Что такое абатмент в стоматологии? Установка, виды, фото

Суть применения

Временный абатмент или формирователь десны, как еще называют этот элемент дентальной конструкции, представляет собой небольшой цилиндр, оснащенный наконечником с винтовой резьбой для фиксации на имплантате.

Выполнен он чаще всего из титана – материала с высокой биологической совместимостью с тканями человека. Приспособление может применяться как при классическом двухэтапном вживлении искусственного корня, так и при одномоментном проведении процедуры.

Основная цель применения элемента – сохранение и формирование необходимого контура дёсенной ткани. Это требуется по той причине, что после разрушения либо экстракции костного органа челюстной линии происходит изменение плотности дёсенной ткани и манжетки, которая прежде окружала зуб.

Такая ткань с повышенной рыхлостью неспособна плотно обхватывать вживленный титановый стержень и протезную конструкцию, что со временем может привести к проникновению в образовавшийся карман частиц пищи и патогенной микрофлоры.

Как следствие, в области вживления имплантата развивается воспалительный процесс, влекущий за собой расшатывание и выпадение искусственного зуба.

Чтобы не допустить развития такой ситуации, после внедрения в костную ткань искусственного корня, стоматологи закрепляют на нем временный элемент.

Это приспособление не только обеспечивает высокий эстетический показатель по окончанию лечения, но и защищает мягкие ткани от излишних нагрузок, а также препятствует проникновению в их толщу патогенных микроорганизмов.

Как выбрать

Виды абатментов

На интересующий многих вопрос: «какой абатмент лучше?» ответить нелегко. Его выбор зависит от некоторых клинических и индивидуальных факторов, а именно:

  • толщины слизистой оболочки;
  • расстояния от зубов-антагонистов до головки имплантанта;
  • установки имплантанта относительно протеза;
  • эстетических пожеланий;
  • фиксации протеза (на винт или цемент).

Тщательная оценка перечисленных аспектов поможет правильно выбрать абатмент для имплантата.

Показания и противопоказания

Ключевым показанием к применению в процессе дентальной имплантации временного соединительного элемента стоматологи называют необходимость создания красивого и правильного естественного десневого края.

Особенно необходимо это в случае, если между моментом выпадения зуба и процедурой имплантации прошло длительное время, вследствие чего снизилась плотность дёсенной ткани.

Относительным противопоказанием к фиксации формирователя, как и вживлению самого имплантата, является беременность, особенно во время первого и третьего триместров.

Помимо этого, специалисты отмечают, что применение формирователя десны недопустимо при наличии следующих заболеваний:

  • сахарный диабет;
  • туберкулез;
  • злокачественные новообразования в ротовой полости;
  • нарушения кровообращения.

Уход после установки

Отдельного внимания заслуживает гигиенический уход за абатментами после установки. Они, также как и зубы, нуждаются в бережном отношении.

  • Важно содержать абатмент и окружающие его ткани в чистоте. Вначале его обработка может быть слегка неприятной и даже болезненной, но по истечении нескольких дней, когда заживет десна и уменьшится воспаление, исчезнет и болезненность.
  • В первые 2-3 дня после установки, чтобы не повредить слизистую, показано только полоскание — эта процедура будет содействовать скорейшему заживлению. Со временем возможна аккуратная чистка абатмента мягкой зубной щеткой.

Можно также использовать для гигиены ротовой полости дополнительные гигиенические средства, которые порекомендует стоматолог.

Виды и способы фиксации

Формирователи десны выпускаются в нескольких разновидностях, в зависимости от типа и размера вживляемого имплантата:

  • Типовой или стандартный элемент может использоваться со всеми разновидностями титановых винтов. Он также нередко применяется для создания подступа с целью коррекции состояния дёсенной ткани.
  • Узкий формирователь фиксируется при вживлении имплантатов, диаметр которых не превышает 5 мм.
  • Широкий абатмент применяется для формирования десневого края в случае применения имплантатов с шириной свыше 5 мм.
Предлагаем ознакомиться:  Что такое шинирование зубов при пародонтозе

В зависимости от выбранной разновидности проведения процедуры имплантации, существует две методики фиксации:

  1. При классическом двухэтапном вживлении титанового корня закрепление формирователя десны осуществляется после полного приживления имплантата – в среднем через 5—6 месяцев.

    После этого, дёсенная ткань надрезается и временный элемент фиксируется к имплантату. Удаление временной конструкции и замена на постоянный элемент выполняется после приобретения мягкой тканью необходимого контура.

    Чаще всего на это требуется от одной до четырех недель.

  2. При экспресс-имплантации (одноэтапном внедрении) происходит одномоментное вживление титанового стержня и фиксация к нему формирователя.

    Такая процедура имеет много особенностей и противопоказаний, поэтому применяется достаточно редко при отсутствии у пациента патологий с костной и дёсенной ткани.

Что такое абатмент в стоматологии? Установка, виды, фото

По способу непосредственного крепления устройства к имплантату стоматологи также выделяют два варианта проведения процедуры:

  • Винтовая фиксация – наиболее распространенный метод. Он предполагает завинчивание искусственной коронки на абатмент.

    Преимуществом метода является возможность легкого снятия конструкции при необходимости корректировки ее положения.

    Среди недостатков специалисты отмечают повышение напряжения конструкции вследствие применения винта. По этой причине следует выбирать прочный материал для изготовления протеза.

  • Цементная фиксация предполагает крепление протеза при помощи специального стоматологического цемента.

    Данный метод обладает простотой исполнения и не вызывает у пациента дискомфорта в период эксплуатации коронки.

    К минусам методики стоматологи относят возможность случайного попадания цемента под десну, что вызывает ее воспаление, а также сложности во время снятия протеза при возникновении такой необходимости.

В видео представлен процесс установки временного абатмента.

Осложнения: десна отекла и болит, абатмент сломался или шатается

  1. Если в ходе ежедневного ухода сохраняются или усиливаются признаки воспалительного процесса (десна болезненна и отечна, рядом с абатментом наблюдаются выделения), следует обратиться к дантисту. Подобные осложнения, к счастью, встречаются редко и довольно легко излечиваются.
  2. Если абатмент шатается, происходит нарушение герметичности сцепления с имплантатом, это может стать причиной инфицирования и воспаления мягких тканей, окружающих имплантант. В данном случае следует как можно скорее обратиться к дантисту.
  3. Перелом абатмента может возникнуть только при отсутствии у него антиротационного механизма, обеспечивающего более стабильную фиксацию. Если абатмент сломался, необходимо обратиться к лечащему врачу, который выкрутит его.

Абатмент на имплантат – виды опорных конструкций, принципы выбора и процесс установки

При отсутствии одного или нескольких зубов, возникает необходимость в протезировании. В современной стоматологии такая процедура выполняется с использованием абатментов. Это формирователь десны при имплантации, который укрепляет конструкцию, повышает срок эксплуатации обновленного зубного ряда.

Связь между имплантатом и протезом получила название абатмент. Один конец такой конструкции стоматолог с использованием местной анестезии ввинчивает в десну, а на второй надевает изготовленную по индивидуальному слепку коронку.

В переводе с английского термин «abutment» означает «опора», что лишний раз подчеркивает значимость этой конструкции в прогрессивном протезировании.

Для окончательного выбора абатмента на имплантат специалист учитывает следующие параметры:

  • эстетические пожелания пациенты;
  • толщина слизистой оболочки;
  • способ фиксации протеза;
  • анатомические особенности десны;
  • имплантовый материал.

Что такое абатмент в стоматологии? Установка, виды, фото

Выбор формирователей десны огромный, однако в последнее время ортодонты стремятся создавать цельные конструкции, чтобы окончательно отказаться от установки абатментов с так называемыми верхушками.

Виды конструкций разные, но задача общая – обеспечить качественную опору для установки имплантата, ускорить приживаемость к кости. Сама же имплантация возможна только после сращивания инородного тела с костной тканью без осложнений.

Чтобы исключить риск негативных последствий для здоровья, важно подробней изучить существующие виды абатментов. Это следующие модели:

  1. Угловой. Конструкция изготавливается под наклоном, чем облегчает имплантацию при анатомических особенностях челюсти. Улыбка выглядит максимально естественно, не выдает пробелы в зубном ряду.
  2. Стандартный. Это ходовая модель, которая имеет универсальные размеры и ряд вариантов наклона относительно будущего имплантата. Ее удобно использовать при осложненном протезировании.
  3. Литой. Это цельная конструкция, объединенная с имплантатом, которая позволяет приобрести безупречную улыбку за одну операцию. Эта модель считается фаворитом в стоматологии, поскольку обминает трехмесячный процесс приживления инородного тела.
  4. Временный. Это «заглушка», изготавливаемая из пластика. Она полностью исключает проникновение патогенной флоры в открытую рану на челюсти, ускоряет процесс приживления инородного тела к костной ткани.
  5. Индивидуальный. Самая дорогостоящая модель, характеристики которой определяются персональными пожеланиями пациента и анатомическими особенностями зубного ряда для конкретной клинической картины.
  6. Винтовой. Имеет резьбу, которая ввинчивается в десну пациента после использования местной анестезии. Конструкция обеспечивает максимальное прилегание опоры к тканям надкостницы.
  7. Шаровидный. Облегчает процесс установки имплантата, но главным его недостатком считается высокая степень изношенности, неравномерное распределение нагрузки на зубной ряд.
  8. Титановый, металлокерамический. Подходят для формирования искусственных боковых коронок, поскольку титан и другие сплавы выдерживают чрезмерные нагрузки, имеют продолжительный срок службы.
  9. Циркониевый. Идеальный вариант для комбинированных имплантатов, поскольку его легко адаптировать к любой форме челюсти. Цена материала завышена, сама конструкция – дорогостоящая.
Предлагаем ознакомиться:  Гингивит при прорезывании зубов

Стоимость такой системы для коронки зависит от имплантового материала и сложности изготовления конструкции, также обусловлена рейтингом стоматолога, репутацией стоматологической клиники и городом, в котором пациент планирует заняться лечением зубов. Изучая столичные цены, можно привести следующие цифры для наглядности. Окончательная стоимость включает работу ортодонта по установке характерной конструкции. Итак:

  1. Цена циркониевого имплантата с коронкой обойдется от 35 000 рублей.
  2. Стоимость металлокерамической модели варьируется от 12 000 до 16 000 рублей.
  3. Титановый абатмент на имплантат стоит 1 000-2 000 рублей.

Обязательная установка абатмента – это второй этап имплантации, который обеспечивает формирование опоры для новых зубов.

Хирургическое вмешательство менее болезненное, чем при удалении корней, но перед его проведением врач тоже использует местную анестезию для снижения чувствительности десны.

Чтобы установить такой обязательный элемент, ортодонту требуется соблюдать следующую последовательность действий:

  • вживление временного имплантата хирургическим методом для формирования десны;
  • процесс проживания опоры продолжительностью не менее 3 месяцев;
  • снятие временной конструкции, после чего устанавливается абатмент на имплантат;
  • протезирование искусственных зубов.
  • контроль состояния полости рта, соблюдение правил по уходу за коронками.

Что такое абатмент в стоматологии? Установка, виды, фото

Стандартная конструкция дешевле индивидуального абатмента, поэтому ее выбирают при главном критерии «недорого». При формировании десны могут возникнуть осложнения, поэтому врачу предстоит с особой осторожностью подходить к выбору этого элемента имплантата. Лучше ставить металлокерамические или циркониевые штифты, которые характеризуются минимальным риском отторжения тканей.

Что касается индивидуальных опор, такие модели соответствуют всем неровностям челюсти, имеют определенный наклон, способны упростить даже сложное протезирование. Цена на порядок выше, но результат приятно радует пациентов стоматолога. Кроме того, нужно ответственно подойти к выбору имплантового материала, например, заказать цирконий или металлокерамику.

Успешность проведения процедуры дентальной имплантации зависит от большого числа факторов, немаловажным среди которых является правильный выбор временного элемента.

По этой причине во время подбора оптимальной конструкции формирователя десны специалисты обращают внимание на следующие факторы:

  • способ фиксации, то есть каким образом изделие закрепляется на поверхности имплантата – при помощи винтового наконечника либо методом цементирования;
  • толщину слизистой оболочки мягких тканей пациента – от этого параметра зависит выбор методики проведения операции, форма и размер дентальной конструкции;
  • особенности фиксации – стоматологу необходимо принимать во внимание вид, форму и вариант крепления протезной конструкции, которая в дальнейшем заменит отсутствующий зуб;
  • имеющееся расстояние до головки имплантата и зубов противоположной челюсти – это позволит правильно определить размер устройства, чтобы он не вызывал дискомфорта во время использования;
  • пожелания пациента по поводу эстетики конструкции.

Преимущества и недостатки

Стоматологи отмечают, что применение временных элементов имеет множество достоинств. Главные из них таковы:

  • возможность коррекции положения дёсенной ткани и придания ей определенной формы за счет применения формирователя подходящего диаметра;
  • снижение ощущения дискомфорта после фиксации протезной конструкции;
  • возможность создания мгновенной нагрузки на имплантат;
  • большая вариативность в придании мягкой ткани контура за счет широкой линейки размеров устройств.
Предлагаем ознакомиться:  Гнилые зубы при беременности последствия

Среди недостатков приспособления стоматологи отмечают лишь один момент – возможность просвечивания титанового элемента через слизистую оболочку мягкой ткани, что снижает эстетичность ротовой полости.

Однако этот минус можно устранить, используя более дорогие изделия из диоксида циркония.

Предложения производителей

Временные элементы присутствуют в товарной линейке практически каждого производителя продукции для дентальной имплантации.

Это позволяет стоматологу подобрать оптимальный вариант с учетом выбранного метода проведения процедуры, особенностей строения элементов ротовой полости, а также финансовых возможностей пациента.

Straumann

Что такое абатмент в стоматологии? Установка, виды, фото

Для изготовления временных аттачментов швейцарской компании Straumann применяется как титановый сплав, так и высокопрочный биосовместимый полимерный состав. Искусственная коронка при этом может фиксироваться винтовым или цементным способом.

Титановая вкладка, применяемая в устройстве, позволяет усилить прочность конструкции и степень ее фиксации на имплантате.

Также изделие оснащено самонаправляемым соединением Cross Fit, благодаря которому обеспечивается качественное прилегание и точное позиционирование системы.

Straumann может быть изготовлен в двух размерах: узком – с диаметром соединения 3,3 мм и стандартном, ширина соединения которого составляет 4,1мм.

Cowellmedi (CWM)

В ассортименте производителя дентальных систем из Южной Кореи, компании Cowellmedi, присутствует несколько разновидностей элементов – без шестигранника и с шестигранником, который может быть внутренним или внешним.

Размер моделей формирователя дёсенной ткани также различен:

  • диаметр – 4,1 мм, 4,5 мм, 4,8 мм, 5,1 мм, 5,5 мм;
  • длина – 10 мм, 12мм;
  • высота десны – 1 мм.

Изделие может применяться как для винтовой, так и для цементной фиксации.

В товарной линейке производителя присутствуют модели, изготовленные из титанового сплава и термопластичного полимера.

Срок службы

Большинство производителей временных изделий указывают, что гарантированный срок службы этих изделий не превышает 6 месяцев.

Как правило, для создания контура дёсенной ткани требуется значительно меньше времени – от 10 дней до 1,5 месяцев.

Что такое абатмент в стоматологии? Установка, виды, фото

При этом не следует забывать, что на длительность эксплуатации как временного абатмента, так и других составляющих дентальной системы влияет множество факторов – от имеющихся противопоказаний к проведению процедуры до правильности ухода за конструкцией.

Абатмент на имплант: цена установки, фото

Как было сказано выше, абатмент (фото справа) может быть нескольких видов. Главное отличие различных видов абатментов — материал изготовления, внешние характеристики и угол, под которым к имплантату крепится абатмент. Фото выше демонстрируют основные виды абатментов — прямые, угловые, шариковые, литые, стандартные.

Сколько же стоит абатмент на имплант? Цена на данную конструкцию различна и зависит в первую очередь от материала изготовления. На керамический и циркониевый абатмент на имплант цена будет наиболее высокой, несколько дешевыми являются металлические и пластмассовые абатменты. Кроме этого, на цену влияет и метод изготовления — стандартные абатменты являются более дешевыми, нежели индивидуальные. В среднем, в Москве на абатмент цена начинается от 2 000 руб. до 50 000 руб.

Стоимость устройств временного типа значительно ниже, чем постоянных изделий и нередко зависит от известности производителя.

Производитель

Стоимость, руб.

Straumann

1200—1800

Zimmer

1200—1500

Dentium

1500—2300

Cowellmedi (CWM)

1100—1600

BIOTECH DENTAL

1700—2600

Отзывы

По мнению большинства специалистов, применение временных абатментов – обязательный этап на пути создания красивого десневого края в процессе дентальной имплантации.

Для профессионала выполнение этой процедуры не составит труда, а пациенту не принесет значительного дискомфорта.

Что такое абатмент в стоматологии? Установка, виды, фото

Делитесь с читателями своим опытом формирования мягкой ткани при помощи временного абатмента в разделе комментариев к статье.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl Enter.

Оцените статью
Здоровые зубы
Добавить комментарий

Adblock detector