Что такое шинирование зубов при пародонтозе

Суть заболевания

При пародонтозе нет изменений воспалительного характера. Поражаются ткани, окружающие зуб, болезнь постепенно приводит к их атрофии и даже разрыхлению десны. При потере десной эластичности и ее опускании происходит обнажение зубной шейки и откладывание на ней налета.

Со временем налет становится твердым, и его уже очень сложно очистить. Десновые остатки наполняются остатками пищи, что провоцирует развитие вредных бактерий и неприятный запах из полости рта. При отсутствии лечения зубным камнем может быть разрушена эмаль зубного органа и десновых тканей. В итоге зубы расшатываются и выпадают.При наличии симптомов, которые могут говорить о пародонтозе, нужно срочно идти в клинику. К таким симптомам относится:

  • побледнение и возникновение кровоточивости десен;
  • оголение зубной шейки;
  • зуд и дискомфорт во рту;
  • деформация зубов и стертость эмали.

Кому показано шинирование подвижных зубов

При прогрессирующем пародонтозе и челюстно-лицевых травмах без установки шин не обойтись. Они необходимы для восстановления зубов, но на такое лечение уходит продолжительный период времени. Прежде чем дать согласие на шинирование, необходимо выяснить динамику и клинический исход в конкретной ситуации.

  • аномальное размещение ряда зубов;
  • смещение зубного ряда, наличие эстетических дефектов;
  • регулярное воспаление десневых карманов;
  • повышенная кровоточивость десен на фоне поражения мягких тканей;
  • прогрессирующие пародонтоз, гингивит, пародонтит;
  • оголение зубных корней;
  • ретенционный период;
  • появление зубного налета и камня у самого основания зубов.

Особенности протезирования

Протезированию при пародонтозе всегда должна предшествовать особая подготовка. Врач проводит консервативную терапию недуга и сопутствующих болезней. Кроме этого, лечат кариес и осуществляют профессиональную чистку, избавляясь от налета и зубного камня.

Для того, чтобы зафиксировать подвижные зубы, используют шинирование.

Что такое шинирование зубов при пародонтозе

При подготовке также ставят временные протезы, благодаря которым будет поддерживаться приемлемая нагрузка на челюсти.

Протезирование при пародонтите проводят в стадии его ремиссии, при этом в ротовой полости должны отсутствовать воспалительные процессы.

Чтобы протезирование было произведено качественно, важно, чтобы были соблюдены следующие правила:

  1. Отсутствие на зубах налета и камня.
  2. Десны не должны кровоточить или быть воспаленными.
  3. Неприемлемо наличие глубоких десновых карманов.
  4. Десны под опорными зубами должны быть здоровыми. Ведь положительный результат будет достигнут лишь при креплении протезов к крепким здоровым зубам.
  5. Отсутствие кариозных очагов.
  6. Отсутствие аномалий прикуса.
Предлагаем ознакомиться:  Световая пломба или химическая: что выбрать?. Лечение зубов в Тушино на Свободе

Процесс протезирования включает несколько этапов. С зуба снимают нагрузку при пережевывании. После этого следует подождать, пока восстановятся функции кости. После этого, осуществляют фиксацию подвижных зубов и нужным образом распределяют нагрузку на ряд зубных единиц. Кроме этого, предварительно также лечат сам пародонтоз — осуществляют массаж десен, пропивают антибиотики и проходят физиолечение.

Материалы ортодонтического лечения

В качестве шинирующих конструкций применяются съемные и несъемные аппараты, которые изготавливаются из высокопрочных, долговечных материалов:

  • стекловолокна (Глассарм);
  • арамидных волокон;
  • кварцевых нитей (QS Flow);
  • керамики (коронки бюгельных протезов).

Для шинирования используются различные материалы. Рассмотрим более подробно самые популярные из них и технику наложения.

Стекловолокно – достаточно новый материал для шинирования зубов, который полностью совместим с организмом человека. Установка шины из стекловолокна проводится за одно посещение и включает следующие этапы:

  • проведение местной анестезии;
  • высверливание бороздки глубиной 1-1,5 мм на внутренней (резцы и клыки нижней челюсти), внешней (резцы и клыки верхней челюсти) или жевательной (премоляры и моляры обеих челюстей) поверхности зубов;
  • протравливание стенок борозды ортофосфорной кислотой;
  • нанесение адгезивной системы и ее отверждение ультрафиолетовым светом;
  • заполнение борозды жидкотекучим композитом светового отверждения;
  • установка стекловолоконной ленты;
  • полимеризация композита фотополимерной лампой.

Преимуществами метода является:

  • возможность укрепить зубы любой подвижности;
  • минимальное травмирование десен и твердых тканей зуба;
  • шина из стекловолокна не мешает полноценной очистке зубов.

Коронки используются для шинирования при наличии больше 4 подвижных зубов. Тип используемых коронок зависит от группы зубов, которые нужно соединить, и финансовых возможностей пациента. Оптимальным вариантом считаются металлокерамические коронки. В крайнем случае, на боковые зубы можно поставить коронки из металла. Процедура проводится в 3 посещения и состоит из следующих этапов:

  • первое посещение – проведение местной анестезии, извлечение нерва и пломбирование корневых каналов;
  • второе посещение – обтачивание зубов и снятие слепков;
  • третье посещение – примерка и фиксация группы соединенных между собой коронок.

В этом случае для иммобилизации применяется проволока небольшого диаметра. Благодаря высокой прочности она позволяет соединить между собой до 14 зубов.

Этапы наложения:

  • местное обезболивание;
  • препарирование выемки на внутренней (передние зубы) или жевательной (боковые зубы) поверхности зубов;
  • протравливание борозды ортофосфорной кислотой;
  • нанесение и световое отверждение адгезивной системы;
  • заполнение борозды фотополимерным композитом;
  • установка проволоки в выемку;
  • отверждение композитного материала ультрафиолетовым светом.
Предлагаем ознакомиться:  Антибиотики при пародонтите у взрослых: какие применяются, лечение

При расшатывании необходимо срочное врачебное вмешательство. Шинирование начинается с выбора материала, который характеризуется высокой степенью биосовместимости с тканями десен. Чаще ортодонты останавливают свой выбор на полиэтилене, шелке, арамидной нити, стекловолокне. Такие стоматологические материалы:

  1. применимы при изготовлении временных и постоянных конструкций;
  2. отличаются своей высокой прочностью;
  3. имеют гипоаллергенный состав.

Что нужно учесть, делая протезирование при пародонтозе?

При пародонтозе, когда требуется поставить протезы, нужно обратить внимание на все условия и факторы, сопровождающие процесс протезирования. Каждый случай при этом индивидуален.

Специалист при этом смотрит на следующие факторы:

  • насколько выражено заболевание;
  • наличие особенностей прикуса;
  • сколько длится патология;
  • анатомические характеристики строения челюсти.

шинирование зубов при пародонтозе

При пародонтозе могут быть применены съемные, несъемные протезы или шинируюшие изделия.

Коронки из металла, полученные посредством цельного литья, а также фарфоровые изделия при таком заболевании не используют. Исключением также становятся металлоакриловые и консольные протезы.

Чаще всего используют бюгельные протезы с окклюзионными специальными накладками. Они позволяют нагрузке приходиться не на десны, а на зубные органы.

Десновые края таким образом остаются свободными, поэтому их лечение не затруднено.

Разные методы протезирования:

  1. Установка постоянной шины с внутренней стороны зубов. Зубные органы при этом связывают между собой посредством высокопрочной нити.
  2. Установка базальных имплантов. Такой вид имплантации может быть применен даже при атрофии костной ткани.
  3. Установка несъемных металлокерамических мостов. Ее можно производить, если нет расшатанности зубов. В основном данный вид протезирования используют только на начальной стадии заболевания. Перед его применением рекомендуется шинирование.
  4. Использование капповых конструкций.
  5. Виниры и люминиры. Их используют для фронтальных зубов.
  6. Бюгельные системы, имеющие кламмеры и смыкающиеся накладки. Они имеют несколько звеньев. Нагрузка передается зубам, а не деснам. Такое протезирование самое удачное. Оно дает возможность продолжать лечение пародонтоза.

Видео-отзыв пациента об имплантации и протезировании на фоне запущенного пародонтита, за 3 дня!

Предлагаем ознакомиться:  Пародонтоз: причины, симптомы, методы лечения

Временное протезирование

При слабой выраженности пародонтоза во временном протезировании нет необходимости. В противоположной ситуации могут использовать фиксацию подвижных зубов шинами. Их стягивают в один блок, перераспределяя нагрузку, чтобы исключить подвижные зубы из процесса пережевывания пищи.

Используют ширование, если после лечения появилась отечность тканей и имеется риск расшатывания зубных органов. К нему прибегают также, когда приходится избавиться от одного или нескольких зубов, что поспособствует распределению нагрузки на соседние зубы.

Осуществляют шинирование, устанавливая иммедиант-протезы, либо пластмассовые конструкции съемного или несъемного вида.

После этого, будет выбрана тактика постоянного протезирования. Способов есть несколько. Врач и пациент выбирают наиболее подходящий вариант.

Протезирование передних зубов

Восстановление передних зубов при пародонтозе осложнено тем, что для данных зубов очень важна эстетика.

Рассмотрим основные методики протезирования фронтальных зубов:

  1. Если присутствуют натуральные зубы, могут быть использованы коронки (лучше всего подойдут изделия из диоксида циркония) или виниры (могут быть использованы на ранней стадии болезни).
  2. Если отсутствуют натуральные зубы, можно воспользоваться съемными протезами (что будет недорогим способом) или провести имплантацию (если нет противопоказаний к данной процедуре).

Важно учесть, что использование мостов исключается в том случае, если зубы, предназначенные для его опоры, шатаются.

При значительных дефектах и поражении болезнью большей части зубных органов и слизистой не обойтись без шинирования несъемными аппаратами. При этом устанавливают дуговой протез, оснащенный особыми кламмерами с большим числом звеньев. Так, зубы получают поддержку еще и с внутренней стороны.

Есть еще вариант применения круговой фиксации, когда сочетают несъемные шины и съемную конструкцию.

При атрофии костной ткани используют базальную имплантацию. Рассмотрим ее этапы:

  • удаление подвижных зубов;
  • пролечивание возможных очагов воспаления;
  • установка базальных имплантов;
  • надевания на импланты металлопластмассовые протезы (спустя несколько дней);
  • далее нередко происходит восстановление костной ткани.
Оцените статью
Здоровые зубы
Добавить комментарий

Adblock detector