление пораженных кариесом тканей. Врач очистит зуб, вскроет и обнажит камеру пульпы. Если удалить нерв сразу невозможно, в полость зуба будет вложен мышьяк, и поставлена временная пломба. Следующий прием будет назначен или через 2-3 суток, если пациент может прийти так скоро, или через 2 недели.
  2. Удаление пульпы. Для этого существует специальный инструмент – пульпэкстрактор.
  3. Выполнение рентгеновского снимка. Его задача – дать врачу полную информацию о длине и форме каналов.
  4. Чистка каналов. Качественное выполнение этого этапа лечения позволяет полностью исключить повторное воспаление.
  5. Установка пломбы. В некоторых случаях стоматолог будет настаивать на выполнении этой процедуры в 2 этапа: при первом посещении врач запломбирует каналы, а во второй раз – коронковую часть зуба.

Иногда при лечении пульпита дополнительно назначается прием противовоспалительных препаратов.

Пульпит у детей

Вовремя выявить пульпит у ребенка очень сложно. Во-первых, из-за того что пульпа молочного зуба малочувствительна. И ее воспаление не вызывает у малышей сильной боли. Кроме того, дети редко дают врачу спокойно осмотреть себя, и не умеют точно передать свои ощущения от действий доктора.

Фото: удаление зуба мудрости

Тем не менее, среди всех детских стоматологических заболеваний, доля пульпита составляет 35-50%. И при этом с каждым годом пациенты становятся все моложе. Часто можно услышать мнение, что пульпит у ребенка лечить не нужно, ведь совсем скоро на месте молочных зубов появятся постоянные.

Но стоматологи убеждены: одинаково опасно и полное игнорирование проблемы, и бездумное удаление пораженного молочного зуба, на котором часто настаивают родители. Дело в том, что в случае осложнений может быть поражен зачаток будущего постоянного зуба. Поэтому пульпит на молочных зубах нужно только лечить! Схема действия врача в данном случае такова:

  1. Малышу делают обезболивающую инъекцию.
  2. Удаляют кариозные очаги и пульпу из коронковой части зуба.
  3. В открывшиеся полости каналов вводят лекарство, мумифицирующее оставшиеся ткани.
  4. Проводится пломбирование каналов, а затем и самого зуба.

Протекание пульпита на постоянных зубах у подростков ничем не отличается от взрослой симптоматики. А для его лечения также используют биологический и хирургический методы.

Осложнения

Если долго откладывать поход к стоматологу, воспаление мягких тканей зуба со временем распространится за пределы корневого канала. И когда пациент доберется до клиники, врач диагностирует уже не пульпит, а периодонтит, или что еще хуже, периостит – воспаление околокостных тканей челюсти. К другим осложнения нелеченого пульпита относят:

  • остеомиелит – воспаление костного мозга гнойного характера;
  • флегмону лица – прорыв гноя в лицевые мягкие ткани;
  • общее заражение крови;
  • амилоидоз – отказ внутренних органов, вызванный отравлением организма продуктами распада.

Боязнь стоматолога может довести человека до инвалидности, а иногда и до смерти. И это не преувеличение! В 30% случаев сепсис, который является осложнением пульпита, приводит к летальному исходу.

Профилактика пульпита

Врачи напоминают: единственная надежная профилактика развития пульпита – регулярные профилактические осмотры. Они должны проводиться не реже, чем раз в полгода. И если на приеме будет обнаружен кариес, лечить его стоит незамедлительно.

зубы человека

Что такое пульпит, как его распознать? Какие разновидности патологии, клинические проявления, а также как проводится его лечение, рекомендуется ознакомиться подробнее.

Пульпит зуба мудрости и всех остальных зубов являет собой воспалительный процесс в пульпе (она носит условное название – нерв). Пат3ологические процессы развиваются в результате проникновения инфекционных агентов. Часто так происходит вследствие глубокого расположения моляра, поэтому процесс очищения от налета является трудоемким и не всегда эффективным.

На первых порах своего развития недуг сопровождается болезненными реакциями органов жевания на резкие перепады климатических условий и на другие раздражители.

Проявлениями прогрессирующей стадии заболевания являются острые, пульсирующие боли, которые появляются приступами.

Нередко человек даже затрудняется определить, какой именно зуб болит, поскольку боль распространяется на всю половину лица.

Боль появляется резко, носит ноющий или приступообразный характер, иррадиирует в шею или в височную область. Болезненные ощущения становятся интенсивнее в ночное время, когда организм расслабляется.

Поставить диагноз пульпит можно, опираясь на такие дополнительные симптомы:

  • Серость эмали;
  • Кровоточивость;
  • Гипертермия;
  • Разрастание тканей в открытой кариозной полости.

зубы строение

Последние (третьи) моляры, которые называют зубами мудрости, вырастают далеко не у всех людей. При этом это не имеет отношения к уровню интеллекта, а связано с поздним их прорезыванием.

И сам их рост часто становится причиной неприятностей для человека, а пульпит зуба мудрости вообще становится катастрофой. Но не все так страшно.

Предлагаем ознакомиться:  Как долго кровоточит десна после удаления зуба

В чем особенность этих зубов, когда и как они растут, лечат ли пульпит зуба мудрости – об этом, а заодно и об общем строении зубов расскажем в данной статье.

В силу своих анатомических особенностей, эти моляры трудно вылечить. Процесс лечения трудоемкий, нуждается во временных и финансовых затратах, в отличие от остальных зубов. Трудности в лечении зуба мудрости обусловлены тем, что они нередко имеют искривленные корни и корневые каналы, которые очень трудно качественно запломбировать.

Также сложность вызывает и положение зуба в зубном ряду. Если пациент не может широко открыть рот или при выраженном рвотном рефлексе – задача многократно усложняется. В связи со всем этим процент осложнений после некачественного лечения зубов мудрости, конечно, несколько выше, чем после лечения других зубов.

Основными задачами терапии являются: устранение болезненных ощущений, ликвидирование инфекционного процесса, восстановление формы зуба и его главных функций. Алгоритм лечения пульпита следующий:

  • Обезболивание пульпы.
  • Вскрытие зубной полости.
  • Удаление частиц пищи из полости моляра и омертвевших частиц тканей.
  • Экстирпация нерва.
  • Нанесение антисептика.
  • Обработка лечебными смесями.
  • Установка пломб в зубных корнях и в самой полости.

До посещения доктора можно принять внутрь анальгетики или нестероидные противовоспалительные средства.

Такая схема лечения подойдет в том случае, если восьмерка находится в доступном участке, правильно растет. Если зуб прорезается с трудностями, упирается в соседние зубы или в десны, к нему отсутствует доступ, стоматолог порекомендует удаление.

зубы резцы

Существуют также определенные причины, по которым доктор старается вылечить, сохранить третий моляр:

  1. Нет седьмого зуба.
  2. Шестой отсутствует или близок к удалению.

В такой ситуации за счет восьмого ставят мостовидный протез. Причиной сохранения также становится зуб-антагонист. К примеру, под третьим моляром на верхней челюсти есть такой же, который прорезался (или только начинает прорезаться) на нижней челюсти. В такой ситуации оба моляра участвуют в процессе жевания.

Лечение пульпита в стадии обострения нуждается в незамедлительном лечении, поэтому не рекомендуется тянуть с посещением стоматолога, чтобы избежать неприятных осложнений.

Главный автор и главный редактор: Макарская С.Е., стаж 29 лет.

Последняя редакция: 03.01.2017

Состояние зуба, когда инфекция проникает в пульпу через кариозную полость, принято называть острым пульпитом. Такая стадия воспаления локализована в очаге, протекает как серозная, после чего возможно появление гнойных выделений. Так как пульпарная камера закрыта, пациент может жаловаться на очень сильные боли в виду накопления гнойного экссудата.

Острая форма пульпита — самое болезненное проявление этого заболевания

Симптомы

  • возникающая без какого-либо воздействия боль, интенсивность которой напрямую будет зависеть от того, насколько остро протекает заболевание;
  • различные раздражители только усугубляют болевой синдром, который может сохраниться некоторое время после того, как раздражитель устранен. Стоит отметить, что даже слабые раздражители (воздействие температур, механическое) будут вызывать боль;
  • боли усиливаются ночью;
  • при этом характер боли можно обозначить как приступообразный, то есть болей нет в промежутках между приступами, при этом может отмечаться повышенная чувствительность участков лица и шеи возле пораженного зуба;
  • в случае, если боль распространяется в сторону троичного нерва, можно подумать и о невралгии.

При острой форме дифференциальная диагностика сводится к выяснению анамнеза, определения характера и глубины кариозной полости, а также наличия в ней содержимого, выполняется процедура зондирования, температурная проба. Здесь очень важно дифференцировать болезнь, которая протекает в закрытой зубной полости, от того же глубокого кариеса.

Лечение

Из кариозной полости моляра необходимо удалить все остатки пищи, далее, используя ватный тампон, ввести зубные капли или растворы лидокаина или новокаина. После необходимо обязательно обратиться к врачу-стоматологу.

Терапия должна решать сразу несколько задач: избавление от болевых ощущений, ликвидация инфекции в полости зуба, а также восстановление его формы и основных функций. В целом, терапия может сводиться к следующим процедурам:

  • выполняется обезболивание пульпы;
  • вскрывается зубная полость, удаляются омертвевшие частички дентина;
  • ампутация или экстирпация мягких тканей;
  • выполняется обработка специальным антисептиком;
  • используются лечебные смеси;
  • пломбируются зубные корешки, а также сам зуб.

Лечение острой формы пульпита

Выделяют следующие формы заболевания:

  • Острый очаговый. Жалобы могут быть следующие: возникновение болевого синдрома на любые виды раздражителей, но чаще на холодное, они не проходят даже после устранения причины, чаще всего вечером и продолжительностью от 10-20 минут. При диагностике заболевания врач обнаруживает глубокую кариозную полость, процедура зондирования болезненна на воспаленном участке, зубная полость, как правило, не вскрыта. Симптомы острого очагового пульпита очевидны — это и боль, и кариозный дефект, запах изо рта становится не приятным. Острый очаговый пульпит лечение имеет особенное. Вначале ставится анестезия, после чего кариозные образования препарируются, наносится паста с мышьяком. Через 1-2 суток после наложения временной повязки, удаляют временную пломбу, чистят каналы, пломбируют их и восстанавливают правильную форму моляра.
  • Острый диффузный (общий).  Это следующая ступень заболевания. Воспаляется пульпа коронковая, а потом корневая. Что касается диагностики, то острый диффузный пульпит важно дифференцировать с глубоким кариесом, папиллитом, острой очаговой формой заболевания, невралгией троичного нерва, гайморита. При данной форме заболевания жалобы такие — длительный боли, при этом длительный безболезненный промежуток, реакция на холод, когда начинается гнойное воспаление, происходит удлинение болевого приступа. Такая форма заболевания протекает от двух до 14 дней. Симптомы схожи с теми, что и при острой очаговой форме — боль, наличие обширной кариозной полости, неприятный запах. При диагностике заболевания врач обнаруживает глубокую кариозную полость, нет сообщения с полостью зуба, при гнойной фазе зондирование становится болезненным, обнаруживаются капельки гнойных выделений. Острый диффузный пульпит лечение имеет схожее, как и при острой очаговой форме болезни. Если лечение проводится своевременно и правильно, то прогноз будет вполне благоприятным.
  • Острый гнойный. В такую форму болезнь переходит в результате воспаления, которые осложняется гнеродной инфекцией. То есть, через несколько дней серозный экссудат становится гноем. При гнойной стадии больной может жаловаться на характерный болевой синдром, боли пульсирующие, рвущие, длятся несколько часов. Симптомы гнойного пульпита более выражены в ночное время, усиливаются при воздействии горячего раздражителя и успокаиваются холодом. Проводя диагностику, врач обнаруживает глубокие поражения кариесом, может наблюдаться пигментация дентина, зондирование очень болезненно. Наблюдаются при гнойном пульпите  в микропрепарате скопления гнойного экссудата, абсцессные явления. Лечение проводится стандартное.
  • Острый травматический пульпит — это неинфекционное заболевание, встречается оно гораздо реже и возникает вследствие какого-либо травмирующего воздействия. Это может быть и удар по твердой ткани моляра, неправильное его вскрытие, сильнодействующие медикаменты или токсические составы. Характеризуется он похожими симптомами,  как и при инфекционном воспалении зуба. Есть такая же реакция на холодные и горячие раздражители. В зависимости от того, насколько сильно поврежден зуб, решается вопрос о сохранении зубной мякоти.

Пульпиты разные – симптомы одинаковые

По характеру течения выделяют:

  • Острый пульпит – первая стадия, которая длится до 5 дней. Воспаление поражает только коронковую часть.
  • Хронический пульпит – невылеченный острый пульпит переходит в вялотекущее воспаление с постепенным некрозом пульпы.

По месту воспаления пульпиты бывают:

  • Корневой – инфекция распространена по всему корневому каналу и может выходить через апикальное (верхнее) отверстие.
  • Воспаление под пломбой – в данном случае вторичный кариес под пломбой приводит к воспалению пульпы.
  • Многоканальный пульпит моляров и премоляров – инфекция распространяется во всех каналах.

Главная симптоматика таких воспалений – это появление ноющих болей, часто усиливающихся ночью. Затем боль возникает несколько раз в день, учащаются ее приступы. Со временем боль становится постоянной и иррадиирущей в ухо, висок, подбородок. При пульпите зуба мудрости болит вся челюсть. Отличить пульпит от кариеса просто.

Терпение – золото, но не в этом случае

Чаще всего воспалительные процессы в пульпе протекают в острой форме и сопровождаются сильными периодическими болями. Лечить или удалять зуб мудрости при пульпите – это во многом зависит от его вида, а именно:

  • Очаговый пульпит – поражена только верхняя часть пульпы. Волнообразные приступы боли затрагивают и тройничный лицевой нерв.
  • Диффузное распространение воспаления затрагивает коронку и корень пульпы.
  • Серозный пульпит развивается на 3 день воспаления и сопровождается постоянными пульсирующими болями.
  • Гнойная стадия – в зоне воспаления скапливается экссудат, температура может подниматься, а самочувствие ухудшаться.

При любом течении пульпит зуба мудрости лечить стоит срочно. Но есть случаи, когда этого делать не имеет смысла.

Как лечат пульпит

После проведения диагностики врач составляет план лечения, главная задача которого – устранить воспаление. Если процесс не слишком обширен, стоматолог может попробовать восстановить нерв. Такой метод лечения называют консервативным или биологическим. Если заболевание выявлено в запущенной стадии, речь будет идти о хирургическом лечении: частичном (ампутация) или полном (экстирпация) удалении пульпы.

К сожалению, в 90% случаев хронический пульпит – заболевание необратимое. При разрастании сосудов и начавшемся некрозе говорить о полном восстановлении зуба уже не приходится. И единственный выход стоматолога – удаление нерва. Поэтому врачи в очередной раз призывают: не откладывайте лечение, пока есть все шансы сохранить зуб!

Биологический метод

Увы, он доступен лишь в том случае, когда пациент обратился в клинику сразу же после того, как ощутил сильную боль. На этом этапе врач вскроет пульпу, обработает ее антисептиком и наложит повязку с гидроксидом кальция. Затем пациенту поставят временную пломбу, а после окончания лечения заменят ее на постоянную.

зубы снимок

Биологический метод не слишком популярен среди стоматологов. Он требует от доктора высокой квалификации и того самого, врачебного таланта, который позволяет учесть в лечении множество нюансов, и однажды рискнув, сохранить пациенту здоровый зуб. В процессе консервативного лечения очень важно контролировать состояние пульпы с помощью рентгена.

Ампутация

Ампутация представляет собой частичное удаление пульпы, а именно, ее коронковой части. Корневая часть сохраняется. Актуален этот метод лечения только для зубов с 2 и более корнями, в которых несложно выделить отдельные элементы нервного пучка. Ампутация может быть 2 типов.

  1. Витальная. В этом случае пациенту сразу же удаляют часть нерва. Проводят манипуляцию под анестезией. Применяется витальная ампутация только у пациентов до 45 лет при здоровом пародонте.
  2. Девитальная ампутация предусматривает умерщвление пульпы с помощью девитализирующей пасты. А уже затем удаляют нерв из коронковой части зуба, а в корневой полости мумифицируют его резорцин-формалином.

Девитальная ампутация в свое время выручала стоматологов, если добраться до нужного участка пульпы было невозможно. Сегодня метод постепенно уходит в прошлое, так как гибкие титановые и никелевые инструменты позволяют без проблем обрабатывать даже искривленные каналы.

Экстирпация

Предлагаем ознакомиться:  Уходит десна с зубов: причины, методы восстановления, фото

Самый распространенный метод лечения, который позволяет стоматологам полностью исключить риск повторного воспаления мягких тканей зуба. Так же, как и ампутация, данный способ хирургического лечения может быть витальным и девитальным.

Витальная экстирпация или пульпэктомия проводится под анестезией, и представляет собой полное удаление мягких тканей зуба. Лечение пульпита в этом случае ограничивается единственным посещением клиники, что очень удобно для пациента. В ходе лечения врач:

  • удаляет зубную ткань, пораженную кариесом;
  • обрабатывает зуб антисептиком;
  • извлекает пульпу;
  • пломбирует полость.

коренные зубы

К сожалению, витальная экстирпация недоступна пациентам с аллергией на анестетики. Им придется посетить стоматолога дважды. В первый раз врач наложит на больной зуб токсичный состав, и закроет полость временной пломбой. Во второе посещение стоматолог безболезненно извлечет пульпу, прочистит каналы и поставит постоянную пломбу. Такой вид лечения носит название девитальной экстирпации.

Важно! Очень часто после наложения мышьяка пациенты не спешат к стоматологу. Боль стихла, кариозная полость закрыта временной пломбой, а значит, можно и подождать. На самом деле это огромная ошибка! Со временем мышьяк начнет постепенно отравлять организм, что может привести к очень печальным последствиям. Поэтому завершить лечение нужно в четко оговоренное врачом время.

Здоровье – несомненно самая важная составляющая для любого человека. Все мы стараемся следить за ним, однако довольно часто происходит так что, что – то да беспокоит. Мы не сразу обращаемся к специалисту, а очень даже зря.

Итак, если вас частенько беспокоят зубы мудрости, и вы ни знаете нужно их лечить или сразу удалять не мучаясь – то вам стоит прочесть эту статью. Вы с легкостью отбросите не нужную информацию в сторону и сделаете правильный выбор. Разберемся подробнее, что к чему и расставим все точки над i.

Зубы мудрости находятся в самом конце зубного ряда, однако несмотря на это, они очень даже успешно лечатся квалифицированными стоматологами. Стоит помнить что для полноценного лечения терапевту придется потратить больше сил.

Сложность лечения зубов мудрости заключается в следующем:

  • Чаще всего у восьмых зубов корни искривлены
  • Запломбировать корневые каналы довольно трудная работа
  • Расположение зуба затрудняет процесс неоходимого лечения 

Когда Вы идете на прием к стоматологу, вы должны точно знать нужен ли вам этот зуб мудрости или вы готовы им пожертвовать. Стоматолог в любом случае выиграет на вашей проблеме, а вы должны думать о своей пользе.

Кариес – довольно не приятное явление для зубов, однако он успешно лечится если обратиться к доктору заблаговременно. Но увы, как показывает практика практически все пациенты решают проблему не сразу после возникновения, а гораздо позже.

Они терпят боль до самого последнего момента – и вот результат. Зуб приходится удалять, и как бы врач не пытался его спасти – мало что в этом случае поможет. Но, есть такие ситуации когда даже самый разрушенный зуб доктор пытается спасти.

Пожалуй, самая популярная ситуация для сохранения зуба это то, когда зуб является частью протезирования.

Например, если у вас:

  • Нет 7 зуба по счету, который стоит перед зубом мудрости
  • Отсутствует 6 и 7 зуб по счету
  • 6 и 7 зуб нужно удалить.

Именно в этих ситуациях – сохранение зуба мудрости является спасением вашей здоровой улыбки в целом и дает гарантию для протезирования несъемного типа.

Если зуб занимает правильное положение в зубном ряду – его удалять нежелательно, однако если антагонист зуба удален – то он тоже ни к чему. Ведь толку как такого от такого зуба мудрости не будет.

пульпит боль

Пульпит – заболевание зубов, при котором обязательно нужно начать своевременное лечение, а именно запломбировать корень. Если корень допускается к тщательному пломбированию и его каналы проходимы – то этот зуб обязательно следует вылечить. Но, помните! Стоит учитывать есть ли у него зуб антагонист, правильно ли он расположился в челюсти.

Лечение периодонтита зуба мудрости, или по – другому кисты в зубе – тоже очень важно для полноценного здоровья человека. Для того, чтобы лечение прошло успешно – корневые каналы зуба должны быть хорошо проходимы и отлично поддаваться лечению. Лечение данной проблемы – довольно длительное и нужно понимать стоит ли терпеть все это и сохранить зуб или же лучше сразу его удалить.

Немного ранее, мы вам рассказали о лечении зуба мудрости. Сейчас хочется поговорить об удалении и вообще стоит ли его удалять или это самое последнее и крайнее, что можно сделать.

Зуб обязательно стоит удалить, если:

  • Он имеет несоответственное положение в челюсти (Лежит в десне под наклоном или горизонтален. Зуб мудрости не нужен для протезирования, он не участвует в жевании. Зуб имеет наклон, и так случается что человек прикусывает себе щеку. Этот процесс может вызвать патологические реакции и даже привести к онкологии. Сохранять такой зуб – точно не стоит. Это бессмысленно!).
  • На рентгене видно, что зуб не сможет вылезти или вылез неправильно так, как ему не хватает места. (Да и такое бывает. Довольно распространенная проблема, когда во рту не хватает места для прорезывания. Это влечет за собой целую систему патологий и осложнений).
  • Скученность зубов (Именно предыдущая проблема – приводит к искривлению зубов и развитию болезней. Зубы мудрости следует обязательно удалить, ведь они мешают нормальной жизни других зубов. Если удалить зуб мудрости – можно избежать скученности зубов, и остановить давление. Если зуб еще не вылез и сидит в десне, то можно произвести операцию по удалению зуба мудрости. Вам сделают небольшой разрез в десне и аккуратно достанут зуб).

Как показывает статистика и многочисленные опросы среди специалистов в области стоматологии – практически всегда зуб мудрости растет не правильно. Эти зубы прорезываются таким образом, что-либо имеют наклон в сторону, либо вообще лежат горизонтально в десне. Когда зуб в десне располагается таким образом, то он своей коронкой мешается другому зубу.

Постоянное давление на соседний зуб чаще всего вызывает у того зуба разрушение эмали и быстрому возникновению кариеса. Если вы не хотите терять здоровый зуб, и оставлять вместо него неправильно лежащий – то обязательно следует удалить зуб мудрости. Ведь полноценное лечение без этого этапа – просто невозможно! Кариес – это очень опасное заболевание для зубной эмали.

зубы мудрости

Он разрушает не только сам зуб, но и негативно влияет на саму костную ткань. Да, и у самого зуба мудрости начнется воспаление капюшона, и получится так что вместо того чтобы спасти здоровый зуб и удалить не нужный, вы лишитесь и того и другого зуба. Но, проблем прибавится больше, ведь зубы друг за дружкой могут испортиться.

ПЕРИКОРОНИТ – над зубом мудрости есть нависающий капюшон десны, и этот диагноз обозначает его воспаление. Между этим капюшоном и зубом мудрости образуется пустое место, в котором накапливаются бактерии размножающиеся изо дня в день. После этой реакции происходит отечность и начинается скопление гноя.

Тут есть несколько методов решения проблемы. Либо удаляют измученный вас зуб и болезненная ситуация решается практически сама собой, либо удаляют гнойный ПЕРИКОРОНИТ и сохраняют “мудрый” зуб. Но, у второго варианта особого толка нет – ведь капюшон может появиться опять и придется заново проделывать все манипуляции.

Конечно, только Вам решать дальнейшее развитие событий. Однако стоит учитывать мнение специалиста, и смотреть на ситуацию в целом. Практически в любом случае требуется удаление зуба мудрости для того, чтобы избежать всевозможных проблем.

Лучше удалить зуб, который вам мешает, чем потерять здоровые зубы и получить ряд ОРТОДОНТИЧЕСКИХ проблем. Искривление прикуса, гнойные реакции, постоянные воспаления – все эти неприятности напрямую связаны с зубами мудрости. Не стоит терпеть боль и думать, что это все пройдет бесследно.

А если все-таки сохранить?

моляры мудрости

Лечить пульпит зуба мудрости сложно, по меньшей мере по двум причинам:

  • Локализация зубов очень усложняет к ним доступ.
  • У зубов мудрости часто корни искривленные, что делает процесс депульпации ювелирным искусством.

Но соглашаться на лечение стоит тогда, когда из всех моляров и премоляров остались лишь «восьмерки» – тогда будет возможность установить на них протез. На начальных стадиях пульпита, когда прогноз лечения более благоприятен, не стоит тут же избавляться от зубов мудрости.

Современные методики лечения пульпита имеют два направления – сохранить пульпу живой (биологический метод с временным пломбированием) или же избавиться от воспаленных тканей и запломбировать каналы. И в первом, и во втором случае используются современные лекарственные препараты. Все мифы о том, что лечение пульпита зуба мудрости у беременных женщин может навредить плоду, абсолютно беспочвенны.

Осложнения и профилактика

Лечить пульпит необходимо. Это инфекция, а она имеет свойство распространяться. Если пренебрегать мерами по ее локализации, ждите неприятностей, таких как:

  • Воспаление надкостницы – флюс.
  • Остеомиелит – воспалительный процесс с образованием гноя в костях челюсти.
  • Абсцессы – гнойные нарывы на слизистой оболочке.
  • Флегмона – опаснейшее заболевание, при котором гнойные выделения поражают и мягкие ткани лица.

А все профилактические меры в отношении развития пульпитов и других неприятностей с зубами просты и легко выполнимы:

  • Обязательно проводите профилактические осмотры у стоматолога один-два раза в год.
  • Соблюдайте гигиену рта. Чистите зубы два раза в день и используйте зубную нить.
  • Правильно питайтесь. В рационе обязательно должны быть продукты, которые содержат кальций, калий, фтор и витамин С.
  • Своевременно лечите даже самый незначительный кариес. И тщательно относитесь к выбору клиники и специалиста.
  • Заботьтесь о своих зубах – и пульпа «не сделает вам нервы».
Оцените статью
Здоровые зубы
Добавить комментарий

Adblock detector