Пульпит зуба мудрости симптомы и особенности

Ортодонтия

Пульпит зуба мудрости — лечить или удалять?

«Восьмерки» подвергаются таким же негативным факторам, как и остальные зубы, только чаще. Из-за трудного доступа к третьим молярам невозможно провести качественную чистку. На них быстро скапливается бактериальный налет, возникает кариес и как следствие – пульпит.

Появляется стандартная клиническая картина – непереносимая боль, повышение температуры тела и прочие симптомы. Лечение зубов мудрости проводится с мышьяком, который умерщвляет больную пульпу. Но такая терапия назначается редко, ведь чаще всего «восьмерку» просто удаляют.

Флюс – последствие пульпитаpita.jpg

Флюс – осложнение пульпита

Раньше лечение пульпита ограничивалось удалением больного зуба, но сейчас в век новых технологий зачастую его удаётся сохранить даже при пульпите. В отдельных случаях, если пациент обратился к стоматологу с небольшим воспалением, удается сохранить пульпу целой или хотя бы её часть без утраты функциональности.

Результатом лечения будет сохранение пульпы, или же её полное или частичное удаление. В зависимости от стадии заболевания стоматолог использует биологический или хирургический методы лечения.

Применяется в случае, если сохранить пульпу не представляется возможным. В таком случае её удаляют полностью или частично. Но сохранение хоть части пульпы наиболее предпочтительный вариант, так как «мертвый» зуб обычно более хрупкий, и поэтому разрушается быстрее обычного.

Частичное или полное удаление пульпы осуществляется витальным и девитальным методами. В первом случае её удаляют без предварительной обработки медикаментами или токсическими препаратами. Во-втором, для девитализации внутрь кладут специальный препарат, который умерщвляет пульпу, и только после этого её удаляют.

Этапы полного или частичного удаления пульпы:

  1. Инъекция местного анестетика.
  2. Препарирование зуба с удалением всех кариозных тканей.
  3. Частичное или полное удаление пульпы.
  4. Обработка противовоспалительным препаратом и наложение лекарства на пульпу и устья каналов. Установка временной пломбы.
  5. Пломбировка корневых каналов.
  6. Установка постоянной фотополимерной пломбы.

Лечение пульпита чаще всего подразумевает процедуру депульпирования, при которой врачом удаляется полностью зубной нерв. Затем специалист должен расширить особым прибором корневые каналы зуба и провести их антисептическую обработку с последующим пломбированием. Такая технология лечения пульпита задействуется в отношении взрослых пациентов: у детей и подростков, молодых людей до 25 лет, иногда возможна терапия заболевания без применения процедуры депульпирования.

В идеале лечение пульпита желательно проводить без удаления нерва, поскольку депульпированные зубы становятся менее прочными, их эмалевое покрытие может посереть. Но чтобы обойтись без депульпирования зуба нужно обратиться к стоматологу при первых, же подозрениях на пульпит, а не ждать, пока боль станет нестерпимой и не снимаемой препаратами из домашней аптечки. Далее мы подробно рассмотрим все этапы традиционного лечения пульпита зуба.

Лечение пульпита с удалением зубного нерва

Практически в 90% лечение пульпита зуба осуществляется процедурой депульпирования, которая включает в себя следующие основные этапы:

  • Удаление эмалевого слоя и дентина, на которых присутствуют кариозные повреждения.
  • Удаление зубного нерва, в котором врачом задействуется специализированный инструментарий.
  • Процедура расширения зубных каналов и последующее их пломбирование.
  • Реставрация естественной коронки зуба

Каждый из этапов процесса лечения пульпита обязательно должен быть проведен качественно в противном случае возможны различные негативные последствия для здоровья человека.

Лечение пульпита происходит в несколько визитов к врачу, точное количество которых будет зависеть от сложности случая, а также от того, какую именно единицу в ряду предполагается депульпировать. Если вылечить пульпит нужно на зубе с одним корнем и единичным каналом курс терапии предполагает два визита в кабинет стоматолога, если корней у единицы больше посетить врача придется 3-4 раза.

Ключевой момент, о котором стоит знать: при лечении пульпита зуба постоянная пломба никогда не устанавливается сразу после пломбировки зубных каналов. Нужно время на затвердевание композита в них и испарение из него избыточной влаги. И исключительно по завершению этих процессов стоматолог сможет восстановить естественную коронку зуба установкой постоянной пломбы.

пульпит

Введение анестезирующего препарата

Без анестезии при лечении пульпита не обойтись. При поражении пульпы воспаляется нервная ткань и потому любые терапевтические манипуляции для пациента будут нестерпимо болезненными. Поэтому перед тем, как приступить к лечению пульпита врач осуществит введение анестезирующего средства, действие которого уберет боль на время нужное для проведения терапевтических действий.

Иногда, даже после введения обезболивающего лекарства пациент может ощущать боль. Это говорит о том, что либо количество препарата было рассчитано неверно, либо о том, что врач допустил ошибку, делая укол.

Ликвидация тканей, поврежденных кариесом

Чаще всего пульпит зуба это последствие запущенного глубокого кариеса и потому при лечении воспаления в пульпе обязательной процедурой является ликвидация эмалевого слоя и дентина с кариозными поражениями. Убираются поврежденные ткани специальным инструментом бормашиной.

Однако при лечении пульпита будут удалены отчасти и неповрежденные ткани это необходимо для получения доступа к пульповой камере и канальным устьицам, которые требуется подвергнуть обработке.

Извлечение пульпы

Пульпит зуба мудрости симптомы и особенности

Перед тем, как удалить пульпу из коронковой области зуба, а также из зубных каналов зона манипуляций обязательно тщательно изолируется от попадания влаги. Делается это для того, чтобы вместе со слюной в каналы не попала патогенная микрофлора. Для качественной изоляции зуба используется специализированная латексная накладка коффердам.

Для получения точных данных по длине корневых каналов пациенту назначается рентгенографическое исследование, а также специалист использует в работе прибор особого типа апекслокатор. Это устройство оснащено К-файлами, которые вводятся в канальное устьице, и специалист будет продвигать их в глубину до тех пор, пока на монитор апекслокатора не поступит оповещение о том, что инструмент дошел до верхней части корня зуба.

Апекслокатором измеряется длина каждого корня, поскольку они уникальны как по этому показателю, так и по строению. Данные полученные в ходе измерений записываются, но на этом процедура не заканчивается: на следующей ее стадии врач вводит К-файлы во все каналы сразу и делает контрольный снимок, необходимый для получения максимально точной картины по глубине корней.

Первичная обработка каналов и установка временной пломбы

Качественное лечение пульпита зуба подразумевает предварительное механическое расширение корневых каналов и их последующее пломбирование сначала временное, а затем постоянное. Расширяют каналы также специальным инструментом К-файлами или же римерами.

Для того чтобы произвести необходимое расширение, врач аккуратно вращает К-файл и его режущие кромки снимают со стенок канала стружку. Увеличить размеры канала ручным способом нужно для того, чтобы произвести впоследствии его высококачественное пломбирование.

Подобным образом обрабатываются все каналы и до той глубины, которая была определена апекслокатором и контрольной рентгенографией. В процессе механической обработки также постоянно производится промывка каналов антисептическими средствам для исключения риска попадания инфекции в корневую часть зуба, а также для устранения снятой манипуляциями стружки.

После того, как каналы будут нужным образом расширены они еще раз тщательно промываются, подсушиваются и в них закладываются прокладки, пропитанные препаратом антисептического действия. На зуб ставится временная пломба.

Пломбирование каналов

Этот этап в лечении пульпита производится уже в следующее посещение кабинета стоматолога. Пломбирование каналов может осуществляться как с постановкой анестезирующего укола, так и без. Второй вариант предпочтительнее, поскольку легкая болезненность в процессе верный сигнал для врача о том, что штифт с гуттаперчей вышел к верхней части зубного корня, и значит глубину пломбирования нужно изменить.

Начинают процедуру с удаления временной пломбы и промывки каналов антибактериальным раствором. Затем они максимально плотно пломбируются гуттаперчей и силером, которые закладываются в канал штифтами. После окончания манипуляций делается контрольная рентгенография.

Постоянный рентгенологический контроль при лечении пульпита обязателен он позволяет провести процедуру с минимумом ошибок и на должном уровне качества. Если снимок показывает, что канал запломбирован некачественно — заложенные в него материалы удаляют и повторяют процедуру с самого начала. Данный этап лечения пульпита завершается постановкой временной пломбы на зуб и консультированием пациента по уходу за ротовой полостью на период заживления.

Предлагаем ознакомиться:  Зуб мудрости при беременности чем обезболить

Заключительный этап лечения пульпита

Заключительный этап лечения пульпита — установка постоянной фотополимерной пломбы. Эта процедура безболезненна и занимает короткое время, но произведена она может быть только после того, как композиты, заложенные в зубные каналы, высохнут и полностью затвердеют. По этой причине установка постоянной пломбы и пломбирование каналов при пульпите никогда не осуществляются в один визит к врачу.

Комплект зубов Homo sapiens

Не будем углубляться в значение зубов для человека. Напомним лишь, что кроме механической обработки пищи они играют важную роль в формировании речи и совсем немаловажны в эстетическом плане.

Для нашего биологического вида характерна смена временных зубов (молочных) на постоянные (коренные). Первый молочный зуб – долгожданное событие для родителей – появляется у ребенка в возрасте от 6 до 9 месяцев. К 2 годам жизни в ротовой полости появляется 20 зубов, практически не отличающихся от коренных. Но у них меньшая насыщенность минеральными веществами, они меньше и имеют совсем неглубоко уходящие в десну корни.

В возрасте от 5 до 6 лет молочные зубы выпадают и на их месте появляются коренные. У большинства из нас к 15 годам уже не остается молочных зубов, хотя и такие исключения бывают. Коренных зубов у человека 28 4 зуба мудрости. Это в оптимальном варианте.

Зубная формула, а это описание количества зубов на одной челюсти, выглядит так: I 2/2 C1/1 P2/2 M3/3, где

  • I – резцы. Плоские зубы с одним корнем. Захватывают и откусывают пищу.
  • С – клыки. Заостренные к верхушке, имеют один корень. Их предназначение – разрывание и удерживание пищи.
  • Р – премоляры. Двояковыпуклые более крупные зубы, имеют два корня. Раздавливают пищевые комки.
  • М – моляры. Самые крупные зубы, которые имеют три корня. М3 – это и есть те самые зубы мудрости. Функция моляров – измельчение и перемалывание пищи.

В международной стоматологии принята единая система нумерации зубов. Точка отсчета – середина челюсти вправо и влево. Интересные для нас зубы мудрости – это «восьмерки».

Причины воспаления пульпы

Патогенез заболевания часто связан с переломом или ушибом зубной коронки, а также неосторожным вскрытием зубной полости во время стоматологического лечения. Тогда возникает травматический пульпит.

Еще одна причина воспаления – ретроградная инфекция, которая попадает в корневые каналы через верхушечное отверстие. Ретроградный пульпит, как правило, развивается на фоне пародонтита, остита и других хронических болезней ротовой полости.

  • токсическое воздействие лечебных препаратов, применяемых для пломбирования;
  • использование слишком концентрированных антисептиков при обработке зубной полости;
  • перегрев пульпы, например, во время фотоотбеливания эмали или при препарировании зуба под протез.

Пульпитом называется воспаление нерва зуба. Заболевание может возникнуть по разным причинам, основной из которых является запущенная стадия кариеса. В этом случае болезнь настолько прогрессирует, что разрушение коронки зуба доходит до самого корня и затрагивает нерв.

Человек может длительное время не обращать внимания на наличие кариеса, поскольку особых неудобств не возникает, а незаметность зуба мудрости ввиду его расположения еще более затрудняет своевременное выявление пульпита на ранних стадиях. Однако глубокое

поражение нервных окончаний сразу дают о себе знать. Появляется сильнейшая пульсирующая или ноющая боль (зависит от формы заболевания), которую долго терпеть мало кому удастся.

Пульпит зуба мудрости симптомы и особенности

Другим фактором, провоцирующим возникновение пульпита, может стать непрофессиональное вмешательство стоматолога. Среди самых распространенных ошибок некачественное пломбирование и перфорация во время стоматологического лечения.

Травмы зуба также провоцируют появление пульпита. Они могут быть разнообразными – трещины эмали, перелом зуба, откол коронки. Появляется отверстия и щели, через которые микробы стрептококка, стафилококка, лактобациллы проникают в основу зуба – корневую пульпу.

Иногда температурные или же химические факторы могут спровоцировать воспалительный процесс в прикорневой области. Химический материал установленной пломбы может быть отвергнут организмом. Возникает токсическая реакция, которая ведет к заражению пульпарной камеры. Для предотвращения подобных ситуаций при пломбировании каналов накладывают изолирующую прокладку.

Гингивотомия и гингивэктомия — травмирующие операции, которые могут спровоцировать развитие пульпита.

Но гораздо чаще воспаление пульпы происходит по причине запущенного кариеса. Если вовремя его не вылечить, то поражение тканей зуба углубляется, вплоть до корней.

Человек может длительное время не обращать внимания на наличие кариеса, поскольку особых неудобств не возникает, а незаметность зуба мудрости ввиду его расположения еще более затрудняет своевременное выявление пульпита на ранних стадиях. Однако глубокое поражение нервных окончаний сразу дают о себе знать. Появляется сильнейшая пульсирующая или ноющая боль (зависит от формы заболевания), которую долго терпеть мало кому удастся.

  • коронковый;
  • тотальный;
  • корневой.

Особенности восьмых зубов

Наши зубы, как и зубы всех млекопитающих, это костные образования, которые неподвижно соединяются способом вклинивания с челюстью человека. Анатомическое строение, как внешнее, так и внутреннее, с одной стороны довольно простое. Но на изучение тонкостей строения всех зубов у студентов-стоматологов уходит более 5 лет.

Внешне зуб состоит из 3 частей:

  • Коронка – видимая часть, которая покрыта самой твердой тканью в нашем организме – эмалью.
  • Шейка – место, где коронка переходит в корень, находится в десне. Иногда шейка оголяется, и тогда мы говорим о пришеечном кариесе.
  • Корень – часть зуба, расположенная в альвеолярной сумке десны.

Внутреннее строение зуба представлено:

  • Наружный слой – эмаль. Она состоит из 96 % неорганических минеральных компонентов, 1 % органических веществ, 3 % составляет вода.
  • Основа зуба – дентин. Строение схоже со строением костей, но более насыщен минералами (72 %). Дентин скрывается эмалью и цементом.
  • Полость зуба – пульпа. Соединительная ткань губчатого строения с кровеносными сосудами и нервными окончаниями.
  • «Домик» для зуба – периодонт, или полость десны.

Эти два последних коренных зуба на верхней и нижней челюсти, которые стоматологи называют восьмерками, начинают расти в среднем с 17 и до 27 лет, а могут вырасти и в сорокалетие. Но у множества людей (8-11 %) они так и не начинают своего роста, и со временем зачаток зуба в десне рассасывается. Для одних рост проходит совсем незаметно, и узнает о них человек у стоматолога, когда уже начался пульпит зуба мудрости.

У стоматологов именно кариес и пульпиты зубов мудрости находятся в топе обращений. А все из-за их удаленного расположения и сложности в проведении тщательной гигиены. А еще из-за множества корней или одного мощного сросшегося. Часто им не хватает места на челюсти, и они растут криво, надавливая на соседние зубы, чем воспаляют десна и провоцируют разрушение эмали, что приводит к кариесу и пульпиту зуба мудрости.

Часто эти зубы, наоборот, находятся в почти зачаточном состоянии и покрыты мягкой частью десны, как капюшоном. Тогда под ним скапливаются бактерии, и появившийся в конце концов зуб мудрости уже имеет различную степень кариеса.

Существует теория, по которой зубы мудрости человека – это рудиментарные органы, оставшиеся у нас от наших давних предков, челюсти которых были больше, а пища жестче. И действительно, в механическом дроблении пищи эти восьмерки участия не принимают. Но в истории стоматологии встречались счастливчики, у которых вырастало не 4 зуба мудрости, а целых 6.

Зубы мудрости замыкают зубной ряд с обеих сторон. Стоматолог высокой квалификации способен благополучно до них добраться и полечить. Это отнимет больше сил и времени, но сохранить орган вполне реально.

Трудность лечения каналов премоляров и моляров объясняется нередким искривлением зубных корней и каналов, а вдобавок тем, что пациент просто не способен открыть рот настолько широко, чтобы обеспечить врачу прямой доступ к поражённой области. Избранные люди остро реагируют на столь глубокие прикосновения и проявляют предрасположенность к развитию рвотного рефлекса. Поэтому не всегда доктор пролечивает зубы мудрости качественно, отсюда и высокий процент осложнений при лечении пульпита зубов.

Человек, приходя на приём, обязан понимать – после консультации стоматолога – что решение о сохранении зуба придётся принимать самостоятельно. Врач неизменно получит свой заработок – либо выполнив терапию, либо удалив орган. Главное, чтобы его вмешательство принесло пациенту пользу.

Сложность лечения зубов мудрости заключается в следующем:

  • Чаще всего у восьмых зубов корни искривлены
  • Запломбировать корневые каналы довольно трудная работа
  • Расположение зуба затрудняет процесс неоходимого лечения
Предлагаем ознакомиться:  Сколько растет зуб мудрости после прорезывания

Когда Вы идете на прием к стоматологу, вы должны точно знать нужен ли вам этот зуб мудрости или вы готовы им пожертвовать. Стоматолог в любом случае выиграет на вашей проблеме, а вы должны думать о своей пользе.

Эндодонтическое лечение пульпита с использованием бинокуляров, обтураторов GuttaCore. При сильном страхе возможно лечение под седацией.

Пульпит

Крайние жевательные зубы прорезываются чаще в подростковом и в юношеском возрасте. Процесс прорезывания нередко сопровождается осложнениями, среди которых пульпит является распространенным явлением.

Третий моляр тоже страдает от воздействия неблагоприятных факторов, также подвержен заболеваниям, как и остальные зубы, а иногда даже и чаще. Пульпит зуба мудрости проявляется теми же признаками, что и в остальных зубах. Разновидности болезни, методы лечения те же, что и на остальных зубах.

Лечение его проводится аналогично, если расположение его правильное, а степень открытия полости рта нормальная. Но нормальное расположение третьего моляра наблюдается редко. Часто они проблемные — трудно прорезаются, к ним отсутствует доступ для проведения терапевтических мер. Поэтому эти моляры, которые поразил пульпит, врачи рекомендуют сразу удалять. Лечение недуга должно проходить своевременно, поскольку последствия могут быть очень серьезными.

Не все пульпит, что во рту болит?

Симптомы практически не отличаются в зависимости от расположения зуба. Обязательным признаком является сильная зубная боль. Она

возникает непроизвольно, казалось бы, без особых на то причин. Усиливается в ночное время. С развитием разрушения и усилением воспалительного процесса болевой синдром становится сильнее, может стать невыносимым. У некоторых людей болевые ощущения могут иметь ноющий характер, возникать на некоторое время, проходить.

При воздействии горячей пищи и напитков боль усиливается в разы, холодные же продукты, наоборот, успокаивают на некоторое время.

Характер боли зависит от степени развития болезни. На начальных стадиях она ноющая, несильная, может беспокоить только по ночам. Обостренная форма сопровождается сильной колющей болью. С каждым днем становится хуже, дискомфорт и болезненность могут совершенно не проходить, а по ночам не давать сомкнуть глаз.

Часто больной не может определить от какого именно зуба исходит боль, поскольку она распространяется на соседние области, на всю челюсть, половину лица. Повышается температура, чувствительность становится крайне высокой.

При хронической форме пульпита болевой синдром может отсутствовать. Время от времени наблюдается обострение состояния, которое сопровождается всеми симптомами острой формы.

Симптомы практически не отличаются в зависимости от расположения зуба. Обязательным признаком является сильная зубная боль. Она возникает непроизвольно, казалось бы, без особых на то причин. Усиливается в ночное время. С развитием разрушения и усилением воспалительного процесса болевой синдром становится сильнее, может стать невыносимым. У некоторых людей болевые ощущения могут иметь ноющий характер, возникать на некоторое время, проходить.

Верхние или нижние – разница существенна

32 зуба у человека сегодня – это редкость. Чаще мы встречаем 28 или 30 коренных зубов у взрослого человека. При этом у женщин чаще не вырастают нижние зубы мудрости, а у мужчин – верхние.

Зубы мудрости на нижней челюсти массивные и часто имеют больше 3 корней или один крупный сросшийся. Зачастую они выходят на поверхность десны на 20-30 %, и это очень усложняет лечение пульпита зуба мудрости или же его удаление. Кроме того, часто они располагаются не вертикально, а частично горизонтально.

Пульпит зуба мудрости симптомы и особенности

Третьи моляры на верхней челюсти чаще имеют один корень, не слишком глубоко расположенный в десне. Они легче прорезаются, довольно легко удаляются.

Профилактика пульпита и кариеса

Основной признак пульпита – самопроизвольные ноющие боли, которые усиливаются в ночное время.

Сначала болевой синдром возникает несколько раз на день и длится максимум 20 секунд. Но со временем боли учащаются и становятся буквально непрерывными, при этом они носят иррадиирущий характер, то есть могут отдавать в ухо, висок или подбородок. Иногда пациенту кажется, что болит полчелюсти.

Отличить кариес от пульпита очень просто. При наличии кариозного очага болезненность возникает только при воздействии внешних факторов (во время чистки зубов или пережевывания пищи). Боль при пульпите, как правило, не зависит от механических раздражителей и появляется спонтанно.

По характеру течения выделяют:

  • Острый пульпит – первая стадия, которая длится до 5 дней. Воспаление поражает только коронковую часть.
  • Хронический пульпит – невылеченный острый пульпит переходит в вялотекущее воспаление с постепенным некрозом пульпы.

По месту воспаления пульпиты бывают:

  • Корневой – инфекция распространена по всему корневому каналу и может выходить через апикальное (верхнее) отверстие.
  • Воспаление под пломбой – в данном случае вторичный кариес под пломбой приводит к воспалению пульпы.
  • Многоканальный пульпит моляров и премоляров – инфекция распространяется во всех каналах.

Главная симптоматика таких воспалений – это появление ноющих болей, часто усиливающихся ночью. Затем боль возникает несколько раз в день, учащаются ее приступы. Со временем боль становится постоянной и иррадиирущей в ухо, висок, подбородок. При пульпите зуба мудрости болит вся челюсть. Отличить пульпит от кариеса просто.

  • Ретенция зуба – патология, когда зуб полностью или большей частью скрыт в челюсти.
  • Дистопия зуба – патологически неправильное расположение моляра в челюсти по отношению к остальному зубному ряду.

При таких патологиях зубы мудрости не несут никакой функции и находятся вне зоны прикуса.

К сожалению, в 90% случаев хронический пульпит – заболевание необратимое. При разрастании сосудов и начавшемся некрозе говорить о полном восстановлении зуба уже не приходится. И единственный выход стоматолога – удаление нерва. Поэтому врачи в очередной раз призывают: не откладывайте лечение, пока есть все шансы сохранить зуб!

Биологический метод

Увы, он доступен лишь в том случае, когда пациент обратился в клинику сразу же после того, как ощутил сильную боль. На этом этапе врач вскроет пульпу, обработает ее антисептиком и наложит повязку с гидроксидом кальция. Затем пациенту поставят временную пломбу, а после окончания лечения заменят ее на постоянную.

Биологический метод не слишком популярен среди стоматологов. Он требует от доктора высокой квалификации и того самого, врачебного таланта, который позволяет учесть в лечении множество нюансов, и однажды рискнув, сохранить пациенту здоровый зуб. В процессе консервативного лечения очень важно контролировать состояние пульпы с помощью рентгена.

Ампутация

Акция

Ампутация представляет собой частичное удаление пульпы, а именно, ее коронковой части. Корневая часть сохраняется. Актуален этот метод лечения только для зубов с 2 и более корнями, в которых несложно выделить отдельные элементы нервного пучка. Ампутация может быть 2 типов.

  1. Витальная. В этом случае пациенту сразу же удаляют часть нерва. Проводят манипуляцию под анестезией. Применяется витальная ампутация только у пациентов до 45 лет при здоровом пародонте.
  2. Девитальная ампутация предусматривает умерщвление пульпы с помощью девитализирующей пасты. А уже затем удаляют нерв из коронковой части зуба, а в корневой полости мумифицируют его резорцин-формалином.

Девитальная ампутация в свое время выручала стоматологов, если добраться до нужного участка пульпы было невозможно. Сегодня метод постепенно уходит в прошлое, так как гибкие титановые и никелевые инструменты позволяют без проблем обрабатывать даже искривленные каналы.

Экстирпация

Самый распространенный метод лечения, который позволяет стоматологам полностью исключить риск повторного воспаления мягких тканей зуба. Так же, как и ампутация, данный способ хирургического лечения может быть витальным и девитальным.

Витальная экстирпация или пульпэктомия проводится под анестезией, и представляет собой полное удаление мягких тканей зуба. Лечение пульпита в этом случае ограничивается единственным посещением клиники, что очень удобно для пациента. В ходе лечения врач:

  • удаляет зубную ткань, пораженную кариесом;
  • обрабатывает зуб антисептиком;
  • извлекает пульпу;
  • пломбирует полость.
Предлагаем ознакомиться:  Болит челюстной сустав: что делать, симптомы и лечение проблемы

К сожалению, витальная экстирпация недоступна пациентам с аллергией на анестетики. Им придется посетить стоматолога дважды. В первый раз врач наложит на больной зуб токсичный состав, и закроет полость временной пломбой. Во второе посещение стоматолог безболезненно извлечет пульпу, прочистит каналы и поставит постоянную пломбу. Такой вид лечения носит название девитальной экстирпации.

Важно! Очень часто после наложения мышьяка пациенты не спешат к стоматологу. Боль стихла, кариозная полость закрыта временной пломбой, а значит, можно и подождать. На самом деле это огромная ошибка! Со временем мышьяк начнет постепенно отравлять организм, что может привести к очень печальным последствиям. Поэтому завершить лечение нужно в четко оговоренное врачом время.

Причин, по которым в пульпе зуба может быть инициирован воспалительный процесс несколько:

  1. Дошедший до глубокой фазы развития запущенный кариес, при котором разрушения дошли до пульпы, и в нее проникла патогенная микрофлора.
  2. Низкокачественная терапия кариеса, при которой специалистом не был полностью устранен кариозный дентин. Если запломбировать плохо пролеченный зуб, то кариес в нем начинает развиваться активными темпами и патогенная микрофлора спустя какое-то время проникнет и в ткани пульпы.

лечения пульпита

Особенность и одновременно сложность зуба мудрости заключается в его расположении и сильном искривлении корней. Из-за трудного доступа восьмерки чаще удаляют, чем лечат.

Поэтому неудивительно, что споры о необходимости заблаговременного удаления проблемных зубов до сих пор не утихают. Однако не стоит рубить сплеча. Удалить всегда успеется. Обсудим в статье показания к однозначному избавлению от зуба мудрости и к непременному его сохранению – при возможности.

  • Зуб станет опорой при последующем несъёмном протезировании;
  • У зуба присутствует собственный антагонист.
  • Если человеку в ближайшем будущем потребуется установить протез по причине отсутствия шестого, седьмого зуба в ряду либо обоих одновременно, мост поддержит зуб мудрости и станет залогом красивой улыбки.

Антагонистом называется аналогичный по счету зуб в противоположном ряду. К примеру, для нижней левой «восьмёрки» таковым станет верхний левый восьмой по счёту зуб. И если антагонист присутствует в верхнем ряду, нижний зуб удалять нежелательно. Присутствует риск выдвижения верхнего зуба из-за отсутствия сопротивления снизу и последующей потери его.

Периодонтитом называется образование кисты на верхушке зубного корня. При планировании терапии врач также исследует проходимость каналов, просчитает плюсы и минусы сохранения зуба во рту. Пациенту стоит помнить, что предстоящее лечение окажется продолжительным, растянется на месяцы, следовательно, возрастут финансовые затраты.

Список показаний к удалению:

  1. Зуб мудрости лежит горизонтально: под углом, упирается в соседний зуб. Такой уродливый зуб не пригодится в протезировании, сохранять его бессмысленно. Вдобавок криво стоящий моляр способен травмировать щеку при пережёвывании пищи, вызывая болезненные реакции, даже содействуя онкологии.
  2. Нехватка места на челюсти для нормального расположения зуба. Если пространства не хватает, зубу приходится прорезываться аномально, сдвигая прочие зубы к центральным резцам. При этом зуб мудрости давит на остальные органы, чем провоцирует ряд патологических состояний.
  3. Неестественная скученность зубов. Ранее описанная ситуация приводит к тому, что зубы на челюсти начинают двигаться и располагаются не в одну линию. Они способны наползать друг на друга, тесниться, кривиться. Обычно врач распознаёт виновника на рентгеновском снимке, когда зуб мудрости ещё не прорезался, но уже заметно, что его присутствие создаст прочим зубам проблемы. Тогда стоматолог предлагает пациенту схему лечения с разрезом десны и извлечением лишнего зуба. В результате высвобождаются участки челюсти для всех прочих.
  4. Разрушение соседнего зуба из-за давления зуба мудрости. Иногда «восьмёрка» сильно притирается к рядом расположенной «семёрке». Там застревают кусочки пищи, развивается кариес, причём затрагивая и соседний орган. В этом случае врач предложит пациенту удалить проблему во избежание стоматологических заболеваний здоровых зубов.
  5. Перикоронит, или инфекция под капюшоном из десны. Случается, что часть коронковой части зуба мудрости прикрыта своеобразной складкой слизистой ткани, словно капюшоном. Под неё постоянно забиваются остатки еды, которые заселяются бактериями. Субстрат начинает гнить. Слизистая оболочка воспаляется и отекает. Перикоронит лечится удалением инфицированной части десны. Но трудность в том, что заболевание склонно к повтору. При множественных рецидивах врачу проще удалить источник неприятностей – зуб мудрости, чем постоянно бороться с последствиями.
  6. Сильно разрушенная коронковая часть зуба. Если от верхней части зуба ничего не осталось, сохранять его не имеет смысла. Здесь показана процедура удаления.

При лечении зуба мудрости врачу приходится учитывать множество факторов: расположение зуба во рту, его взаимодействие с соседними зубами и с зубами-антагонистами, анатомическое состояние. После всестороннего анализа уже устанавливается целесообразность сохранения «восьмёрки» либо однозначного удаления. При выборе тактики врач обязан озвучить план и стоимость терапии пациенту и уже совместно с ним принимать окончательное решение.

Пульпа представляет собой последний барьер между патологическими бактериями и пародонтом, поэтому после того, как зубной нерв погибает, болезнетворные микроорганизмы без препятствий проникают как в слизистые, так и в костные ткани зуба, провоцируя различные осложнения.

  • тщательная гигиена ротовой полости;
  • правильное и сбалансированное питание;
  • своевременное лечение зубных заболеваний;
  • регулярные профилактические визиты к стоматологу;
  • своевременная профессиональная чистка зубов от налета и камня.

Терпение – золото, но не в этом случае

Чаще всего воспалительные процессы в пульпе протекают в острой форме и сопровождаются сильными периодическими болями. Лечить или удалять зуб мудрости при пульпите – это во многом зависит от его вида, а именно:

  • Очаговый пульпит – поражена только верхняя часть пульпы. Волнообразные приступы боли затрагивают и тройничный лицевой нерв.
  • Диффузное распространение воспаления затрагивает коронку и корень пульпы.
  • Серозный пульпит развивается на 3 день воспаления и сопровождается постоянными пульсирующими болями.
  • Гнойная стадия – в зоне воспаления скапливается экссудат, температура может подниматься, а самочувствие ухудшаться.

При любом течении пульпит зуба мудрости лечить стоит срочно. Но есть случаи, когда этого делать не имеет смысла.

Профилактика

Наш эксперт-стоматолог ответит на ваш вопрос в течении 1 дня! Задать вопрос

Для отправки комментария вам необходимо авторизоваться.

Лечить пульпит необходимо. Это инфекция, а она имеет свойство распространяться. Если пренебрегать мерами по ее локализации, ждите неприятностей, таких как:

  • Воспаление надкостницы – флюс.
  • Остеомиелит – воспалительный процесс с образованием гноя в костях челюсти.
  • Абсцессы – гнойные нарывы на слизистой оболочке.
  • Флегмона – опаснейшее заболевание, при котором гнойные выделения поражают и мягкие ткани лица.

А все профилактические меры в отношении развития пульпитов и других неприятностей с зубами просты и легко выполнимы:

  • Обязательно проводите профилактические осмотры у стоматолога один-два раза в год.
  • Соблюдайте гигиену рта. Чистите зубы два раза в день и используйте зубную нить.
  • Правильно питайтесь. В рационе обязательно должны быть продукты, которые содержат кальций, калий, фтор и витамин С.
  • Своевременно лечите даже самый незначительный кариес. И тщательно относитесь к выбору клиники и специалиста.
  • Заботьтесь о своих зубах – и пульпа «не сделает вам нервы».

Биологический метод лечения пульпита

Пульпит требует немедленного лечения. При отсутствии должной терапии ждите серьезных осложнений. Со временем бактерии проникают за пределы корневого канала, поражая глубокие ткани периодонта.

Повышается риск развития таких заболеваний:

  • флюс (воспаление надкостницы);
  • остеомиелит (гнойная форма воспалительного заболевания кости челюсти);
  • абсцесс (гнойный нарыв в ротовой полости);
  • флегмона (опаснейшее заболевание, при котором гнойный экссудат заражает мягкие ткани лица).

Профилактика пульпита заключается в тщательном гигиеническом уходе за полостью рта, а также своевременном лечении кариеса.

Чтобы вовремя выявить кариозный очаг, посещайте стоматолога 2 раза в год для профилактических осмотров. Помимо домашней чистки зубов рекомендуется проводить профессиональное снятие зубных отложений (ультразвуком или методом Air Flow) с регулярностью раз в полгода.

Профилактика всегда стоит дешевле, чем лечение. Если вы в поисках надежного дантиста, воспользуйтесь удобной поисковой системой нашего сайта. У нас представлены лучшие специалисты города.

Оцените статью
Здоровые зубы
Добавить комментарий

Adblock detector