Реставрация зуба композитным виниром

Показания к использованию композитных виниров

Процедура реставрации передних зубов показана в следующих случаях:

  • при наличии сколов, кривизны и других дефектов;
  • истончении эмали;
  • потемнении и пожелтении коронки;
  • наличии щели между передними зубами;
  • появлении темной полоски между пломбировочным материалом и твердыми тканями;
  • износе и выпадении старых пломб;
  • частичном или полном отсутствии зуба.

Целью реставрации зубов является лечение кариеса с направлением на восстановление эстетического вида, изменение положения зубов во рту, устранение межзубных щелей и улучшение цвета, формы и размера зубов.

Процедуру эстетического восстановления зубов противопоказано проводить при следующих заболеваниях и состояниях:

  • неправильном прикусе;
  • многолитном разрушении внутренней эмали;
  • наличии бруксизма;
  • отсутствии нескольких жевательных зубов;
  • неестественной стираемости зубов;
  • наличии кардиостимулятора;
  • аллергии на используемые материалы;
  • глубоком резцовом покрытии;
  • увлечении опасными видами спорта.

Некоторые из этих противопоказаний поддаются лечению, поэтому полностью отказываться от реставрации не стоит. С неправильным прикусом или бруксизмом поможет справиться стоматолог.

Т.к. виниры из композитного пломбировочного материала уступают по прочности и другим характеристикам винирам из керамики – очень важно применять их только в правильных ситуациях. Если говорить конкретно, то они подходят только для небольших изменений положения, формы или цвета передних зубов.

  • при небольших сколах эмали,
  • для изменения цвета коронки зуба,
  • для устранения небольших промежутков между зубами,
  • при необходимости увеличения высоты зубов (вследствие их физиологической стираемости).

Важно: большинство специалистов НЕ рекомендуют применение композитных виниров, если у вас широкие межзубные промежутки или слишком большой скол коронки переднего зуба, а также если зуб имеет сильную кривизну или слишком темный цвет. Во всех этих случаях показано изготовление виниров из керамики, либо уже керамических коронок.

Как правило, виниры, сделанные из композитных материалов, применяются в следующих случаях:

  • для исправления неровностей зубной поверхности;
  • с целью лечения крупных трещин на зубной эмали;
  • для уменьшения расстояния между резцами;
  • для моментального отбеливания зубов, в случае если другие методы осветления эмали не принесли нужных результатов;
  • патологии формы зубов;
  • пятна на зубной эмали, вызванные избыточным содержанием фтора в воде которую употребляет пациент;
  • патологическая стираемость зубов, тонкая эмаль;
  • наличие эрозивных поражений на эмали.

Использование композитных виниров крайне нежелательно при:

  • нарушениях прикуса;
  • бруксизме, привычке грызть ногтевые пластины или, например, откусывать нити;
  • обширных кариозных поражениях зубов;
  • лечении ротовой полости препаратами некоторых групп;
  • патологической подвижности зубов или кровоточивости десен;
  • при отсутствии слишком большого количества жевательных зубов (около 7 и более).

Для максимально быстрого решения эстетических проблем, связанных с зубами, лучше использовать обычные керамические виниры.

  • небольшие сколы на зубной поверхности;
  • врожденные и приобретенные эмалевые дефекты, например, в результате приема тетрациклина;
  • изменение цвета эмали в результате травмы зубной коронки, например ушиба зуба;
  • визуальная коррекция расположения зубного ряда.

Перед установкой композитного винира кариес рекомендуется полностью ликвидировать. К противопоказаниям относятся и воспалительные заболевания ротовой полости, бруксизм, стоматиты, гингивиты, несоблюдение элементарных правил личной гигиены ротовой полости.Неспецифическими противопоказаниями являются беременность, психические заболевания, онкологические патологии, нарушение работы сердечно-сосудистой системы, шоковые состояния, аллергические реакции на вводимые препараты и на композиционные материалы.

Как вернуть зубному ряду былую красоту?

В последние годы очень популярной стала эстетическая реставрация передних зубов композитными материалами. Это методика восстановления целостности разрушенной зубной коронки при помощи современных композитных фотополимеров, которые наносятся послойно. Такая реставрация зубов стала возможной с появлением инновационных, очень эстетичных и прочных пломбировочных материалов, и в ряде случаев является практически единственным способом вернуть красоту улыбке и целостность разрушенным зубным единицам.

Как делают композитные виниры  –

Как мы уже сказали – такие виниры делают из светоотверждаемого композитного пломбировочного материала. По сути этот материал не что иное, как композитная смола (пластмасса). При упоминании композитных виниров можно также встретить термин «прямые виниры». Последнее говорит о том, что  такие виниры делаются стоматологом прямо во рту у пациента.

Процесс изготовления прямого композитного винира выглядит следующим образом (рис.4-6)… После подборки цвета будущего винира – далее с зуба снимается старая пломба, а также проводится частичное сошлифовывание слоя эмали (чтобы зубы после нанесения пломбировочного материала не выглядели слишком массивными). Но в некоторых случаях бывает возможно обойтись и без сошлифовывания эмали.

Изготовление композитного винира: фото

Композитные виниры: цена 2019

Для заготовления композитных виниров специалисты могут использовать самые разные материалы:

  • С большими частицами композита. Данный тип виниров используется для реставрации жевательных зубов. Это связано с тем, что такие виниры обладают наибольшей прочностью, однако они при неправильном уходе могут быстро пожелтеть и их довольно сложно полировать.
  • С наполнителями до 2 мкм. Такие виниры обладают высокими эстетическими качествами и при этом отличаются высокой прочностью. Поэтому наиболее часто они используются на зубах, которые видны при улыбке;
  • Фотополимерные. Такие виниры очень легко подобрать под естественный цвет зубов, поэтому они пользуются огромной популярностью.
  • Микрогибридные. Данный тип виниров содержит в своем составе микрочастицы стекла. По этой причине они обладают исключительной прочностью. Однако они не применяются для наращивания коронки зуба.

Как известно, композитные виниры бывают двух видов: прямые и непрямые. В первом случае их можно наклеивать сразу же, при первом посещении стоматолога. Для установки непрямых виниров требуется время. Так как при первом посещении стоматолог должен сделать слепок зубов пациента и отправить его в лабораторию для изготовления. Только после этого производится подготовка зубов и их реставрация.

Стоимость непрямых композитных виниров во многом зависит от того какой материал будет использоваться при их изготовлении.

Существует несколько популярных марок композитных виниров:

  • Componeer TM Set upper. Это марка накладных виниров, которые изготавливаются по современным технологиям из суперпрочного материала. Их толщина составляет около 0,3 мм и они надежно прикрепляются к зубной эмали.
  • Filtek Ultimate – универсальная марка композитных виниров. Они отличаются огромным выбором оттенков, хорошо поддаются полировке.
  • Estilite Sigma Quick – марка имеет в наличии 20 оттенков виниров, которые характеризуются блеском, эластичны и также хорошо поддаются полировке. Такие виниры очень легко устанавливать в ротовой полости.
  • Charisma – современная светоотверждаемая марка, которая, к сожалению, имеет лишь несколько оттенков эмали. Однако в ее составе содержатся микрочастицы стекла, что придает такому виниру особую прочность.
  • Gradia Direct – новейшие виниры, которые позволяют проводить многослойную реставрацию зубов. Благодаря огромному выбору оттенков стоматолог может создать эффект максимально естественной улыбки;
  • Spectrum – рентгеноконтрастный винир, который состоит из мельчайших частиц. Благодаря этому он очень надежно крепится к зубной эмали;
  • VersaCOMP – является более качественным аналогом Spectrum.
  • Valux Plus – универсальный винир, который наиболее часто применяется для реставрации резцов, а также жевательных зубов.

Среди основных достоинств композитных виниров медики выделяют следующее:

  • Максимальное сохранение толщины зубной эмали, так как при установке данных виниров проводится только обтачивание поверхностного слоя зуба;
  • Низкая продолжительность лечения, которая к тому же не требует от пациента особых усилий. Установить композитные виниры можно за один поход к стоматологу. Перед этим не нужно делать слепки, изготавливать виниры и т. д.;
  • Максимально естественный вид. Специалист может специально подобрать виниры, которые будут максимально подходить под естественный оттенок зубов, поэтому реставрация других зубов при данном методе не требуется;
  • Удобство в использовании. При носке композитных виниров пациент не ощущает присутствие постороннего предмета в ротовой полости, так как это, например, бывает при использовании коронок.

И самым главным достоинством композитных виниров можно считать достаточно низкую стоимость, при том что срок их использования может быть достаточно длительным.

Однако, как и любой другой метод, лечение реставрация зубов композитными винирами также имеет некоторые недостатки:

  • Такие виниры очень быстро теряют свой первоначальный вид, начинают желтеть и тускнеть. Поэтому для сохранения красивой улыбки пациентам необходимо отказаться от красного вина, кофе, чая, сигарет, а также любых продуктов питания с яркими красителями;
  • Композитные виниры достаточно тяжело поддаются полировке;
  • Низкая прочность, особенно в сравнении с керамикой. На композитных винирах не редко образуются трещины и сколы, кроме того они достаточно быстро стираются.

При выборе виниров пациент должен учитывать также то, что в лечение входит не только стоимость материала, но и работа стоматолога.

Стоматологи рекомендуют прибегнуть к реставрации зубов композитами в таких случаях:

  • При значительном разрушении зубной коронки (в том числе в ситуациях, когда от зубной единицы фактически остался только корень).

  • При истертости зубов.

  • При наличии широких межзубных промежутков.

  • При наличии дефектов эмали: царапин, сколов, неровностей.

  • При неправильной форме зубов, для визуальной коррекции зубной коронки.

Существует две основных разновидности такой процедуры: моделирование зубной коронки при помощи композитов и изготовление прямых композитных виниров непосредственно в полости рта пациента (второй метод применяется для передних зубов).

Восстановление выполняется за один визит к врачу, но при этом состоит из нескольких этапов:

  • Подготовительный этап. Врач проводит гигиеническую чистку зубных поверхностей от налета и камня, подбирает цвет светоотверждаемого композита под цвет эмали, а также выполняет анестезию.

  • Препарирование зубных тканей – удаление пораженных кариесом участков, а также остатков старых пломб и реставраций.

  • Изоляция зуба от попадания слюны и влажного воздуха.

  • При клинической необходимости – установка штифта в корневые каналы (с их предварительной чисткой).

  • Моделирование зубной коронки, послойное нанесение фотополимера для придания ей целостности и требуемой формы.

  • Шлифовка и полировка для полной естественности и эстетичности.

Цена на реставрацию зубов композитным материалом будет зависеть от объема работ и вида используемого материала. Для резцов и клыков она составит 7000-12 000 рублей, для жевательной группы (премоляров и моляров) – 5000-12 000 рублей.

Прежде всего, композитный материал создан в искусственных условиях. Он неоднородный по своей структуре и содержит четкую границу раздела между двумя соседними компонентами.В результате нанесения специального состава получается своего рода композитный винир, плотно прилегающий спереди к переднему зубу. С помощью него можно скрыть дефекты эмали, неправильную форму зубов, незначительные по своим размерам сколы на поверхности.

Предлагаем ознакомиться:  Антисептик для полоскания полости рта

Технология такой реставрации появилась в качестве щадящего альтернативного решения для людей, прибегающих к закрытию незначительных дефектов передних зубов при помощи различных видов зубного протезирования. Следует отметить, что реставрация приемлема только для передних зубов, так как композитный материал не сможет справиться с осуществлением жевательной функции.

Преимущества композитной реставрации зубов заключаются в том, что она может послужить замечательной альтернативой более травматичному зубному протезированию. С помощью такой композитной накладки можно устранить визуальные дефекты «зоны улыбки». Композитный состав благодаря своему внешнему виду весьма близок к эмали натурального зуба, за счет чего улыбка с такими винирами будет всегда выглядеть очень естественно. На них не остается пятен от кофе и чая, они не темнеют при правильном уходе и не теряют своих свойств со временем.

Недостатком композитной реставрации является относительно небольшой срок службы, по сравнению с аналогичными видами зубного протезирования. Существует высокая степень риска повреждения накладки при неправильном уходе или случайной травме челюстно-лицевой области.

При внешней легкости проведения процедуры, композитная реставрация зубов – очень ответственное мероприятие, которое проводится в несколько этапов.

Первым делом производится подготовка зуба. Так как при затвердевании нанесенного состава образуется композитный винир, напоминающий тонкую пластинку, то перед его нанесением необходимо снять верхний слой эмали, максимально соответствующий толщине будущего винира. Обычно наносится слой, толщиной не более семи десятых миллиметра. Нанесение выполняется послойно с обязательным высушиванием каждого нанесенного слоя в течение пяти минут.

По окончании работы винир подвергается обязательной шлифовке с последующим покрытием специальным защитным средством. Вся процедура занимает около двух-трех часов и производится под местной анестезией. Болевые и возможные дискомфортные ощущения при проведении такого рода стоматологического вмешательства сведены к минимуму.

На композитные виниры цена в Москве и СПБ в клиниках средней ценовой категории в 2019 году составит порядка 8 000 – 9 000 рублей (за 1 единицу). Минимальная цена по Москве в клиниках эконом-класса составит от 4500 рублей, а максимальная цена – порядка 15 000 рублей.

Как мы уже сказали выше – изготовление композитного винира требует художественного таланта, и очень мало стоматологов имеют навыки художественной реставрации передних зубов. Обычно талантливые врачи всегда участвуют в различных региональных стоматологических конкурсах, во время которых им приходится лечить реальных пациентов и жюри выставляет за это оценки… И чем больше у врача будет всевозможных сертификатов, особенно если он был победителем или призером в номинации «художественная реставрация» – тем больше будет шанс получить действительно хорошие виниры из композита.

Выбирая виниры из композита, вы должны понимать, что оптические свойства композитного пломбировочного материала далеки от керамики, структура и оптические свойства которой максимально близки к натуральной зубной эмали. Ниже мы суммировали основные преимущества и недостатки композитных виниров…  

  • могут быть сделаны за 1 посещение,
  • приемлемая эстетика,
  • низкая стоимость,
  • обычно требуют меньшего объема сошлифовывания тканей зуба,
  • их можно легко удалить, заменив без больших затрат, на новые.
  • не так долговечны как керамические,
  • не так эстетичны как керамические,
  • требуют регулярной полировки (раз в 3-4 месяца),
  • часто бывают сколы,
  • впитывают красители и меняют свой цвет,
  • будет присутствовать стираемость по режущему краю резцов,
  • вы вряд ли сможете найти действительно хорошего стоматолога-терапевта, который смог бы сделать реставрацию передних зубов винирами так, что они будут похожи на настоящие зубы, а также не будут выделяться на фоне соседних зубов.

Отличия

Керамические

Композитные
Изготовление В лаборатории по индивидуальным слепкам зубов пациента На зубной поверхности непосредственно во время процедуры
Материал Керамика Композиты
Эстетика Превосходный внешний вид, невозможно отличить от натуральных зубов Отсутствие прозрачности сказывается на эстетике: зубы выглядят несколько искусственно
Коррекция Коррекция накладок невозможна, только замена При необходимости допустима полировка верхнего слоя
Прочность Высокая Средняя
Срок службы Более 10 лет 5 — 7 лет
Стоимость Высокая Относительно доступная

Композитные виниры: цена 2019

Реставрация зубов – стоимость полного восстановления зуба будет складываться из следующих позиций…

  • анестезия – около 350 руб.
  • наложение коффердама для изоляции зуба от слюны – порядка 600 руб.
  • стерильный комплект – 150 руб.
    сюда входит: маска и перчатки для врача, бахилы и слюнявчик для пациента, расходы на стерилизацию инструмента.
  • восстановление коронки из светового композита – около 3500-5000 руб.
  • фиксация в канале стекловолоконного штифта фирмы WDW – 1500 руб.
    это очень важный этап! Штифт необходим, чтобы предупредить  преждевременный отлом восстановленной коронки зуба вследствие того, что она будет испытывать значительные механические нагрузки при жевании, откусывании пищи. Для реставрации передних зубов очень важно, чтобы штифт был именно стекловолоконным, а не металлическим – в обратном случае метал будет просвечивать через пломбировочный материал и коронка зуба будет синюшного цвета.

    Исходная ситуация: посностью разрушена коронковая часть центральных верхних резцов  На зубы наложен коффердам для изоляции от слюны, а в корневых каналах зубов фиксированы стекловолоконные штифты  Вид готовой реставрации

    Конечно, можно установить и более дешевые штифты, например:
    а)  металлический штифт (себестоимость 50 рублей), но в этом случае реставрируемый зуб не будет иметь той прозрачности и естественного оттенка «как у родных зубов». Хотя для зубов, не входящих в линию улыбки – это не так уж и страшно.
    б)  стекловолоконный штифт российского производства (себестоимость 50 руб), но такие штифты также не обладают должной светопроводностью, плохо фиксируются в канале корня, и кроме того – обладают недостаточной адгезией (прилипаемостью) к пломбировочным материалам.
    Итого: стоимость реставрации зуба – от 5000 до 7000 руб.

Если полное восстановление коронки (с использованием стекловолоконного штифта) стоит 5-6 тысяч рублей, то восстановление половины коронки зуба без стекловолоконного штифта, но с учетом всех остальных расходов – обойдется приблизительно на 1500-2000 рублей дешевле.Итого: от 3500 до 4000 руб.

Плюсы и минусы прямых виниров

Композитная реставрация зубов по отзывам пациентов, а также стоматологов, имеет некоторые недостатки: она требует от пациента терпения, поскольку в кресле придется провести от одного до 2-3 часов. От стоматолога также потребуются серьезные трудозатраты, а также опыт работы с современными композитами. Кроме того, восстановленные зубные единицы потребуют более тщательного ухода и периодической полировки, чтобы восстановить естественный блеск.

Плюсов при этом у композитной реставрации зубов, судя по отзывам пациентов, все же намного больше:

    Композитные материалы обеспечивают восстановление зубов максимально эстетично.
  • Прекрасная эстетика.

  • Надежное и долговечное восстановление разрушенной коронковой части.

  • Возможность выполнить процедуру за один визит к врачу.

  • Возможность за один прием проводить восстановление сразу нескольких зубных единиц.

  • Возможность выполнять все виды коррекции формы, цвета и размеров коронки.

При этом у такой процедуры практически нет противопоказаний – ими могут считаться только общие тяжелые состояния пациента, при которых любое стоматологическое вмешательство не представляется возможным.

  • Главное преимущество композитных виниров перед керамическими — это, прежде всего, цена. Виниры из композита не требуют сложной технологии установки и дорогих материалов, поэтому цены в эстетических стоматологиях на них невысокие.
  • Еще один плюс композитных накладок — время, затрачиваемое на их установку. Терапевтический виниринг возможен за одно посещение, так как не требует снятия слепков и изготовления пластинок в зуботехнической лаборатории. Но данное преимущество не всегда актуально, так как появились технологии, позволяющие устанавливать за один день и керамические виниры.
  • Отзывы об установке виниров из композита свидетельствуют о том, что они хорошо справляются с неровностями, сколами, трещинами и большими промежутками между зубами, но не так идеально, как керамические, имитируют естественный цвет и прозрачность эмали.
  • Основным недостатком композитных виниров считается их неточное прилегание к зубной поверхности, из-за чего в пограничных местах скапливается налет и бактерии, повышая риск образования кариеса и воспаления десен.
  • От врача требуется наличие эстетического вкуса и отменного мастерства, иначе результат не оправдает ожиданий.

Композитные виниры: отзывы

Очень часто пациенты оказываются недовольны тем, как была выполнена реставрация зуба с точки зрения его формы и цвета. Т.е. чаще всего пациенты предъявляют претензии к недостаточной эстетике реставрированного зуба. Существуют определенные правила реставрации зуба, и, например, если зуб восстанавливается без учета прозрачности, то он будет выглядеть самая настоящая пластмассовая коронка.

Примеры неудачных реставраций зубов: фото

Восстановление эстетики при реставрации имеет 3 ключевых момента:

  • Форма зуба  –
    по сути работа по восстановлению анатомической формы зуба очень похожа на работу скульптора, который лепит свою модель, но не из глины, а из пломбировочного материала. Попробуйте слепить зуб из простого пластилина со всеми его поверхностями, буграми и фиссурами. Думаю, что вы сразу поймете, что для этого нужен определенный талант и художественное чутье.
  • Цвет зуба  –
    необходимо достичь полного соответствия оттенка  реставрированного зуба – с оттенками соседних зубов. Пломбировочные материалы имеют многочисленные оттенки (цвета). Например, одна заводская упаковка пломбировочного материала «Филтек» может содержать 20 шприцов материала, каждый из которых будет иметь свой оттенок. Возможность послойного нанесения материала с одним оттенком на материал с другим оттенком (т.е. их комбинация) позволяет в итоге получить всевозможные комбинации цвета.

    К сожалению, большинство стоматологом просто не умеют пользоваться всеми возможностями современных пломбировочных материалов и «играть» с цветами. Проблему усугубляет еще и то, что цвет зуба по направлению от режущего края и до шейки зуба – всегда разный, он меняется, и это также нужно учитывать. Иначе восстанавливаемый зуб будет совершенно не похож на соседние «родные» зубы пациента.

  • Прозрачность зуба  –
    помимо того, что зуб меняет свой цвет по направлению от режущего края и до шейки зуба –точно по такому же направлению меняется и прозрачность зуба. Поэтому при восстановлении режущего края, бугров – используются те пломбировочные материалы, которые при засвечивании и отверждении будут иметь более высокую прозрачность.
Предлагаем ознакомиться:  Что такое художественная реставрация зубов, чем она отличается от пломбы? – полезные статьи и советы на Kiev.Dental

Композитные виниры: цена 2019

Увы, срок службы виниров из композитных материалов — это еще один аспект, в котором они уступают керамическим пластинкам. В отличие от последних, которые служат десятилетиями, композитные накладки требуют обновления примерно каждые 4 года. Что касается ухода, то помимо стандартной тщательной ежедневной гигиены при участии зубной щетки, пасты, нити и ирригатора, композитные реставрации также нуждаются в периодической полировке.

Поэтому не стоит пропускать визиты к гигиенисту. Не нужно подвергать накладки излишнему механическому воздействию: что-либо грызть или кусать ими с усилием. На ночь можно надевать защитные капы во избежание случайной поломки. Раз в полгода рекомендуется приходить к врачу для профессиональной оценки их состояния.

Виниры из керамики  –

Виниры из керамики – это один из самых красивых вариантов реставрации зубов, доступных в косметической стоматологии. Их изготавливают только в зубо-технической лаборатории, после того как стоматолог-ортопед снимет слепки с подготовленных под виниры зубов. Толщина стандартных керамических виниров составляет обычно от 0,5 до 0,7 мм, а тонких виниров из прессованной керамики – всего 0,3 мм.

Виниры из керамики – фото до и после

Виниры приклеиваются к зубам при помощи специального клея, после чего они становятся с зубами единым целым (настолько прочной будет эта связь). При изготовлении керамических виниров практически исключены сколы, они совершенно не впитывают красители и поэтому не изменят свой цвет никогда. Кроме того, они не требуют регулярных посещений стоматолога для их полировки, а срок их службы составит от 15 до 20 лет.

Кроме того, именно виниры из керамики позволят получить высококлассную эстетику, т.к. керамика является материалом, который максимально похож по структуре и оптическим свойствам – на натуральную зубную эмаль. Но их минус – высокая цена (полный прайс смотрите тут), которая будет в несколько раз выше стоимости композитных виниров.

Теперь вы немного знаете о керамических и композитных винирах. Так что же является лучшим выбором? Ответ заключается в том, что ваше решение должно основываться на ряде факторов. Давайте рассмотрим некоторые важные моменты  –

  1. Виниры из керамики очень эстетичны, но тем не менее отличный стоматолог даже при помощи композитных виниров сможет достичь красивой эстетики. Важная роль заключается в выборе композитных виниров только для правильных ситуаций.
  2. Первое, что вы должны выяснить – являетесь ли вы хорошим кандидатом на композитные виниры. Если вам не нравится цвет ваших зубов, то иногда процедура профессионального отбеливания зубов вполне достаточна для улучшения их внешнего вида.
  3. Если вы хотите изменить положение/форму зуба или убрать промежуток между зубами, то винир из композита подойдет вам, только если требуется незначительное изменение. Если у вас широкие промежутки между зубами, сильная кривизна зубов, или в силу высокой стираемости вы имеете очень низкие зубы и хотите их удлинить – виниры из керамики будут лучшим вариантом.
  4. Виниры из композита более доступны по цене и могут быть сделаны всего за 1 посещение стоматолога-терапевта. Обратной их стороной является то, что эти виниры потребуют потом больше обслуживания, т.к. их потребуется регулярно полировать в силу их склонности к окрашиванию. Кроме того у них достаточно небольшой срок службы – всего около 3-5 лет.
  5. Виниры из керамики дороже композитных, и при этом они потребуют нескольких визитов к стоматологу. Керамика более устойчива к сколам, не меняет свой цвет, не изнашивается под жевательным давлением – как следствие срок ее службы составит от 15 до 20 лет.

Очень важно: если вы все же решились на виниры из композита, то вам следует знать следующее. Лучше всего записываться на прием к врачу только в первой половине дня, в солнечный день. Это позволит стоматологу максимально правильно подобрать оттенки пломбировочного материала. Хороший врач подбирает оттенки материалов по специальной шкале именно при естественном освещении (иногда предлагая для этого пройти к окну). Надеемся, что наша статья на тему: Композитные виниры цена, отзывы – оказалась Вам полезной!

Преимущества и недостатки композитной реставрации

  1. Реставрации со временем темнеют и теряют блеск –
    пломбы, реставрации из светополимерных пломбировочных материалов имеют свойство постепенно темнеть. Кроме этого они теряют блеск, свойственный здоровой эмали зуба. Если на жевательных зубах потеря эстетики не так страшна, то на передних зубах – весьма это неприятно. Менять такие реставрации придется раз в несколько лет.
  2. Риск поломки реставраций  –
    если ваш зуб разрушен более чем на 1/2, и особенно, если он при этом еще и депульпирован (удален нерв), и Вы при этом хотите  кушать не только каши и хлеб, то есть риск поломки реставрации. Депульпированные зубы намного более хрупкие, чем живые.

    Особенно часто реставрированные зубы ломаются, когда зуб восстанавливается полностью от корня. В случае, если жевательная нагрузка внезапно привысит лимит прочности восстановленной конструкции – происходит отлом зуба. Иногда при этом происходит перелом корня зуба, с последующим его удалением. Как лучше восстановить зуб, если он разрушен более, чем на 1/2 – читайте в разделе ниже.

Особенности композитных виниров

Главная особенность композитных виниров в том, что их установка проводится прямым способом – накладки на зубы фиксируются всего за одно посещение, поэтому из кабинета врача пациент моментально выходит с готовым результатом. За одно посещение, как правило, восстанавливается не более 2-3 зубов. Для фиксации материала на всех зубах зоны улыбки может потребоваться 3-4 визита к стоматологу.

  1. подготовка зубов: обязательно удаляются кариозные образования, налет и камень, существующие пломбы заменяются (при плохом состоянии) или тщательно полируются,
  2. пришлифовывается эмаль: как правило, данная процедура совершенно безболезненна, поскольку не затрагиваются внутренние ткани зубов. Однако при повышенной чувствительности пациенту может быть предложена местная анестезия – «заморозка». Обточка зубов при данном способе проводится обязательно, поскольку для надежной фиксации требуется наложить несколько слоев композитных материалов, без снятия эмали виниры будут сильно выступать – нарушится эстетика и комфорт,
  3. эмаль протравливается для создания микропор на поверхности – так композитный материал будет иметь лучшую степень сцепления с зубными тканями,
  4. послойное наложение композитного материала, который затвердевает под воздействием световой лампы,
  5. тщательная полировка и шлифовка винира – этот этап порой занимает порой больше времени, чем само наложение материала. Необходимо, чтобы восстановленный зуб был гладким, не вызывал травмирование слизистых и не доставлял дискомфорт пациенту.

При установке компониров применяется техника послойного нанесения, при этом используются материалы различных цветов для воссоздания естественного оттенка живого зуба. При наличии достаточного опыта у врача-стоматолога и использовании качественных материалов, данная технология позволяет создать достаточно эстетичную реставрацию даже в сложных клинических случаях1.

Хотите примерить новую улыбку, которая подойдет именно вам?

Digital Smile Design — цифровой дизайн улыбки по законам золотого сечения красоты.

записаться сейчас

Мнение эксперта

Дзагурова Элина Руслановна«Официальный срок службы композитных виниров – около 5-7 лет. Тем не менее, если пациент будет следить за зубами, будет использовать их строго по назначению, не станет откусывать слишком твердые овощи и фрукты, а разрезать на небольшие кусочки, виниры из композитных материалов могут прослужить в 2-3 раза дольше. Единственное, что потребуется – это регулярная полировка поверхности для сглаживания композита».

Также стоит иметь ввиду, что композитные материалы могут давать незначительную усадку (при восстановлении части зуба потребуется проводить периодическую шлифовку, поскольку между тканями зуба и нарощенной частью будет возникать небольшой зазор). Со временем также возможно изменение цвета композитов – при восстановлении группы зубов данная проблема не так актуальна (смена оттенка не будет заметна), но при замещении части зуба нарощенный кусочек может быть заметен. Поэтому пациенту рекомендуется сократить потребление красящих напитков и продуктов, отказаться от курения и не забывать про регулярную гигиену.

Читайте подробную инструкцию о том, как ухаживать за зубами с установленными винирами {amp}gt;{amp}gt;{amp}gt;

Восстановление зубных тканей с помощью композитных виниров проводиться по следующей схеме:

  1. врач проводит осмотр ротовой полости, оценивает состояние зубов пациента, выявляет возможные противопоказания и назначает схему лечения;
  2. специалист подбирает оттенок пломбировочного материала по специальной шкале;
  3. зубная поверхность слегка стачивается (не более чем на 0,3-0,5);
  4. к подготовленной поверхности зуба прикрепляется композитный материал, который впоследствии полируется.
  1. сначала врач оценивает состояние зубов;

  2. затем совместно с пациентом по шкале Vita подбирается цвет композитного материала;

  3. зубы, подлежащие винирингу, обтачиваются (примерно на 0,3 – 0,7 мм);

  4. на зубной поверхности слой за слоем формируется из композитных материалов винир;

  5. поверхность микропротеза обтачивается и шлифуется.

В этой главе мы расскажем о том, как проводится художественная реставрация передних зубов на конкретном примере. Этим примером будет реставрация переднего зуба (клыка), который имеет на передней поверхности две неэстетичных пломбы. Пациентка обратилась по поводу неудовлетворительной эстетики передних зубов.

Реставрация передних зубов: фото

Основные этапы реставрации зубов:

  1. Подготовка к реставрации  –
    на этом этапе необходимо провести гигиеническую чистку зубов от налета и зубного камня, определить по специальной шкале цвет восстанавливаемого зуба и подобрать в соответствии с этим – цвета композитных пломбировочных материалов, которые будут использоваться в процессе реставрации.
  2. Местная анестезия (если необходимо)
  3. Высверливание пораженных кариесом тканей  –
    в случае, если проводится замена старой неудовлетворительно выглядящей реставрации, то тогда высверливается старая пломба.
  4. Изоляция зуба от слюны  –
    использование ватных шариков практически повсеместно уходит в историю. Их применение не позволяет надежно изолировать зуб от слюны, а также от влажного дыхания пациента, которое значительно ухудшает качество и надежность пломб и реставраций из свето-отверждаемых пломбировочных материалов.

    Теперь с этой целью используется коффердам. Он представляет из себя латексный платок с отверстиями для зубов, который натягивается на зубы. Композитная реставрация зубов, выполненная без надежной изоляции от слюны и влажного дыхания – может просуществовать весьма недолго. Возможные проблемы в таком случае:
    →   нарушение краевого прилегания пломбы к тканям зуба, что может привести к появлению темной полоски или кариеса на границе пломба/зуб.
    →   реставрация просто может выпасть, т.к. влага ухудшает прилипаемость пломбировочного материала к тканям зуба.

  5. Фиксация штифта в канале  –
    этот этап проводится в том случае, если коронка зуба разрушена более чем на 1/2, а зуб депульпирован. В этом случае необходимо укрепить пломбу за счет установки штифта, иначе реставрация может выпасть при нагрузке.
  6. Восстановление формы зуба пломбировочным материалом  –
    для того, чтобы зуб выглядел естественно применяется техника слоистой реставрации. В этом случае друг на друга наносятся слои пломбировочного материала разных оттенков и разной прозрачности, которые в совокупности потом и придадут зубу естественный вид.
  7. Финишная обработка зуба  –
    под финишной обработкой следует понимать окончательное моделирование формы зуба при помощи боров, а также шлифовка и полировка пломбы.
Предлагаем ознакомиться:  Перекись водорода для зубов: способы использования

Виды эстетической реставрации передних зубов

Восстановить зубной ряд в стоматологической клинике можно по рекомендации стоматолога одним из трех методов:

  1. Прямой или композитной реставрации.
  2. Восстановления эстетического вида зубного ряда винирами.
  3. Реставрацией с опорой на импланты.

Процедура представляет собой препарирование и заполнение поврежденных тканей

. Используемые фотополимеры пластичны, поэтому стоматологи пользуются ими как пластилином. В этом случае важен опят врача, его чувство пропорций и вкуса.

Композитные материалы используются в основном для восстановления поверхностей зубов. Они возвращают утраченную форму и цвет, и приводят зубной ряд в первоначальный вид. Такая процедура требуется, если ткани зуба изменили цвет или подверглись обширным поражениям за счет кариеса, механических повреждений или в силу возраста.

Композитные виниры

При композитной эстетической реставрации передних зубов в первую очередь удаляются старые пломбы из амальгамы, которые со временем темнеют. Заменяются они композитом.

Осуществляется композитное восстановление зубного ряда непосредственно в ротовой полости, поэтому называется прямой реставрацией.

К достоинствам композитной реставрации относятся:

  1. Прочность композитной оболочки.
  2. Невозможность отличить отреставрированную поверхность от природной эмали.
  3. Отсутствие необходимости сильно обтачивать зубные ткани.
  4. Выполнение процедуры за одно посещение.

Минусом композиторной реставрации является постепенная «съедаемость» и микронная усадка материала, за счет чего через 5–10 лет его придется менять.

Восстановление 1–2 зубов опытный специалист проведет за 30–40 минут. Технология проведения процедуры:

  1. Очистка от налета эмали и твердых отложений в прикорневой зоне.
  2. Подбор композита с учетом яркости, интенсивности и насыщенности природных тканей.
  3. Препарирование кариозных полостей и удаление старых пломб.
  4. Изоляция слюны лавсановой матрицей или коффердамом.
  5. Послойное наложение фотополимеров с целью формирования эстетического вида.
  6. Удаление избыта композита, шлифовка и полировка отреставрированных зубов.

В случае если отсутствует пульпа и повреждено более половины зуба, устанавливается штифт. Использовать для этого лучше всего штифты из стекловолокна, поскольку с металлическим штифтом зубы приобретут сероватый оттенок.

Цена на художественную композитную реставрацию складывается из следующих позиций:

  • стерильный пакет;
  • анестезия;
  • изоляция зуба от слюны;
  • восстановление из светового композита;
  • установка стекловолоконного штифта.

В результате общая средняя стоимость восстановление целого зуба с установкой штифта составляет от 5 до 6 тысяч рублей. Цена на реставрацию половины коронки – от 3,5 до 4 тысяч рублей. Восстановление скола будет стоить около 1,5 тысячи рублей.

Поскольку фотоэлементы со временем приходят в негодность, многие пациенты предпочитают более долговечные виниры. Представляют они собой пластинки из керамики (диоксида циркония, фарфора) или полимерных материалов.

Реставрация зуба композитным виниром

Показания к эстетической реставрации с применением виниров:

  • большие зубные промежутки;
  • сильный контраст между природным цветом эмали и установленными пломбами;
  • сколы;
  • кариес;
  • неправильное расположение и форма;
  • истирание старой реставрации;
  • изменение цвета эмали после депульпации;
  • сильное повреждение твердой ткани;
  • флюороз;
  • дефекты развития эмали;
  • отчетливо видимая желтизна.

Благодаря применению виниров передний зубной ряд депульпации не подвергается. Пластинки ставятся снаружи, а внутри остаются свои зубы. В результате – эстетика выше похвал, при этом чувствительность зубов не нарушается. Поскольку на жевательные зубы приходится большая нагрузка, их реставрируют с применением коронок.

Виниры бывают трех видов:

  1. Композитные. Устанавливаются незаметно и быстро. Но они недолговечны, поэтому используются редко.
  2. Керамические. В их состав входит медицинский фарфор и диоксид циркония. Среди всех видов виниров они отличаются надежностью и прочностью.
  3. Голливудские люминиры. Тонкие пластинки из фарфора приклеиваются и долго служат. Их толщина не превышает 0,3 мм. Поэтому перед установкой таких изделий серьезной обработки зубов не требуется.

Процедура установки виниров:

  1. Снимется небольшой слой эмали.
  2. Делаются и отправляются в лабораторию слепки.
  3. На зубы надеваются временные пластмассовые накладки. Необходимо это для того, чтобы оградить их от контакта с веществами, повреждающими эмаль.
  4. При последующем посещении стоматологического кабинета временные виниры снимаются, и фиксируются изготовленные из керамики пластинки.

Чтобы получить белоснежную улыбку и при этом не обтачивать эмаль, можно воспользоваться люминирами. Их применение имеет следующие преимущества:

  • нет необходимости в обезболивании;
  • устанавливаются за три посещения стоматолога;
  • не повреждается эмаль;
  • для процедуры нет возрастных ограничений;
  • используются только гипоаллергенные материалы;
  • снижается частота воспалений десен;
  • оттенок люминиров не меняют даже красящие продукты;
  • во время фиксации используется выделяющий фтор бонд;
  • в специальном уходе люминиры не нуждаются;
  • внешний вид пластин не меняется долгие годы;
  • во время процедуры реставрации временные установки не применяются;
  • по желании клиента люминиры можно снять;
  • срок службы пластин до 20 лет.

Цена на недорогие фотополимерные винилы – от 6 тысяч рублей за одну пластинку. «Голливудские» люминиры стоят от 15 тысяч рублей, включая цену за работу.

Реставрация зуба композитным виниром

Имитирующие зубы человека конструкции изготавливаются в лабораторных условиях. При этом используются три материала:

  1. Металл.
  2. Керамика.
  3. Металлокерамика.

Металлические коронки выглядят непривлекательно, поэтому большинство пациентов выбирает керамику. Она имеет эстетический вид и практически

. Для этого при изготовлении керамической коронки стоматологи ориентируются на естественный цвет и форму. Режущий край коронки делается с рельефом, прорисовываются ребра и фисур, производится легкое осветление от корней к кончикам.

Керамика со временем не стирается и не меняет цвет.

Для художественной реставрации можно использовать металлокерамику, которая является «золотой серединой». Изделия создаются из металлического каркаса, который покрывается керамикой. В результате коронки получаются прочными и эстетически привлекательными. Они долговечны и доступны.

Цена на керамические коронки начитается от 15 тысяч рублей. В свою очередь, металлокерамика стоит 3,5 тысячи рублей за коронку. Высокая стоимость керамических коронок объясняется ценой на расходные блоки керамики и ценой применяемого специального аппарата.

Нестандартное лечение

В некоторых случаях, при определенном состоянии зубов и десен, при проведении реставрации стоматолог гарантий не дает. К причинам проведения нестандартного лечения относятся:

  1. Разрушение до корня. В этом случае рекомендуется укрепление парапульпарными или внутрикорневыми конструкциями.
  2. Присутствие металлоконструкций.
  3. Дефект под деснами твердых тканей.
  4. Отсутствие в боковых отделах моляров. Из-за чрезмерной нагрузки винир может сколоться. Необходимо полное восстановление.

Реставрация молочных зубов

Поскольку благополучие и здоровье молочных зубов непосредственно влияет на внешний вид и состояние будущих постоянных, при обширном кариозном нарушении или в случае травмы зуб необходимо восстановить.

Выпавший раньше времени молочный зуб может привести к деформации всего зубного ряда. Объясняется это тем, что десна остается пустой, из-за чего начинают двигаться соседние зубки ребенка. Кроме этого, изменяется прикус, ухудшается дикция, на соседние зубы возрастает нагрузка, в результате чего они могут выпасть.

Поэтому молочные зубки рекомендуется восстанавливать. Своевременная помощь стоматолога поможет в будущем избежать осложнений.

Уход за накладками

Композитные виниры не нуждаются в каком-либо особенном и щепетильном уходе. Для их продолжительной службы достаточно выполнения простых и эффективных правил элементарной гигиены ротовой полости. При эксплуатации композитных виниров следует чистить зубы при помощи мягкой зубной щетки с использованием мелкоабразивной зубной пасты не менее двух раз в день.

Паста в этом случае будет служить для очищения ротовой полости и полировки поверхности композитной накладки. Также приемлемо применение фторированной зубной пасты. Профессиональная полировка с дополнительным покрытием специальным составом рекомендуется каждые полгода с момента установки композитного винира.

Стоматологи советуют прочищать межзубные промежутки с применением зубной нити, полоскать ротовую полость после приема пищи, для того чтобы предотвратить попадание мелких частиц еды под накладку. Так же следует помнить, что винир из композитного материала — это предмет для улучшения эстетического вида зуба. Он не выдерживает длительных нагрузок при приеме пищи, и травматических повреждений.

Стоимость и эксплуатация

Срок службы накладки напрямую зависит от соблюдения правил. Виниры, сделанные из композитных материалов, при правильной эксплуатации прослужат долгое время. Средний срок их службы составляет пять лет. По истечении этого времени материал расслаивается, и требуется замена старой накладки.

Стоимость композитной реставрации зубов варьируется в пределах до пяти тысяч рублей. Их стоимость на порядок ниже, чем у аналогичных виниров из керамики.

Красивая улыбка и достойный внешний вид зубов — естественное желание человека. Сегодня это легко осуществимо благодаря современным стоматологическим технологиям. В любом случае композитная реставрация зубов – востребованный и недорогостоящий вид устранения видимых дефектов передних зубов.

Почему разрушаются зубы?

К разрушению эмали и даже потере зубов приводит целый список привычек человека:

  1. Курение. В ротовой полости откладываются токсины, и формируется состоящая из бактерий и микробов пленка, которая преобразуется в налет.
  2. Продукты с красителями. Разрушить эмаль способны не только искусственные, но и натуральные красители.
  3. Привычка грызть ногти. В ротовую полость перемещаются бактерии и появляются микротрещины.
  4. Сладости. Образовывается разрушающий эмаль налет.
  5. Семечки. Чрезмерное употребление этого продукта стачивает зубы. Их внешний вид и форма меняется.
  6. Бруксизм. Сокращение жевательных мышц выделяется в отдельное явление. Оно не поддается сознательному контролю, и чаще всего наблюдается ночью.

К образованию трещин в эмали приводит употребление твердой пищи и большого размера орехов, а также открывание зубами стеклянных бутылок.

Для создания голливудской улыбки специалисты советуют проводить эстетическую реставрацию восьми передних нижних и десяти верхних зубов. Однако прежде чем идти на такую процедуру, необходимо узнать о противопоказаниях и посоветоваться со специалистом.

Оцените статью
Здоровые зубы
Добавить комментарий

Adblock detector