Мостовидные протезы – какие лучше, как ставят мост на зубы

Мостовидный протез с каркасом из диоксида циркония

Очень важной составляющей протезирования передних зубов является стоимость этой процедуры. Говоря о циркониевых коронках, мы уже выяснили, что этот пункт можно даже назвать неким недостатком этих изделий. Однако стоит более предметно рассказать о цене такого лечения.

Средняя стоимость коронки составляет около 23 тысяч рублей за одну единицу. Обычно в эту стоимость включается также работа врача и техника по изготовлению и установке.

Однако в зависимости от необходимости дополнительного лечения, количества снимков, а также ценовой политики клиники эта сумма может меняться в пределах 5–6 тысяч как в меньшую, так и в большую сторону.

Частично цена может зависеть от конкретной технологии изготовления коронок, а также от выбора разновидности керамики для верхнего покрытия и самого материала каркаса.

Дело в том, что могут использоваться материалы разных производителей и качества. От этого зависит около 10-15% стоимости.

Современные технологии протезирования сегодня позволяют восстанавливать функциональность и эстетичность как одного зуба, так и целого ряда зубов.

Пациенты, установившиекоронки из оксида циркониядовольны своим выбором, о чем свидетельсьвуют ихотзывы:

  • На передних зубах стояли золотые коронки более десяти лет. Стоматолог сказала, что есть возможность придать передним зубам естественность. Заменили золото на коронки из оксида циркония. Результат отличный. Никто не догадывается, что зубы не настоящие.
  • Более 15 лет назад установила золотую коронку на передний зуб. В то время – это было красиво. Год назад поменяла коронку на циркониевую. Зубы все одинаковые. Я в восторге!
  • Спереди два зуба были покрыты металлокерамикой. Около десны был серый налет, который выдавал, что зубы не настоящие. Заменила металлокерамику на коронки из оксида циркония. Все замечательно.

Стоимость циркониевых коронок достаточно высокая. Если сравнивать, например, с металлокерамикой, коронка из диоксида циркония, цена, которой выше приблизительно в два раза способна полностью восстановить эстетический вид. Высокая стоимость объясняется дороговизной циркония и процесса изготовления коронки.

Вид зубной коронки Стоимость в рублях
Коронка из диоксида циркония на имплантат (включая абатмент) 28000
Коронка из диоксида циркония 21000
Вкладка на основе диоксида циркония 18000
Винир из диоксида циркония 19000

Диоксид циркония служит базовым материалом для мостовидного несъемного протеза. Такие конструкции пользуются повышенным спросом у жителей Западной Европы и США, а теперь и у наших соотечественников. Востребованность таких протезов имеет причины. Диоксид циркония даёт возможность изготавливать надежные и качественные мостовидные протезы, которые не требуют долгой адаптации.

Диоксид циркония, из которого изготавливается каркас этих протезов, обладает оптическими свойствами, близкими к настоящим зубам. Вместе с правильным подбором керамики, ортопед создает с помощью такого протеза практически 100% имитацию натуральных зубов.

Протезы из диоксида циркония очень легкие и тонкие (0,4 мм). Подготовка зубов к протезированию проходит в щадящем режиме, потому что не требуется значительной обточки поверхности соседних зубов.

Аллергические реакции при ношении таких ортопедических конструкций отсутствуют. В обширной медицинской литературе до сих пор нет ни одного описания возникновения аллергии при использовании диоксида циркония.

Диоксид циркония не имеет эффекта гальванизма – реакции организма на металл, что даёт протезам на его основе ещё одно неоспоримое преимущество.

Классические технологии протезирования не исключают возможности опускания десны, при этом обнажается край коронки, «синяя каёмка десны».Конструкции на основе диоксида циркония этого дефекта не имеют.

Пациенты, имеющие сверхчувствительные зубы, благодаря протезам из диоксида циркония, избавляются от негативных ощущений от приёма горячих и холодных продуктов питания.

Перед пациентами нередко встает вопрос, что лучше — циркониевая коронка или металлокерамика? Чтобы ответить на него, нужно помнить, что у циркония есть множество преимуществ перед металлокерамической конструкцией. Этот материал прочнее, но при этом выглядит гораздо более естественно, поэтому его настоятельно рекомендуют использовать для протезирования передних зубов.

Тем не менее, у металлокерамики есть огромный плюс — это ее стоимость. Циркониевая коронка под ключ обходится примерно в 4 — 5 раз дороже, чем металлокерамическая. Такая разница обусловлена стоимостью расходных материалов и сложностью технического процесса, но долговечность и эстетические свойства циркония сполна ее компенсируют. В любом случае, циркониевая или металлокерамическая коронка — решает каждый индивидуально, конечно, не без помощи врача-ортопеда.

Циркониевая коронка на зуб от 21 000 рублей
Циркониевая коронка на имплантат (с абатментом) от 28 000 рублей
Циркониевая коронка со вкладкой от 35 000 рублей

Клинический случай №1 – фото до и после

Клинический случай №2 – фото до и после

Керамические мосты из диоксида циркония изготавливают по технологии CAD/CAM, которая подразумевает фрезеровку мостовидных протезов из прессованных блоков диоксида циркония на станке с программным управлением. Обычно фрезеруется не мост целиком, а только циркониевый каркас мостовидного протеза, на поверхность которого потом еще наносятся слои фарфора (рис.14).

Самые главные свойства керамики из диоксида циркония – это сопоставимая с металлом прочность (более 900 МПа), а также хорошая эстетика, которая на порядок лучше эстетики металлокерамических коронок. Благодаря высокой прочности циркониевые зубные мосты можно изготавливать любой протяженности – даже подковообразные мостовидные протезы на 12-14 зубов (чего нельзя сделать из любых других видов безметалловой керамики). Но и у этих мостов есть очень тонкие моменты, которые нужно учитывать…

Ниже мы перечислим 2 основных недостатка, с которыми вы можете столкнуться при протезировании циркониевыми мостами.

  • Сложности с эстетикой  –
    есть очень большое количество пациентов, которые как довольны, так и недовольны эстетикой изготовленных им циркониевых мостов/коронок. Связано это с тем, что стандартные блоки диоксида циркония (из которых фрезеруются мосты) – имеют ярко-белый цвет и не имеют прозрачности, свойственной натуральной зубной эмали. Изготовленные из такого диоксида циркония мосты/коронки будут иметь неестественный молочный цвет, плюс будет отсутствовать небольшая прозрачность, свойственная зубной эмали.

    Коронки из диоксида циркония на четырех передних верхних зубах  Коронки из диоксида циркония на всех верхних зубах и пяти передних нижних зубах (обратите внимание как белые циркониевые коронки выделяются на фоне желтоватых металлокерамических коронок, причем и те, и другие - сделаны весьма топорно)

    Однако, в последние годы появились более дорогие и современные полупрозрачные и/или предокрашенные блоки диоксида циркония, например, Prettau® Anterior (Германия) или Katana® UTML (Япония), которые позволяют сделать циркониевые мосты и коронки максимально похожими на натуральные зубы. Такие блоки диоксида циркония обходятся дороже, и поэтому если вы хотите получить красивый циркониевый мост на передние зубы – вам придется попотеть, выясняя в разных клиниках – диоксид циркония какого производителя они используют.

  • Часто возникают сколы керамики  –
    диоксид циркония имеет прочность металла (от 900 МПа), однако слой фарфоровой массы на поверхности циркониевого каркаса имеет прочность только в 80-120 МПа. Именно поэтому существует угроза сколов керамики. По статистике сколы происходят у 10% пациентов за 6 лет с момента изготовления циркониевых коронок/мостов. Сколы ремонтопригодны, однако надежность такого ремонта оставляет желать лучшего.

    Выходом из этой ситуации является технология изготовления мостов из цельного диоксида циркония (без поверхностного слоя фарфоровой массы). В этом случае сколы будут полностью исключены, но несколько пострадает эстетика мостовидного протеза. Таким образом, выбирая мост из монолитного циркония или состоящий из циркониевого каркаса и фарфора – вам придется снова сделать выбор между прочностью и эстетикой.

Циркониевые коронки представляют собой более эстетичный вариант протезирования, чем металлокерамические конструкции. Из чего их делают? Для создания изделий используется особый материал – диоксид циркония (ZrO2), который в несколько раз прочнее керамики и фарфора. Об особенностях и отличительных характеристиках протезов для зубов из циркония поговорим далее в нашей статье.

Коронки из диоксида циркония
Красивая улыбка — залог успеха

Этот диоксид часто называют «белым золотом». Сегодня он активно используется для создания искусственных коронок. Чем он отличается от остальных материалов для протезирования? По своим основным характеристикам максимально приближен к натуральным тканям зубов – имеет такой же естественно белый цвет, отличается легкой прозрачностью и повышенной прочностью. Чтобы понять, как выглядят циркониевые протезы, посмотрите на фото до и после лечения.

Фото до и после установки коронок из циркония
Фото до и после установки коронок из циркония

Срок службы таких изделий составляет больше 20 лет. Важно также обратить внимание, на их фиксируют. Материал успешно себя зарекомендовал как при реставрации одного или нескольких зубов, так и в области протезирования на имплантах (в виде одиночных коронок или в составе ортопедических конструкций). Перед установкой может потребоваться незначительная обработка опорных зубов.

  1. классические составные – конструкция состоит из двух частей. Внутренняя часть выполняет функцию каркаса, создается путем фрезеровки заготовленных блоков. Чем дальше покрывают заготовку? На ее поверхность послойно наносят фарфоровую массу. Таким образом, изделие получает прочное основание и эстетичный внешний вид,
  2. цельные – создаются из монолитного блока без керамической облицовки, предназначены для установки в дистальных отделах, потому как не могут обеспечить достаточный уровень эстетики для зоны улыбки.
Предлагаем ознакомиться:  Если ты беременна можно ли лечить зубы

коронкиВидео-отзыв пациентки о протезировании всех зубов и базальной имплантации

  1. Георгиева О.А. Выбор материала для реставрации зубов у пациентов, страдающих заболеваниями пародонта, 2000.
Безметалловая керамика (циркониевая коронка, импресс), стоимость за 1 зуб 26 000 р.
Безметалловая керамическая циркониевая коронка с индивидуальным циркониевым абатменом, цена за зуб от 42 000 р.

Как происходит установка

Т.к. и металлокерамика, и цельнолитые мосты делаются на литом металлическом каркасе – в одном мостовидном протезе можно скомбинировать разные типы коронок. Например, вам нужно сделать мост из 3-х единиц с опорой на 5-7 зубы (рис.29). В этом случае ближние 1-2 коронки, попадающие в линию улыбки, можно сделать с облицовкой керамикой (т.е. металлокерамическими), а дальние коронки, которые не попадают в линию улыбки – сделать цельнолитыми.

Это несколько удешевит стоимость зубного моста, плюс под цельнолитые коронки зубы обтачиваются в несколько меньшей степени, соответственно, под коронкой сохранится больше собственных тканей зуба. Если вас не смущает, что при широком открывании рта возможно будет виден металл – это вполне достойный вариант протезирования.

  • восстановление целостности передних зубов,
  • установка коронок на жевательные зубы,
  • фиксация протезов на имплантах,
  • высокие требования к внешнему виду,
  • аллергия на металлы,
  • воспалительные процессы в тканях десен в острой фазе,
  • бруксизм – непроизвольное сильное сжатие челюстей во время сна,
  • выраженная чувствительность эмали, повышенная стираемость.

Новая работа, Татьяна, 65 лет.

Новая работа, Валентина, 58 лет.

Елена, 49 лет.

Кирилл 55 лет.

Татьяна, 45 лет.

Станислав, 55 лет.

Установка циркониевых коронок практически не имеет противопоказаний. Их применяют для восстановления как полностью утраченного, так и частично разрушенного зуба. Перед тем, как установить циркониевые коронки, необходимо запломбировать каналы, обточить опорный зуб и создать модель коронки в программе трехмерного проектирования.

Это позволяет изготовить и установить протез, который будет максимально плотно прилегать к зубу. Одно из важных преимуществ циркониевой коронки заключается в том, что зазор между ней и опорой практически отсутствует — в отличие от металлокерамических протезов, которые изготавливаются по слепку челюсти. Чем меньше зазор, тем ниже вероятность развития кариеса. Также возможна установка циркониевой коронки на имплант.

Циркониевые коронки на передние зубы устанавливаются по такому же принципу, что и на боковые; разница лишь в том, что на период ожидания, пока зуботехническая лаборатория изготовит коронки, доктор предлагает поставить временные пластиковые конструкции. Как уже было сказано выше, циркониевые коронки на передние зубы лучше выбирать не целиком из циркония, а с циркониевым каркасом, покрытым тонким слоем керамики. В этом случае вы не получите эффекта «туалетной улыбки», а ваши зубы будут выглядеть максимально естественно.

Процедура установки включает в себя большее количество пунктов, за счет предварительной подготовки полости рта и возможной необходимости корректировки протеза.

Сюда входят такие этапы:

  • лечение;
  • снятие слепков;
  • обточка;
  • изготовление и примерка коронки;
  • если необходимо, корректировка припасовка изделия;
  • окончательная фиксация.
  • Период беременности.
  • Расстройства психики.
  • Ночной скрежет зубами.
  • Нарушение прикуса.
  • Воспалительные процессы полости рта.
  • Ослабленность организма после перенесенной болезни.
  • Неэстетичность передних зубов.
  • Противопоказания к другим видам протезирования.
  • Коронки из диоксида циркония являются идеальным материалом, позволяющим протезировать живые зубы.
  • Дефекты зубного ряда или отдельных зубов.
  • Отсутствие одного, двух и более зубов.
  • Протезирование с помощью телескопических конструкций.

Перед установкой конструкции из диоксида циркония стоматолог обследует и лечит зубы пациента: проводит лечение кариеса, удаляет старые некачественные пломбы, пломбирует каналы.

Процедура изготовления

Мостовидные протезы – какие лучше, как ставят мост на зубы

Процесс производства таких протезов имеет несколько этапов.

  • Прежде всего, снимаются слепки с обеих челюстей. С их помощью готовится компьютерная модель всего зубного ряда.
  • Применение технологии CAD/CAM. Так как непосредственное производство каркаса будет проводиться без участия человека, используются компьютерные технологии создания трехмерных элементов.

    Указанная технология подразумевает сканирование необходимой модели (уже после проведения обточки). Этот процесс происходит с помощью лазера.

  • Затем, применяется специальное программное обеспечение, которое сначала на основе полученных данных делает модель всего каркаса, а затем передает ее на фрезерный станок, чтобы выточить готовую модель.
  • Также необходимо провести завершающую обточку и шлифовку.
  • Следующий этап – нанесение керамической массы для создания верхнего слоя. После этого необходимо запекать заготовку в специальной печи, чтобы получить готовую коронку.

Следует сказать, что возможен несколько другой порядок. Это зависит от использования разных видов материала. Керамический слой может наноситься после предварительного окрашивания и «спекания» (агломерации) так называемого мягкого циркония.

Цирконий тяжело поддается ручной обработке, поэтому в процессе изготовления изделий используется специальное оборудование. Разберемся, как создают и как ставят такие коронки.

Технология CAD позволяет спроектировать модель будущего протеза на компьютере, а аппаратная часть CAM предполагает его выточку из цельного куска материала. Процесс установки и проработки конструкции включает в себя следующие этапы:

  1. для начала специалист проводит визуальный осмотр полости рта пациента, после чего снимает слепки челюстей, которые затем направляются в зуботехническую лабораторию. Там они сканируются. Если клиника очень прогрессивная, то слепки могут и не сниматься – сканируется полость внутри рта,
  2. профессиональный ортопед создает в специальной программе виртуальную модель челюсти и коронок. Такой подход позволяет свести к самому минимуму любые риски допущения ошибок со стороны специалиста,
  3. далее программа передает данные на станок, который путем фрезеровки формирует протез. После этого изделие подвергается термической обработке, за счет чего приобретает повышенную прочность. В некоторых случаях каркас облицовывают керамическим слоем,
  4. перед установкой зуб подвергается незначительной обточке – препарирование в данном случае позволяет добиться плотного прилегания конструкции и ее надежной фиксации. Для закрепления изделия используется специальный цемент.

Некоторых пациентов волнует вопрос, можно ли снять коронку самостоятельно и как это сделать. Извлекать конструкцию без профессиональной подготовки ни в коем случае нельзя! Сделать это правильно и без риска развития неприятных последствий может только профессиональный дантист.

Подробнее о CAD/CAM методике

Лечение предполагает воссоздание челюсти пациента с помощью программы трехмерной визуализации – для этого в современных стоматологических центрах специалисты используют особый внутриротовой сканер. Созданная в программе трехмерная модель повторяет все изгибы и особенности просканированной области, позволяя таким образом максимально точно спроектировать форму будущего изделия, без малейших неточностей и отклонений.

CAD/CAM
Воссоздание челюсти пациента с помощью программы трехмерной визуализации

Далее на современном высокоточном фрезеровочном станке создается коронка. За основу берется трехмерная модель монолитной конструкции или каркаса. Материал подвергается воздействию высоких температур, благодаря чему приобретает дополнительную прочность. После нанесения фарфора требуется повторный обжиг.

Чем особенны цельные конструкции

Это очень прочные и надежные изделия, они успешно справляются даже с повышенными нагрузками, не склонны к истиранию, имеют близкий к натуральному оттенок. Единственный минус – они совершенно не походят для реставрации фронтальной группы, и связано это главным образом с эстетикой. Варианты с керамическим покрытием выглядят натурально, а полупрозрачный материал делает их практически неотличимыми от живых зубов. Монолитные изделия характеризуются молочным оттенком, но не обладают необходимой степенью прозрачности, чтобы выглядеть естественно.

Нужно заметить, что монолитные изделия, устанавливаемые на импланты, также обладают рядом весомы преимуществ. Они являются более прочными и надежными. К тому же со временем плотность контакта фарфора основой заметно ослабевает, что в итоге приводит к повышенному риску повреждения материала, его частым сколам.

Ограничения в использовании коронок из циркония

Так как протезы из циркония характеризуются естественным внешним видом, они довольно часто применяется для реставрации передних зубов, что требует от врача высокого уровня мастерства. Поэтому единственным противопоказанием в данном случае будет обращение к специалисту с недостаточным уровнем квалификации. Легкая прозрачность помогает материалу адаптироваться под натуральную эмаль и не выделяться1.

Циркониевая коронка или металлокерамика?

Циркониевыми по-простому называют коронки на основе каркаса из диоксида циркония – очень прочного современного материала, который является одним из последних достижений современной ортопедической стоматологии. Диоксид циркония используется для изготовления коронок и мостовидных протезов разной степени сложности.

Главной особенностью диоксида циркония является его абсолютная биосовместимость. Этот материал отлично переносится даже людьми с повышенной чувствительностью, поскольку его применение полностью исключает возникновение любых аллергических реакций.

Коронки из диоксида циркония
Коронки из диоксида циркония

Если вы планируете протезирование передних зубов, то зубной мост из керамики «IPS E.max» – это лучший вариант в плане эстетики (даже по сравнению с мостами из диоксида циркония). E.max относят к стеклокерамике, т.к. этот материал на 70% состоит из кристаллов дисиликата лития. Благодаря тому, что стеклянная матрица E.

Стеклокерамика E.max является практически единственным материалом, позволяющим добиться хорошей эстетики у пациентов с высоким уровнем прозрачности зубной эмали (если коэффициент прозрачности низкий, то хорошая эстетика может быть достигнута и диоксидом циркония). Под коронки E.max требуется меньшая степень обточки опорных зубов, что позволяет увеличить срок их службы. И кроме того, использование этого материала практически исключает возникновение сколов керамики.

Важные моменты  –керамика E.max выпускается в нескольких вариантах, но для изготовления мостовидных протезов лучше всего использовать «IPS E.max PRESS». Изготовление мостов из этого материала происходит методом прессования в условиях очень высокой температуры и давления, благодаря чему готовая конструкция получается очень прочной (около 400 МПа). Тем не менее для мостов из E.max существует несколько ограничений…

Предлагаем ознакомиться:  Почему у ребенка не растут зубы

Во-первых – из E.max можно делать мосты длинной не более 3-х единиц, т.е. ими можно восстановить только одиночно отсутствующий зуб. Во-вторых – их запас прочности достаточен для восстановления преимущественно только передней группы зубов (дальний опорный зуб должен быть не далее пятых зубов включительно). Поэтому, если вам нужно восстановить жевательную группу зубов, то тут априори выбор падает на мосты из диоксида циркония или металлокерамику.

Какие есть плюсы и минусы

Мостовидные протезы и коронки из диоксида циркония имеют целый ряд плюсов:

  • Поскольку конструкции из диоксида циркония в силу отсутствия металлического каркаса обладают гораздо большей светопроницаемостью, чем металлокерамика, удается достичь лучших результатов по оттенку и прозрачности. Циркониевые протезы практически неотличимы от натуральных зубов.
  • Прочность диоксида циркония не уступает металлу, что позволяет изготавливать конструкции практически любой протяженности как в области передних, так и жевательных зубов.
  • Циркониевые протезы не требуют препарирования значительных объемов ткани и обязательного депульпирования опорных зубов (как для металлокерамики).
  • Коронки из диоксида циркония на передние зубы сохраняют свои эстетические качества (не тускнеют, не теряют цвет) на протяжении длительного времени.
  • Циркониевые конструкции изготавливаются с использованием компьютерных технологий, что обеспечивает их точное прилегание к опорным зубам и деснам. Это исключает попадание под коронки слюны, пищи, микроорганизмов и, соответственно, в большой степени влияет на срок службы протеза.
  • Опорой для протезов могут служить как собственные зубы пациента, так и штифты.
  • Коронки и мосты при правильном изготовлении, отсутствии заболеваний пародонта и хорошей гигиене полости рта могут прослужить более 15 лет.

Такие модели характеризуются множеством весомых преимуществ, среди которых отдельного внимания заслуживают следующие особенности:

  • высокая эстетика: оттенок и степень прозрачности материала позволяет добиваться впечатляющих эстетических характеристик,
  • плотное прилегание: для создания изделий используются современные станки и передовые компьютерные технологии, благодаря чему специалистам удается минимизировать риск проникновения вредоносных бактерий в щели между верхушкой искусственного зуба и его опорой,
  • отсутствие риска развития аллергии: многих волнует вопрос касательно того, может ли быть аллергия на цирконий – материал отличается абсолютной инертностью, а потому любые аллергические реакции исключены,
  • прочность и надежность: свойства материала позволяют создавать из него даже очень длинные мостовидные протезы с гарантией срока службы от 20 лет и более,
  • отсутствие разрушения соседних зубов: цирконий прочный, но не настолько, чтобы приводить к чрезмерному давлению на противоположную челюсть, как, например, чистый металл,
  • защита от деформации: изделия прекрасно сохраняют свою изначальную форму и цвет даже при довольно длительной эксплуатации.
Прозрачность коронки
Прозрачность коронки

Сегодня практикующие специалисты выделяют всего один весомый недостаток – достаточно высокую стоимость. С другой стороны, такой минус вполне компенсируется продолжительным сроком службы, качеством, прочностью и естественным внешним видом.

Недостатки мостовидных протезов

Коронки, изготовленные на основе диоксида циркония, обладают внушительным списком преимуществ перед другими видами протезирования передних зубов.

Преимущества

  • Естественность и высокие эстетические качества. Для восстановления передних зубов одним из основных требований к материалу восстановления является именно натуральный внешний вид. Ведь «зона улыбки» видна даже при обычном общении, когда человек разговаривает.

    Диоксид циркония обладает свойством пропускать свет, то есть каркас, изготовленный из него, не будет виден, так как материал не задерживает свет.

  • Максимально глубокое соприкосновение с десной. Такие коронки можно изготовить так, чтобы они были тщательнейшим образом подогнаны к мягким тканям десны. Это невозможно с металлом, так как грозит воспалениями и отеком тканей.

    Такое положение протеза важно, так как со временем десна может слегка опуститься. При использовании оксида циркония не будет образовываться темная полоса между слизистой и самой коронкой.

  • Длительный срок службы. Это обусловлено, в первую очередь, свойствами самого материала. Он прочен, устойчив к нагрузкам различного типа и образованию трещин.

    Кроме того, точные современные технологии изготовления и установки способны обеспечить идеальное крепление коронки без возможности ее расшатывания в будущем. Время их службы от 15 до 20 лет. Однако его можно еще больше увеличить, соблюдая правила гигиены и ухода.

  • Идеальная схожесть с натуральными зубами. При изготовлении таких коронок есть возможность подобрать оттенок, который полностью повторяет эмаль настоящих зубов пациента.

    Кроме того, использование компьютерного моделирования позволяет сделать коронку соответствующей формы, которая в малейших деталях «вписывается» в зубной ряд.

  • Минимальная травматизация живых тканей. За счет очень маленькой толщины каркаса такие протезы можно ставить не просто на «живой» зуб. Его также обтачивают, но очень слабо.
  • Удобство установки. В связи с прочностью диоксида циркония, коронка изготавливается с большой точностью и сразу «садится» идеально, поэтому нет необходимости в большом количестве подгонок и примерок.

Очевидно, что рассматриваемый материал обладает массой важных достоинств. Однако есть у него и некоторые недостатки. Давайте рассмотрим их чуть подробнее.

Часто можно встретить информацию о том, что рассматриваемые конструкции обладают высокими эстетическими характеристиками и успешно применяются для реставрации зоны улыбки. Но по мнению части пациентов, у материала меньшая степень прозрачности, поэтому визуально он выделяются на фоне натуральной эмали. Некоторые отмечают неестественный молочный оттенок, и в этом случае спасти ситуацию поможет фарфоровая облицовка.

Циркониевые коронки

Мы уже отметили впечатляющую прочность материала, но вот фарфоровая облицовка значительно снижает этот показатель. Подверженность сколам – именно этот недостаток считается одним из главных минусов подобных конструкций. По этой причине для реставрации жевательных зубов выбирают цельные изделия с повышенной прочностью, но невысокой эстетикой.

Такие изделия характеризуются повышенной устойчивостью к истиранию. Но в этом случае под удар попадают зубы-антагонисты, расположенные на противоположной челюсти. Поэтому пациентам с патологической стираемостью эмали нежелательно отдавать предпочтение данному виду протезирования.

Классический мостовидный протез требует препарирования зубов для формирования опорных платформ под мостовидный протез. Этот метод является надёжным и долговечным способом решения проблемы протезирования и обладает хорошими эстетическими характеристиками:

  • необходимость подвергать зубы обтачиванию;
  • истончение костной ткани под коронками без опорных зубов;
  • зависимость результата от качества терапевтической подготовки;
  • высокая стоимость.

Мостовидный протез с каркасом из диоксида циркония

Металлокерамика имеет внутри литой металлический каркас (рис.21), облицованный снаружи фарфоровой массой. Т.к. металл (в отличие от керамики) полностью непрозрачен – для его маскировки может использоваться только непрозрачный фарфор. Последнее ведет к тому, что у металлокерамических мостов и коронок будет отсутствовать полупрозрачность натуральной зубной эмали, и их эстетика будет не такой хорошей как у безметалловой керамики.

Клинический случай протезирования металлокерамикой  –

Стоимость 1 единицы металлокерамики варьируется от 4500 до 16 000 рублей. С чем же связана такая разница? Дело в том, что металлокерамика может быть как «стандартной», так и «повышенной эстетичности». Стандартная металлокерамика стоимостью 5000-7000 рублей за 1 единицу изготавливается из недорогих материалов, и у нее будет сразу несколько недостатков (и тут речь идет не только о качестве используемой керамической массы, но и о технологии изготовления).

Дело в том, что у стандартной металлокерамики нижний край металлического каркаса (который расположен чуть ниже уровня десны) – не изолирован керамикой, и поэтому он будет всегда контактировать с десной. Во-первых – это приводит к постепенному развитию синюшности десны, а во-вторых – к постепенному опусканию уровня десны и обнажению темного металлического края металлокерамических коронок мостовидного протеза (рис.24-25).

Металлокерамика повышенной эстетичности  –это понятие может включать, например, только использование более дорогой керамической массы, которая позволит сделать коронки более эстетичными. Но от появления синюшности и рецессии десны хорошая керамическая масса вас все-равно не избавит. Для последнего существуют металлокерамические мосты/коронки с так называемой «плечевой массой» – у них нижний край металлического каркаса дополнительно изолируется керамической массой (рис.27).

Стоимость 1 единицы металлокерамики с плечевой массой составит около 12 000 до 16 000 рублей. Таким образом, металлокерамический мостовидный протез повышенной эстетичности из 3-х единиц – будет стоить не меньше 30 000 рублей. Точно такой же мостовидный протез из 3-х единиц (из бюджетной стандартной металлокерамики) – будет стоить всего от 15 000 до 21 000 рублей. И учтите, что в данную стоимость не входят: 1) расходы на временные коронки из пластмассы, 2) расходы на подготовку опорных зубов к протезированию.

Цельнолитой мостовидный протез является самым бюджетным типом протезирования. Соответственно, его основным минусом будет является неудовлетворительная эстетика (полированный металл). Поэтому цельнолитые мосты применяются преимущественно только в области жевательных зубов, т.е вне линии улыбки. Стоимость 1 единицы такого мостовидного протеза составит от 3500 до 4500 рублей, и таким образом мост из 3-х единиц обойдется вам примерно в 11 000 – 12 000 рублей.

Цельнолитой зубной мост: фото

Плюсом цельнолитых мостов является то, что опорные зубы обтачиваются под коронки в несколько меньшей степени, чем под металлокерамику. Безусловно это гарантирует большую сохранность твердых тканей зуба под коронкой, а также более длительный срок службы. В некоторых случаях по желанию пациента на 1 или все коронки цельнолитого мостовидного протеза можно сделать накладки из пластмассы с лицевой стороны коронок. Это безусловно улучшит эстетику, но не очень надежно, и кроме того пластмасса постепенно будет терять свои эстетические качества.

Предлагаем ознакомиться:  Большие передние зубы как исправить

Адгезивный мостовидный протез является временной конструкцией со сроком службы 1-2 года. Он изготавливается из стекловолоконной ленты, которая протягивается от одного опорного зуба к другому и служит в качестве ребра жесткости конструкции, и обычного светополимерного пломбировочного материала (рис.31-34). Такие конструкции отличает низкая надежность, но при этом они могут быть достаточно эстетичны (правда их эстетика сохраняется так же недолго).

Этапы изготовления адгезивного протеза  –

Адгезивные мостовидные протезы: отзывы

  • К плюсам адгезивных протезов можно отнести: во-первых – быстрое изготовления прямо во рту у пациента в среднем за 1,5 часа, и во-вторых – более низкую стоимость (по сравнению с другими типами мостовидных протезов). Стоимость адгезивного моста составит около 10 000 рублей.

Недостатки адгезивных протезов  –

  • можно изготавливать только при одиночно отсутствующем зубе,
  • нельзя восстанавливать клыки и моляры (6-7 зубы),
  • низкая надежность (срок службы до 2-х лет),
  • для фиксации стекловолоконной балки необходимо создать площадки (уступы) на соседних зубах, таким образом нарушая их целостность.

Коронки на зубы из диоксида циркония – довольно сложный технологический процесс с использованием особой технологии CAD/CAM. Сначала при помощи специальной компьютерной программы создается трехмерная модель будущего протеза (коронки или моста). Затем ее загружают в блок управления фрезерного станка, на котором по заданным параметрам происходит выпиливание каркаса из циркониевой заготовки.

После этого каркас обжигается в особой печи в течение 7–12 часов при температуре до 1700 °C, и по завершении обжига он по прочности не уступает металлическому. Затем происходит примерка в полости рта пациента, после чего на каркас послойно наносятся различные керамические массы с последовательным обжигом каждого слоя в специальной печи.

Опишем мостовидный несъемный постоянный протез. Его название очень красноречиво объясняет его смысл, он выполняет функцию моста между соседними зубами. Опорами мостовидного протеза служат собственные зубы или культевые вкладки. Материалы, используемые для таких протезов, могут быть различными: сплавы металлов, часто благородных, керамика, диоксид циркония.

Толщина каркаса мостовидного протеза 1,5 мм, прибавим слой керамики и глазури и делаем закономерный вывод, что опорные зубы следует обточить (подготовить), как минимум на эту толщину. Подготовка зубов под мостовидный протез проводится под анестезией. После ортопед делает слепок с уже обточенных зубов и передает его в лабораторию.

Мостовидный протез на модели

Очень важно учесть расположение зубов-антагонистов, находящихся на противоположной челюсти. На основе слепка создается гипсовую модель, по которой изготавливают каркас мостовидного протеза. Каркас примеряют на пациента, потом покрывают керамикой и глазурью. В итоге никто не сможет понять свои у вас зубы или искусственные.

Чтобы пациент не ходил без зубов, пока изготавливается этот протез, ортопед устанавливает на подготовленные зубы и вкладки временные пластмассовые коронки. Они служат для защиты зубов от нежелательного воздействия бактерий, температуры, кислот. Такая конструкция имеет и эстетическое назначение, особенно в случае протезирования передних зубов. Временный протез крепиться с помощью специального цемента, который будет легко удалить при установке постоянной конструкции.

Важный момент в процессе создания мостовидного протеза является — подбор цвета. Доктор выбирает из имеющейся шкалы расцветок цвет и тон материала, наиболее соответствующий цвету ваших зубов. Чем точнее он сделает это, тем естественнее будут выглядеть ваши зубы.

Как только техник изготовит мостовидный протез, ортопед начнёт новый этап – установку конструкции. Внутренняя полость протеза заполняется стоматологическим цементом, после чего конструкция жестко закрепляется на обточенных зубах.

  • быстрое привыкание;
  • естественность внешнего вида;
  • длительный срок службы;
  • не вызывает дискомфорта;
  • цена ниже, чем у имплантов.

Иногда создаётся ситуация, когда собственных зубов недостаточно для создания опоры. Раньше врач вынужден был прибегать к помощи съёмного протезирования. Теперь есть возможность решить проблему иначе, с помощью имплантов, которые и выполняют функцию опорных зубов.

Протезирование с применением имплантов стоит дороже, а процесс лечения затягивается на долго, но, к счастью, прослужит он гораздо дольше, чем его традиционный аналог.

Основными факторами, влияющими на цену несъемного мостовидного протеза будут количество замещающих зубов, материал каркаса, применение имплантатов в качестве опор, необходимость терапевтической подготовки. Поэтому в данном случае, заочно привести даже приблизительные цены на этот вид конструкций мы не сможем. Если вы разбираетесь в ценообразовании, приблизительно прицениться можно в разделах металлокерамика и протезирование на имплантах.

Сколько стоит циркониевая коронка в Москве?

Для того чтобы сказать, сколько стоит циркониевая коронка, необходимо учесть ряд факторов, формирующих стоимость. Важно понять, нужна ли будет под коронку вкладка и каким образом она будет установлена — на собственный зуб или на имплантат. Цены на циркониевые коронки в Москве могут сильно отличаться в зависимости от уровня стоматологии и профессионализма врача.

В среднем установка циркониевой коронки в Москве обойдется примерно в 20 000 — 30 000 рублей за один зуб. Приняв решение об их установке, уточните, какие процедуры входят в стоимость и сколько еще понадобится доплатить за сопроводительные услуги. Нелишним будет уточнить, дает ли клиника гарантию на установку циркониевых коронок.

Специалисты единодушны в своем мнении – конструкции из диоксида циркония, несмотря на дороговизну, являются одним из лучших достижений современной стоматологии. Они прочны, биосовместимы и обладают отличными эстетическими свойствами. Если позволяют финансовые возможности, этот материал для протезирования является на сегодняшний день самым предпочтительным.

В отделении стоматологии клиники АРТОКС Вы можете получить консультацию стоматолога-ортопеда по поводу изготовления безметалловой керамики (диоксид циркония). Современное оборудование и квалифицированные специалисты нашей клиники являются гарантией неизменного качества работы.

Циркониевая коронка на имплант

(метро Юго-Западная)

Клиника находится в 250 метрах от метро «Юго-Западная»

Сразу нужно заметить, что в настоящее время в современной дентальной имплантологии активно применяется два основных метода вживления имплантов – классический двухэтапный (лечение от 3 до 6 месяцев) и одноэтапный с немедленной нагрузкой (результат в течение 1 недели). Если речь идет об одиночных реставрациях в области передних зубов, то оптимальным вариантом будет классическая имплантация с возможностью коррекции десневого края – очень важное условие для эстетики улыбки.

В том случае, если встает вопрос об установке протеза на всю челюсть, то здесь также стоит отдать предпочтение цирконию, а вот в качестве методики вживления имплантов лучше выбрать один из одноэтапных протоколов. Имплантация по данной технологии позволяет получить быстрый результат и зачастую отказаться от предварительной костной пластики.

Всю подробную и самую актуальную информацию про одноэтапные протоколы имплантации читайте в нашей специальной статье {amp}gt;{amp}gt;{amp}gt;

Мостовидные протезы – какие лучше, как ставят мост на зубы

Сначала фиксируется титановый стержень, на него – абатмент. Коронка может быть установлена на цемент или посредством винтового крепления. Второй вариант является более предпочтительным, поскольку оставляет возможность «разобрать» конструкцию, снять изделие и заменить его при необходимости. Фиксация на цементной основе, в свою очередь, позволяет добиться анатомически правильного положения изделия.

Часто задаваемые запросы

Циркониевые зубные коронки не содержат металла, но сохраняют высокую прочность. Это дает им множество преимуществ перед металлокерамическими и цельнокерамическими конструкциями. Поставить циркониевые коронки можно как на передние, так и на боковые зубы: они легко выдерживают жевательную нагрузку, при этом выглядят максимально естественно.

Циркониевые коронки имеют небольшую массу и не создают избыточной нагрузки в случае, если необходимо установить длинный мостовидный протез с опорой на собственные зубы пациента. В то же время подобные протезы требуют не такой тщательной обточки зуба перед установкой — они на порядок тоньше металлокерамических аналогов. Наконец, циркониевые зубные коронки гипоаллергенны и обладают высокой биосовместимостью, поэтому абсолютно безопасны для организма.

Чтобы выбрать правильный вид протеза для зубов, необходимо получить консультацию стоматолога, который в соответствии с наличием показаний и противопоказаний определит, какая конструкция больше подходит пациенту.

Ответы специалистов на наиболее актуальные вопросы помогут сделать правильный выбор.  

  • Вопрос: Может ли сломаться мост из диоксида циркония?

Ответ: Да. Циркониевый мост может сломаться.

  • Вопрос: Расшатался мост из циркония. Что делать?

Ответ: Расшатавшийся мост – признак несостоятельности конструкции. Мост лучше снять. Скорее всего, его надо переделывать. Необходимо обследовать опорные зубы, для чего необходимо сделать снимок.

  • Вопрос: У меня стоит металлокерамика. Она всегда холодная. Это нормально?

Ответ: Да. Металлокерамические конструкции принимают температуру окружающей среды.

  • Вопрос: Как выглядят зубные коронки из диоксида циркония на передних зубах?

Ответ: Коронки из диоксида циркония имеют вид настоящих зубов. Смотри: «фото до и после».

Сколько служат изделия из циркония

Коронки из циркония довольно прочные, а потому срок их службы составляет более 20 лет. Однако в ряде случаев он может быть сокращен по причине разрушения опорного зуба или некачественного ухода за полостью рта. Несмотря на такие высокие показатели износостойкости, с искусственными зубами следует обращаться бережно и аккуратно.

Отзывы пациентов

Восстановление передних зубов с помощью циркониевых коронок – это новое слово в эстетической стоматологии. Диоксид циркония многие даже называют «стоматологическим белым золотом».

Оцените статью
Здоровые зубы
Добавить комментарий

Adblock detector