Подготовка к протезированию зубов

Выбор клиники и специалиста

Выбор клиники  и врача – первое, что нужно сделать. Составьте список лучших клиник и стоматологов, руководствуясь опытом знакомых, отзывами пациентов на форумах и других интернет-изданиях. Не отказывайтесь от консультации специалиста: во многих медицинских учреждениях, как государственных, так и в приватных, она бесплатная.

На приеме узнайте, можно ли спасти зуб и какие методы протезирования могут предложить вам в этой клинике. Сравните свои впечатления о клиниках и сделайте выбор в сторону лучшей.

Однозначно ответить на вопрос, какой протез выбрать, – невозможно. Выбор конструкции для протезирования зависит от множества факторов. Ортопедия подразделяет конструкции на несъемные и съемные. Каждое из направлений имеет собственные преимущества и минусы.

Съемные протезы снимают и опять устанавливают по мере необходимости самим пациентом, они делятся на несколько видов по типу конструкции и уровню функциональности.

  • Полные – ставятся, когда зубы отсутствуют. Конструкция опирается на десны и небо – это не самое надежное крепление. Конструкция чаще нейлоновая или пластмассовая.
  • Частичные – монтируются, если остался хотя бы 1 зуб. Изготавливаются нейлоновые или пластмассовые, иногда армируются металлом для лучшей фиксации.
  • Бюгельные – на основу из металла наносится имитация десен и коронки. Преимущества: доступная цена, надежность, удобство, длительность эксплуатации, эстетичность. Недостатки: заметны крючки при креплении на передние зубные плоскости, металлический привкус (первое время).
  • Нейлоновые – востребованы при аллергии на металлы, чувствительных или воспаленных деснах. Срок гарантии – 5 лет. Дополнительные преимущества: не раздражает десен, низкая стоимость (но дороже бюгельных конструкций). Недостатки: иногда возникают сложности с пережевыванием слишком твердой пищи, восприимчивы к пищевым красителям и горячему.
  • Акриловые – изготавливаются из пластмассы. Просты в производстве, уходе и ношении. Конструкция недорогая, у отдельных пациентов вызывает ранки на деснах. Перекрытие неба приводит к ухудшению пищевых ощущений. К такому протезу нужно привыкнуть, до этого вероятны проблемы с дикцией и пережевыванием.

Несъемные протезы ставятся на длительный срок, недостаток – относительная дороговизна протезирования.

Виды несъемных протезов следующие.

  • Коронки – ставятся на зубы или импланты. Конструкции проста в выполнении и надежна. Материалы – металлы, керамика, металлокерамика.
  • Ортопедические мосты – отличаются надежной фиксацией и не уступают по функциональности природным зубам. Не требуют привыкания, по цене доступнее, чем импланты. Могут устанавливаться без опорных зубов, но с применением имплантов.
  • Виниры – выполняют эстетическую функцию, защищают от дальнейшей деградации зубы с дефектами. Бывают металлическими, металлокерамическими и керамическими.
  • Импланты – современный и надежный вариант. Недостаток – дорогие исходные материалы, необходим стоматолог со стажем. Служат десятилетиями, качественно заменяя природные зубы.

Подготовка к протезированию подразделяется на терапевтическую, хирургическую и ортопедическую. В терапевтическую подготовку входит санация, профессиональная чистка, лечение стоматологических заболеваний.

При необходимости делается препарирование с удалением нерва и пломбировкой канала. Подготавливаются опорные зубы, сюда относится обточка и депульпирование.

Обследование

Перед началом любых процедур проводится обследование, которое предполагает:

  1. Ортопантомограмма – рентгеновский снимок всей челюсти, который позволяет врачу оценить состояние ротовой полости и выявить заболевания, которые невозможно увидеть при визуальном осмотре.
  2. Выявление противопоказаний к протезированию проводится на основе снимка, а также опроса пациента.

ПОДГОТОВКА К ПРОТЕЗИРОВАНИЮ: ТОЧКА ОТСЧЕТА

Для начала вам нужно прийти к нам на консультацию стоматолога-ортопеда. С самого начала нужно сделать обзорный снимок всех зубов, такой снимок называется ортопантомограмма, чтобы в целом оценить состояние зубов, костной ткани, выявить те проблемы, которые могут пациента и не беспокоить, но все же являются серьезными и требуют решения.

Предлагаем ознакомиться:  Шесть причин возникновения осложнений после протезирования зубов

Затем после тщательного обследования составляется индивидуальный план подготовки к протезированию. Что в себя включает план подготовки? Первый этап — удаление корней и подвижных зубов, не подлежащих сохранению. Это лучше делать в первую очередь, чтобы к началу протезирования всё хорошо зажило, и десна имела устоявшийся рельеф.

О корнях поговорим подробнее. Если это сильно разрушенный вследствие кариеса корень, подвижный да ещё с обширным воспалительным процессом, то сомнений быть не может — удалять, поскольку такой корень является проводником инфекции вглубь организма и может дать серьезные осложнения. А если корень устойчив и не имеет воспаления, то он используется в протезировании как опора для коронок, мостов и съемных протезов.

Такая чистка позволяет удалить все зубные отложения, налет, возвратить зубам природный цвет, а деснам естественную бледно-розовую окраску и форму, а также устранить неприятный запах изо рта, причиной которого являются бактерии, «живущие» в зубных отложениях и производящие вещества с характерным неприятным запахом.

Лечение зубов — следующий этап в подготовке полости рта. Именно на этом этапе проводится непосредственная подготовка зубов к протезированию: лечение кариеса, пломбировка корневых каналов зубов с воспаленным нервом (пульпит), подготовка корней под вкладки, а зубов под коронки. Тщательность выполнения этого этапа определяет надежность подготовленных зубов и корней для протезирования.

Особенности терапевтического этапа подготовки

Оздоровительные процедуры – это терапевтический этап подготовки, который является обязательным для любого пациента, готовящегося к протезированию. Протезирование зубов пациенту с несанированной ротовой полостью противоречит врачебной этике, может привести к серьезным осложнениям. Главное – протезирование в таком случае может оказаться неполноценным, так как может возникнуть необходимость в удалении зубов, а также в изменении тактики ортопедического лечения.

Многие хронические заболевания ротовой полости (лейкоплакия, к примеру) предполагают длительное лечение и наблюдение. Часто подобная терапия дает кратковременный эффект. Если подходить к протезированию с точки зрения восстановления жевательной функции и профилактики патологий ЖКТ, отсрочка установки протеза в таком случае нецелесообразна.

В таком случае необходимо выбрать тип конструкции, который будет минимально  травмировать и раздражать слизистую оболочку ротовой полости. К оздоровительным процедурам относится также удаление корней зубов кроме тех, которые будут использованы в качестве опор.

Задача стоматолога на данном этапе – создать благоприятные условия в ротовой полости для осуществления протезирования. Без проведения подобной подготовки невозможно добиться качественного и долговременного результата от установки протезов. Терапевтический этап заключается в полной гигиене ротовой полости:

  1. Удаление налета (мягкого и твердого).
  2. Тщательно вычищаются поддесневые отложения налета, так как они – главный источник инфекции и причина неприятного запаха.
  3. После снятия налета зубы полируются и покрываются раствором, содержащим фтор.

Протезирование зубов

На данном этапе проводится лечение воспалительных процессов слизистой оболочки ротовой полости, кариеса. Это важный момент подготовки, так как опорные зубы должны быть здоровыми, чтобы полноценно удерживать на себе протез. Лечение также предполагает следующие процедуры:

  • замена старых пломб,
  • лечение и пломбировка корневых каналов,
  • подготовка корней к фиксации зубных вкладок.

Терапевтический этап предполагает лечение заболеваний тканей пародонта – тех, которые удерживают зубы. Все подобные проблемы врач устраняет до начала протезирования, иначе рассчитывать на положительный результат бессмысленно. Если в ротовой полости имеются расшатанные зубы, проводится их шинирование.Если пренебречь подготовкой тканей пародонта к протезированию, больные подвижные зубы могут не выдержать нагрузки конструкции.

Санация ротовой полости и депульпирование зубов – основное направление терапевтической подготовки зубов к протезированию. Цель санации – устранение очагов воспаления как в ротовой полости, так и во всем организме пациента, создание благоприятных условий для протезирования.

Предлагаем ознакомиться:  После лечения зуба болят соседние зубы

Санация ротовой полости – это также следующие процедуры:

  • лечение кариеса,
  • удаление и замена старых пломб,
  • подготовка корневых каналов к фиксации штифтов, вкладок (подробнее о протезировании зубов вкладками читайте здесь).

Важную роль на подготовительном этапе играет лечение заболеваний пародонта. Основными симптомами развивающегося пародонтита и пародонтоза является кровоточивость десен, несвежее дыхание, расшатывание зубов, увеличенные пародонтальные карманы, а также оголенные корни.

Снятие зубных отложений — важный этап в подготовке к протезированию.

Проблемы с состоянием тканей пародонта должны быть устранены задолго до начала протезирования, иначе невозможно будет осуществить процедуру качественно. При наличии соответственных показаний осуществляется обточка зуба, а также депульпация – удаление пульпы (нерва). Эти процедуры проводятся преимущественно перед протезированием коронками и мостами.

Подготовка к протезированию зубов

Опорные зубы являются основой и поддержкой для мостовидных протезов, на них фиксируются коронки. Поскольку опоры принимают на себя не только вес изделия, но и жевательную нагрузку, их подготовка должна проводиться качественно. Залог надежной установки конструкции – правильное препарирование зуба, контакт между ним и коронкой должен быть плотным настолько, чтобы между ними не проникал налет и инфекция.

ЗДОРОВЬЕ ДЕСЕН – ГАРАНТ ВАШЕЙ УЛЫБКИ!

Немаловажный аспект подготовки — лечение заболеваний десен. У 90 % людей старше 32 лет выявляются те или иные проблемы с деснами, требующие лечения.

Среди пациентов бытует мнение, что основная причина потери зубов — это кариес. Это не так, или не совсем так: три зуба из пяти мы теряем из-за заболеваний десен. Ведь кариес только разрушает зуб, а именно — его видимую часть, остается лишь корень. Однако, имея устойчивый корень, мы всегда сможем восстановить разрушенный зуб или использовать последний для протезирования).

А пародонтит вызывает воспалительные необратимые изменения в тканях (десна и костная ткань), удерживающих зубы и придающих им устойчивость. Протезирование зубов поводится только на устойчивые зубы. Дело в том, что любая конструкция (коронка или съемный протез) фиксируется на оставшихся зубах. И если зубы подвижны, а десна отечная и воспаленная, то всё это способствует более быстрому прогрессированию заболевания, расшатыванию зубов, на которых держится протез, и их удалению вместе с протезом.

Специалисты рекомендуют всем пациентам старше 30 лет регулярно проходить осмотры у пародонтолога для предупреждения возможных проблем с деснами. Этап по вашему желанию и показаниям: отбеливание зубов. Если пациента не устраивает природный цвет зубов и он хочет сделать их ярче и светлее, то сначала делается отбеливание до желаемого оттенка, а только потом изготавливаются коронки и мосты под цвет отбеленных зубов.

Первоначальным этапом в процессе подготовки к другому виду протезирования — имплантации зубов, является осмотр стоматолога и оценка состояния слизистой оболочки полости рта. Необходимо учесть величину и структуру костной ткани, а также расположение анатомических образований зубочелюстной системы. Далее, необходимо проведение различных вариантов рентгенографии, компьютерной томографии и других дополнительных методов исследования, позволяющих оценить состояние зубочелюстной системы. Помимо обследования может понадобиться обследование других органов человека для последующего лечения перед имплантацией.

В заключение, хотелось бы отметить, что успешно проведенный этап подготовки к протезированию зубов является гарантом длительной эксплуатации ваших зубных протезов и отсутствия каких-либо осложнений.

Удаление зубов

Удалению подлежать зубы с третьей и четвертой степенью подвижности. Если существует возможность их укрепления, зубы оставляют. Одиночно стоящие подвижные зубы никакой функциональной ценности не несут, поэтому также подлежать удалению.

Предлагаем ознакомиться:  Почему зубная паста Сплат уникальна — отзывы и описание

Шинирование в таком случае помогает зафиксировать подвижные зубы. После процесса шинирования удаляют зубы по показаниям. Зубы и корни, которые не имеют антагонистов, удаляются еще до шинирования. При пародонтите шинирование совмещают с протезированием.

Подготовка к протезированию зубов

После терапевтического этапа проводится непосредственная подготовка к протезированию, обусловленная спецификой и характером предстоящих манипуляций.

Ортодонтический этап

Ортодонтический этап подготовки к протезированию зубов – выравнивание кривых зубов и коррекция неправильного прикуса. Исправление подобных патологий способствует тому, что при протезировании может использоваться имплант меньшего размера. Это также влияет на комфорт пациента в процессе ношения протеза, а также на срок службы конструкции.

На данном этапе главная задача стоматолога – определить, какие зубы могут деформироваться после удаления антагонистов или примыкающих к ним. Чтобы избежать деформации или поломки протеза уже после его установки, врач проводит анализ жевательных мышц, который позволяет определить излишнее напряжение.

Ортодонический этап заключается в изменении наклона и положения неровностоящих зубов.На этом этапе можно осуществить следующие виды коррекции:

  • коррекция формы зубного ряда,
  • исправление неправильного положения зубов, которые являются опорами для протезов,
  • коррекция наклона зубов,
  • создание дополнительного места в ротовой полости для фиксации зубного протеза.

После окончания подготовительного этапа снимают слепки и отправляют их с остальными данными в лабораторию для изготовления протеза. На обточенные зубы для их защиты устанавливают временные коронки из пластмассы. Конструкция примеряется, подгоняется, а затем фиксируется. После ее установки врач обучает пациента правилам ухода за изделием, а также назначает дату следующего визита для профилактического осмотра.

Будет интересно прочитать:

  • Как оформить квоту на протезирование зубов, документы
  • Виды протезирования зубов, средние цены на протезы
  • Почему развивается воспаление десны под протезом, что делать, как лечить?
  • Как проводится ремонт зубных протезов, цены в клиниках Москвы.

Непосредственная подготовка

Специальная терапевтическая подготовка предполагает:

  1. Экстирпация пульпы проводится по показаниям:
  • перед установкой коронки,
  • значительный наклон зуба,
  • необходимость укоротить коронковую часть зуба.
  1. Повторная пломбировка корневых каналов показана при:
  • неудовлетворительна пломбировка каналов была виявлена при рентгенологическом обследовании,
  • длительное отсутствие пломбы.

Специальная ортопедическая подготовка предполагает:

  1. Нормализация межальвеолярной высоты.
  2. Коррекция зубочелюстных патологий.
  3. Исправление деформации окклюзивной поверхности зубов.

Опорные зубы предназначены для фиксации и удерживания протеза. Они принимают на себя не только вес протеза, на них припадает большая часть жевательной нагрузки. Поэтому их состояние должно быть идеальным.

Главная задача стоматолога на этом этапе – подготовить зуб так, чтобы контакт между ним и коронкой был максимально плотным. Между ними не должно быть просветов, так как под коронкой будет скапливаться инфекция в случае ее неплотной посадки.

Для фиксации коронки зуб обязательно обтачивают на толщину ее стенок, а также депульпируют. Обязательно ли удалять нерв из опорного зуба? Стоматологи расходятся о мнениях, но в большинстве случаев опорные зубы депульпируют.

Подробнее о депульпации

Подготовка к протезированию металлокерамикой предполагает удаление нерва, как показывает практика. Но мнение специалистов по поводу целесообразности депульпации расходятся. Стоматолог должен взвесить все за и против перед тем, как принять решение по поводу депульпирования. Преимущества процедуры:

  • повышение устойчивости зуба,
  • профилактика заболеваний тканей пародонта,
  • избавление от болевых ощущений в области зуба.

Но процедура не лишена недостатков:

  • сокращение срока жизни зуба,
  • быстрое разрушение тканей «мертвого зуба» по сравнению с «живым».

В любом случае решение о целесообразности удаления пульпы принимает стоматолог после обследования, опроса и собственных ощущений пациента.

Оцените статью
Здоровые зубы
Добавить комментарий

Adblock detector