Что такое гранулема зуба и как е лечить

Что собой представляет заболевание?

Мероприятия, направленные на предотвращение развития заболевания, чрезвычайно просты. Необходимо:

  • Периодически проходить профилактический осмотр у стоматолога.
  • Соблюдение правил гигиены полости рта (чистка зубов не менее 2 раз в день, периодическая замена старых зубных щеток, использование лечебных зубных паст и специальных ополаскивателей, укрепляющих десны).
  • Ежедневное употребление продуктов, богатых кальцием, витаминами и минералами.

Гранулема – серьезное заболевание, которое не только доставляет больному дискомфорт, но и способное вызвать серьезные осложнения.

Часто бывает так, что серьёзное и тяжёлое заболевание долго себя не проявляет. Это присуще и зубной гранулёме. Человек длительное время

, не ощущает дискомфорт в больном зубе, в то время как болезнь набирает обороты.

Внезапная острая боль и сильный отёк дёсны могут заставить задуматься о присутствии гранулёмы. Выяснить, действительно ли, зуб подвергся коварному воздействию гранулёмы, под силу лишь опытному стоматологу, который способен рассмотреть патологию на рентгеновском снимке.

Основные симптомы, присущие гранулёме зуба:

  • сильная зубная боль, усиливающаяся при жевании пищи;
  • отекание дёсен, характерно не для всех случаев;
  • иногда может отмечаться кровоточивость дёсны, в частности, при чистке зубов;
  • изменение цвета эмали зуба, обычно потемнение;
  • незначительное смещение зуба;
  • выпячивание челюсти;
  • появление гнойных выделений в области зуба;
  • при сложной форме заболевания возможна высокая температура тела.

Вызывает беспокойство, что указанные симптомы, свидетельствующие о развитии гранулёмы, дают о себе знать только на прогрессирующем этапе заболевания.

Методы диагностики

Обнаружить гранулёму зуба во время профилактического осмотра в кабинете врача не всегда представляется возможным по причине мелких размеров и отсутствии явных симптомов. Внешне поражённый жевательный орган, может ничем не отличаться от здоровых зубов.

О наличии гранулёмы может свидетельствовать клиническая картина, проявляющаяся болевым синдромом из-за разрастания и нагноения очага инфекции. Для уточнения диагноза пациент отправляется на рентгенографию. В некоторых случаях используют современный диагностический прибор — радиовизиограф.

Гранулёма зуба – это небольшое воспаление периодонтита, которое характеризуется образованием на корне зуба маленького шарика.

Гранулема на корне зуба: причины появления

Протезирование диктует и доктору, и пациенту свои условия. Если от зуба осталось не больше 30% (фактически один корень), его следует грамотно подготовить к установке протеза – устранить инфекцию, запломбировать каналы.

Гранулема под зубом – это признак того, что в самом зубе продолжается воспаление. Перед протезированием обязательно нужно уничтожить его. В противном случае однажды можно столкнуться с очередной проблемой – возникновением гранулемы уже под коронкой.

Существует всего 2 основных причины возникновения гранулем на верхушках корней зубов. Эти причины встречаются в 98% случаев, и мы подробно описали их ниже. Значительно реже гранулемы образуются как результат некачественного ортодонтического лечения, либо механической травмы зуба (после удара).

  • Как следствие не вылеченного пульпита (рис.4)  –
    когда кариозная полость зуба становится достаточно глубокой – кариесогенные микроорганизмы проникают в пульпу зуба, вызывая в ней воспаление (его называют пульпитом). Это сопровождается острыми или ноющими болями. Если зуб на этом этапе не лечится, то нерв в зубе погибает, а боли временно прекращаются.

    После гибели нерва патогенные микроорганизмы проникают через корневые каналы и отверстия на верхушках коней – за пределы зуба. Это приводит к формированию у верхушек корней очагов воспаления. Такое заболевание называют периодонтитом. Существует несколько видов этого заболевания, при одном из которых на верхушках корней формируются именно гранулемы.

    Имейте в виду, что на зубе в этом случае не обязательно должна быть кариозная полость, т.к. воспаление нерва в зубе может возникнуть и у ранее леченного по поводу кариеса зуба. Это происходит в том случае, если доктор не полностью удалил пораженные кариесом ткани, оставив небольшой их фрагмент под пломбой (рис.5). В этом случае кариес развивается под пломбой и ведет к развитию сначала пульпита, а потом и периодонтита с гранулемой.

    Развитие периодонтита (гранулемы) вследствие невылеченных кариеса и пульпита  Развитие периодонтита (гранулемы) вследствие развития кариеса под пломбой и пульпита  Развитие периодонтита (гранулемы) из-за недопломбированного корневого канала. Участок недопломбировки показан белой стрелкой. Гранулема ограничена черными стрелками.

  • Некачественное пломбирование корневых каналов  –
    если гранулема образовалась на корне зуба, в котором ранее пломбировались корневые каналы (например, при лечении пульпита), то существует только одна причина ее формирования! Этой причиной является некачественное пломбирование каналов, а точнее то, что корневые каналы были запломбированы не до верхушки корня (рис.6).

    Если ваш доктор говорит, что каналы запломбированы хорошо, и он не знает почему после лечения возникла гранулема, то такой врач врет. «Зуб запломбирован хорошо, попейте антибиотики» – это стандартная «отмазка» врачей, которые не хотят признаваться в некачественной работе и еще, при этом, бесплатно перелечивать зуб.

Гранулема характеризуется разрастанием гранулематозной (видоизмененной) ткани при длительном или хроническом воспалительном процессе, который, как правило, развивается на верхушке корня зуба. Его причиной могут быть различные патогенные процессы, как то: попадание инфекции при лечении каналов или удалении зуба, недостаточно хорошо залеченный канал, пародонтит.

Протезирование зубов накладывает на врача и пациента особые требования. Если речь идет об установке коронки на зуб, от которого осталось не более 1/3, то есть один только корень, то он должен быть тщательно подготовлен: каналы запломбированы, инфекция устранена. Гранулема под зубом является показателем того, что в зубе происходит воспалительный процесс, и перед протезированием зубов необходимо от него избавиться, или же рано или поздно лечение гранулемы все равно придется осуществить, так как она может воспалиться под коронкой. Так почему бы этого не сделать сразу, до установки зубного протеза?

Процесс развития патологического образования включает 3 стадии:

  1. Развитие стоматологической болезни, приведшее к осложнениям. Прогрессирование воспаления с накоплением в пульпе зуба болезнетворных микроорганизмов. Патологический процесс, развиваясь в соединительных тканях, с течением времени приводит к отмиранию клеток.
  2. Патология продолжает свое формирование. Инфекционная среда оказывается в костных тканях. Результатом процесса становится формирование новообразования, трансформирующегося в описываемую гранулему.
  3. На фоне отслоения костной ткани от инфекционного очага в локальной области формируется уплотненная капсула соединительной ткани. В образовавшейся среде протекает осложненное воспаление, которое приводит к оперативному размножению бактериальных микроорганизмов. В это время быстро разрастается ткань, бактерии превращаются в гнойную слизь. При визите к доктору на текущей стадии специалист диагностирует острую гранулему.

Заболевание существенно подрывает иммунную систему человека. По мере развития патологии зуб начинает шататься – корни элемента оголяются.

К развитию болезни могут привести и парадонтальные карманы – патологические образования между десной и зубной тканью. Причина появления полостей – твердый зубной камень.

Карман вмещает много бактерий, которые приводят к формированию просвета между десной и лункой. Он и становится «транспортом» для инфекции, проникающей в корень зуба. Последующее разрастание ткани у основания корня зуба и заполнение полости гноем – есть гранулема.

Что такое гранулема зуба и как е лечить

В начальной стадии развития болезни пациент не отмечает специфических симптомов. Первый признак, который указывает на патологическое явление – резкий болевой синдром.

Дополнительный симптом заболевания – ощущение инородного предмета во рту. Роль постороннего объекта в ротовой полости играет разросшаяся ткань. Ее можно легко нащупать языком.

Если больной может рассмотреть гранулему, стоит готовиться к проявлению следующих симптомов патологии:

  • краснота, отек десны;
  • воспалительный процесс во рту, сопровождающийся нестабильной гипертермией;
  • изменение цвета эмали (темнеет);
  • выделение гноя из-под десны;
  • плохое самочувствие, мигрень;
  • флюс.

Отек и краснота могут наблюдаться с нескольких сторон зуба (внутренней, небной, за губами). Если надавать на зону поражения, болезненность резко усиливается, боль распирающая, со временем прогрессирует.

Подведем итог: базовый симптом – острая боль, наблюдающаяся на фоне отечности тканей. Затем больной отмечает значительные скачки температуры тела.

На сегодняшний день известно несколько методов лечения: консервативное, хирургическое лечение и лечение народными средствами.

Консервативное (или медикаментозное лечение) предполагает лечение гранулемы зуба антибиотиками, которые убивают бактерии, останавливают воспалительные процессы. Данный терапевтический метод включает в себя:

  • Открытие зуба.
  • Чистку зубных каналов, удаление гноя из капсулы гранулемы.
  • Обработка зубного канала специальными дезинфицирующими средствами.
  • Помещение в канал лекарственного препарата.
  • Временное пломбирование зуба.
  • Удаление временной пломбы, обработка зубного канала другим антибактериальным средством.
  • Пломбирование и реставрация зуба.

Кроме того, чтобы предупредить распространение инфекции, врач назначает пациенту курс антибиотиков (например, Азитромицин, Амоксиклав).

В некоторых случаях, когда болезнь запущена, и медикаментозное лечение уже не дает нужного эффекта, прибегают к хирургическим методам устранения гранулемы.

К хирургическим методам относится:

  • Цистэктомия. Представляет собой удаление поврежденного корня зуба вместе с гранулемой. Удаленная ткань зуба заменяется искусственной, после чего зуб пломбируют.
  • Гемисекция – удаление поврежденного корня и примыкающей к нему коронковой части зуба. Данный метод используется на зубах, имеющих несколько корней.
  • Полное удаление зуба. Данная мера необходима в тех случаях, когда заболевание сильно запущено, больной, помимо гранулемы, страдает периодонтитом, либо в тех случаях, когда зуб полностью разрушен.

Описание патологии гранулёмы зуба

В некоторых случаях, при сильном отеке десен, их нагноении, перед оперативным вмешательством врач осуществляет дренаж десны (вскрытие десны, удаление из нее гнойного содержимого, очищение полости, в которой скапливался гной).

Можно также использовать и народные средства для лечения гранулемы на корне зуба. Однако эффективность средств народной медицины не доказана врачами – стоматологами. Более того, врачи утверждают, что самолечение, использование домашних средств может не только не помочь, но и усугубить проблему.

Именно поэтому нет смысла говорить о народных методах лечения, необходимо лишь отметить, чего точно делать не стоит. Так, не следует самостоятельно назначать себе антибиотики, ведь определить какой именно препарат подойдет и в какой дозировке, может только врач. Кроме того, если в полости рта наблюдаются нагноения, нельзя прикладывать к ним горячие компрессы, это только ускорит распространение гноя.

Предлагаем ознакомиться:  Как отделить золотую коронку от зуба

Причины и симптомы гранулемы зуба

В стоматологии нет конкретных причин, которые провоцируют развитие данного заболевания, что и усложняет процесс диагностики.

Тем не менее, развитие заболевания может быть спровоцировано следующими факторами:

  • наличие хронического пульпита;
  • ошибки в процессе выполнения эндодонтических процедур (лечение пульпита);
  • присутствие запущенного кариеса;
  • некачественное лечение пародонтита.

Кроме того, воспаление на корне зуба может образовываться вследствие каких-то механических повреждений коронки либо же самой челюсти.

гранулема корня зуба что это такое и как лечить

Бывают ситуации, когда происходит формирование болезни под вставленной коронкой. Это возможно только в тех случаях, когда была выполнена некачественная установка коронки или же жесткая обточка зубов.

Профессионалы говорят, что болезнь почти всегда обнаруживается впоследствии затянутого кариеса. Вследствие проникновения бактерий в пульпу, осуществляется их постепенное размножение, а это провоцирует обострение гранулемы. С течением времени бактерии деформируют костную ткань.

Не исключены ситуации, когда гранулёма развивается вследствие удаления зуба. В этой ситуации происходит проникновение в затягивающуюся ранку микробов, которые и образуют «мешкообразные шарики». Если успеть вылечить инфекцию, то формирования гранулёмы можно избежать.

Самыми распространенными симптомом наличия гранулёмы является острая боль в зубе, которая усиливается при разжевывании еды, присутствует краснота и опухлость десны.

Возможно почернение эмали больного зуба, а в запущенных стадиях это ещё и сопровождается повышением температуры до 40С. В некоторых случаях гранулёма проявляется сразу в виде красноватого нарыва на десне.

Что такое гранулема зуба и как е лечить

Итак, подведем итог. Как обнаружить данную болезнь, и как она проявляет себя?

Обнаружить заболевание можно с помощью языка, проведя ним в области дёсен или же с учётом ряда симптомов, которые, согласно клиническим показаниям, считаются характерными для этой болезни:

  • кровавые подтеки и болевые ощущения в области десен;
  • сильные болезненные ощущения в зубе;
  • проявление симптомов характерных при инфекции в ротовой полости;
  • краснота десен;
  • повышение температуры;
  • формирование воспаления десны около зуба;
  • почернение эмали;
  • гнойные выделения между пораженным зубом и десной.

Если пациент не будет лечиться, то не исключено формирование кисты зуба, которая может распространиться на всю полость рта.

Кроме того, игнорирование таких симптомов чревато развитием вирусного эндокардита, который довольно часто приводит к летальным исходам.

Чтобы избежать развития этих симптомов следует особое внимание уделить уходу за ранкой, образовавшейся после удаления зуба.

Что такое гранулема зуба и как е лечить

Зубная гранулема возникает вследствие разных причин, инфекционного и неинфекционного характера:

  1. Кариес, так как при его протекании инфицируется канал и корень зуба.
  2. Периодонтит – воспалительный процесс тканей, находящихся в зубной лунке челюсти.
  3. Осложнения пульпита – воспаление зубного нерва.
  4. Разлом зуба и возможность попадания загрязнений.
  5. Травмы ротовой полости, десны, при которых микробы проникают в зубные ткани.
  6. Занесение заражения через нестерильные инструменты при пломбировании зубов.
  7. Несоблюдение правил гигиены полости рта.
  8. Аномальное развитие зубов с рождения.

Факторы, повышающие риск возникновения образований и связанных с ними осложнений:

  1. Переохлаждение.
  2. Частые стрессовые ситуации.
  3. Резкая перемена климата.
  4. Перенесённый грипп, инфекции.
  5. Физические чрезмерные нагрузки.
  6. Факторы, ослабляющие иммунитет.

Грануляционная ткань разрастается, замещает погибшие клетки, и гранулема увеличивается. В небольшом виде она не вызывает беспокойства, а по мере вырастания появляется припухлость, болезненное ощущение во время жевания.

Гранулема зуба: фото

Образование постепенно разрушает костную ткань, зуб приобретает тёмный цвет. В основном локализуются образования на корне зуба – верхушке (апикальная гранулема).

При интенсивном воспалении появляются следующие симптомы:

  • появляется резкая зубная боль;
  • состояние ухудшается;
  • возникает головная боль;
  • недомогание;
  • увеличиваются лимфоузлы;
  • наблюдается покраснение десны;
  • повышается температура;
  • наступает нагноение;
  • возникает флюс;
  • начинает выделяться гной.

Может образоваться челюстная киста – капсула с некротическими веществами и отмершими бактериями. В запущенных случаях развивается абсцесс – гнойное поражение окружающих тканей. Возможно возникновение остеомиелита – гнойно-некротического изменения кости и тканей челюсти.

О наличии гранулемы можно длительное время даже не знать – и при этом вполне комфортно жить. Зачастую ее обнаруживают только при рентгене, когда снимок делается вообще по иному поводу.

Гранулема зуба — что это такое?

Иногда о гранулеме могут сигнализировать болевые ощущения при попадании на зуб твердой пищи или надавливании на него. Это говорит о том, что в полости рта развивается воспаление. Оставлять это без внимания неразумно, так как патологический процесс способен привести к потере зуба. Запущенная гранулема и вовсе приводит к опасным для жизни заболеваниям- флегмоне, остиомиелиту челюсти, околочелюстному абсцессу.

Потенциальным очагом для развития инфекции может стать лунка, оставшаяся после удаления зуба. Если не остановить возникшее в ней воспаление, это также может способствовать появлению гранулемы. Предупредить такой нежелательный исход позволят лишь профессионализм стоматолога-хирурга, который должен грамотно обработать лунку после удаления зуба, и следование его рекомендациям в последующем.

Некоторые наивно полагают, что гранулему можно переждать, и она рассосется сама. Нет, чудес в этом случае не бывает. Гранулема – только признак того, что где-то рядом есть воспаление.

Находящаяся под зубом гранулема состоит из ткани с большим количеством капилляров. Из-за этого инфекция в ней неуклонно развивается. Новообразование продолжает расти.

Подчеркнем, что гранулема зуба – это не причина инфекции, а ее следствие и сигнал о ней. Следовательно, новообразование исчезнет только в одном случае – если в процессе лечения устранен источник инфекции.

Что такое гранулема зуба и как е лечить

Существует несколько факторов, наличие которых может привести к возникновению проблемы. К их числу относятся:

  • Запущенные стоматологические заболевания (например, невылеченные вовремя кариес, пульпит).
  • Наличие воспалительных процессов в тканях зубов.
  • Механические повреждения зуба с последующим инфицированием.
  • Неправильное соблюдение правил дезинфекции при лечении заболеваний полости рта.

Отмечают и второстепенные причины, которые существенно увеличивают вероятность более интенсивного развития гранулемы:

  • Частые стрессы.
  • Резкие изменения климата, переохлаждения организма.
  • Перенесенные вирусные заболевания.
  • Чрезмерные физические нагрузки.

В течение долгого времени заболевание может никак себя не проявлять, не доставлять больному никаких неприятных ощущений. Однако, в какой – то момент в области пораженного зуба появляется резкая боль. На более поздних этапах развития болезни она характеризуется следующими симптомами:

  • Болевые ощущения различной степени интенсивности. Чаще всего боль возникает при пережевывании пищи, употреблении холодных или горячих блюд.
  • Изменение цвета зубной эмали (она становится более темной).
  • Отек и припухлость десны.
  • Незначительное повышение температуры тела.

При отсутствии своевременного лечения, симптомы гранулемы становятся более выраженными.

Так, у больного может появиться лихорадка (стойкое повышение температуры тела до 38-39 градусов или выше), гнойные выделения из поврежденных десен, усиление болевых ощущений. В области поражения на деснах появляются уплотненные образования, заполненные гнойным и некротическим содержимым.

Помимо всего прочего, гранулема может сопровождаться слабостью, общим ухудшением самочувствия.

Окончательный диагноз можно поставить только по рентгеновскому снимку, на котором в области корня зуба будет видно небольшое затемнение округлой формы (рис.1, 4-6). Затемнение на рентгене всегда говорит о наличии полостного образования.Однако, образование гранулемы говорит о развитии хронического периодонтита, который все же имеет свои симптомы.

Большую часть времени зуб может никак не беспокоить, т.е. симптомы могут полностью отсутствовать. Периодически может появляться болезненность при накусывании на зуб или ноющая боль от горячего. Это и есть симптоматика хронического периодонтита.

Однако, периодически (на фоне снижения иммунитета) – может происходить обострение хронического периодонтита, что может сопровождаться острыми болями, особенно при накусывании на зуб. Десна в проекции верхушки корня может в такие моменты припухать, быть болезненной при дотрагивании.

Все причины появления гранулемы специалисты подразделяют на две группы: основные и второстепенные.

Речь идет о факторах, которые выступают ключевыми условиями развития патологического процесса. В их числе:

  • запущенный кариес;
  • нелеченый пульпит, образовавшийся вследствие воспаления соединительной ткани;
  • разлом зуба, приводящий к проникновению инфекции внутрь элемента зубного ряда;
  • воспаление периодонта;
  • несоответствующая антисептическая обработка зуба, следующая за удалением элемента или терапией.

К группе второстепенных причин относят факторы, которые способны, но не обязаны привести к образованию гранулемы. Среди них:

  • константный стресс;
  • физическое перенапряжение;
  • резкая смена климатических условий;
  • переохлаждение организма;
  • серьезная простуда.

Развитие заболевания может спровоцировать и некачественная терапия (пломбирование каналов и пр.). Нередко появлению воспаления предшествует удаление зуба и полное отсутствие профилактики заражения после манипуляции.

Область удаленного элемента затягивает ткань, после попадании в полость микробов начинает развиваться воспалительный процесс периодонта. При отсутствии профилактических мероприятий гранулема оперативно растет, наполняясь гноем. В случае пренебрежения лечением образование перемещается вдоль десны – возникает инфекционный эндокардит, нередко приводящий к летальному исходу.

Не исключено появление гранулемы при удалении временных зубов у детей. Соответственно, исключать развитие заболевания в детском возрасте нельзя.

Чаще всего образование зубной гранулемы является осложнением пульпита и обусловлено распространением инфекционного процесса от проходящего в корне зуба воспаленного нерва. Второй причиной зубной гранулемы может быть воспаление окружающих зуб тканей — периодонтит. Перелом зуба и другие травмы являются источником инфицирования и также могут привести к развитию зубной гранулемы. Причиной инфицирования может стать и не соблюдение правил асептики и антисептики при удалении пульпы зуба или лечении зубных каналов.

К факторам, провоцирующим развитие острых клинических проявлений зубной гранулемы относятся переохлаждение, перенесенная простуда, стрессовые ситуации, резкая смена климата, физическое перенапряжение.

Зубная гранулема представляет собой ограниченное воспалительное образование, имеющее тонкую стенку. В области гранулемы происходит интенсивное разрастание грануляционной ткани, которая замещает собой погибшие в результате воспалительного процесса клетки. Это разрастание обуславливает постепенное увеличение гранулемы в размерах. Пока зубная гранулема не достигнет значительных размеров ее существование может быть незаметным для пациента и даже для стоматолога. Часто выявление таких гранулем происходит только при проведении рентгенографии зуба или ортопантомограммы. При увеличении гранулемы появляется боль и припухлость десны.

Предлагаем ознакомиться:  Можно ли лечить зубы при месячных

Возможно нагноение зубной гранулемы. В таких случаях возникает острая зубная боль, припухлость и покраснение десны. Наблюдается потемнение зуба. Возможно появление гнойных выделений, выходящих между зубом и десной. Нагноение зубной гранулемы может сопровождаться развитием одонтогенного периостита (флюса). При этом возможно повышение температуры тела и нарушение общего состояния пациента: головная боль, недомогание и пр.

При хроническом бессимптомном течении зубная гранулема может трансформироваться в челюстную кисту. Происходит ее отграничение от окружающих тканей с образованием плотной капсулы, внутри которой находятся некротические массы и погибшие бактерии.

Киста и гранулема зуба

Раньше было принято считать, что, если новообразование на корне зуба имеет размеры до пяти миллиметров, речь идет о гранулеме, а если больше десяти миллиметров — то это киста зуба. Некоторые стоматологи выделяют также некую переходную стадию — кистогранулему, однако практика показывает, что бывают гранулемы, достигающие даже двенадцати миллиметров, так что только по размеру образования и его форме точного диагноза не поставить. Помимо рентгена необходимо гистологическое исследование тканей.

Что такое гранулема зуба и как е лечить

Часто возникает вопрос, чем отличается гранулема от кисты зуба. Дело в том, что киста является пузырем, наполненным жидкостью или гноем, с оболочкой, образованной соединительной тканью и выстланной с внутренней стороны эндометрием. Секреторная жидкость производится оболочкой, и за счет этого киста увеличивается в размерах. Гранулема же разрастается за счет роста тканей, заключающих в себя инфицированные клетки.

Клиническое развитие заболевания

Выделяют несколько фаз образования болезни

  • Первая фаза: микробы внедряются в пульпу зуба, что провоцирует её воспаление, а затем и приводит к гибели.
  • Вторая фаза: бактерии, размножаясь, проходят сквозь корневые каналы и воздействуют на костную ткань челюсти.
  • Третья фаза: в результате продолжительного воспаления происходит деформирование участков кости, вместо которых образуется соединительная ткань, что отделяет микробы и трансформируется в форму капсулы.

Каждая из этих фаз растягивается на довольно длительное время, в результате чего заболевание может формироваться от нескольких месяцев до нескольких лет.

Что касается детей, то развитие у них гранулёмы может спровоцировать формирование кисты.

Методы диагностики

Лечение

Зубную гранулему можно обнаружить на ранних сроках заболевания, всё зависит от внимательности специалиста.

Врачом назначается рентгенография– обычный рентген, или более современное обследование – радиовизиография (компьютерный рентген). Пациент получает облучение в 10 раз меньше, а снимки выходят за несколько секунд.

После обследования зуба специалистом принимается решение – можно ли вылечить гранулему терапевтическими методами или удалять хирургическим путём. Выбор лечения зависит от состояния образования, величины и источника воспаления.

Подходит для ранних стадий разрастаний, когда воспаление ещё не наступило. Оно сводится к удалению инфекции и предотвращению повторного заражения.

Осуществляется чистка каналов, устранение жидкости гранулемы, обработка антибактерицидными средствами и пломбировка зуба. Незначительное воспаление гранулемы снижается антибактериальной терапией, назначается лечение антибиотиками, такими как «Гентамицин», «Линкомицин», «Амоксиклав» и др.

Что такое гранулема зуба и как е лечить

Применяются также в стоматологии специальные плёнки, пропитанные антибактериальными средствами, которые приклеиваются к больным участкам десны. Используются противовоспалительные средства – «Найз», «Нимесил» и гели для обработки дёсен.

Чаще всего применяются следующие варианты хирургического вмешательства:

  • резекция образования с рассечением десны;
  • удаление гранулемы на корне зуба вместе с верхушкой зуба;
  • устранение зуба полностью;
  • гемисекция зуба (удаление его части);
  • заполнение полости образования смесями для пломбировки;
  • вскрытие гранулемы, постановка дренажа без удаления образования.

Если есть возможность сохранить зуб, то его лечат и оставляют. При обширном воспалении в запущенной стадии, зуб не удаётся спасти.

Существуют показания к удалению зуба в следующих случаях:

  • причиной появления инфекции в канале является пародонтит;
  • вертикальная трещина на зубе или трещина корня;
  • разрушение зубной кости в значительной степени;
  • непроходимость корневых каналов;
  • дальнейшее протезирование в этом месте;
  • перфорации корня зуба в большом количестве.

Такая терапия применяется как основная, так и дополнительно к хирургической операции. Чаще всего в стоматологии применяют лечение лазероми методом депофореза.

  • Лазерное излучение – это бескровный и бесконтактный метод, позволяет сохранить зуб, не требует анестезии. Безболезненная процедура оказывает дезинфицирующее действие и способствует быстрому восстановлению после операции. Метод пригоден для лечения зуба под коронкой.
  • Депофорез – метод сходен с электрофорезом. Для проведения процедуры канал зуба подготавливают, заполняют канал веществом (гидроокисью меди-кальция) и туда же помещают на 4–8 мм электрод с отрицательным зарядом. Снаружи на щеку прикрепляют положительный электрод и подают ток. Проводят три сеанса с недельными перерывами, по окончании процедур зуб пломбируется.       

Что такое гранулема зуба и как е лечить

Применение народных рецептов при заболевании зубной гранулемой, направлено на снятие болей и антисептическое действие. Они принимаются как дополнительные мероприятия при терапии.

Но если нет гнойного воспаления, вполне могут использоваться как самостоятельное лечение.

Рецепты народных средств: 

  1. Настойка прополиса на спирту. Берется 30 г прополиса, смешивается с 0,5 л водки, настаивается две недели. Полоскать, добавив 3 чайные ложки на 100 г воды.
  2. Настои любых трав с антисептическим действием – таких, как календула, ромашка, шалфей, эвкалипт и др.
  3. Настой чистотела обладает заживляющим эффектом. Он смешивается с оливковым маслом и накладывается на больные места.
  4. Полоскание содовым раствором: две чайные ложки на 200 г воды.
  5. Смазывание десен в проблемных местах маслом облепихи, шиповника и другими маслами.
  6. Полоскать настоем дубовой коры: измельчается 30 г, заливается стаканом воды, кипятится на медленном огне 20 минут, укутывается, настаивается несколько часов.

Если после детальной диагностики у вас обнаружили гранулёму, то в зависимости от её вида и стадии развития могут использоваться следующие терапевтические методы:

  • медикаментозная терапия;
  • хирургический;
  • без оперативного вмешательства.

Если у вас ранняя стадия болезни, то вам будет достаточно просто вылечиться с помощью антибиотиков и полоскания.

Особенно актуально это по отношению к детям, у которых присутствуют молочные зубы.

Для терапии данной болезни используются следующие медикаменты:

  • Амоксициллин;
  • Ципрофлоксацин;
  • Доксициллин;
  • Азитромицин;
  • Амоксиклав.

Гранулёму или кисту можно лечить посредством антибиотиков, применение и выбор которых осуществляется только под руководством лечащего врача.

Данные препараты провоцируют гибель бактерий, тем самым вызывая воспалительный процесс, но при своевременном лечении воспаления, зуб удается спасти.

Терапия этим методом возможна только в том случае, если это лёгкая форма заболевания. Этот метод терапии также включает в себя протезирование, когда имеется возможность спасти даже половину зуба.

Несовершенство этого метода лечения заключается в том, что на избавление от болезни уходит слишком много времени и иногда бактерии действуют гораздо быстрее, нежели медикаменты.

Хирургия

Применение этого метода терапии осуществляется только при затяжных формах заболевания или в тех случаях, когда присутствует формирование кисты.

Чтобы добраться до кисты, доктору необходимо сделать подрез десны, после чего выполняется два действия:

  • подсос скопившегося гноя;
  • предотвращение затягивания подреза.

При выполнении данных действий больному нужно трое суток носить дренаж, параллельно с этим осуществляется прием антибиотиков и других медицинских средств, направленных на предотвращение развития воспаления.

Цистэктомия — самый эффективный метод в борьбе с гранулёмой. С помощью хирургических инструментов осуществляется обрезание верхней части поврежденного корня, удаляется вся возникшая возле новообразования сукровица. Такое оперативное вмешательство выполняется только при наличии коренных зубов и только опытным врачом-стоматологом.

Гемисекция — оперативное вмешательство в ходе, которого осуществляется удаление зуба с корнем и присутствующим на нём очагом кисты. Другими словами, этот метод вовсе не настоящая операция, а облегченный вид интервенции.

После выполнения оперативного вмешательства больному необходимо придерживаться ряда правил:

  • ближайшие несколько недель избегать стрессовых ситуаций и физических нагрузок;
  • после выполнения операции в течение 4 часов нельзя употреблять никакую пищу;
  • 2 недели после операции запрещено есть на ту сторону, где размещался или размещен пораженный зуб.

Для полного контроля над ситуацией, на следующий день после операции пациент должен прийти на обследование к доктору. Это необходимо для того, чтобы проанализировать ход протекания выздоровления и если присутствуют какие-то проблемы, устранить их.

Существует ещё один метод терапии гранулёмы – безоперационный или с применением депофероза. В ходе терапии происходит увеличение размеров открытого канала в зубе для заливания в него гидроокиси меди-кальция.

Если заболевание находится в очень запущенной стадии, то единственным правильным решением будет удаление зуба. Это объясняется тем, что все методы терапии уже будут неэффективны.

Решение об удалении зуба принимает специалист, независимо от желания больного, поскольку замедление чревато развитием серьёзных осложнений, вплоть до летального исхода.

Также запрещено заниматься самолечением, к примеру, в случае образования флюса, рекомендуемые в таких ситуациях утепляющие компрессы, могут только осложнить протекание заболевания.

Несмотря на ряд противопоказаний к самолечению, существует ряд народных рецептов, которые смогут снять зубную боль или отёчность.

Одним из таких рецептов и является следующий:

  • возьмите заржавелый гвоздь и хорошо его нагрейте;
  • горячий гвоздь опустите в стакан с липовым медом и оставьте в таком положении до образования на нём налёта;
  • налёт снимается с гвоздя и накладывается на десну, рядом с больным зубом.

Этот метод поможет лишь снять отек.

Что касается применения для лечения гранулёмы трав и растений, то здесь идеальным решением будет использовать спиртовую настойку:

  • возьмите тридцать грамм высушенного прополиса и такое же количество корня аира;
  • соедините ингредиенты и добавьте к ним водку;
  • после чего смесь должна настаиваться на протяжении 2 недель, по прошествии этого срока, смесь процеживается;
  • полученной настойкой нужно полоскать ротовую полость на протяжении 5 минут, ежедневно.

Ещё одним эффективным народным методом терапии в случае наличия гранулёмы является применение коры дуба.

Для приготовления рецепта с применением данного ингредиента необходимо выполнить следующие действия:

  • столовая ложка мелко порезанной дубовой коры заливается стаканом кипятка;
  • полученная смесь на 15 минут устанавливается на водяную баню;
  • после того как средство закипит в него нужно залить ещё кипяченой воды, чтобы получился первоначальный объем.
Предлагаем ознакомиться:  Как спасти передний шатающийся зуб

Средство применяется для полоскания десен.

Также можно воспользоваться настойкой из календулы, для её приготовления необходимо выполнить следующие манипуляции:

  • в 200 миллилитрах тёплой воды разводится 40-60 капель настойки календулы;
  • средство используется для полоскания десен после каждого употребления еды.

С помощью этого средства можно уничтожить бактерии и избавиться от зубной боли.

Питание и добавки

При этой болезни особо важно следить за правильным питанием. В рационе должна присутствовать только варенная или приготовленная на пару пища.

Что такое гранулема зуба и как е лечить

Также существует ряд продуктов, которые рекомендуется употреблять при гранулёме:

  • имбирь;
  • куркума;
  • капуста;
  • свежие соки;
  • рыба: семга и скумбрия;
  • орехи;
  • чеснок;
  • молоко с медом.

Нередко стоматологи предлагают лечить гранулему зуба с помощью антибиотиков. Обычно это только временное решение, так как очаг причину воспаления оно не устраняет. Следовательно, спустя какое-то время патология может вновь развиться.

Физиотерапия же используется врачами вполне успешно. Так, в случае сложных и искривленных каналов зуба эффективно применяется депофорез. Суть процедуры в том, что воспаление снимается суспензией с гидроокисью меди под воздействие тока слабой силы.

Несмотря на то, что сегодня существует несколько эффективных способов лечения зубной гранулемы, сохранить зуб удается не всегда. Выбор между консервативной и оперативной методикой лечения осуществляется на основании оценки размеров зубной гранулемы, состояния тканей зуба, наличия/отсутствия осложнений, существующего плана протезирования или имплантации.

Консервативные методы лечения зубной гранулемы состоят в заполнении ее полости различными пломбировочными материалами, вводимыми через корневой канал. Для устранения инфекции проводится антибиотикотерапия.

Хирургическое лечение зубной гранулемы до недавнего времени состояло лишь в удалении зуба. На сегодняшний день возможно проведение более щадящих операций, заключающихся в резекции верхушки корня или гемисекции зуба. При развитии одонтогенного периостита или околочелюстного абсцесса производится его вскрытие и дренирование.

Сохранить зуб не представляется возможным в случаях, когда зубная гранулема сопровождается вертикальной трещиной корня, непроходимостью корневых каналов, множественными перфорациями корня значительного размера, выраженным разрушением зуба, которое является прогностически неблагоприятным для его восстановления.

Профилактика зубной гарнулемы состоит в прохождении регулярных профилактических осмотров и профессиональной гигиены полости рта; своевременном обращении к стоматологу при возникновении каких-либо симптомов со стороны зубочелюстной-системы и лечении заболеваний, которые могут вызвать развитие гранулемы (пульпит, периодонтит).

Диагностика

Диагностирование гранулёмы очень сложная задача, поэтому при одновременном появлении нескольких характерных для этой болезни симптомов нужно незамедлительно обращаться к стоматологу.

При обращении в стоматологическую поликлинику первое, что должны назначить – это рентгеновский снимок, на котором, как указывалось выше, болезнь проявиться в виде тёмного пятна. Кроме того, изредка могут назначать радиовизиографию – тоже помогает выявить наличие заболевания и оказывает на организм меньшее излучающее воздействие, нежели рентген.

Что такое гранулема зуба и как е лечить

Также осуществляется визуальный осмотр стоматологом ротовой полости.

Вышеуказанные методы не так эффективно обнаруживают очаг болезни, как 3Д компьютерная томография. С помощью этого метода, можно оценить не только наличие новообразования, но и его состояние (то есть, на какой стадии находиться заболевание).

Обязательным условием при осуществлении диагностики заболевания является посещение профессионального доктора, в ряде случаев желательно даже отправиться в частную клинику.

Профилактический стоматологический осмотр не всегда позволяет выявить гранулему, особенно при ее небольших размерах и отсутствии каких-либо проявлений. Заподозрить зубную гранулему можно при наличии клинических симптомов, свидетельствующих о ее разрастании или нагноении. Поставить точный диагноз позволяет рентгенографический снимок зуба, на которой в области верхушки зуба выявляется ограниченный округлый участок затемнения. Радиовизиография также позволяет диагностировать зубную гранулему.

К сожалению, распознать заболевание на самом раннем этапе его развития практически невозможно, ведь зуб в этом случае имеет нормальный и здоровый внешний вид. Диагностировать гранулему можно лишь тогда, когда начинают проявляться признаки данного заболевания, то есть образуется характерная для него клиническая картина.

Кроме того, для постановки диагноза используются специальные исследования. Это, в частности, рентгенограмма (на снимке можно увидеть темный участок округлой формы, расположенный в верхней части зуба). Так же определить наличие заболевания можно и при помощи радиовизиографии (данный метод используется сегодня все чаще, так как он считается более безопасным, нежели рентген).

Удаление гранулемы зуба

Что такое гранулема зуба и как е лечить

В случае малой эффективности терапевтических мер целесообразно хирургическое вмешательство. Стоматолог получает доступ к корню зуба через переднюю стенку челюсти, выскабливает гранулему, обрабатывает участок ее крепления и ушивает слизистую оболочку. Иногда требуется иссечь инфицированную верхушку корня зуба.

Со временем костная ткань на месте вмешательства восстанавливается, и зуб продолжает выполнять свою функцию еще длительное время.

Порой приходится пойти на удаление значительного участка корня . На сегодняшний день это обычная операция. Хирург иссекает корень и восстанавливает целостность зуба с помощью костного заменителя, далее если остальные ткани прижились и в состоянии выдерживать требуемую нагрузку, то на данном участке устанавливается протез.

Если болезненные ощущения и воспаление остаются, несмотря на то, что гранулема была удалена, необходимо вновь обратиться к стоматологу. Иногда боль является лишь остаточным эффектом после операции. В этом нужно лишь удостовериться с помощью доктора и подтвердить, что воспаление отсутствует.

Если терапевтическое лечение гранулемы зуба не помогает, применяется хирургическое вмешательство. С внешней стороны, через кость, осуществляется доступ к корню зуба, гранулема выскабливается, место ее крепления тщательно обрабатывается, слизистая оболочка ушивается. В некоторых случаях инфицированная верхушка корня зуба иссекается.

Впоследствии кость восстанавливается, и зуб продолжает служить еще долгое время. Иногда требуется удалить весь корень целиком. Сегодня это также распространенная операция. В таком случае нужный корень иссекается вместе с коронковой частью, и, если оставшиеся корни способны выдержать необходимую нагрузку, на это место устанавливается протез.

Если гранулему зуба удалили, но боль или воспаление остается, а на зуб больно нажимать, следует повторно обратиться к врачу-стоматологу в Москве. Ситуация, когда после лечения или удаления гранулемы болит зуб, встречается часто. Боль может сохраняться длительное время, но следует убедиться, что нет воспаления и эта боль действительно остаточная, а не показатель иной проблемы.

После операции нередко появляется отечность тканей. Для снятия этой проблемы назначаются препараты антибиотиков, противовоспалительные полоскания, компрессы со льдом.

Рекомендуется после удаления зуба и гранулемы придерживаться следующих правил:

  • не пить холодные, горячие, а также газированные и алкогольные напитки;
  • не курить;
  • не посещать сауны, бани, не принимать ванны с горячей водой;
  • не пользоваться соломкой для напитков;
  • избегать стрессов;
  • не жевать на оперированной стороне;
  • не переохлаждается.

Если после истечения 3–4 дней боли, отеки, и другие неприятные ощущения не прошли, необходимо обратиться за помощью к специалистам. После зарастания ранки приступать к протезированию можно лишь спустя полгода, особенно, если вживается имплантат или наращивается кость.

Что такое гранулема зуба и как е лечить

Даже если гранулема не беспокоит ее нужно обследовать. Только специалист может с уверенностью сказать, лечится или нет гранулема консервативным способом или нужна операция, чтобы избежать серьезных осложнений.

Внимательное отношение к своему организму, профилактические осмотры, выполнение рекомендаций – это путь к сохранению здоровья на долгие годы.

Лечение и профилактика зубной гранулемы

Какие же существуют профилактические действия, для сохранения вашего зуба?

Нужно тщательно соблюдать гигиену ротовой полости, старательно чистить зубы (данное действие выполняется два раза в день: утром и вечером), а также не стоит забывать про профилактические осмотры у стоматолога.

Если вы почувствовали даже малейшую зубную боль, нужно немедленно обращаться к стоматологу.

Профессиональными стоматологами предлагается ряд рекомендаций, по сохранению здоровья ваших зубов:

  • если у вас здоровые зубы необходимо посещать стоматолога 2 раза в год, при наличии болезненных зубов посещать стоматолога нужно минимум 4 раза в год;
  • при развитии кариеса необходима срочная терапия;
  • не применяйте жёсткую зубную щетку, чтобы не повредить поверхность эмали зуба и саму десну, меняйте зубную щетку хотя бы раз в два месяца;
  • для избегания различных болезней, которые могут спровоцировать проблемы с зубами, занимайтесь спортом, сбалансируйте питание и уклоняйтесь от стрессовых ситуаций;
  • укрепляйте свою иммунную систему, ополаскивая ротовую полость травяными настойками.

Помните, что если у вас ранняя стадия гранулёмы, то вы сможете излечиться в короткие сроки, ели же затянуть с лечением, то результаты могут быть плачевными – от потери зуба до летального исхода.

Гранулема зуба и народные средства: будет ли толк?

Как мы уже выяснили, гранулема возникает как ответ организма на воспаление, происходящее в каналах зуба или тканях пародонта: под зубом возникает своеобразный бугорок из тканей, поглощающих и перерабатывающих микробы. Можно ли вылечить гранулему зуба, не обращаясь к врачу? В домашних условиях лечение гранулемы на корне зуба народными средствами может оказаться опасным мероприятием.

Вряд ли с помощью отваров из трав вы сможете избавиться от инфекции в зубных каналах. Облегчить состояние можно с помощью полосканий настойками на основе аира и прополиса. Шалфей, ромашка, эвкалипт, календула, кора дуба обладают антисептическим и антибактериальным действием, и полоскание отварами этих трав может облегчить симптомы заболевания, но это временная мера, так как вылечить гранулему зуба таким способом не получится. Все это должно применяться в комплексном лечении после консультации со стоматологом-терапевтом.

Мы уже говорили, что гранулема появляется как ответная реакция организма на воспалительный процесс в зубных каналах либо пародонте .

Пытаться лечить гранулему средствами народной медицины не совсем безопасно. Травяные отвары вряд ли помогут избавиться от очага инфекции в каналах зуба. Полоскания позволят лишь временно облегчить состояние. Для этого подойдут составы на основе прополиса, аира, ромашки, шалфея, коры дуба, эвкалипта, календулы. Но помните, что их использование не отменяет необходимости обратиться к врачу и является лишь дополнительной мерой.

Оцените статью
Здоровые зубы
Добавить комментарий

Adblock detector