Как снимают коронки из металлокерамики — Зубы

Другое

Виды коронок из металлокерамики

Коронки из металлокерамики внутри имеют литой каркас из металла. От того, из какого металла делается каркас, зависит вид металлокерамической коронки.

При неоспоримых многочисленных достоинствах минусы все же имеются. Обязательный процесс сошлифовки предполагает обточку зуба на толщину до 2 мм. Это не может не сказаться на состоянии твёрдых тканей. Не исключена вероятность термического ожога пульпы и её гибели. Следствием может быть необходимость снятия коронки и перелечивания зубов. Для предотвращения этого проводится депульпация, однако «мёртвые» зубы становятся более хрупкими и не могут служить так долго, как «живые».

Керамика обладает повышенной прочностью, особенно если применяется коронка с плечевой массой. При контакте с такой поверхностью зубы на противоположной стороне могут разрушаться. Это становится причиной повышенной чувствительности и болезненных ощущений.

Керамическая масса подвергается сколам и не поддаётся отбеливанию наравне с другими зубами. Поэтому редко используется в протезировании одного переднего резца. Важно учитывать, что у некоторых людей имеется аллергия на металл, даже если он благородный.

Несмотря на перечисленные недочёты, их возможное негативное воздействие нивелируется перед многочисленными преимуществами, которых гораздо больше.

Показания к снятию

Показания к протезированию металлокерамическими коронками:

  • Разрушение зуба, более чем наполовину.
  • Кариес зуба, даже если процесс затронул участок зуба ниже уровня десны.
  • Отсутствие одного и более зубов.
  • Использование зубов в качестве опорных.
  • Дефекты зубного ряда позволят устранить металлокерамические коронки на жевательные зубы.
  • Изготовление коронок на штифтах.
  • Изготовление искусственных зубов на имплантах.

Установка металлокерамических коронок противопоказана, если у пациента:

  • Хронический парадонтит.
  • Расстройства психики.
  • Наличие беременности.
  • Бруксизм (скрежет зубами по ночам).
  • Нарушен прикус.
  • Наличие воспалительного процесса в полости рта.
  • Ослаблен организм после перенесенной болезни.

Перед началом протезирования необходима полная санация полости рта (лечение кариеса, пломбировка каналов, удаление старых некачественных пломб).

  • Я поставила недавно, коронки на 4 зуба. Зубы были кривые, но абсолютно здоровые. Я сильно комплексовала и поставила их, наверно, по-глупости. Теперь сильно жалею об этом. Мне кажется, что металлокерамические коронки темнеют, цвет не такой, как у других зубов. И с деснами что-то не так.
  • Я поставила металлокерамическую коронку на один зуб. Прошел год после установки. Сейчас болит зуб подметаллокерамической коронкой. Гарантия уже закончилась. Врачи говорят, что надо снимать коронку и перелечивать зуб.
  • У меня на двух передних зубах коронки из металлокерамики. Чувствую себя отлично. Окружающие не замечают, что зубы не настоящие. Цвет подобран идеально. Десна немного имеет синеватый цвет, но мне это не мешает.
  • Раньше стояли металлические коронки. Уже полгода стоит из металлокерамики. Внешне все хорошо, но металлокерамическая коронка мешаетво время еды.

Фиксация металлокерамической коронки происходит с помощью стеклоиномерных цементов, самым популярным из них является Fuji I. Реже используются композитные светоотверждаемые цементы. Сама установка на цемент не занимает много времени.

Перед цементированием врач проводит ретракцию десны вокруг культи. Для этого используются ретракционные нити разной ширины и гемостатическая жидкость, чтобы избежать кровоточивости десен. Ретракция помогает отжать слизистую и лучше зафиксировать конструкцию. К тому же после цементировки нить помогает убрать оставшиеся крошки цемента из десневой борозды.

Затем поверхность культи обрабатывается веществами, убивающими патогенную микрофлору и обезжиривающими зуб. Это требуется для профилактики кариеса под коронкой и лучшей ее фиксации. Сама коронка изнутри тоже обезжиривается, просушивается и фиксируется на цемент. После того, как он затвердеет, доктор убирает его излишки, на этом процедура цементировки заканчивается.

Металлокерамические коронки рекомендованы к протезированию в следующих случаях:

  • отсутствует один или несколько зубов;
  • зуб разрушен более чем наполовину;
  • имеется кариес, в том числе затрагивающий участок ниже уровня десны;
  • необходима коронка на имплантат;
  • изготавливаются протезы на шрифтах;
  • зубы используются в качестве опорных элементов;
  • наличие визуальных дефектов.

Категорическими противопоказаниями является ряд заболеваний, а именно хронического пародонтита и психических расстройств. Установка не рекомендуется при беременности, нарушении прикуса и наличии синдрома бруксизма, то есть скрежета зубами по ночам. Воспалительные процессы в полости рта и ослабление организма после перенесённой болезни – сигналы необходимости отсрочки процедуры.

Необходимость в удалении коронки возникает в следующих случаях:

  • Болит зуб, десна, возникает неприятный запах. Эти симптомы свидетельствуют о том, что развивается воспалительный процесс в зубе или в пародонте. Скорее всего, речь идет о врачебной ошибке, в результате которой каналы не были запломбированы до конца или произошла их перфорация при депульпировании.

В редких случаях врач сможет устранить проблему, не снимая протез, но чаще всего необходим демонтаж.

  • Конструкция шатается из-за плохой фиксации. Такое случается, если были допущены ошибки во время препарирования, изготовления коронки в лаборатории или при использовании временного цемента вместо постоянного.
  • Получена травма, которая стала причиной развития воспалительного процесса или разрушения цемента.
  • Пациент сам может изъявить желание поменять коронку – например, заменив ее на более дорогое и качественное изделие.
  • Протез сломался – треснул или появились сколы.
  • Разрушение соседнего зуба также может являться показанием к перепротезированию. В этом случае врач может порекомендовать не устанавливать рядом два протеза, а изготовить мост.

Причины, по которым может возникнуть необходимость в снятии, можно объединить в несколько групп:

  1. Нужно лечить зуб, на который установлена коронка. О том, что такая необходимость возникла, свидетельствует, в первую очередь, боль. Она может сигнализировать о глубоком кариесе, пульпите (если не производилось депульпирование), развившихся из-за попадания инфекции под искусственную конструкцию. Демонтаж проводится не всегда. Как правило, сначала врач старается вылечить зуб через просверленное в керамике, металле или металлокерамике отверстие, которое после окончания лечения скрывается под пломбировочным материалом.
  1. Разрушение цемента, фиксирующего конструкцию. Потребность в демонтаже возникает, когда она теряет устойчивость и начинает качаться. Если при процедуре не повреждается сам зуб и его корень, то необходимости в замене самой коронки нет.
  1. Проблемы с тканями десны, которые могут развиваться как вследствие попадания инфекции, так и из-за их постоянного травмирования неправильно установленной конструкцией.
  1. Повторное протезирование по желанию самого пациента – например, при смене коронок на новые или выполненные из другого материала.

Поскольку коронки крепятся на цемент, снять их не так-то просто. В зависимости от причины, состояния тканей и зуба, врач выбирает оптимальную методику:

  • Использование аппарата Коппа. Сначала основа подтачивается под воздействием бормашины, после чего применяется инструмент, внешне напоминающий ручку с насадками в виде крючков разного размера, подцепляющих коронки.
  • Распиливание, после которого конструкция не может быть вновь использована. Обычно к этому методу прибегают, если речь идет о недорогих, не подлежащих замене изделиях – например, металлокерамических. Но распиливать нередко приходится и керамические модели, для этого используются алмазный бор для проведения борозды и специальный инструмент для последующего раскалывания.
  • Демонтаж ультразвуком, под воздействием которого цемент теряет устойчивость. Сегодня этот метод применяется лишь в том случае, если при установке использовался не стеклоиономерный цемент, который плохо поддается ультразвуковому воздействию.
  • С применением аппарата Коронафлекс, работающего на сжатом воздухе. Он выпускается в нескольких модификациях, поэтому может быть использован в разных ситуациях. Достоинства аппарата – бережное отношение к культе зуба и к керамическому покрытию, а существенный недостаток – высокая стоимость.

Зубная коронка – это наиболее популярный вид протезирования, дающий возможность реставрировать нарушенные зубы.

Они представляют собой единичные или скрепленные в группу несъемные ортопедические конструкции (протезы).

Как снимают коронки из металлокерамики — Зубы

В зависимости от разновидности и соблюдения правил гигиены и рекомендаций стоматолога срок службы в среднем составляет 15 лет. Но возникают ситуации, когда требуется снятие коронки.

Установка коронки – это процесс продолжительный и трудоемкий, иногда с болезненными ощущениями. Ситуации и причины для снятия зубных конструкций должны быть довольно вескими. Ведь не каждый пациент согласится повторно оказаться в стоматологическом кресле для устранения возникшей проблемы. Условно можно выделить несколько причин для ликвидации несъемного ортопедического изделия.

Есть ситуации, когда снятие несъемного протеза не требуется. Необходимые манипуляции по ликвидации боли проводятся путем высверливания в конструкции отверстия, через которое непосредственно проводятся все требуемые терапевтические манипуляции.

После процедуры отверстие цементируется. Срок службы протеза сокращается. Снятие осуществляется только в крайних случаях, когда нет другого способа добраться до пораженного участка и избавить пациента от болезненности.

Плохая фиксация или потеря устойчивости изделия, наступает чаще всего в следствии таких причин:

  • допущение ошибки при установке основы протеза;
  • использование некачественного цементирующего материала;
  • разрушение пломбировочной соединительной прослойки.

Заметить такой симптом легко, потому что зуб начинает пошатываться и доставлять неудобства в момент разговора и приема пищи.

Как снимают коронки из металлокерамики — Зубы

Проблемы с пародонтом возникают по различным причинам: от начала воспалительного процесса до травмирования из-за халатного подхода к изготовлению и установке изделия. В такой ситуации протез давит на десневой край, натирает, постепенно начинается воспалительный процесс. Пациенту необходимо провести демонтаж конструкции с последующим лечением мягких тканей, поврежденных в следствии давления протеза на десну.

Другие причины

Повторное протезирование может понадобиться, если этого желает сам пациент в силу своих соображений (поменять протез на более качественный, надежный и привлекательный), или по причине истечения срока службы изделия. Есть необходимость замены конструкции из-за повреждения и деформации (если треснул мост, то ремонт не возможен в большинстве случаев).

В стоматологии есть разные врачи – делающие свою работу качественно и не очень. В случае появления причин для снятия коронки, следует установить по чьей вине произошло подобное. Ведь если виноват врач, то лучше его поменять и воспользоваться услугами более квалифицированного специалиста.

Этапы снятия коронки

Этапы процесса удаления протеза зависят от выбора метода – аппаратного или распиливания:

  1. При распиливании – на коронку воздействуют дисками и борами, после чего вынимают из зуба. Минимален риск травмирования зуба. Во время процедуры пациента просят надеть защитные очки, при чрезмерной чувствительности применяют местную анестезию.
  2. При аппаратном методе нередко применяется ультразвук для облегчения работы аппарата, затем аппарат накладывается на коронку. Аппарат Коха сбивает протез небольшими толчками, сохраняя его, но может поцарапать. При использовании Коронафлекса за сохранность коронки можно не беспокоиться.

После извлечения ортопедической конструкции проводится, по необходимости, корневое лечение. Затем устанавливается новая коронка или старая, если ее удалось сохранить в целости или отреставрировать.

Снятие коронок состоит из нескольких этапов:

  1. Подготовительный. Осмотр и оценка состояния пациента. Возможно, при необходимости по показаниям, применение обезболивающих препаратов.
  2. Открепительный. Ликвидация происходит постепенно, и процесс зависит от выбранного метода. Самым популярным и применяемым считается способ с помощью аппаратного устройства Коппа. При бюджетном варианте установленной конструкции используется распиливание. Дорогостоящие же коронки снимают с помощью ультразвука.
  3. Оценочный. Этап заключается в диагностике состояния целостности протеза, корневой системы зубы. Делается это в целях понимания, можно ли повторно использовать открепленную конструкцию. Место для повторной установки подлежит специальной обработке и лечению. Важное значение имеет квалификация специалиста и опыт в снятии и повторной установке протезов в полость рта. Если в результате открепления произошли осложнения, то специалист оценивает состояние пациента и принимает меры. На поврежденное место устанавливается временная пластмассовая конструкция. В этом случае стоимость процедуры значительно возрастает.
  4. Установочный. После распила происходит изготовление нового протеза и его последующая установка.
  5. Реабилитационный. После проведения процедуры следует соблюдать назначения стоматолога-ортодонта во избежание последствий и осложнений. Требуется первое время придерживаться соответствующей диеты с щадящими продуктами.

Подробнее узнать о том, как снимают коронку с зуба, можно ознакомившись с видео.

  • Воспаление десны в области конструкции.
  • По желанию пациента. Современные эстетические параметры диктуют моду на искусственные коронки, повторяющие естественный цвет эмали, особенно они актуальны для передних зубов. Люди часто обращаются с просьбой снять металлические конструкции и установить керамические или циркониевые коронки. Подробнее о коронках →
  • Нарушение целостности изделия (трещины, сколы).
  • Если неопытный врач установил некачественную коронку, ее придется переделывать. Такие конструкции искажают прикус, провоцируют эстетические и физиологические дефекты.
  • Изготовление металлокерамической коронки происходит в зуботехнической лаборатории. Но перед этим необходимо провести предварительную подготовку в ротовой полости. После выбора способа протезирования и материала, врач проводит обточку зубов, ретракцию десны и снятие оттисков. Они отправляются в лабораторию, где техник изготавливает металлический каркас, который отправляется обратно врачу.

    В кресле стоматолог проводит припасовку каркаса, чтобы добиться идеального краевого прилегания. Если этого не сделать, то коронка будет плохо фиксироваться на зубе и долго не прослужит. После примерки каркас отправляется в лабораторию, где техник послойно наносит керамику. Сначала идет опаковый слой, затем слой дентина, а потом эмали. Каждый слой обжигается, после чего возвращается в стоматологию.

    Фото: коронки из металлокерамики

    Врач снова проводит примерку, но делает упор уже на правильность смыкания, движений и т.д. Как только все нюансы отработаны, коронки покрываются глазурью, которая придает им блеск и гладкость. Последним этапом служит постоянная фиксация конструкции на зубы. Пока металлокерамика находится в лаборатории, пациент носит временные коронки из пластмассы, которые защищают зуб от внешних воздействий.

    Предлагаем ознакомиться:  Как определить прорезывание зубов у грудничков

    По технике изготовления металлокерамику разделяют на несколько видов:

    1. Штампованная коронка. Они практически не используются в современной практике из-за неточностей при их изготовлении. Это скажется на внешнем виде конструкции и ее долговечности;
    2. Фрезерованная коронка. Точность изготовления каркаса методом фрезерования намного выше, чем при других способах;
    3. Металлокерамическая коронка с плечевой массой. Они применяются чаще всего, поскольку обладают повышенной прочностью и лучшим внешним видом. Это достигается за счет уменьшения толщины каркаса и увеличения слоя керамики.

    Технология, при помощи которой устанавливаются металлокерамические коронки, обязательно предполагает подготовительный этап – терапевтическую подготовку зубов.

    Основные шаги протезирования коронкой:

    1. Делается рентгеновский снимок. Он помогает оценить наличие воспалительных процессов и необходимость лечения, а также показывает качество ранее поставленных пломб. Фактически это процесс диагностики.
    2. Депульпирование. Нерв зуба обязательно удаляется, если обнаружен очаг воспаления у его корня. В любом случае процедура проводится с однокорневыми передними зубами. С многокорневыми – на усмотрение врача.
    3. Процесс лечения. Устранение кариеса, замена некачественных пломб.
    4. Установка культевой вкладки, если зубные коронки разрушены или их стенки очень тонкие.

    Очень важен основной этап, который состоит из:

    • Препарирования – обточка и сошлифовка твёрдых тканей зуба на толщину будущего протеза;
    • Снятие слепков челюстей;
    • Изготовление гипсовых моделей зубов в лабораторных условиях;
    • Работа с временными коронками: их изготовление и фиксация на временный цемент;
    • Производство литого каркаса: если коронки металлокерамические – чаще всего применяются сплавы;
    • Изготовление керамической облицовки для каркаса;
    • Временная фиксация готовых коронок;
    • Основательная фиксация на постоянный цемент.

    Металлокерамика – удобный в работе материал. Тем не менее, на изготовление коронки в зубопротезной лаборатории требуется 2–3 недели. Для того чтоб отшлифованные зубы не подвергались негативному воздействию, предлагаются временные коронки. Это позволяет решить и эстетическую проблему.

    Как снимают коронки из металлокерамики — Зубы

    Этап примерки основного протеза проводится очень тщательно. Одним из критериев является правильно расположенное плечо литого кламмера, выполняющего опорно-удерживающую функцию. Может потребоваться несколько примерок. Это способ перестраховки, поскольку зафиксированную на постоянной основе коронку можно снять только путём распиливания.

    Подробно о снятии металлических или каких-либо других протезов на постоянном цементе смотрите в видео. Снятие коронки, как и ее установление, проходит в несколько этапов:

    1. Осмотр и оценка состояния полости рта пациента. В особо запущенных случаях применяются обезболивающие средства.
    2. После подготовки ротовой полости врач переходит к откреплению. Существует множество способов снятия зубных протезов, начиная от обыкновенного распиливания и заканчивая применением ультразвука.
    3. Снятый мост или коронку стоматолог оценивает на предмет целостности, как и зуб. Он определяет, можно ли повторно использовать коронку, в каком типе вмешательства нуждается место установки. На зуб устанавливается временная пластмассовая коронка, срок ношения которой определяет врач.
    4. Как снимают коронки из металлокерамики — Зубы
      Виды зубных коронок

      Ставится новая коронка, к ее выбору необходимо подойти с особым вниманием. Существует много материалов – от металлокерамики до диоксида кремния, преимущества каждого из них надо проанализировать. Следует также задуматься о выборе врача, который будет ставить мост или коронку. На этом все сложности заканчиваются. Теперь нужно лишь соблюдать предписания врача для скорой реабилитации.

    Показания и методы снятия коронки с зуба, этапы проведения процедуры

    Снять установленную коронку можно разными методами. Все зависит от целей демонтажа и терапевтических показаний.

    Способ ликвидации протеза выбирает сам пациент исходя из финансовых особенностей, располагаемого времени и рекомендаций стоматолога. Врач выбирает в итоге тот метод, который наиболее подходит пациенту в зависимости от причин и чувствительности зубов при повторном вмешательстве.

    Это специальная бормашина, разбивающая цементное основание небольшими толчками. Протез начинает медленно сдвигаться в сторону, покидая участок зуба.

    После с помощью стоматологических щипцов и насадок подцепляют протез и отковыривают. Способ безболезненный и не происходит повреждение полости рта в целом.

    У этого метода есть недостаток – устройство зачастую царапает керамическую облицовку протеза, в результате требуется его восстановление.

    Аппарат Коронафлекс

    фото Вид коронок из циркония, коронка из циркония, коронка из диоксид циркония, коронка из оксид циркония, циркониевая коронка

    Устройство применяется для сохранения целостности коронки при последующей фиксации без травмирования и нарушений путем воздействия сжатого воздуха. Ортопедическая конструкция сохраняется и снимается без повреждений.

    Например, изделие из диоксида циркония имеет высокую стоимость, и повредить такое изделие затратно, экономичнее применить аппарат Коронафлекс. Методика дорогостоящая из-за высокой цены применяемого оборудования.

    Удаление путем разрушения цементного основания. Не все материалы поддаются этому способу, все зависит от вида цементируемого материала. В отношении стеклоиономерного вещества метод не применим.

    Распиливание

    Это наиболее грубая методика для изделий, изготовленных из прочных материалов, например керамики. По стоимости не дорогостоящая и почти безболезненная, но довольно длительная. При снятии протеза происходит полное его разрушение.

    Наиболее эффективно этот способ применяется если шатается коронка из металлокерамики. В результате такой манипуляции последующее протезирование с этой конструкцией уже невозможно в силу ее повреждений.

    Поэтому пациентам следует учесть этот факт при выборе материала. Когда снимают металлокерамические коронки, чаще всего проводят предварительную обработку ультразвуком, что вызывает растрескивание цементного основания и дает возможность легко ее снять.

    Другие методы

    Иные методы, подходящие для демонтажа ортопедических конструкций. Для их снятия применяются специальные инструменты, которые позволяют контролировать силу и направление нагрузки на тканевые покровы и протезы, а именно:

    • мостосниматель Хига;
    • коронкосниматели Металифт и Авто Абдикатор;
    • специального назначения щипцы;
    • инструмент с крючковидным концом;
    • отбойный молоток;
    • пневматические инструменты.

    Все методики проводятся под местной анестезией, поэтому исключены болезненные ощущения и дискомфорт.

    Снять коронку с зуба можно различными способами. Врач выбирает один из них, учитывая клиническую картину, материал, необходимость сохранить конструкцию и финансовые возможности пациента:

    • Аппарат Коппа – технология предусматривает разбивание цемента у основания конструкции бормашиной. Затем при помощи стоматологических щипцов и насадок коронку поддевают и извлекают из ротовой полости.
    • Кронафлекс – этот аппарат предназначен именно для снятия ортодонтических конструкций с постоянного цемента. Он обеспечивает аккуратное извлечение и сохранение коронки для повторной установки. Стоимость аппарата высока. Соответственно, это сказывается на цене процедуры. Обычно сумма оправдывается, если снимают конструкцию, для изготовления которой использовали керамику, цирконий.
    • Воздействуя ультразвуком, врач способен разрушить кристаллическое соединение фиксирующего материала. Эта методика применяется, если известно, на что установили конструкцию. К примеру, стеклоиономерный цемент невозможно разрушить ультразвуком.
    • Распиливание – это еще один способ того, как снять коронку. Он достаточно простой и недорогой. Обычно методика актуальна в извлечении конструкций из металлокерамики или сплавов металла.
    • Существуют и другие способы демонтажа. Например, при помощи инструмента с крючкообразным наконечником, коронкоснимателей Металифт и Авто Абдикатора, современных пневматических инструментов. Мосты снимают аппаратом Хига.

    Установка зубной коронки – самый популярный на сегодня метод протезирования, позволяющий восстановить разрушенную единицу.

    Коронка — это несъемная ортопедическая конструкция, средняя продолжительность службы которой составляет 15—20 лет. Но нередко возникают ситуации, при которых требуется ее демонтировать.

    Размещение коронок – трудоемкий для специалиста, продолжительный, дорогостоящий для пациента процесс, нередко сопровождающийся болезненностью и неприятными ощущениями.

    Миновав его полностью, каждый человек рассчитывает на то, что он через некоторое время не сядет в стоматологическое кресло повторно.

    Причин, из-за которых стоматологом принимается решение о демонтаже коронок, несколько:

      Зубная боль. В данном случае идет речь о накрытой коронкой единице, или же о соседних с ней элементах, подход к которым закрыт.

    Этот симптом может развиться по нескольким факторам — из-за попадания инфекции, при проявлении пульпита (в случае, если перед протезированием зуб не депульпировался) или вторичного кариеса.

    Как снимают коронки из металлокерамики — Зубы

    Снятие конструкции в данном случае выполняется не всегда. Врач пытается излечить проблемный элемент через проделанное в коронке отверстие, которое по завершению терапевтических манипуляций запечатывает пломбировочным материалом.

    Данный способ хоть и нарушает цельность конструкции и сокращает продолжительность ее службы, но зато на длительный срок откладывает момент ее замены.Разрушение фиксирующего протез цемента. Необходимость снятия коронки возникает, если она, потеряв устойчивость, шатается, доставляя человеку дискомфорт, и мешая полноценно принимать пищу, разговаривать.

    Подобное происходит, если во время изготовления конструкции, при препарировании или установке были допущены серьезные ошибки.

    Например, вместо постоянного цемента использовался некачественный или временный материал, или не было плотного прилегания коронки к культе.

    При несильной расшатанности врач может повторно закрепить изделие на цемент, не снимая его. Но чаще всего процесс повторной фиксации требует полной переустановки.Проблемы с десенными тканями, развивающимися вследствие проникновения инфекции, либо из-за регулярного травмирования, некорректно поставленным протезом.

    Их возникновение обычно связано с недобросовестным подходом специалиста к изготовлению конструкции или размещению, а также с деформированием.

    Оказывая регулярное воздействие на десну, изделие вызывает воспаление или сильное травмирование. Поэтому данная проблема предполагает скорейшее удаление коронки.

  • Повторная установка ортопедической конструкции, которая связана с надобностью замены старого протезного изделия на новое, по причине его повреждения или желания человека поменять на более современный и красивый протез, выполненный из иного материала.
  • Обнаружение брака в коронке. Если при изготовлении были допущены некоторые погрешности и недоработки, естественно, потребуется замена. Некачественная конструкция может исказить прикус или привести к физиологическим дефектам.
  • Образование кисты. Это достаточно редкое явление, которое может появиться как на самой единице под коронкой, так и на окружающих ее тканях. В любом случае, чтобы провести полноценное лечение и удаление кисты, конструкции придется демонтировать.
  • Разрушение зуба, соседствующего с коронкой, также является основанием для перепротезирования. После лечения, специалист может посоветовать поставить мост, вместо установки двух коронок.
  • Сильное травмирование области, на которой стоит ортопедическое изделие. Если в результате травмы началось воспаление, разрушился цемент или соседние элементы, всегда принимается решение о снятии коронки.
  • Важно! Многих из названых причин можно избежать, если для проведения протезирования обращаться к высококвалифицированному специалисту, а также своевременно лечить заболевания зубов и ротовой полости, регулярно обследоваться у стоматолога.

    Существует множество материалов, из которых изготавливают протезы и цемент, поэтому нет ничего странного в том, что способы их съема не менее разнообразны. Выбор определяется целями снятия и показаниями. Наиболее популярны следующие методы:

    • удаление аппаратом Коха;

      Как снимают коронки из металлокерамики — Зубы
      Аппарат Коха для удаления коронки

    • применение устройства Коронафлекс;
    • расцементировка ультразвуком;
    • распиливание.

    Также популярны следующие приспособления для снятия протезов:

    • мостосниматель Хига;
    • коронкосниматели Металифт;
    • коронкосниматели Авто Абдикатор;
    • специальные щипцы, имеющие крючковидный конец;
    • отбойный молоток;
    • пневматические инструменты.

    Аппарат Коха

    Аппарат Коха – специальная бормашина, которая надевается на протез и периодическими толчкообразными движениями разбивает цемент, держащий конструкцию. Иногда зуб облучают ультразвуком, чтобы разрушить связывающее вещество. Впоследствии мост или коронка медленно сдвигается с зуба (см. также: что делать, если проглотили коронку от зуба?). Затем протез подцепляется стоматологическими щипцами.

    Аппарат Коронафлекс

    Аппарат Коронафлекс – приспособление, которое предназначено для удаления протеза с его сохранением и возможностью последующей фиксации. Оно также не травмирует зуб. Устройство работает на основе воздействия сжатым воздухом. Существует множество его модификаций, поэтому аппарат может применяться практически во всех случаях.

    Единственный недостаток – высокая стоимость, которая существенно влияет и на ценник процедуры. Однако на ситуацию можно взглянуть с другой стороны – например, коронки из диоксида циркония настолько дорогие, что гораздо выгоднее прибегнуть к такому способу удаления, чем тратиться на новые протезы.

    Этот метод основывается на разрушении цемента с последующим снятием. Однако далеко не все связывающие вещества могут быть разрушены таким образом. Например, стеклоиономерный цемент только еще сильнее затвердевает, ультразвук дает обратный требуемому эффект.

    как снять коронку без боли

    Основное достоинство расцементировки ультразвуком – отсутствие риска повреждения зуба или протеза. Процедура совершенно безболезненна и не наносит вреда организму.

    Распиливание

    Как снимают коронки из металлокерамики — Зубы
    Распиливание коронки

    Будет ли больно?

    Скорость проведения процедуры и ощущения пациента при этом напрямую будут зависеть от того, какой врач ее выполняет. Желательно обращаться к опытному специалисту-ортодонту. Больно ли снимать конструкцию?

    Интенсивность ощущений обусловлена несколькими факторами:

    • Расшатана конструкция или стоит прочно.
    • Метод извлечения.
    • Существует ли необходимость сохранить целостность коронки.
    • Болела ли единица изначально.

    Как бы там ни было, пациенту не придется сильно страдать. Современные методы лечения направлены на повышение эффективности и обеспечение безболезненности всех процедур. Доктор использует местную анестезию, если снятие коронки будет причинять боль.

    Стоимость процедуры формируется исходя из нескольких факторов. Обычно учитывается методика снятия и то, из какого материала выполнен протез. Стоит отметить, что в ценообразовании всегда большое значение имело место нахождения клиники и ее статус. В столице и в крупных областных городах услуги всегда дороже. Да и квалификация доктора тоже откладывает свой отпечаток на стоимости.

    В среднем, удаление одной единицы обходится в 800–1000 рублей. Если она сделана из дешевого сплава, то цена может быть и ниже. Если демонтаж выполняется Кронафлексом, стоимость возрастает в несколько раз.

    Сложность и болезненность процедуры во многом зависит от опытности врача. Также влияют и другие факторы. Если снятие коронки происходит в результате разрушения цемента, и она скоро может выпасть сама по себе, то манипуляции будут самыми простыми и безболезненными.

    В случае прочного крепления и желания сохранить конструкцию, а также применения более дешевых способов ее снятия, процесс может затянуться на длительное время и стать неприятным. Иногда приходится применять местную анестезию.

    Цены на металлокерамические коронки

    Большой популярностью сегодня пользуются коронки на зубы, особенно металлокерамика, цены, на которую складываются из следующих факторов:

    • Вида металла или сплава, использующегося для изготовления каркаса.
    • Качества керамической массы.
    • Вида и стоимости стоматологического цемента.
    • Стоимости работы врача стоматолога и зубного техника.
    Предлагаем ознакомиться:  Удалить зубной камень в домашних условиях, как снимают зубной камень в стоматологии: больно ли снимать зубной камень

    Стоимость металлокерамической коронки в Москве может отличаться от стоимости в других регионах.

    Вид коронки Стоимость в рублях за 1 коронку
    Коронка из металлокерамики на кобальто — хромовом сплаве От 4500
    Коронка из металлокерамики на золото — палладиевом сплаве От 17000

    Стоимость процедуры формируется исходя из нескольких факторов. Обычно учитывается методика снятия и то, из какого материала выполнен протез. Стоит отметить, что в ценообразовании всегда большое значение имело место нахождения клиники и ее статус. В столице и в крупных областных городах услуги всегда дороже. Да и квалификация доктора тоже откладывает свой отпечаток на стоимости. Указанные в статье цены актуальны на декабрь 2017 года.

    Как снимают металлокерамические коронки с зубов?

    Специалисты предупреждают о том, что процедура демонтажа должна выполняться в кабинете врача. Только он, применяя оборудование и инструментарий, может гарантировать безопасное извлечение протеза.

    Снимать коронки в домашних условиях можно, только если они утратили фиксацию и сильно расшатаны. Обычно человека провоцирует к подобным действиям сильная боль. В этом случае необходимо принять обезболивающее лекарство (Кетанов, Баралгин, Солпадеин). Когда таблетка подействует, можно попытаться аккуратно расковырять остатки цемента и удалить конструкцию изо рта.

    Процедура удаления протеза происходит разными способами. Все зависит от ситуации, состояния зубного ряда пациента, желания сберечь конструкцию, материала, из которого она изготовлена и финансовых возможностей. Так, стоматологи чаще всего применяют следующие варианты снятия коронки:

    1. Аппарат Коппа. В данном случае используют специальную бормашинку, с помощью которой разбивают цемент у основания. Затем щипцами и насадками подцепляют конструкцию и снимают ее. Трудно ли это сделать врачу? Все зависит от материала и цементирующего вещества, с помощью которого она устанавливалась, а также причины ее устранения.
    2. Распиливание – чаще применяют к недорогим, но довольно прочным материалам, как металл или металлокерамика. При этом повторная установка конструкции станет невозможной, так как она полностью повредится.
    3. Ультразвук также способствует снятию коронки, за счет того, что способен разрушить цементирующее вещество. Правда, далеко не каждый материал поддастся воздействию. Если для фиксации применялся стеклоиономерный цемент, то ультразвук не возымеет эффекта.
    4. Специальный аппарат Коронафлекс был создан как раз для аккуратного снятия конструкции и максимального ее сохранения с возможностью установить повторно. В данном случае используется сжатый воздух. Поскольку аппарат довольно дорогой, то и процедура будет стоить в разы дороже. Но это оправдано в некоторых случаях. К примеру, коронки из диоксида циркония очень дорогие и разрушать, а потом платить за еще одну выйдет накладно. Дешевле обойдется применение Коронафлекса, который способен удалить конструкцию, не повредив ее.

    После того как коронку сняли, врач осматривает состояние зуба под ней. Если необходимо лечение, то совершают нужные манипуляции. В случае когда конструкцию невозможно установить повторно, делают новую и устанавливают пока временную коронку.

    Фото: коронка на каркасе из золота

    Бывают случаи, когда невыносимая боль под конструкцией вынуждает человека применять экстренные меры, так как врач недоступен. И все же, снять коронку самостоятельно, без помощи аппаратов и специальных инструментов практически невозможно.

    Такая процедура может проводиться только в кабинете стоматолога. В домашних условиях провести демонтаж можно в случае, когда коронка расшатана и плохо закреплена. Тогда человек может аккуратно расковырять остатки цемента и снять ее.

    Некоторые пациенты стоматолога интересуются, как снимают коронки с зубов, можно ли выполнить эту процедуру в домашних условиях, какие оборудование или прибор используются для проведения манипуляций. Снятие зубной коронки в домашних условиях требуется в силу разных причин, несмотря на то, что такие изделия являются несъемными.

    Быстрые и результативные способы осуществления данной манипуляции отсутствуют. Самостоятельно извлечь аппарат в домашних условиях, без специальных навыков и опыта, невозможное. В противном случае это чревато повреждением устройства или зуба. Удалить изделие своими силами невозможно и потому, что для этой процедуры понадобятся специальные инструменты для разрезания коронок, оборудование.

    Осуществление такой процедуры в стоматологии предполагает соблюдение определенных правил. Как снимают коронку? В зубоврачебной практике применяется два способа извлечения конструкции:

    1. Аппарат коппа.
    2. Удаление ультразвуком.

    Применение аппарата коппа или распиливание предполагает воздействие на края изделия несильными поступательными движениями. В итоге устройство постепенно сдвигается в сторону, его медленно удаляют с эмали. Во время такой процедуры пациент не ощущает болезненности либо дискомфорта. Если приспособление распилено или повреждено, оно подлежит замене, на его место необходимо в дальнейшем установить новый протез.

    Такая процедура пугает многих пациентов. Они боятся болезненных ощущений. Специалисты утверждают, что какие-либо неприятные ощущения во время проведения медицинских манипуляций отсутствуют. Минусом такой процедуры является длительность. А вот будет ли пациент испытывать боль или дискомфорт, напрямую зависит от специалиста.

    Боры стоматологические используются только в той ситуации, если необходимо сохранить изделие, не повредить его. Если сохранение устройства не приоритетно, выбирается простое спиливание искусственного изделия, удаление его с постоянного цемента, используя щипцы для снятия коронок.

    Применение ультразвука предполагает воздействие на металлическое устройство ультразвукового излучения. Благодаря такому методу можно сохранить модель и ее форму, не повреждая ее. После проведенного лечения, устранения болезненных ощущений, несъемный протез можно будет снова поставить на прежнее место.

    Фото: изготовление металлического каркаса

    Перед установкой специалист должен провести тщательный осмотр препарированного, возможно депульпированного зуба, почистить каналы перед повторной установкой несъемного устройства. Воздействие ультразвуком осуществляется не на сами зубные коронки, а на постоянный стоматологический цемент. Под влиянием прибора происходит его растрескивание, приспособление извлекается с помощью стоматологических капп.

    Иногда боль невыносима, а обратиться к врачу нет возможности. Тогда человек, не имея соответствующих знаний и опыта, может прибегнуть к снятию моста или коронки в домашних условиях. Между тем, попытка самостоятельного снятия конструкции приводит к тяжелым осложнениям.

    Снять протез дома можно, если он расшатался и отклеивается вместе с цементом. Когда конструкция по каким-либо причинам распадается, ее также разрешается удалить самостоятельно, но после проведения процедуры необходимо как можно скорее обратиться к стоматологу.

    Иногда снятие металлокерамической коронки необходимо для ее ремонта и оценки состояния зуба под ней. Чаще всего используется метод распиливания ее пополам и снятие гладилкой. Но после такой манипуляции повторно зафиксировать эту конструкцию уже будет нельзя.

    Для щадящего снятия стали применять коронкосниматель. Он крючком поддевает край конструкции и за счет сильного толчка сбивает ее. Но и в этом случае не исключены сколы керамики. Поэтому самым оптимальным способом снятия конструкции является ультразвуковое воздействие на нее. Ультразвук крошит цемент, делая его менее прочным, и коронка легко снимается.

    Фото: обтачивание зуба под коронку

    Существует несколько способов демонтажа конструкции. Выбор будет зависеть, в первую очередь, от материала, из которого она изготовлена, состояния самой конструкции, здоровья ротовой полости пациента.

    1. Аппарат Коппа – ручной инструмент, представляющий собой крючок, который приводится в действие кнопкой на основании. Сначала бормашиной разбивается цемент под протезом, насколько это возможно. Затем коронка удаляется с помощью аппарата, осуществляющего толчковые движения. Работает он с разной интенсивностью, врач обычно начинает с самой низкой скорости.
    2. Кронафлекс – аппарат, созданный для того, чтобы сохранить конструкцию с возможностью ее повторной установки. В основе его работы – сжатый воздух, который воздействует на цемент, разрушая его. Это довольно дорогая методика, что обусловлено стоимостью самого прибора. В связи с этим применение аппарата оправдано в том случае, если необходимо снять, не повредив, дорогую конструкцию – например, из диоксида циркония.
    3. Распиливание актуально для материалов с повышенной прочностью, таких как металл или металлокерамика. В этом случае установка того же протеза повторно невозможна, так его целостность будет нарушена.
    4. Разрушить цемент можно ультразвуком. Но эта методика применима не к каждому материалу. Так, если использовался стеклоиономерный цемент, ее применение нецелесообразно.
    5. Различные коронкосниматели в большинстве своем представляют собой щипцы, которым требуется упор для создания рычага. Некоторые модели требуют высверливания небольшого отверстия в искусственном материале глубиной до пломбы или дентина.

    Больно ли снимать коронки с зубов? Ответ на этот вопрос зависит, во-первых, от причины, по которой проводится снятие. Если это разрушение цемента, то процедура будет безболезненной.

    Если же речь идет о воспалительном заболевании зуба, десны, то боль может быть сильной, поэтому в таких случаях применяется местная анестезия. Кроме того, немаловажен и опыт врача, который проводит демонтаж.

    Что делать после снятия коронки?

    После снятия коронки возможно появление дискомфорта или боли. В большинстве случаев стоматолог сразу дает указания по поводу дальнейших действий. Они включают в себя следующие правила:

    • Как снимают коронки из металлокерамики — Зубыуход за полостью рта – обязательное и основное условие для скорейшего выздоровления, следует чистить зубы два раза в день и полоскать рот после каждого приема пищи;
    • прием антибактериальных лекарственных препаратов для предотвращения инфицирования или воспалительных процессов;
    • полоскание ротовой полости отварами ромашки, коры дуба или календулы, также применяются антисептические средства: Мирамистин, Фурацилин, Ротокан и т.д.;
    • при болевом синдроме назначаются обезболивающие медикаменты (Нимесил, Найз, Нурофен), обычно их внутрь или в качестве компресса: одну таблетку нужно растолочь в порошок и добавить воду до кашеобразного состояния, эту кашицу втирают в десну.

    Курс, дозировка и способ применения препаратов определяются исключительно врачом. В противном случае могут появиться осложнения.

    Что делать после того, как коронка снята?

      • Если это воспалительное заболевание, то его необходимо устранить. Для этого распломбировываются корневые каналы, проводится противовоспалительная терапия, после чего вновь ставятся пломбы.
      • Если разрушился цемент, то достаточно сразу же обработать культю антисептиками и установить протез заново, используя новый цемент. При этом вполне может быть использована та же конструкция, если врачу удалось не повредить ее при снятии.
      • Если главная цель всей процедуры – собственно замена коронки, врач должен с помощью рентгеновского снимка удостовериться, что корневые каналы надежно запломбированы и воспаления нет, после чего можно приступать к выбору и изготовлению протеза.

    Фото: некачественное прилегание коронок

    Исключение – ситуации, когда цемент разрушается и коронка выпадает сама. При таком развитии событий нужно срочно обратиться к врачу, чтобы минимизировать риск попадания бактерий на ткани вокруг культи.

    Источники:

    1. Лебеденко И.Ю., Брагин Е.А., Каливраджиян Э.С. Ортопедическая стоматология. Москва, 2012.
    2. Копейкин В.Н. Ортопедическая стоматология. Учебник. Москва, 2001.

    После снятия коронки алгоритм действий врача зависит от причин, по которым была проведена процедура:

    • лечение зуба при кариесе или пульпите;
    • реставрация, если зуб сломался;
    • замена цемента при его разрушении;
    • установка новой конструкции, если главная цель манипуляций – ее замена.

    Удастся ли во всех этих случаях сохранить коронку или придется изготавливать новую – вопрос, ответ на который зависит от мастерства врача и от состояния как самой коронки, так и зуба под ней.

    В клинике после того как снимают коронки с зубов, ортодонт осматривает культю. После определения причины воспалительного процесса, единица подвергается лечению. При необходимости прочищают и дезинфицируют каналы, заполняют их пастой.

    Когда доктор снимает коронку с импланта (если она была временной или пришла в негодность) для пациента изготавливают новый протез. В ходе работы специалист соблюдает все правила асептики и антисептики, технологию демонтажа, терапии. В домашних условиях человек не способен действовать по всем правилам безопасности. Поэтому, если уж и пришлось самостоятельно снять конструкцию, то визит к доктору не следует откладывать.

    К вопросу протезирования нужно подходить со всей ответственностью. Опытный специалист никогда не поставит коронку без должной подготовки. Зуб обязательно пролечивают, при необходимости проводят депульпирование. Результат работы специалист оценивает после проведения рентгенографического исследования.

    Фото: высокая эстетичность металлокерамики

    Пройдя долгий путь протезирования, человек имеет надежду, что конструкция продержится несколько лет. Столкнувшись же с неприятным запахом из-под нее или болезненными ощущениями, возникает вопрос – как снимают коронку с зуба и сколько это стоит? Пациента волнует, нужно ли это делать, есть ли альтернатива и болезненна ли сама процедура.

    Ситуации бывают разные, но хороший специалист сделает все, чтобы избежать подобного. Стоматолог должен побеспокоиться о том, чтобы зуб, на который ставят коронку, был полностью вылечен, а конструкция подобрана по размерам. Если же виной стали не действия врача, то он все равно должен попытаться спасти протез и зуб под ним всеми доступными средствами.

    После снятия протеза, алгоритм действий специалиста будет обуславливаться причиной, которая привела к этой процедуре:

    1. Если это воспаление, делается распломбировка каналов корня, проводится соответствующая терапия, а после снова устанавливается пломба.
    2. При обнаружении на коронке дефектов, заказывается, а затем повторно ставится новое ортопедическое изделие.
    3. Если на проблемном зубе обнаружены сколы и перелом, проводятся восстановительные манипуляции.
    4. При разрушении цементного слоя, культя заново обрабатывается антисептическим препаратом, и протез закрепляется на новый слой цемента.
    5. Если целью процедуры является замена старой конструкции на новую, стоматолог с помощью рентгенографии проверяет надежность пломбировки корневых каналов и отсутствие воспаления, а только потом приступает к подбору и изготовлению нового изделия.

    В терапевтическое лечение стоматолог непременно включает:

    1. Антибиотики, для снятия воспаления и купирования инфекции.
    2. Полоскания полости рта настоями и отварами на лекарственных травах (календулы, ромашки, дубовой коры), а также антисептиками (Фурацилином, Мирамистином, Ротоканом, Хлоргексидином).
    3. Обезболивающие препараты при сильной выраженной боли — Найз, Нимесил, Нурофен, Кетонал).

    Важно! Дозировка препаратов и кратность их приема определяется врачом! Пациенту также рекомендуется соблюдение гигиены ротовой полости.

    Предлагаем ознакомиться:  Лечение флюса: как снять опухоль и отёк

    Установка зубного протеза – популярная, но затратная в стоматологии услуга. Именно по этой причине необходимо к выбору клиники и врача подходить обдуманно, чтобы через некоторое время не пришлось снимать коронку из-за некачественно проведенного протезирования.

    Если вам пришлось столкнуться с подобной ситуацией, и вы желаете поделиться опытом и своим мнением по поводу демонтажа ортопедической конструкции, можете оставить их в комментариях к этой статье.

    После извлечения зубной конструкции могут возникать неприятные ощущения. По назначению доктора проводится соответствующее лечение, если имеется воспалительный процесс в зубных тканях или деснах. Только после устранения воспаления и боли возможна повторная установка несъемного стоматологического изделия.

    Для лечения назначаются антибактериальные средства, чтобы устранить инфекционный и воспалительный процесс. Дополнительно проводятся процедуры полоскания с помощью антисептических средств (мирамистин, хлоргексидин), отваров и настоев на основе лекарственных растений (зверобой, ромашка, календула, кора дуба, крапива, тысячелистник, корень аира).

    Какие-либо обезболивающие препараты назначаются только доктором. Самыми распространенными обезболивающими лекарственными средствами являются: найз, кеторал, нурофен, анальгин, кетанов, темпалгин. Длительность терапии основывается на интенсивности воспаления. А дозировки и количество приемов в течение дня определяются доктором.

    Преимущества и особенности

    Металлокерамическая коронка является самым популярным видом протезирования по многим параметрам. К основным достоинствам следует отнести:

    • Функциональность и практичность. Материал воссоздаёт анатомическую форму и главные свойства зуба. Возвращается жевательная и речевая функция. Применение способа допустимо для любого вида зубов (жевательных, клыков, резцов, моляров) и даже при полном их отсутствии, то есть так называемой адентии.
    • Эстетическая составляющая. Технология позволяет придать максимально естественный природный вид и форму зубам. Фактура, цвет эмали, структурные характеристики идентичны натуральным.
    • Биологическая совместимость с организмом. Правильно разработанный протез не вызывает дискомфорта и никаких изменений в дёснах.
    • Износостойкость и долговечность. Более прочная и долговечная коронка с плечевой массой. Изделия устойчивы к процессу стирания, не крошатся и не поддаются дроблению, рассчитаны на максимальную жевательную нагрузку. Устойчивы к воздействию факторов окружающей среды. Эмаль невосприимчива к красителям и не теряет свой цвет. Протезы прочно устанавливаются на имплантате или опорном зубе. Срок эффективной эксплуатации достигает 17 лет.
    • Минимальная вероятность отторжения имплантата.
    • Гигиеничность. Материал не подвергается воздействию патологической микрофлоры и грибков, является экологически чистым и нетоксичным. Это особенно важно для людей, страдающих пародонтитом и другими хроническими заболеваниями полости рта.
    • Быстрая адаптация и простая система ухода.
    • Приемлемая цена.

    Зуб под коронкой надёжно защищён и выполняет при этом все свои функции, в том числе и эстетическую.

    Часто задаваемые вопросы

    Некоторых пациентов интересует, можно ли снять коронку с зуба в домашних условиях. Такая операция должна проводиться только в кресле стоматолога, а проводящий ее специалист должен обладать соответствующей квалификацией. Если конструкция шатается, а стоматолог-ортопед недоступен – например, в выходной день, то можно попробовать самостоятельно аккуратно подцепить край и снять. Нельзя чрезмерно применять силу, потому что можно травмировать зуб.

    Фото: нельзя разгрызать леденцы

    Причиной расшатывания нередко становится плохая фиксация. Врач может предложить вариант дополнительного цементирования без удаления. Если пациент настаивает на снятии конструкции, а врач категорически против этого, значит, нужно поменять клинику.

    Как установкой, так и снятием несъемных ортодонтических конструкций может заниматься только стоматолог-ортопед.

    На сегодняшний день существует большое разнообразие материалов для изготовления зубных коронок. Каждый из них имеет достоинства и недостатки.

    Ответы специалистов на часто задаваемые вопросы пациентов помогут сделать правильный выбор.

    • Вопрос: У меня под коронкой разболелся зуб. Врач говорит, что надо снимать коронку. Как снять коронку из металлокерамики, чтобы ее не повредить?

    Ответ: Снять коронку из металлокерамики так, чтобы не повредить ее удается не всегда. Чаще всего прибегают к использованию ультразвука. Если болит зуб под протезом, то снимать коронку не обязательно. В некоторых случаях в коронке выпиливают отверстие и проводят лечение. Затем отверстие закрывают пломбировочными материалами.

    • Вопрос: Обратилась к врачу по поводу боли в зубе. Сделала рентгеновский снимок, обнаружен воспалительный процесс в корне зуба под коронкой. Скажите, пожалуйста, осуществляется ли замена по гарантии металлокерамических коронок?

    Ответ: Да, у Вас есть возможность бесплатно вылечить зуб и надеть на него новую металлокерамическую коронку.

    • Вопрос: Можно ли обтачивать металлокерамическую коронку?

    Ответ: Нет, металлокерамическую коронку, как другие зубные коронки не обтачивают. Обтачиваются зубы под их установку.

    • Вопрос: Хочу поставить коронки на жевательные зубы. Какие лучше: циркониевые коронки или металлокерамика?

    Ответ: На жевательные зубы можно ставить, как коронки из циркония, так и из металлокерамики. Коронки из циркония более комфортны, не имеют противопоказаний. В некоторых случаях возможна аллергия на металлокерамические коронки.

    • Вопрос: стоматолог предложила поставить металлокерамические коронки на передние зубы. Подскажите, какие металлокерамические коронки лучше?

    Изготовление металлокерамических коронок

    Ответ: На передние зубы лучше поставить коронки, каркас которых изготовлен из золота. Такие коронки гипоаллергенны и более эстетичны.

    В Интернете есть много отзывов и вопросов, которые чаще всего беспокоят пациентов, столкнувшихся с проблемой снятия коронки. Мы собрали самые волнующие и попытались на них ответить.

    Снятие конструкции на постоянном цементе — не сложная стоматологическая манипуляция, но требующая профессионализма и наличие соответствующих стоматологических устройств и инструментов. В такой ситуации применимы несколько вышеописанных методик:

    • аппарат Коппа (цементное основание разбивается толчковыми движениями);
    • устройство Коронафлекс (путем воздействия на постоянный цемент сжатым воздухом);
    • ультразвуковое разрушение цемента.

    Для снятия зубного моста требуется осмотр специалиста и подбор подходящей методики:

    • ультразвуковой скалер – специальная аппаратная технология по расцементированию и аккуратному извлечению конструкции для последующего протезирования;
    • устройство Коппа для их распиливания под анестезией, так как процедура длительная и используется при болезненных ощущениях.

    Степень сложности и безболезненности каждого из методов полностью зависит от опыта и квалификации выбранного специалиста. Если при снятии установленной конструкции применяется разрушение цементного основания, протез может выпасть, такая процедура будет легкой и без болевых ощущений.

    Поэтапная установка металлокерамической коронки

    Если же протез установлен прочно или снятие требует сохранение конструкции и использование наиболее дешёвого метода, то процедура может длиться достаточно долго и доставить дискомфорт. В данном случае применяется местная анестезия.

    Испытывая сильнейшую боль под протезом, человек прибегает к вынужденным и необдуманным поступках по снятию конструкции в домашних условиях, не имея на то соответствующего опыта и оборудования.

    Попытка самостоятельного устранения протеза может привести к серьезным повреждениям и осложнениям.

    Поэтому такая процедура обязательно должна проходиться в стоматологическом кабинете квалифицированным врачом и специальным оборудованием.

    Исключение для самостоятельного снятия протеза может быть при:

    • расшатывании и отклеивании изделия вместе с остатками цементного основания путем его отколупывания;
    • распад конструкции по различным причинам и извлечение остаточных элементов вручную.

    Но во избежание осложнений в дальнейшем обязательно требуется консультация и помощь стоматолога-ортодонта.

    Цена за снятие ортопедической коронки с зуба зависит от:

    • количества подлежащих демонтажу коронок;
    • методики процедуры с использованием конкретного оборудования и инструментов.

    Средний ценовой диапазон за снятие одной конструкции варьируется от 800 до 1000 рублей. Цена может быть ниже в случае распила конструкции из бюджетного материала, а вот при использовании устройства Коронафлекса стоимость резко возрастет.

    Многие клиники в услугу по снятию сразу включают и стоимость дальнейшей терапии и последующего протезирования.

    После извлечения зубного протеза могут возникать дискомфорт и болезненные ощущения. Существует несколько вариантов развития ситуации:

    1. Устранение воспалительного процесса (кариеса, пульпита, периодонтита). В таком случае делают распломбировывание корневых каналов, проводится противовоспалительная терапия, затем снова ставятся пломбы.
    2. Реставрационные манипуляции при переломах и сколах.
    3. Замена цементируемого основания – необходимо отверстие обработать антисептиками и установить изделие заново на новый цемент.
    4. Заказ и установка нового изделия, в случае его повреждения.

    В терапевтический курс стоматолог-ортодонт обязательно включает:

    1. Прием антибиотиков для устранения инфекции и воспаления.
    2. Полоскание ротовой полости лекарственными отварами и настоями растительного происхождения (ромашки, коры дуба, календулы) и антисептиками (Мирамистином, Фурацилином, Хлоргексидином, Ротоконом).
    3. Обезболивающие и противовоспалительные средства в случае возникновения болевых ощущений (Нимесил, Найз, Кетонал, Нурофен). Растолочь 1 таблетку обезболивающего в порошок и развести в кипяченой воде до кашицы, затем втирать в больное место.
    4. Соблюдение правил гигиены полости рта.

    Способ применения и дозировка только по назначению специалиста. Если снятие изделия прошло с возникновением некоторых последствий, то стоматолог оценивает состояние пациента и принимает решение по ходу процедуры. В такой ситуации расходы возрастают и большинство людей теряют доверие к профессионализму врачей.

    Зубное протезирование – это затратная стоматологическая услуга. Поэтому необходимо обдуманно подходить к выбору стоматолога-ортодонта, чтобы не возникали ситуации к повторной установке конструкции из-за некачественно-выполненной работы, и коронка прослужила не один год.

    ► Шатается коронка, но врачи не хотят ее снимать – что делать?

    Уход за металлокерамическими коронками

    Причиной расшатывания конструкции обычно бывает плохая фиксация. Иногда применяется дополнительное цементирование без ее снятия. Если же все-таки нужен демонтаж, но врач не желает этого делать, то можно всегда обратиться в другую клинику.

    ► Какой врач снимает коронку?

    Также как и в случае установки, снятием протезов занимается стоматолог-ортодонт.

    Плюсы и минусы металлокерамических коронок

    Металлокерамика сочетает в себе отличный внешний вид, качество и стоимость, из-за чего ее выбирает большинство людей. Но она имеет и недостатки, и прежде, чем выбрать данный способ протезирования, следует взвесить все плюсы и минусы.

    Преимущества металлокерамических коронок:

    • Высокая эстетика;
    • Стоимость;
    • Срок службы и прочность.

    Недостатки этих конструкций:

    • Металлический каркас может вызывать аллергические реакции;
    • Возможны сколы керамического слоя, но ремонт металлокерамических коронок можно провести прямо во рту;
    • Металл окисляет десну, что придает ей синюшный оттенок;
    • Эстетика хуже, чем у безметалловой керамики;
    • Толщина металлокерамической коронки требует сильной обточки зубов.

    Уход за металлокерамическими коронками

    Металлокерамические коронки предполагают обязательный уход. Об основных правилах гигиены консультирует стоматолог после окончания процедуры установки протеза. Как таковых особых сложных предписаний нет. Важно соблюдать следующие рекомендации:

    1. Регулярно чистить зубы после каждого приёма пищи метущими движениями от основания к краю и круговыми движениями;
    2. Регулярно менять зубную щётку;
    3. Не использовать пасту с абразивными компонентами;
    4. Применять стоматологическую нить и ёршик для межзубного пространства;
    5. Использовать ирригатор с травяным отваром или дезинфицирующим раствором для обработки полости рта несколько раз в неделю;
    6. Оберегать от механических повреждений, предотвращая появление сколов и трещин, которые приводят к разрушению протеза;
    7. Регулярно посещать стоматолога и обязательно сделать рентгеновские снимки перед окончанием гарантийного срока протезов, даже если ничего не беспокоит.

    Правила элементарны и мало чем отличаются от стандартного ухода. Однако их неукоснительное соблюдение продлевает срок эксплуатации коронки.

    Один из самых распространённых вопросов – насколько качественна, как выглядит и как долго служит коронка из металлокерамики. Ответ зависит от нескольких факторов:

    • Насколько качественно проведён подготовительный этап. Если зуб был плохо подготовлен к протезированию – коронка долго не прослужит. Возникнет необходимость завершить лечение и повторить процедуру протезирования.
    • Насколько качественно выполнил работу врач-ортопед. Четкость снятия слепка и доскональное соблюдение всех тонкостей работы определяют точность выполнения макета, а затем и протеза.
    • Насколько хорошо изготовлены коронки. От мастерства техника зависит точность воспроизведения формата и цвета. Комфорт и практичность напрямую связаны с тем, как сядет коронка.

    Цены являются одними из наиболее компромиссных среди альтернативных видов стоматологических услуг.

    Профессионалы в стоматологии делают невозможное. Металлокерамическая коронка позволяет вернуть здоровье, функциональность и визуально привлекательный вид любому зубу. Современные технологии и мастерство позволяют с лёгкостью имитируют натуральность. Это самый популярный и удобный вид протезирования по соотношению цены и качества, обладающий множеством положительных характеристик.

    zub.dental

    Срок службы

    Срок службы металлокерамических коронок зависит от качества выполнения следующих работ:

    • Подготовки зуба к установке коронки. Если зуб был вылечен не до конца, то может потребоваться повторное лечение зуба и протезирование.
    • Качественной работы стоматолога: обточки зубов, снятия слепков, установки зубных конструкций. От их качественного выполнения зависит, будет ли ношение коронок комфортным.
    • Качественное изготовление коронок. От этого фактора зависит эстетичность и прочность конструкций.

    Если коронка из металлокерамики изготовлена с соблюдением современных технологий, то срок службы таких протезов составляет от 10 до 15 лет.

    В клиниках, обычно дают 1 год гарантии на протезирование зубов.

    Перед окончанием срока гарантии можно сделать рентгеновские снимки (лучше в другой клинике). Если обнаружена патология в месте установки конструкции, то перелечивание и повторное протезирование должно производиться за счет клиники.

    Препарирование зуба под металлокерамическую коронку

    Как снимают коронки из металлокерамики — Зубы

    Подготовка зуба под металлокерамическую коронку начинается с проведения анестезии, если зуб не депульпирован. Если нерв из зуба удален, то применение анестетиков не требуется. Обточка проводится турбинным наконечником с помощью алмазных боров. Обточку нельзя проводить без подачи из наконечника на зуб воды, иначе возможен перегрев пульпы, ее воспаление и пульпит.

    Особенность препарирования под металлокерамическую коронку обусловлена ее толщиной, врач должен полностью сошлифовать слой эмали и часть дентина. В итоге получается, что стоматолог убирает не менее 2-х мм с каждой поверхности. Обтачивая зуб, врач может применять несколько методик, различающихся по виду уступов:

    1. Ножевидный. Его ширина не превышает 4 мм, но такой уступ чаще всего применяется для цельнолитых коронок;
    2. Желобоватый. Он является оптимальным для постановки металлокерамики и имеет ширину от 0,8 до 1,2 мм;
    3. Плечевой. Его применяют реже из-за необходимости значительной обточки тканей, что сопровождается депульпированием зуба. Сейчас врачи предпочитают оставлять зуб живым, т.к. он имеет меньше осложнений, чем мертвый.
    Оцените статью
    Здоровые зубы
    Добавить комментарий

    Adblock detector