Что такое вкладка в зуб под коронку

Общая информация

Зубная вкладка внешне представляет собой большую пломбу. Она изготавливается по слепку разрушенной коронки и рядом стоящих единиц и повторяет анатомическую форму утраченной культы.

После установки вкладки изготавливается искусственная коронка, которая надевается как несъемная конструкция.

По своим характеристикам она значительно превосходит обычную пломбу и обладает более длительным сроком эксплуатации.

В лаборатории специалисты по слепку отражают во вкладке все анатомические особенности утраченного органа.

Показания и противопоказания

Пациенты часто интересуются : «В каких случаях требуется изготовление культевой вкладки? Нужна ли вкладка под металлокерамику и зубные коронки из циркония? В каких случаях делается культевая вкладка из диоксида циркония?»

Культевая вкладка необходима:

  1. Для наращивания зубной культи под коронку
  2. Для опоры мостовидного протеза

Металлокерамическая и циркониевая коронка на вкладке делаются в тех случаях, когда стенки зуба ослаблены или вообще отсутствуют. Без вкладки керамическая коронка может сломаться под корень. Эстетические культевые вкладки для передних зубов могут быть сделаны из диоксида циркония или керамокомпозита.

  1. Аллергия на материал, из которого сделана культевая вкладка
  2. Киста или гранулема корня
  3. Периодонтит
  4. Тонкие и короткие стенки корня и зубов
  5. Подвижность опорных корней и зубов
  6. Плохо пролеченные корневые каналы

Зубная вкладка под коронку показана в следующих случаях:

  • При очень сильном разрушении видимой части элементов, которое невозможно отреставрировать с помощью пломбы или коронки.
  • Для восстановления единиц, от которых сохранились лишь корни.
  • Для коррекции аномалий прикуса, которые мешают провести грамотное протезирование. Перед этим специалист стачивает наружную часть единицы, удаляет нервы и пломбирует каналы.

Культевая зубная вкладка под коронку устанавливается даже на элементы с поврежденной корневой системой и тонкими стенками. Процедура реставрации в этом случае должна выполняться осторожно

Несмотря на функциональность и преимущества, изделия подходят не всем пациентам. Среди противопоказаний к восстановлению зуба отмечают:

  • острую фазу кариозного процесса;
  • полное разрушение корневой системы;
  • бруксизм;
  • глубокий прикус;
  • воспаление мягких тканей в области установки изделия;
  • аллергию на материалы, из которых изготавливаются конструкции;
  • подвижность соседних единиц;
  • поражение кариесом молочных зубов.

Перед проведением работ врач должен удостовериться в отсутствии всех вышеперечисленных противопоказаний. Особое внимание обращают на аллергические реакции к применяемым видам сплавов.

Вкладка в зуб под коронку может устанавливаться, если только корень не воспален и прочен. При этом он должен быть длиннее высоты будущей коронки. Основные показания для этой процедуры:

  • невозможность поставить пломбу;
  • необходимость защитить зуб коронкой;
  • обширный кариес, пародонтит;
  • визуальные дефекты зубов;
  • последующая установка моста.

Культевую вкладку нельзя устанавливать, если имеются:

  • серьезные повреждения корней;
  • значительная расшатанность зубов;
  • заболевания десен;
  • невылеченные корневые каналы;
  • аллергия на исходные материалы;
  • бруксизм (скрежет зубами).

Восстановление целостности зуба путем установки вкладки осуществляется:

  • при кариозном поражении;
  • после разрушения зуба по причине травмы челюсти;
  • в случае недоразвития зубной ткани;
  • при различных патологиях, в частности, клиновидном дефекте – не кариозном поражении шейки зуба.

Протезирование путем установки вкладки неактуально в следующих случаях:

  • наличие у пациента сниженной кислотности, при которой требуется применение соляной кислоты или желудочного сока;
  • глубоко уходящая в дентин полость, которая затрагивает соседний зуб;
  • поражения корневой системы, которые не поддается лечению;
  • при циркулярном кариесе;
  • бруксизм – скрежетания зубами;
  • наличие сопутствующих психоневрологических заболеваний.
  • Подготовка ротовой полости перед установкой мостового протеза. Мосты фиксируются на собственных опорных зубах, и когда они разрушены роль опоры могут выполнять вкладки.
  • Восстановление целостности зубного ряда при разрушении одного зуба. В этом случае вкладка служит культей для керамической, металлокерамической или циркониевой коронки.

Материал изготовления выбирают в зависимости от места расположения зуба в ряду и жевательной нагрузки. Для протезирования боковых зон, где не важна эстетика, но важно, чтобы протез мог выдержать большую нагрузку, выбирают металлические зубные вкладки.

При эстетическом протезировании зубов в зоне улыбки применяют циркониевые или композитные вкладки. Оттенок этих материалов и натуральных зубов максимально близки друг к другу. Кроме того, конструкции полностью совместимы с коронками, изготовленными из керамики и циркония. В результате на стыке коронки и культи получается незаметная граница, так как цвета совмещаются абсолютно.

  • Подвижность зуба, кисты, гранулемы корня, плохо пролеченные каналы. Для того чтобы использовать вкладки, корень должен быть здоровым, иметь достаточную длину и толщину стенок.
  • Периодонтит. Любые стоматологические заболевания перед протезированием должны быть вылечены.
  • Аллергическая реакция к материалам изготовления культевых вкладок. В этом случае врач может подобрать другой вид конструкций.

Восстановление зуба при помощи вкладки проводят после лечения пульпита или периодонтита. Данные патологии приводят к тому, что зубные ткани разрушаются. Коронку можно устанавливать только на культю зуба, и, если естественная культя сохранена, коронка устанавливается сразу же. Если же натуральной культи нет, приходится создавать опору, и поэтому сначала изготавливается культевая вкладка.

Показания для использования:

  • Существенное разрушение зубов
  • Дефект, имеющий клиновидную форму и находящийся на зубной шейке
  • Повреждения твердых тканей зуба вследствие механической травмы
  • Патологии зубов некариозного типа
  • Недоразвитие зубной эмали
  • Склонность и стиранию эмали по разным причинам, например, неправильный прикус
  • Нет коронковой части
  • Зуб состоит из одной или двух тонких стенок
  • Необходимость изготовления моста – протеза с опорой
  • У зуба очень большой и широкий канал

Надо знать, что установка культевой вкладки не всегда целесообразна.

Зуб шатается

Ряд противопоказаний, например,подвижность зубов, не позволяет применять культевые вкладки

Имеются противопоказания:

  • Корень зуба поврежден
  • Лечение корневых каналов было произведено некачественно
  • Наличие воспаления в тканях периодонта
  • Пародонтит, пародонтоз
  • Значительная подвижность зуба
  • Аллергия на материал изготовления

Плюсы и минусы

Что лучше – штифт или вкладка? Последний вариант имеет больше преимуществ, так как изготавливается в лабораторных условиях по предварительно изготовленным моделям. За счет этого обеспечивается лучшее прилегание материала к естественным тканям зуба. С помощью вкладок возможно восстановить и жевательную и фронтальную группу элементов. Устройства уступают штифтам только в сроке службы и длительности изготовления.

Золотые коронки на зубыЗубное золото
  • возможность восстановления сильно разрушенных элементов;
  • плотное прилегание к коронке зуба;
  • устойчивость к химическим и механическим внешним воздействиям;
  • снижение жевательной нагрузки на отреставрированные единицы;
  • возможность установки на единицы, имеющие множество корней;
  • возможность создания мостовых конструкций перед протезированием;
  • отсутствие негативного воздействия на соседние единицы;
  • отсутствие усадки после стоматологических работ;
  • защита от проникновения патогенной флоры в полость зуба.

Что такое вкладка в зуб под коронку

Перед установкой вкладки, стоматолог должен вычистить все кариозные полости. Благодаря этому снижается риск рецидива кариеса после стоматологических работ.

На фото представлены визуальные отличия анкерного штифта и культевой вкладки

Как и у других конструкций, у зубных вкладок имеются свои недостатки, связанные в основном со сложностями их изготовления. Среди минусов отмечают: высокую стоимость реставрационных работ; необходимость установки устройства высококвалифицированным специалистом; проведение работ в несколько этапов.

Недостатки вкладок культевых:

  1. Необходимость обтачивания зуба с потерей твердых тканей
  2. Относительно дорогая стоимость
  3. Невозможно снять вкладку для повторного лечения корневого канала

Преимущества культевых вкладок:

  1. Долгий срок эксплуатации
  2. Плотное и четкое прилегания к стенкам зуба и корня
  3. Возможность изменения продольной оси зубов
  4. Возможность использовать сильно разрушенные зубы под коронки и зубные мосты.

Культевая вкладка имеется следующие плюсы:

  • Идеальная фиксация в канале зуба, что способствует блокировке доступа для патогенной флоры
  • Благодаря индивидуальному подходу конструкция не разрушается даже при значительной нагрузке на жевательные зубы
  • Высокая прочность – в зубе не появляются микротрещины
  • Это только лишь основание для установки коронки, поэтому коронку можно будет менять, не убирая при этом вкладку
  • Можно установить даже при сложных корнях, неполном пломбировании каналов и даже при наличии изменений в тканях пародонта
  • Есть возможность установить на вкладку мостовидные коронки и протезы
  • Высокая прочность обеспечивает пожизненную гарантию –так как она представляет собой единое целое с культей, ни сломаться, ни разъединиться она не может

Но при всех достоинствах культевой вкладки под коронку, у конструкции есть и минусы:

  • Они стоят дороже, чем штифты
  • Срок их изготовления дольше, а само лечение требует от пациента нескольких посещений
  • Поскольку перед установкой зуб необходимо обработать, иногда приходится спиливать большой объем живой ткани

Многих пациентов интересует, из чего делают зубные вкладки. По материалу изготовления они делятся на металлические (сплав кобальта и хрома), керамические, циркониевые и композитные. В связи с этим, плюсы и минусы зубных вкладок в стоматологии – различны. Врач совместно с пациентом принимает решение о выборе конструкции из того или иного материала, руководствуясь особенностями каждого клинического случая в отдельности.

Керамические

Самые лучшие – это керамические зубные вкладки Е-max, которые состоят практически из одних достоинств. Они самые эстетичные и надежные. Коэффициент их стачиваемости – как у натуральных зубов. Кроме того, у керамических вкладок самое плотное прилегание к живым тканям зуба, таким образом, риск развития вторичного кариеса сводится к минимуму.

Композитные

Композитные вкладки из обычного пломбировочного материала — не такие крепкие, как металлические, керамические или циркониевые, но они лишены следующих недостатков, которые присущи пломбам, изготовленным непосредственно во рту пациента.

  • Композитная зубная вкладка не проседает. Если вместо нее поставить большую пломбу, она не выдержат нагрузки и будут отрываться от живых тканей, создавая напряжение у стенок зуба и провоцируя его разрушение или травму. Для зубной вкладки из композита это абсолютно не характерно.
  • Композитные вкладки не вызывают нарушений прикуса и жевательных функций. Они изготавливаются по индивидуальным слепкам с учетом антагонистов, то есть соседних зубов, с которыми восстанавливаемый зуб вступает в контакт.

Металлические

Металлические зубные вкладки в нашей клинике применяется только в качестве временного варианта, так как они часто вызывают у пациентов гальванизм, то есть реакцию на воздействие гальванических токов, возникающих в полости рта. Это явление сопровождается металлическим привкусом во рту, чувством жжения, повышенным слюноотделением.

Кроме того, к минусам металлических вкладок относится их плохая адгезия с тканями зуба, и, как следствие, их выпадение. Среди плюсов данных реставраций можно отметить только их прочность и гипоаллергенность материала. Следует отметить, что до появления керамики были популярны аналогичные конструкции из золота – мягкого металла, который обеспечивал более плотное прилегание.

У композитных вкладок есть особый плюс, который, к сожалению, отсутствует у остальных видов – их можно отремонтировать в полости рта с помощью композитных пломбировочных материалов, и они будут продолжать успешно выполнять свое предназначение. Поэтому вкладки из композита устанавливают еще и в тех случаях, когда после эндодонтического лечения каналов зуба нет уверенности в том, что их не придется перелечивать снова.

Большинство людей знает об использовании штифтов при разрушенных зубах для их укрепления. Однако именно форма культевых вкладок больше подобна естественной форме зуба. Такой вид зубного протеза имеет неоспоримые преимущества для использования:

  • Защита чувствительной эмали от стирания.
  • Сохранность жевательных зубов от разрушения.
  • Большой выбор коронок.
  • Возможна комбинация с другими видами протезов для укрепления зубной коронки или мостов.
  • Рациональное распределение пищевой нагрузки (особенно важно при больных или разрушенных зубах).
  • Длительный срок службы.
  • Придание зубу идеальной формы.
  • Возможность коррекции положения зубов (в ряде случаев).
  • Возможность использования для передних зубов.
  • Устойчивость к окрашиванию пищевыми продуктами.
  • Возможность замены коронки на другую.
  • Использование при проблемных корнях (при патологии пародонта, искривлениях, различных степенях непроходимости и т.д.)
  • Использование при восстановлении зубов после травмы или кариеса.
  • Надежность протезирования при наличии значительных зубных полостей.
  • Особая прочность из-за технологии одновременного отлива вкладки и штифта.
  • Отсутствие необходимости замены вкладки в случае разрушения коронки.
  • Гарантия от разлома протеза благодаря технологии монолитного способа изготовления культи и штифта.
  • Отсутствие доступа микрофлоры к зубу и возникновения кариеса благодаря максимальной герметичности крепления.

Как и у любого другого вида протезов, у культевой вкладки есть некоторые минусы в технологии и сроках изготовления:

  1. Высокая стоимость и более длительный срок изготовления (необходимость нескольких посещений ортодонта).
  2. Продолжительность лечения (подготовительный этап при установке комплекса «вкладка коронка» после второго визита к специалисту).
  3. Спиливание значительного костно-тканного объема для максимальной стыковки при установке.

Разновидности

Разновидность культевых вкладок связана с материалом их изготовления. Стоматологами используются виды протезных моделей, изготовленные из:

  • металла;
  • металлокерамики;
  • цельной керамики;
  • композитных материалов.

Металлические

Бывают из хромированного кобальта и из драгметаллов. Такие модели очень прочны, но не всегда эстетичны. Поэтому их обычно изготавливают для жевательных зубов, а не для «зоны улыбки».

Цельнокерамические

Изготавливаются из прессованной разновидности керамики с добавлением диоксида циркония. По своей прочности этот вид вкладок не хуже металлических, зато эстетическая составляющая схожа с фарфоровыми конструкциями. Недостатком их можно назвать хрупкость, поэтому их используют в основном для передних зубов.

При изготовлении цельнокерамических зубных конструкций используются современные автоматизированные технологии. Благодаря этому такие протезы абсолютно защищены от факторов нарушений антисептики или в технологии изготовления.

При установке цельнокерамических вкладок можно не переживать о присоединении вторичного кариеса.

Металлокерамические

Металлокерамические модели нередко выпадают, так как их качество несколько «хромает». Эти неприятности связаны с несоответствием степени расширений керамики и металла.

Изделия из композита редко используются в современной стоматологии. Такие конструкции имеют мало преимуществ перед обыкновенными пломбами, зато стоят дорого.

Существует также специальный вид культевых протезов для реставрации передних зубов (фронтально расположенные зубы).

Вкладки или из оксида циркония или титана отличаются высокой прочностью и не вызывают после установки такого серьезного осложнения, как аллергия на металл.

Золотая конструкция идеальна для организма благодаря тому, что не вступает в реакцию с другими элементами и максимально гипоаллергенная. С золотом издавна любят работать стоматологи: оно не разрушается и не поддается коррозии, зато отлично обрабатывается (а также поддается плавке или ковке).

Чаще всего конструкции из золота используют как надежный вариант восстановления жевательных зубов.

Предлагаем ознакомиться:  Зубные коронки на имплантах виды и цены.

Серебряная модель с одной стороны хороша для использования: кто не знает о бактерицидных свойствах этого металла? Однако серьезный минус делает ее редко применяемой для протезирования: характерная оксидная пленка вокруг реконструированного зуба с последующим потемнением эмали и пигментными пятнами в области десен.

Хромированный сплав из никеля также используют для такого вида протезов. Однако специалисты знают о недостатке этого материала в виде сильной усадки.

Классификация вкладок осуществляется по двум признакам — по способу и материалу изготовления.

Вкладка может быть:

  • культевая литая – представляет собой целостную конструкцию, состоящую из двух частей. Первая – исполняет роль крепления к зубочелюстной системе, вторая служит анатомической формой коронки;
  • культевая разборная — состоит из одного или нескольких штифтов, выполняющих функции корня зуба и самой вкладки, которая в дальнейшем накрывается коронкой.

По материалу

В современной стоматологии вкладки изготавливают:

  1. Из композитных материалов. Конструкция отличается длительным сроком службы и хорошими адгезивными свойствами по отношению к естественным тканям;
  2. С применением металла. В качестве материала для изготовления конструкции применяют различные сплавы, для каждого из которых характерны определенные свойства;
  3. Из диоксида циркония. Вкладки обладают высокой прочностью и эстетическими характеристиками;
  4. Из керамики. Внешне данные вкладки, максимально приближенные к естественной эмали, и обладают отличными показателями прочности.

У каждого пациента – индивидуальная анатомическая структура зубов, строение корневых каналов, ограничения и противопоказания к тем или иным стоматологическим вмешательствам, разные вкусовые предпочтения. Все эти особенности учитываются при выборе материалов для изготовления вкладок в зуб под коронку. Эстетические достоинства, долговечность изделий зависят от особенностей используемого сырья.

Виды вкладок:

  • композитная;
  • керамическая;
  • металлическая;
  • металлокерамическая.

Композитная

Такая вкладка в зуб под коронку изготавливается на основе эластичных полимерных материалов. Композиты содержат армирующие элементы, которые придают изделию прочность и защищают от механических, биохимических воздействий. Микропротезы накрепко соединяются с костными тканями, не подвержены сколам, придают искусственным конструкциям натуральный вид.

Это соединение – последнее слово в стоматологическом протезировании. Диоксид циркония прекрасно переносится организмом и потому безвреден даже для аллергиков. Вкладки идеально прилегают к стенкам зубов и деснам, не дают усадки, не изменяют оттенки коронок. Циркониевые конструкции можно использовать для установки и на передние, и на жевательные ряды.

Оттенки таких микропротезов настолько идентичны натуральной зубной эмали, что искусственные конструкции практически совсем незаметны. Керамические вкладки ставят прежде всего на передние ряды. Зазоры в местах стыков фактически отсутствуют. Кроме того, керамика может украсить весь ряд, поскольку скрадывает мелкие дефекты отдельных собственных зубов. Такие микропротезы долговечны, не подвергаются деформациям и не изменяют свой оттенок.

Самое главное достоинство изделия – прочность. Единственный недостаток – броскость. В большинстве случаев металлические микропротезы ставят в глубине ротовой полости, чтобы не были видны при разговоре, улыбке. Популярны конструкции из золота, которое прочнее всех сплавов. Это очень важно для жевательных зубов.

Цена на культевую вкладку

Бывает, что зуб сверху сильно разрушен, при этом значительная часть его твердых тканей сохранилась. В такой ситуации стоматолог может пломбировочным материалом реставрировать недостающую зубную часть. Однако для надежной установки коронки в таком зубе необходимы особые крепежные конструкции, не позволяющие ему разрушаться далее. Вот в этом случае врач и формирует культевой протез в области коронки.

Зубные вкладки вместо пломб

В ситуациях разрушения коронковой части зуба или истончения ее стенок, использование культевой вкладки нежелательно. Иначе корень после такого протезирования не справится с жевательной нагрузкой и растрескается. Тогда зуб уже восстановить невозможно.

Однако, при умелом враче и адекватных показаниях, культевая вкладка является гарантом того, что корень будет хорошо укреплен и «выдюжит» при жевательной нагрузке. При этом сам зуб полностью сохранится, так как сверх крепкое цементное соединение обеспечит идеально плотное прилегание культевой конструкции к зубному остатку, спасая его от раскола.

  • максимальная надежность системы «корень — культевая вкладка — коронка»;
  • пропорциональная нагрузка на зуб при жевании;
  • длительность службы конструкции.

Для культевой вкладки разработан ряд показаний. Ее использование возможно:

  • при аномальном расположении или формировании зуба;
  • при серьезно разрушенных зубах (более 70%) в коронковой части;
  • при необходимости укрепления зуба перед установкой коронки;
  • в случаях невозможности восстановить коронку другими методами (пломбировка и др.);
  • при наддесневых зубных дефектах любого происхождения;
  • для опоры мостовидного протеза (для усиления);
  • в ситуации сохранения санированного зубного канала;
  • для шинирования при патологиях пародонта.

В зависимости от способа изготовления вкладки различаются на следующие виды:

  • Складные. Данный тип позволяет добавлять или убирать штифты, и чаще всего используется при реставрации зубов, имеющих несколько корней. Складные вкладки отличаются сложностью подбора и установки, но вместе с тем очень надежны
  • Литые. Изготавливаются под высоким давлением и температуре, нижняя часть выглядит как стержень и представляет собой крепление. Верхняя часть – это восстановленная форма коронки. По внешнему виду литая вкладка похожа на культю зуба, который обточили для установки коронки, и поэтому ее называют культевой

Кроме того, культевые вкладки делятся по количеству корневых каналов:

  • Одноканальные
  • Двухканальные
  • Трехканальные

Двух- и трехканальные вкладки чаще всего изготавливаются разборными, это необходимо для того, чтобы проще вставить ее в каналы – несколько корневых каналов практически всегда имеют не совсем параллельное направление.

Справка! Поскольку многоканальные вкладки изготавливать сложнее, они имеют более высокую цену.

Зубная культевая вкладка это прочная микропротезная конструкция, сделанная по индивидуальному слепку пациента для установки в зубной корень, с целью починки разрушенных зубов. Культевые вкладки смоделированы и отлиты из металла таким образом, что состоят из корневой части и культевой части, которая достраивает отсутствующие участки естественной зубной коронки в виде культи под керамическую коронку.

Культевая зубная вставка делается в два посещения, но благодаря своей точности и прочности гарантированно спасает зуб от разрушения. Такая индивидуальная конструкция, как вкладка культевая (штифтовая) позволяет провести равномерную нагрузку на все участки корня и зубных стенок, в отличие от стандартных штифтов. Фиксация корневых вкладок на различные виды цементов обеспечивает полную герметичность и спасает стенки корня от трещин.

  1. Подготовка корней и зубных стенок под вкладку корня. Проводят обточку и формируют ложе (полость) под культевую вкладку. Снимают оттиск зубных рядов
  2. Техник отливает модель из гипса
  3. Проводится моделирование будущей конструкции из воска или на компьютере
  4. Изготовление конструкции из разных металлов или диоксида циркония при помощи компьютерного фрезера или литейного аппарата
  5. Примерка готовой конструкции у пациента
  6. Фиксация на цемент

Цельнолитая культевая вкладка на зуб

  • Её делает зубной техник методом литья из металла. Конструкция состоит из корневой и коронковой частей.

​Разборная культевая вкладка

  • Разборные культевые вкладки делаются из металла, при этом устанавливаются на много — корневой зуб. Культевая разборная вкладка имеет несколько корневых ножек, из которых одна или две вытаскиваются из общей конструкции, когда веерное расхождение корней не позволяет сделать параллельные корневые части вкладки. После установки такую конструкцию снять нельзя. Данный вариант позволяет использовать ослабленные зубы вообще без стенок под установку искусственной коронки.

Диоксид циркониевые

  • Делаются из прочного и эстетического материала, практически такие же прочные, как и металлические, но при этом имеют эстетический цвет, совпадающий с зубной эмалью, что делает их незаменимыми для передних участков полости рта.

Композитные, под коронку

  • Делаются на основе стекловолоконного штифта и керамического композита. Имеют цвет зуба, но меньшую прочность, чем у металлических и циркониевых аналогов

Металлические

  • Металлическая литая культевая штифтовая вкладка имеет наибольшую прочность, но у неё низкая эстетика. Делают данную конструкцию из разных металлов, титана, кобальта, хрома, палладия и золото-платинового сплава. По прочности и биологической совместимости лучший вариант для зуба это золотоплатиновая культевая вкладка. Самая популярная металлическая литая культевая вкладка на однокорневой зуб делается из КХС. В двух словах, корневая вкладка КХС это конструкция из  кобальт – хромового сплава.

Что такое вкладка в зуб под коронку

Процесс установки микропротезов:

  1. После пломбировки зубных корней проводят их расширение и выпрямление
  2. Снимают слепок челюстей с определением прикуса
  3. Зубной техник изготавливает восковую культевую вкладку и отливает её из металла или керамики
  4. Готовую конструкцию фиксирует стоматолог, причем необходимо обеспечить точную установку литой корневой конструкции в подготовленное ложе.
  5. До затвердения цемента, врач сильно прижимает конструкцию к зубной ткани.

Если по плану лечения у вас планируется коронка с вкладкой, цена всей протезной работы обязательно включает в себя расходы на культевую вкладку. Цены на культевые вкладки под ключ, в Москве начинаются от 3000 рублей. В стоимость вкладки под коронку входит подготовка зуба, сама вкладка, работа врача и зубного техника, слепки, фиксация на цемент.

Разница в стоимости зависит от материала, из которого сделана корневая культевая вкладка. Вкладка культевая, цена которой значительно ниже средней, может быть сделана по акции или со скидкой при большом объеме протезирования.

Наши врачи

Заместитель главного врача, кандидат медицинских наук по специальностям: стоматология и медицинская микробиология

Стаж работы: с 1999г.

Главный врач, стоматолог-ортопед, гнатолог, челюстно-лицевой протезист

Стаж работы: с 1988г.

Врач-стоматолог, хирург-имплантолог, ортопед, терапевт

Стаж работы: с 2000г.

Гигиенист, ассистент-стоматолога

Стаж работы: с 1994г.

Хирург-имплантолог

Стаж работы: с 2004г.

Врач-стоматолог, ортодонт, терапевт

Стаж работы: с 2016 г.

Врач стоматолог-терапевт-эндодонт

Стаж работы: с 2006г.

Стоматолог-остеопат

Стаж работы: с 1998г.

врач стоматолог-ортопед, терапевт

Стаж работы: с 2001г.

ЗАПИШИТЕСЬ НАБЕСПЛАТНУЮ КОНСУЛЬТАЦИЮ

Локтева Наталья Георгиевна, Москва

10.09.2018

Мой отзыв, наверное, смешной, но тем ни менее, моя глубокая признательность доктору Бродскому Сергею Евгеньевичу за приклейку выпавшей корневой вкладки с коронкой на корень зуба, хотя доктор был против и предлагал сделать новую металлическую вкладку в корень зуба и новую коронку. Спасибо.
Оценка:

Маряева Александра, Москва

27.05.2018

Выражаю благодарность стоматологу клиники «Партнермед» Шириняну Саркису Кимовичу за аккуратное удаление культевых вкладок из корней моих зубов, а также повторное перелечивание корней и последующее протезирование. Доктор очень профессионален и внимателен.
Оценка:

Серегина Алла Николаевна, Москва

10.04.2016

Сделала 3 железные вкладки в боковые жевательные зубы под металлокерамику. За 4 дня их изготовили и вклеили в мои разрушенные 3 зуба. А металлокерамику сделала здесь же, по акции. Лечилась у Саркиса Кимовича Шириняна. Хороший врач, очень мягкие руки, уверенная работа, успокаивал меня после того кошмара, который я пережила в румынской стоматологии в Бухаресте год назад. Рекомендую доктора. Спасибо.
Оценка:

Смородинцева Тамара Васильевна, Москва

13.02.2016

Сломался зуб под старой железной коронкой. Распломбировали все его корни и поставили вкладку из кобальтового хрома. Сверху сделали коронку из металлокерамики. Получилось быстро и удобно. Зуб не болит, очень симпатичная белая коронка, вместо бывшей железной. Всю работу сделал Бродский Сергей Евгеньевич. Благодарю за хорошую зубную коронку.
Оценка:

Вкладки – это одни из самых надежных конструкций с длительным сроком службы. С их помощью можно протезировать любые зубы. Даже в том случае, если стенки коронки сильно разрушены, а корень здоров, культевая вкладка поможет восстановить зубной ряд. Вкладки можно использовать в качестве опор под мостовые протезы.

Несмотря на достоинства, культевая вкладка имеет минусы:

  • Чтобы установить культевую вкладку зуб придется обтачивать.
  • Зубная вкладка – это неснимаемая конструкция, что может стать проблемой, если корневые каналы были плохо пролечены.

Условно есть две классификации зубных вкладок – по конструкции и материалу изготовления. Плюсы и минусы есть у каждого, поэтому наилучший вариант вам порекомендует врач.

  • Цельнолитая культевая вкладка. Отливается по модели из металла. Конструктивно состоит из двух частей – корневой и культевой.
  • Разборная культевая вкладка. Также, как и цельнолитая, она изготавливается из металла. Но в отличие от предыдущего вида имеет в корневой части несколько ножек. Такая конструкция позволяет использовать ее для протезирования зубов с несколькими корнями или полностью разрушенными стенками коронки. Разборной является корневая часть. При необходимости из нее можно вытащить часть ножек. Благодаря этому культевая вкладка подходит для любых зубов, в том числе и тех, где невозможно сделать параллельные ножки.
  • Диоксид-циркониевые. Преимущество диоксид-циркония – в высокой прочности. По этому показателю он не уступает металлу, но в отличие от него имеет цвет стенок зубных коронок. Вкладки подходят для восстановления фронтальной области зубного ряда. Металлическая зубная культевая вкладка немного просвечивает из-под керамической коронки. Это приводит к тому, что зуб после протезирования выглядит неестественно.
  • Металлические. Зубные вкладки делают из разных металлов. Самые распространенные – изделия из кобальт-хромового сплава. Они прочные, надежные, при этом недорогие. Самые дорогие металлические вкладки делают из золотоплатинового сплава. Они эстетичнее кобальт-хромовых, имеют хорошую биологическую совместимость.
  • Композитные. Культевую часть вкладки делают из керамического композита, а штифт – из стекловолокна. Они имеют натуральный цвет, поэтому подходят для восстановления зоны улыбки. Но по показателям прочности они уступают металлическим и диоксид-циркониевым зубным вкладкам.

Преимущества и недостатки культевых вкладок

Применение несъемных конструкций для восстановления утраченных органов обладает рядом положительных сторон:

  1. В независимости от способа изготовления и материала, правильно подобранные вкладки обладают длительным сроком эксплуатации и способны выдержать нагрузку равносильную той, с которой справляются здоровые собственные зубы.
  2. Конструкции устойчивы к различному роду красителям.
  3. Эксплуатация вкладок не вызывает чувство дискомфорта у владельца.
  4. Мастер своего дела может восстановить анатомическую форму зуба с ювелирной точностью.
  5. Конструкция обеспечивает прочную фиксацию искусственной коронки зуба.
  6. Отличные показатели эстетической ценности
  7. Изделие предотвращает проникновение болезнетворных организмов в корень зуба.

В видео рассказывается о преимуществах литых вкладок в сравнении со штифтами.

Помимо технологии изготовления, зубные протезы в виде вкладок отличаются от пломб по следующим параметрам:

  • Во-первых, они намного прочнее и долговечнее, чем пломбы. Например, срок службы керамической вкладки составляет 20 — 25 лет. Ни одна пломба не способна качественно выполнять свои функции в течение такого длительного периода. Она быстрее стирается, ее необходимо менять. Если этого не делать, из-за нарушения ее анатомической формы прикус начинает фиксироваться по-другому, зуб уже не так эффективно пережевывает пищу, пациенту приходится прилагать дополнительные усилия, которые негативно влияют на суставы челюстей, провоцируя их заболевания.
  • Во-вторых, зубное протезирование керамическими вкладками надежно защищает зуб от дальнейшего разрушения, поскольку керамика – прочный материал, который выдерживает любые жевательные и температурные нагрузки. Это единственный вариант восстановления зуба, который помогает избежать последующего депульпирования и покрытия коронкой.
Предлагаем ознакомиться:  Болит зуб под коронкой - что делать? Почему под коронкой болит зуб без нерва

Отзывы пациентов о: Культевые вкладки под коронку

  • после осмотра консультирует пациента по вопросам оздоровления полости рта, выбора, изготовления и установки микропротеза;
  • проводит санацию ротовой полости, удаление поврежденных кариесом тканей, препарирование (обтачивание) зубов;
  • делает слепки и ставит временные пломбы;
  • проводит первую примерку изготовленной вкладки;
  • при необходимости делает подгонку изделия;
  • осуществляет фиксацию готового микропротеза особопрочным клеем и полировку.

Сегодня доставка таких изделий из специализированных зуботехнических предприятий налажена практически во все города и райцентры страны. Культевые вкладки в стоматологии используются широко. Однако установка этих микропротезов существенно дороже, чем пломбирование. Диапазон цен велик – от 2-3 до 40-50 тысяч рублей – и прежде всего зависит от того, из какого материала изготавливаются вкладки.

Ориентировочная цена одной вкладки такова:

  • керамической – 10-15 тысяч рублей;
  • циркониевой – 15-25 тысяч рублей;
  • хромо-кобальтовой – 3-7 тысяч рублей;
  • композитной – 7-12 тысяч рублей.

Как и вкладка, индивидуальный штифт используется для укрепления зуба, данные конструкции устанавливаются после того, как в канале удален нерв, и зуб стал разрушаться, и может сломаться под жевательным давлением.

Восстановление зубов

Штифт или вкладка зависит от состояния разрушенного зуба

Культевая вкладка, как правило, применяется когда коронка зуба полностью разрушена или остались лишь тонкие стенки коронки, штифт же вставляется в канал, если отсутствует одна стенка коронки. Что будет предпочтительнее выбирает врач, исходя из состояния тканей зуба, но желание пациента безусловно всегда учитывается.

Что касается преимуществ перед штифтом, они следующие:

  • Индивидуальное изготовление
  • Высокая прочность
  • Возможность использовать для изготовления различные материалы
  • Возможность использования складной вкладки при многоканальных зубах
  • Устойчивость к химическому и механическому воздействию
  • Надежная опора не только для коронки, но и для моста
  • Можно использовать при полном разрушении коронки зуба
  • Плотное прилегание к стенкам канала

Но при этом установить штифт будет дешевле, причем количество посещений к стоматологу будет меньше.

Справка! Для установки необходим высококвалифицированные врач и зубной техник, штифт же может установить и начинающий специалист.

Изделия используются при запущенных стоматологических заболеваниях. Они позволяют сохранить функциональность кариозного элемента и защитить его от повторного внедрения чужеродных агентов. В стоматологии применяют надежные ортодонтические устройства, которые не отличаются по внешнему виду от естественной зубной ткани и сохраняют свои первоначальные характеристики длительное время.

Вкладка по внешнему виду напоминает микропротез, который изготавливается по индивидуальным параметрам в лабораторных условиях. Установить устройства можно не только на пораженные кариесом единицы, но и на эстетически непривлекательные зубы, на импланты. Вкладка в зуб актуальна и в тех случаях, когда элемент разрушен более, чем на 70%, а протезирование и пломбирование не обеспечат зубу необходимой жевательной нагрузки.

Визуально изделия эстетичнее, чем обычные пломбы, так как они имеют борозды и неровности, характерные для зубов. Минус устройств – их дороговизна из-за сложности установки и производства. Для достижения оптимального результата вкладки должны идеально вмещаться в подготовленную полость

Все виды изделий подразделяются на 2 большие группы: подготовительные и культевые вкладки в зуб. Первый тип устройств применяется для придания элементам первоначального цвета или формы. Последние виды устройств применяются стоматологами для восстановления части зуба, разрушенной кариесом или другими патологическими процессами.

Культевые вкладки под коронку используются для восстановления одной единицы или целого ряда пораженных элементов

Металлические. Производятся из золота или других видов сплавов. Предпочтение отдают золотым материалам, так как по визуальным и функциональным качествам они превосходят другие виды металлов. В процессе изготовления золотых конструкций традиционно применяется сусальное золото, отличающиеся повышенным уровнем мягкости.

За счет этого свойства металла врачам удается минимизировать зазоры между вкладкой и сохранившимися тканями зуба. Срок службы золотых устройств увеличивается в несколько раз. Среди других разновидностей металлических вкладок следует отметить золото-платиновые и хромо-кобальтовые. Последние выглядят эстетичнее из-за тщательной полировки, однако срок их эксплуатации меньше, чем у золотых конструкций.

Металлические изделия из серебра обладают бактерицидными свойствами, но нередко вызывают аллергические реакции. Их установка рекомендована пациентам, которые предрасположены к стоматологическим заболеваниям. Наилучшей совместимостью с естественными тканями ротовой полости имеют титановые вкладки. Их рекомендуют людям, страдающим от аллергии и имеющим повышенную чувствительность мягких тканей к внешним раздражителям. Главный недостаток устройств из титана – хрупкость и недолговечность.

культевые вкладки

Керамические. Изделия выполняют из диоксида циркония и прессованной керамики. Для создания последних используются фарфоровые материалы, которые прессуются под высоким давлением. Вкладки из фарфора обладают высокими эстетическими качествами, поэтому их чаще используют для восстановления передних зубов.

Металлокерамические. Применяются в стоматологии недавно. Главный недостаток микропротеза – возможность его выпадения при реставрации малой площади элемента.

Изделия из металлокерамики для восстановления разрушенных зубов используются нечасто, так как стоимость их установки равна керамическим вкладкам, а срок эксплуатации намного меньше

Еще один вариант микропротезов – композитные вкладки. В настоящее время они используются все реже, так как они стоят в 1,5 раз дороже, чем все остальные изделия.

Этапы изготовления культевых вкладок

Весь процесс изготовления несъемного протеза делится на 2 этапа — клинический и лабораторный. Изначально в стоматологии осуществляется подготовка разрушенного зуба к установке вкладки, снимается слепок, который позволит мастеру отобразить форму утраченной коронки.

На этом этапе, подготавливаемый под установку протеза участок, огораживается ватными валиками, которые служат барьером от слюны. Затем подогревается восковая палочка и вводится в ротовую полость, после чего, специалист просит пациента прикусить формировочный материал. Далее, при помощи шпателя стоматолог «вырисовывает» форму вкладки.

Для извлечения слепка из ротовой полости в воск вводиться кусочек тонкой, предварительно разогретой проволоки. Формирующий материал охлаждается струей воды или ватным тампоном и аккуратно изымается изо рта.

В случае, деформирования оттиска во время извлечения, процедуру фиксации анатомической формы зуба повторяют заново.

Непосредственно в лаборатории специалисты переносят оттиск на материал будущей конструкции.

Изготовление вкладки на основе слепка утраченного зуба является не единственным способом процесса производства конструкции. Для того чтобы учесть все особенности прикуса, специалисты обрабатывают оттиск нижней и верхней челюстей.

Кроме того, современные технологии позволяют сформировать анатомическую форму разрушенного зуба с помощью компьютерного 3D моделирования на основе панорамного снимка ротовой полости.

Мастера переносят оттиск изначально на гипс, а уж затем осуществляют литье материала.

В случае потери многокорневого органа, изготавливается разборная конструкция однокорневой единицы – литая. На изготовление конструкции, как правило, уходит 1—2 недели.

Вкладку делают в зуботехнических лабораториях по слепкам зуба и челюстей пациента, чтобы она максимально точно повторяла форму зубной полости и обеспечивала правильный контакт с другими зубами, не нарушая прикуса. В зависимости от материала конструкции для ее изготовления применяется определенная технология.

Если речь идет о керамических вкладках, то сначала методом прессовки делается фарфоровый каркас, а затем на него послойно наносится керамическая масса. Металлические вкладки – отливают, а циркониевые производят методом цифрового моделирования и фрезерования с применением инновационной системы СAD/СAM. Композитные микропротезы изготавливаются на основе гипсовой модели зуба и полимеризуются при помощи света или нагревания.

Вкладки под коронку изготавливают в несколько этапов. Клинический этап включает в себя формирование пространства под изделие, снятие либо непосредственное моделирование вкладки с помощью тугоплавких восковых материалов. Подобный подход обеспечивает лучшее соприкосновение коронки с вкладкой, но требует от специалиста немало умений.

Во время стоматологических работ операционное поле огораживается ватными валиками для предотвращения попадания в эту зону слюны. Восковые материалы нагреваются и под давлением заливаются в подготовленную полость, так чтобы излишки материала выступали за ее пределы. После введения воскового материала пациент совершает прикус, для того, чтобы на модели остались следы зубов-антогонистов.

Внешний контур моделировочной вкладки врач формирует шпателем. После этого в материал вводится прогретая проволока диаметром около 1 мм. После охлаждения врач аккуратно извлекает проволоку вместе с восковой моделью. При реставрации двух полостей требуется несколько проволочных материалов с перекрещенными концами. Извлечение восковой модели происходит аккуратно, так как при повреждении материала процедуру придется повторять заново.

Во время лабораторного этапа восковое изделие заменяется на керамику или металл. При этом проволока не извлекается из гипсовой модели, а используется в качестве литника. На окончательном этапе проводится припасовка, шлифовка и полировка конструкции. Фиксация складки проводится с помощью цемента.

Чтобы изготовить культевую вкладку специалисты могут использовать прямой и непрямой метод.

Прямой метод изготовления включает в себя следующие этапы:

  • После лечения зубных каналов проводится препарирование зуба под вкладку, а затем полость обрабатывается вазелином
  • Пластиковая масса нагревается до вязкого состояния, затем заливается в шприц и помещается в полость для формирования вкладки
  • Штифт тоже обрабатывается вязкой массой и водится в канал
  • После застывания пластиковую конструкцию извлекают, и направляют в зуботехническую лабораторию, где по готовой модели изготавливается микропротез из материала, который выбирает заказчик

Непрямой способ изготовления выглядит следующим образом:

  • После того, как зуб и его канал предварительно подготовлен, врач снимает слепок и отдает его зуботехнику
  • Техник подготавливает модель из гипса и выполняет образец из воска – прототип будущей вкладки
  • После примерки восковой модели, вкладка изготавливается из выбранного заказчиком материала

Если пациент выбирает в качестве материала керамику или цирконий, зуботехник использует компьютерное моделирование протеза, затем модель передается на фрезеровальный станок, где вкладка выпиливается из заготовки.

  • Диагностика. На первом этапе врач осмотрит ротовую полость, оценит состояние корня и стенок коронки протезируемого зуба, определит необходимость установки зубной вкладки.
  • Подготовка. Прежде чем устанавливать культевую вкладку, нужно подготовить корень и коронку. Корни пломбируют, расширяют и выпрямляют. Полость, где будет зафиксирована культевая вкладка, формируют обтачиванием зуба.
  • Снятие слепков. Слепки нужны для того, чтобы определить особенности прикуса, иначе может неправильно распределяться жевательная нагрузка.
  • Компьютерное моделирование культевой вкладки.
  • Отливка гипсовой модели конструкции.
  • По модели изготавливают зубную вкладку из металла и диоксида циркония.
  • Во второе посещение врач сделает примерку культевой вкладки. Если микропротез не требует подгонки, его устанавливают на цемент. Очень важно, чтобы зубная культевая вкладка была установлена точно в ложе. Как правило, на этом этапе ставят недорогую временную коронку.

По своей сути зубные вкладки являются пломбами. Отличием является то, что пломбировочный материал моделируют по форме зуба непосредственно в ротовой полости, тогда как зубные вкладки готовятся по сделанному слепку и создаются в лабораторных условиях.

Как делают вкладки на зуб под коронку? Весь процесс проходит за несколько этапов. Тщательное следование методике требуется для достижения лучшего эффекта и обеспечения длительности периода службы.

  1. Первый этап включает работу стоматолога по удалению кариозных тканей, формирование определенной формы в полости, и ее обработку антисептиками.
  2. Далее выполняется снятие слепка с зуба, подлежащего восстановлению и соседних с ним для точности разработки модели. Он отправляется в лабораторию для того чтобы заготовка была отлита из гипса. Устанавливается временная пломба для защиты зубной ткани от негативных внешних факторов.
  3. Выполняется компьютерное моделирование вкладки, ее выпиливание на специальном станке и обжиг.
  4. После подготовки вкладки, ее фиксируют на зуб.

Хотя вкладка в целом более прочна, чем обычные качественные пломбы, она имеет определенный срок службы.

Вкладки из наиболее простых материалов служат не меньше пяти лет, или больше, если работа всех специалистов была выполнена на высоком профессиональном уровне. С этим условием период службы может быть увеличен почти вдвое.

Во многом срок службы вкладки определяется ее материалом. Самые износостойкие изготавливаются из золота и могут продержаться до 20 лет. Прочность материала обусловлена его антикоррозийным качествам, снижающим разрушительное действие внешних факторов.

Уход за вкладкой после установки

Принято считать, установка протеза, как и процесс изготовления, состоит из двух этапов. На первом – снимается слепок, подготавливается зубная полость, ставится временная коронка.

Стоматолог придает каналам зуба конусовидную форму, производит формирование полости зуба под установку вкладки при помощи бормашины. При наличии одного корня, делается дополнительная полость для усиления опоры конструкции.

На втором этапе извлекается временная коронка. Устанавливается вкладка, которая плотно прижимается к окружающим орган тканям. После того как специалист убедится в идентичности протеза утраченному зубу, и в отсутствии дискомфорта у пациента, он фиксирует конструкцию на постоянный цемент или клей.

Важно, чтобы протез соприкасался не только с эмалью разрушенного органа, но и с дентином. Установка конструкции происходит под действием местной анестезии.

Изделие фиксируется таким образом, чтобы оно было полностью обездвижено. Смещение в данном случае недопустимо. По завершении установки, параметры вкладки подгоняются под будущую искусственную коронку.

О лечении каналов и об установке культевой вкладки с коронкой смотрите в видео.

Подготовка зуба к реставрации происходит в несколько этапов. Вначале стоматолог оценивает состояние ротовой полости и выявляет возможные противопоказания к процедуре или иные патологии, способных помешать установке изделия. Кариозные очаги препарируются.

После снятия слепка в сформированную под вкладку полость вставляется временная пломба. Удаление временных материалов происходит во время вторичного визита к стоматологу, когда будет готова постоянная конструкция

Длительность изготовления составляет от 1-2 недель: все зависит от используемых материалов. Перед установкой вкладки на зубы стоматолог проверяет ее на соответствие необходимым размерам и, при необходимости, повторно отправляет в лабораторию для коррекции. Фиксация происходит только если конструкция соответствует подготовленной полости по форме, цвету, размерам и не оказывает влияния на прикус пациента.

Процедура выполняется после обезболивания, для того, чтобы пациент не испытывал дискомфорта во время установки культевой вкладки. Окончательно изделие фиксируется с помощью цементных материалов или специального клея. Через сутки после установки вкладки стоматолог выполняет шлифовку конструкции.

Вкладки в зуб, как и обычные пломбировочные материалы, имеют свой срок службы. Изделия из обычных материалов эксплуатируют не более 4-5 лет. Срок годности может быть увеличен при грамотном проведении стоматологических работ. Максимальное время службы — до 10 лет.

Длительность использования вкладки зависит от плотности ее прилегания к зубной ткани. Срок эксплуатации зависит и от используемого материала. Дольше всего служат изделия из золота – до 20 лет. Золото не реагирует на внешние раздражители и не подвергается коррозии. Стоимость варьируется в зависимости от клиники и сложности процедуры.

Предлагаем ознакомиться:  Какие коронки на зубы лучше по качеству и цене?

Культевая вкладка

Вкладка в зуб под коронку из недорогих металлических сплавов будет стоить от 25000 рублей для однокоренных зубов, 35000 рублей для двухкоренных зубов и 45000 рублей для трехкоренных. При использовании улучшенных материалов меняется цена установки конструкции. Однокоренная система из диоксида циркония обойдется пациенту в 8000 рублей в клинике с демократичными ценами. В дорогих клиниках стоимость данной услуги составляет до 25000 рублей. Стоимость изделий из керамики – не менее 20000 рублей.

Встречаются ситуации, когда болит зуб после установки вкладки под коронку. Это связано с тем, что перед процедурой единицы приходится препарировать.

Препарирование или сверление зубов необходимо для того, чтобы обеспечить лучшее прилегание корректирующих устройств к костным тканям

При нарушении правил на одном из этапов установки конструкции развиваются осложнения, из-за которых обработанный элемент кровоточит и ноет. Неприятные ощущения, сохраняющиеся до 3 дней после процедуры, считаются нормой. Если боль не исчезает или усиливается с течением времени, то следует посетить стоматолога.

Специалист направит больного на рентгенологическое обследование, чтобы исключить развитие пульпита или вторичного кариеса. Чтобы минимизировать риск осложнений, следует придерживаться профилактических правил:

  • очищать ротовую полость 2 раза в день от налета и остатков пищи;
  • для зубов с вкладками использовать щетки с мягким ворсом, ирригаторы и специальные нити;
  • после еды споласкивать рот водой или антисептическими растворами;
  • посещать стоматолога не реже 2 раз в год.

Еще одно важное правило, которое должны соблюдать пациенты после протезирования зубов – минимизация жевательной нагрузки в первую неделю после установки вкладки. Из рациона исключается грубая и жесткая пища – чипсы, сухарики, орехи.

Вкладки под коронки приобрели популярность в стоматологии за счет коррекции многочисленных стоматологических проблем. Устройства имеют свои плюсы и минусы, а необходимость их установки определяется специалистом. Стоматолог подбирает вид материала изделий, исходя из индивидуальных особенностей пациента и тяжести дефекта.

Композитная вкладка

Если после установки культевой вкладки было сделано временное протезирование, никакого сложного специального ухода не требуется. Соблюдать правила нужно в том случае, если временную коронку не установили, а постоянная еще не готова.

  • Вкладку нельзя чистить зубной пастой и щеткой, поэтому для соблюдения гигиены нужно полоскать рот после каждой еды.
  • Исключить из рациона жесткую и твердую пищу, чтобы не повредить десну вокруг культевой вкладки.
  • Использовать противовоспалительные гели в области установки вкладки, чтобы предотвратить инфицирование и развитие воспалительного процесса.
Этапы протезирования

Установка культевой вкладки, процесс довольно длительный

Чтобы установить культевую зубную вкладку, пациент должен нанести несколько визитов к стоматологу, процедура установки заключается в следующем:

  • Осмотр и диагностика состояния ротовой полости, выявление возможных заболеваний, которые являются противопоказаниями к установке вкладки, лечение
  • Изготовление слепка, после чего проводится установка временной вкладки
  • Изготовление может занять 1-2 недели, после чего пациент должен снова посетить стоматолога для примерки готовой конструкции, если есть необходимость проводится ее корректировка
  • Если вкладка полностью соответствует необходимым размерам, форме и цвету, начинается процесс фиксации
  • Врач делает пациенту обезболивающий укол, чтобы процедура установки была максимально комфортной
  • Фиксация осуществляется при помощи специального медицинского клея или цемента
  • Через сутки врач шлифует вкладку и процедуру можно считать завершенной

Вкладка в первую очередь необходима при восстановлении формы зуба, по этой причине предпочтительнее их устанавливать на жевательные зубы, удаленные от линии улыбки, где зубная эстетика не играет большой роли.

Для эстетической реставрации применяют другую технологию, называемую виниром.

На передние зубы стоматолог может рекомендовать культевую вкладку под коронку.

Вкладки, изготовленные из диоксида циркония являются очень прочными, не менее, чем металлические. Использование в качестве материала прессованной керамике равноценно по эстетике фарфоровым стоматологическим материалам.

Изготовление же вкладок из хромо-кобальтовых сплавов, а также из сплавов драгоценных металлов позволяет создать надежные конструкции, которые, тем не менее, являются неэстетичными. По этой причине их применяют на жевательных зубах, не попадающих в зону видимости во время улыбки.

В основном подобные протезы устанавливают на живые зубы, так как если у зуба удален нерв, или есть такая необходимость, значит, зуб сильно разрушен и для его восстановления нужна уже не вкладка, а коронка. Установка зубной вкладки происходит в четыре этапа:

  1. Диагностика. Сначала необходимо осмотреть пациента и провести соответствующие диагностические процедуры – сделать рентгеновские снимки и компьютерную томографию для получения более объективного представления о клиническом случае. Однако выявить необходимость установки вкладки и адекватно оценить степень разрушения зуба можно только после препарирования полости.

  2. Препарирование. Многие пациенты считают, что для зубной вкладки потребуется более серьезное препарирование зуба с удалением большого количества его тканей. Это неверно. Зуб стачивается ровно настолько, насколько это необходимо в зависимости от его разрушения. Не следует думать, что врач специально будет «доводить» полость до размеров, при которых показана установка зубной вкладки. В нашей клинике мы всегда применяем самые щадящие методики и стараемся максимально сохранить живые ткани зуба.

  3. Изготовление. Обычно сроки готовности конструкций зависят от загруженности зуботехнической лаборатории, но, как правило, процесс изготовления занимает около 7 дней для любого вида вкладок.

  4. Фиксация. Перед установкой вкладки полость зуба подвергается пескоструйной обработке для создания адгезивной поверхности. Далее микропротез закрепляется в полости композитным цементом, а места выхода фиксирующего материала пришлифовываются. После этого проводится проверка окклюзионных контактов с помощью артикуляционной бумаги для создания многоточечного контакта протеза с зубами-антагонистами.

Этапы установки и срок службы материалов

На длительность службы конструкции влияют физические свойства материала, из которого изготавливается протез. В среднем срок эксплуатации вкладки варьируется в пределах 8—10 лет и зависит от соблюдения правил гигиены полости рта.

Дольше всего пациентам служат керамические изделия и конструкции, выполненные из диоксида циркония, которые отличаются высокими показателями износостойкости.

Помимо материала и соблюдения правил гигиены, жизнь вкладкам, в некой степени, продлевает и уровень квалификации специалистов.

Качественно выполненные все этапы изготовления и установки – залог максимального срока эксплуатации.

При правильной установке и адекватном уходе срок службы культевой вкладки может быть очень длительным.

В большинстве случаев ее можно носить без ремонта и замены до 20 лет!

Восстановление и реабилитация после процедуры

После фиксации вкладки 4-5 дней пациент не должен есть и пить то, что может окрасить клей: крепкий чай, кофе, красное вино, свеклу, многие ягоды, восточные пряности и т.п. Поскольку до процедуры протезирования стоматолог обтачивает твердые ткани, после приклеивания микропротеза возможно появление осложнений, например вторичного кариеса или пульпита.

По причине необходимости препарирования, то есть обточки зуба для создания пространства под установку культевой вкладки, после восстановления зубного ряда, пациенты могут столкнуться с развитием вторичного кариеса и пульпита.

В ряде случаев, наблюдается болезненность, в особенности во время процесса пережевывания пищи.

Во избежание появления осложнений, необходимо соблюдать все предписания стоматолога.

Возможные осложнения

Как и при любом другом оперативном вмешательство, установка культевой вкладки может приводить к осложнениям. Иногда, после всех проведенных работ, зуб под вкладкой начинает болеть и даже кровоточить. Такое явление объясняется повышенной чувствительностью. В большинстве случаев дискомфортные ощущения со временем проходят, но, если боль мучает долгое время, необходимо обратиться к стоматологу и сделать рентгеновский снимок.

Золотые вкладки

Редко, но зубные вкладки могут осложняться вторичным кариесом или пульпитом, чтобы этого не произошло необходимо, чтобы врач при установке конструкции соблюдал все нормы, а пациент поддерживал должную гигиену ротовой полости.

Уход после протезирования

Пациент: Замятова Евгения, 36 лет

https://www.youtube.com/watch?v=UFXcDse25RA

Жалобы: Перелом центрального резца

Лечение: Пломбировка корневого канала, установка культевой вкладки из титана в 11 зуб, металлокерамическая коронка по акции

Количество визитов в клинику: 4

Врач: Бродский Сергей Евгеньевич

Пациент: Байдаков Алексей Владимирович, 31 год

Жалобы: Разрушение верхних центральных резцов

Лечение: Пломбировка корневых каналов 11 и 21 зубов, в 11 зуб установленна золото-платиновая культевая вкладка, сделано протезирование металлокерамическими коронками на золотом каркасе

Установка зубного микропротеза

Количество визитов в клинику: 6

Чаще всего, на этапе установки этого микропротеза в корень зуба, уже готова временная акриловая коронка. Если же её нет, то до установки на культевой обточенный зуб постоянной керамической коронки надо соблюдать следующие правила:

  1. После еды прополаскивать рот
  2. Не чистить культевую вкладку щеткой и пастой
  3. Беречь десну вокруг вкладки от жесткой еды
  4. Смазывать на ночь десну вокруг восстановленного вкладкой зуба защитными противовоспалительными гелями.

Уход за зубными рядами после установки культевого протеза мало отличается от обычной гигиены полости рта. Он должен включать ежедневную двухразовую чистку зубов. При этом лучше применять щеточку с мягкой щетиной.

После каждого сеанса еды желательно прополаскивать рот теплой водой, травяными отварами (ромашка, шалфей) или специальными готовыми полосканиями для рта.

Для очистки межзубных промежутков используют флоссы для чистки зубов или ершик.

Каждые полгода желательно посещение врача-стоматолога.

Если в процессе фиксации вкладки была нарушена технология, или пациент годами не проходил профилактические осмотры, то на границе прилегания микропротеза к тканям зуба может возникнуть вторичный кариес. Тогда необходимо будет провести лечение и извлечение зубной вкладки. При этом сама конструкция никак не стимулирует возникновение кариеса.

Чтобы его избежать, главное — не допустить технологических неточностей в процессе установки, чтобы показатель плотности прилегания зубной вкладки с заполнением полости композитным цементом равнялся 0, 004 микрон. Также важно проследить за отсутствием нависающих краев для полноценного эстетического и функционального восстановления зуба.

Если вкладка установлена правильно, то она не провоцирует повышения чувствительности зубов, а если нет, то зуб-антагонист может начать реагировать на раздражители по причине нарушения прикуса.

В случае возникновения боли в результате таких осложнений, как кариес, пульпит или периодонтит, зубную вкладку необходимо вскрыть и провести соответствующее лечение. После чего этот микропротез необходимо будет заменить на новый.

Чистка зубов

Процесс ухода за зубами после протезирования не отличается от обычного

Уход после установки практически ничем не отличается от привычной гигиены ротовой полости. Это:

  • Ежедневная двухразовая чистка
  • Использование щетки с мягкой щетиной
  • Полоскание рта после каждого приема пищи – можно использовать специальные растворы или отвары лекарственных трав (шалфей, ромашка, кора дуба)
  • Очистка межзубных промежутков ершиком или специальными флосами
  • Регулярное посещение стоматолога – раз в 6 месяцев

Несъемные конструкции не нуждаются в каком-нибудь специфическом уходе. Как и естественные зубы, протезы следует чистить с использованием зубной пасты и щетки с мягкой щетиной два раза в день.

После каждого приема пищи стоматологи рекомендуют ополаскивать рот теплой водой или каким-нибудь противовоспалительным средством. Во время гигиенических процедур важно осуществлять и очистку межзубного пространства. С данной задачей отлично справляются ершики или флосс (зубная нить).

Не реже, нежели 2 раза в год с профилактической целью следует посещать стоматолога.

Вопрос-ответ

Что делать если шатается коронка на вкладке?

Это значит, что клеевая поверхность истончилась, надо обратиться к стоматологу, чтобы он заново приклеил коронку к вкладке.

Что делать, если выпала коронка с вкладкой?

Иногда коронка может выпасть вместе с вкладкой, такое бывает, если технология установки была нарушена. После процедуры установки шлифовка должна проводиться не раньше чем через сутки, иначе колебательные движения спровоцируют разрушение материала, используемого для фиксации и надежность ее крепления будет нарушена. При выпадении коронки вместе с вкладкой нужно обратиться к стоматологу для исправления ситуации.

Что делать если болит зуб под вкладкой?

В большинстве случаев боль после установки – это нормальная реакция, связанная с индивидуальными особенностями чувствительности десен и зубов. Кроме того, в процессе установки слизистая может получить незначительные повреждения. Если же болевые ощущения не приходят в течение нескольких дней, требуется обратиться к стоматологу для установления точной причины дискомфорта.

Культевая вкладка под коронку – это очень распространенная в стоматологии конструкция. В качестве заключительного совета можно сказать о следующем.

Фото зубных вкладок из керамики

Если необходимо восстановить зуб, который не попадает в зону улыбки, рекомендуется кобальтохромовый сплав – смысла тратить деньги на дорогие безметалловые конструкции нет.

Кроме того, кобальтохромовый сплав прочнее и надежнее, но он не подходит людям с аллергией на металл. Если же восстановлению подлежит зуб, который входит в зону улыбки, не материале лучше не экономить – любой метал будет просвечивать, поэтому самым лучшим решением в этом случае является диоксид циркония. А вот вкладку из стекловолокна устанавливать нежелательно, так как она выдерживает только незначительные нагрузки и может сломаться.

Цена на культевую вкладку

Стоимость несъемной конструкции составляет материал, из которого она изготавливается, и технические сложности процесса производства.

Соответственно дешевле всего пациентам обходятся композитные изделия, а дороже – вкладки из диоксида циркония, которые нуждаются в использовании высокотехнологичного оборудования.

Стоимость протезирования композитной однокорневой вкладкой начинается с 2000 рублей, за каждый последующий корневой канал придется отдать еще по 1000 рублей.

В данных пределах находятся цены и на металлические изделия, если в них не применяются дорогие компоненты сплава, чего не скажешь о керамическом протезе. Его стоимость одноканального варианта обойдется пациенту минимум в 15000 рублей.

Однако их превосходят конструкции из диоксида циркония. Цена на данную разновидность культевой вкладки может варьироваться от 20000 до 25000 рублей.

Культевая модель протеза не является дешевой зубной конструкцией. Ее стоимость в различных стоматологических кабинетах может варьироваться. Самой недорогой является металлическая модель (в среднем от 2 000 до 3 000 рублей). Протез из прессованной керамики обходится в стоимость около 12 000 рублей. И больше всего приходится выложить за вкладку из диоксида циркония (примерно около 15 000 рублей).

Если ваш зуб поврежден, но корень его не пострадал, не расстраивайтесь! Современные конструкции в виде культевой вкладки помогут вам сохранить и укрепить безнадежный зуб.

Отзывы

Уникальная методика протезирования предоставляет возможность восстановить орган даже если от него кроме корня ничего не осталась. По сравнению с имплантацией, процедура с применением недорогой конструкции является более доступной. Тем не менее, о качестве данного способа восстановления зубного ряда могут судить лишь те, кому пришлось с этим столкнуться. Поэтому ждем ваших комментариев по теме под статьей.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl Enter.

Оцените статью
Здоровые зубы
Добавить комментарий

Adblock detector