Что такое дистопированный и ретинированный зуб мудрости

Разбираемся с медицинскими терминами

Любой посетитель стоматологии может столкнуться с непонятными ему медицинскими терминами: дистопия и ретенция зуба мудрости. Эти слова способны напугать и заставить отказаться от услуг стоматолога. А ведь именно незнание и дальнейшее нежелание могут стать причинами развития других зубных патологий и крайне опасных осложнений. Мы поможем вам разобраться в терминологии и расскажем, как можно избежать последствий.

Сначала рассмотрим, что такое ретинированный зуб мудрости. Ретенция на латинском звучит как retentio. Что в переводе на русский означает удерживание, задержание, сохранение чего-либо. В нашем случае удерживание третьих моляров: задержание их выхода, сохранение в кости челюсти или десне.

Соответственно, ретенцией «восьмерок» называется патология, при которой они не могут прорезаться через костную или десневую ткани, то есть не справляются с положенной нагрузкой.

Тот случай, когда «восьмерка» видна через десну

Тот случай, когда «восьмерка» видна через десну

Дистопированный зуб и симптомы

Показаниями к удалению ретинированного зуба являются:

  • патологическое расположение, недостаточность места в зубном ряду;
  • задержка выпадения ретроградных зубов;
  • деструкция зубной шейки;
  • если ретинированный зуб является лишним и мешает нормальному росту остальных;
  • стоматологи советуют удалять такие зубы при наличии осложнений.

Удаление ретинированного и дистопированного зуба предполагает высокую травматичность вмешательства, так как необходимо осуществить отслаивание слизистой и надкостницы, извлечение зуба из кости с помощью бора, извлечение из костной ткани с применением щипцов, а также наложение шва. Если обнажены корни соседних зубов, врач проводит их резекцию, а затем делает процедуру ретроградного пломбирования.

При регулярном травмировании щек и языка по причине дистопии или ретенции стоматологи могут провести процедуру шлифовки зубных бугорков. Однако чаще всего при таких патологиях рекомендуется радикальное решение проблемы. Иногда после такой процедуры может потребоваться протезирование зубов.

Процедура удаления ретинированного зуба мудрости:

  • Анестезия поверхности десны при помощи специального геля или спрея.
  • Введение инъекции анестезирующего препарата.
  • Разрез десны скальпелем, обнажение стенки ложа.
  • Сверление лунки для доступа к зубу мудрости.
  • Срез и извлечение зубной коронки.
  • Разделение и извлечение зубных корней.
  • Чистка и обеззараживание раны, иногда – наложение турунды с йодом.
  • Если турунда не устанавливалась, после антисептической обработки накладывается шов.

Удаление дистопированного зуба мудрости происходит по аналогичной схеме.

Дистопированные зубы на фронтальных отделах челюсти (резцы и клыки), как правило, не удаляют. Их можно поставить на «свое» место с помощью ортодонтического лечения. Например, если коронка выросла под наклоном, либо повернута вокруг своей оси, необходимо поставить брекет-систему.

Дистопированные зубы мудрости подлежат удалению, постольку они вызывают ряд проблем:

  • смещают весь зубной ряд, нарушая окклюзию (прикус);
  • мешают установить протез;
  • из-за неправильного расположения приводят к быстрому скоплению налета и развитию кариеса;
  • упираются в щеку, травмируя слизистую оболочку рта.

При дистопии человек испытывает массу различных неприятностей. Помимо психологических неудобств и дискомфорта, пациента могут преследовать такие нарушения:

  • прикуса;
  • пережевывания пищи (и развития желудочно-кишечных недугов);
  • правильности речи;
  • симметрии лица.

При зубном наклоне в щечную сторону могут возникать ранки и нагноения слизистой. При этом людям с подобными нарушениями бывает трудно нормально питаться.

Ретинированный зуб мудрости

Также при данной патологии пациентам сложно качественно ухаживать за ротовой полостью. Особенно сложен уход при зубной скученности. Из-за этого у многих людей откладывается зубной налет, а впоследствии – камни. Все это провоцирует возникновение кариеса.

Еще одним неприятным осложнением дистопии является образование карманов зубодесневых карманов, в которых скапливается пища. Такие явления довольно быстро могут вызвать преждевременную потерю зубов. Постоянный травматизм слизистой во рту провоцирует возникновение там язвочек.

Часто дистопированный зуб мудрости или коренные зубы провоцируют воспаление мягких тканей и приводят к перикоронариту и возникновению абсцесса. А давление на соседние зубы провоцирует у пациентов постоянные болевые ощущения.

Дистопия приводит к стойким функциональным нарушениям в работе всего челюстно-лицевого и жевательного аппарата.

Теперь разберемся, что такое дистопированный зуб. Это еще одна патология, которая часто становится верной спутницей ретенции. Элементы ряда начинают расти криво, изменять свое положение в кости, упираться в соседей и давить на них. В результате давления возможно изменение прикуса и наклона всего ряда.

Неправильный рост зубов

Дистопия может возникать вследствие различных травм, аномально медленного развития и роста челюсти. Нередки случаи возникновения проблемы у подростков – когда молочные зубы выпадают слишком поздно, то нарушается правильный прикус, рост и направление постоянных.

Последствия и осложнения после удаления зуба мудрости

Иногда третьи моляры не могут прорезаться или занимают нетипичное расположение

После того, как доктор проведёт все необходимые манипуляции по удалению зуба мудрости, пациенту предстоит пройти реабилитационный курс лечения.

Перечень восстановительных процедур примерно такой:

  • в течение трёх дней после удаления необходимо максимально снизить двигательную активность, чтобы не провоцировать возобновление кровотечения из раны;
  • полоскание ротовой полости нужно проводить пассивно;
  • принимать медикаменты строго по рецепту лечащего врача;
  • употреблять мягкую пищу (каши, супы) и негазированные напитки с нейтральным вкусом;
  • пройти полный курс назначенного лечения.

Удалять зубы мудрости больно, но не настолько, чтобы рисковать своим здоровьем. В результате ретенции и неправильного роста может развиться:

  • воспалительная инфекция;
  • периодонтит и кариес;
  • патология зубочелюстной системы (изменение прикуса);
  • острый перикоронарит (воспаление тканей), сопровождающийся болями в области виска и уха.

6-10 дней – норма для восстановления полости рта после своевременного удаления восьмёрки, поэтому нет ничего удивительного в том, что не слишком «торопливым» пациентам приходится тратить на реабилитацию гораздо больше времени.

Вследствие неправильного роста и формирования восьмых моляров может пострадать вся зубочелюстная система. Предупредить возникновение опасных осложнений поможет регулярное посещение врача-стоматолога.

Проводить удаление зуба мудрости, учитывая его труднодоступность и наличие «букета» сопутствующих патологий, будет в разы сложнее как для врача, так и для пациента. Если операция будет проведена своевременно, то осложнений, связанных с деформацией зубочелюстной системы, появлением гнойных новообразований удастся избежать.

Чтобы избежать негативных последствий и осложнений при удалении проблемного зуба мудрости, обратитесь в любую стоматологическую клинику из нашего списка.

Рентген и осмотр специалиста – всего два шага к здоровью и красоте зубов.

Постоперационный период длится около 5-7 дней. Как правило, врач назначает прием антибиотиков, чтобы предотвратить развитие воспалительного процесса в лунке (альвеолита).

Удаление ретинированного и дистопированного зуба

В первые 2-3 дня возможен отек слизистой, болезненные ощущения, затруднения при открытии рта и приеме пищи. В норме все симптомы постепенно стихают.

Однако следует незамедлительно обратиться к врачу в таких случаях:

  • повышение температуры тела;
  • обильное кровотечение из лунки;
  • появление гнилостного запаха изо рта;
  • образование серого налета на стенках лунки;
  • сильный отек, при котором распухает пол-лица.

После удаления ретинированных и дистопированных зубов следует придерживаться таких рекомендаций:

  • откажитесь от приема пищи и напитков в течение 3-х часов после процедуры, также не следует курить;
  • чтобы снять боль, примите обезболивающую таблетку или приложите к щеке кусочек льда;
  • не полощите рот в течение первых суток, это может разрушить кровяной сгусток в лунке;
  • нельзя прикладывать горячие компрессы к месту операции;
  • в первые 2-3 дня не рекомендуется употреблять слишком горячую и жесткую пищу;
  • пережевывайте еду на противоположной от лунки стороне;
  • на протяжении первой недели не принимайте горячую ванну, не посещайте сауну, ограничьте физические нагрузки.

Ретенция «восьмерки» может быть двух видов: полной или частичной. В первом случае она полностью скрыта в челюстной кости или десне. Иногда ее можно разглядеть сквозь слизистую десневую оболочку. Во втором случае из десны видна часть зубной коронки, то есть третий моляр прорезался частично. Как правило, такой зуб называется полуретинированным.

В переводе с греческого duotopia означает «смещение». По медицинским показаниям этим термином обозначают расположение органа, ткани или отдельных клеток в нетипичном для них месте. В стоматологии дистопия зубов мудрости – это патология, при которой они занимают нестандартное расположение к кости челюсти или десне.

У дистопии и ретенции зубов мудрости схожие причины возникновения. Основным фактором может оказаться генетическая предрасположенность. Под ее воздействием меняется наследственная основа организма, что оказывает влияние на его свойства и биологические признаки. В итоге у детей повышается вероятность появления тех же особенностей в формировании и прорезывании «восьмерок», что и у их родителей.

Зуб растет в наклонной оральной позиции

Зуб растет в наклонной оральной позиции

Помимо генетической предрасположенности спровоцировать патологический рост и выход третьих моляров могут следующие причины:

  • особенности в строении зубочелюстной системы, например, короткая или искривленная зубная дуга, нетипичное положение второго моляра, нехватка (избыток) зубов в ряду, аномалии прикуса;
  • плотное строение десны или челюстной кости;
  • перелом кости челюсти или сильный ушиб мягких тканей в районе «восьмерок»;
  • неправильно сформирован зачаток зуба мудрости;
  • нетипичная анатомическая форма третьего моляра;
  • макродентия – слишком большие размеры «восьмерок» или «семерок»;
  • удаление нескольких зубов в самом конце зубного ряда, из-за чего появилось много свободного места;
  • продолжительное ношение стоматологических или ортопедических конструкций: протезов, пластин, виниров, брекетов;
  • некачественная установка имплантатов вместо «семерок»;
  • несбалансированный, скудный или однообразный рацион, приводящий к дефициту витаминов и минеральных веществ;
  • нарушение трофики (питания) зубных и челюстных тканей вследствие гормональных сдвигов, сбоев обмена веществ, развития заболеваний внутренних органов или жизненно важных систем;
  • перенесенные ранее острые инфекционные или вирусные болезни.

Симптомы дистопированного зуба мудрости схожи с симптоматикой ретинированного. Однако при частичной ретенции такая «восьмерка» может принести дополнительные неудобства. К примеру, при вестибулярной или оральной дистопии третьего моляра на верхней или на нижней челюсти, могут травмироваться ткани языка или щек.

Полуретинированный зуб вызывает боль и дискомфорт

Полуретинированный зуб вызывает боль и дискомфорт

Это не только дискомфорт или сильная боль, но и риск развития стоматита – воспаления слизистой оболочки рта. Запущенная болезнь часто приводит к возникновению рубцов или деформации травмированной области.

Предлагаем ознакомиться:  Осложнения после удаления зуба мудрости на нижней и верхней челюсти, состояние и последствия

Постоянное натирание одной и той же области на языке или щеке об полуретинированный зуб мудрости может привести к образованию уплотнения. Это повышает вероятность перерождения его клеток, то есть формирования доброкачественной, в редких случаях злокачественной опухоли.

Мезиальная дистопия «восьмерок» при любом виде ретенции может привести к скученности или искривлению других зубов. Подобные зубные патологии вызывают нарушения жевательной функции или речи, меняют прикус. Избежать последствий поможет своевременная терапия или удаление зуба мудрости.

Удаление нижнего или верхнего зуба мудрости положено, если начались выше перечисленные осложнения. Или под влиянием мезиальной дистопии происходит быстрое рассасывание корней «семерки», что чревато его потерей.

Удалять третий моляр придется, если он поражен кариесом. Это заболевание может вызвать пульпит – воспаление мягких зубных тканей, которое часто выходит за пределы зуба и «заражает» окружающую его область.

Удаление зуба мудрости проходит в несколько этапов:

  • проводится анестезия, о которой можно прочесть в статье «Больно ли удалять зубы мудрости»;
  • если «восьмерка» полностью ретинированная, делается разрез в десне, при необходимости – просверливается отверстие в надкостнице, если частично – десневые ткани просто отодвигаются или слегка надрезаются;
  • для облегчения процесса третий моляр расшатывается, если он слишком большой или засел глубоко – разрезается на части;
  • образовавшаяся рана подвергается специальной антисептической и противовоспалительной обработке;
  • наложение швов.

Обычно выдергивание зуба мудрости на верхней челюсти проходит быстрее и легче, чем на нижней. Нижние «восьмерки» зачастую имеют мощную, сильно искривленную корневую структуру. К тому же ткань нижних челюстей обладает твердым и плотным строением, а верхних – рыхлым, с множеством отверстий.

Удаление ретинированного дистопированного зуба мудрости проходит по этой же схеме, но часто сопровождается распиливанием на фрагменты.

Операция проходит в несколько этапов

Операция проходит в несколько этапов

Чтобы избежать послеоперационных последствий советуем вам ознакомиться со статьей «Что делать после удаления зубов мудрости».

Если у вас есть история на заданную тему, расскажите ее, пожалуйста, нашим читателям в комментариях.

Помогите нам распространить информацию – поставьте, пожалуйста, лайк и сделайте репост статьи.

Тэги:Болезни десен, Болезни зубов, Зубы мудрости

Как известно, зубы мудрости являются во многом рудиментарным органом и утратили свое значение в процессе эволюции. Около 10% населения Земли вообще не имеет зачатков зубов мудрости, у других же они прорезываются без осложнений и гармонично занимает свое место в зубном ряду. Есть и третий вариант, когда у человека имеются зачатки зубов мудрости, однако при прорезывании возникают различные сложности. Ретенция — одно из этих осложнений. Среди наиболее распространенных причин возникновения таких зубов специалисты выделяют:

  • наследственный фактор;
  • раннюю потерю молочных зубов (удаление ретинированного зуба мудрости у подростка часто связано именно с этим фактором);
  • слишком плотные или толстые десневые стенки;
  • скученность зубного ряда и аномалии прикуса.

Как правило, в первые дни после лечения у пациента могут возникать отеки, болевые ощущения, также могут повышаться температура и артериальное давление. Кроме того, после операции обычно наблюдаются временное нарушение артикуляции и трудности при приеме пищи.

  • не удалять марлевый тампон в течение получаса после операции;
  • не есть и не пить в первые три часа после удаления зуба;
  • накладывать холодные компрессы в первые один-два дня;
  • не употреблять твердую, острую и горячую пищу, избегать физических нагрузок, а также не посещать сауну и бассейн в период заживления.

Другая патология – другие последствия

Основным фактором появления ретинированных и дистопированных зубов является пагубная наследственность. У всех людей существует генетическая программа формирования зубного ряда, и некоторым зубкам бывает недостаточно пространства для роста.

Специалисты в области стоматологии отмечают еще несколько причин развития такой патологии:

  • Если отдельный зуб растет раньше всех следующих, которые могли бы играть роль ориентиров.
  • Иногда в ряду появляется один лишний зуб, и всем остальным не хватает места для правильного развития.
  • Излишне плотная ткань зубной лунки.
  • Рыхлая структура периодонта.
  • Плотное расположение коронок.
  • Травматические повреждения также нередко приводят к деформации прикуса.
  • Сверхранняя потеря молочных зубок нередко влечет неверное формирование всего ряда.
  • Дистопированный зуб мудрости – нередкая патология. Причиной такого явления может быть наследственность или травма челюсти. К тому же моляры третьего ряда считаются признаком атавизма, который может постепенно исчезнуть в ходе эволюционного развития.
  • Клыки. Эта патология возникает в 10–12 лет в силу неправильного развития зубов молярного типа. Дистопированный или ретинированный клык обычно обозначает не только нарушение эстетики полости рта, но и постоянные проблемы при жевании твердой пищи. К тому же клык при медиальной дистопии может постоянно ранить мягкие ткани щек и языка, причиняя пациенту дискомфорт, провоцируя опасность воспалительного процесса.

дистопированный зуб

Возможные осложнения:

  • Неправильный прикус не позволяет полностью пережевывать пищу, что чревато неполным ее перевариванием, а впоследствии – заболеваниями желудка и кишечника.
  • При неправильном расположении или наличии лишних дистопированных зубов нередки случаи выпадения абсолютно здорового соседнего.
  • Если зубной ряд сформирован неправильно, возможны нарушения дикции, проблемы с произношением тех ил иных звуков.
  • Нередки случаи травматических повреждений внутренней части щеки и языка.

Почему же формируется дистопия? Обычно к этой патологии приводят факторы:

  • генетические;
  • эмбриональные;
  • экзогенные.

Часто подобные нарушения происходят при неправильном формировании зубных зачатков еще на эмбриональном этапе. Подмечено, что зачастую дистопия случается при таких зубных аномалиях:

  • сверхкомплектных зубах;
  • макродентии;
  • диспропорции зубных размеров (молочных и постоянных);
  • частичной адентии (нехватке зубов);
  • нарушении сроков или «спутанном» порядке зубного прорезывания;
  • раннем удалении молочных зубчиков.

Иногда люди получают родительское «наследие» в виде комплекта из крупных зубов и маленькой челюсти. При этом часто зубы деформируются и становятся дистопированными.

Однако не всегда подобные зубные патологии вызваны внутренними или врожденными причинами. Нередко данному состоянию способствуют такие внешние факторы:

  • механические травмы челюсти (вывих, ушиб и др.);
  • рубцовые нарушения слизистой рта;
  • вредные (чаще детские) привычки (сосание пальца, длительное использование пустышки, закусывание карандаша).

Решение о том, удалять или сохранять, может принять только врач. В большинстве случаев при внешней диагностике заметить наличие ретенции или дистопии не составляет труда. С помощью пальпации или зондирования прощупываются контуры и верхушка проблемного объекта, или его коронка. Но если речь идет о ретинированном зубе, то порой только при помощи рентгена удается диагностировать проблему и понять, что делать с ней дальше. Это довольно опасное явление, даже если оно пока не приносит никаких неприятностей, пускать такое на самотек нельзя.

Стоматологи рекомендуют ежегодно делать панорамные снимки челюсти на профилактических осмотрах, так можно выявить потенциальную опасность и контролировать ситуацию, следить за ней в динамике. В противном случае наличие патологий может привести к серьезным последствиям: остеомиелиту, абсцессу, воспалению, разрушению костной ткани, спровоцировать гнойные обострения (периостит) и даже сепсис.

Если пациент не испытывает никакого дискомфорта, а явление не грозит серьезными последствиями, то зуб можно сохранить. Но в большинстве случаев пациент чувствует боль, а диагностика показывает, что удаление – это единственно верное и правильное решение. Итак, как и обещали, рассказываем о том, когда точно требуется удаление ретинированных и дистопированных зубов.

Дистопированные и ретинированные зубы мало того, что не прорезываются до конца, так еще и начинают оказывать влияние на своих соседей, разрушая их. Также аномально расположенные элементы закрывают доступ для проведения тщательной гигиены в некоторых областях полости рта, а это чревато развитием воспалительных процессов, невозможностью провести лечение на закрытых участках.

Давление на соседние зубы

Что такое дистопированный зуб вы уже себе представляете, он занял неправильное положение в челюстной кости. Что происходит дальше? Соседи его тоже могут начать смещаться, искривляться, деформироваться. Как следствие – неправильный прикус. А отсюда и все вытекающие проблемы: нарушение эстетики, трудности при пережевывании пищи, болезни челюстно-лицевого аппарата и органов пищеварения. Не хочется такого? Значит, придется прибегнуть к удалению. Это неприятно осознавать, но другого выхода нет.

Аналогично и с теми, которые не прорезались. Если они приводят к повышенному давлению на корни соседних, опять же может развиться смещение всех остальных зубов – а эта причина является показанием к удалению.

Ретинированные и дистопированные зубы

Если дистопированный и ретинированный зубы прорезались не полностью или остались под десной, то атаке бактерий они не подвергаются – такое мнение в корне ошибочно. Они вполне подвержены развитию на них воспалительного процесса. Кариес, пульпит – все это реальность. Поэтому если невозможно провести лечение, их опять же действительно лучше удалить, иначе воспалительный процесс будет очень быстро распространяться по всей челюстной системе.

Дистопированный элемент часто натирает слизистую, мешает правильному смыканию челюстей. Все это приводит к хроническим, то есть постоянно не заживающим травмам, ранкам на деснах. И это не только больно, но и повышает риск инфицирования тканей.

Удаление ретинированного или дистопированного зуба обязательно показано в том случае, если их рост внутри челюстной кости сопровождается отечностью, резкими непрекращающимися болями, скоплением гноя и ухудшением самочувствия, высокой температурой тела, что говорит о наличии патологических процессов.

Предлагаем ознакомиться:  Почему надо удалять зубы мудрости

Удаление ретинированного дистопированного зуба является обязательным, если над ним сформировался десневой капюшон. Но не обычный, а патологический, то есть под ним скапливается огромное количество бактерий, которые постепенно загнивают. Это опасно поражением и самого зуба. Если удалить часть десны не получается и при этом сам элемент растет неровно, вызывает и другие проблемы (смотрите пункты 1-5), то лучше прибегнуть к удалению.

Десневой капюшон

В некоторых случаях такие процедуры, как имплантация или протезирование, требуют удаления ретинированного или дистопированного зуба. Это может быть обусловлено тем, что патология помешает полноценному и качественному проведению процедуры.

Что такое дистопированный и ретинированный зуб мудрости

На удалении ретинированного и дистопированного зуба часто настаивают и ортодонты, ведь в большинстве случаев он мешает правильно провести лечение и добиться нужных результатов.

Это главный вопрос, волнующий не только пациентов, но и специалистов. Универсального решения здесь нет, поскольку все зависит от конкретного клинического случая. Если верить статистике, то ретинированные зубы чаще удаляют, чем сохраняют, однако это решение обусловлено рядом причин:

  • если ретинированный зуб мудрости болит и регулярно беспокоит пациента;
  • при неправильном положении относительно зубного ряда (в этом случае почти всегда требуется удаление ретинированного дистопированного зуба мудрости);
  • когда наблюдаются кариозные поражения на частично ретинированном зубе (есть риск, что кариес перейдет на соседние зубы или приведет к осложнениям);
  • если есть свищ или абсцессы;
  • при перикоронарите (то есть воспалении мягких тканей, окружающих зуб);
  • когда наблюдается киста на ретинированном зубе;
  • если есть риск возникновения остеомиелита (воспаления костной ткани).

Решение о том, стоит ли удалять ретинированный зуб мудрости, должно приниматься лечащим врачом, однако мнение пациента также необходимо учитывать. Если отсутствуют какие-либо осложнения и зуб вас не беспокоит, то необходимости в удалении нет.

Формы дистопии

Дистопия бывает врожденной (в силу врожденных особенностей), и приобретенной. При приобретенной дистопии человек приобретает данную патологию уже после рождения.

Также по своему типу дистопированные зубы бывают:

  • с костным погружением (при нахождении в кости челюсти);
  • с тканевым погружением (при нахождении в мягких тканях).

При неполной травматической дистопии происходит частичное изменение зубного расположения.

О полном смещении говорят тогда, когда зубы полностью выходят за пределы лунки и удерживаются лишь за счет мягких тканей. Травматический вид дистопии является полным.

Дистопия клыков чаще происходит в 9-12 лет, позже других видов данной патологии. Для прорезывания клыков в челюсти уже не хватает места, отчего им приходится размещаться вторым рядом.

Третьи моляры («восьмерки» или «зубы мудрости») являются в стоматологии самыми проблемными и подвержены многим патологиям. Кроме того, в молочном прикусе у них нет предшественников. Из-за этого «восьмерки» вынуждены самостоятельно «прокладывать» себе дорогу в костной ткани.

При дистопии третьи моляры прорезываются с задержкой, а их крайнее расположение в ряду и отсутствие соседства других зубов еще более способствует их неправильному размещению. Поэтому-то коренные зубы и находятся в «группе риска».

В зависимости от вида и степени дистопии ее лечение может быть абсолютно разным. Лечить различные виды данной патологии можно оперативно и консервативно. Для оперативного лечения данной патологии должны быть такие показания:

  • периодонтит;
  • периостит;
  • остеомиелит;
  • пульпит;
  • кариес седьмых зубов;
  • сложности протезирования;
  • челюстные кисты.
  1. Дистопированные «восьмерки» (минимально участвующие в жевании) обычно советуют удалять. Особенно часто рекомендуется удаление при травматизации «восьмеркой» зубов по соседству. Но не всегда удаление оправдано, так как эта манипуляция может спровоцировать вывих челюсти или соседнего премоляра, кровотечение.
  2. Удаление зуба должно быть в стационаре, так как затем важна грамотная реабилитация больного.
  3. Если в челюсти хватает места для дистопированного зуба, используют брекеты для возвращения зуба на его законное место.
  4. Дистопированный клык обычно стараются сохранить из-за его важной роли в жевании. При нехватке места для клыка, часто удаляют рядом расположенный премоляр. Затем на этот сегмент приходится накладывать ретейнер, чтобы клык не вернулся в то же неправильное положение.
  5. При зубных травмах используют различные шино-лигатурные методы. Если это не помогает, то производится удаление зубов с последующим их протезированием или имплантацией.
  6. Если дистопия не является серьезной функциональной или эстетической проблемой, то зубчик не удаляют. Если же при патологии происходит постоянная травматизация слизистой щек, то при этом часто достаточно отшлифовать чрезмерно острые зубные бугорки.

Сегодняшние стоматологические тенденции состоят в максимальном сохранении «родных» зубов. Если же избежать их утраты невозможно, практикуется качественная замена искусственными аналогами в максимально короткие сроки. Иначе наличие незаполненных промежутков зубных рядов вынуждает их соседей сдвигаться и искривляться, «притягивая» многие зубо-десневые проблемы.

И все же чаще всего дистопированный зуб приходится удалять. Важно при этом не только быстро избавляться от виновника патологии, но и максимально быстро восстанавливать его функции за счет качественного протезирования. Тогда удастся результативно защитить себя от последствий данной патологии. Берегите ваши зубки и будьте здоровы!

Дистопированными являются зубы, прорезывание и рост которых развиваются с отклонениями. Обычно такая патология влечет неверное расположение всех остальных зубов, дискомфортные ощущения у пациента, а также необходимость в стоматологическом лечении.

Примеры вестибулярной и медиальной дистопии зуба

На фото примеры вестибулярной и медиальной дистопии зуба

Типов дистопии существует немало. К примеру, сам зуб может быть правильной формы, но расти не там, где положено, или занимать нужное место относительно соседних зубов, но иметь патологическую форму, неправильный угол роста, быть расположенным не той стороной.

В медицине выделяют такие разновидности патологии:

  • Вестибулярная дистопия. Означает рост зуба под наклоном в ту или иную сторону.
  • Торпозиция. Зуб развернут в противоположную сторону.
  • Медиальная дистопия. Зуб выступает за пределы зубного ряда.
  • Дистальная. Зуб словно продавлен внутрь челюсти.

Дистопия «восьмерок» имеет три основных вида: вертикальный, наклонный и горизонтальный. Каждая форма патологии может быть представлена в нескольких вариациях. Рассмотрим подробнее.

Удаление зуба мудрости

Вертикальное размещение является стандартным, нормальным расположением зубов. А вот вертикальная дистопия – это уже аномалия, которая имеет три разновидности: дистальную, транспозицию и тортопозицию.

При дистальном варианте дистопии формирование зачатков зубов мудрости происходит вне зубной дуги. При транспозиции происходит перестановка «восьмерки» и «семерки» местами. А при тортопозиции третий моляр проворачивается вокруг своей оси.

Мезиальное расположение третьего моляра

Мезиальное расположение третьего моляра

Наклонная дистопия означает, что зубы мудрости растут в бок, под наклоном. Эта патология также имеет несколько форм: вестибулярную, мезиальную и оральную.

Как происходит удаление ретинированного 8 зуба

Теперь пора разобраться, что такое удаление ретинированного зуба. Не переживайте, процедура довольно стандартная, проводится классическим способом. Сначала – анестезия, так что больно не будет. Потом врач разрезает десну, в некоторых случаях дополнительно применяется бор (когда костная ткань в этой области достаточно плотная).

Удаление зуба

На просторах интернета много пишут про удаление дистопированного зуба, что это сопровождается болезненностью, осложнениями и долгим периодом реабилитации. Но нужно учитывать – боль, отечность, небольшое повышение температуры тела и неприятные ощущения в течение двух недель после операции являются нормой.

Это лишь последствия, а не осложнения. Чтобы их избежать не забываем о мерах предосторожности и правильно ухаживаем за полостью рта. Полный период реабилитации продолжается до 4 недель. Употребление пищи и жидкостей в течение 2 часов запрещается, а горячая и грубая еда исключается на 3 суток. Для предотвращения воспаления требуется использовать специальные средства, прописанные врачом, а для снятия отчетности – холодные компрессы.

Как видите, ретинированные и дистопированные зубы чаще всего нужно удалять. И лучше решаться на это сразу, а не после того, как начали беспокоить неприятные и даже опасные симптомы.

Особого внимания заслуживает ситуация, когда удаление зуба мудрости осложнено ретенцией. Это явление может некоторое время протекать абсолютно незаметно и безболезненно, поэтому о наличии непрорезавшегося (ретинированного) зуба пациент может и не знать.

Дефективные изменения в «геометрии» зубов – первый признак того, что в ней развивается непрорезавшаяся «восьмёрка».

Оперативное удаление ретинированной восьмерки – сложная хирургическая процедура, по своему содержанию и трудоёмкости не уступающая полостным операциям (делается под наркозом, нередко при участии команды врачей и ассистентов).

  • анестезия;
  • разрез оболочки над коронкой для получения свободного доступа к лунке;
  • высверливание в кости отверстия;
  • экстракция (удаление) с помощью специальных щипцов;
  • обеззараживание.
Удаление ретинированной восьмерки

Удаление ретинированной восьмерки

Сложность состоит в том, что к ретинированному зубу трудно добраться даже для осмотра, тем более извлекать его из челюсти. От прорезавшейся «восьмёрки» можно избавиться в течение нескольких минут, а для того, чтобы выдержать удаление «внутреннего» зуба мудрости, придётся вооружиться силой воли и терпением на несколько часов.

Затягивать с экстракцией дистопированного (имеющего неправильное положение) зуба тоже не стоит. При его наклоне в сторону соседних появляется скученность. Выпирание в сторону щеки приводит к разрыву слизистой полости рта и образованию незаживающих язв.

Сущность и разновидности ретенции

Вестибулярный вариант наклонной дистопии означает, что «восьмерка» растет к щеке. Больше информации об этой разновидности вы найдете в статье «Если зубы мудрости растут в щеку». При мезиальном расположении третьи моляры упираются во вторые или «семерки».

При оральной наклонной дистопии «восьмерки» на нижней челюсти прорезываются к языку – лингвальное размещение. На верхней – в сторону неба – небное размещение.

Горизонтальный вид дистопии имеет те же формы, что и наклонный. Но при этом «восьмерка» занимает четко горизонтальное расположение. Мезиальную разновидность данной аномалии мы рассмотриваем в статье «Что делать, если зуб мудрости растет горизонтально в другой зуб».

Предлагаем ознакомиться:  После удаления зуба мудрости поднялась температура (фото и видео)

Часто встречается такая патология, как ретинированный дистопированный зуб мудрости. В отдельных вариантах он не может прорезаться из-за неправильного роста. Лечить такой третий моляр или удалять, будет зависеть от вида и формы его размещения в зубном ряду. Рассмотрим причины, симптоматику, возможные осложнения и методы избавления от проблемы.

Показания к удалению ретинированных зубов

Ретинированный зуб остается под десной или в челюстной кости. Как правило, он не может прорезаться из-за нехватки места на узкой челюсти и начинает давить на соседние моляры, разрушая их корни. Этот процесс сопровождается сильной болью и отеком слизистой. Это верный сигнал, что вам пора к стоматологу-хирургу.

Но даже при отсутствии симптомов врачи часто назначают удаление ретинированных «восьмерок». Решение принимается после рентгеновской диагностики.

Основные показания к удалению:

  • перикоронарит – образование десневого капюшона над коронкой;
  • воспалительный процесс различного характера (периодонтит, остеомиелит и пр.);
  • онемение лица из-за давления «восьмерки» на нервные окончания;
  • образование кисты или флюса;
  • сильный отек мягких тканей, когда изменяются черты лица;
  • зуб мудрости растет горизонтально и упирается в соседнюю коронку.

Однако следует отложить операцию в таких случаях:

  • период пониженного иммунитета (сезонные простуды и пр.);
  • обострение инфекционного или вирусного заболевания;
  • гипертонический криз;
  • болезни крови (гемофилия и пр.);
  • беременность.

Показания к удалению зуба мудрости:

  • сильные болезненные ощущения;
  • воспалительный процесс;
  • Показания к удалению зуба мудростинагноение дёсен и челюстных костей;
  • неправильное положение;
  • травмирование эмали соседних зубов;
  • недостаток места для прорезывания;
  • скученность зубов;
  • перикоронит (воспаление капюшона слизистой оболочки вокруг «восьмёрки»);
  • отсутствие зуба-антагониста (занимающего положение на противоположной челюсти).

При беременности удаление 8 зуба не желательно. В крайнем случае, если лечение и обезболивание не помогает, то проводить операцию можно при сроке от 18 до 32 недель, чтобы максимально снизить влияние стресса на ребёнка.

Симптомы нарастают

При полной ретенции зуба мудрости время от времени может возникать легкая болезненность. Она усиливается при чистке зубной щеткой или пережевывании пищи. Каждая попытка третьего моляра прорезать костный или десневый слой способна вызывать небольшой отек и гиперемию (покраснение) этих тканей.

При частичной ретенции в промежутках между десной и зубом скапливаются пищевые частички. Их гниение создает благоприятные условия для размножения бактерий, микробов и других условно-патогенных микроорганизмов, входящих в состав микрофлоры рта.

Постепенно их количество возрастает, что повышает риск воспаления тканей, окружающих третий моляр. В таком случае проявляются ярко выраженные симптомы: ноющие, порой, острые боли, сильное отекание тканей, из-за которого невозможно полностью смыкать челюсти.

Любое из перечисленных заболеваний – это постоянный источник инфекции. Без своевременного лечения болезнетворные микроорганизмы начинают проникать в кровеносные сосуды или попадать в пищеварительную систему вместе со слюной. Благодаря этому они быстро разносятся по всему организму, вызывая воспаление в других его частях. Не исключено возникновение сепсиса – тотального заражения патогенными бактериями. Это чревато госпитализацией, а в отдельных случаях – смертью.

Об осложнениях скажет нарастающая симптоматика. А именно повышение и долгое удерживание температуры, боли различного характера, отек десны, распространяющийся на соседние мягкие ткани, ухудшение самочувствия, признаки интоксикации организма: тошнота, головокружения, понос. Возможны проблемы со стороны нервной системы: нервозность, необоснованное беспокойство, апатия, неполадки со сном.

Не остановленное воспаление – это опасно

Микроорганизмы наиболее активны при резком снижении общего или местного иммунитета, чрезмерных физических или умственных нагрузках, дефиците витаминно-минеральных веществ, дисбактериозе желудочно-кишечного тракта, а потом и ротовой полости.

Попавшие в зубодесневое пространство пищевые остатки начинают гнить

Попавшие в зубодесневое пространство пищевые остатки начинают гнить

Не остановленное воспаление может оказаться виновником различных осложнений. Например, развития пародонтита – воспалительного поражения десен, альвеол, межзубных перегородок, периодонтальной связки. Периостита (флюса) – воспалительного повреждения надкостницы. Остеомиелита – гнойно-некротического воспаления кости челюсти. Флегмоны – разлитому гнойному поражению клетчатки — соединительной ткани.

Под влиянием обширного воспаления в районе третьего или второго моляров может образоваться абсцесс, то есть, гнойный нарыв. Гранулема – гнойные наросты на клетках соединительной ткани. Киста – опухоль, внутри которой содержится жидкость. Свищ – отверстие образовавшееся в тканях, через него вытекает гной.

Чем отличается процедура удаления зуба мудрости на верхней и на нижней челюсти

  1. Удаление верхнего зуба мудрости проходит намного проще и быстрее, чем нижнего, благодаря особому строению верхней челюсти. Она имеет меньшую плотность, поэтому удаление выполняют прямым элеватором, который одновременно удаляет коронку и корни. Сверлить кость, как в случае с нижними зубами, не требуется.

  2. Удаление зуба мудрости на нижней челюсти – задача не из лёгких. Нижняя челюстная кость имеет большую плотность, из-за чего зуб часто растет в сторону щеки или начинает сильно давить на «соседей». Это вызывает ноющую боль и иногда не даёт пациенту нормально открыть рот. Во время удаления нижней восьмёрки повышен риск отлома части корня, поэтому операция занимает больше времени и имеет некоторые нюансы.

Для обезболивания используют местную анестезию или общий наркоз, если у пациента выявлена аллергия на анестетики местного действия или есть ярко выраженный рвотный рефлекс. Непосредственно перед удалением коронку расшатывают щипцами. Чтобы получить к ней доступ, десну разрезают. После удаления её зашивают, чтобы остановить кровотечение.

Домой пациента отпускают только после того, как в лунке образуется кровяной сгусток.

Для извлечения ретинированных зубов применяют сложное удаление, которое предусматривает хирургическое вмешательство. Операция включает такие этапы:

  • обезболивание;
  • разрез на десне для создания доступа к зубной коронке;
  • при необходимости – просверливание и выпиливание кости с помощью бора;
  • наложение хирургических щипцов и продвижение их щечек внутрь;
  • вывихивание и извлечение зуба;
  • зашивание раны специальным шовным материалом.

Процедура длится от 20-ти минут до 1-го часа. Для обезболивания достаточно местной анестезии. Но если нужно ликвидировать несколько зубов, проводится удаление под общим наркозом.

Извлечение прорезавшихся дистопированных зубов не требует рассечения слизистой. Врач просто накладывает щипцы на коронковую часть, раскачивает зуб маятникообразными движениями, а затем извлекает его из лунки.

Удаление ретинированных и дистопированных зубов на нижней челюсти всегда проходит сложнее, поскольку структура нижней челюстной кости более плотная.

Цена удаления атипичного зуба

Стоимость удаления зуба мудрости в столичных поликлиниках колеблется от 2 до 5 тысяч рублей. В частных стоматологиях операция стоит 7 тысяч рублей и больше.

Стоимость удаления ретинированных и дистопированных зубов зависит от сложности операции. Как правило, средняя цена составляет – 10 000-15 000 руб. Отдельно оплачивается анестезия – около 400 руб., а также рентгеновский снимок – от 500 руб.

На нашем сайте есть список стоматологий эконом- и премиум-класса. Если вы подыскиваете подходящую клинику в своем районе, просто воспользуйтесь удобной системой поиска.

Профилактика

Медиальный ретинированный зуб в картинках

О профилактике дистопии необходимо заботиться еще до рождения ее малыша. Для этого будущей матери следует правильно питаться и избегать воздействия различных провоцирующих факторов (стрессы, инфекционные недуги, запрещенные препараты и т.д.)

Да и на протяжении всей жизни нельзя забывать, что среди здоровых собратьев может «затесаться» аномальный зубчик. Именно поэтому важными методами профилактики дистопии являются:

  • сбалансированное питание новорожденных без недостатка важных питательных веществ в рационе;
  • своевременность введения твердой пищи;
  • исключение вредных привычек в период новорожденности (сосание пальцев или соски);
  • предотвращение челюстных травм;
  • своевременность удаления молочных зубов;
  • замена недостающих зубов;
  • четкое соблюдение гигиены рта;
  • своевременное посещение врача-ортодонта.

Рекомендуется обращаться в стоматологию, как только появились непонятная зубная боль. И слабый отек в районе третьего моляра, не важно, вверху или на нижней челюсти. Стоматологу не составит труда поставить диагноз при полуретинированном зубе мудрости.

В случае полной ретенции понадобится прицельный рентген, показывающий только проблемную область. Если врач сомневается, он проведет компьютерную томографию. Она позволит определить точное размещение «восьмерки» по отношению к соседнему зубу.

Рентген поможет стоматологу поставить диагноз

Рентген поможет стоматологу поставить диагноз

Отличная профилактика — посещение стоматолога каждые 4-6 месяцев, даже при отсутствии каких-либо симптомов. На плановом осмотре можно сделать ортопантомографию – развернутый рентгеновский снимок всех зубов с челюстями. Это поможет избежать проблем в будущем. Или заблаговременно обнаружить осложнения в виде гранулем, кист, свищей. В любом случае это лучше экстренного удаления ретинированного зуба мудрости.

Исключительные варианты

Только после проведения необходимых исследований стоматолог сможет решить, что делать дальше: оставлять третий моляр или вырывать. Первый случай возможен, если он лезет ровно, практически достиг цели и ему просто не хватает сил для прорыва через десну.

Если осложнения отсутствуют, врач решает подождать, чтобы зуб мудрости вылез самостоятельно. При этом он назначает повторные приемы, дабы проконтролировать этот процесс. Или помогает третьему моляру прорезаться, рассекая десну и освобождая ему выход.

Ровная полуретинированная «восьмерка» тоже может избежать устранения. Если ее края царапают ткани языка или щек – стоматолог их отшлифовывает, то есть, делает гладкими.

Единственно, частичное прорезывание третьего моляра нередко сопровождается образованием «капюшона» — складки десен над зубной коронкой. Ему свойственно периодически воспаляться, принося дискомфорт, отек и другие воспалительные признаки. Но и тут есть выход – иссечение ненужной части десневых тканей.

Ровно растущие «восьмерки» могут пригодиться

Ровно растущие «восьмерки» могут пригодиться

Горизонтальный ретинированный зуб в картинках

Удаление дистопированного зуба мудрости вполне можно отложить, если он расположен под небольшим наклоном в вестибулярной или оральной вариации. Но при условии, что его корни еще не сформировались. В таком случае стоматолог рассекает десну и периодически наблюдает за прорезыванием третьего моляра.

Методы удаления ретинированных зубов мудрости

Для удаления атипичных зубов применяются такие способы:

  1. Удаление дистопированных зубов лазеромТрадиционный метод удаления – десну разрезают хирургическим скальпелем, а зуб вытягивают ручными щипцами, которые бывают разных форм и размеров (S-, C-образными, изогнутыми).
  2. Удаление с помощью элеватора – элеватор создает вращательные движения и за счет этого расширяет периодонтальную щель. Тогда разрываются волокна, соединяющие зуб с альвеолой (лункой).
  3. Удаление лазером – лазерный луч заменяет традиционный скальпель и бор-машину. С его помощью проводят разрез десны и дробление зуба.
  4. Это стерильный, безболезненный и практически бескровный метод.

Оцените статью
Здоровые зубы
Добавить комментарий

Adblock detector